广 东 省 卫 生 厅 办 公 室 文 件 粤 卫 办 2010 15 号 关 于 印 发 广 东 省 卫 生 厅 2010 年 医 政 工 作 要 点 的 通 知 各 地 级 以 上 市 卫 生 局, 部 属 省 属 驻 穗 医 药 院 校 附 属 医 院 及 厅 直 属 各 医 院 : 现 将 广 东 省 卫 生 厅 2010 年 医 政 工 作 要 点 印 发 给 你 们, 请 结 合 实 际, 参 照 执 行 ( 信 息 公 开 形 式 : 主 动 公 开 ) 二 〇 一 〇 年 三 月 十 一 日 - 1 -
广 东 省 卫 生 厅 2010 年 医 政 工 作 要 点 2010 年, 医 政 工 作 要 落 实 科 学 发 展 观, 认 真 贯 彻 省 委 十 届 六 次 全 会 精 神 和 中 央 省 关 于 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 的 部 署, 落 实 全 国 和 全 省 卫 生 工 作 会 议 精 神, 按 照 卫 生 部 医 政 和 医 管 工 作 要 点 的 要 求, 结 合 我 省 实 际, 围 绕 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 这 一 中 心, 加 强 医 政 管 理 体 系 建 设 提 高 医 疗 服 务 质 量 加 大 医 疗 机 构 监 管 力 度, 提 高 工 作 执 行 力, 抓 好 各 项 工 作 的 落 实, 使 我 省 医 政 工 作 再 上 新 台 阶 一 积 极 推 进 公 立 医 院 改 革 认 真 贯 彻 关 于 公 立 医 院 改 革 试 点 的 指 导 意 见 和 关 于 印 发 广 东 省 医 药 卫 生 体 制 改 革 近 期 重 点 实 施 方 案 (2009-2011 年 ), 积 极 参 与 配 合 有 关 部 门 推 进 公 立 医 院 改 革 试 点 工 作 及 时 总 结 和 推 广 好 的 经 验 做 法, 力 争 在 优 化 公 立 医 院 布 局 和 结 构 完 善 公 立 医 院 管 理 体 制 改 革 公 立 医 院 补 偿 机 制 改 革 公 立 医 院 运 行 机 制 改 善 医 院 管 理 和 服 务 等 方 面 有 所 突 破 二 统 筹 管 理, 协 同 推 进 各 项 重 点 工 作 按 照 卫 生 部 统 一 部 署, 积 极 开 展 国 家 省 级 和 县 级 优 质 医 院 创 建 活 动 ; 继 续 开 展 医 院 管 理 年 医 疗 质 量 万 里 行 等 活 动, 进 一 步 增 强 统 筹 管 理 能 力, 综 合 考 虑 统 一 部 署 突 出 重 点 共 同 推 进, 确 保 措 施 落 实, 各 项 活 动 取 得 实 效 推 进 平 安 医 院 创 建 活 动, 开 展 考 核 评 分, 大 力 推 动 医 疗 纠 纷 人 民 调 解 和 医 疗 责 任 保 险 工 作, 落 实 医 院 投 诉 管 理 办 法 ( 试 行 ), 维 护 医 患 双 方 合 法 权 益 和 正 常 的 医 疗 秩 序 - 2 -
三 全 面 启 动 医 院 等 级 评 审 工 作 按 照 卫 生 部 要 求, 制 定 下 发 广 东 省 卫 生 厅 关 于 医 疗 机 构 评 审 的 实 施 细 则 ( 试 行 ), 成 立 广 东 省 卫 生 厅 医 疗 机 构 评 审 委 员 会, 建 设 评 审 专 家 库, 审 查 各 地 上 报 的 医 疗 机 构 设 置 规 划, 制 定 下 发 广 东 省 医 院 评 审 标 准 和 评 审 细 则 ( 二 三 级 医 院 ), 稳 妥 有 序 规 范 开 展 医 院 评 审 工 作 四 大 力 扶 持 民 营 医 疗 机 构 发 展 落 实 关 于 加 快 广 东 省 民 营 医 疗 机 构 发 展 的 意 见, 制 定 落 实 省 政 府 关 于 加 快 广 东 省 民 营 医 疗 