附 表 二 : 统 一 药 品 金 额 : 元 1 670 硫 糖 铝 混 悬 凝 胶 剂 1g:5ml 3.3 * 2 672 瑞 巴 派 特 片 剂 100mg*12 3 672 瑞 巴 派 特 片 剂 100mg*24 4 677 奥 美 拉 唑 注 射 剂 40mg( 冻 干 粉 ) 5 677 奥 美 拉 唑 注 射 剂 20mg( 冻 干 粉 ) 6 677 奥 美 拉 唑 注 射 剂 60mg( 冻 干 粉 ) 7 679 兰 索 拉 唑 肠 溶 片 15mg*14 8 679 兰 索 拉 唑 肠 溶 片 15mg*7 9 679 兰 索 拉 唑 肠 溶 片 30mg*7 10 679 兰 索 拉 唑 肠 溶 片 30mg*14 11 679 兰 索 拉 唑 片 剂 15mg*7 12 679 兰 索 拉 唑 片 剂 15mg*14 13 679 兰 索 拉 唑 片 剂 30mg*7 14 679 兰 索 拉 唑 片 剂 30mg*14 15 679 兰 索 拉 唑 肠 溶 胶 囊 15mg*7 16 679 兰 索 拉 唑 肠 溶 胶 囊 15mg*14 17 679 兰 索 拉 唑 肠 溶 胶 囊 30mg*7 18 679 兰 索 拉 唑 肠 溶 胶 囊 30mg*14 19 679 兰 索 拉 唑 注 射 剂 30mg( 冻 干 粉 ) 20 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 片 10mg*14 21 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 片 10mg*7 22 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 片 20mg*7 23 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*6 19.9 * 38.8 38.0 * 22.4 51.8 42.8 * 21.9 37.3 72.8 20.0 38.9 33.9 66.1 21.9 42.8 37.3 72.8 107 * 72.5 * 37.2 63.2 32.0 第 1 页
24 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*7 25 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*12 26 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*14 27 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 10mg*18 28 680 雷 贝 拉 唑 肠 溶 胶 囊 20mg*7 29 681 泮 托 拉 唑 肠 溶 片 40mg*7 30 681 泮 托 拉 唑 肠 溶 片 20mg*7 31 681 泮 托 拉 唑 肠 溶 片 40mg*14 32 681 泮 托 拉 唑 肠 溶 胶 囊 20mg*8 33 681 泮 托 拉 唑 肠 溶 胶 囊 20mg*16 34 681 泮 托 拉 唑 肠 溶 胶 囊 40mg*7 35 681 泮 托 拉 唑 肠 溶 胶 囊 40mg*14 36 681 泮 托 拉 唑 肠 溶 胶 囊 40mg*7( 微 丸 ) 37 681 泮 托 拉 唑 肠 溶 胶 囊 20mg*14( 微 丸 ) 38 681 泮 托 拉 唑 注 射 剂 40mg( 冻 干 粉 ) 39 681 泮 托 拉 唑 注 射 剂 60mg( 冻 干 粉 ) 40 681 泮 托 拉 唑 注 射 剂 80mg( 冻 干 粉 ) 41 683 米 曲 菌 胰 酶 片 剂 米 曲 菌 霉 24mg/ 胰 酶 220mg*20 37.2 62.5 72.5 92.4 63.2 39.1 * 23.0 76.2 26.2 51.0 39.1 76.2 53.2 * 61.0 44.9 * 61.2 76.3 49.8 * 42 685 阿 托 品 眼 用 凝 胶 剂 25mg:2.5g 19.0 * 43 687 山 莨 菪 碱 滴 眼 剂 4mg:8ml 10.7 * 44 687 山 莨 菪 碱 滴 眼 剂 2.5mg:5ml 6.9 45 687 山 莨 菪 碱 滴 眼 剂 5mg:10ml 13.2 46 688 丁 溴 东 莨 菪 碱 胶 囊 10mg*12 47 688 丁 溴 东 莨 菪 碱 胶 囊 10mg*24 48 688 丁 溴 东 莨 菪 碱 注 射 剂 20mg:1ml 49 688 丁 溴 东 莨 菪 碱 注 射 剂 20mg( 冻 干 粉 ) 50 691 曲 美 布 汀 片 剂 100mg*20 17.7 * 34.5 12.3 * 14.8 16.3 * 第 2 页
