临 床 研 究 * 跑 步 和 游 泳 对 青 春 期 女 孩 骨 密 度 的 影 响 刘 1 欣 1 徐 亮 亮 摘 要 目 的 : 探 讨 跑 步 游 泳 运 动 是 否 对 青 春 期 女 孩 的 局 部 和 全 身 骨 密 度 (BMD) 产 生 影 响 方 法 :58 例 骨 龄 10 12 岁 女 孩 作 为 研 究 对 象, 其 中 业 余 少 体 校 跑 步 运 动 员 (RG)14 例 游 泳 运 动 员 (SG) 25 例 作 为 实 验 组, 普 通 学 生 (CG)19 例 作 为 对 照 组 采 用 Lunar Prodigy DXA 测 量 受 试 者 的 全 身 等 7 个 部 位 的 骨 密 度, 采 用 CHN-05 标 准 评 定 受 试 者 的 骨 龄 和 问 卷 调 查 其 日 常 体 育 锻 炼 和 训 练 时 间 等 信 息 结 果 :1 调 整 体 表 面 积 后,SG 的 骨 密 度 (0.552 g/cm 2 ) 分 别 比 CG(0.517 g/cm 2 ) 和 RG(0.511 g/cm 2 ) 高 出 6.8% 和 8.0%(P<0.05),RG 的 骨 密 度 (0.798 g/cm 2 ) 分 别 比 SG(0.746 g/cm 2 ) 和 CG(0.754 g/cm 2 ) 高 出 7.0% 和 5.8%(P< 0.05), 全 身 骨 密 度 和 去 颅 骨 全 身 骨 密 度 不 存 在 组 间 差 异 ;2SG 的 瘦 软 组 织 显 著 高 于 其 他 两 组,RG 的 瘦 软 组 织 显 著 高 于 其 他 两 组,CG 的 全 身 瘦 软 组 织 低 于 其 他 两 组 ;3 对 照 组 的 课 余 体 育 锻 炼 时 间 每 周 仅 为 111.1min, 明 显 低 于 (661.4min) 和 (705.6min),P<0.01 结 论 : 经 常 进 行 游 泳 跑 步 运 动 对 女 孩 骨 骼 的 影 响 产 生 了 局 部 效 应, 该 效 应 又 体 现 了 项 目 特 异 性, 同 时 说 明 不 同 运 动 对 骨 密 度 产 生 的 正 效 应 在 青 春 期 阶 段 就 已 出 现 ; 建 议 女 孩 应 在 此 阶 段 进 行 有 规 律 的 游 泳 跑 步 运 动, 提 高 上 的 骨 密 度 关 键 词 跑 步 ; 游 泳 ; 青 春 期 ; 女 孩 ; 骨 密 度 中 图 分 类 号 :R493 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 :1001-1242(2014)-09-0834-05 The impact of running and swimming on bone mineral density of girls in puberty/liu Xin,XU Liangli ang//chinese Journal of Rehabilitation Medicine, 2014, 29(9): 834 838 Abstract Objective: To explore whether the swimming or running affect the bone mineral density(bmd) of girls in puberty. Method: A sample of 58 girls with bone age 10 12 years participated in the study: 14 runners(rg),25 swimmers(sg) and 19 age-matched controls(cg). BMD was determined by Lunar Prodigy DXA; bone age was assessed by CHN-05. Result:1After body surface area(bsa) controlled,the BMD of SG(0.552 g/cm 2 )in arms was higher than that of CG(0.517 g/cm 2,6.8%)and RG(0.511 g/cm 2,8.6%)(P<0.05).The BMD of RG(0.798 g/cm 2 )in legs was higher than that of SG(0.746 g/cm 2,7.0%) and CG(0.754 g/cm 2,5.8%)(P<0.05),there was no significant difference among groups in total BMD and total BMD excluded skull. 