如 何 护 理 呼 吸 困 难 本 患 者 指 南 将 帮 助 您 了 解 : 什 么 是 癌 相 关 性 呼 吸 困 难? 第 2 页 造 成 呼 吸 困 难 的 原 因 是 什 么? 第 4 页 我 该 怎 么 做 好 呼 吸 困 难 护 理? 第 5 页 我 何 时 该 告 诉 自 己 的 医 疗 护 理 团 队 关 于 我 呼 吸 困 难 的 情 况? 第 12 页 我 可 以 从 何 处 获 取 更 多 信 息? 第 14 页 本 患 者 指 南 旨 在 帮 助 在 癌 症 治 疗 前 治 疗 期 间 或 治 疗 后 出 现 呼 吸 困 难 的 患 者 本 指 南 可 供 患 者 及 其 家 人 朋 友 或 照 顾 者 使 用 本 指 南 不 能 替 代 来 自 您 医 疗 护 理 团 队 之 建 议
什 么 是 呼 吸 困 难? 呼 吸 困 难 是 一 种 没 有 足 够 空 气 呼 吸 的 感 觉 呼 吸 困 难 也 可 以 是 您 在 呼 吸 时 出 现 的 不 适 感 觉 呼 吸 困 难 的 感 觉 会 令 人 非 常 惊 恐, 能 够 影 响 您 正 常 的 日 常 活 动 当 您 在 正 在 休 息 或 从 事 体 力 活 动 时 ( 无 论 是 多 么 小 的 活 动 ), 您 都 可 能 出 现 呼 吸 困 难 感 到 呼 吸 困 难 的 患 者 常 说 自 己 感 到 : 焦 虑 恐 慌 惊 恐 严 重 地 喘 不 过 气 紧 张 2
什 么 是 呼 吸 困 难? 呼 吸 困 难 的 时 候, 会 发 生 什 么 事 情? 您 的 呼 吸 变 得 更 浅 更 快, 而 且 您 可 能 觉 得 自 己 无 法 从 呼 吸 中 得 到 太 多 氧 气 然 后 您 的 肌 肉 开 始 变 得 紧 绷, 您 开 始 对 移 动 感 到 紧 张 无 法 呼 吸 的 恐 惧 令 您 呼 吸 困 难 的 症 状 恶 化 呼 吸 困 难 变 得 更 加 焦 虑 呼 吸 变 浅 肌 肉 紧 绷 限 制 自 己 的 活 动 呼 吸 困 难 加 剧 感 到 焦 虑 3
造 成 呼 吸 困 难 的 原 因 是 什 么? 找 出 令 您 呼 吸 困 难 加 剧 的 可 治 疗 原 因 非 常 重 要 本 图 显 示 可 能 导 致 呼 吸 困 难 的 原 因 : 肌 肉 疲 弱 血 块 气 管 阻 塞 吸 烟 血 氧 饱 和 度 低 焦 虑 症 和 抑 郁 症 呼 吸 困 难 的 原 因 肺 部 周 围 的 液 体 ( 胸 腔 积 液 ) 慢 性 阻 塞 性 肺 病 或 肺 气 肿 等 肺 部 疾 病 治 疗 的 副 作 用 低 血 细 胞 计 数 肺 炎 等 感 染 4
我 该 怎 样 做 好 呼 吸 困 难 护 理? 学 习 呼 吸 练 习 和 姿 势 呼 吸 练 习 能 够 起 很 大 帮 助, 尤 其 是 如 果 您 患 有 严 重 的 呼 吸 困 难 症 状 腹 式 呼 吸 法 这 种 类 型 的 呼 吸 能 够 在 刚 活 动 完 感 到 喘 不 过 气 来 的 时 候, 帮 助 您 恢 复 顺 畅 呼 吸 请 跟 着 以 下 步 骤 做 : 1. 放 松 您 的 肩 膀 2. 把 一 只 手 放 到 略 低 于 胸 部 的 腹 部 ( 肚 子 ) 之 上 3. 边 吸 气, 边 数 一 二 三 四, 感 觉 自 己 的 腹 部 慢 慢 升 起 4. 