歐 育 智 技 術 主 任 上 課 講 義 壹 五 十 肩 一 定 義 及 診 斷 : 五 十 肩 又 稱 為 冰 凍 肩, 正 式 學 名 叫 粘 黏 性 關 節 囊 炎, 是 一 種 常 見 的 骨 關 節 疾 病, 好 發 於 五 十 至 六 十 歲 的 中 年 人 身 上, 且 女 性 多 於 男 性 但 五 十 肩 並 非 五 十 歲 的 人 才 會 有, 即 使 是 年 輕 人 也 會 發 生 二 病 因 : 1. 性 別 : 女 多 於 男, 最 常 見 於 長 期 操 勞 家 務 的 主 婦 或 停 經 後 婦 女 2. 外 傷 史 : 患 側 肩 膀 大 都 有 外 傷 史 3. 職 業 : 非 體 力 勞 動 者 文 書 工 作 者 較 常 見 4. 患 側 : 無 特 殊 原 因 者 常 發 在 左 側, 而 有 外 傷 史 者 通 常 好 發 在 右 側 ( 慣 用 手 ) 並 且 多 為 單 一 患 側, 兩 側 同 時 發 生 的 較 少 三 症 狀 : 五 十 肩 一 般 而 言 會 有 以 下 幾 點 症 狀 : 1 肩 關 節 活 動 受 限 僵 硬, 受 限 動 作 包 括 有 肩 部 上 舉 伸 直 外 展 內 外 旋 穿 衣 搔 背 會 有 困 難, 也 不 能 自 己 梳 頭 髮 2. 肩 部 疼 痛, 酸 麻 3. 肩 部 肌 肉 無 力 4. 夜 間 疼 痛 干 擾 睡 眠, 甚 至 半 夜 睡 時 痛 醒
5. 有 時 疼 痛 甚 至 會 延 伸 至 後 頭 部, 或 向 下 延 伸 至 腕 關 節 四 治 療 : 在 治 療 方 面, 重 點 放 在 降 低 疼 痛 與 功 能 的 回 復 ( 恢 復 其 關 節 活 動 度 ) 1. 物 理 治 療 : (1) 冰 敷 ( 急 性 期 發 炎 反 應 明 顯 及 疼 痛 嚴 重 時, 或 者 在 被 動 拉 筋 後 給 予 ) (2) 熱 敷 : 當 肩 部 太 僵 硬 或 拉 筋 前 可 增 加 周 圍 血 液 循 環 及 放 鬆 肌 肉 (3) 超 音 波 ( 深 層 熱 療 ): 針 對 肩 關 節 部 分 受 傷 軟 組 織 給 予 治 療 (4) 電 療 : 減 輕 疼 痛 及 放 鬆 肌 肉 (5) 按 摩 : 肌 肉 放 鬆 後 可 加 上 按 摩, 舒 緩 疼 痛 (6) 鐘 擺 運 動 : 站 弓 箭 步 身 體 前 彎, 對 側 手 扶 於 一 固 定 物 上, 患 側 手 自 然 下 垂, 有 如 鐘 擺, 以 前 後 左 右 順 時 鐘 逆 時 鐘 等 方 向 之 擺 動 各 十 次 物 理 治 療 師 的 叮 嚀 : 1. 以 不 痛 為 原 則 來 漸 進 增 加 擺 幅 角 度 2. 手 握 一 小 重 物 可 增 加 肩 關 節 面 牽 引 的 量, 但 請 小 心 使 用, 以 可 以 感 覺 到 肩 關 節 被 拉 到 的 感 覺 即 可