51 691 曲 美 布 汀 片 剂 100mg*12 52 691 曲 美 布 汀 片 剂 100mg*24 53 691 曲 美 布 汀 片 剂 200mg*12 54 691 曲 美 布 汀 片 剂 200mg*24 55 691 曲 美 布 汀 胶 囊 100mg*12 56 691 曲 美 布 汀 胶 囊 100mg*24 57 691 曲 美 布 汀 分 散 片 100mg*12 58 691 曲 美 布 汀 分 散 片 100mg*20 59 691 曲 美 布 汀 分 散 片 100mg*24 60 691 曲 美 布 汀 分 散 片 100mg*30 61 694 莫 沙 必 利 片 剂 5mg*24 62 694 莫 沙 必 利 片 剂 5mg*10 63 694 莫 沙 必 利 片 剂 5mg*12 64 694 莫 沙 必 利 片 剂 5mg*30 65 694 莫 沙 必 利 片 剂 5mg*36 66 694 莫 沙 必 利 片 剂 5mg*40 67 694 莫 沙 必 利 胶 囊 5mg*12 68 694 莫 沙 必 利 胶 囊 5mg*24 69 694 莫 沙 必 利 分 散 片 5mg*12 70 694 莫 沙 必 利 分 散 片 5mg*20 71 694 莫 沙 必 利 分 散 片 5mg*24 10.0 19.4 16.9 33.0 10.0 19.4 12.0 19.6 23.3 28.9 31.0 * 13.3 15.9 38.4 45.8 50.7 15.9 31.0 19.1 31.2 37.2 72 694 莫 沙 必 利 口 服 溶 液 剂 5mg:10ml 1.7 73 695 伊 托 必 利 片 剂 50mg*20 74 695 伊 托 必 利 片 剂 50mg*10 75 695 伊 托 必 利 片 剂 50mg*12 76 695 伊 托 必 利 片 剂 50mg*24 77 695 伊 托 必 利 片 剂 50mg*30 21.0 * 10.8 12.8 25.0 31.0 第 3 页
78 695 伊 托 必 利 胶 囊 50mg*10 79 695 伊 托 必 利 胶 囊 50mg*12 80 695 伊 托 必 利 胶 囊 50mg*20 81 695 伊 托 必 利 分 散 片 50mg*12 10.8 12.8 21.0 15.4 82 695 伊 托 必 利 颗 粒 剂 50mg 袋 1.4 83 697 昂 丹 司 琼 片 剂 4mg*10 84 697 昂 丹 司 琼 片 剂 4mg*12 85 697 昂 丹 司 琼 片 剂 8mg*6 86 697 昂 丹 司 琼 片 剂 8mg*10 87 697 昂 丹 司 琼 片 剂 8mg*12 88 697 昂 丹 司 琼 片 剂 8mg*15 89 697 昂 丹 司 琼 胶 囊 8mg*2 90 697 昂 丹 司 琼 胶 囊 8mg*12 91 697 昂 丹 司 琼 口 腔 崩 解 片 8mg*6 92 697 昂 丹 司 琼 口 腔 崩 解 片 4mg*10 93 697 昂 丹 司 琼 口 腔 崩 解 片 8mg*12 94 697 昂 丹 司 琼 注 射 剂 4mg:2ml 95 697 昂 丹 司 琼 注 射 剂 8mg:4ml 96 697 昂 丹 司 琼 注 射 剂 4mg( 冻 干 粉 ) 97 697 昂 丹 司 琼 注 射 剂 8mg( 冻 干 粉 ) 98 697 昂 丹 司 琼 注 射 剂 8mg:50ml 99 697 昂 丹 司 琼 注 射 剂 8mg:100ml 100 698 格 拉 司 琼 片 剂 1mg*2 101 698 格 拉 司 琼 片 剂 1mg*6 102 698 格 拉 司 琼 片 剂 1mg*10 103 698 格 拉 司 琼 胶 囊 1mg*2 104 698 格 拉 司 琼 胶 囊 1mg*6 152 * 181 158 258 308 382 54.8 308 195 * 188 380 16.7 * 28.4 19.2 30.9 32.9 33.1 20.8 * 59.9 98.1 20.8 59.9 第 4 页
