目 录 关 于 尿 酸 的 5 个 数 字 高 尿 酸 血 症 的 危 害 到 底 有 多 大 痛 风 都 有 哪 些 症 状 常 见 降 尿 酸 药 物 的 使 用 注 意 事 项 痛 风 病 人 怎 么 吃 怎 么 喝 运 动 这 样 做 痛 风 少 发 作 痛 风 喜 欢 啥, 我 改 还 不

健 康 资 讯 电 子 期 刊 JIANKANG ZIXUN DIANZI QIKAN 2016 年 6 月 刊 E-JOURNAL OF HEALTH INFORMATION June 2016 本 期 话 题 : 高 尿 酸 血 症 和 痛 风

目 录 关 于 尿 酸 的 5 个 数 字 高 尿 酸 血 症 的 危 害 到 底 有 多 大 痛 风 都 有 哪 些 症 状 常 见 降 尿 酸 药 物 的 使 用 注 意 事 项 痛 风 病 人 怎 么 吃 怎 么 喝 运 动 这 样 做 痛 风 少 发 作 痛 风 喜 欢 啥, 我 改 还 不 行 吗

关 于 尿 酸 的 5 个 数 字 高 尿 酸 很 常 见, 差 不 多 每 十 个 人 就 有 一 个 患 病, 而 高 尿 酸 跟 痛 风 的 关 系 很 大 大 家 身 边 也 一 定 有 患 痛 风 的 亲 友, 了 解 痛 风 是 十 分 必 要 的 痛 风 和 高 尿 酸 关 系 密 切, 所 以 降 低 血 尿 酸 的 治 疗 也 就 十 分 重 要 这 就 好 比, 高 血 压 容 易 发 生 脑 出 血 脑 梗 死, 所 以 降 血 压 很 重 要 下 面 是 五 个 有 关 血 尿 酸 的 数 字, 希 望 大 家 能 牢 记, 以 便 更 好 地 控 制 尿 酸, 远 离 病 痛 折 磨 420 如 果 抽 血 检 查 发 现, 血 尿 酸 高 于 420μmol/L, 就 得 考 虑 高 尿 酸 血 症 不 是 所 有 的 高 尿 酸 都 要 服 药, 但 是 尿 酸 高 至 少 说 明 身 体 有 异 常 了, 此 时 一 定 要 当 面 咨 询 风 湿 免 疫 科 或 内 分 泌 科 医 生, 看 是 否 需 要 服 药 降 尿 酸 即 使 不 用 服 药, 也 一 定 要 注 意 改 变 生 活 方 式, 限 制 高 嘌 呤 食 物, 多 运 动, 控 制 体 重, 多 喝 水 同 时, 做 到 至 少 一 年 进 行 一 次 体 检, 注 意 复 查 血 尿 酸 肝 肾 功 等 指 标 360 没 痛 风 石 的 患 者, 要 把 血 尿 酸 值 降 到 360μmol/L 以 下 有 的 痛 风 患 者 会 问, 既 然 血 尿 酸 的 上 限 是 420μmol/L, 为 什 么 不 是 控 制 到 420μmol/L 就 可 以 了, 而 是 要 在 360μ mol/l 以 下 呢? 因 为 血 尿 酸 降 至 420μmol/L 左 右 时, 仅 能 减 慢 尿 酸 盐 晶 体 ( 痛 风 石 ) 沉 积 的 速 度, 不 能 逆 转 病 程 把 血 尿 酸 控 制 在 360μmol/L, 可 以 促 使 已 经 存 在 或 可 能 存 在 的 痛 风 石 溶 解