边 噘 嘴 慢 慢 呼 气 ( 好 像 您 在 吹 口 哨 或 吹 熄 蜡 烛 一 样 ), 边 数 五 六 七 八 九 十 5. 重 复 上 述 步 骤 3 至 4 次 每 天 练 习 三 次, 还 有 在 活 动 前 后 都 练 习 一 下 恢 复 呼 吸 法 每 次 您 感 到 严 重 喘 不 过 气 或 恐 慌 的 时 候, 就 做 这 个 练 习 请 跟 着 以 下 步 骤 做 : 1. 使 用 下 列 其 中 一 种 姿 势 2. 将 下 巴 靠 近 胸 口 3. 专 注 于 自 己 的 呼 吸, 吸 气 呼 气 4. 噘 起 嘴 唇 5. 一 点 一 点, 长 时 间 地 把 气 呼 出 来 6. 等 您 呼 吸 得 比 较 慢 的 时 候, 坐 直, 然 后 再 做 2 或 3 次 腹 式 呼 吸 法 7. 在 重 新 开 始 您 的 活 动 前, 休 息 几 分 钟 的 时 间 提 示 : 您 可 以 坐 着 站 着 或 躺 着 进 行 恢 复 呼 吸 练 习 5
我 该 怎 样 做 好 呼 吸 困 难 护 理? 帮 助 您 更 容 易 呼 吸 和 放 松 的 姿 势 站 立 : 靠 在 牆 上, 下 巴 微 微 靠 近 胸 口 您 的 肩 膀 应 该 是 放 松 的, 手 臂 则 轻 松 地 垂 在 两 侧 坐 下 : 坐 下, 往 前 靠 把 前 手 臂 放 在 大 腿 上, 手 腕 放 松, 脚 踩 在 地 板 上 躺 下 : 在 床 弹 簧 箱 和 床 垫 之 间 用 楔 形 泡 棉 垫 或 三 四 个 枕 头 叠 起 来 形 成 一 个 坡 度 侧 着 躺, 用 枕 头 做 好 支 撑, 让 头 比 腿 高 6
我 该 怎 样 做 好 呼 吸 困 难 护 理? 做 些 放 松 练 习 放 松 能 让 您 放 慢 呼 吸, 令 您 的 呼 吸 更 加 有 效, 从 而 对 您 起 到 帮 助 请 跟 着 以 下 步 骤 做 : 1. 找 到 一 个 舒 服 的 姿 势 2. 放 松, 或 闭 上 您 的 眼 睛 3. 然 后 徐 缓 地 呼 吸 4. 试 着 想 些 愉 快 的 事 情, 在 心 里 创 造 出 一 幅 图 画 5. 您 可 能 会 喜 欢 听 些 音 乐 来 帮 助 自 己 放 松 您 可 以 在 以 下 链 接 网 址 找 到 有 关 呼 吸 的 短 片 : www.youtube.com/ user/managingsob 7
我 该 怎 样 做 好 呼 吸 困 难 护 理? 改 变 生 活 方 式 按 处 方 服 用 药 物 有 些 药 物 能 够 帮 助 改 善 呼 吸 困 难 如 果 您 的 血 氧 饱 和 度 低, 您 可 能 需 要 使 用 氧 气 如 果 您 有 呼 吸 困 难 症 状, 您 的 医 疗 护 理 团 队 将 检 测 您 的 血 氧 饱 和 度 放 慢 脚 步 将 您 的 活 动 分 解 成 比 较 小 的 步 骤 规 划 您 的 活 动, 让 自 己 有 时 间 慢 慢 地 舒 适 地 进 行 活 动 把 自 己 常 用 的 物 品 放 在 比 较 近 容 易 拿 到 的 地 方 用 比 较 不 费 力 气 的 方 法 做 事 情 坐 着 做 家 务 和 穿 衣 服 需 要 休 息 时 就 尽 量 休 息 避 免 举 重 物 拿 东 西 时, 保 持 在 腰 部 范 围 或 贴 近 胸 口 用 背 包 背 东 西, 背 包 最 多 只 能 装 半 满 把 电 话 放 在 附 近, 对 话 时 要 暂 停 和 稳 住 呼 吸 和 伴 侣 进 行 性 行 为 时, 站 姿 或 坐 姿 可 能 会 更 加 舒 服 分 享 您 的 感 觉 呼 吸 困 难 会 让 您 感 到 担 忧 和 焦 虑 与 您 的 家 人 朋 友 和 医 疗 护 理 团 队 分 享 自 己 的 感 觉 8