2 The lean mass(lm) of SG was higher than that of RG and CG in arms, the LM of RG was higher in legs, the LM of CG was lower than that of RG and SG. 3the extracurricular exercise time of CG was 111.1min per week, lower than that of RG(661.4 min) and SG(705.6min),P<0.01. Conclusion: Regular swimming or running can locally affect BMD of female adolescents. The effects are associated with sports-specificity. It suggested that different sports can affect BMD in early stages of the youth. It is recommend that female adolescents should take swimming or running regularly to improve BMD of arms or DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2014.09.007 * 基 金 项 目 : 上 海 市 体 育 局 腾 飞 课 题 (11TF008); 上 海 市 科 委 课 题 (12DZ2294400) 1 上 海 体 育 科 学 研 究 所, 上 海,200030 作 者 简 介 : 刘 欣, 男, 研 究 员 ; 收 稿 日 期 :2013-12-31 834
2014 年, 第 29 卷, 第 9 期 legs. Author's address Shanghai Research Institute of Sports Science, Shanghai, 200030 Key word running; swimming; puberty; girl; bone mineral density 近 年 来, 人 们 逐 渐 认 识 到 骨 质 疏 松 的 根 源 在 于 儿 童 期, 是 一 种 影 响 老 年 生 活 的 儿 童 疾 病 [1] 青 春 期 的 骨 骼 发 育 达 到 理 想 水 平 是 预 防 骨 质 疏 松 的 关 [2] 键 因 素, 因 为 绝 大 部 分 的 峰 值 骨 量 在 此 期 获 得 ; 提 高 此 期 骨 密 度, 不 仅 可 以 促 进 儿 童 骨 骼 发 育, 还 可 以 促 进 成 年 早 期 形 成 较 高 的 骨 量 峰 值, 从 而 延 缓 生 命 [3] 后 期 的 骨 质 疏 松 的 发 生 骨 骼 是 活 的 组 织, 能 生 长, 也 能 萎 缩, 是 在 不 断 变 化 的, 随 着 时 间 和 生 活 方 式 的 改 变 而 改 变 由 于 骨 量 的 生 长 和 丢 失 都 受 遗 传 和 环 境 因 素 的 共 同 影 响, 短 期 内 人 类 的 遗 传 因 素 很 难 改 变, 只 能 通 过 改 变 环 境 因 素 来 使 骨 骼 发 育 最 佳 化 在 各 种 环 境 因 素 中, 运 动 是 影 响 人 体 骨 量 的 主 要 因 素, 同 时 又 是 易 于 改 变 控 制 和 干 预 的 因 素 因 此, 学 者 们 都 致 力 于 运 动 与 骨 密 度 的 关 系 研 究, 从 而 为 预 防 或 延 缓 骨 质 疏 [4 5] 松 症 发 生 提 供 依 据 查 询 国 内 有 关 运 动 对 儿 童 青 少 年 骨 密 度 的 影 响 研 究 可 以 发 现, 很 少 有 针 对 在 青 春 早 期 阶 段 研 究 游 泳 跑 步 运 动 与 骨 密 度 的 关 系, 并 且 也 很 少 有 研 究 [6 8] 考 虑 到 生 长 发 育 对 骨 密 度 的 影 响 因 此, 本 文 采 用 双 能 X 线 骨 密 度 测 量 仪 对 有 一 定 训 练 年 限 的 女 孩 业 余 少 体 校 跑 步 游 泳 运 动 员 和 无 规 律 锻 炼 习 惯 的 普 通 女 孩 的 骨 密 度 进 行 