300 有 痛 风 石 的 患 者, 要 把 血 尿 酸 降 到 300μmol/L 以 下 一 般 来 说, 在 降 尿 酸 治 疗 中, 血 尿 酸 水 平 越 低, 痛 风 石 沉 积 溶 解 越 快 因 此 相 比 没 有 痛 风 石 的 患 者, 有 痛 风 石 的 患 者 要 把 血 尿 酸 水 平 控 制 得 更 低 20 忌 口 一 般 只 能 使 尿 酸 降 低 20% 大 家 都 知 道, 痛 风 得 忌 口, 但 忌 口 并 不 是 治 疗 的 全 部 忌 口 通 常 只 能 使 尿 酸 降 低 10%~20%, 是 不 太 可 能 把 尿 酸 降 到 目 标 值 的, 所 以 除 了 忌 口 还 要 服 药 降 尿 酸 控 制 体 重 等 忌 口 虽 不 是 痛 风 治 疗 的 全 部, 但 是 也 是 必 不 可 少 的? 这 是 一 个 未 知 数 降 尿 酸 的 药 要 吃 多 久? 痛 风 的 人 经 常 会 问 这 个 问 题, 医 生 一 般 会 回 答 药 需 要 长 期 吃 其 实, 医 生 也 不 知 道 对 于 每 个 人 的 长 期 到 底 是 多 长 所 有 的 医 学 研 究 都 建 议 : 降 尿 酸 治 疗 一 旦 开 始, 就 需 要 终 身 维 持, 把 血 尿 酸 水 平 控 制 在 目 标 水 平 痛 风 的 人 得 慢 慢 地 建 立 对 痛 风 的 正 确 认 识 : 痛 风 和 高 血 压 糖 尿 病 是 类 似 的, 高 血 压 有 降 压 目 标, 糖 尿 病 有 降 糖 目 标, 痛 风 也 有 降 尿 酸 目 标 患 者 和 医 生 的 所 有 努 力 都 是 为 了 降 低 血 尿 酸, 一 旦 停 用 药 物, 血 尿 酸 无 法 维 持, 那 么 药 物 治 疗 就 是 必 不 可 少 的 所 以, 患 痛 风 的 朋 友 要 做 好 长 期 降 尿 酸 的 准 备 如 果 改 变 生 活 方 式 药 物 治 疗 后 身 体 状 况 得 到 改 善, 即 使 停 药 尿 酸 仍 能 达 标, 这 时 才 可 以 停 药, 否 则 都 要 继 续 药 物 治 疗 编 辑 无 涯

高 尿 酸 血 症 的 危 害 到 底 有 多 大 随 着 我 国 人 民 生 活 水 平 的 不 断 提 高, 高 尿 酸 血 症 患 病 率 呈 现 逐 年 升 高 且 越 来 越 年 轻 化 的 趋 势, 男 性 高 于 女 性, 并 存 在 一 定 的 地 区 差 异, 南 方 和 沿 海 经 济 发 达 地 区 较 同 期 国 内 其 他 地 区 患 病 率 高, 可 能 与 该 地 区 居 民 摄 入 过 多 高 嘌 呤 的 海 产 品 动 物 内 脏 肉 类 食 品 以 及 大 量 饮 用 啤 酒 等 因 素 有 关 更 重 要 的 是, 大 量 的 研 究 证 据 证 实 了 高 尿 酸 血 症 的 危 害, 其 与 代 谢 综 合 征 2 型 糖 尿 病 高 血 压 心 血 管 疾 病 慢 性 肾 病 痛 风 等 密 切 相 关, 是 这 些 疾 病 发 生 发 展 的 独 立 危 险 因 素 代 谢 综 合 征 代 谢 综 合 征 是 一 组 复 杂 的 代 谢 紊 乱 症 候 群, 其 发 生 可 能 与 胰 岛 素 抵 抗 有 关 代 谢 综 合 征 的 患 病 率 随 着 血 尿 酸 的 升 高 而 升 高, 呈 显 著 正 相 关 血 尿 酸 水 平 与 胰 岛 素 抵 抗 显 著 相 关, 与 体 质 量 指 数 (BMI) 和 腰 围 总 胆 固 醇 甘 油 三 酯 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 (LDL-C) 呈 正 相 关, 与 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 (HDL-C) 呈 负 相 关

