100 年 第 一 次 物 理 治 療 師 考 試 分 詳 解 骨 科 疾 病 物 理 治 療 學 (D)1 下 列 頸 椎 構 造 中, 何 者 無 法 由 體 表 觸 摸 到? (A) 第 一 頸 椎 之 橫 突 (transverse process) (B) 環 狀 軟 骨 (cricoid ring) (C) 頸 動 脈 結 節 (carotid tubercle) (D) 齒 突 (odontoid process) (D)2 急 性 頸 椎 鎖 定 (acute locking of the cervical spine) 好 發 年 齡 為 何 及 好 發 於 頸 椎 那 幾 節? (A) 老 年 人 及 C2-C3 (B) 年 輕 人 及 C5-C6 (C) 老 年 人 及 C5-C6 (D) 年 輕 人 及 C2-C3 (A)3 下 列 那 個 問 題 與 頸 椎 中 央 椎 管 (central canal) 管 徑 變 小 相 關? (A) 黃 韌 帶 (ligamentum flavum) 肥 大 (B) 椎 基 底 動 脈 供 血 不 足 (vertebrobasilar insufficiency, VBI) (C) 前 縱 韌 帶 (anterior longitudinal ligament) 肥 大 (D) 纖 維 肌 痛 (fibromyalgia) (B) 治 療 者 以 兩 手 拇 指 分 別 施 壓 於 頸 椎 左 右 兩 側 之 小 面 關 節 處 (B)4 下 列 有 關 使 用 持 續 性 自 然 小 面 關 節 滑 動 術 (SNAG) 方 式 治 療 單 側 頸 椎 疼 痛 之 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 進 行 治 療 時, 患 者 通 常 採 取 坐 姿 (C) 治 療 過 程 中, 要 求 患 者 做 出 頸 椎 的 主 動 動 作 (D) 此 治 療 手 法 可 增 加 頸 椎 活 動 度 (A)5 下 列 有 關 姿 勢 之 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 頭 部 前 置 (forward head) 常 伴 隨 下 頸 椎 過 於 伸 直 (B) 在 理 想 的 頭 頸 姿 勢 下, 中 段 頸 椎 是 保 持 些 微 前 凸 (lordosis) 的 弧 度 (C) 長 期 的 圓 肩 (rounded shoulders) 姿 勢 可 能 導 致 肩 胛 穩 定 肌 群 的 無 力 (D) 任 何 增 加 關 節 壓 力 的 靜 態 姿 勢 均 可 稱 為 錯 誤 姿 勢 (D)6 頸 椎 穩 定 度 之 三 配 置 (tripod) 結 構 是 指 下 列 何 者? (A) 兩 側 小 面 關 節 面 及 頸 椎 棘 突 (B) 兩 側 邊 脊 椎 橫 突 及 頸 椎 椎 間 盤 (C) 兩 側 邊 脊 椎 橫 突 及 頸 椎 棘 突 (D) 兩 側 小 面 關 節 面 及 頸 椎 椎 間 盤 (D)7 下 列 何 者 與 神 經 組 織 機 械 敏 感 度 (mechanosensitivity) 增 加 現 象 較 無 關? -- 1 --
100 年 第 一 次 物 理 治 療 師 考 試 分 詳 解 (A) 上 頸 椎 屈 曲 伴 隨 兩 側 肩 關 節 外 展 會 增 加 上 頸 椎 神 經 組 織 的 張 力 (B) 肩 關 節 外 展 角 度 隨 頸 椎 側 彎 至 對 側 角 度 增 加 而 減 少 (C) 觸 摸 神 經 時, 出 現 機 械 性 觸 覺 痛 (allodynia) (D) 手 臂 舉 過 頭 且 將 頭 部 旋 轉 至 對 側 時, 手 腕 處 的 脈 搏 變 弱 變 慢 (B)8 下 列 那 個 頸 椎 構 造 是 後 縱 韌 帶 的 延 伸, 可 限 制 頸 椎 前 彎 動 作? (A) 頂 韌 帶 (apical ligament) (B) 覆 膜 (tectorial membrane) (C) 橫 韌 帶 (transverse ligament) (D) 黃 韌 帶 (ligamentum flavum) (D)9 針 對 頸 部 的 穩 定 運 動 (stabilization exercise) 不 包 括 下 列 何 者? (A) 肩 胛 穩 定 肌 群 運 動 (B) 顱 頸 屈 曲 運 動 (cranio-cervical flexion exercise) (C) 頭 頸 動 作 模 式 化 (movement patterning) 訓 練 (D) 神 經 滑 動 運 動 (slider) (C)10 30 歲 的 王 小 姐 因 下 背 痛 前 來 求 診, 初 步 檢 查 結 果 發 現 她 於 腰 椎 活 動 過 程 中 出 現 異 常 活 動 (aberrant motion) 直 膝 抬 腿 角 度 小 於 91 度 且 趴 姿 失 穩 測 試 (prone instability test) 呈 陽 性 反 應 若 要 提 昇 治 療 效 果, 現 階 段 最 需 要 接 受 下 列 何 種 治 療? (A) 腰 椎 牽 引 (B) 脊 椎 鬆 動 治 療 (C) 腰 椎 核 心 肌 群 訓 練 運 動 (B)11 若 感 覺 異 常 區 域 出 現 於 足 背 第 二 三 腳 趾 區, 下 列 那 條 腰 椎 神 經 根 最 可 能 有 問 題? (D) 瑞 典 式 按 摩 (A)L4 (B)L5 (C)S1 (D)S2 (A)12 仰 臥 坐 起 (supine-to-sit) 測 試 常 用 來 檢 定 是 否 有 無 名 骨 前 轉 失 能 (anterior innominate rotation dysfunction) 問 題, 下 列 有 關 其 鑑 別 標 準, 何 者 正 確? (A) 患 者 於 仰 臥 姿 患 側 腳 長 於 對 側 腳, 且 於 坐 姿 患 側 腳 短 於 對 側 腳 (B) 患 者 於 仰 臥 姿 患 側 腳 短 於 對 側 腳, 且 於 坐 姿 患 側 腳 短 於 對 側 腳 (C) 患 者 於 仰 臥 姿 患 側 腳 短 於 對 側 腳, 且 於 坐 姿 患 側 腳 長 於 對 側 腳 (D) 患 者 於 仰 臥 姿 患 側 腳 長 度 與 對 側 腳 無 異, 且 於 坐 姿 患 側 腳 長 於 對 側 腳 (B)13 直 膝 抬 腿 (straight leg raise) 測 試 時, 病 人 在 測 試 腿 之 對 側 產 生 疼 痛 症 狀, 則 最 可 能 是 下 列 何 種 狀 況? (A) 測 試 邊 的 髖 關 節 滑 液 囊 炎 -- 2 --