测 量 和 比 较, 同 时 对 所 有 受 试 女 孩 进 行 骨 龄 测 定, 获 取 生 长 发 育 水 平 信 息, 拟 探 讨 在 青 春 早 期 阶 段 从 事 不 同 类 型 运 动 是 否 对 骨 密 度 产 生 正 效 应, 从 而 为 评 价 指 导 促 进 儿 童 的 骨 骼 健 康 提 供 信 息 1 资 料 与 方 法 1.1 研 究 对 象 从 上 海 某 中 学 业 余 少 体 校 随 机 选 取 了 66 例 骨 龄 为 10 12 岁 汉 族 女 孩, 通 过 问 卷 调 查 得 知 8 例 女 孩 已 来 月 经 ( 3 例, 1 例, 4 例 ), 为 了 排 除 月 经 来 潮 对 骨 密 度 的 影 响, 这 些 女 孩 没 有 纳 入 统 计 分 析, 最 终 样 本 量 为 58 例 女 孩, 按 对 象 来 源 分 为 [19 例, 平 均 年 龄 为 (11.4± 1.5) 岁 ] [14 例, 平 均 年 龄 为 (11.4±0.7) 岁 ] 和 [25 例, 平 均 年 龄 为 (10.7±1.3) 岁 ], 其 中 跑 步 组 和 来 自 于 少 体 校 所 有 参 加 业 余 少 体 校 训 练 的 女 孩 均 为 课 余 时 间 参 加 跑 步 和 游 泳 训 练, 不 寄 宿 少 体 校, 食 宿 均 在 家 完 成 受 试 者 纳 入 标 准 : 所 有 受 试 对 象 均 为 正 常 健 康 女 孩, 没 有 严 重 脊 柱 侧 弯 鸡 胸 跛 足 明 显 的 O 型 腿 和 X 型 腿 经 问 卷 调 查, 少 体 校 运 动 员 每 周 训 练 时 间 均 超 过 8h/ 周, 入 少 体 校 训 练 的 年 限 均 已 超 过 2 年 ; 而 普 通 学 生 除 了 正 常 体 育 课 外, 没 有 在 业 余 时 间 进 行 体 育 锻 炼 排 除 标 准 : 经 查 询 排 除 有 心 肺 肝 肾 等 重 要 脏 器 病 史 的 儿 童 检 测 前 与 受 试 者 说 明 试 验 目 的 及 流 程, 并 签 订 知 情 同 意 书 1.2 研 究 方 法 1.2.1 实 验 室 测 量 : 骨 密 度 测 量 采 用 美 国 通 用 公 司 (GE) 生 产 的 型 号 为 Lunar Prodigy 的 双 能 X 线 骨 密 度 测 量 仪 (DXA), 数 据 分 析 软 件 为 encore, 版 本 号 为 12.20 每 次 骨 密 度 测 量 前, 均 进 行 质 量 控 制 检 验 测 量 时, 受 试 者 去 除 佩 戴 的 所 有 金 属 物 品, 包 括 皮 带 纽 扣 硬 币 钥 匙 等 按 DXA 操 作 程 序 中 全 身 扫 描 模 式 测 定 骨 密 度, 应 用 encore 软 件 自 动 画 出 感 兴 趣 区 并 计 算 数 值 数 据 分 析 时, 将 全 身 分 成 下 肢 躯 干 等 7 个 部 分 各 部 位 的 骨 密 度 计 算 公 式 为 : 骨 密 度 (BMD)= 骨 矿 物 含 量 (BMC)/ 骨 面 积 (BA), 单 位 为 g/cm 2 手 腕 骨 X 片 由 资 深 骨 龄 专 家 采 用 中 华 05 标 准 (CHN-5) 进 行 骨 龄 读 片 身 高 体 重 测 量 采 用 国 民 体 质 监 测 配 套 的 身 高 体 重 计, 按 照 国 家 学 生 体 质 健 康 标 准 中 的 测 试 方 法 进 行 测 量 1.2.2 问 卷 调 查 法 : 在 受 试 对 象 进 行 骨 密 度 测 试 前, 工 作 人 员 对 每 位 女 孩 进 行 了 问 卷 调 查, 了 解 普 通 学 生 日 常 体 育 锻 炼 参 加 少 体 校 训 练 女 孩 的 训 练 年 限 训 练 情 况 以 及 月 经 初 潮 年 龄 等 信 息, 作 为 统 计 分 析 的 背 景 资 料 问 卷 内 容 采 用 Epidata3.1 输 入 1.3 统 计 学 分 析 本 文 采 用 SPSS 10.0 进 行 数 据 统 计 分 析 ; 年 龄 835