2 型 糖 尿 病 高 尿 酸 血 症 是 2 型 糖 尿 病 发 生 发 展 的 独 立 危 险 因 素, 糖 尿 病 发 病 风 险 随 着 血 尿 酸 水 平 的 升 高 而 增 加 一 项 国 内 的 研 究 发 现, 高 尿 酸 血 症 患 者 发 生 糖 尿 病 的 风 险 较 血 尿 酸 正 常 者 增 加 95% 高 血 压 高 尿 酸 血 症 是 高 血 压 发 病 的 独 立 危 险 因 素, 二 者 可 能 存 在 因 果 关 系 尿 酸 与 肾 动 脉 性 高 血 压 相 关, 尤 其 是 使 用 利 尿 剂 者 血 尿 酸 水 平 每 增 加 60μmol/L, 高 血 压 发 病 相 对 危 险 增 加 13% 肾 脏 疾 患 血 尿 酸 水 平 升 高 可 导 致 急 性 尿 酸 性 肾 病 慢 性 尿 酸 性 肾 病 和 肾 结 石, 增 加 发 生 肾 功 能 衰 竭 的 风 险, 而 肾 功 能 不 全 又 是 痛 风 的 重 要 危 险 因 素 大 量 研 究 证 实, 随 着 血 尿 酸 的 增 高, 慢 性 肾 病 糖 尿 病 肾 病 的 患 病 率 显 著 增 加, 而 生 存 率 显 著 下 降 痛 风 高 尿 酸 血 症 是 痛 风 发 生 的 最 重 要 的 生 化 基 础 和 最 直 接 病 因 痛 风 特 指 急 性 特 征 性 关 节 炎 和 慢 性 痛 风 石 疾 病, 可 并 发 肾 脏 病 变, 重 者 可 出 现 关 节 破 坏 肾 功 能 受 损 随 着 血 尿 酸 水 平 的 增 高, 痛 风 的 患 病 率 也 逐 渐 升 高, 但 是 大 多 数 高 尿 酸 血 症 并 不 发 展 为 痛 风, 只 有 尿 酸 盐 结 晶 在 机 体 组 织 中 沉 积 造 成 损 害 才 出 现 痛 风 ; 少 部 分 急 性 期 患 者, 血 尿 酸 水 平 也 可 在 正 常 范 围, 因 此, 高 尿 酸 血 症 不 能 等 同 于 痛 风 仅 依 据 血 尿 酸 水 平 既 不 能 确 定 痛 风 的 诊 断, 也 不 能 排 除 诊 断 编 辑 serein

痛 风 都 有 哪 些 症 状 痛 风 是 由 于 人 体 血 液 内 持 续 显 著 的 尿 酸 异 常 增 高, 在 多 种 因 素 影 响 下, 过 饱 和 状 态 的 单 水 尿 酸 钠 微 小 结 晶 析 出, 使 尿 酸 盐 结 晶 沉 积 在 关 节 内 关 节 周 围 皮 下 肾 脏 等 部 位, 引 发 急 慢 性 炎 症 和 组 织 损 伤, 导 致 剧 烈 疼 痛, 并 伴 有 红 肿 变 形 的 一 种 疾 病 痛 风 急 性 发 作 ( 也 称 为 急 性 痛 风 性 关 节 炎 ) 前 没 有 预 兆, 或 只 有 轻 度 头 痛 和 发 热, 而 关 节 的 剧 痛 常 在 夜 间 突 然 发 生, 也 有 一 些 在 凌 晨 醒 来 下 地 时 发 生, 往 往 是 发 生 在 足 部 指 关 节, 也 有 发 生 在 足 跟 足 背 踝 关 节 或 者 其 他 关 节, 受 累 关 节 发 生 刺 痛, 在 几 小 时 内 皮 肤 发 热 及 充 血, 关 节 肿 胀,24 小 时 内 达 到 高 峰, 疼 痛 剧 烈 如 不 治 疗, 轻 度 发 作 可 在 几 小 时 或 1-2 天 自 行 消 退, 严 重 者 可 持 续 多 日 或 几 周, 当 症 状 消 退 时 关 节 部 位 的 皮 肤 可 有 脱 屑, 肤 色 变 暗 等 绝 大 多 数 的 痛 风 可 复 发, 最 初 偶 尔 发 作, 症 状 持 续 的 时 间 较 短, 但 随 着 发 作 次 数 增 多, 症 状 会 持 续 更 久, 并 且 发 作 间 隔 时 间 会 不 断 缩 短, 发 作 越 频 繁, 受 累 的 关 节 就 越 多