(7) 伸 展 運 動 : 若 會 疼 痛 可 由 較 小 的 角 度 漸 進 的 增 加, 每 次 維 持 20 秒 以 上, 直 到 1 分 鐘 肩 關 節 屈 曲 運 動 ( 爬 牆 運 動 ) 站 立, 身 體 面 對 牆 壁, 將 患 側 手 指 沿 著 牆 面 漸 漸 向 上 爬, 身 體 側 面 靠 近 牆 壁 手 心 朝 上, 將 患 側 手 指 沿 著 牆 面 漸 漸 向 上 滑 物 理 治 療 師 的 叮 嚀 1. 必 要 時 可 利 用 另 一 側 手 支 撐 患 側 手 肘 2. 每 次 可 將 最 高 點 作 紀 錄, 有 助 於 自 己 目 標 的 設 立, 增 加 信 心 肩 關 節 內 轉 伸 展 運 動 將 患 側 手 臂 置 於 身 後, 儘 量 向 上 至 對 側 肩 胛 骨 處, 若 不 能 達 到, 則 以 對 側 手 幫 忙 向 上 抬 高, 慢 慢 做 內 轉 伸 展 運 動 肩 關 節 外 轉 伸 展 運 動 將 患 側 手 抬 起, 經 由 頭 部 後 面 慢 慢 滑 動 至 對 側 的 耳 朵, 甚 至 嘴 巴, 做 外 轉 伸 展 運 動 肩 胛 骨 加 強 運 動
站 立, 雙 手 交 叉 至 於 頭 後, 盡 量 向 後 張 開 ; 或 向 下 置 於 背 後, 重 複 肩 胛 骨 內 收 運 動 ( 圖 五 3240) 肩 關 節 毛 巾 操 ( 內 轉 與 外 轉 運 動 ) 肩 關 節 外 轉 運 動 :( 圖 中 右 側 手 表 患 側 ) 一 條 毛 巾 置 於 身 後, 右 手 上 左 手 下, 同 時 將 此 毛 巾 在 背 後 往 下 拉 動 十 次 ( 圖 六 3231) 肩 關 節 內 轉 運 動 :( 圖 中 右 側 手 表 患 側 ) 一 條 毛 巾 置 於 身 後, 左 手 上 右 手 下, 同 時 將 此 毛 巾 在 背 後 往 上 拉 動 十 次 ( 圖 七.3233) (8) 關 節 鬆 動 術 : 若 發 病 有 一 段 時 間, 合 併 關 節 僵 硬 時 則 由 您 的 物 理 治 療 師 執 行 (9) 肌 力 訓 練 : 可 利 用 保 特 瓶 裝 水 增 加 阻 力 做 訓 練 每 個 動 作 重 複 10 次 即 可 ( 圖 八 3386) 物 理 治 療 師 的 叮 嚀 : 初 期 的 疼 痛 會 使 此 活 動 實 行 不 易, 因 此 可 以 量 力 而 為 五 十 肩 的 運 動 必 須 持 之 以 恆, 即 使 治 療 後 疼 痛 或 活 動 受 限 的 症 狀 已 經 恢 復, 仍 應 每 天 運 動, 以 維 持 肩 關 節 良 好 的 活 動 度, 並 減 少 復 發 的 機 會 貳 一 受 傷 部 位 與 原 理
退 化 性 膝 關 節 炎 主 要 發 生 病 變 的 位 置 是 關 節 軟 骨 及 滑 膜 囊, 關 節 軟 骨 覆 蓋 在 骨 頭 的 末 端, 目 的 在 保 護 關 節, 可 以 減 緩 骨 頭 承 受 身 體 活 動 時 的 壓 力 及 震 動 ( 圖 一 ) 老 化 不 當 過 度 使 用 骨 折, 皆 可 能 造 成 關 節 軟 骨 磨 損 及 滑 膜 囊 發 炎, 嚴 重 時 軟 骨 下 方 的 骨 頭 也 會 磨 損 變 形 ( 圖 二 ) 一 般 年 齡 以 45 歲 以 上 居 多, 女 性 高 於 男 性, 隨 著 年 齡 的 增 加, 其 發 生 率 也 隨 之 升 高 另 外, 若 是 經 常 跑 跳 體 重 過 重 者 和 運 動 員, 退 化 性 膝 關 節 炎 發 生 的 機 率 也 會 比 較 高 二 退 化 性 膝 關 節 炎 主 要 症 狀 : ( 一 ) 初 期 的 症 狀 可 能 有 : 1. 長 時 間 不 動, 關 節 僵 硬 不 舒 服 ; 稍 微 活 動, 不 舒 服 感 便 會 減 輕 ( 常 發 生 在 早 上 起 床 後 ) 2. 膝 關 節 持 續 出 現 斷 斷 續 續 的 酸 痛 3. 膝 關 節 本 身 或 附 近 的 肌 肉 變 緊 ( 小 腿 後 方 酸 痛 ), 甚 至 周 圍 軟 組 織 有 腫 脹 變 形 的 現 象 4. 上 下 樓 梯 長 距 離 行 走 劇 烈 運 動 後, 會 有 酸 痛 感, 而 且 伴 有 肌 肉 無 力 ( 二 ) 膝 關 節 炎 後 期 的 症 狀 可 能 有 :