骨 龄 等 指 标 在 不 同 组 间 比 较 时 采 用 单 因 素 方 差 分 析 ; 年 龄 和 形 态 指 标 与 骨 密 度 的 相 关 性 分 析 采 用 双 相 关 中 的 Pearson 相 关 法 ; 显 著 性 定 义 为 P< 0.05, 非 常 显 著 性 定 义 为 P<0.01 2 结 果 2.1 受 试 对 象 情 况 除 与 在 BMI 上 存 在 显 著 性 差 异 外, 其 他 指 标 均 不 存 在 组 间 差 异, 表 明 受 试 对 象 的 生 长 发 育 水 平 较 接 近, 见 表 1 2.2 体 育 锻 炼 训 练 时 间 及 训 练 年 限 通 过 对 问 卷 内 容 分 析 得 出,19 例 普 通 学 生 中 仅 有 9 例 学 生 在 课 余 时 间 参 加 一 般 的 体 育 活 动, 这 些 学 生 的 活 动 时 间 每 周 仅 为 111.1min, 明 显 低 于 和 的 每 周 活 动 时 间 ( 参 加 业 余 训 练 的 时 间 ), 组 间 存 在 着 非 常 显 著 性 差 异 的 训 练 年 限 为 2.5 年, 为 3.1 年, 组 间 比 较 无 显 著 性 差 异, 见 表 2 2.3 年 龄 骨 龄 和 形 态 指 标 与 全 身 等 部 位 骨 密 度 的 相 关 性 表 1 受 试 对 象 一 般 资 料 (x±s) 年 龄 ( 岁 ) 骨 龄 ( 岁 ) 身 高 (cm) 体 重 (kg) BMI 体 表 面 积 (m 2 ) 11.4±1.5 11.2±0.9 149.2±8.1 36.6±7.7 16.3±2.4 1 1.228±0.158 11.4±0.7 11.6±0.9 152.8±6.6 39.7±5.4 16.9±1.6 1.295±0.111 1 与 存 在 着 显 著 性 差 异 周 活 动 时 间 (min) 训 练 年 限 ( 年 ) 10.7±1.3 11.4±0.9 151.0±10.8 40.2±8.6 17.4±1.5 1.296±0.182 表 2 体 育 锻 炼 训 练 情 况 训 练 年 限 (x±s) 111.1±55.8-661.4±159.7 2.5±1.1 705.6±266.5 3.1±1.1 通 过 相 关 性 分 析 可 见, 除 年 龄 与 和 肋 骨 部 位 的 骨 密 度 不 存 在 着 显 著 性 相 关 外, 其 他 指 标 与 不 同 部 位 的 骨 密 度 存 在 着 显 著 性 相 关 骨 龄 与 骨 密 度 的 相 关 系 数 比 年 龄 高, 体 表 面 积 与 骨 密 度 的 相 关 系 数 比 其 他 形 态 指 标 高, 见 表 3 提 示 在 探 讨 运 动 对 骨 密 度 影 响 时, 如 果 不 考 虑 骨 龄 体 表 面 积 等 因 素 影 响 时, 研 究 结 果 会 存 在 一 定 偏 差 因 此, 本 文 将 各 部 位 的 骨 密 度 除 以 体 表 面 积, 消 除 体 型 对 骨 密 度 的 影 响, 从 而 比 较 各 部 位 的 骨 密 度 是 否 存 在 着 组 间 差 异 2.4 不 同 部 位 骨 密 度 组 间 的 比 较 各 部 位 骨 密 度 校 正 体 表 面 积 后 显 示 : 的 骨 密 度 (0.552g/cm 2 ) 分 别 比 (0.511g/cm 2 ) 和 (0.517g/cm 2 ) 高 出 8.0% 和 6.8%; 跑 步 组 的 (0.798g/cm 2 ) 分 别 比 (0.746g/cm 2 ) 和 (0.754g/cm 2 ) 高 出 7.0% 和 5.8%; 其 他 部 位 的 骨 密 度 组 间 不 存 在 着 显 著 性 差 异 ( 除 头 部 外 ), 见 表 4 2.5 瘦 软 组 织 不 同 组 间 比 较 同 样 校 正 体 表 面 积, 进 一 步 研 究 发 现, 三 组 受 试 者 在 和 全 身 瘦 软 组 织 存 在 着 显 著 性 差 异 瘦 软 组 织 > >, 组 间 存 在 显 著 性 差 异 (P<0.01); 瘦 软 组 织 跑 步 组 > >, 组 间 存 在 着 显 著 性 差 异 (P<0.01); 全 身 瘦 软 组 织 在 与 中 不 存 在 着 显 著 性 差 异, 而 要 低 于 这 两 组 (P< 0.01), 见 表 5 表 3 年 龄 0.233 1 骨 龄 0.441 身 高 0.549 体 重 0.679 BMI 0.615 体 表 面 积 0.669 1 没 有 显 著 性 相 关 年 龄 骨 龄 形 态 指 标 与 不 同 部 位 骨 密 度 的 相 关 性 头 部 躯 干 肋 骨 骨 盆 脊 柱 全 身 去 颅 骨 全 身 0.553 0.629 0.744 0.730 0.523 0.759 躯 干 0.409 0.560 0.660 0.700 0.553 0.715 肋 骨 0.134 1 0.304 0.324 0.413 