随 着 多 个 关 节 同 时 受 累, 痛 风 会 发 展 成 慢 性 ( 长 期 性 ) 疾 病, 反 复 发 作 可 造 成 关 节 永 久 性 损 害, 包 括 长 期 疼 痛 和 僵 硬, 活 动 受 限 及 关 节 变 形, 破 坏, 导 致 残 疾 当 病 情 发 展 时, 结 晶 还 会 沉 积 在 软 组 织 下, 并 在 皮 下 形 成 ( 痛 风 石 ) 结 晶, 如 在 肾 脏 沉 积 会 导 致 肾 结 石 和 尿 毒 症 一 张 图 了 解 痛 风 治 疗 路 径 编 辑 小 肖 常 见 降 尿 酸 药 物 的 使 用 注 意 事 项 目 前 临 床 常 见 降 尿 酸 药 物 包 含 抑 制 尿 酸 合 成 的 药 物 和 增 加 尿 酸 排 泄 的 药 物, 其 代 表 药 物 分 别 为 别 嘌 呤 醇 和 苯 溴 马 隆 研 究 证 实, 持 续 降 尿 酸 治 疗 比 间 断 服 用 者 更 能 有 效 控 制 痛 风 发 作, 因 此 即 使 在 血 尿 酸 达 标 后, 也 应 继 续 使 用, 定 期 监 测

抑 制 尿 酸 合 成 的 药 物 黄 嘌 呤 氧 化 酶 抑 制 剂, 抑 制 尿 酸 合 成, 包 括 别 嘌 呤 醇 及 非 布 索 坦 别 嘌 呤 醇 注 意 事 项 : 别 嘌 呤 醇 的 严 重 不 良 反 应 与 所 用 剂 量 相 关, 当 使 用 最 小 有 效 剂 量 能 够 使 血 尿 酸 达 标 时, 尽 量 不 增 加 剂 量 不 良 反 应 : 包 括 胃 肠 道 症 状 皮 疹 肝 功 能 损 害 骨 髓 抑 制 等, 应 监 测 大 约 5% 患 者 不 能 耐 受, 偶 有 发 生 严 重 的 别 嘌 呤 醇 超 敏 反 应 综 合 征 非 布 索 坦 2009 年 在 美 国 食 品 药 品 监 督 管 理 局 (FDA) 批 准 了 一 种 药 物 非 布 索 坦 ( Febuxostat, 商 品 名 ULORIC), 为 非 嘌 呤 类 黄 嘌 呤 氧 化 酶 选 择 性 抑 制 剂 增 加 尿 酸 排 泄 的 药 物 抑 制 尿 酸 盐 在 肾 小 管 的 主 动 再 吸 收, 增 加 尿 酸 盐 的 排 泄, 从 而 降 低 血 中 尿 酸 盐 的 浓 度, 可 缓 解 或 防 止 尿 酸 盐 结 晶 的 生 成, 减 少 关 节 的 损 伤, 亦 可 促 进 已 形 成 的 尿 酸 盐 结 晶 的 溶 解 由 于 90% 以 上 的 高 尿 酸 血 症, 都 是 因 为 肾 脏 尿 酸 排 泄 减 少 造 成 的, 因 此, 促 尿 酸 排 泄 药 适 用 人 群 更 为 广 泛 其 代 表 药 物 为 苯 溴 马 隆, 在 使 用 这 类 药 物 时 要 注 意 多 饮 水 苯 溴 马 隆 注 意 事 项 : 治 疗 期 间 需 大 量 饮 水 以 增 加 尿 量 ( 刚 开 始 服 药 时, 饮 水 量 不 能 少 于 1500~2000 ml), 以 促 进 尿 酸 排 泄, 避 免 排 泄 尿 酸 过 多 而 在 泌 尿 系 统 形 成 结 石 不 良 反 应 : 可 能 出 现 胃 肠 不 适 腹 泻 皮 疹 等, 较 为 少 见, 罕 见 肝 功 能 损 害 编 辑 绾 绾

