第 三 章 小 儿 营 养 与 喂 养 第 一 节 能 量 与 营 养 素 的 需 要 小 儿 对 能 量 的 需 求 主 要 用 于 五 个 方 面, 其 中 生 长 发 育 所 需 是 小 儿 特 有 的 小 儿 需 要 七 大 营 养 素, 其 中 蛋 白 质 脂 肪 糖 类 是 供 给 能 量 的 营 养 素 ; 而 维 生 素 矿 物 质 食 物 纤 维 水 虽 不 供 给 热 量, 但 也 是 人 体 不 可 缺 少 的 营 养 素 小 儿 处 于 不 断 的 生 长 发 育 过 程 中, 因 此 合 理 充 足 的 营 养, 是 保 证 小 儿 正 常 生 长 发 育 的 重 要 因 素, 更 是 智 力 发 育 的 物 质 基 础, 也 是 患 儿 康 复 的 主 要 条 件 一 能 量 的 需 要 ( 一 ) 基 础 代 谢 所 需 基 础 代 谢 所 需 是 指 在 安 静 清 醒 空 腹 状 态 下, 处 于 20 ~ 25 环 境 中 人 体 维 持 生 理 活 动 所 需 的 最 低 能 量 婴 幼 儿 的 基 础 代 谢 占 总 能 量 的 50% ~ 60 %, 约 每 日 需 230 kj/ kg(55 kcal / kg), 以 后 随 着 年 龄 的 增 长 而 逐 渐 减 少 12 岁 时 每 日 需 126 kj / kg(30 kcal / kg), 接 近 成 人 ( 二 ) 生 长 发 育 所 需 生 长 发 育 所 需 是 小 儿 特 有 的 能 量 需 要 小 儿 生 长 发 育 速 度 越 快, 需 要 的 这 部 分 能 量 就 越 多 婴 儿 期 占 总 能 量 的 25%, 以 后 逐 渐 减 少, 至 青 春 期 体 格 发 育 再 次 加 快, 所 需 能 量 有 所 增 多 ( 三 ) 活 动 所 需 此 项 能 量 所 需 与 小 儿 年 龄 大 小, 活 动 类 别 强 度 持 续 时 间 有 关, 个 体 差 异 较 大 新 生 儿 只 会 啼 哭 吸 吮, 这 部 分 能 量 所 需 相 对 较 少, 以 后 随 着 活 动 的 增 多, 如 走 跑 跳, 这 部 分 能 量 所 需 也 随 之 增 加 多 动 好 哭 的 小 儿 比 同 龄 安 静 的 小 儿, 需 要 的 能 量 可 多 3 ~ 4 倍 ( 四 ) 食 物 的 特 殊 动 力 作 用 人 体 进 食 后 较 进 食 前 产 热 有 所 增 加, 食 物 这 种 刺 激 能 量 代 谢 的 作 用 称 为 食 物 的 特 殊 动 力 作 用, 在 婴 儿 占 总 能 量 的 7% ~ 8%, 在 年 长 儿 仅 占 5% ( 五 ) 排 泄 损 失 的 能 量 人 体 每 天 摄 入 的 食 物 不 能 完 全 被 消 化 吸 收, 有 少 量 残 余 部 分 排 出 体 外, 排 泄 损 失 的 这 部 分 能 量 不 超 过 总 能 量 的 10% 上 述 五 项 能 量 的 总 和 就 是 小 儿 每 日 所 需 的 总 能 量 婴 儿 每 日 所 需 总 能 量 为 450 kj/ kg
第 一 节 能 量 与 营 养 素 的 需 要 19 (110 kcal / kg), 以 后 每 增 长 3 岁, 减 少 42 kj / kg, 至 15 岁 时 为 250 kj / kg 小 儿 年 龄 越 小, 生 长 发 育 越 快, 所 需 总 能 量 相 对 越 多 如 果 总 能 量 长 期 供 给 不 足, 可 造 成 营 养 不 良, 影 响 小 儿 生 长 发 育 ; 能 量 供 给 过 多 时, 可 发 生 肥 胖 症 二 营 养 素 的 需 要 ( 一 ) 蛋 白 质 蛋 白 质 是 构 成 人 体 细 胞 和 组 织 的 基 本 成 分, 其 生 理 功 能 主 要 是 保 证 机 体 生 长 和 组 织 修 复 的 物 质 基 础, 同 时 也 提 供 能 量 小 儿 生 长 发 育 旺 盛, 需 要 蛋 白 质 量 