105 698 格 拉 司 琼 分 散 片 1mg*4 106 698 格 拉 司 琼 口 腔 崩 解 片 1mg*2 107 698 格 拉 司 琼 口 腔 崩 解 片 1mg*6 108 698 格 拉 司 琼 口 腔 崩 解 片 1mg*8 109 698 格 拉 司 琼 口 腔 崩 解 片 1mg*10 110 698 格 拉 司 琼 注 射 剂 3mg:3ml 111 698 格 拉 司 琼 注 射 剂 1mg:1ml 112 698 格 拉 司 琼 注 射 剂 1mg( 冻 干 粉 ) 113 698 格 拉 司 琼 注 射 剂 3mg( 冻 干 粉 ) 114 698 格 拉 司 琼 注 射 剂 3mg:50ml 115 698 格 拉 司 琼 注 射 剂 3mg:100ml 116 699 托 烷 司 琼 胶 囊 5mg*10 117 699 托 烷 司 琼 胶 囊 5mg*5 118 699 托 烷 司 琼 胶 囊 5mg*6 119 699 托 烷 司 琼 胶 囊 5mg*12 120 699 托 烷 司 琼 片 剂 5mg*2 121 699 托 烷 司 琼 片 剂 5mg*6 48.7 31.0 * 89.3 118 146 23.5 * 10.1 12.6 26.0 28.0 28.3 89.4 * 45.8 54.7 107 19.0 54.7 122 699 托 烷 司 琼 口 服 溶 液 剂 5mg:10ml 11.7 123 699 托 烷 司 琼 注 射 剂 5mg:5ml 124 699 托 烷 司 琼 注 射 剂 2mg:2ml 125 699 托 烷 司 琼 注 射 剂 5mg:1ml 126 699 托 烷 司 琼 注 射 剂 2mg( 冻 干 粉 ) 127 699 托 烷 司 琼 注 射 剂 5mg( 冻 干 粉 ) 128 699 托 烷 司 琼 注 射 剂 2mg:100ml 129 699 托 烷 司 琼 注 射 剂 5mg:100ml 130 701 阿 扑 吗 啡 舌 下 片 3mg*2 97.3 * 48.2 97.3 50.7 99.8 53.0 102 43.4 * 131 706 蓖 麻 油 口 服 溶 液 剂 20ml 瓶 3.8 * 第 5 页
132 707 复 方 聚 乙 二 醇 电 解 质 散 剂 氯 化 钠 1.46g/ 硫 酸 钠 5.68g/ 氯 化 钾 0.74g/ 碳 酸 氢 钠 1.68g/ 聚 乙 二 醇 4000 60g( 共 计 69.56g) 45.5 * 133 707 复 方 聚 乙 二 醇 电 解 质 散 剂 氯 化 钠 1.46g/ 无 水 硫 酸 钠 5.68g/ 氯 化 钾 0.74g/ 碳 酸 氢 钠 1.68g/ 聚 乙 二 醇 4000 59g( 共 计 68.56g) 45.5 134 707 复 方 聚 乙 二 醇 电 解 质 散 剂 氯 化 钠 1.46g/ 无 水 硫 酸 钠 5.7g/ 氯 化 钾 0.75g/ 碳 酸 氢 钠 1.68g/ 聚 乙 二 醇 4000 64g( 共 计 73.59g) 45.5 135 707 复 方 聚 乙 二 醇 电 解 质 散 剂 氯 化 钠 2.93g/ 无 水 硫 酸 钠 11.37g/ 氯 化 钾 1.48g/ 碳 酸 氢 钠 3.37g/ 聚 乙 二 醇 4000 118g( 共 计 137.15g) 86.5 136 707 复 方 聚 乙 二 醇 电 解 质 散 剂 氯 化 钠 0.3507g/ 氯 化 钾 0.0466g/ 碳 酸 氢 钠 0.1785g/ 聚 乙 二 醇 4000 13.125g( 共 计 13.7g) 袋 6.9 * 137 707 聚 乙 二 醇 散 剂 10g 袋 3.0 * 138 708 甘 油 注 射 剂 25g:250ml 139 713 利 福 昔 明 片 剂 200mg*12 140 713 利 福 昔 明 片 剂 100mg*6 141 713 利 福 昔 明 片 剂 100mg*8 142 713 利 福 昔 明 片 剂 100mg*12 143 713 利 福 昔 明 片 剂 100mg*16 144 713 利 福 昔 明 片 剂 200mg*6 145 713 利 福 昔 明 胶 囊 100mg*6 146 713 利 福 昔 明 胶 囊 100mg*12 147 713 利 福 昔 明 胶 囊 100mg*16 148 713 利 福 昔 明 胶 囊 200mg*10 12.6 * 29.3 * 8.8 11.7 17.2 22.7 15.0 8.8 17.2 22.7 24.6 第 6 页