(1) 膝 關 節 活 動 因 疼 痛 而 受 到 限 制, 不 能 完 全 伸 直 或 彎 曲 ( 從 低 一 點 的 椅 子 起 身 或 做 蹲 的 動 作 有 困 難 ) (2) 感 覺 骨 頭 之 間 會 互 相 摩 擦 吱 嘎 作 響 ( 表 示 關 節 面 的 軟 骨 逐 漸 磨 損 不 平 滑 ) (3) 膝 關 節 本 身 或 附 近 軟 組 織 有 發 熱 紅 腫 或 觸 痛 等 發 炎 症 狀 (4) 膝 關 節 周 圍 肌 肉 萎 縮, 並 引 起 無 力 (5) 膝 關 節 破 壞 變 形, 如 O 型 腿 或 X 型 腿 變 形, 影 響 走 路 三 退 化 性 膝 關 節 炎 的 高 危 險 群 : 1. 年 齡 在 65 歲 以 上 ( 常 發 生 於 老 年 人 或 停 經 婦 女 ) 2. 膝 蓋 曾 經 受 傷 ( 如 : 跌 倒 韌 帶 扭 傷 擦 撞 脫 白 開 過 刀 骨 折 扭 傷 或 半 月 板 受 傷 的 病 史 等 ) 3. 過 度 肥 胖 ( 比 正 常 人 高 出 2~3 倍 的 罹 患 機 率 ) 4. 膝 關 節 已 變 形 ( 膝 關 節 呈 過 度 內 翻 關 節 發 育 異 常 等 ) 5. 膝 關 節 活 動 過 度 ( 需 要 經 常 走 站 跑 登 高 搬 重 物 高 度 勞 動 運 動 員 等 ) 6. 長 短 腳 ( 常 併 發 於 較 長 的 腳 ) 7. 代 謝 性 疾 病 8. 不 合 適 之 鞋 具 ( 長 期 穿 著 高 跟 鞋 鞋 墊 厚 度 不 足 或 過 硬 ). 若 您 發 現 您 可 能 是 退 化 性 膝 關 節 炎 的 高 危 險 群 時 可 早 期 就 醫
四 預 防 與 治 療 方 法 ( 一 ) 預 防 方 法 1. 盡 量 減 少 膝 關 節 的 負 擔 例 如 : 少 上 下 樓 梯 少 爬 山 少 作 蹲 或 劇 烈 運 動, 避 免 手 提 或 背 負 重 物, 可 使 用 手 推 車 載 運 2. 節 制 體 重 3. 膝 關 節 不 宜 維 持 同 一 姿 勢 過 久, 避 免 增 加 膝 關 節 壓 力 的 動 作, 如 坐 盤 坐 蹲 等 動 作 4. 如 果 需 要 長 期 在 冷 氣 房 內 工 作 可 對 膝 關 節 實 施 保 暖 的 措 施 5. 增 加 一 些 膠 質 類 的 攝 取, 富 含 葡 萄 醣 胺 膠 原 蛋 白 鈣 維 生 素 D 等 類 的 食 品, 可 以 補 充 相 關 營 養 素, 促 進 關 節 囊 液 遁 環, 以 增 加 形 成 軟 骨 的 原 料 供 應 7. 舒 適 合 宜 的 鞋 子 可 以 達 到 避 震 效 果 的 用 鞋, 才 能 減 少 關 節 損 傷 ( 二 ) 治 療 方 法 定 期 的 物 理 治 療 是 所 有 非 藥 物 治 療 當 中 對 退 化 性 關 節 炎 最 有 療 效 的 一 種 治 療, 這 些 治 療 適 合 在 治 療 師 的 指 導 下 比 較 安 全 1. 儀 器 治 療 1. 冰 敷 : 急 性 發 炎 及 腫 脹 時 可 止 痛, 降 低 發 炎 反 應 2. 熱 敷 : 熱 敷 可 減 輕 疼 痛 軟 化 組 織, 促 進 血 液 循 環 及 減 輕 疼 痛