我 该 怎 样 做 好 呼 吸 困 难 护 理? 动 起 来 即 使 您 有 严 重 的 肺 部 疾 病, 还 是 可 以 做 少 量 的 运 动 慢 慢 来, 尽 可 能 使 用 腹 式 呼 吸 法 一 点 一 点 地 增 加 您 的 运 动 量, 以 改 善 自 己 的 呼 吸, 让 自 己 感 觉 更 好 淋 浴 或 泡 浴 确 保 洗 澡 水 浅 浅 的, 且 是 温 水 在 浴 室 里 开 一 扇 窗, 让 新 鲜 空 气 进 来, 让 蒸 气 出 去 坐 着 淋 浴 把 莲 蓬 头 的 水 调 到 不 会 喷 到 您 脸 部 的 方 向 当 您 走 上 坡 路 爬 楼 梯 或 站 起 来 的 时 候, 使 用 腹 式 呼 吸 法 要 爬 楼 梯 时 : 站 在 靠 近 楼 梯 的 位 置, 一 手 扶 住 身 边 的 扶 手 抬 腿 时, 吸 气 把 腿 放 在 台 阶 上, 然 后 往 上 走 时, 呼 气 改 变 您 的 进 食 方 式 慢 慢 地 咀 嚼 您 的 食 物, 每 口 食 物 之 间 休 息 一 下 试 着 少 量 多 餐 如 果 您 进 食 困 难, 向 您 的 医 疗 护 理 团 队 咨 询 有 关 尝 试 营 养 饮 料 有 需 要 时 便 休 息 9
我 该 怎 样 做 好 呼 吸 困 难 护 理? 使 用 装 备 帮 自 己 节 省 力 气 有 些 装 备 能 帮 您 减 少 身 体 所 需 的 力 气, 从 而 能 够 顺 畅 呼 吸 当 您 躺 下 时, 用 枕 头 来 垫 起 您 的 头 坐 在 有 脚 垫 的 躺 椅 上 如 有 需 要, 使 用 助 行 器 或 轮 椅 询 问 有 关 床 的 护 栏 浴 缸 坐 板 或 其 他 安 全 设 备 尝 试 使 用 冷 风 扇 吹 脸, 让 呼 吸 更 容 易 改 变 您 的 环 境 避 免 能 够 造 成 呼 吸 困 难 的 事 物, 例 如 : 吸 烟 香 水 鲜 花 和 宠 物 当 天 气 非 常 热 或 冷 的 时 候, 留 在 室 内 如 果 天 气 好 的 话, 开 窗 或 使 用 风 扇, 透 些 新 鲜 空 气 10
我 该 怎 样 做 好 呼 吸 困 难 护 理? 戒 烟 吸 烟 会 令 您 的 呼 吸 困 难 症 状 恶 化 您 的 药 剂 师 或 家 庭 医 生 可 帮 助 您 制 定 戒 烟 计 划 药 剂 师 可 以 : 建 议 尼 古 丁 替 代 疗 法 ( 如 贴 片 或 口 香 糖 ) 帮 助 您 追 踪 自 己 的 进 度 开 处 方 药 帮 助 您 戒 烟 戒 烟 是 您 能 做 出 的 最 佳 决 定, 但 是 戒 烟 确 实 很 难 以 下 是 一 些 可 以 帮 助 您 的 资 源 : 加 拿 大 癌 症 协 会 的 戒 烟 辅 导 专 线 (Smokers Helpline) www.smokershelpline.ca 戒 烟 网 (Quit Smoking) www.quitsmoking.com 11