100 年 第 一 次 物 理 治 療 師 考 試 分 詳 解 (B) 椎 間 盤 突 出 (C) 測 試 腿 對 側 之 髖 關 節 滑 液 囊 炎 (D) 小 面 關 節 症 候 群 (D)14 欲 利 用 承 重 偏 移 測 試 (weight-shift test) 以 檢 定 腰 椎 脊 側 肌 (paraspinal muscles) 之 痙 攣 狀 態 時, 治 療 師 可 於 患 者 站 姿 下, 將 雙 手 拇 指 放 在 患 者 腰 椎 的 脊 側 肌 上, 讓 患 者 將 體 重 從 一 腳 偏 移 到 另 一 腳 下 列 何 種 狀 態 代 表 右 側 腰 椎 的 脊 側 肌 處 於 痙 攣 狀 態? (A) 當 身 體 重 心 移 到 左 腳, 右 腳 不 承 重 時, 感 覺 右 側 脊 側 肌 無 力 維 持 腰 椎 之 平 衡 (B) 當 身 體 重 心 移 到 右 腳, 右 腳 承 重 時, 感 覺 右 側 脊 側 肌 無 力 維 持 腰 椎 之 平 衡 (C) 當 身 體 重 心 移 到 左 腳, 右 腳 不 承 重 時, 感 覺 右 側 脊 側 肌 呈 現 緊 繃 (D) 當 身 體 重 心 移 到 右 腳, 右 腳 承 重 時, 感 覺 右 側 脊 側 肌 呈 現 緊 繃 (B)15 65 歲 的 王 先 生 無 外 傷 病 史,2 年 前 開 始 有 腰 痛 與 腿 痛 的 困 擾 現 有 晨 僵 現 象 (morning stiffness), 無 法 久 坐 且 從 坐 到 站 常 會 誘 發 腰 痛, 偶 而 也 會 有 腰 部 僵 住 不 敢 動 彈 (catching) 的 現 象, 發 作 時 無 法 利 用 身 體 前 彎 的 動 作 來 減 輕 症 狀, 咳 嗽 或 打 噴 嚏 時 都 會 很 不 舒 服, 走 路 比 較 舒 服 則 他 最 可 能 有 下 列 何 種 腰 部 問 題? (A) 僵 直 性 脊 椎 炎 (B) 慢 性 椎 間 盤 退 化 疾 病 (C) 慢 性 肌 肉 扭 傷 (D) 梨 狀 肌 症 候 群 (C)16 下 列 何 種 椎 間 盤 組 織 有 最 多 的 神 經 支 配? (A) 髓 核 (B)17 下 列 有 關 骨 盆 交 叉 症 候 群 (pelvic crossed syndrome) 肌 肉 失 衡 (muscle imbalance) 之 治 療 (B) 環 狀 纖 維 層 內 三 分 之 一 (C) 環 狀 纖 維 層 外 三 分 之 一 (D) 環 狀 纖 維 層 中 間 三 分 之 一 原 則, 何 者 最 佳? (A) 宜 先 針 對 呈 現 肌 無 力 的 相 位 型 肌 肉 (phasic muscle) 進 行 訓 練, 再 針 對 緊 縮 的 持 續 張 力 型 肌 肉 (tonic muscle) 進 行 拉 筋 治 療 (B) 宜 先 針 對 緊 縮 的 持 續 張 力 型 肌 肉 (tonic muscle) 進 行 拉 筋 治 療, 再 針 對 呈 現 肌 無 力 的 相 位 型 肌 肉 (phasic muscle) 進 行 訓 練 (C) 宜 先 針 對 呈 現 肌 無 力 的 持 續 張 力 型 肌 肉 (tonic muscle) 進 行 訓 練, 再 針 對 緊 縮 的 相 位 型 肌 肉 (phasic muscle) 進 行 拉 筋 治 療 (D) 宜 先 針 對 緊 縮 的 相 位 型 肌 肉 (phasic muscle) 進 行 拉 筋 治 療, 再 針 對 呈 現 肌 無 力 的 持 續 張 力 型 肌 肉 (tonic muscle) 進 行 訓 練 (D)18 下 列 關 於 脊 椎 崩 解 症 (spondylolysis) 臨 床 症 狀 及 治 療 的 敘 述, 何 者 正 確? (A) 脊 椎 崩 解 症 之 發 生 與 遺 傳 有 關, 長 期 的 辦 公 室 工 作 與 僵 直 不 動 的 脊 椎 是 促 使 脊 椎 崩 解 症 -- 3 --
100 年 第 一 次 物 理 治 療 師 考 試 分 詳 解 產 生 的 危 險 因 子 (B) 病 患 在 脊 椎 後 仰 時 引 發 疼 痛, 且 單 腳 站 立 後 仰 測 試 (one-legged hyperextension test) 的 疼 痛 通 常 表 示 對 側 (contralateral) 之 脊 椎 崩 解 症 (C) 病 患 之 腰 椎 前 凸 (lordosis) 會 消 失, 常 伴 隨 大 腿 後 肌 痙 攣 (hamstring spasm) 及 滑 脫 脊 椎 之 棘 突 的 壓 痛 感 (D) 單 側 損 傷 之 病 患 有 較 機 會 骨 頭 癒 合, 運 動 治 療 應 加 強 脊 椎 穩 定 運 動 (stabilization exercise) 及 動 作 策 略 再 教 育 (C)19 下 背 痛 病 人 在 右 側 歐 柏 氏 測 試 呈 現 陽 性 反 應 (positive Ober s test), 則 下 列 關 於 疼 痛 機 轉 之 推 測, 何 者 正 確? (A) 病 人 疼 痛 與 其 右 側 