149 713 利 福 昔 明 胶 囊 200mg*12 150 713 利 福 昔 明 软 胶 囊 100mg*8 151 713 利 福 昔 明 软 胶 囊 200mg*4 152 713 利 福 昔 明 软 胶 囊 200mg*12 153 715 消 旋 卡 多 曲 胶 囊 100mg*6 154 715 消 旋 卡 多 曲 片 剂 30mg*10 155 715 消 旋 卡 多 曲 片 剂 30mg*20 29.3 14.0 12.2 35.2 15.7 * 20.4 * 156 715 消 旋 卡 多 曲 颗 粒 剂 10mg 袋 2.4 * 157 715 消 旋 卡 多 曲 颗 粒 剂 30mg 袋 5.6 39.8 158 715 消 旋 卡 多 曲 口 腔 崩 解 片 6mg*10 159 715 消 旋 卡 多 曲 口 腔 崩 解 片 6mg*20 160 718 161 718 枯 草 杆 菌 肠 球 菌 二 联 活 菌 枯 草 杆 菌 肠 球 菌 二 联 活 菌 肠 溶 胶 囊 肠 溶 胶 囊 250mg*20 250mg*10 162 722 精 氨 酸 注 射 剂 5g:20ml 163 724 促 肝 细 胞 生 长 素 注 射 剂 20mg( 冻 干 粉 ) 164 724 促 肝 细 胞 生 长 素 注 射 剂 40mg( 冻 干 粉 ) 165 724 促 肝 细 胞 生 长 素 注 射 剂 60mg( 冻 干 粉 ) 166 724 促 肝 细 胞 生 长 素 注 射 剂 80mg( 冻 干 粉 ) 167 724 促 肝 细 胞 生 长 素 注 射 剂 30ug:2ml 168 725 多 烯 磷 脂 酰 胆 碱 注 射 剂 232.5mg:5ml 169 726 170 726 171 726 172 726 复 方 甘 草 甜 素 ( 复 方 甘 草 酸 苷 ) 复 方 甘 草 甜 素 ( 复 方 甘 草 酸 苷 ) 复 方 甘 草 甜 素 ( 复 方 甘 草 酸 苷 ) 复 方 甘 草 甜 素 ( 复 方 甘 草 酸 苷 ) 片 剂 胶 囊 注 射 剂 注 射 剂 甘 草 酸 苷 25mg/ 甘 氨 酸 25mg/ 蛋 氨 酸 25mg*100 甘 草 酸 苷 25mg/ 甘 氨 酸 25mg/ 蛋 氨 酸 25mg*40 甘 草 酸 苷 40mg/ 甘 氨 酸 400mg/ 盐 酸 半 胱 氨 酸 20mg:20ml 甘 草 酸 苷 20mg/ 甘 氨 酸 200mg/ 盐 酸 半 胱 氨 酸 10mg( 冻 干 粉 ) 16.6 * 32.4 29.1 * 14.9 3.3 * 9.3 * 15.8 21.6 26.9 36.0 * 26.7 * 135 * 55.8 15.1 * 11.4 第 7 页
173 726 174 726 复 方 甘 草 甜 素 ( 复 方 甘 草 酸 苷 ) 复 方 甘 草 甜 素 ( 复 方 甘 草 酸 苷 ) 注 射 剂 注 射 剂 甘 草 酸 苷 40mg/ 甘 氨 酸 400mg/ 盐 酸 半 胱 氨 酸 20mg( 冻 干 粉 ) 甘 草 酸 苷 80mg/ 甘 氨 酸 800mg/ 盐 酸 半 胱 氨 酸 40mg( 冻 干 粉 ) 175 727 甘 草 酸 二 铵 胶 囊 50mg*24 176 727 甘 草 酸 二 铵 注 射 剂 50mg:10ml 177 727 甘 草 酸 二 铵 注 射 剂 150mg:10ml 178 727 甘 草 酸 二 铵 注 射 剂 150mg:20ml 179 727 甘 草 酸 二 铵 注 射 剂 150mg( 冻 干 粉 ) 180 727 甘 草 酸 二 铵 注 射 剂 150mg:250ml 181 728 还 原 型 谷 胱 甘 肽 片 剂 