0.412 0.411 骨 盆 0.440 0.545 0.709 0.732 0.549 0.749 脊 柱 全 身 去 颅 骨 全 身 0.347 0.428 0.519 0.472 0.588 0.613 0.685 0.646 0.609 0.512 0.685 0.661 0.491 0.620 0.734 0.753 0.570 0.774 表 4 不 同 部 位 骨 密 度 组 间 的 比 较 (x±s,g/cm 2 ) 1.257±0.164 1 0.517±0.05 2 0.754±0.057 1 0.588±0.055 0.464±0.05 0.709±0.059 0.626±0.065 0.746±0.071 1.113±0.135 0.511±0.037 3 0.798±0.063 3 0.594±0.039 0.447±0.034 0.734±0.052 0.625±0.038 0.732±0.056 1.217±0.172 0.552±0.049 0.746±0.055 0.586±0.053 0.474±0.059 0.703±0.059 0.62±0.056 0.731±0.074 0.648±0.051 0.667±0.046 0.646±0.051 1 与 比 较 P<0.05;2 与 比 较 P<0.05;3 与 比 较,P<0.05 全 身 表 5 不 同 部 位 三 组 间 瘦 软 组 织 比 较 (x±s,g) 1845.5±238.2 12 7372.3±764.4 2 2053.7±234.2 3 8376.0±643.3 2281.7±298.8 8066.1±702.1 21378.4±1595.5 23 23562.0±1602.3 23684.9±1766.1 注 :1 与 比 较 P<0.05;2 与 比 较 P<0.05;3 与 比 较 P<0.05 836
2014 年, 第 29 卷, 第 9 期 3 讨 论 3.1 调 整 骨 龄 和 体 表 面 积 的 意 义 骨 龄 在 预 防 医 学 临 床 医 学 和 体 育 科 学 等 领 域 得 到 了 广 泛 的 应 用 本 文 通 过 测 定 骨 龄 获 取 生 长 发 育 水 平, 并 选 择 骨 龄 在 10 12 岁 的 受 试 者 作 为 研 究 对 象, 使 得 研 究 对 象 的 生 长 发 育 水 平 较 接 近 ( 表 1), 从 而 在 一 定 程 度 上 消 除 了 生 长 发 育 水 平 的 影 响 除 生 长 发 育 水 平 的 因 素 外, 体 型 大 小 也 是 影 响 [10 11] 骨 密 度 的 重 要 因 素 有 研 究 表 明, 大 体 表 面 积 组 的 骨 密 度 > 中 体 表 面 积 组 > 小 体 表 面 积 组, 差 异 具 有 显 著 性 意 义, 这 主 要 由 于 骨 矿 含 量 受 骨 骼 大 小 [12] 的 影 响 较 大, 造 成 面 积 骨 密 度 随 骨 骼 大 小 而 变 化, 尤 其 在 生 长 期 阶 段, 面 积 骨 密 度 随 年 龄 增 长 而 增 加 的 主 要 原 因 是 骨 尺 寸 的 增 加 本 文 的 研 究 结 果 表 明 在 形 态 指 标 中, 体 表 面 积 ( 综 合 反 映 身 高 体 重 的 协 同 作 用 ) 与 各 部 位 骨 密 度 的 相 关 系 数 最 高, 这 说 明 研 究 面 积 骨 密 度 时 不 能 忽 略 体 表 面 积 这 一 因 素, 因 此, 本 文 将 各 部 位 的 骨 密 度 除 以 体 表 面 积 校 正 了 其 影 响 作 用 3.2 运 动 对 青 春 期 女 孩 骨 密 度 产 生 正 效 应 运 动 影 响 骨 代 谢 进 而 提 高 骨 密 度 主 要 经 由 两 种 途 径 实 现, 一 种 为 全 身 性 效 应, 另 一 种 为 局 部 性 效 应, 前 者 是 指 运 动 时 造 成 体 内 激 素 调 节 的 改 变, 进 而 影 响 骨 代 谢, 后 者 是 机 械 负 荷 理 论 的 一 种 具 体 体 现, 具 有 冲 击 性 或 负 重 的 运 动 造 成 骨 骼 局 部 承 受 机 械 性 负 荷, 进 而 影 响 局 部 的 骨 代 谢 [13] 有 研 究 认 为, 在 制 定 儿 童 青 少 年 骨 密 度 正 常 参 考 值 范 围 应 该 去 除 颅 骨 对 全 身 骨 密 度 结 果 的 影 响, 因 此 本 文 同 时 比 较 了 三 组 受 试 者 的 去 颅 骨 全 