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Imprint Dental Tribune International Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany Tel.: +49 341 4 84 74 302 Fax: +49 341 4 84 74 173 E-mail: info@dental-tribune.com Website: www.dental-tribune.com Publisher: Torsten R. Oemus Dental Tribune Asia Pacific Dental Tribune Asia Paciic Limited Room A, 20/F, Harvard Commercial Building, 111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong Tel: +852 3113 6177 Fax: +852 3113 6199 Dental Tribune China office 102, Building 33, Andersen Garden, Upper East Side, Zone 2, No. 6 Dongsihuan North Road, Chaoyang District, Beijing 100016, PRC. Tel.: +86-10-51293736 Fax: +86-10-51307403 E-mail:info@dtichina.com www.dentistx.com Editorial Department Editorial Board Stephen Chu Laura Kelly Anton Josef Voitik Ding Zhong Wang Baocheng Jiang Shan Zou Wen Zhou Min Zhong Tianle Huang Jinji Mao Hong Editor-in-Chief Asia Pacific Huang Huan Excutive Editor Zou Bo Graphic Design Zheng Jing Marketing Department Marketing & Sales Manager 出 版 单 位 : Liu Xuejing Dental Tribune Asia Pacific Limited Room A, 20/F, Harvard Commercial Building, 111 Thomson Road, Wanchai, Hong Kong Tel: +52 11 1 Fax: +52 11 1 中 国 联 络 处 : 地 址 : 中 国 北 京 市 朝 阳 区 东 四 环 北 路 6 号 二 区 阳 光 上 东 安 徒 生 花 园 底 商 102-103 号 邮 编 : 10001 电 话 : -10-512 传 真 : -10-5100 E-mail:info@dtichina.com www.dentistx.com CONTENTS 行 业 热 点 牙 科 技 师 目 录 2015 年 月 第 1 期 1 真 实 的 微 笑 来 自 于 数 码 工 具 设 计 Eduardo Mahn & Gustavo Mahn & Carlos Cáceres & Luis Bustos & Christian Coachman 技 术 与 应 用 8 上 颌 前 牙 区 的 即 刻 种 植 和 全 瓷 修 复 Fernando Rojas-Vizcaya 14 以 关 爱 患 者 出 发, 牙 槽 嵴 植 骨 的 微 创 技 术 Yasmin Buchaeckert 20 模 仿 天 然 牙 齿 的 艺 术 Stefen Koubi & Gérald Ubassy 特 邀 编 委 :( 按 姓 氏 笔 画 排 序 ) Stephen Chu Laura kelly Anton Joset Voitik 丁 中 毛 红 王 宝 成 江 山 邹 纹 周 敏 钟 天 乐 黄 锦 基 产 品 资 讯 亚 太 总 编 : 黄 懽 执 行 主 编 : 邹 波 翻 译 : 时 春 宇 贾 刘 合 排 版 设 计 : 郑 靖 市 场 部 经 理 : 刘 雪 静 电 话 :-10-512-00 手 机 :-10102 26 DFP 数 字 化 功 能 修 复 学 33 使 用 牙 龈 色 系 统 再 现 基 本 色 的 方 法 高 桥 均 39 始 终 如 一 的 最 佳 烧 结 效 果
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行 业 热 点 真 实 的 微 笑 来 自 于 数 码 工 具 设 计 Eduardo Mahn & Gustavo Mahn & Carlos Cáceres & Luis Bustos & Christian Coachman 关 于 作 者 Dr. Eduardo Mahn DDS, DMD, PhD, 是 智 利 圣 地 亚 哥 洛 斯 安 第 斯 大 学 (Universidad de los Andes) 讲 师 Dr. Gustavo Mahn DDS,DDS, 是 智 利 圣 地 亚 哥 Finis Terrae 大 学 讲 师 Dr. Carlos Cáceres DDS, 是 康 塞 普 西 翁 智 利 发 展 大 学 (Universidad del Desarrollo) 讲 师 Dr. Luis Bustos DDS, 是 康 塞 普 西 翁 智 利 发 展 大 学 (Universidad del Desarrollo) 讲 师 Dr. Christian Coachman DMD, MDT, 在 巴 西 圣 保 罗 开 设 私 人 诊 所 联 系 方 式 : Dr. Eduardo Mahn emahn@miuandes.cl 1
行 业 热 点 图 图 5 地 或 牙 龈 顶 点 明 显 不 协 调 的 患 牙 是 毫 无 意 义 的 例 如, 如 果 我 们 增 加 咬 牙 合 平 面 的 倾 斜 度 或 是 改 变 了 牙 中 线 和 面 中 心 关 系, 这 样 的 修 复 结 果 将 令 人 沮 丧 另 一 个 重 要 的 方 面 是 要 合 理 的 分 析 患 者 的 微 笑 和 在 计 算 机 显 示 屏 的 照 片 ( 图 1 2) 当 被 拍 摄 时, 人 们 常 常 显 得 羞 涩, 尤 其 是 在 最 初 时 及 拍 摄 者 为 非 专 业 的 摄 影 师, 且 是 在 牙 科 治 疗 的 过 程 中 图 3 显 示 了 口 内 观, 可 以 看 到 中 切 牙 明 显 的 牙 间 隙 和 过 度 的 矿 化, 主 要 的 颜 色 改 变 是 在 下 颌 侧 切 牙, 图 图 图 图 图 10a 图 10b 图 11 图 12 图 1 2
行 业 热 点 图 1 显 然 其 需 要 实 施 一 些 治 疗 当 我 们 和 患 者 进 行 常 规 问 题 沟 通 谈 话 时, 我 们 尝 试 去 制 作 一 个 视 频 去 沟 通, 以 此 避 免 泛 泛 而 谈, 特 别 是 做 治 疗 计 划 时, 这 很 重 要 谈 话 使 患 者 放 松 并 流 露 出 自 然 的 微 笑, 当 我 们 说 到 幽 默 或 愚 蠢 的 事 情 时, 就 能 诱 发 出 患 者 的 大 笑 图 4 显 示 了 我 们 使 用 传 统 的 拍 照 方 式 所 捕 获 患 者 的 社 交 的 微 笑 ( 图 1 2) 以 及 使 用 动 态 记 录 了 自 然 的 微 笑 的 不 同 在 这 个 特 别 的 临 床 病 例, 如 果 治 疗 计 划 基 于 社 交 的 微 笑 照 片, 那 将 会 使 得 下 切 牙 被 显 现 出 来, 我 们 看 到 那 些 令 人 不 满 意 的 色 斑 污 点 接 着 就 是 结 合 患 者 牙 齿 的 细 节 去 分 析 其 面 部 特 征 数 字 微 笑 设 计 (DSD) 的 观 点 是 通 过 面 相 来 诊 断 美 学 问 题, 以 及 通 过 在 一 些 照 片 上 做 精 简 的 数 字 化 分 析, 给 出 治 疗 建 议 和 帮 助 团 队 中 不 同 专 科 医 生 之 间 的 沟 通 第 一 步 是 划 一 条 水 平 和 一 条 垂 直 的 线 照 片 位 于 中 央, 移 动 和 旋 转 照 片 直 到 双 侧 瞳 孔 连 线 位 于 水 平 面 中 线 随 后 确 定 同 样 的 线 重 叠 在 类 似 位 于 中 央 但 放 置 了 口 唇 牵 拉 器 的 照 片 ( 图 5a-c) 同 样 的 照 片 放 大 和 分 析 ( 图 6 7) 绘 制 上 唇 曲 线 并 重 叠 在 放 置 口 唇 牵 引 器 的 照 片 上 面 以 重 现 其 位 置 ( 图 8 9) 测 量 牙 齿 的 比 例 并 绘 制 出 理 想 的 外 形 ( 图 9 10a) 独 立 出 来 的 情 况 可 在 图 10b 中 见 到, 在 12 点 位 置 拍 摄 的 照 片 可 用 于 分 析 牙 齿 唇 舌 向 轴 位, 并 重 叠 在 事 先 分 析 好 的 照 片 上 ( 图 11) 图 15