100mg*36 182 728 还 原 型 谷 胱 甘 肽 片 剂 100mg*24 183 728 还 原 型 谷 胱 甘 肽 片 剂 100mg*60 184 728 还 原 型 谷 胱 甘 肽 注 射 剂 600mg( 冻 干 粉 ) 185 728 还 原 型 谷 胱 甘 肽 注 射 剂 100mg( 冻 干 粉 ) 186 728 还 原 型 谷 胱 甘 肽 注 射 剂 300mg( 冻 干 粉 ) 187 728 还 原 型 谷 胱 甘 肽 注 射 剂 900mg( 冻 干 粉 ) 188 728 还 原 型 谷 胱 甘 肽 注 射 剂 1.2g( 冻 干 粉 ) 189 728 还 原 型 谷 胱 甘 肽 注 射 剂 1.5g( 冻 干 粉 ) 190 728 还 原 型 谷 胱 甘 肽 注 射 剂 1.8g( 冻 干 粉 ) 191 728 还 原 型 谷 胱 甘 肽 注 射 剂 2.0g( 冻 干 粉 ) 192 728 还 原 型 谷 胱 甘 肽 注 射 剂 2.4g( 冻 干 粉 ) 17.6 28.1 17.0 * 3.0 * 7.0 7.0 9.5 12.5 78.8 * 53.3 129 19.6 * 193 728 还 原 型 谷 胱 甘 肽 滴 眼 剂 100mg:5ml 21.2 * 5.0 11.5 26.7 33.3 39.5 45.4 49.3 56.6 194 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 片 剂 100mg*24 195 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 胶 囊 100mg*12 196 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 胶 囊 100mg*18 197 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 胶 囊 100mg*24 198 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 胶 囊 100mg*36 37.4 * 19.2 28.3 37.4 55.3 第 8 页
199 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 片 剂 100mg*12 200 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 片 剂 100mg*18 201 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 片 剂 100mg*24 202 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 片 剂 200mg*12 203 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 片 剂 200mg*24 204 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 片 剂 300mg*12 205 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 片 剂 300mg*30 206 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 分 散 片 100mg*12 207 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 分 散 片 100mg*24 208 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 分 散 片 100mg*48 209 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 软 胶 囊 100mg*18 210 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 软 胶 囊 100mg*24 211 