身 骨 密 度 和 全 身 骨 密 度, 结 果 均 显 示 三 组 学 生 的 两 种 骨 密 度 不 存 在 着 显 著 性 差 异, 这 表 明, 运 动 对 青 春 期 女 孩 骨 密 度 的 影 响 更 多 体 现 的 是 局 部 效 应 局 部 性 效 应 是 指 具 有 冲 击 性 或 负 重 的 运 动 造 成 骨 骼 局 部 承 受 机 械 性 负 荷, 进 而 影 响 局 部 的 骨 代 谢 运 动 对 骨 骼 施 加 的 机 械 力 量 与 骨 骼 发 育 之 间 的 密 切 关 系 是 一 种 力 量 - 效 应 关 系, 这 种 效 应 既 与 运 动 本 身 或 自 身 体 重 对 骨 骼 造 成 的 冲 击 力 或 重 力 大 小 有 关, 又 与 肌 肉 施 加 在 骨 骼 上 牵 张 力 的 大 小 有 关 在 两 种 力 的 作 用 下, 骨 骼 对 运 动 的 机 械 负 荷 产 生 了 [14] 结 构 的 适 应 性 变 化, 从 而 促 进 骨 组 织 的 合 成 当 骨 组 织 承 受 诸 如 张 力 牵 引 力 挤 压 力 扭 转 力 等 外 部 的 机 械 负 荷 时, 会 产 生 压 电 效 应, 以 分 子 和 晶 体 机 [1] 械 变 形 时 产 生 电 极 变 化 为 特 征, 这 种 变 形 可 以 调 整 细 胞 活 动, 增 加 营 养 运 输 和 成 骨 细 胞 增 殖, 使 骨 量 增 长 青 春 期 前 或 青 春 早 期 阶 段, 对 骨 骼 施 加 适 宜 的 负 荷 会 产 生 更 显 著 的 效 应 青 春 期 前 的 体 操 运 动 员 与 年 龄 身 高 体 重 匹 配 的 对 照 组 儿 童 相 比, 表 现 明 显 的 高 股 骨 腰 椎 骨 密 度 本 文 的 研 究 结 果 证 实 了 不 同 运 动 ( 跑 步 游 泳 运 动 ) 对 处 在 青 春 早 期 女 孩 的 骨 密 度 产 生 了 局 部 正 效 应, 该 效 应 体 现 了 部 位 特 异 性, 这 种 特 异 性 又 与 运 动 类 型 具 有 非 常 紧 密 的 关 系, 因 此 局 部 效 应 同 时 又 体 现 了 运 动 项 目 特 异 性 3.3 运 动 对 骨 密 度 的 影 响 具 有 运 动 项 目 特 异 性 本 文 结 果 显 示, 在 青 春 早 期 阶 段, 游 泳 能 显 著 提 高 骨 密 度, 跑 步 能 显 著 提 高 和 骨 盆 骨 密 度, 这 体 现 了 运 动 对 骨 密 度 产 生 的 正 效 应 是 与 运 动 项 目 有 密 切 关 系 有 许 多 研 究 证 明 诸 如 游 泳 这 类 非 负 重 运 动 能 显 著 提 高 骨 密 度, 例 如, 游 泳 运 动 员 的 骨 密 度 [15] 显 著 高 于 跑 步 运 动 员, 水 球 运 动 员 的 躯 干 和 骨 密 度 要 高 于 游 泳 运 动 员, 游 泳 运 动 员 高 于 对 照 组, [16] 但 游 泳 运 动 员 的 骨 密 度 要 低 于 对 照 组 本 研 究 结 果 与 上 述 研 究 结 果 一 致 游 泳 运 动 员 骨 密 度 比 较 高 的 原 因 其 一 是 与 游 泳 项 目 特 点 有 关, 运 动 员 通 过 的 划 水 和 的 打 水 驱 动 身 体 向 前 移 动, 这 个 过 程 中, 游 泳 运 动 较 跑 步 运 动 的 摆 臂 显 然 在 动 作 幅 度 受 力 作 用 方 面 都 较 大 其 二 是 游 泳 运 动 员 的 瘦 软 组 织 含 量 也 较 和 对 照 组 大 ( 表 5), 这 与 Maimoun [17] 的 研 究 一 致 研 究 已 证 实 青 春 期 肌 肉 力 量 是 调 节 骨 骼 生 长 发 育 的 关 键 因 素, 肌 肉 收 缩 产 生 的 肌 力 间 接 作 用 于 骨 骼, 刺 激 成 骨 细 胞 的 活 性, 增 加 骨 的 重 建 和 骨 量 的 积 累, 形 成 力 量 - 效 应 关 系 许 多 研 究 表 明 瘦 软 组 [18 20] 织 对 骨 密 度 的 影 响 作 用 较 显 著, 与 骨 密 度 存 在 着 高 度 相 关 性 跑 步 这 类 具 有 冲 击 力 的 运 动 能 对 骨 骼 和 肌 肉 产 生 较 高 的 负 荷, 从 而 引 起 骨 骼 的 功 能 性 适 应, 引 起 骨 的 吸 收 和 形 成, 从 而 提 高 骨 密 度 地 面 对 脚 部 产 生 的 反 作 用 力 最 大, 然 后 从 腿 部 向 骨 盆 脊 柱 和 头 部 递 837