行 业 热 点 图 1 图 1 图 1 图 1 图 20 一 旦 临 床 医 生 明 确 了 治 疗 的 的 可 行 性 和 局 限 性, 一 个 数 字 化 的 模 型 将 被 制 作 出 来 这 样 的 程 序 极 大 地 减 少 了 椅 旁 时 间 和 增 加 了 患 者 的 接 受 度 多 亏 有 如 微 软 ppt 和 Keynote 等 得 易 学 的 软 件, 可 以 让 任 何 经 过 极 少 培 训 的 人 员 简 单 快 速 的 得 到 结 果 最 近, 用 于 ipad 的 DSD 新 软 件 的 发 行 使 程 序 更 加 简 化 (www. 图 21 digitalsmiledesign.com) 这 种 程 序 的 应 用 是 把 先 绘 制 好 的 模 式 重 叠 放 置 在 牙 齿 上 图 12 13 可 以 看 到 详 细 的 结 果 图 14 可 见 术 前 使 用 传 统 模 型 和 数 字 化 模 型 模 拟 的 面 部 比 较 传 统 的 直 接 模 型 是 从 事 先 由 加 工 厂 制 作 的 蜡 型 得 到 首 先 要 取 模 型 并 灌 制 出 石 膏 模 型, 然 后 技 师 按 照 临 床 医 生 的 指 示 上 蜡 图 22
行 业 热 点 图 2 图 2 图 25 图 2 下 一 步 是 用 蜡 型 取 模 型 把 自 凝 或 双 固 化 复 合 材 料 ( 通 常 是 双 丙 烯 酸 ) 导 入 硅 橡 胶 导 板 里, 去 除 多 余 的 部 分, 在 翻 制 在 患 者 口 里 几 分 钟 之 后, 去 除 多 余 的 材 料, 患 者 就 可 以 看 到 变 化, 临 床 医 生 也 可 以 评 估 口 内 直 接 模 拟 通 常, 此 时 会 再 拍 几 张 新 的 照 片 用 以 分 析 另 一 个 选 择, 数 字 化 模 型 会 简 单 很 多 一 旦 最 终 的 形 状 设 计 好, 一 张 照 片 会 重 叠 之 前 的 照 片, 具 有 新 外 形 的 牙 也 同 时 制 作 出 来 见 图 14, 传 统 制 作 的 结 果 和 数 字 化 制 作 的 方 法 很 类 似, 并 且 难 以 区 分 它 们 方 案 的 制 定 基 于 初 次 就 诊 时 拍 摄 的 照 片 和 影 像, 然 后 是 分 析, 最 后 在 必 要 是 和 治 疗 团 队 商 讨 一 旦 展 示 完 成, 治 疗 计 划 将 会 以 一 种 非 常 吸 引 患 者 眼 球 的 方 式 呈 现 ( 图 15) 最 终, 是 以 全 瓷 还 是 复 合 树 脂 材 料 修 复 取 决 于 不 同 的 因 素 我 们 的 原 则 是 基 于 最 低 限 度 损 伤 的 理 念 如 果 我 们 能 用 陶 瓷 提 供 给 患 者 美 观 持 久 可 预 测 性, 复 合 树 脂 一 样 可 以, 我 们 会 选 择 后 者 有 一 些 病 例 涉 及 多 颗 牙, 多 个 间 隙, 咬 合 不 稳 定 等 问 题 会 极 大 的 降 低 治 疗 结 果 的 成 功, 我 们 会 更 倾 向 选 择 陶 瓷 材 料 无 论 做 何 种 选 择, 至 关 重 要 的 是 临 床 医 生 必 须 完 全 理 解 他 她 所 使 用 的 陶 瓷 或 复 合 树 脂 材 料 系 统 在 这 个 特 殊 的 病 例 中, 陶 瓷 系 统 选 择 的 是 IPS e.max Press, 复 合 树 脂 系 统 是 IPS Empress Direct(2 者 为 义 获 嘉, 维 瓦 登 特 ) 因 其 具 有 简 化 分 层 概 念, 自 然 的 外 观 持 久 的 光 泽 因 为 相 同 的 色 系 使 得 这 两 个 系 统 更 容 易 结 合 使 用 一 旦 患 者 接 受 了 治 疗 计 划, 就 要 开 始 预 备 和 定 深 尽 可 能 保 存 更 多 的 牙 体 ( 图 16) 图 17 显 示 了 下 颌 切 牙 过 度 矿 化 的 细 节 这 个 区 域 用 红 颈 车 针 去 除 (Komet Dental) 并 用 磷 酸 酸 蚀 使 用 ExciTE F (Ivoclar Vivadent) 作 为 粘 接 剂, 再 用 一 个 名 为 OptraSculpt Pad (Ivoclar Vivadent) 的 新 器 械 衬 垫 IPS Empress Direct 牙 本 质 A1, 牙 釉 质 A1 上 颌 牙 进 行 牙 体 预 备 和 取 模 型 图 20 显 示 了 6 颗 贴 面 是 由 优 秀 的 牙 科 技 师 Victor Romero( 圣 地 亚 可, 智 力 ) 制 作 并 试 用 了 特 殊 设 计 的 glycerine-based paste, 由 Variolink Esthetic 粘 接 套 装 组 成 ( 义 获 嘉, 伟 瓦 登 特 ) 图 21 显 示 了 该 粘 接 类 型 令 人 兴 奋 的 改 变, 这 个 程 序 对 1-2 颗 贴 面 的 就 位 尤 有 帮 助, 修 复 体 的 明 度 需 要 轻 度 的 调 整 以 协 调 邻 牙 图 22 可 以 看 到 贴 面 最 终 的 粘 接 效 果, 对 比 在 术 前 使 用 数 字 化 模 型 所 达 到 的 效 果, 二 者 相 似 图 23 24 显 示 了 上 颌 6 颗 贴 面 和 下 颌 2 颗 直 接 树 脂 修 复 3 个 月 后 的 整 体 情 况 所 有 的 工 作 都 结 合 了 面 相, 图 25 可 见 图 26 可 以 看 到 患 者 舒 适 的 发 自 内 心 的 自 然 大 笑 5
技 术 与 应 用
技 术 与 应 用 上 颌 前 牙 区 的 即 刻 种 植 和 全 瓷 修 复 Fernando Rojas-Vizcaya, 西 班 牙 Fernando Rojas-Vizcaya 介 绍 口 腔 种 植 学 已 经 建 立 成 为 一 种 治 疗 方 法, 具 有 良 好 的 和 可 预 期 的 结 果, 并 用 于 咀 嚼 功 能 障 碍 的 功 能 性 和 美 学 重 建 由 于 上 颌 的 骨 通 常 较 软 并 且 缺 乏 足 够 的 骨 量, 上 颌 无 牙 颌 对 于 临 床 牙 医 成 为 巨 大 的 挑 战 治 疗 类 型 的 选 择 对 于 成 功 极 为 重 要 尤 其 当 患 者 需 要 固 定 的 即 刻 修 复 体 的 时 候 在 这 类 的 病 例 中, 成 功 地 治 疗 依 赖 于 种 植 体 植 入 的 基 础 稳 定 性, 以 及 足 够 数 量 的 种 植 体 以 支 持 上 部 结 构 另 外, 精 确 的 植 入 非 常 必 要, 并 能 依 靠 计 算 机 辅 助 设 计 来 获 得 在 上 颌 无 牙 颌 常 规 推 荐 至 少 6 颗 种 植 体 支 持 一 个 固 定 修 复 体 此 外, 骨 质 较 软 的 情 况, 必 须 使 用 在 外 观 和 螺 纹 设 计 上 能 确 保 获 得 足 够 基 础 稳 定 性 的 种 植 系 统 治 疗 成 功 的 另 外 一 个 先 决 条 件 是 义 齿 的 上 部 结 构 需 要 无 应 力 就 位 并 且 通 过 切 削 杆 这 样 的 上 部 结 构, 可 获 得 满 意 的 种 植 体 基 础 联 接 利 用 CAD /CAM 技 术, 如 今 可 以 制 作 出 高 精 度 大 跨 度 方 案 以 实 现 精 确 就 位 病 例 报 告 一 位 69 岁 女 性 患 者 就 诊 她 从 17 到 27 号, 整 个 上 颌 都 缺 牙 剩 余 的 牙 齿 因 牙 周 状 态 不 佳 也 无 法 永 久 保 留 一 副 临 时 的 活 动 义 齿 固 定 于 上 颌 磨 牙 上 患 者 要 求 用 固 定 义 齿 永 久 修 复 咀 嚼 功 能 和 美 观 临 床 和 放 射 检 查 显 示 有 足 够 的 骨 可 以 植 入 种 植 体 并 支 持 一 副 固 定 修 复 体 ( 图 1 和 2), 计 划 植 入 6 颗 OsseoSpeed EV 种 植 体 并 用 杆 固 定 即 刻 修 复 体 OsseoSpeed EV 种 植 体 和 新 的 钻 孔 程 序 图 1: 治 疗 前 临 床 状 态 图 2: 全 景 片 显 示 的 剩 余 骨 关 于 作 者 Fernando Rojas-Vizcaya 在 位 于 美 国 北 卡 罗 来 纳 州 教 堂 山 的 北 卡 罗 来 纳 州 州 立 大 学 任 教, 同 时 还 是 西 班 牙 卡 斯 特 利 翁 的 地 中 海 口 腔 修 复 学 会 (Mediterranean Prosthodontic Institute) 主 任 图 3: 修 复 体 引 导 钻 孔 图 4: 种 植 体 植 入