3. 深 部 熱 療 法 : 超 音 波 短 波 主 要 為 減 少 發 炎 現 象 與 疼 痛, 加 速 癒 合, 降 低 肌 肉 痙 攣 4. 電 療 : 經 皮 電 刺 激 中 頻 向 量 干 擾 波 主 要 為 減 輕 疼 痛 增 加 循 環 及 放 鬆 肌 肉 5. 運 動 治 療 : 治 療 目 的 主 要 是 保 持 關 節 的 活 動 度 與 肌 力 肌 力 訓 練 運 動 時 以 不 痛 為 原 則, 肌 肉 酸 痛 的 現 象 在 運 動 完 畢 後 l 天 內 應 該 消 失 (1) 有 氧 運 動 要 達 到 健 身 的 目 的 必 須 每 週 做 三 至 五 次, 每 次 持 續 30 至 60 分 鐘 注 意 運 動 過 程 中 應 適 度 的 間 隔 休 息 慢 跑 會 增 加 關 節 的 負 荷 可 能 使 病 情 惡 化, 因 此 建 議 改 為 游 泳 或 騎 腳 踏 車 等 低 載 重 運 動 (2) 等 張 肌 力 訓 練 對 感 覺 疼 痛 的 病 人 是 最 安 全 的 運 動 (3) 等 長 肌 力 訓 練 合 併 有 肌 力 衰 退 的 現 象 時, 可 等 到 比 較 不 痛 之 後, 做 各 種 不 同 關 節 角 度 的 等 長 肌 力 訓 練, 以 增 加 肌 力 減 輕 關 節 負 荷 (4) 拉 筋 增 加 膝 關 節 柔 軟 度 輕 微 且 緩 慢 的 關 節 活 動 度 運 動 與 肌 肉 伸 張 運 動
(5) 輔 具 的 使 用 : 活 動 時 使 用 合 適 的 輔 具 來 減 輕 關 節 的 負 擔 例 如 : 家 裡 的 廁 所 裝 設 扶 手, 方 便 使 用 馬 桶 時 抓 握 ; 利 用 護 膝 降 低 關 節 壓 力 ; 手 杖 助 行 器 也 可 以 減 輕 關 節 負 擔, 以 及 避 免 跌 倒 發 生 老 化 是 人 類 必 經 的 過 程, 保 持 健 康 及 遠 離 病 痛 是 人 們 所 追 求 的, 但 病 痛 的 發 生 卻 是 難 以 避 免, 延 緩 老 化 以 擁 有 良 好 的 生 活 品 質 不 只 是 醫 護 人 員 的 職 責, 病 人 本 身 也 要 有 相 對 的 配 合 無 論 是 醫 院 的 物 理 治 療, 或 是 在 家 的 自 我 運 動 治 療, 其 目 的 就 是 要 減 輕 肢 體 的 疼 痛 增 進 關 節 的 功 能, 並 藉 由 良 好 的 姿 勢 和 運 動 習 慣 來 延 緩 關 節 的 老 化, 進 一 步 獲 得 功 能 的 恢 復 與 生 活 的 自 主 獨 立 勞 動 非 運 動, 勞 動 使 關 節 加 速 老 化, 運 動 使 人 健 康 年 輕, 所 以, 少 勞 動 多 運 動 患 側 的 膝 蓋 下 放 一 毛 巾 捲, 使 膝 蓋 彎 曲 至 30 度 左 右, 腳 用 力 伸 直 將 膝 蓋 下 壓, 停 住 5 秒 再 放 鬆, 由 一 天 30 下 開 始, 依 運 動 者 能 力 逐 漸 增 加 次 數 患 側 的 膝 蓋 下 放 一 毛 巾 捲, 使 膝 蓋 彎 曲 至 30 度 左 右, 腳 用 力 伸 直 將 小 腿 抬 起, 停 住 5 秒 再 放 鬆, 由 一 天 30 下 開 始, 依 運 動 者 能 力 逐 漸 增 加 次 數 及 重 量, 重 量 可 從 0.5 公 斤 開 始