痛 风 病 人 怎 么 吃 怎 么 喝 高 尿 酸 血 症 与 痛 风 病 人, 主 要 以 药 物 控 制 尿 酸, 食 物 治 疗 为 辅 而 关 于 他 们 的 饮 食 原 则, 简 单 来 说, 即 以 下 三 条 : 1. 低 嘌 呤 饮 食, 多 吃 新 鲜 蔬 菜 和 水 果 ; 2. 避 免 酒 精 饮 料, 特 别 是 啤 酒 ; 3. 多 饮 水, 每 日 饮 水 量 1.5 升 以 上, 保 证 每 日 尿 量 达 2000-2500ml

通 常, 医 生 会 忠 告 痛 风 患 者 一 定 要 多 喝 水, 以 便 促 进 尿 酸 的 排 出 那 除 了 白 水 之 外, 其 他 液 体 饮 料 是 否 适 合 痛 风 患 者 选 择 呢? 含 酒 精 饮 料 : 我 们 知 道, 高 尿 酸 血 症 的 人 应 当 尽 量 不 喝 酒 不 仅 啤 酒, 白 酒 也 不 能 喝 红 酒 亦 在 控 制 之 列, 并 没 有 传 说 中 预 防 痛 风 的 作 用 酒 精 有 促 进 内 源 性 尿 酸 生 成 的 作 用, 而 且 会 导 致 乳 酸 和 酮 体 的 积 累, 竞 争 性 抑 制 尿 酸 排 出 因 此, 大 量 喝 酒 往 往 导 致 血 尿 酸 突 然 升 高, 如 果 再 同 时 食 用 高 嘌 呤 高 脂 肪 食 物, 便 成 为 诱 发 痛 风 急 性 发 作 的 直 接 原 因 甜 饮 料 和 果 汁 : 甜 饮 料 对 痛 风 的 促 进 作 用, 已 经 得 到 相 当 多 的 研 究 证 据 支 持 甜 饮 料 中 的 主 要 成 分 果 糖, 受 到 了 最 多 的 关 注, 因 为 研 究 者 发 现 它 会 促 进 内 源 性 尿 酸 的 生 成 在 那 些 清 凉 口 感 的 甜 饮 料 当 中, 特 别 是 产 气 饮 料 当 中, 含 有 大 量 的 高 果 葡 糖 浆, 喝 这 些 饮 料 就 会 喝 进 去 大 量 的 果 糖 不 仅 碳 酸 饮 料, 甚 至 那 些 甜 味 的 果 汁, 尽 管 确 实 是 100% 的 果 汁, 在 摄 入 量 增 加 时, 也 会 增 加 肥 胖 糖 尿 病 和 痛 风 风 险 这 可 能 不 仅 是 因 为 水 果 中 天 然 含 有 果 糖, 而 且 因 为 喝 果 汁 很 容 易 喝 进 去 过 多 的 糖 分, 而 糖 分 摄 入 过 量 会 促 进 肥 胖 和 代 谢 紊 乱, 而 这 些 状 况 本 身 就 是 促 进 痛 风 的 因 素 然 而, 尽 管 很 多 水 果 中 确 实 含 有 不 少 果 糖, 但 研 究 者 并 没 有 发 现 吃 水 果 会 促 进 痛 风 危 险 这 可 能 是 因 为, 水 果 含 有 膳 食 纤 维, 吃 起 来 有 饱 腹 感, 吃 得 过 量 的 风 险 相 对 较 小 ; 而 果 汁 中 几 乎 不 含 有 不 溶 性 的 纤 维, 它 仅 仅 是 集 中 了 水 果 中 含 有 热 量 的 部 分