技 术 与 应 用 图 5: 安 装 上 Uni Abutments EV 基 台 图 6:Uni Abutments EV 临 时 帽 安 装 在 基 台 上 图 7: 义 齿 打 孔 以 便 Uni Abutments EV 临 时 帽 周 围 获 得 足 够 的 空 间 配 合 表 现 出 极 佳 的 基 础 稳 定 性, 对 于 这 一 特 定 病 例 是 一 个 非 常 理 想 的 治 疗 方 法 另 外,OsseoSpeed EV 种 植 体 表 面 尤 其 适 合 骨 质 较 软 的 情 况 为 了 安 全 和 正 确 的 植 入 种 植 体, 计 划 使 用 手 术 导 板 复 制 上 颌 临 时 义 齿 以 及 在 技 工 室 按 照 这 个 做 一 个 手 术 导 板 手 图 8: 基 台 螺 丝 孔 用 硅 胶 覆 盖 术 导 板 常 被 用 于 决 定 种 植 体 上 修 复 体 最 佳 位 置 ( 图 3) 切 开 翻 瓣, 证 实 骨 质 好 骨 量 足 够, 种 植 体 植 入 后 颊 侧 存 在 大 约 2mm 骨 壁 总 之, 这 6 颗 OsseoSpeed EV 种 植 体 在 上 颌 植 入 得 非 常 好 按 着 推 荐 的 钻 孔 程 序, 依 次 使 用 Twist Drill EV, Step Drill EV 和 Cortical Drill EV 钻 使 用 反 角 的 和 Implant Driver 图 9: 根 尖 片 显 示 种 植 体 位 于 骨 水 平 图 10: 暴 露 Uni Abutments EV 基 台 用 于 取 模
技 术 与 应 用 图 11:Uni Abutments EV 转 移 杆 连 接 在 Uni Abutments 基 台 上 图 12:Uni Abutments EV 替 代 体 图 13:ATLANTIS ISUS Hybrid 桥 架 虚 拟 设 计 图 14:ATLANTIS ISUS Hybrid 桥 架 固 位 装 置 设 计 EV 以 25Ncm 扭 矩 植 入 种 植 体 ( 图 4) 最 后 的 植 入 手 动 完 成 接 着, 使 用 Uni Driver EV 螺 丝 刀 手 动 把 2mm 高 度 的 Uni Abutments EV 愈 合 基 台 连 接 在 种 植 体 上 ( 图 5) 把 Uni Abutment EV 临 时 基 台 帽 装 在 基 台 上 并 附 着 于 临 时 义 齿 软 组 织 瓣 复 位 并 缝 合 在 基 台 周 围, 手 术 程 序 就 结 束 了 ( 图 6) 将 备 好 的 临 时 义 齿 在 临 时 基 台 帽 水 平 柔 和 的 钻 孔, 使 义 齿 可 以 安 全 的 放 在 临 时 基 台 帽 的 顶 上 上 颌 用 橡 皮 幛 覆 盖 以 保 护 刚 刚 缝 合 的 手 术 伤 口 ( 图 7) 修 改 过 的 临 时 义 齿 用 自 固 化 树 脂 来 保 护 基 台 帽 然 后, 在 义 齿 的 水 平 截 短 基 台 帽, 螺 丝 孔 用 硅 胶 封 闭 ( 图 8) 这 样 患 者 就 能 在 一 次 治 疗 期 间 得 到 一 副 临 时 即 刻 图 15: 最 终 义 齿 临 床 检 查 图 16: 最 终 的 修 复 体 10
技 术 与 应 用 图 17: 根 尖 周 放 射 显 示 修 复 体 良 好 的 密 合 就 位 义 齿 放 射 影 像 显 示 基 台 和 基 台 帽 之 间 绝 佳 的 封 闭, 以 及 种 植 体 良 好 的 位 置 ( 图 9) 种 植 体 骨 结 合 后, 把 17 和 27 不 再 保 留 的 牙 齿 拔 除 经 过 8 周 的 愈 合, 摘 下 临 时 义 齿 暴 露 Uni Abutments EV 基 台 进 行 最 终 印 模 ( 图 10) 在 此 过 程,Uni Abutments EV 转 移 杆 连 接 在 基 台 上, 使 用 个 别 托 盘 制 取 印 模 ( 图 11) 当 印 模 材 料 凝 固 后, 拧 松 转 移 杆 螺 丝 并 取 出 印 模 把 Uni Abutments EV 替 代 体 连 接 在 印 模 中 的 转 移 杆 上, 用 牙 科 硬 石 膏 灌 制 工 作 模 ( 图 12) 在 模 型 上 制 作 诊 断 蜡 型 能 够 进 行 准 确 定 位 和 设 计 未 来 杆 状 结 构 的 尺 寸 石 膏 模 和 蜡 型 被 送 至 DENTSPLY Implants 制 作 中 心, 在 那 里 进 行 扫 描, 并 把 数 据 发 送 至 ATLANTIS ISUS 软 件 进 行 设 计 通 过 软 件, ATLANTIS ISUS 复 合 上 部 结 构 设 计 出 来 了 ( 图 13) 经 牙 医 和 技 师 检 查 和 确 认, 在 DENTSPLY Implants 制 作 中 心 用 固 态 块 状 钴 铬 合 金 切 削 出 支 架 通 过 对 工 作 模 在 生 产 中 的 检 控 和 验 证, 检 查 精 确 就 位 ( 图 14) 依 据 之 前 制 作 的 蜡 型, 完 成 最 终 的 修 复 体 ATLANTIS ISUS 复 合 上 部 结 构 以 15Ncm 扭 矩 装 配 在 基 台 上 ( 图 15) 螺 丝 孔 用 复 合 树 脂 持 续 封 闭 义 齿 与 上 颌 黏 膜 的 接 触 区 被 设 计 成 轻 微 凸 起 的 形 态, 以 防 止 空 气 逃 逸, 避 免 发 音 问 题 和 食 物 嵌 塞, 并 有 利 于 口 腔 和 义 齿 清 洁 ( 图 16) 检 控 的 放 射 影 像 显 示 边 缘 骨 位 于 种 植 体 肩 部 水 平, 并 且 义 齿 修 复 的 密 合 度 极 佳 ( 图 17) 美 观 和 功 能 获 得 了 理 想 的 重 建, 并 且 上 唇 被 义 齿 支 撑 的 非 常 好 患 者 非 常 满 意 这 样 的 结 果 ( 图 18a 和 b) 总 结 在 修 复 上 颌 无 牙 颌 时, 以 种 植 体 支 持 的 固 定 修 复 对 于 主 诊 医 生 而 言 都 是 极 大 的 挑 战 本 病 例 展 示 通 过 使 用 ASTRA TECH Implant System EV 种 植 系 统 和 ATLANTIS ISUS 个 性 化 的 种 植 上 部 结 构, 描 述 了 杰 出 的 义 齿 修 复 是 如 何 共 同 创 建 功 能 和 美 观 图 18: 最 终 的 美 学 外 观 11
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技 术 与 应 用 以 关 爱 患 者 出 发, 牙 槽 嵴 植 骨 的 微 创 技 术 Yasmin Buchaeckert, 德 国 腔 种 植 学 目 前 正 成 为 一 项 最 重 要 口 的 修 复 牙 列 缺 失 的 治 疗 方 法 目 的 是 要 取 得 功 能 稳 定 种 植 体 使 用 长 久 以 及 美 学 外 观 由 于 减 少 机 械 性 刺 激, 牙 齿 的 丧 失 会 引 起 持 续 性 骨 组 织 的 萎 缩 因 此, 在 种 植 体 植 入 之 前 常 常 需 要 进 行 牙 槽 嵴 的 重 建 自 体 骨 移 植 在 非 常 严 重 萎 缩 的 牙 槽 嵴 进 行 三 图 1 图 2 图 1-2: 大 量 骨 生 产 者 从 基 于 CAD/ CAM 的 3D 设 计 到 个 性 化 同 源 骨 移 植 物 图 3-6:CT/CBCT 扫 描 转 换 至 3-D 建 模 数 字 设 计 植 入 物 被 传 输 至 设 计 软 件, 根 据 牙 槽 嵴 的 需 要 以 获 得 稳 定 的 植 入 位 置, 设 计 个 性 化 的 骨 块 ( 患 者 数 据 提 供 至 Dr Markus Schlee, Forchheim, Germany ) 图 图 联 系 方 式 Dr. Yasmin Buchaeckert Senior Product Manager Allografts at botiss biomaterials. yasmin.buchaeckert@botiss.com 图 5 图 1
技 术 与 应 用 图 图 图 7-10: 通 过 数 字 反 向 规 划 从 超 级 重 建 到 个 性 化 骨 块, 上 颌 牙 槽 嵴 复 杂 的 重 建 过 程 ( 患 者 数 据 提 供 自 Masoud Memari, Budapest, Hungary) 图 图 10 维 植 骨 时, 上 置 法 骨 块 移 植 (onlay) 是 一 个 可 选 的 方 法 自 体 骨 仍 被 视 为 骨 块 移 植 的 金 标 准 然 而, 在 口 腔 内 可 获 得 用 于 移 植 的 自 体 骨 非 常 有 限 因 此, 在 有 些 大 的 缺 损 需 要 从 髂 骨 来 取 骨 然 而, 获 取 组 织 需 要 涉 及 到 第 二 个 手 术 区 域, 这 样 使 潜 在 的 供 区 患 病 率 持 续, 并 因 此 增 加 疼 痛 风 险 而 且, 从 髂 骨 取 骨 常 常 合 并 明 显 的 和 长 期 的 神 经 症 状 同 种 异 体 骨 移 植 同 源 性 骨 ( 从 人 体 捐 献 的 组 织, 被 称 为 同 种 异 体 移 植 ) 可 替 代 使 用 采 集 的 自 体 骨, 可 以 避 免 额 外 的 风 险 因 其 生 理 性 结 构, 同 源 性 骨 提 供 了 以 利 于 血 管 化 和 新 骨 形 成 的 理 想 基 质 由 于 它 能 完 全 吸 收, 它 可 支 持 自 然 的 骨 改 建 更 甚 者, 同 源 骨 具 有 生 物 相 容 性, 类 似 自 体 骨, 不 会 发 生 免 疫 反 应 移 植 物 融 合 的 最 后 阶 段 的 生 理 学 研 究 表 明 同 源 移 植 与 自 图 11 图 12 图 11-12: 数 字 模 拟 切 削 过 程, 输 入 至 CNC 切 削 设 备 15