机 构 发 展 的 意 见 的 相 关 文 件, 力 争 尽 快 在 我 省 形 成 投 资 主 体 多 元 化 投 资 方 式 多 样 化 的 办 医 体 制, 形 成 公 立 与 民 营 相 互 促 进 共 同 发 展 的 良 好 格 局 切 实 落 实 鼓 励 和 引 导 民 间 资 本 积 极 投 向 医 疗 服 务 市 场 的 有 关 政 策, 加 强 组 织 领 导, 认 识 研 究 加 快 民 营 医 疗 机 构 发 展 的 措 施, 积 极 研 究 解 决 民 营 医 疗 机 构 在 设 置 登 记 运 营 中 遇 到 的 困 难 和 问 题, 支 持 和 促 进 民 营 医 疗 机 构 健 康 快 速 发 展 五 做 好 甲 型 H1N1 流 感 手 足 口 病 等 重 大 传 染 病 医 疗 救 治 工 作 进 一 步 做 好 甲 型 H1N1 流 感 手 足 口 病 等 重 大 传 染 病 医 疗 救 治 各 项 工 作, 提 高 重 症 病 例 救 治 能 力 推 动 各 地 重 症 医 学 科 建 设, 总 结 交 流 重 症 救 治 经 验, 提 高 重 症 病 例 医 疗 救 治 水 平 及 抢 救 成 功 率, 降 低 病 死 率 加 强 各 级 医 务 人 员, 特 别 是 基 层 医 务 人 员 的 培 训, 提 高 诊 治 能 力, 做 到 早 发 现 早 诊 断 早 治 疗 进 一 步 发 挥 省 专 家 组 作 用, 加 强 各 地 重 症 病 例 医 疗 救 治 的 指 导 作 用 开 展 医 疗 救 治 工 作 的 督 导 检 查, 落 实 各 项 措 施 六 进 一 步 落 实 CEPA 合 作 协 议 推 进 港 澳 服 务 提 供 者 来 粤 - 3 -
办 医 工 作, 为 港 澳 服 务 提 供 者 来 粤 申 办 门 诊 部 提 供 指 导 和 方 便 在 卫 生 部 省 政 府 的 统 一 部 署 和 安 排 下, 做 好 继 续 扩 大 CEPA 惠 港 惠 澳 有 关 工 作, 积 极 争 取 有 关 部 门 的 支 持 鼓 励 港 澳 服 务 提 供 者 在 我 省 以 独 资 合 资 合 作 的 方 式 办 医, 为 社 会 提 供 高 层 次 的 医 疗 服 务, 进 一 步 推 动 粤 港 澳 医 疗 服 务 业 合 作, 达 到 三 方 互 惠 互 利 力 争 在 2010 年 内 实 现 开 放 在 粤 设 置 港 澳 独 资 医 院 的 政 策 七 推 进 医 师 多 点 执 业 试 点 工 作 全 面 落 实 广 东 省 卫 生 厅 关 于 医 师 多 点 执 业 的 试 行 管 理 办 法, 指 导 各 地 落 实 多 点 执 业, 促 进 高 层 次 医 疗 人 才 的 合 理 流 动, 为 基 层 群 众 就 医 提 供 便 利 同 时 做 好 试 点 的 中 期 评 估 有 关 工 作 八 建 立 和 实 施 大 型 公 立 医 院 巡 查 制 度 落 实 广 东 省 大 型 医 院 巡 查 工 作 方 案 (2009 版 ), 完 善 巡 查 工 作 方 式 方 法, 研 究 制 定 相 关 标 准, 与 党 委 人 事 纪 检 规 财 科 教 等 职 能 处 ( 室 ) 分 工 协 作, 开 展 巡 查 试 点 充 分 利 用 巡 查 结 果, 通 过 巡 查 加 强 对 公 立 医 院 的 监 督 制 约, 维 护 大 型 公 立 医 院 公 益 性 质 九 大 力 推 进 临 床 路 径 管 理 以 临 床 路 径 实 施 为 重 要 抓 手, 提 高 医 疗 质 量, 保 障 医 疗 安 全, 规 范 诊 疗 行 为, 节 约 医 疗 费 用 根 据 卫 生 部 临 床 路 径 试 点 工 作 方 案, 下 发 广 东 省 卫 生 厅 关 于 开 展 临 床 路 径 管 理 试 点 工 作 的 通 知, 在 我 省 21 个 地 市 至 少 30 家 医 院 全 面 开 展 临 床 路 径 试 点 工 作, 探 索 适 合 我 省 省 情 的 临 床 路 径 管 理 制 度 工 作 模 式 运 行 机 制 和 评 估 改 进 体 系 十 启 动 医 疗 机 构 临 床 重 点 专 科 建 设 工 作 研 究 制 定 我 省 重 点 - 4 -