臀 中 肌 (gluteus medius) 肌 力 不 足, 承 重 時 左 側 骨 盆 下 降 有 關 (B) 病 人 右 側 骨 盆 前 傾, 造 成 背 直 肌 (erector spinae) 過 緊 痙 攣 疼 痛 (C) 病 人 右 側 闊 筋 膜 張 肌 (tensor fasciae latae) 過 緊 造 成 骨 盆 側 傾, 引 發 下 背 疼 痛 (D) 病 人 右 側 內 收 肌 群 (hip adductors) 肌 力 不 足, 造 成 左 右 側 骨 盆 度 不 一, 引 發 下 背 疼 痛 (A)20 下 列 關 於 僵 直 性 脊 椎 炎 (ankylosing spondylitis) 之 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 是 常 見 的 感 染 性 關 節 炎 (infectious arthritis) (B) 薦 髂 關 節 發 炎 為 其 特 徵 之 一 (C) 多 半 呈 現 雙 側 且 對 稱 的 關 節 症 狀 (D) 常 伴 隨 限 制 性 肺 部 問 題 (restrictive pulmonary disorders) (C)21 下 列 何 種 情 形, 可 能 與 身 體 檢 查 中 病 人 呈 現 比 佛 氏 現 象 (Beevor s sign) 有 關? (A) 闊 背 肌 功 能 異 常 (B) 坐 骨 神 經 壓 迫 (C) 腹 肌 無 力 (D) 肩 關 節 脫 位 (D)22 下 列 關 於 軀 幹 核 心 肌 群 (core muscles) 及 總 體 肌 群 (global muscles) 概 念 的 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 一 般 而 言, 核 心 肌 群 為 深 層 肌 群 而 總 體 肌 群 為 淺 層 肌 群 (B) 核 心 肌 群 主 要 功 能 在 微 調 脊 椎 椎 體 間 之 穩 定 度, 總 體 肌 群 則 提 供 有 目 標 性 的 運 動 功 能 (C) 人 體 直 立 姿 勢 的 維 持 與 核 心 肌 群 及 總 體 肌 群 二 者 皆 有 關 連 (D) 腹 橫 肌 及 多 裂 肌 皆 為 核 心 肌 群, 且 含 較 大 比 例 之 第 二 型 肌 纖 維, 以 利 提 供 快 速 有 效 之 姿 勢 調 控 功 能 (C)23 病 人 在 垂 腿 久 坐 後, 發 現 右 臀 部 疼 痛, 則 最 可 能 為 : (A) 右 側 轉 子 滑 液 囊 炎 (trochanteric bursitis) (B) 左 側 轉 子 滑 液 囊 炎 (trochanteric bursitis) (C) 右 側 坐 骨 臀 肌 滑 液 囊 炎 (ischiogluteal bursitis) -- 4 --
100 年 第 一 次 物 理 治 療 師 考 試 分 詳 解 (D) 左 側 坐 骨 臀 肌 滑 液 囊 炎 (ischiogluteal bursitis) (D)24 下 列 針 對 嚴 重 髖 關 節 退 化 性 關 節 炎 病 人 的 議, 何 者 錯 誤? (A) 提 醒 病 人 要 使 用 枴 杖 (B) 加 強 心 肺 耐 力 訓 練 (C) 加 強 肌 力 訓 練 (D) 調 低 座 椅 以 方 便 坐 下 (B)25 臀 下 神 經 受 傷 主 要 會 影 響 下 列 那 些 動 作?1 髖 外 展 2 髖 內 收 3 髖 外 轉 4 髖 內 轉 5 髖 屈 曲 6 髖 伸 直 (A)135 (B)136 (C)246 (D)245 (D)26 下 列 有 關 髖 關 節 肌 肉 拉 傷 (muscle strain) 的 敘 述, 何 者 正 確? (A) 至 少 一 週 後 才 可 以 開 始 阻 力 訓 練 (B) 如 果 開 始 使 用 電 熱 療 儀 器, 就 不 可 再 用 冰 敷 (C) 一 直 到 完 全 痊 癒 後 再 考 慮 預 防 下 次 受 傷 的 問 題 (B) 腰 肌 肌 腱 炎 (psoas tendinitis) 最 常 見 於 大 轉 子 的 附 著 處 (D) 運 動 治 療 可 以 從 無 痛 之 非 最 大 阻 力 等 長 運 動 (submaximal isometric exercise) 開 始 (A)27 下 列 有 關 鼠 蹊 部 拉 傷 (groin strain) 的 敘 述, 何 者 正 確? (A) 除 股 骨 前 移 症 候 群 (femoral anterior glide syndrome) 外, 其 他 問 題 常 造 成 髖 關 節 伸 直 範 圍 受 限 (C) 股 四 頭 肌 中 以 股 內 側 肌 最 常 出 問 題 (D) 可 以 膝 屈 曲 阻 力 測 試 來 區 分 問 題 來 自 腰 肌 (psoas) 或 股 直 肌 (D)28 下 列 那 些 神 經 受 傷 後, 會 影 響 肩 內 轉 動 作 之 肌 力?1 外 側 胸 神 經 (lateral pectoral nerve) 2 胸 背 神 經 (thoracodorsal nerve) 3 肩 胛 下 神 經 (subscapular nerve) (A) 僅 12 (B) 僅 23 (C) 僅 13 (D)123 (C)29 病 人 抬 臂 過 程 中, 因 鎖 骨 上 舉 及 前 突 (protraction) 動 作 不 足, 造 成 肩 胛 骨 動 作 受 限, 則 下 列 何 種 胸 鎖 關 節 之 鬆 動 手 法 最 恰 當? (A) 向 上 及 向 前 滑 動 (B) 向 上 及 向 後 滑 動 (C) 向 下 及 向 前 滑 動 (D) 向 下 及 向 後 滑 動 -- 5 --