技 术 与 应 用 图 1 图 1 图 15 图 13-15 手 术 中 处 理 Maxgraft bonebuilder, 用 骨 钉 固 定 将 骨 再 生 材 料 (botiss cerabone) 充 填 至 剩 余 间 隙, 用 胶 原 膜 (botiss collprotect membrane) 覆 盖 植 骨 位 置 无 张 力 关 闭 伤 口 体 移 植 之 间 没 有 差 别 同 源 骨 组 织 源 于 活 体 捐 献 者, 他 们 经 过 全 部 髋 部 置 换 手 术 并 且 有 意 愿 捐 献 他 们 的 股 骨 头 用 于 支 持 医 用 骨 材 料 供 应 捐 献 者 被 要 求 按 照 健 康 状 态 进 行 高 标 准 的 评 判, 以 利 于 被 选 择 ; 而 患 有 系 统 性 和 精 神 性 疾 病, 急 性 或 慢 性 感 染, 以 及 患 有 或 者 曾 经 患 有 过 恶 性 肿 瘤 等 少 数 被 排 除 在 外 每 个 捐 献 者 都 要 单 独 进 行 血 清 学 测 试, 通 过 核 酸 检 测 (NAT) 以 查 明 病 毒 抗 原 的 存 在 捐 献 的 组 织 要 进 行 一 个 多 次 清 洁 的 过 程, 以 从 骨 矿 物 相 中 去 除 有 机 物 成 分 和 非 胶 原 蛋 白 质 这 个 过 程 被 证 实 对 于 潜 在 的 病 毒 和 细 菌 具 有 可 靠 的 灭 活 效 果 这 个 对 捐 献 组 织 独 特 地 处 理 过 程 保 存 了 同 源 骨 的 天 图 1 1
技 术 与 应 用 图 1 然 胶 原 组 份, 致 使 组 织 增 加 了 弹 性, 易 于 处 理, 相 比 人 工 合 成 或 牛 骨 代 替 物 而 言 具 有 更 多 的 潜 在 运 用 据 种 植 体 植 入 稳 定 所 需 的 最 终 骨 床, 最 终 的 设 计 块 骨 移 植 物 以 适 合 虚 拟 的 种 植 体 周 围 经 典 的 上 置 法 (onlay) 骨 块 移 植 同 种 异 体 骨 移 植 最 重 要 的 运 用 是 上 置 法 骨 块 移 植 ; 在 巨 大 的 三 维 方 向 缺 损 情 况 下, 同 源 骨 块 要 在 移 植 物 融 合 过 程 中 确 保 足 够 的 体 积 稳 定 性 即 便 如 此, 最 重 要 的 是 在 血 管 化 和 移 植 物 融 合 的 初 始 阶 段, 在 移 植 骨 块 和 受 区 骨 床 之 间 要 建 立 最 大 可 能 的 接 触 在 传 统 的 块 骨 移 植 中, 标 准 的 方 块 形 骨 块 不 得 不 用 手 工 的 方 式 磨 改, 以 适 合 在 手 术 中 受 区 骨 表 面 这 是 技 术 敏 感 性 的 和 耗 时 的 过 程 甚 至 手 术 位 点 过 长 时 间 暴 露 在 唾 液 和 空 气 中 会 增 加 感 染 的 风 险 和 延 迟 伤 口 愈 合 用 于 上 置 法 块 骨 移 植 的 个 性 化 同 源 骨 移 植 物 botiss 给 临 床 使 用 者 提 供 了 一 项 新 技 术, 是 预 先 制 作 的 个 性 化 的 同 源 骨 快, 以 独 特 设 计 来 匹 配 患 者 缺 失 的 部 位 该 独 特 的 Maxgraft bonebuilder 骨 块 ( 图 1 和 2) 通 过 缺 损 的 三 维 放 射 影 像 (CBCT) 和 CAD/CAM 技 术 来 设 计 放 射 数 据 被 传 输 至 CAD/CAM 设 计 软 件, 扫 描 建 立 3-D 数 字 模 型 ( 图 3-6, 文 中 病 例 的 数 据 由 Dr Markus Schlee, Forchheim, Germany 提 供 ) 基 于 虚 拟 模 型,botiss 专 家 通 过 使 用 数 字 反 向 规 划 概 念 在 虚 拟 的 缺 损 上 直 接 设 计 同 种 异 体 移 植 骨 块 以 可 能 的 上 部 结 构 设 计 开 始, 仿 制 种 植 的 大 致 位 点 和 虚 拟 种 植 体 植 入 如 果 临 床 使 用 者 进 行 种 植 数 字 设 计, 这 些 数 据 能 被 传 输, 在 3-D 模 型 上 显 示 确 切 的 种 植 位 置 接 下 来 根 在 临 床 使 用 者 CAD 专 家 和 骨 库 之 间 紧 密 的 合 作 中 的 个 别 设 计 完 全 的 规 划 过 程 是 临 床 使 用 者 CAD 专 家 和 骨 库 之 间 直 接 合 作 的 结 果 术 者 要 自 己 评 估 牙 槽 嵴 足 量 植 骨 需 求, 仔 细 考 虑 患 者 软 组 织 情 况 后, 才 对 骨 块 进 行 个 别 设 计 骨 块 最 后 的 3-D 视 图 修 改 成 *.stl 文 件, 并 传 输 至 botiss 合 作 骨 库 C+TBA(Cells and Tissuebank Austria, Krems ) 在 符 合 制 药 清 洁 度 标 准 要 求 的 厂 房 内 制 作 骨 块 *.stl 文 件 输 入 至 CNC 切 削 设 备, 在 进 行 模 拟 测 试 运 行 后 ( 图 11 和 12), 最 终 的 移 植 物 由 部 分 处 理 的 同 源 骨 块 生 产 出 来 在 包 装 和 消 毒 后, maxgraft bonebuilder 骨 块 被 直 接 送 给 临 床 使 用 者 手 术 中, 取 出 放 置 在 位 置 上,maxgraft bonebuilder 骨 块 用 常 规 的 骨 钉 固 定 剩 余 间 隙 被 骨 再 生 材 料 充 填, 植 骨 位 置 被 胶 原 膜 覆 盖, 然 后 无 张 力 关 闭 创 口 ( 图 13-15) 减 少 了 时 间, 迅 速 和 平 稳 的 伤 口 愈 合 制 成 的 骨 块 因 显 著 的 密 合 精 确 度, 有 利 于 最 佳 的 血 管 化 和 移 植 融 合 块 骨 移 植 的 操 作 时 间 显 著 的 减 少 了, 因 此 提 供 了 迅 速 而 平 稳 的 伤 口 愈 合 这 也 让 术 者 能 够 专 注 于 软 组 织 移 植, 而 这 事 实 上 正 是 成 功 的 关 键 因 为 显 著 减 少 了 手 术 的 时 间 费 用 和 最 重 要 的 患 者 发 病 率 独 特 的 maxgraft bonebuilder 技 术 是 以 关 爱 患 者 出 发, 牙 槽 嵴 植 骨 的 微 创 技 术 1
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技 术 与 应 用 模 仿 天 然 牙 齿 的 艺 术 易 美 铸 瓷 (IPS e.max Press) 贴 面 运 用 于 着 色 前 牙 的 微 创 性 治 疗 Stefen Koubi & Gérald Ubassy, 法 国 本 文 作 者 介 绍 了 一 种 治 疗 方 案, 对 于 他 们 来 说, 这 种 治 疗 方 案 代 表 了 牙 科 行 业 仿 生 学 的 问 世 : 通 过 超 薄 铸 瓷 贴 面 修 复 重 度 着 色 前 牙 Stefen Koubi Gérald Ubassy 联 系 方 式 Stefen Koubi L institut de la facette 5 bis rue Saint Sebastien 100 Marseille 法 国 koubi-dent@wanadoo.fr Stefen Koubi Centre de Formation International Route de Tavel Impasse des Ormeaux 050 Rochefort du Gard 法 国 contact@ubassy.com www.ubassy.comr 美 迷 人 的 牙 齿 深 受 人 们 的 追 捧 完, 当 今 的 患 者 不 再 满 足 于 牙 齿 仅 仅 具 有 功 能 性 同 时 牙 齿 的 外 观 也 可 以 揭 示 人 们 的 健 康 状 况 齿 科 医 师 不 再 仅 仅 关 注 于 治 疗 和 修 复, 同 时 他 们 也 提 供 高 美 学 修 复 方 案 此 外, 鉴 于 微 创 修 复 的 需 求 不 断 增 长, 作 为 齿 科 专 业 人 士, 在 以 遵 循 职 业 道 德 为 前 提 下, 我 们 有 责 任 采 用 最 佳 的 治 疗 方 案, 在 某 些 病 例 中, 这 意 味 着 我 们 需 要 探 索 新 的 治 疗 方 法 和 / 或 质 疑 常 规 治 疗 方 法 例 如 : 必 须 使 用 遮 色 材 料 彻 底 遮 盖 严 重 着 色 牙 齿 吗, 还 是 我 们 可 以 找 到 一 种 方 法 遮 盖 着 色 区 域, 同 时 可 以 保 留 牙 齿 的 天 然 颜 色? 病 例 本 病 例 的 治 疗 观 念 : 不 要 把 着 色 牙 齿 结 构 作 为 挑 战 的 对 象 采 用 易 美 铸 瓷 IPS e.max Press 制 作 超 薄 贴 面, 其 厚 度 和 隐 形 眼 镜 差 不 多, 随 后 粘 结 在 牙 体, 最 终 修 复 体 具 有 栩 栩 如 生 的 个 性 化 特 点 分 析 患 者 向 我 们 咨 询 了 有 关 掩 盖 严 重 着 色 牙 齿 ( 上 颌 和 下 颌 ) 的 解 决 方 案 ( 图 1), 由 于 需 要 治 疗 的 牙 齿 具 有 天 然 美 学 性, 因 此 秉 持 微 创 治 疗 是 非 常 重 要 的 经 过 牙 齿 诊 断 并 和 患 者 商 议 后, 设 定 治 疗 方 案 首 先 按 照 标 准 的 操 作, 在 下 颌 处 于 静 止 和 动 态 位 置 时 拍 摄 数 码 照 片, 然 后 参 照 诊 断 蜡 型 进 行 操 作, 由 于 该 病 例 治 疗 的 目 的 是 遮 盖 着 色 牙 齿, 因 此 形 态 不 是 最 重 要 的 例 如 :12 号 牙 的 位 置, 只 需 做 稍 微 修 整 即 可 此 外, 患 者 希 望 关 闭 11 号 牙 和 12 号 牙 之 间 的 小 缝 隙 图 1: 术 前 : 患 者 希 望 遮 盖 着 色 牙 齿, 采 用 铸 瓷 贴 面 进 行 治 疗 20