专 科 建 设 规 划, 建 立 我 省 的 评 价 申 报 机 制 和 专 家 队 伍, 对 申 报 国 家 级 临 床 重 点 专 科 进 行 评 审, 积 极 争 取 政 府 对 临 床 重 点 专 科 的 投 入 十 一 积 极 推 动 预 约 诊 疗 服 务 落 实 卫 生 部 关 于 在 公 立 医 院 施 行 预 约 诊 疗 服 务 的 意 见 和 关 于 进 一 步 做 好 医 疗 机 构 开 展 预 约 门 诊 服 务 工 作 的 通 知, 对 三 级 医 院 开 展 预 约 诊 疗 服 务 工 作 进 行 指 导 监 督 和 检 查, 推 动 二 级 医 院 开 展 预 约 诊 疗 服 务, 对 先 进 典 型 进 行 宣 传 和 推 广 积 极 探 索 预 约 诊 疗 服 务 的 多 种 方 式, 充 分 利 用 信 息 化 手 段, 推 广 区 域 性 统 一 预 约 诊 疗 服 务 管 理 平 台 十 二 加 强 医 疗 技 术 准 入 和 应 用 监 管 认 真 贯 彻 医 疗 技 术 临 床 应 用 管 理 办 法 ( 试 行 ), 落 实 第 三 类 医 疗 技 术 管 理 规 范 ; 分 批 制 定 下 发 我 省 第 二 类 医 疗 技 术 目 录, 制 定 第 二 类 医 疗 技 术 的 管 理 规 范, 建 立 完 善 技 术 审 核 审 批 制 度 ; 推 进 手 术 分 级 管 理 制 度 的 落 实, 加 强 各 类 医 疗 技 术 应 用 的 准 入 和 日 常 监 管 根 据 卫 生 部 相 应 规 范 要 求, 进 一 步 加 强 人 体 器 官 移 植 心 血 管 疾 病 介 入 诊 疗 妇 科 内 镜 诊 疗 等 技 术 临 床 应 用 的 管 理 工 作, 加 强 培 训 基 地 建 设, 探 索 信 息 化 动 态 管 理 手 段, 规 范 机 构 人 员 相 应 资 质 的 管 理 十 三 加 强 机 构 人 员 准 入 和 执 业 行 为 监 管 加 强 医 疗 机 构 监 管, 落 实 卫 生 部 医 疗 机 构 校 验 管 理 办 法 ( 试 行 ) ; 制 定 我 省 医 疗 机 构 不 良 执 业 行 为 记 分 管 理 办 法, 探 索 医 师 资 格 考 试 实 践 技 能 考 试 基 地 标 准 化 建 设 方 案, 力 争 实 现 报 考 人 数 较 少 的 类 别 考 试 基 地 的 缩 减 和 科 学 管 理 ; 配 合 卫 生 部 指 导 试 点 医 院 做 好 专 科 医 师 准 入 试 点 有 关 工 作 ; 做 好 护 士 执 业 注 册 审 批 权 限 下 放 的 工 作, 强 化 医 疗 机 构 和 - 5 -
医 护 人 员 依 法 执 业 意 识, 完 善 医 师 定 期 考 核 工 作, 保 障 医 疗 质 量 与 安 全 十 四 规 范 临 床 护 理 管 理, 促 进 护 理 事 业 全 面 发 展 ( 一 ) 结 合 公 立 医 院 改 革, 探 索 护 士 绩 效 考 核 制 度 探 索 建 立 总 额 包 干, 垂 直 管 理, 工 效 挂 钩 的 运 行 机 制 确 保 高 技 术 含 金 量 高 风 险 和 高 工 作 量 的 护 理 岗 位 获 得 高 报 酬, 确 保 护 理 工 作 责 权 利 统 一, 稳 定 护 士 队 伍 ( 二 ) 坚 持 以 护 理 工 作 贴 近 病 人 贴 近 临 床 贴 近 社 会 为 指 导 思 想, 继 续 探 索 建 立 足 量 均 衡 能 级 对 应 人 性 激 励 权 益 保 障 减 负 增 护 的 人 力 资 源 策 略 ( 三 ) 建 立 职 责 明 确 权 责 