平 躺, 患 側 先 用 力 將 膝 關 節 伸 直 以 後, 再 慢 慢 抬 高 約 45 度, 停 住 5~10 秒 再 放 鬆, 放 下 以 後 要 完 全 放 鬆 再 繼 續 做 下 一 次 的 抬 腳 動 作, 由 一 天 30 下 開 始, 依 運 動 者 能 力 逐 漸 增 加 次 數 及 重 量 拉 筋 運 動 : 採 坐 姿, 膝 蓋 伸 直, 利 用 毛 巾 或 皮 帶 將 腳 板 往 足 背 方 向 拉, 連 同 腳 趾 翹 起, 停 住 10 秒 後 放 下, 這 樣 的 運 動 可 每 天 早 晚 各 做 10 下, 每 天 伸 展 讓 關 節 靈 活 參 辦 公 室 健 身 操 久 坐 辦 公 室 的 上 班 族, 常 因 忙 碌 於 工 作 無 法 維 持 適 當 的 運 動, 產 生 下 背 痛 肩 膀 酸 痛 腕 隧 道 症 候 群 等 疾 病, 其 實 這 些 疾 病 都 是 可 以 事 先 預 防, 甚 至 在 疾 病 發 生 後, 利 用 姿 勢 的 改 變 而 減 輕 症 狀, 有 的 人 還 可 能 因 錯 誤 姿 勢 的 修 正 或 適 度 運 動 而 脫 離 疼 痛 簡 短 的 辦 公 室 健 身 操, 提 供 給 久 坐 辦 公 室 的 朋 友 們, 預 防 久 坐 辦 公 室 累 積 性 的 肌 肉 疲 勞 傷 害 酸 痛, 善 用 每 小 時 休 息 10 分 鐘 的 時 間 做 個 健 身 操, 讓 疼 痛 遠 離 一 坐 姿 正 確 姿 勢 一 個 好 的 姿 勢 可 以 預 防 因 久 坐 造 成 的 問 題, 像 頸 部 酸 痛 肩 部 酸 痛 下 背 部 疼 痛 等
二 為 預 防 頸 部 肩 部 酸 痛, 久 坐 辦 公 室, 每 坐 一 小 時, 可 花 約 10 分 鐘 做 個 頸 部 運 動 來 照 顧 自 己 疲 乏 的 頸 部 及 肩 部 的 軟 組 織 l) 下 巴 內 縮 運 動 2) 轉 頭 運 動 3) 頭 部 後 仰 4) 頭 部 側 彎 5) 肩 部 內 收 6) 繞 肩 運 動 7) 雙 手 後 拉, 肩 胛 內 收 8) 雙 手 毛 巾 操 三 為 了 預 防 長 期 手 部 的 姿 勢 不 良, 所 可 能 形 成 的 腕 隧 道 症 候 群, 你 可 以 隨 時 做 以 下 的 動 作 來 預 防 喔! 1) 腕 關 節 腹 側 軟 組 織 伸 展 運 動 2) 腕 關 節 背 側 軟 組 織 伸 展 運 動 四 為 預 防 久 坐 會 有 下 背 痛 問 題 及 容 易 腰 部 酸 痛, 那 就 試 試 下 面 幾 個 運 動 吧! 1) 坐 姿