技 术 与 应 用 图 2: 牙 体 预 备 : 水 平 引 导 沟 用 于 确 定 牙 釉 质 深 度 图 3: 使 用 超 薄 修 复 体 遮 盖 牙 体 着 色 区 域 的 同 时 做 出 天 然 牙 齿 外 观 是 具 有 挑 战 性 的 治 疗 计 划 我 们 追 求 齿 科 行 业 仿 生 学, 是 为 了 最 小 程 度 的 损 伤 牙 体 结 构 另 外, 我 们 的 治 疗 计 划 为 : 尽 可 能 的 保 留 天 然 牙 齿 许 多 全 瓷 材 料 的 性 能 和 牙 釉 质 是 相 同 的, 这 些 材 料 甚 至 可 以 做 出 天 然 牙 齿 结 构 的 颜 色 运 用 合 适 的 技 术 可 以 赋 予 超 薄 修 复 体 近 似 于 天 然 牙 齿 的 外 观 本 病 例 中, 我 们 采 用 光 学 性 能 最 佳 的 二 矽 酸 锂 玻 璃 陶 瓷 材 料, 低 度 不 透 明 的 铸 瓷 通 常 被 认 为 不 适 合 做 贴 面 对 于 本 病 例 的 传 统 治 疗 方 案 为 : 采 用 高 度 遮 色 贴 面 作 为 修 复 治 疗, 而 我 们 的 治 疗 方 案 为 : 扩 散 着 色 区 域 而 不 是 彻 底 遮 盖 着 色 区 域 铸 瓷 贴 面 犹 如 滤 光 器, 允 许 光 穿 过, 如 同 天 然 牙 体 组 织 允 许 光 向 四 周 扩 散 的 性 能 一 样 选 择 瓷 块 我 们 面 临 的 挑 战 是 : 磨 除 少 量 牙 体 结 构, 然 后 遮 盖 牙 齿, 营 造 天 然 牙 釉 质 的 错 觉 考 虑 到 材 料 的 光 学 性 能, 彻 底 遮 盖 着 色 区 域 时 应 该 选 用 高 度 不 透 明 瓷 块, 然 而 此 类 修 复 需 要 相 当 大 的 堆 瓷 空 间 才 能 模 仿 天 然 牙 齿 的 颜 色 效 果 本 病 例 我 们 选 用 低 透 明 度 瓷 块 (LT), 随 后 在 制 作 的 修 复 体 上 做 个 性 化 堆 筑 使 用 半 透 明 瓷 块 作 为 着 色 牙 体 的 修 复 似 乎 不 合 常 规, 然 而, 这 是 基 于 对 病 例 仔 细 的 分 析 和 材 料 光 学 特 性 了 解 的 基 础 上 决 定 的, 我 们 的 想 法 是 : 把 贴 面 作 为 改 变 牙 体 颜 色 的 滤 光 器, 因 为 牙 釉 质 不 是 透 明 的, 而 是 半 透 的, 它 可 以 使 光 扩 散, 因 此 可 以 改 变 牙 齿 的 颜 色 牙 体 预 备 使 用 硅 橡 胶 取 模, 接 下 来 牙 体 制 备, 为 了 确 定 牙 釉 质 备 牙 的 深 度, 放 置 水 平 引 导 沟 ( 引 导 沟 预 备 车 针, 球 状 )( 图 2) 技 工 室 制 作 修 复 体 首 先 制 作 蜡 型 ( 图 3), 接 下 来, 使 用 易 美 铸 瓷 低 透 明 度 瓷 块 IPS e.max Press LT 制 作 贴 面 ( 图 4), 然 后 堆 筑 易 美 图 4: 铸 瓷 (IPS e.max Press LT) 贴 面 厚 度 0.3mm, 本 病 例 选 用 低 透 明 度 瓷 块 21
技 术 与 应 用 压 铸 后 的 修 复 体 厚 度 大 约 为 0.3mm, 在 颈 部 区 域 和 牙 体 图 5: 在 铸 件 上 堆 筑 不 同 瓷 粉 (IPS e.max Ceram) 中 三 分 之 一 处 堆 筑 薄 薄 一 层 牙 体 瓷 材 料 ( 薄 体 瓷 B1 色 Deep Dentin B1) 为 了 获 得 牙 体 深 度 的 错 觉, 我 们 采 用 半 透 明 体 瓷 堆 筑 在 邻 面 区 域 ( 如 : 体 瓷 B1 色 Dentin B1), 接 下 来 堆 筑 乳 光 效 果 瓷 1 号 色 Opal Effect 1, 然 后 在 牙 体 切 三 分 之 一 处 堆 筑 效 果 瓷 -( 乳 光 效 果 瓷 紫 色 50% Opal Effect violet 和 透 明 效 果 瓷 棕 - 灰 色 混 合 Impulse Transpa brown-grey), 随 后 堆 筑 发 育 叶 材 料 ( 发 育 叶 浅 色 MM light 和 发 育 叶 黄 - 橘 色 MM yellow-orange) 此 操 作 过 程 最 困 难 的 是 : 堆 筑 个 性 化 材 料 的 同 时 不 增 加 修 复 体 的 厚 度 最 后 堆 筑 乳 光 效 果 4 号 色 Opal Effect 4 完 成 制 作 ( 图 5), 杰 出 的 颜 色 效 果 取 决 于 不 同 材 料 堆 筑 的 比 例 根 据 模 型 恢 复 表 面 形 态, 纹 理 结 构 并 修 整 边 缘 嵴, 然 后 抛 光 修 复 体 确 保 修 复 体 自 然 融 入 到 患 者 口 内 ( 图 6 和 图 7) 图 6 和 图 7: 抛 光 后, 超 薄 贴 面 具 有 天 然 的 半 透 性 和 乳 光 效 果 瓷 粉 (IPS e.max Ceram) 增 加 牙 齿 明 亮 度 通 过 使 用 明 亮 度 材 料 和 牙 釉 质 不 透 明 材 料 遮 盖 着 色 区 域, 堆 筑 过 程 中 具 有 挑 战 性 的 是 : 模 仿 牙 体 结 构 乳 光 半 透 效 果 和 切 三 分 之 一 处 的 乳 光 效 果 当 制 作 超 薄 修 复 体 时, 建 议 观 察 易 美 精 华 瓷 (IPS e.max Ceram Essence) 在 染 色 烧 结 过 程 的 最 终 效 果 水 门 汀 使 用 水 门 汀 粘 结 超 薄 修 复 体 是 非 常 重 要 的, 它 增 加 修 复 体 的 耐 用 性 由 于 以 前 出 现 粘 结 并 发 症 的 情 况, 许 多 牙 科 医 师 对 于 粘 结 操 作 非 常 气 馁 然 而, 如 果 严 格 按 照 操 作 步 骤 进 行 粘 结, 并 发 症 是 可 以 避 免 的 试 戴 - 功 能 性 : 就 位 精 准 非 常 重 要! 我 们 制 作 的 修 复 体 满 足 了 这 个 先 决 条 件 (IPS e.max 精 度 为 50 微 米 ) - 高 美 学 性 : 使 用 试 戴 糊 剂 模 拟 最 终 粘 结 后 的 颜 色 效 果, 选 择 合 适 的 粘 结 树 脂 水 门 汀 (Variolink Veneer)( 图 8) 图 10 图 11 图 10 和 图 11: 粘 结 贴 面 图 8 : 贴 面 就 位 前, 使 用 试 戴 糊 剂 模 拟 最 终 粘 结 后 的 颜 色 效 果, 选 择 合 适 的 树 脂 水 门 汀 的 颜 色 (Variolink Veneer) 图 9: 选 择 树 脂 水 门 汀 时 需 要 考 虑 基 牙 的 颜 色, 本 病 例 选 用 贴 面 粘 结 剂 Varionlink Veneer Value+2, 高 透 明 材 料 会 使 贴 面 颜 色 发 灰 22
技 术 与 应 用 图 12 图 13 图 12 和 图 13: 贴 面 就 位 后 情 况, 树 脂 水 门 汀 确 保 了 贴 面 的 耐 用 性 图 14: 超 薄 贴 面 自 然 的 融 入 口 内 环 境 - 齿 科 仿 生 学 的 完 美 产 物 选 择 粘 结 剂 由 于 贴 面 的 固 位 力 完 全 取 决 于 粘 结 剂 对 于 牙 体 组 织 粘 结 的 强 度, 因 此 粘 结 系 统 应 该 包 含 酸 蚀 剂, 我 们 使 用 具 有 杰 出 效 果 的 粘 结 剂 (ExciTE DSC) 水 门 汀 材 料 由 于 其 高 美 学 性 和 操 作 简 便 性, 光 固 化 水 门 汀 材 料 是 粘 结 贴 面 的 理 想 选 择 本 病 例 使 用 贴 面 粘 结 剂 Varionlink Veneer Value+2( 图 9), 高 透 明 材 料 会 使 贴 面 颜 色 发 灰 工 作 区 我 们 建 议 使 用 橡 皮 障 隔 离 牙 齿, 橡 皮 障 不 会 妨 碍 修 复 体 的 就 位, 并 且 它 具 有 独 特 的 优 势 : 牙 科 医 师 可 以 专 注 于 每 个 牙 齿 ; 可 以 喷 砂 制 备 后 的 牙 体 而 不 用 担 心 患 者 吸 入 氧 化 铝 颗 粒 ; 方 便 去 除 多 余 粘 结 材 料 粘 结 首 先 去 除 试 戴 材 料 ( 图 10) 接 下 来 使 用 37% 的 磷 酸 酸 蚀 牙 面, 随 后 在 40 秒 内 涂 抹 粘 结 剂 ( 图 11), 待 其 干 燥 后 光 固 化 1 分 钟 使 用 氢 氟 酸 酸 蚀 修 复 体 20 秒, 然 后 小 心 冲 洗 干 净, 涂 抹 硅 烷 处 理 剂 和 光 固 化 粘 结 剂, 随 后 贴 面 就 位 并 且 去 除 多 余 粘 结 剂, 最 后 以 高 光 强 模 式 光 固 化 修 复 体 40 秒 (1200 mw/cm2,bluephase 20i) 修 整 修 复 体 去 除 橡 皮 障 并 修 整 颈 缘 区 域, 我 们 使 用 12 号 手 术 刀 防 止 刮 伤 全 瓷 表 面, 然 后 检 查 咬 合 最 终 修 复 体 效 果 具 有 较 高 美 学 性, 遮 盖 了 着 色 区 域 的 同 时 修 复 体 具 有 栩 栩 如 生 的 半 透 性 和 明 亮 度 由 于 贴 面 水 门 汀 和 牙 体 的 完 美 结 合, 最 终 修 复 体 具 有 近 似 于 天 然 牙 体 的 高 抗 折 断 性 ( 图 12 和 图 13) 总 结 具 有 完 美 迷 人 的 牙 齿 是 非 常 重 要 的 上 述 病 例 中, 铸 瓷 贴 面 高 效 的 实 现 了 不 透 明 和 半 透 明 材 料 之 间 的 平 衡, 最 终 修 复 体 呈 现 出 逼 真 的 荧 光 性 和 明 亮 度 ( 图 14) 2