100 年 第 一 次 物 理 治 療 師 考 試 分 詳 解 (D)30 對 於 曾 有 肩 關 節 後 向 脫 位 (posterior dislocation) 病 史 之 患 者, 下 列 那 個 動 作 最 應 避 免? (A) 梳 頭 (B) 拉 開 門 (pull the door open) (C) 投 球 動 作 中 的 準 備 期 (windup) (D) 自 游 泳 池 畔 將 身 體 向 上 撐 出 池 外 (B)31 下 列 關 於 上 肢 張 力 測 試 (upper limb tension test) 之 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 利 用 增 加 臂 神 經 叢 相 關 神 經 組 織 張 力, 檢 查 神 經 組 織 之 受 傷 狀 況 (B) 測 試 中 肩 關 節 必 須 維 持 在 下 沉 (depression) 位 置, 以 確 保 神 經 組 織 在 該 處 不 會 受 到 過 度 張 力 (C) 可 以 使 用 頸 部 側 屈 等 加 敏 手 法 (sensitizing tests) 來 幫 忙 確 診 神 經 組 織 的 受 損 (D) 若 測 試 引 起 病 人 之 臨 床 症 狀 (reproduction of symptoms), 表 示 受 檢 之 神 經 組 織 可 能 受 損 (B)32 下 列 有 關 肩 關 節 置 換 手 術 後, 由 最 大 保 護 期 進 階 至 中 等 保 護 活 動 控 制 (controlled motion) 期 的 條 件, 何 者 錯 誤? (A) 阻 力 肩 內 轉 (resisted shoulder internal rotation) 等 長 收 縮 時 不 產 生 疼 痛 (B) 幾 乎 不 痛 也 不 受 限 的 肩 關 節 被 動 關 節 活 動 度 (C) 執 行 腰 部 度 之 上 肢 生 活 功 能 動 作 且 不 產 生 疼 痛 (D) 至 少 達 到 肩 胛 平 面 上 (scapular plane) 的 肩 外 轉 45 度, 肩 內 轉 70 度 (C)33 若 病 人 在 上 臂 上 舉 過 程 中 產 生 疼 痛 弧 (painful arc), 且 在 肩 水 平 內 收 (horizontal adduction) 及 外 轉 時, 可 在 肩 峰 後 角 (posterior corner of acromion) 下 方 找 到 肌 腱 之 按 壓 痛, 則 下 列 何 者 最 有 可 能 是 病 人 受 傷 的 肌 腱? (A) 肩 胛 下 肌 (subscapularis) (B) 棘 上 肌 (supraspinatus) (C) 棘 下 肌 (infraspinatus) (D) 闊 背 肌 (latissimus dorsi) (B)34 肩 關 節 前 向 或 前 下 向 不 穩 定 (anterior or anteroinferior instability) 之 手 術 重 後, 手 臂 固 定 (immobilization) 於 下 列 那 個 位 置 較 佳? (A) 肩 旋 轉 0 度 (neutral rotation) 且 合 併 外 展 90 度 (B) 手 臂 下 垂 於 額 狀 面 之 前 (anterior to the frontal plane), 前 臂 位 於 腹 部 前 方 (C) 肩 旋 轉 0 度 (neutral rotation) 且 合 併 些 微 伸 直 (slight hyperextension) 位 置, 肘 屈 曲 (D) 肩 外 轉 10 至 20 度, 外 展 20 至 30 度, 肘 屈 曲 (C)35 下 列 何 測 試 與 肱 二 頭 肌 (biceps brachii) 無 關? (A)O Brien 主 動 壓 迫 測 試 (B)Speed s 測 試 (C)Lift-off 測 試 -- 6 --
100 年 第 一 次 物 理 治 療 師 考 試 分 詳 解 (D)Lippman s 測 試 (B)36 身 體 檢 查 時, 病 人 肩 胛 骨 呈 現 過 多 的 前 突 (protraction) 及 肩 胛 骨 下 角 (inferior angle) 向 後 突 出, 仰 躺 時 在 喙 突 (coracoid process) 上 施 加 後 向 壓 力 時, 病 人 感 覺 前 胸 肌 肉 拉 緊, 則 下 列 何 者 正 確? (A) 前 胸 肌 肉 拉 緊 最 主 要 由 胸 大 肌 緊 縮 造 成 (B) 病 人 可 能 會 出 現 胸 廓 出 口 症 候 群 (thoracic outlet syndrome) 之 相 關 症 狀 (C) 病 人 上 臂 舉 過 程 中, 肩 胛 骨 的 後 傾 (posterior tilting) 角 度 增 加 (D) 這 類 病 人 常 同 時 出 現 前 鋸 肌 緊 縮 之 現 象 (D)37 下 列 何 種 問 題 最 可 能 產 生 反 向 肩 胛 肱 骨 節 律 (reverse scapulohumeral rhythm) 現 象? (A) 斜 頸 (wry neck) (B) 肱 二 頭 肌 斷 裂 (biceps rupture) (C) 肱 三 頭 肌 斷 裂 (triceps rupture) (D) 黏 連 性 肩 關 節 囊 炎 (adhesive capsulitis) (D)38 下 列 有 關 肩 關 節 動 作 之 疼 痛 弧 (painful arc) 的 敘 述, 何 者 正 確? (A) 其 麻 與 痛 的 症 狀 與 腕 隧 道 症 候 群 無 法 區 分 (A) 肩 峰 鎖 骨 關 節 (acromioclavicular joint) 有 問 題 時, 易 於 肩 外 展 120 至 150 度 間 產 生 疼 痛 (B) 肩 內 轉 與 外 展 動 作 時, 易 於 肩 關 節 前 方 產 生 疼 痛 (C) 肩 盂 肱 骨 關 節 (glenohumeral