a. 軀 幹 旋 轉 2) 立 姿 a. 立 姿 軀 幹 伸 展 b. 站 立 側 面 伸 展 c. 站 立 向 後 抬 腿 d. 站 立 側 面 抬 腿 e. 站 立 墊 腳 尖 : f. 站 立 大 腿 後 肌 伸 展 g. 站 立 腿 前 側 肌 肉 伸 展 五 微 笑 運 動 對 身 邊 的 人 擦 身 而 過 的 人 每 一 個 人, 給 予 最 燦 爛 自 然 的 笑 容, 如 此 不 僅 可 運 動 緊 繃 之 面 部 肌 肉, 更 能 讓 自 己 與 他 人 擁 有 一 天 的 好 心 情 ; 臉 部 柔 和 了 身 體 柔 軟 了 心 情 暖 和 了, 辦 公 室 的 每 一 天 將 是 健 康 愉 快 的 每 一 天! 使 用 電 腦 正 確 坐 姿 1) 側 面 觀 : 頭 部 不 往 前 伸 下 巴 不 上 仰, 背 部 輕 鬆 靠 椅 背, 雙 肩 維 持 水 平 不 聳 起, 雙 手 前 臂 置 於 桌 面, 膝 關 節 呈 90 度 使 小 腿 垂 直 地 面, 雙 足 著 地 2) 操 作 鍵 盤 / 滑 鼠 姿 勢 : 雙 肩 放 鬆, 前 臂 與 手 腕 皆 須 有 服 貼 支 撐, 中
指 與 前 臂 連 成 一 直 線 不 向 左 右 側 偏 移 3) 注 意 事 項 : a. 若 椅 座 太 高 而 無 法 調 整, 可 腳 踩 一 適 當 高 度 小 板 凳 b. 若 椅 背 無 法 服 貼 背 部, 或 容 易 腰 酸 背 痛, 可 在 下 背 部 ( 背 部 最 凹 陷 處 ) 墊 一 軟 墊, 以 提 供 脊 椎 完 全 的 支 撐 內 縮 運 動 胸 椎 挺 直, 下 巴 向 後 平 移, 注 意 不 是 做 點 頭 動 作! 維 持 動 作 5~10 秒, 放 鬆 然 後 重 複 5~10 次 物 理 治 療 師 的 叮 嚀 : 不 可 憋 氣, 做 此 動 作 可 配 合 照 鏡 子 以 確 認 頭 頸 部 皆 保 持 直 立 而 非 向 前 後 傾 倒 先 縮 下 巴 後 慢 慢 轉 頭 至 一 側 看 到 肩 膀, 維 持 5~10 秒 後 再 轉 向 另 一 邊 ; 緩 慢 重 複 動 作 各 5~10 次 物 理 治 療 師 的 叮 嚀 : 轉 頭 的 速 度 要 平 順 而 緩 慢 ; 轉 頭 的 角 度 做 到 自 己 的 極 限 即 可, 若 無 法 轉 至 對 側 肩 膀, 亦 不 需 勉 強 先 縮 下 巴 後, 頭 部 輕 輕 慢 慢 的 往 後 仰, 然 後 回 正, 緩 慢 重 複 此 動 作 5~10 次 物 理 治 療 師 的 叮 嚀 : 後 仰 的 速 度 要 平 順 而 緩 慢 ; 後 仰 的 角 度 做 到 自 己 的 極 限 即 可, 不 需 勉 強
主 講 人 胡 光 濬 醫 師 講 義 保 肝 護 肝 大 家 一 起 來 脂 肪 肝 肝 炎 肝 硬 化 從 超 音 波 掃 描 被 廣 泛 使 用 後, 脂 肪 肝 使 成 了 健 康 檢 查 中 的 常 見 名 詞 許 多 人 看 了 報 告 以 為 是 患 什 麼 大 病, 感 到 恐 慌 者 大 有 人 在 其 實, 欲 判 斷 脂 肪 蓄 積 會 否 引 發 肝 傷 害, 必 需 先 了 解 其 原 因 吸 入 四 氯 化 碳 雷 氏 症 候 群 和 妊 脂 肪 肝 等, 均 可 能 造 致 急 性 肝 衰 竭, 但 這 只 是 少 數 特 例 而 已 臨 床 上 常 見 併 患 脂 肪 肝 的 情 形, 主 要 包 括 過 量 飲 酒 糖 尿 病 和 肥 胖 等 其 中 酒 精 性 脂 肪 肝 是 可 恢 復 的, 但 患 者 若 不 節 制 地 特 級 喝 酒, 便 可 能 演 變 成 肝 炎 或 肝 硬 化 以 2000 年 身 體 健 康 檢 查 之 計 程 車 司 機 為 例 : 