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技 术 与 应 用 25
产 品 资 讯 DFP 牙 科 技 工 加 工 的 精 密 操 作 流 程 材 料 方 法 阿 曼 吉 尔 巴 赫 可 以 为 Ceramill Motion2 设 备 生 产 任 何 修 复 体 提 供 高 质 量 的 材 料 DFP 数 字 化 功 能 修 复 学 采 用 Ceramill CADCAM 系 统 完 成 功 能 良 好, 无 咬 合 干 扰 的 修 复 体 的 设 计 功 能 模 板 采 用 Ceramill Artex 在 动 态 下 观 察 调 整 修 复 体 咬 合 面 形 态, 以 避 免 出 现 咬 合 干 扰 特 别 适 合 于 瓷 块 切 削 完 成 的 修 复 体 可 以 在 技 工 室 中 高 效 且 精 确 地 制 作 解 剖 学 与 半 解 剖 学 修 复 体 在 Ceramill 系 统 中 快 速 且 无 损 的 传 递 修 复 体 数 据, 有 助 于 最 终 完 成 的 修 复 体 精 确 完 美 采 用 Ceramill Artex 进 行 动 态 咬 合 设 计, 减 少 之 后 的 调 磨 Knut Miller 设 计 的 修 复 体 数 据 库 中 包 含 多 种 多 样 高 质 量 的, 美 学 与 功 能 俱 佳 的 设 计 模 板, 能 够 极 大 有 助 于 全 解 剖 牙 冠 和 氧 化 锆 基 底 冠 的 设 计 2
产 品 资 讯 DFP 数 字 化 功 能 修 复 学 DFP 含 义 数 字 化 功 能 修 复 学 描 述 的 就 是 Ceramill 系 统 制 作 完 成 的 修 复 体 在 技 工 室 中, 采 用 数 字 化 的 方 法 制 作 完 成 功 能 良 好, 无 咬 合 干 扰 的 优 良 修 复 体 在 采 用 CAD/CAM 技 术 的 这 个 时 代, 我 们 也 要 进 行 一 些 人 口 腔 结 构 的 模 拟 工 作, 才 能 完 成 修 复 体 的 制 作 Ceramill Artex 虚 拟 的 Artex CR 颌 架 可 以 采 用 数 字 化 的 方 法 观 察 模 拟 咬 合 接 触, 使 得 修 复 体 咬 合 面 的 设 计 无 比 精 确 这 样, 诊 室 中 的 医 生 就 不 用 再 像 以 前 那 样, 在 修 复 体 戴 入 患 者 口 内 的 时 候, 花 费 大 量 时 间 反 复 进 行 咬 合 调 整 了 DFP 无 损 数 字 化 技 术 为 了 使 用 虚 拟 颌 架, 我 们 需 要 将 工 作 模 型 的 位 置 从 实 际 颌 架 1:1 正 确 无 误 的 转 移 到 扫 描 仪 中 Ceramill 系 统 中 的 Ceramill 咬 合 记 录 转 移 台 来 完 成 这 一 步 骤 它 来 源 于 Splitex, 通 过 转 移 支 架 和 模 型 托 架 共 同 来 完 成 咬 合 记 录 转 移 台 可 以 保 证 将 模 型 关 系 从 实 际 颌 架 上 精 确 的 转 移 到 扫 描 仪 中 咬 合 记 录 转 移 台 还 特 别 针 对 采 用 Splitex 支 架 的 Ceramill map400 扫 描 仪 进 行 了 优 化 校 准, 确 保 在 数 字 化 模 型 位 置 关 系 时, 获 得 最 大 程 度 的 精 确 性 DFP 精 密 生 产 流 程 如 果 选 择 采 用 Ceramill 系 统, 那 么 技 工 室 修 复 体 的 整 个 制 作 流 程 就 变 成 一 条 精 密 的 生 产 线 只 有 从 开 始 到 结 尾 整 个 过 程 都 确 保 工 艺 操 作 精 密, 那 么 才 能 制 造 生 产 出 功 能 优 良, 无 咬 合 干 扰 的 修 复 体 精 密 生 产 流 程 从 Giroform 精 密 模 型 的 灌 注 开 始 下 面 这 个 示 意 图 显 示 了 接 下 来 完 成 整 个 修 复 体 制 作 流 程 的 各 个 步 骤 阿 曼 吉 尔 巴 赫 可 以 提 供 所 有 需 要 的 设 备 和 材 料 这 个 流 程 简 单 易 学, 可 以 使 每 一 个 技 工 加 工 所 都 能 够 按 照 精 密 生 产 流 程 中 的 步 骤, 加 工 完 成 高 质 量 的 修 复 体 Giroform 精 密 模 型 采 用 Artex CR 颌 架, 将 模 型 根 据 每 位 患 者 的 情 况 个 性 化 上 颌 架 采 用 Ceramill 咬 合 记 录 转 移 台 进 行 无 损 的 转 移 采 用 Splitex 进 行 精 密 扫 描 采 用 虚 拟 颌 架 进 行 咬 合 设 计 计 算 机 辅 助 制 造 完 成 修 复 体 底 冠 为 什 么 采 用 DFP? 对 技 工 所 有 好 处 可 以 节 省 成 本, 避 免 返 工 制 作 贴 面 厚 度 控 制 良 好, 避 免 了 修 复 体 折 裂 和 崩 瓷 技 师 们 容 易 掌 握 这 种 技 术 操 作 者 们 乐 于 学 习 这 种 技 术 可 以 采 用 操 作 者 喜 欢 的 设 计 方 式 来 进 行 操 作 对 牙 医 有 好 处 避 免 了 戴 入 修 复 体 时 大 量 调 改 咬 合, 节 省 时 间 保 证 修 复 体 的 顺 利 戴 入, 减 少 患 者 的 复 诊 次 数 患 者 对 治 疗 结 果 满 意 美 学 和 功 能 指 标 都 很 完 美 患 者 获 得 美 观 且 功 能 优 良 的 修 复 结 果 对 患 者 有 好 处 避 免 修 复 体 的 修 理, 以 及 因 疼 痛 导 致 的 反 复 就 诊 美 观 和 功 能 指 标 都 很 完 美 患 者 获 得 美 观 且 功 能 优 良 的 修 复 结 果 避 免 颞 下 颌 关 节 的 紊 乱 和 功 能 异 常 避 免 修 复 体 的 返 工 2
产 品 资 讯 DFP 完 全 符 合 解 剖 特 征 的 模 型 位 置 关 系 转 移 为 了 使 用 虚 拟 颌 架 进 行 功 能 设 计, 必 须 1:1 地 从 实 际 颌 架 上 精 确 的 转 移 模 型 之 间 的 位 置 关 系 Ceramill 系 统 包 含 Ceramill 转 移 套 装 结 合 使 用 转 移 平 台 (Ceramill 咬 合 记 录 转 移 台 ) 和 在 扫 描 仪 中 固 定 模 型 的 支 架 ( 以 Splitex 为 基 础 ) Ceramill 咬 合 记 录 转 移 台 可 以 确 保 将 模 型 扫 描 进 软 件 时, 实 际 颌 架 上 的 上 下 颌 位 置 关 系 正 确 无 误 的 被 记 录 下 来 因 为 Ceramill 咬 合 记 录 转 移 台 是 专 门 为 整 合 了 Splitex 模 型 支 架 的 Ceramill Map400 扫 描 仪 量 身 打 造 的, 所 以 它 能 够 最 大 程 度 保 证 模 型 位 置 关 系 在 数 字 化 的 过 程 中 精 确 无 误 在 Ceramill 咬 合 记 录 转 移 台 和 Artex CR 中 上 了 颌 架 的 模 型 模 型 的 位 置 关 系 采 用 Splitex 支 架 进 行 同 步 和 转 移 将 上 了 颌 架 的 模 型 与 Ceramill 咬 合 记 录 转 移 台 放 置 于 Ceramill Map400 扫 描 仪 中 ( 图 中 为 Ceramill 咬 合 记 录 转 移 台 的 示 意 图 ) 模 型 固 定 于 Ceramill Fixtor, 置 于 扫 描 仪 中 为 了 随 后 完 成 无 损 的 位 置 关 系 转 移 2