joint) 有 問 題 時, 易 於 肩 外 展 120 至 150 度 間 產 生 疼 痛 (D) 肩 外 轉 與 外 展 動 作 時, 易 於 肩 關 節 前 方 產 生 疼 痛 (B)39 下 列 有 關 胸 廓 出 口 症 候 群 (thoracic outlet syndrome) 之 敘 述, 何 者 正 確? (B) 大 部 分 患 者 表 現 的 症 狀 為 上 肢 疼 痛 與 感 覺 異 常 (C) 容 易 受 影 響 的 包 括 臂 神 經 叢 (brachial plexus) 腋 動 脈 (axillary artery) 與 鎖 骨 下 靜 脈 (subclavian vein) (D) 胸 鎖 乳 突 肌 (sternocleidomastoid) 與 鎖 骨 之 夾 角 為 胸 廓 出 口 之 一 (B)40 下 列 關 於 伴 隨 肩 關 節 損 傷 產 生 的 反 射 性 交 感 神 經 失 養 症 (reflex sympathetic dystrophy) 之 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 肩 關 節 外 傷 手 術 發 炎 或 是 固 定 (immobilization), 皆 可 能 引 發 (B) 其 疼 痛 程 度 多 半 與 受 傷 嚴 重 程 度 成 正 比 (C) 早 期 診 斷 是 最 好 的 治 療 (D) 可 給 予 病 患 上 肢 遠 端 關 節 於 忍 受 範 圍 內 的 主 動 或 輕 微 阻 力 運 動 (D)41 一 般 而 言, 肩 關 節 固 定 術 (arthrodesis) 中 盂 肱 關 節 的 固 定 位 置 及 手 術 後 手 臂 能 完 成 的 動 作 分 別 為 何? (A) 固 定 於 0 度 屈 曲 及 0 度 內 外 轉, 術 後 手 臂 可 抬 至 60 度 (B) 固 定 於 30 度 屈 曲 及 0 度 內 外 轉, 術 後 手 臂 可 抬 60 至 90 度 之 間 (C) 固 定 於 60 度 屈 曲 外 展 及 0 度 內 外 轉, 術 後 手 臂 可 抬 90 至 120 度 之 間 -- 7 --
100 年 第 一 次 物 理 治 療 師 考 試 分 詳 解 (D) 固 定 於 屈 曲 外 展 15 至 30 度 之 間 及 內 轉 30 至 45 度 之 間, 術 後 手 臂 可 抬 90 至 130 度 之 間 (B)42 下 列 有 關 肘 關 節 移 動 外 翻 應 力 檢 查 (moving valgus stress test) 的 敘 述, 何 者 正 確? (A) 開 始 姿 勢 為 病 患 肩 部 向 前 彎 曲 約 90 度, 手 肘 完 全 彎 曲 (B) 施 測 者 在 維 持 受 測 者 肘 關 節 外 翻 壓 力 下, 快 速 伸 直 病 患 的 手 肘 (C) 手 肘 彎 曲 在 20 至 40 度 之 間 有 反 覆 疼 痛 再 產 生, 表 示 內 側 副 韌 帶 (medical collateral ligament) 的 部 分 撕 裂 (D) 檢 查 時 出 現 疼 痛 又 稱 為 Froment s sign 或 Wartenberg s sign (B)43 病 人 敘 述 : 疼 痛 發 生 在 右 手 腕 部 的 小 指 側, 用 力 抓 握 時 疼 痛 部 位 會 發 出 聲 響, 手 部 翻 轉 動 作 ( 前 臂 旋 前 與 旋 後 ) 受 限, 則 其 所 述 情 形 與 下 列 何 者 最 有 關? (A) 腕 部 頭 狀 骨 脫 位 (B) 腕 部 三 角 纖 維 軟 骨 複 合 體 傷 害 (C) 腕 隧 道 症 候 群 (D) 腕 部 舟 狀 骨 缺 血 性 壞 死 (D)44 病 人 在 經 歷 手 外 傷 後, 抱 怨 手 會 有 無 力 的 現 象, 經 檢 查 後 有 陽 性 的 Froment s sign, 則 此 病 人 最 有 可 能 是 下 列 什 麼 問 題? (A) 橈 神 經 麻 痺 (B) 手 腕 屈 肌 拉 傷 (C) 手 指 伸 肌 拉 傷 (D) 尺 神 經 麻 痺 (C)45 在 重 複 使 用 多 天 的 槌 子 和 螺 絲 起 子 後, 病 人 抱 怨 前 臂 遠 端 橈 側 有 酸 痛 感, 大 拇 指 抗 阻 力 伸 直 有 明 顯 的 疼 痛 則 此 病 人 最 可 能 的 診 斷 是 : (A) 拇 指 痛 風 (B) 橈 隧 道 症 候 群 (C) 媽 媽 手 (D) 鎚 狀 指 (mallet finger) (C)46 下 列 有 關 手 部 傷 病 之 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 舟 狀 骨 (scaphoid) 骨 折 會 在 解 剖 鼻 煙 壺 區 摸 到 局 部 的 骨 壓 痛 (B) 大 拇 指 腕 掌 關 節 (carpometacarpal joint) 易 發 生 退 化 性 關 節 炎 (C)Dupuytren 氏 攣 縮 (contracture) 是 上 肢 骨 折 常 見 的 後 遺 症 (D) 手 指 Boutonniere 畸 形 會 有 遠 端 指 間 (DIP) 關 節 過 度 伸 展 (hyperextension) (B)47 下 列 有 關 股 內 斜 肌 (vastus medialis obliquus) 的 敘 述, 何 者 正 確? (A) 與 股 骨 縱 軸 夾 角 約 15 度, 負 責 膝 關 節 由 彎 曲 30 度 伸 直 到 0 度 (B) 與 股 骨 縱 軸 夾 角 約 55 度, 負 責 抗 衡 將 髕 骨 向 外 拉 的 力 道 (C) 與 股 骨 縱 軸 夾 角 約 15 度, 負 責 抗 衡 股 外 側 肌 (vastus lateralis) 將 髕 骨 向 外 拉 的 力 道 (D) 與 股 骨 縱 軸 夾 角 約 55 度, 負 責 膝 關 節 由 彎 曲 30 度 伸 直 到 0 度 -- 8 --