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 软 胶 囊 100mg*30 212 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 注 射 剂 200mg:2ml 213 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 注 射 剂 200mg:50ml 214 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 注 射 剂 200mg:100ml 215 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 注 射 剂 200mg:250ml 216 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 注 射 剂 300mg:50ml 217 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 注 射 剂 600mg:5ml 218 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 注 射 剂 200mg( 冻 干 粉 ) 219 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 注 射 剂 300mg( 冻 干 粉 ) 220 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 注 射 剂 400mg( 冻 干 粉 ) 221 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 注 射 剂 600mg( 冻 干 粉 ) 222 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 注 射 剂 600mg:100ml 223 729 苦 参 素 ( 苦 参 总 碱 ) 注 射 剂 600mg:200ml 224 730 硫 普 罗 宁 肠 溶 片 100mg*12 225 730 硫 普 罗 宁 肠 溶 片 100mg*24 19.2 28.3 37.4 32.6 63.6 44.5 108 23.0 44.9 87.5 34.0 44.9 55.6 4.8 * 9.3 9.6 10.3 11.0 11.1 7.3 9.0 10.7 13.6 15.9 16.4 21.0 * 41.0 第 9 页
226 730 硫 普 罗 宁 片 剂 100mg*12 227 730 硫 普 罗 宁 片 剂 100mg*24 228 730 硫 普 罗 宁 肠 溶 胶 囊 100mg*12 229 730 硫 普 罗 宁 肠 溶 胶 囊 100mg*24 230 730 硫 普 罗 宁 肠 溶 胶 囊 200mg*12 231 730 硫 普 罗 宁 肠 溶 胶 囊 200mg*24 232 730 硫 普 罗 宁 注 射 剂 100mg:2ml 233 730 硫 普 罗 宁 注 射 剂 200mg:2ml 234 730 硫 普 罗 宁 注 射 剂 200mg:5ml 235 730 硫 普 罗 宁 注 射 剂 100mg( 冻 干 粉 ) 236 730 硫 普 罗 宁 注 射 剂 200mg( 冻 干 粉 ) 237 731 238 731 239 731 240 731 门 冬 氨 酸 鸟 氨 酸 ( 鸟 氨 酸 天 门 冬 氨 酸 ) 门 冬 氨 酸 鸟 氨 酸 ( 鸟 氨 酸 天 门 冬 氨 酸 ) 门 冬 氨 酸 鸟 氨 酸 ( 鸟 氨 酸 天 门 冬 氨 酸 ) 门 冬 氨 酸 鸟 氨 酸 ( 鸟 氨 酸 天 门 冬 氨 酸 ) 19.1 37.2 21.0 41.0 35.7 69.6 15.0 * 25.5 25.5 17.5 28.0 颗 粒 剂 3g 袋 10.0 * 颗 粒 剂 1g 袋 4.3 注 射 剂 5g:10ml 注 射 剂 2.5g( 冻 干 粉 ) 241 735 水 飞 蓟 宾 胶 囊 35mg*20 242 736 腺 苷 蛋 氨 酸 肠 溶 片 500mg*10 243 736 腺 苷 蛋 氨 酸 注 射 剂 500mg( 冻 