产 品 资 讯 DFP 操 作 方 法 术 前 条 件 / 适 应 症 : 6 单 位 的 树 脂 前 牙 桥 在 此 病 例 中, 我 们 将 注 意 力 集 中 于 个 性 化 切 导 的 设 计, 以 及 修 复 体 切 导 平 面 的 制 作 修 复 体 底 冠 制 作 完 成 后, 能 够 给 后 继 的 饰 瓷 提 供 足 够 的 空 间 这 种 制 作 方 式 是 一 种 预 防 性 的 措 施, 能 够 减 少 咬 合 应 力 的 产 生, 从 而 显 著 降 低 戴 入 之 后 崩 瓷 的 可 能 性 目 标 : 制 作 功 能 良 好, 没 有 咬 合 干 扰, 并 对 对 颌 牙 列 有 功 能 性 保 护 的 修 复 体 底 冠 图 1: 制 作 前 牙 修 复 体 时, 采 用 诊 断 模 型 设 置 切 导 大 小, 代 表 术 前 的 状 态 图 2: 预 备 完 成 后 取 工 作 模 型, 确 定 切 导 大 小 之 后,Artex CR 颌 架 上 固 定 阿 曼 吉 尔 巴 赫 的 虚 拟 颌 架, 是 根 据 世 界 上 最 成 功 的 全 可 调 颌 架 Artex CR 按 照 1:1 的 比 例 进 行 制 作 的 最 新 版 本 包 括 了 可 以 个 性 化 的 虚 拟 切 导 设 计 正 是 由 于 Ceramill Artex 的 出 众 技 术 优 势 与 可 视 化 全 功 能 性 特 点, 才 使 得 修 复 体 的 数 字 化 功 能 咬 合 设 计 成 为 可 能 Ceramill Artex 可 以 在 屏 幕 上 直 观 的 模 拟 展 示 下 颌 运 动 范 围 这 种 精 确 无 误 的 将 实 体 模 型 数 字 化, 并 在 电 脑 中 可 视 化 进 行 咬 合 设 计 的 特 点, 使 得 数 字 化 功 能 修 复 学 可 以 快 速, 便 捷 且 可 靠 的 完 成 图 3: 上 了 颌 架 的 模 型 被 精 确 转 移 到 Ceramill 咬 合 记 录 转 移 台 之 上 然 后 将 咬 合 记 录 转 移 台 置 于 Ceramill Map400 扫 描 仪 之 中, 并 固 定 于 Splitex 精 密 支 架 上 面 图 4: 显 示 了 扫 描 仪 扫 描 了 颌 架 上 的 模 型 之 后 获 得 的 结 果 您 想 更 多 了 解 DFP 吗? 可 以 在 您 当 地 的 专 业 活 动 中 获 得 更 多 相 关 的 信 息 我 们 的 CADCAM 团 队 也 非 常 乐 意 向 您 提 供 所 有 相 关 的 信 息 图 5: 诊 断 模 型 的 扫 描 结 果 图 6: 确 定 预 备 体 的 边 缘 位 置 2
产 品 资 讯 图 7: 将 诊 断 模 型 与 预 备 之 后 的 图 8 : 设 计 软 件 ( C e r a m i l l 图 9: 设 计 修 复 体 图 10: 计 算 机 根 据 诊 断 模 型, 工 作 模 型 排 在 一 起 Mind) 自 动 根 据 其 余 牙 齿 解 剖 形 态 而 将 诊 断 模 型 与 工 作 模 型 重 合 在 一 起 自 动 计 算 出 修 复 体 的 外 形 轮 廓 图 11: 在 计 算 机 给 出 修 复 体 外 图 12: 修 复 体 底 冠 有 关 切 导 的 图 13: 我 们 进 行 个 性 化 调 整 之 图 14: 修 复 体 与 对 颌 牙 有 咬 合 形 后, 我 们 可 以 使 用 软 件 中 的 外 形 调 整 工 具 (freeforming tool) 对 修 复 体 外 形 进 行 个 性 化 调 整 部 位 进 行 进 一 步 的 调 整 后 的 修 复 体 与 诊 断 模 型 之 间 的 差 异 可 以 标 识 出 来, 方 便 观 察 评 估 接 触 的 地 方, 以 及 咬 合 接 触 的 大 小 都 能 够 可 视 化 的 标 识 出 来 图 15: 打 开 虚 拟 颌 架, 其 带 有 图 16: 根 据 患 者 的 具 体 情 况, 图 17: 调 整 数 值 时, 结 果 可 以 图 18: 可 以 采 用 设 定 的 颌 架 参 个 性 化 切 导 设 置 工 具 箱 个 性 化 的 设 置 髁 导 的 数 值 大 小 在 Ceramill Artex 软 件 中 实 时 显 示, 就 像 在 实 体 的 颌 架 上 进 行 调 整 一 样 数 ( 如 髁 导 在 矢 状 面 的 角 度,Bennett 角 大 小, 迅 即 侧 移 ( i m m e d i a t e sideshift), 以 及 个 性 化 的 切 导 ) 在 虚 拟 颌 架 上 模 拟 下 颌 的 运 动 0
产 品 资 讯 图 19: 模 拟 左 右 侧 方 牙 合, 前 伸 图 20: 模 拟 下 颌 运 动 时, 设 定 图 21: 修 复 体 上 的 咬 合 接 触 区 图 22: 在 与 对 颌 牙 列 进 行 动 态 牙 合, 后 退 牙 合 的 个 性 化 切 导 大 小 也 是 影 响 因 素 之 一 域 再 一 次 在 软 件 中 进 行 显 示 咬 合 功 能 调 整 中, 修 复 体 上 所 有 的 咬 合 干 扰 点 都 会 自 动 被 调 整 去 除 图 23: 调 整 完 成 的 切 导 平 面 清 图 24: 切 导 平 面 采 用 颜 色 标 识 图 25: 软 件 会 自 动 将 修 复 体 上 图 26: 多 个 修 复 体 之 间 的 连 接 晰 可 见 出 来, 在 后 继 的 修 复 体 调 整 步 骤 中 要 注 意 加 以 保 留 需 要 的 饰 瓷 厚 度 减 去, 显 示 出 底 冠 的 形 态 可 见 切 导 平 面 得 到 了 保 留 体 可 以 根 据 病 例 进 行 个 性 化 的 设 计 连 接 体 的 直 径 大 小 需 要 考 虑 所 使 用 修 复 材 料 强 度 的 要 求 图 27: 显 示 设 计 完 成 的 修 复 体 图 28:Ceramill Motion2 中, 在 图 29: 在 实 际 模 型 上 试 戴 修 复 图 30: 在 实 体 颌 架 上 测 试 修 复 底 冠 数 据 树 脂 材 料 盘 中 切 削 完 成 修 复 体 底 冠 体 底 冠 各 个 牙 齿 的 切 导 平 面 清 晰 可 见 体 底 冠, 可 见 切 导 引 导 下 的 下 颌 运 动 与 虚 拟 设 计 时 的 完 全 一 致 这 就 确 保 了 功 能 咬 合 时, 对 颌 牙 列 可 以 获 得 恰 当 的 保 护 1
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产 品 资 讯 使 用 牙 龈 色 系 统 再 现 基 本 色 的 方 法 高 桥 均, 株 式 会 社 松 风 东 京 支 社 学 术 科 过 了 3 年 的 销 售,Ceramage 被 大 多 数 人 所 使 用 其 经 中, 种 植 体 上 部 构 造 的 牙 冠 及 牙 龈 部 分 的 适 应 症 病 例 增 多, 本 杂 志, 进 行 这 个 内 容 的 说 明 这 回, 制 作 再 现 个 性 复 杂 的 牙 龈 色 的 基 本 色 调 牙 龈 色 包 含 毛 细 血 管 的 状 态 血 液 的 性 状 血 流 上 皮 的 角 化 状 态 粘 膜 的 厚 度 色 素 沉 着 牙 槽 骨 的 形 态 等 能 表 现 每 个 人 所 具 有 的 各 种 各 样 微 妙 的 不 同 差 异 但 是, 不 能 只 是 单 纯 的 用 粉 色 表 现 因 此, 首 先 介 绍 健 康 牙 龈 病 例 的 图 像, 一 同 进 行 观 察 关 于 牙 龈 部 位 的 分 类 牙 龈 和 牙 槽 粘 膜 : 在 牙 龈 上 稍 稍 可 以 看 见 灰 色 部 位, 这 是 由 于 上 皮 角 化 和 不 角 化 的 牙 槽 粘 膜 的 色 调 区 别 牙 龈 粘 膜 能 看 见 透 明 感 较 强 的 下 层 的 血 管 及 透 出 血 液 的 鲜 红 色 游 离 牙 龈 : 分 布 在 牙 齿 附 近 约 1mm 的 范 围, 可 触 及 及 可 动 性 附 着 牙 龈 : 在 骨 膜 上 存 在 固 定 的 点 彩 点 彩 : 在 附 着 牙 龈 及 牙 龈 乳 头 表 面 看 得 见 的 小 窝 比 起 舌 侧 唇 侧 多, 比 起 后 牙, 前 牙 不 明 显 关 于 Ceramage 牙 龈 色 系 统 少 量 的 色 调 数 量 ( 全 部 10 色 ), 可 以 表 现 多 种 种 类 的 色 调 系 统 遮 色 根 据 具 有 色 调 浓 度 的 GUM-O( 牙 龈 遮 色 ) 和 白 色 WO( 白 色 遮 色 ) 混 合, 采 用 可 以 自 由 调 整 色 彩 浓 度 的
产 品 资 讯 系 统, 遮 色 这 2 个 种 类 即 可 应 对 广 泛 病 例 图 1 示 意 遮 色 的 混 色 比 及 实 际 色 调 图 1: 遮 色 的 混 色 比 方 式 这 次, 介 绍 使 用 比 色 用 的 牙 龈 套 装 [ G u m m y ] Ceramage 牙 龈 色 系 统 用 Gummy 的 NO.1-NO.3 的 颜 色 首 先, 用 Gummy 进 行 牙 龈 比 色, 选 择 基 底 色 调 ( 图 3) Gummy 采 用 了 NCC ( Natural Color Concept ) 系 统, 因 此, 可 以 用 Gummy 比 较 患 者 牙 龈 色 浓 度 差 异, 进 行 牙 龈 比 色 ( 图 4) 牙 龈 色 的 基 本 再 现 方 法, 明 度 调 整 的 牙 龈 色 调 上 选 择 牙 冠 色 树 脂 (CR) 堆 筑 牙 龈 乳 头 部 或 牙 槽 粘 膜 移 形 部 的 颜 色 模 拟, 再 整 体 覆 盖 牙 龈 透 明, 可 以 更 加 做 出 牙 龈 色 的 自 然 感 流 动 树 脂 由 于 可 以 混 合 使 用, 能 够 调 整 逼 真 的 牙 龈 色 图 2 为 10 个 颜 色 的 牙 龈 色 系 统 色 板 图 3 图 4 图 2: 牙 龈 色 系 统 色 板 决 定 比 色 的 底 色 后, 进 行 基 底 的 堆 筑 基 底 色 参 考 遮 色 混 色 比, 根 据 遮 色 各 种 CR 的 顺 序 逐 一 堆 筑 ( 图 5)