100 年 第 一 次 物 理 治 療 師 考 試 分 詳 解 (C)48 下 列 手 指 主 動 肌 腱 滑 動 運 動, 何 者 可 達 屈 指 淺 肌 肌 腱 之 最 大 滑 程 (excursion)? (A)straight hand (B)hook fist (C)straight fist (D)full fist (D)49 下 列 那 一 條 肌 肉 的 肌 腱 相 連 於 腕 部 三 角 纖 維 軟 骨 複 合 體? (A) 橈 側 屈 腕 肌 (B) 尺 側 屈 腕 肌 (C) 橈 側 伸 腕 肌 (D) 尺 側 伸 腕 肌 (C)50 有 關 橈 隧 道 症 候 群 (radial tunnel syndrome) 的 治 療, 下 列 那 些 為 正 確 的 選 擇?1 可 使 用 徒 手 治 療 之 缺 血 性 壓 迫 (ischemic compression) 協 助 解 決 肌 肉 上 的 緊 繃 帶 (taut band) 2 可 (A) 短 弧 股 四 頭 肌 訓 練 (short arc quadriceps exercise) 使 用 網 球 肘 護 帶 (tennis elbow strap) 減 輕 疼 痛 3 可 用 等 長 收 縮 的 肌 肉 放 鬆 手 法 (isometric relaxation) 協 助 肌 肉 放 鬆 (A) 僅 12 (B) 僅 23 (C) 僅 13 (D)123 (D)51 一 位 經 診 斷 評 估 為 跳 躍 膝 (jumper s knee)" 的 運 動 員 不 宜 進 行 下 列 那 種 復 健 運 動 訓 練? (B) 大 腿 柔 軟 度 運 動 (thigh flexibility exercise) (C) 離 心 收 縮 運 動 (eccentric exercise) (D) 增 強 式 運 動 (plyometric exercise) (A)52 根 據 Shelbournen 針 對 前 十 字 韌 帶 術 後 復 健 計 畫, 欲 達 成 膝 關 節 完 全 活 動 範 圍, 術 後 被 動 完 全 伸 直 與 主 動 股 四 頭 肌 收 縮, 最 早 應 於 何 時 即 可 開 始? (A) 手 術 當 天 (B) 術 後 第 1 天 (C) 術 後 1 週 (D) 術 後 4 週 (A)53 膝 關 節 炎 患 者 抱 怨 無 法 蹲 下 穿 鞋 襪 ; 檢 查 結 果 發 現 膝 屈 曲 被 動 活 動 度 有 110 度 而 股 四 頭 肌 肌 力 為 3/5(fair) 級 針 對 此 問 題 的 治 療 計 畫 應 著 重 於 : (A) 股 四 頭 肌 肌 力 強 化 訓 練 (B) 膝 屈 曲 鬆 動 術 以 增 加 活 動 度 (C) 股 四 頭 肌 肌 力 需 先 訓 練 至 5/5, 始 可 開 始 執 行 膝 屈 曲 活 動 度 運 動 (D) 需 先 增 加 膝 屈 曲 活 動 度 至 正 常 範 圍 後, 再 強 化 股 四 頭 肌 與 膕 旁 肌 的 肌 力 -- 9 --
100 年 第 一 次 物 理 治 療 師 考 試 分 詳 解 (D)54 運 動 員 單 一 膝 內 側 副 韌 帶 第 二 級 拉 傷 12 週 後 的 後 期 處 理 應 強 調 : (A) 冰 敷 步 態 正 常 化 訓 練 股 四 頭 肌 肌 力 強 化 訓 練 (B) 熱 敷 脛 股 關 節 與 髕 股 關 節 活 動 度 增 加 膕 旁 肌 肌 力 強 化 訓 練 (C) 超 音 波 治 療 股 四 頭 肌 肌 力 和 膕 旁 肌 肌 力 同 步 收 縮 (co-contraction) 訓 練 (D) 膝 關 節 本 體 感 覺 神 經 肌 肉 訓 練 (proprioceptive neuromuscular training) 膝 旋 轉 肌 群 強 化 訓 練 (B)55 下 列 何 種 物 理 治 療 方 式 對 髕 股 關 節 疼 痛 症 候 群 患 者 之 疼 痛 減 輕 與 功 能 增 進 之 療 效 有 較 多 實 證 的 支 持? (A) 髕 骨 支 撐 架 (patellar brace) 股 四 頭 肌 肌 力 訓 練 膝 關 節 肌 群 牽 張 運 動 (stretching exercise) (B) 股 四 頭 肌 肌 力 訓 練 髕 骨 貼 紮 (patellar taping) 股 內 斜 肌 生 物 回 饋 訓 練 (VMO biofeedback training) (B)57 過 緊 的 膕 旁 肌 容 易 造 成 下 列 那 種 步 態 問 題? (C) 髕 骨 鬆 動 術 (patellar mobilization) 股 內 斜 肌 與 內 收 肌 肌 力 訓 練 髂 脛 束 牽 張 (iliotibial tract stretch) (D) 干 擾 波 電 刺 激 (IFC) 股 四 頭 肌 肌 力 訓 練 髂 脛 束 牽 張 (C)56 下 列 那 一 項 並 非 髕 骨 的 主 要 功 能? (A) 增 加 膝 關 節 伸 直 動 作 的 效 率 (B) 減 少 股 四 頭 肌 肌 腱 在 股 骨 上 的 摩 擦 (C) 增 加 脛 股 關 節 之 負 重 面 積 (D) 保 護 股 骨 髁 上 的 軟 骨 (A) 膝 反 屈 (genu recurvatum) (B) 膝 屈 曲 (flexed knee) (C) 膝 外 翻 (genu valgum) (D) 膝 內 翻 (genu varum) (B)58 腳 軟 不 穩 (give way) 的 感 覺 最 可 能 發 生 於 那 些 膝 關 節 的 傷 害? (A) 股 骨 骨 折 貝 克 氏 囊 腫 (Baker s cyst) (B) 髕 骨 脫 臼 前 十 字 韌 帶 斷 裂 (C) 關 節 不 穩 定 滑 液 囊 發 炎 (D) 股 四 頭 肌 拉 傷 髂 脛 束 症 候 群 (D)59 進 行 克 拉 克 氏 徵 象 (Clarke s sign) 檢 查 時, 若 僅 在 膝 屈 曲 20 至 30 度 時 引 發 髕 骨 後 方 疼 痛, 可 能 是 髕 骨 關 節 面 何 處 軟 骨 之 問 題? (A) 基 部 (base) (B) 內 側 小 面 (medial facet) (C) 外 側 小 面 (lateral facet) -- 10--