一 个 苹 果 嚼 起 来 有 点 麻 烦, 吃 了 一 个 就 不 太 想 吃 第 二 个 ; 而 一 杯 果 汁 喝 起 来 很 轻 松, 喝 了 一 杯 没 准 还 会 再 喝 第 二 杯 然 而, 一 杯 果 汁 需 要 2-3 个 苹 果 才 能 榨 出 来 有 研 究 表 明 增 加 维 生 素 C 的 摄 入 有 利 于 降 低 血 尿 酸 水 平 同 时, 水 果 中 的 钾 有 利 于 尿 酸 的 排 泄, 而 其 中 的 多 酚 类 物 质 有 利 于 降 低 炎 症 反 应 水 平, 这 些 都 是 对 痛 风 患 者 有 利 的 另 外 要 说 明 的 是, 不 加 糖 的 鲜 椰 子 水 ( 不 包 括 椰 肉 的 部 分 ), 以 及 不 加 糖 的 淡 柠 檬 水, 都 是 非 常 适 合 痛 风 患 者 喝 的 饮 料 它 们 含 有 钾 和 维 生 素 C, 糖 分 和 脂 肪 却 非 常 少 如 果 患 者 实 在 不 爱 吃 蔬 菜 和 水 果, 也 可 以 采 用 自 制 果 蔬 汁 的 方 法 来 增 加 蔬 菜 摄 入 量 但 要 注 意 的 是, 应 当 尽 量 减 少 甜 味 水 果, 而 增 加 蔬 菜 的 数 量 如 果 能 够 带 渣 食 用 是 最 理 想 的, 因 为 纤 维 对 患 者 控 制 体 重 和 延 缓 血 糖 上 升 也 是 有 帮 助 的 咖 啡 和 茶 : 咖 啡 茶 与 痛 风 的 关 系, 一 直 都 让 人 十 分 困 惑 按 理 说, 咖 啡 中 含 有 咖 啡 因, 茶 中 含 有 咖 啡 因 和 茶 碱, 它 们 都 能 参 与 嘌 呤 类 物 质 的 代 谢 然 而, 日 本 一 项 流 行 病 学 调 查 表 明, 饮 茶 习 惯 和 痛 风 没 有 任 何 相 关 性 尽 管 喝 茶 不 能 预 防 痛 风, 但 痛 风 患 者 喝 茶 也 是 无 害 的, 喝 咖 啡 却 似 乎 和 痛 风 之 间 可 能 存 在 负 相 关 性 研 究 者 发 现, 咖 啡 的 好 处 很 可 能 在 于 其 中 的 大 量 钾 元 素, 或 者 其 他 特 殊 成 分 的 作 用

不 过, 考 虑 到 我 国 居 民 饮 用 咖 啡 通 常 会 加 入 糖 和 奶 精, 不 利 体 重 控 制 和 血 脂 控 制 ; 同 时 咖 啡 有 兴 奋 作 用, 并 不 提 倡 痛 风 患 者 大 量 饮 用 咖 啡 如 果 想 得 到 咖 啡 的 好 处, 建 议 冲 得 稀 一 些, 而 且 不 要 加 入 糖 和 咖 啡 伴 侣 浓 茶 不 建 议 饮 用, 但 喝 比 较 淡 的 茶 是 有 益 的, 可 以 作 为 日 常 补 水 来 源 除 了 传 统 的 茶 之 外, 还 有 大 麦 茶 荞 麦 茶 等, 它 们 含 热 量 极 低, 富 含 钾 元 素, 在 不 加 糖 的 情 况 下 适 合 痛 风 患 者 饮 用 汤 : 痛 风 患 者 还 经 常 得 到 忠 告, 不 要 喝 久 煮 的 鱼 汤 肉 汤 由 于 嘌 呤 是 一 种 易 溶 于 水 的 物 质, 浓 汤 中 嘌 呤 含 量 相 当 高 汤 中 最 好 也 不 要 添 加 鸡 精, 因 为 鸡 精 中 添 加 的 肌 苷 酸 钠 和 鸟 苷 酸 钠, 会 参 与 核 酸 代 谢 而 转 变 为 尿 酸 医 生 经 常 建 议 痛 风 和 高 尿 酸 患 者 食 用 肉 类 鱼 类 的 时 候 先 煮 汤, 把 汤 留 给 家 人 喝, 自 己 来 食 用 煮 过 的 肉 这 样 做 能 明 显 降 低 嘌 呤 的 摄 入 量, 但 也 会 损 失 大 量 的 B 族 维 生 素 和 钾, 同 时 肉 的 口 感 大 打 折 扣, 未 必 是 一 件 十 全 十 美 的 事 情 与 其 把 煮 过 的 鱼 肉 看 成 安 全 食 品, 不 如 直 接 控 制 鱼 肉 海 鲜 的 摄 入 量 相 比 之 下, 各 种 谷 物 的 粥 汤 都 是 不 错 的 选 择 比 如 稀 的 小 米 粥 燕 麦 粥 玉 米 碎 粥, 多 加 点 水, 盛 出 上 面 没 有 米 粒 的 部 分 来 当 汤 喝, 既 能 补 充 水 分, 又 能 增 加 B 族 维 生 素 和 钾, 嘌 呤 含 量 也 非 常 低, 是 不 错 的 补 水 选 择 苏 打 水 : 部 分 痛 风 患 者 认 为 苏 打 水 特 别 适 合 痛 风 病 人, 因 为 其 中 所 含 的 钠 对 尿 酸 排 除 有 帮 助 不 过, 钠 盐 是 个 双 刃 剑, 它 虽 然 有 利 于 降 低 尿 液 的 ph 值, 但 过 多 的 钠 盐 会 增 加 肾 脏 的 负 担, 并 有 升 高 血 压 的 作 用