我 何 时 该 联 系 自 己 的 医 疗 护 理 团 队? 请 立 即 告 知 您 的 医 疗 护 理 团 队, 如 果 您 出 现 下 列 任 何 症 状 : 在 短 时 间 内 呼 吸 变 得 越 来 越 困 难 您 挣 扎 着 呼 吸, 感 到 非 常 紧 张 当 您 咳 嗽 或 深 呼 吸 时, 感 到 刺 痛 任 何 时 候 发 烧 到 38.3 摄 氏 度 或 100.9 华 氏 度 或 更 高, 或 者 发 烧 到 38.0 摄 氏 度 或 100.4 华 氏 度 或 更 高 至 少 一 个 小 时 新 出 现 或 变 得 更 糟 糕 的 咳 嗽 呼 吸 伴 有 噪 音 拨 打 911 或 前 往 离 您 最 近 的 急 诊 室, 如 果 您 出 现 : 呼 吸 困 难 伴 随 着 头 晕 心 跳 过 快 或 肤 色 非 常 苍 白 突 如 其 来 未 曾 有 过 或 越 来 越 剧 烈 的 胸 痛 当 您 醒 来 时, 突 然 出 现 呼 吸 困 难 什 么 是 症 状 筛 查? 在 安 大 略 省, 癌 症 患 者 需 要 填 写 一 份 症 状 筛 查 工 具 该 筛 查 告 诉 您 的 医 疗 护 理 团 队 关 于 您 的 症 状 及 感 觉 这 个 工 具 被 称 为 艾 德 蒙 顿 症 状 评 估 系 统 (Edmonton Symptom Assessment System, 简 称 ESAS) 填 写 症 状 筛 查 问 卷 有 助 于 您 和 您 的 医 疗 护 理 团 队 为 您 做 好 症 状 管 理 12
我 何 时 该 联 系 自 己 的 医 疗 护 理 团 队? 使 用 下 列 格 子 帮 助 您 的 医 疗 护 理 团 队 了 解 您 的 症 状 0 代 表 没 有 呼 吸 困 难,10 代 表 最 严 重 的 呼 吸 困 难 0-3 4-6 7-10 您 可 能 有 轻 度 呼 吸 困 难, 如 果 : 您 可 能 有 中 度 呼 吸 困 难, 如 果 : 您 可 能 有 重 度 呼 吸 困 难, 如 果 : 您 通 常 可 以 安 静 地 坐 着 或 躺 着 呼 吸 困 难 的 症 状 一 阵 一 阵 的 当 您 出 现 呼 吸 困 难 的 时 候, 您 不 会 感 到 焦 虑 或 感 到 轻 微 的 焦 虑 呼 吸 没 有 困 难 您 几 乎 所 有 时 间 都 会 感 觉 到 呼 吸 困 难 您 出 现 新 的 或 更 严 重 的 呼 吸 困 难 您 的 呼 吸 困 难 症 状 随 着 活 动 而 恶 化, 但 休 息 后 只 感 觉 好 一 点 点 呼 吸 有 点 困 难 呼 吸 困 难 发 作 得 很 快, 或 变 得 严 重 许 多 您 几 乎 总 是 感 到 焦 虑 呼 吸 总 是 很 困 难 您 醒 来 时 会 突 然 感 到 呼 吸 困 难 您 的 呼 吸 困 难 症 状 令 您 难 以 说 话 或 对 话 您 的 医 疗 护 理 团 队 想 要 知 道 关 于 您 的 呼 吸 困 难 情 况 您 的 问 题 和 疑 虑 都 非 常 重 要 请 不 要 害 怕 分 享 13