100 年 第 一 次 物 理 治 療 師 考 試 分 詳 解 (D) 尖 端 (apex) (A)60 正 常 立 姿 下, 若 兩 腳 平 行 向 前, 此 時 髕 骨 的 位 置 應 為 : (A) 內 傾 (medially tilted) (B) 外 傾 (laterally tilted) (C) 內 旋 (medially rotated) (D) 外 旋 (laterally rotated) (D)61 下 列 關 於 膝 關 節 的 莫 立 根 氏 動 態 關 節 鬆 動 術 (Mulligan s mobilization with movement) 之 敘 述, 何 者 正 確? (A) 外 向 滑 動 (lateral glide) 通 常 對 內 側 膝 痛 較 有 效 (B) 在 關 節 活 動 度 中 間 範 圍 執 行 較 有 效 (C) 對 膝 伸 直 角 度 的 增 加 比 膝 屈 曲 角 度 的 增 加 有 效 (D) 要 增 加 膝 屈 曲 角 度 可 以 加 上 脛 骨 內 轉 的 鬆 動 (lateral patellar retinaculum) 鬆 動 拉 長 股 四 頭 肌 收 縮 訓 練 (C)62 膝 痛 患 者 自 訴 跑 下 坡 後 引 發 膝 外 部 疼 痛 檢 查 時 發 現 患 者 有 足 外 翻 (pronation) 現 象, 歐 柏 氏 測 試 (Ober s test) 和 膝 內 翻 加 壓 測 試 (varus stress test) 為 陰 性 反 應, 盤 腿 坐 姿 (cross-legged sitting) 阻 力 性 膝 屈 曲 和 阻 力 性 膝 內 轉 皆 可 重 現 症 狀 物 理 治 療 應 強 調 : (A) 膝 外 部 冰 敷 (cryotherapy) 髂 脛 束 伸 展 膝 屈 曲 向 心 收 縮 訓 練 (B) 膝 外 部 超 音 波 治 療 (ultrasound therapy) 股 二 頭 肌 伸 展 股 二 頭 肌 離 心 收 縮 訓 練 (C) 膝 外 部 深 層 摩 擦 按 摩 (deep friction massage) 膝 膕 肌 伸 展 膝 膕 肌 離 心 收 縮 訓 練 (D) 膝 部 肌 群 干 擾 波 電 療 (interferential current electrotherapy) 外 側 髕 骨 支 撐 帶 (D)63 下 列 有 關 淺 腓 神 經 的 敘 述, 何 者 正 確? (A) 主 要 支 配 小 腿 後 側 肌 肉 (B) 支 配 脛 後 肌 動 作 (C) 支 配 之 感 覺 區 域 較 深 腓 神 經 為 小 (D) 影 響 足 外 翻 動 作 (A)64 一 位 20 歲 的 快 跑 選 手 下 肢 用 力 時, 小 腿 有 明 顯 疼 痛, 再 次 回 診 經 檢 查 後, 右 側 小 腿 中 段 前 端 有 腫 脹, 且 疼 痛 會 因 腳 踝 背 屈 而 加 劇,X 光 顯 示 有 不 正 常 的 脛 骨 髓 腔 (medullary canal) 狹 窄, 核 磁 共 振 攝 影 (MRI) 也 發 現 脛 骨 有 不 規 則 的 骨 頭 增 生 則 此 病 人 最 可 能 有 下 列 何 種 問 題? (A) 脛 骨 應 力 性 骨 折 (B) 脛 骨 腫 瘤 (C) 脛 前 肌 (tibialis anterior) 撕 裂 傷 (D) 近 端 脛 腓 關 節 脫 位 (C)65 一 位 病 人 因 三 度 踝 韌 帶 扭 傷 打 石 膏 3 星 期 後, 踝 關 節 活 動 度 受 到 限 制 而 接 受 物 理 治 療 檢 查 時 踝 背 屈 (dorsiflexion) 只 有 10 度, 病 人 在 下 列 何 種 動 作 時 會 感 到 最 困 難? -- 11--
100 年 第 一 次 物 理 治 療 師 考 試 分 詳 解 (A) 在 硬 地 面 走 路 (B) 下 斜 坡 (C) 下 樓 梯 (D) 踮 腳 尖 走 路 (C)66 鎚 狀 趾 (mallet toe) 是 發 生 於 下 列 那 一 關 節? (A) 蹠 趾 關 節 (B) 近 端 趾 間 關 節 (C) 遠 端 趾 間 關 節 (D) 近 端 及 遠 端 趾 間 關 節 (D)67 足 底 筋 膜 炎 (plantar fasciitis) 疼 痛, 不 包 括 下 列 何 者? (A) 跟 骨 (calcaneus bone) (B) 內 側 足 弓 (medial arch) (C) 外 展 肌 (abductor hallucis muscle) (D) 骰 骨 (cuboid bone) (D)69 下 列 有 關 下 肢 疲 勞 性 骨 折 的 敘 述, 何 者 正 確? (B)68 下 列 有 關 脛 後 肌 腱 失 能 (tibialis posterior tendon dysfunction) 的 臨 床 表 徵, 何 者 錯 誤? (A) 在 疾 病 初 期, 病 人 大 多 會 抱 怨 內 側 腳 踝 疼 痛 (B) 在 抗 阻 力 的 腳 踝 蹠 屈 (plantarflexion) 及 外 翻 (eversion) 會 誘 發 疼 痛 (C) 大 多 數 的 病 患 會 同 時 合 併 有 扁 平 足 (D) 重 複 做 踮 腳 尖 (heel rise) 的 動 