考 虑 到 痛 风 患 者 常 常 伴 有 高 血 压 高 血 脂 冠 心 病 和 肾 脏 功 能 损 害 等 问 题, 有 并 发 症 的 人 士 并 不 适 合 无 限 制 地 饮 用 含 钠 的 苏 打 水 如 果 要 经 常 饮 用 苏 打 水, 则 建 议 日 常 饮 食 限 制 盐 量, 保 证 一 天 当 中 的 总 钠 量 不 超 标 至 于 白 开 水 矿 泉 水 等, 则 可 以 多 饮 用 如 果 有 肾 结 石 情 况, 每 天 饮 水 量 应 达 到 3000 毫 升 左 右 考 虑 到 痛 风 通 常 是 在 夜 里 发 作, 特 别 建 议 在 睡 前 喝 水, 以 避 免 夜 间 血 液 浓 缩, 血 尿 酸 含 量 上 升 而 增 加 痛 风 急 性 发 作 的 危 险 编 辑 苗 苗 运 动 这 样 做 痛 风 少 发 作 运 动 能 使 身 体 保 持 健 康 状 态, 帮 助 高 尿 酸 痛 风 的 控 制 研 究 还 发 现, 每 天 跑 步 4km 以 上 的 人 发 生 痛 风 的 几 率 明 显 更 低 不 过, 痛 风 患 者 的 运 动 形 式 强 度 时 间 等 都 有 讲 究 如 果 运 动 不 当, 不 但 不 会 带 来 好 处, 还 可 能 引 起 痛 风 发 作 因 此, 以 下 总 结 了 六 个 注 意 事 项 强 度 适 宜, 有 氧 运 动 为 主 剧 烈 运 动 可 导 致 体 内 乳 酸 产 生 增 加, 抑 制 尿 酸 的 排 泄, 引 起 痛 风 发 作 因 此, 运 动 应 选 择 有 氧 运 动, 如 快 步 走 慢 跑 太 极 游 泳 等 注 意 运 动 时 间 和 频 率 对 于 痛 风 患 者, 每 天 应 进 行 30 分 钟 以 上 的 有 氧 运 动 如 果 不 是 经 常 锻 炼 的 朋 友, 可 循 序 渐 进, 每 周 运 动 4~5 次, 每 次 20 分 钟 左 右, 之 后 逐 渐 增 加 为 每 日 运 动, 每 次 时 间 30~45 分 钟 运 动 中, 注 意 多 喝 水 痛 风 的 人, 在 运 动 时 需 注 意 及 时 补 充 水 分, 避 免 因 出 汗 导 致 尿 量 减 少 血 液 浓 缩 从 而 引 起 尿 酸 升 高 的 情 况