减 跑 步 等 运 动 员 与 对 照 组 在 骨 密 度 差 异 性 与 力 的 传 导 方 向 是 一 致 的, 在 近 端 部 位 ( 股 骨 ) 的 差 异 性 较 小, 在 远 端 部 位 ( 胫 骨 腓 骨 ) 逐 渐 增 大, 最 大 的 部 位 是 在 踝 部 由 此 可 见, 跑 步 运 动 对 骨 密 度 的 影 响 是 基 于 具 有 冲 击 性 的 跑 步 运 动 本 身 和 地 面 对 的 反 作 用 力 综 合 作 用 的 结 果, 进 一 步 证 实 运 动 对 骨 密 度 产 生 了 局 部 效 应 同 时 从 瘦 软 组 织 在 不 同 组 间 比 较 来 看, 高 于 和 普 通 学 生 组, 这 与 的 骨 密 度 和 瘦 软 组 织 都 高 于 其 他 两 组 的 结 果 一 致 综 上 所 述, 本 研 究 对 象 来 自 于 业 余 少 体 校 的 女 孩 在 进 入 青 春 期 ( 该 阶 段 称 为 运 动 对 骨 骼 影 响 的 窗 口 期 ) 或 青 春 早 期 阶 段 就 已 开 始 系 统 训 练 ( 训 练 年 限 2.5 年, 3.1 年 ), 每 周 运 动 时 间 超 过 600min( 表 2), 这 对 骨 量 的 增 长 具 有 较 大 的 影 响, 与 一 些 学 者 的 研 究 结 果 相 一 致, 同 时, 本 研 究 结 果 也 表 明 运 动 对 骨 密 度 的 影 响 体 现 了 项 目 特 异 性 4 结 论 处 于 青 春 期 阶 段 经 常 进 行 游 泳 跑 步 运 动 对 女 孩 骨 骼 的 影 响 产 生 了 局 部 效 应, 同 时 又 体 现 了 项 目 特 异 性, 说 明 不 同 运 动 对 骨 密 度 产 生 的 正 效 应 在 此 阶 段 就 已 出 现, 因 此, 建 议 女 孩 应 在 此 阶 段 进 行 有 规 律 的 游 泳 跑 步 运 动, 可 提 高 上 的 骨 密 度 参 考 文 献 [1] Vicente-Rodriguez G. How does exercise affect bone development during growth?[j]. Sports Med, 2006, 36(7): 561 569. [2] Długołęcka B, Czeczelewski J, Raczyńska B. Bone mineral content and bone mineral density in female swimmers during the time of peak bone mass attainment[j]. Biology of Sport, 2011, 28(1):69 74. [3] 吴 康 敏. 我 国 儿 童 骨 健 康 的 研 究 现 状 与 发 展 [J]. 中 国 儿 童 保 健 杂 志,2011,19(04): 297 298. [4] Marques EA, Mota J, Carvalho J. Exercise effects on bone mineral density in older adults: A meta-analysis of randomized controlled trials[j]. Age, 2012, 34(6): 1493 1515. [5] Kelley GA, Kelley KS, Kohrt WM. Exercise and bone mineral density in men: A meta- analysis of randomized controlled trials[j]. Bone, 2013, 53(1): 103 111. [6] 唐 咏 梅, 杨 猛, 黄 晓 辉, 等. 影 响 学 龄 儿 童 骨 密 度 水 平 的 环 境 因 素 分 析 [J]. 中 国 学 校 卫 生,2012,33(05): 567 568+571. [7] 王 玲, 陈 裕 明, 肖 新 才, 等. 青 春 早 期 女 童 体 力 活 动 与 骨 量 关 系 的 研 究 [J]. 中 华 预 防 医 学 杂 志,2007,41(05): 396 398. [8] 郭 梁, 邹 亮 畴. 网 球 运 动 对 男 性 青 少 年 骨 密 度 的 影 响 [J]. 吉 林 体 育 学 院 学 报,2010,26(04): 67 69. 徐 海 青, 周 爱 琴, 刘 兴 莲. 