干 粉 ) 244 740 复 方 阿 嗪 米 特 肠 溶 片 245 740 复 方 阿 嗪 米 特 肠 溶 片 阿 嗪 米 特 75mg/ 胰 酶 100mg/ 纤 维 素 酶 4000 10mg/ 二 甲 硅 油 50mg*20 阿 嗪 米 特 75mg/ 胰 酶 100mg/ 纤 维 素 酶 4000 10mg/ 二 甲 硅 油 50mg*10 246 741 茴 三 硫 片 剂 25mg*12 247 741 茴 三 硫 片 剂 12.5mg*24 56.6 * 39.5 * 34.2 * 210 * 61.5 * 36.1 * 18.5 15.4 * 17.7 第 10 页
248 741 茴 三 硫 片 剂 12.5mg*36 249 741 茴 三 硫 片 剂 25mg*15 250 741 茴 三 硫 片 剂 25mg*18 251 741 茴 三 硫 片 剂 25mg*24 252 741 茴 三 硫 胶 囊 25mg*16 253 741 茴 三 硫 胶 囊 25mg*18 254 741 茴 三 硫 胶 囊 25mg*24 255 744 草 木 犀 流 浸 液 片 剂 400mg*50 256 744 草 木 犀 流 浸 液 片 剂 400mg*30 257 745 地 奥 司 明 片 剂 450mg*24 258 745 地 奥 司 明 片 剂 450mg*20 259 745 地 奥 司 明 片 剂 450mg*36 260 747 柳 氮 磺 吡 啶 结 肠 溶 胶 囊 250mg*24 261 747 柳 氮 磺 吡 啶 结 肠 溶 胶 囊 250mg*48 26.1 19.1 22.8 30.0 20.3 22.8 30.0 49.1 * 30.0 38.9 * 32.6 57.5 35.8 * 69.8 262 747 柳 氮 磺 吡 啶 栓 剂 500mg 枚 3.6 * 263 748 奥 曲 肽 [8 肽 ] 注 射 剂 100ug:1ml 264 748 奥 曲 肽 [8 肽 ] 注 射 剂 50ug:1ml 265 748 奥 曲 肽 [8 肽 ] 注 射 剂 200ug:1ml 266 748 奥 曲 肽 [8 肽 ] 注 射 剂 300ug:1ml 267 748 奥 曲 肽 [8 肽 ] 注 射 剂 100ug( 冻 干 粉 ) 268 748 奥 曲 肽 [8 肽 ] 注 射 剂 300ug( 冻 干 粉 ) 53.2 * 31.3 90.4 123 55.7 126 269 749 二 甲 硅 油 乳 剂 6g:300ml 瓶 631 * 270 749 二 甲 硅 油 散 剂 300mg:5g 59.9 * 271 749 二 甲 硅 油 散 剂 150mg:2.5g 31.5 272 750 加 贝 酯 注 射 剂 100mg( 冻 干 粉 ) 273 751 聚 桂 醇 注 射 剂 100mg:10ml 274 752 美 沙 拉 嗪 肠 溶 片 250mg*24 43.4 * 599 * 39.6 * 第 11 页
275 752 美 沙 拉 嗪 肠 溶 片 500mg*40 110 276 752 美 沙 拉 嗪 缓 释 颗 粒 剂 500mg 袋 6.3 * 277 752 美 沙 拉 嗪 缓 释 片 500mg*100 278 752 美 沙 拉 嗪 缓 释 片 500mg*20 706 * 150 279 752 美 沙 拉 嗪 栓 剂 1g 枚 10.9 * 280 753 生 长 抑 素 [14 肽 ] 注 射 剂 3mg( 冻 干 粉 ) 281 753 生 长 抑 素 [14 肽 ] 注 射 剂 750ug( 冻 干 粉 ) 282 753 生 长 抑 素 [14 肽 ] 注 射 剂 2mg( 冻 干 粉 ) 283 754 乌 司 他 丁 注 射 剂 10 万 ( 冻 干 粉 ) 284 754 乌 司 他 丁 注 射 剂 2.5 万 ( 冻 干 粉 ) 285 754 乌 司 他 丁 注 射 剂 5 万 ( 冻 干 粉 ) 286 130 更 昔 洛 韦 注 射 剂 250mg( 冻 干 粉, 溶 媒 结 晶 粉 ) 169 * 58.5 124 128 * 44.3 75.3 35.0 * 注 : 表 中 栏 标 注 * 的 为 代 表 品, 其 他 剂 型 规 格 按 差 比 价 规 则 计 算 第 12 页