关 注 运 动 的 质 量 及 过 程 运 动 时, 可 以 把 整 个 运 动 过 程 分 为 三 阶 段 : 准 备 期 运 动 期 及 放 松 期, 各 阶 段 所 需 时 间 按 1:3:1 进 行 分 配 准 备 阶 段 : 需 进 行 充 分 的 热 身, 时 间 为 5 分 钟 左 右 目 的 是 让 关 节 及 关 节 周 围 组 织 肌 肉 等 活 动 起 来, 避 免 在 接 下 来 的 运 动 中 受 伤 运 动 阶 段 : 注 意 调 整 运 动 强 度, 避 免 强 度 过 大, 进 入 无 氧 运 动 状 态 一 般 可 通 过 运 动 后 的 心 率 来 判 断 强 度 建 议 运 动 后 的 心 率 达 到 最 大 心 率 的 50%~80% ( 最 大 心 率 =220 - 年 龄 ) 对 于 患 心 脏 的 朋 友, 要 咨 询 心 内 科 医 生 后 制 定 个 体 化 的 运 动 方 案 放 松 期 : 做 些 放 松 运 动, 如 慢 走 拉 伸 等 放 松 运 动 有 助 于 增 加 肌 肉 延 展 性, 增 加 关 节 的 活 动 范 围 柔 韧 度, 缓 解 肌 肉 酸 痛 运 动 后 也 可 以 泡 个 温 水 浴, 这 对 缓 解 疲 劳 消 除 疼 痛 有 较 好 的 作 用 有 痛 风 石 也 可 以 运 动 对 于 关 节 周 围 有 痛 风 石 的 朋 友, 只 要 皮 肤 表 面 没 有 破 溃, 没 有 合 并 心 脑 肾 等 疾 病, 关 节 活 动 正 常, 仍 然 可 以 适 度 进 行 运 动 已 经 有 尿 酸 结 晶 形 成 的 朋 友, 最 好 不 要 进 行 爬 山 长 跑 足 球 跳 跃 等 运 动, 以 免 刺 激 尿 酸 结 晶 脱 落, 引 起 痛 风 发 作 运 动 不 能 替 代 药 物 和 忌 口 运 动 只 是 痛 风 治 疗 的 一 部 分, 同 时 要 配 合 饮 食 控 制 药 物 治 疗 这 样 才 能 最 大 程 度 的 避 免 痛 风 发 作 控 制 高 尿 酸 水 平 编 辑 米 袋 子

痛 风 喜 欢 啥, 我 改 还 不 行 吗 痛 风 重 男 轻 女, 特 别 青 睐 酒 肉 朋 友 痛 风 就 像 怨 偶, 被 它 追 上 了, 就 做 好 一 辈 子 与 其 纠 缠 不 休 的 准 备 吧 那 让 我 们 来 看 看, 痛 风 最 爱 的 人 是 哪 些? 无 肉 不 欢 肉 类 是 高 嘌 呤 食 物, 特 别 是 动 物 内 脏 海 鲜, 嘌 呤 含 量 较 高 有 些 人 吃 火 锅, 涮 过 丰 富 食 材 的 浓 汤 味 美, 一 并 下 肚, 导 致 尿 酸 生 成 过 多, 又 来 不 及 排 出 去, 痛 风 就 闻 讯 而 来 开 怀 饮 酒 一 方 面, 乙 醇 能 促 进 腺 嘌 呤 核 苷 酸 转 化, 使 尿 酸 生 成 增 多 ; 另 一 方 面, 乙 醇 的 氧 化 会 使 血 液 中 乳 酸 浓 度 升 高, 使 血 液 的 酸 碱 度 下 降, 促 使 尿 酸 盐 析 出 晶 体 大 口 吃 肉 大 杯 喝 酒 的 时 候, 痛 风 在 一 旁 暗 暗 得 意 地 笑 突 然 剧 烈 运 动 久 不 运 动 的 人, 剧 烈 运 动 后, 如 果 当 下 关 节 疼 痛, 或 许 是 扭 伤 了, 如 果 半 夜 才 发 作, 则 该 去 查 查 是 不 是 痛 风 在 作 祟 胖 子 肥 胖 不 是 痛 风 的 直 接 原 因, 但 是 肥 胖 患 者 通 常 同 时 存 在 高 血 脂 高 尿 酸 高 血 糖, 这 三 者 又 会 互 相 影 响 即 使 无 所 不 能 者 如 朝 鲜 的 金 三 胖, 被 痛 风 纠 缠 时 也 只 能 拄 拐 一 瘸 一 瘸 地 出 镜 工 作 狂 人 过 度 疲 劳 会 使 身 体 抵 抗 力 下 降, 一 旦 累 积 到 一 定 程 度, 机 体 的 一 些 潜 在 炎 症 反 应 就 会 表 现 出 来, 诱 发 痛 风 编 辑 梦 秋

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