产 品 资 讯 之 后, 相 应 处 必 要 时 用 流 动 CR, 给 予 牙 槽 粘 膜 等 个 性 化 的 色 调 最 终 全 部 用 GUM-T 覆 盖, 给 予 深 色 调, 形 成 自 然 感 堆 筑 步 骤 1 金 属 内 冠 做 氧 化 铝 喷 砂 处 理 金 属 内 冠 涂 布 金 属 处 理 剂, 之 后 涂 布 预 遮 色 务 必 刷 到 固 位 珠 的 倒 凹 部, 进 行 光 固 化 * 牙 冠 部 使 用 聚 合 瓷 之 外 的 材 料 ( 瓷 粉 硬 质 树 脂 前 装 冠 人 工 牙 ) 的 情 况, 粘 接 处 理 需 要 使 用 CeraResin Bond 2 GUM-O 与 WO 适 当 比 例 混 合, 制 作 匹 配 基 底 色 的 OP 颜 色 涂 布 光 固 化 3 匹 配 基 底 色 的 CR(GUM-L GUM-D) 堆 筑 于 牙 龈 部 分, 光 固 化 堆 筑 范 围 大 的 时 候, 由 于 聚 合 收 缩 考 虑 到 可 能 变 形, 所 以 分 1-2 颗 牙 齿 左 右 分 开 堆 筑 并 暂 时 光 固 化 4 根 据 需 要 调 整 流 动 聚 合 瓷 的 特 殊 色 此 时 可 以 混 合 不 同 颜 色 的 流 动 聚 合 瓷 使 用 5 表 层 堆 筑 一 层 GUM-T 赋 予 透 明 感 深 度 感 6 根 据 最 终 固 化 的 做 法, 完 成 形 态 修 整 研 磨 临 床 病 例 本 次 介 绍 了 聚 合 瓷 牙 龈 色 系 统 即 增 加 新 牙 龈 色 又 兼 备 满 足 专 业 人 员 各 类 需 求, 今 后 请 一 定 用 聚 合 瓷 Ceramage 制 作 预 临 床 病 例 参 考 文 献 齿 科 卫 生 士 教 本 组 织 发 生 / 三 井 五 郎 川 崎 堅 三 / 1985.1.10 齿 科 色 彩 方 面 / 日 本 齿 科 色 彩 研 究 会 / 1993.11.1 图 5:Gummy(3 色 ): 基 底 色 的 基 本 堆 筑 图 5
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产 品 资 讯 始 终 如 一 的 最 佳 烧 结 效 果 烤 瓷 炉 Programat P310 的 使 用 报 告 瓷 修 复 类 型 是 我 们 技 工 室 日 常 运 作 的 重 要 组 成 部 分 全 为 了 尽 可 能 的 模 仿 " 天 然 牙 齿, 除 了 技 师 的 技 术 水 平 和 一 流 的 全 瓷 材 料 外, 高 烧 结 质 量 的 烤 瓷 炉 也 是 非 常 重 要 的, 然 而 这 点 往 往 被 大 家 所 忽 视 在 使 用 义 获 嘉 伟 瓦 登 特 公 司 的 烤 瓷 炉 Programat P310 的 数 月 以 来, 我 们 从 其 简 便 的 操 作 和 高 品 质 的 烧 结 效 果 中 受 益 使 用 报 告 来 自 于 Christian Seger, 牙 科 技 师 和 义 齿 加 工 中 心 负 责 人 ( 列 支 敦 士 登 ) 许 多 产 品 的 发 展 结 合 CAD/CAM 技 术, 这 对 于 优 化 该 技 术 是 重 要 的, 然 而 对 于 传 统 的 义 齿 加 工 中 心 ( 例 如 : 制 作 全 瓷 贴 面 ), 手 工 制 作 仍 然 处 于 主 导 地 位 对 于 这 类 修 复 体 的 加 工, 技 师 的 制 作 技 术 堅 充 足 的 饰 瓷 面 空 间 和 具 有 稳 定 烧 结 效 果 的 烤 瓷 炉 都 是 不 可 或 缺 的 在 使 用 义 获 嘉 伟 瓦 登 特 公 司 的 烤 瓷 炉 Programat P310 的 数 月 以 来, 其 诸 多 新 功 能 不 但 简 便 了 制 作 流 程, 并 且 提 高 了 烧 结 效 果 尽 管 我 们 还 没 有 测 试 烤 瓷 炉 的 所 有 性 能, 但 是 烧 结 200 个 修 复 体 后, 现 在 我 们 可 以 提 供 关 于 P310 的 使 用 报 告 均 一 的 烧 结 效 果 Programat P310 是 基 于 前 一 代 烤 瓷 炉 P300 的 基 础 上 研 发 的 ( 图 1) 我 们 认 为 碳 化 硅 烧 结 盘 和 彩 色 触 摸 屏 是 该 烤 瓷 炉 的 巨 大 图 1:P310 ( 右 ) 和 前 一 代 烤 瓷 炉 P300 图 2:CQTK2 炉 膛 技 术 和 SIC 碳 化 硅 底 盘 图 3: 使 用 QTK2 炉 膛 技 术, 经 过 几 个 烧 结 周 期 后, 修 复 体 具 有 杰 出 的 颜 色 再 现 图 4:Christian Seger 的 义 齿 加 工 中 心
产 品 资 讯 图 5: 彩 色 图 标 和 触 摸 屏 使 人 联 想 到 ipad 的 运 作 图 6: 不 同 烧 结 程 序 以 颜 色 区 分 改 进 此 外, 根 据 厂 家 提 供 的 信 息 : 新 烧 结 技 术 确 保 了 杰 出 的 烧 结 效 果 对 于 用 户 而 言, 尽 管 从 外 观 上 无 法 立 刻 识 别 配 备 SIC 碳 化 硅 底 盘 的 QTK2 炉 膛 技 术 ( 图 2), 但 是 经 过 几 个 烧 结 周 期 后, 修 复 体 呈 现 杰 出 的 颜 色 再 现 ( 图 3) 结 晶 后 均 一 烧 结 效 果 的 全 瓷 修 复 体 达 到 了 我 们 预 期 的 烧 结 效 果, 并 且 完 全 符 合 厂 家 对 于 炉 膛 均 匀 热 分 布 的 宣 传 操 作 简 单 牙 科 技 师 喜 欢 合 理 规 划 的 操 作 台, 该 烤 瓷 炉 的 设 计 和 运 作 恰 恰 满 足 了 这 一 需 求,P310 以 其 简 洁 的 设 计, 自 然 的 融 入 到 我 们 的 义 齿 加 工 中 心 ( 图 4) 相 对 于 其 它 烤 瓷 炉,P310 小 巧 不 占 空 间 尽 管 它 外 形 小 巧, 用 户 也 可 以 清 楚 看 到 烤 瓷 炉 的 运 行 状 态 该 烤 瓷 炉 设 计 巧 妙, 具 有 现 代 化 的 操 作 方 式, 另 外 彩 色 图 标 和 触 摸 屏 使 人 联 想 到 ipad 的 运 作 ( 图 5) 为 了 使 牙 科 技 师 工 作 简 便 化, 研 发 人 员 开 发 了 许 多 新 功 能 全 面 的 程 序 选 择 P310 不 同 烧 结 程 序 以 颜 色 区 分 ( 图 6), 此 外 它 配 备 更 大 的 显 示 器, 因 此 牙 科 技 师 可 以 轻 松 掌 握 烤 瓷 炉 运 行 状 态, 甚 至 从 远 处 也 能 看 清 状 态 显 示 我 们 还 不 太 习 惯 信 号 音 调 的 不 同 选 择, 但 是 对 于 大 多 数 牙 科 技 师 来 说, 这 个 功 能 可 以 使 他 们 能 够 合 理 地 安 排 自 己 的 工 作 时 间 并 且 高 效 的 工 作 P310 的 另 一 大 优 势 是 保 存 程 序 的 加 密 功 能, 这 起 到 了 质 量 控 制 的 目 的 理 论 上, 每 台 烤 瓷 炉 都 可 以 设 立 密 码 保 护, 只 有 授 权 的 个 人 才 能 更 改 程 序, 特 别 是 对 于 大 型 技 工 室, 这 种 改 进 有 助 于 获 取 稳 定 的 质 量 监 控 此 外 该 烤 瓷 炉 还 有 300 个 个 性 化 程 序, 提 供 多 种 选 择 由 于 我 们 只 使 用 义 获 嘉 伟 瓦 登 特 公 司 的 瓷 粉, 因 此 我 们 使 用 烤 瓷 炉 自 带 的 烧 结 程 序 即 可 令 我 们 特 别 高 兴 的 是 : 烤 瓷 炉 还 具 有 修 复 氧 化 锆 内 冠 结 晶 后 产 生 微 裂 纹 的 功 能 另 外 P310 可 以 通 过 互 联 网 下 载 更 新 软 件 是 它 的 另 一 个 人 性 化 的 改 进 ( 图 7) 烤 瓷 炉 只 需 通 过 网 络 更 新 软 件 而 无 需 送 回 厂 家 总 结 整 个 团 队 使 用 P310 都 比 较 得 心 应 手, 特 别 是 它 诸 多 便 利 日 常 工 作 的 功 能, 例 如 : 始 终 如 一 的 最 佳 烧 结 效 果 和 简 便 的 操 作, 在 我 们 看 来,P31O 是 一 台 高 品 质 的 烤 瓷 炉, 并 且 非 常 适 合 手 工 技 术 制 作 修 复 体 的 义 齿 加 工 中 心 图 7: 通 过 PC 或 网 络 更 新 软 件 图 8: 团 队 合 影 0
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