我 该 从 何 处 获 取 更 多 信 息? 如 需 下 列 及 其 他 关 于 疼 痛 的 有 用 资 源 链 接 网 址, 请 浏 览 :www.cancercare.on.ca/symptoms 网 站 : 安 省 癌 症 护 理 机 构 (Cancer Care Ontario) www.cancercare.on.ca 加 拿 大 癌 症 协 会 www.cancer.ca 1-888-939-3333 支 持 性 服 务 : 加 拿 大 癌 症 协 会 同 伴 支 持 服 务 www.cancer.ca/support 加 拿 大 癌 症 网 上 论 坛 (Cancer Chat Canada) www.cancerchatcanada.ca 视 频 : 呼 吸 困 难 护 理 系 列 短 片 www.youtube.com/user/ ManagingSOB 14
我 该 从 何 处 获 取 更 多 信 息? 向 您 的 医 疗 护 理 团 队 索 取 关 于 呼 吸 困 难 护 理 的 更 多 信 息 : 传 单 : 书 籍 : 视 频 : 课 程 : 当 地 支 持 小 组 : 询 问 医 疗 护 理 团 队, 如 果 您 觉 得 自 己 的 症 状 严 重 到 需 要 立 即 就 医, 应 该 与 谁 联 系? 15
本 指 南 中 所 载 建 议 乃 基 于 已 发 表 的 证 据 及 专 家 一 致 意 见 本 指 南 中 的 信 息 改 编 自 以 下 患 者 工 具 文 件 : 管 理 您 的 呼 吸 (Managing your Breathing)( 延 龄 草 医 疗 伙 伴 ) 得 到 您 需 要 的 空 气 (Getting the Air You Need)( Juravinski 癌 症 中 心 ) 本 指 南 由 安 省 癌 症 护 理 机 构 制 作, 以 为 患 者 提 供 呼 吸 困 难 相 关 信 息 本 指 南 内 容 仅 供 参 考 信 息 之 用, 不 能 替 代 医 疗 建 议 本 指 南 未 能 包 括 关 于 呼 吸 困 难 护 理 之 所 有 现 有 信 息 如 果 您 有 任 何 问 题 或 疑 虑, 请 务 必 向 您 的 医 疗 护 理 团 队 咨 询 本 指 南 所 载 资 料 不 构 成 安 省 癌 症 护 理 中 心 与 您 之 间 的 医 病 关 系 此 翻 译 版 本 由 伊 莉 莎 白 沃 尔 特 斯 患 者 教 育 基 金 及 玛 嘉 烈 公 主 癌 症 基 金 会 共 同 出 资 赞 助 需 要 这 份 资 料 的 无 障 碍 格 式 版 本 吗? 1-855-460-2647 听 障 人 士 专 线 416-217-1815 publicaffairs@cancercare.on.ca 如 需 其 他 患 者 症 状 护 理 指 南, 请 浏 览 : www.cancercare.on.ca/symptoms 本 指 南 对 您 有 帮 助 吗? 请 告 诉 我 们 :cco.fluidsurveys.com/s/guides/ 第 一 版 本 2016 年 安 省 癌 症 护 理 机 构 保 留 所 有 版 权 商 标 及 所 有 本 指 南 之 其 他 权 利, 包 括 所 有 文 字 和 图 片 未 经 安 省 癌 症 护 理 机 构 事 前 书 面 同 意, 本 资 源 的 任 何 部 份 均 不 得 被 使 用 或 转 载 ( 个 人 用 途 除 外 ), 或 以 任 何 形 式 或 方 法 分 发 传 送 或 复 制