作 時 會 感 到 相 當 累, 甚 至 可 能 會 做 不 出 來 (A) 最 常 發 生 於 骰 骨 (cuboid bone) (B) 休 息 時 疼 痛 加 劇 (C) 超 音 波 是 有 效 治 療 項 目 之 一 (D)X 光 影 像 不 一 定 可 見 到 骨 折 線 (B)70 下 列 何 者 最 可 能 造 成 外 翻 足 (pronated foot)? (A)O 形 腿 (bowleg) 及 股 骨 前 傾 (femoral anteversion) 角 度 過 大 (B)X 形 腿 (knock-knee) 及 股 骨 前 傾 (femoral anteversion) 角 度 過 大 (C)X 形 腿 (knock-knee) 及 股 骨 後 傾 (femoral retroversion) (D)O 形 腿 (bowleg) 及 股 骨 後 傾 (femoral retroversion) (A)71 下 列 有 關 淋 巴 水 腫 (lymphedema) 治 療 的 敘 述, 何 者 正 確? (A) 淋 巴 按 摩 應 從 軀 幹 部 分 先 開 始 (B) 淋 巴 按 摩 應 從 末 端 肢 段 先 開 始 (C) 淋 巴 按 摩 要 用 大 於 舒 張 壓 的 力 量 (D) 壓 力 套 (compression garment) 彈 性 要 好 才 能 適 應 肢 體 的 腫 脹 程 度 (B)72 下 列 有 乳 癌 術 後 照 顧 的 敘 述, 何 者 正 確? -- 12--
100 年 第 一 次 物 理 治 療 師 考 試 分 詳 解 (A) 只 拿 取 前 哨 淋 巴 結 (sentinel node) 的 病 患, 不 會 發 生 淋 巴 水 腫 (B) 拿 取 前 哨 淋 巴 結 (sentinel node) 是 為 了 瞭 解 乳 癌 是 否 有 轉 移 (C) 術 後 3 年 內 未 發 生 淋 巴 水 腫, 則 以 後 也 不 會 發 生 (D) 術 後 肩 關 節 運 動, 要 等 傷 口 折 線 後 再 開 始 (A)73 殘 肢 的 形 狀 會 影 響 之 後 的 義 肢 穿 戴, 而 不 好 的 殘 肢 形 狀, 可 能 主 要 起 因 於 :1 錯 誤 的 繃 帶 包 紮 2 靜 脈 回 流 差 引 起 水 腫 3 剩 餘 肌 肉 過 多 (A) 僅 12 (B) 僅 23 (C) 僅 13 (D)123 (B)74 下 列 何 者 不 是 物 理 治 療 師 對 初 期 截 肢 病 人 進 行 治 療 或 教 育 時 應 著 重 的 要? (A) 應 教 導 病 人 如 何 正 確 的 包 紮 及 清 潔 殘 肢 (B) 應 儘 快 進 行 水 療 以 促 進 組 織 癒 合 (C) 應 教 導 病 人 如 何 檢 視 傷 口 及 殘 肢 (D) 應 教 導 病 人 進 行 關 節 活 動 度 運 動 (C)76 下 列 有 關 肌 肉 或 肌 腱 修 復 手 術 後 處 理 原 則 的 敘 述, 何 者 正 確? (D)75 下 列 那 些 方 法 可 協 助 截 肢 病 人 解 決 幻 肢 痛 的 問 題?1 在 殘 肢 作 適 當 的 包 紮 (wrapping) 2 穿 戴 義 肢 進 行 適 當 訓 練 3 可 使 用 經 皮 神 經 電 刺 激 降 低 敏 感 及 疼 痛 (A) 僅 12 (B) 僅 23 (C) 僅 13 (D)123 (A) 修 復 組 織 的 固 定 保 護 期 約 6 至 8 星 期, 此 時 期 不 可 進 行 任 何 運 動 (B) 修 復 組 織 固 定 在 稍 微 伸 展 的 位 置 以 免 造 成 攣 縮 (C) 肌 肉 定 位 等 長 收 縮 (muscle setting) 運 動 應 在 術 後 立 即 開 始 以 免 萎 縮 (D) 中 強 度 的 伸 展 與 肌 力 訓 練 約 在 術 後 4 至 6 星 期 即 可 積 極 開 始 進 行 (C)77 競 技 場 上 傷 害 的 第 一 級 評 估 (primary assessment) 不 包 括 下 列 何 者? (A) 生 命 跡 象 (B) 傷 害 嚴 重 度 (C) 可 否 繼 續 出 賽 (D) 該 如 何 移 動 傷 患 (A)78 運 動 員 暴 露 在 溫 環 境 中 會 出 現 下 列 那 些 與 中 暑 (heat stroke) 相 關 的 症 狀? (A) 抽 筋 (muscle cramps) 極 度 疲 乏 無 力 (B) 過 度 出 汗 心 跳 減 緩 (C) 體 溫 下 降 血 壓 降 低 -- 13--
100 年 第 一 次 物 理 治 療 師 考 試 分 詳 解 (D) 臉 色 蒼 白 手 腳 冰 冷 (B)79 針 對 骨 盆 底 肌 功 能 異 常 病 人 的 訓 練 及 治 療, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 應 協 助 病 人 認 識 骨 盆 底 腔 構 造 以 提 治 療 的 效 果 (B) 以 視 覺 回 饋 法 協 助 訓 練 的 效 果 不 佳 (C) 適 當 且 適 量 的 骨 盆 底 腔 運 動 有 助 改 善 骨 盆 底 肌 功 能 異 常 問 題 (D) 適 當 的 陰 道 內 (intravaginal) 電 療 可 協 助 解 決 骨 盆 底 肌 功 能 異 常 問 題 (C)80 針 對 剖 腹 產 後 的 物 理 治 療 介 入, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 可 對 傷 口 的 沾 黏 做 適 當 的 按 摩 (B) 做 主 動 踝 關 節 運 動 以 避 免 血 管 栓 塞 (C) 應 避 免 進 行 腹 肌 訓 練 以 免 誘 發 疼 痛 (D) 可 進 行 骨 盆 底 肌 運 動 以 避 免 尿 失 禁 或 脫 垂 -- 14--