1304 人 ( 男 1259 人 ; 女 45 人 ) 為 對 象, 平 均 45.64 歲 脂 肪 肝 比 率 49.08%,BMI 25.26, 肥 胖 比 率 34.24% (>26.2%) 2002 年 馬 偕 醫 院 腹 部 超 音 波 檢 查,22.5% 有 不 同 程 度 脂 肪 肝 其 實 會 引 起 肝 臟 發 炎 的 原 因 有 許 多, 包 括 藥 物 毒 物 酒 精 病 毒 細 菌 等 等 只 是 這 群 病 毒 侵 犯 身 體 時 以 肝 臟 為 主, 也 就 是 醫 學 上 所 謂 的 趨 肝 性 病 毒, 而 依 發 現 時 的 人 地 事 物 恰 巧 用 了 前 幾 個 英 文 字 母 來 作 為 它 們 的 代 號, 因 此 它 們 也 順 理 成 章 的 排 列 起 來 肝 炎 病 毒 目 前 確 定 的 有 A B C D E 五 種 依 傳 染 途 徑 大 致 可 分 為 兩 類 : 傳 染 性 肝 炎 與 血 清 性 肝 炎 傳 染 性 肝 炎 是 指 經 口 傳 染,A 型
與 E 型 肝 炎 都 是 屬 於 這 類 病 毒 另 一 類 血 清 性 肝 炎 主 要 經 由 血 液 與 體 液 傳 染, 此 類 病 毒 以 B 型 肝 炎 為 代 表,C D 亦 屬 於 此 類 若 從 發 病 情 形 分 類, 傳 染 性 肝 炎 引 起 的 都 是 急 性 發 作, 痊 癒 後 即 完 全 復 原 血 清 性 肝 炎 發 病 後, 部 份 病 人 渡 過 急 性 期 後 會 轉 變 成 慢 性 發 炎 狀 態, 成 為 慢 性 肝 炎, 乃 至 發 展 出 許 多 併 發 症, 例 如 在 台 灣 為 大 家 熟 知 的 B 型 慢 性 肝 炎, 容 易 生 成 肝 硬 化 與 增 加 肝 癌 的 發 生 機 會 在 台 灣 也 是 由 於 有 大 量 的 B 型 肝 炎 帶 原 的 人, 因 此 肝 硬 化 與 肝 癌 的 罹 病 率 也 高 居 不 下, 希 望 藉 由 這 幾 年 來 B 型 肝 炎 疫 苗 的 注 射 能 降 低 這 些 疾 病 發 生 的 機 會, 在 已 研 究 發 表 的 報 告 已 經 可 看 到 這 樣 的 結 果 了,B 型 肝 炎 對 下 一 代 而 言 將 不 再 是 個 惡 魘 肝 臟 組 織 因 各 種 原 因, 發 生 細 胞 發 炎 壞 死 再 生 纖 維 化 及 結 節 形 成 的 現 象, 稱 為 肝 硬 化 造 成 肝 硬 化 的 原 因 很 多, 而 以 B 型 及 C 型 及 酒 精 傷 害 最 為 常 見 不 論 是 病 毒 或 酒 精, 在 肝 硬 化 形 成 之 前, 通 常 都 會 先 經 過 相 當 時 日 的 肝 炎 的 階 段, 因 此, 肝 硬 化 並 不 是 一 種 靜 止 的 狀 態, 而 是 一 個 變 動 的 過 程 ; 硬 化 的 肝 之 中, 仍 可 能 存 有 肝 炎 的 活 性 而 使 狀 況 進 一 步 惡 化 肝 硬 化 本 身 最 主 要 的 後 遺 症 便 是 產 生 腫 瘤 肝 癌 肝 癌 發 生 時, 如 果 肝 機 能 還 不 會 太 壞, 便 可 以 以 較 積 極 的 方 法 加 以 治 療 若 不 幸 在 肝 機 能 已 相 當 衰 弱 時 才 檢 查 出 肝 癌, 便 只 能 給 予 支 持 性 的 治 療 順 其 自 然 了