骨 龄 与 骨 密 度 关 系 的 初 步 探 讨 [J]. 中 国 妇 幼 保 健,2008,23(08): 1091 1093. [10] 钟 毓 瑜, 项 会 蓉, 田 有 逢, 等. 身 高 体 重 体 质 指 数 及 体 表 面 积 对 女 性 骨 密 度 的 影 响 [J]. 广 东 医 学, 2011, 32(12): 1572 1574. [11] 黄 际 远, 宋 文 忠, 陈 明 曦, 等. 体 重 指 数 体 表 面 积 对 中 老 年 女 性 股 骨 骨 密 度 的 影 响 [J]. 中 国 骨 质 疏 松 杂 志,2007, 13(01): 45 47+54. [12] 伍 贤 平, 廖 二 元, 黄 干, 等. 女 性 腰 椎 峰 值 骨 量 与 骨 骼 大 小 的 关 系 [J]. 中 华 内 分 泌 代 谢 杂 志, 2003, 19(05): 46 49. [13] Xu H, Chen JX, Gong J, et al. Normal reference for bone density in healthy chinese children[j]. Journal of Clinical Densitometry, 2007, 10(3): 266 275. [14] Wilks DC, Winwood K, Gilliver SF, et al. Age- dependency in bone mass and geometry: A pqct study on male and female master sprinters, middle and long distance runners, race-walkers and sedentary people[j]. J Musculoskelet Neuronal Interact, 2009, 9(4): 236 246. [15] Andreoli A, Celi M, Volpe SL, et al. Long-term effect of exercise on bone mineral density and body composition in post- menopausal ex- elite athletes: A retrospective study[j]. Eur J Clin Nutr, 2011,66(01):69 74. [16] Magkos F, Kavouras SA, Yannakoulia M, et al. The bone response to non-weight-bearing exercise is sport-, site-, and sex-specific[j]. Clin J Sport Med, 2007, 17(2): 123 128. [17] Maimoun L, Coste O, Philibert P, et al. Testosterone secretion in elite adolescent swimmers does not modify bone mass acquisition: A 1-year follow-up study[j]. Fertil Steril, 2013, 99(1): 270 278. [18] Ausili E, Rigante D, Salvaggio E, et al. Determinants of bone mineral density, bone mineral content, and body composition in a cohort of healthy children: Influence of sex, age, puberty, and physical activity[j]. Rheumatology International, 2012, 32(9): 2737 2743. [19] Park JH, Song YM, Sung J, et al. The association between fat and lean mass and bone mineral density: The healthy twin study[j]. Bone, 2012,50(04):1006 1011. [20] 严 孙 杰, 冯 霖, 沈 喜 妹, 等. 健 康 成 人 体 成 分 差 异 对 不 同 年 龄 段 人 群 骨 密 度 的 影 响 [J]. 福 建 医 科 大 学 学 报, 2009,43(4): 301 305. 838