统 一 能 级 合 理 管 理 到 位 监 管 有 力 的 护 理 管 理 机 制 建 立 我 省 临 床 护 理 质 量 评 价 指 南, 不 断 完 善 专 科 护 理 指 引 核 心 工 作 制 度, 建 立 多 层 次 多 专 科 岗 位 结 合 科 学 规 范 的 临 床 护 士 培 训 制 度 ( 四 ) 根 据 省 卫 生 厅 下 发 的 护 理 安 全 质 量 目 标, 完 善 和 落 实 静 脉 治 疗 护 理 伤 口 / 造 口 / 失 禁 护 理 老 年 护 理 新 生 儿 护 理 / 新 生 儿 重 症 监 护 (NICU) 血 液 透 析 护 理 糖 尿 病 护 理 骨 科 护 理 助 产 专 科 急 诊 护 理 成 人 / 综 合 ICU 手 术 室 护 理 等 11 个 专 科 护 理 的 安 全 质 量 目 标 进 一 步 规 范 临 床 护 理 文 书 规 范, 确 保 病 人 安 全 和 医 疗 工 作 安 全 十 五 加 强 医 院 感 染 控 制 管 理 落 实 医 院 感 染 监 测 规 范 和 广 东 省 医 院 感 染 暴 发 报 告 及 处 置 管 理 工 作 指 南, 加 强 重 点 部 门 - 6 -
重 点 环 节 重 点 项 目 的 医 院 感 染 预 防 控 制 工 作 继 续 完 善 院 内 感 染 控 制 组 织 建 设, 健 全 院 内 感 染 监 测 网 络, 加 强 医 院 感 染 监 测 和 暴 发 报 告 和 处 置 的 时 效 性 管 理, 及 时 依 法 报 告 和 处 理 医 院 感 染 事 件 十 六 加 强 临 床 药 事 管 理 继 续 贯 彻 抗 菌 药 物 临 床 应 用 指 导 原 则 和 关 于 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 有 关 问 题 的 通 知, 规 范 抗 生 素 的 使 用, 以 控 制 手 术 预 防 用 药 管 理 和 加 强 微 生 物 和 耐 药 菌 监 测 为 重 点, 落 实 临 床 合 理 用 药 推 进 药 事 部 门 规 范 化 建 设, 研 究 制 订 广 东 省 医 疗 机 构 药 事 管 理 规 范, 加 强 医 院 药 学 部 门 规 范 化 建 设, 制 定 药 房 药 库 建 设 指 南 推 进 临 床 药 师 制 度, 制 定 广 东 省 临 床 药 师 试 点 工 作 方 案, 部 署 全 省 二 级 以 上 医 院 开 展 临 床 药 师 试 点, 逐 步 推 行 临 床 药 师 制 度 加 大 安 全 合 理 用 药 监 测 工 作 力 度 配 合 全 国 安 全 合 理 用 药 监 测 网 工 作, 对 重 点 监 测 医 院 报 送 数 据 情 况 进 行 监 督 检 查, 逐 步 完 善 监 测 网 络 建 设, 完 善 药 物 合 理 使 用 和 不 良 反 应 监 测 制 度, 严 格 执 行 药 物 不 良 反 应 监 测 等 制 度 十 七 推 动 无 偿 献 血 工 作, 保 障 临 床 用 血 安 全 继 续 加 大 无 偿 献 血 工 作 力 度, 举 办 无 偿 献 血 自 愿 者 服 务 交 流 会 及 血 液 质 量 体 系 建 设 临 床 合 理 用 血 培 训 班 推 进 血 站 质 量 体 系 建 设, 开 展 督 导 检 查 活 动 对 全 省 血 站 对 口 联 系 支 援 工 作 进 行 阶 段 总 结, 对 好 的 经 验 和 典 型 加 以 宣 传 推 广 十 八 深 入 开 展 卫 生 支 农 工 作 贯 彻 落 实 城 乡 医 疗 机 构 对 口 支 援 管 理 办 法, 将 我 省 城 市 医 院 支 援 基 层 卫 生 万 名 医 师 支 援 农 村 卫 生 工 程 和 东 西 部 省 份 对 口 帮 扶 工 作 紧 密 结 合, 启 动 我 省 卫 生 系 统 - 7 -
对 口 支 援 广 西 壮 族 自 治 区 医 院, 签 订 对 口 支 援 协 议, 丰 富 帮 扶 内 容, 探 索 多 种 互 利 帮 扶 手 段, 建 立 完 善 制 度 和 激 励 约 束 措 施, 加 强 督 导 考 核, 注 重 效 果 评 估, 确 保 各 项 工 作 落 到 实 处 十 九 做 好 第 十 六 届 亚 运 会 医 疗 保 障 各 项 工 作 进 一 步 完 善 急 救 体 系 建 设, 统 筹 协 调 广 州 佛 山 东 莞 等 地 卫 生 行 政 部 门, 组 织 优 秀 的 医 疗 力 量, 在 第 16 届 亚 运 会 期 间 为 指 定 人 群 提 供 门 诊 急 诊 和 住 院 治 疗 服 务, 为 比 赛 和 非 比 赛 场 馆 提 供 医 疗 保 障 及 急 救 转 运 服 务, 确 保 第 16 届 亚 运 会 的 医 疗 保 障 工 作 顺 利 进 行 二 十 进 一 步 推 进 防 盲 治 盲 工 作 继 续 在 欠 发 达 地 区 开 展 百 万 贫 困 白 内 障 患 者 复 明 工 程, 2010 年 度 我 省 拟 承 担 15000 例 手 术 并 继 续 争 取 省 级 财 政 支 持, 加 强 财 务 管 理, 专 款 专 用, 最 大 限 度 保 证 患 者 接 受 免 费 手 术 加 大 力 度 培 训 定 点 医 院 的 医 院 及 眼 科 管 理 者, 保 障 医 疗 质 量 和 医 疗 安 全 充 分 发 挥 专 家 组 作 用, 加 强 项 目 管 理 和 技 术 指 导, 做 好 信 息 上 报 工 作 二 十 一 贯 彻 落 实 戒 毒 医 疗 服 务 管 理 暂 行 办 法, 加 强 戒 毒 医 疗 机 构 管 理 制 定 戒 毒 医 疗 机 构 设 置 规 范 按 照 戒 毒 医 疗 服 务 管 理 暂 行 办 法 有 关 要 求, 于 2010 年 9 月 1 日 前 对 现 有 的 戒 毒 医 疗 机 构 重 新 进 行 审 核, 符 合 要 求 的, 经 省 卫 生 厅 批 准 后 予 执 业 登 记 对 不 符 合 要 求 的, 责 令 其 停 止 开 展 戒 毒 医 疗 服 务 并 限 期 整 改, 整 改 期 满 后 予 以 复 查 仍 不 合 格 的, 注 销 其 医 疗 机 构 执 业 许 可 证 或 相 应 的 诊 疗 项 目 二 十 二 加 强 省 级 医 疗 质 控 中 心 建 设 制 定 省 级 医 疗 质 量 控 制 - 8 -
中 心 管 理 制 度, 创 新 建 设 机 制, 量 化 质 控 工 作 评 价 指 标, 按 计 划 推 进 质 控 中 心 建 设 工 作, 保 障 全 省 医 疗 质 量 安 全, 构 建 我 省 医 疗 质 量 管 理 与 控 制 体 系 二 十 三 建 立 重 点 工 作 督 查 制 度 突 出 工 作 重 点, 加 强 薄 弱 环 节 的 监 督 检 查 力 度, 对 血 液 透 析 新 生 儿 室 器 官 移 植 血 液 安 全 等 重 点 敏 感 工 作 进 行 重 点 监 控, 组 织 突 击 检 查 飞 行 检 查, 对 发 现 问 题 坚 决 予 以 通 报, 并 追 究 相 关 人 员 责 任 二 十 四 推 进 其 它 各 项 医 政 工 作 做 好 信 访 艾 滋 病 临 床 诊 疗 医 疗 纠 纷 处 置 重 大 活 动 卫 生 保 障 医 疗 广 告 管 理 援 藏 医 疗 队 组 派 征 兵 体 检 干 部 体 检 老 龄 工 作 等 相 关 工 作 - 9 -
主 题 词 : 卫 生 医 政 管 理 通 知 抄 送 : 卫 生 部 医 政 司 医 管 司, 省 中 医 药 局, 广 州 军 区 联 勤 部 卫 生 部, 各 高 等 医 学 院 校 医 院 管 理 处, 省 医 学 会 省 医 院 协 会 省 护 理 学 会 广 东 省 卫 生 厅 办 公 室 2010 年 3 月 12 日 印 发 校 对 : 医 政 处 郭 洁 吾 ( 共 印 60 份 )