比 成 人 多, 人 乳 喂 养 的 婴 儿, 每 日 需 蛋 白 质 2 g / kg, 牛 乳 喂 养 者 每 日 约 需 3 5 g / kg;1 岁 以 后 需 要 量 逐 渐 减 少, 成 人 每 日 约 需 1 0 g / kg 蛋 白 质 所 提 供 的 能 量 约 占 总 能 量 的 15% 若 长 期 缺 乏 蛋 白 质 可 造 成 营 养 不 良 贫 血 生 长 发 育 滞 后 若 蛋 白 质 过 量, 则 可 引 起 便 秘 食 欲 不 振 消 化 功 能 紊 乱 代 谢 性 酸 中 毒 等 ( 二 ) 脂 肪 脂 肪 的 功 能 是 供 给 能 量, 协 助 脂 溶 性 维 生 素 的 吸 收, 保 护 脏 器 及 保 暖, 同 时 还 是 人 体 细 胞 组 织 的 主 要 成 分, 脂 肪 所 提 供 的 能 量 占 总 能 量 的 35% 长 期 缺 乏 脂 肪 可 导 致 营 养 不 良 脂 溶 性 维 生 素 缺 乏 ; 脂 肪 摄 入 过 多 时 则 引 起 食 欲 下 降 或 腹 泻 ( 三 ) 糖 类 糖 类 是 机 体 能 量 最 主 要 的 来 源 糖 类 所 提 供 的 能 量 占 总 能 量 的 50% 婴 儿 每 日 需 糖 类 12 g / kg 婴 儿 饮 食 中 若 糖 类 过 多, 而 蛋 白 质 供 给 过 少, 开 始 体 重 增 长 很 快, 继 之 出 现 肌 张 力 减 弱 免 疫 力 低 下 营 养 不 良 性 水 肿 等 糖 类 供 给 过 少 时, 机 体 动 用 脂 肪 作 为 能 量 的 主 要 来 源, 可 发 生 营 养 不 良 消 瘦 ( 四 ) 维 生 素 维 生 素 虽 然 不 能 供 给 能 量, 但 是 人 体 不 可 缺 少 的 物 质, 其 功 能 是 调 节 机 体 的 代 谢 和 生 理 活 动, 维 持 正 常 的 生 长 发 育 维 生 素 分 为 脂 溶 性 及 水 溶 性 两 大 类 脂 溶 性 维 生 素 包 括 维 生 素 A D E K, 可 储 存 于 体 内, 不 需 每 日 供 给, 但 过 量 可 引 起 中 毒 ; 水 溶 性 维 生 素 包 括 维 生 素 B 族 及 维 生 素 C 两 类, 水 溶 性 维 生 素 不 易 储 存, 故 需 每 日 供 给, 一 旦 缺 乏, 可 迅 速 出 现 相 应 症 状 过 量 时 可 从 尿 中 排 出, 不 易 出 现 中 毒 ( 五 ) 矿 物 质 矿 物 质 不 能 供 给 能 量, 但 是 构 成 人 体 的 成 分, 并 为 调 节 生 理 功 能 所 需 要 根 据 其 在 体 内 含 量 的 多 少 而 分 为 宏 量 元 素 和 微 量 元 素 宏 量 元 素 是 指 含 量 超 过 体 重 的 万 分 之 一 的 元 素, 又 称 常 量 元 素, 主 要 有 钾 钠 氯 钙 镁 磷 等 ; 微 量 元 素 是 指 含 量 不 足 体 重 万 分 之 一 的 元 素, 主 要 有 铁 锌 铜 碘 等 婴 幼 儿 最 易 缺 乏 的 矿 物 质 为 钙 和 铁, 当 小 儿 腹 泻 或 呕 吐 时, 容 易 丢 失 大 量 的 钠 或 氯, 明 显 脱 水 时 易 丢 失 钾 ( 六 ) 食 物 纤 维 食 物 纤 维 可 刺 激 肠 蠕 动, 增 加 粪 便 体 积, 促 进 排 泄
20 第 三 章 小 儿 营 养 与 喂 养 ( 七 ) 水 水 是 一 种 重 要 的 营 养 素 机 体 新 陈 代 谢 及 体 温 的 调 节 都 需 要 水 的 参 与, 小 儿 生 长 发 育 迅 速, 对 水 的 需 要 量 相 对 较 多 婴 儿 每 日 需 水 150 ml / kg, 以 后 每 增 长 3 岁 每 日 减 少 25 ml / kg 成 人 每 日 需 水 50 ml / kg 如 婴 幼 儿 摄 入 水 量 过 少, 即 可 发 生 脱 水 ; 摄 入 量 超 过 正 常 需 要 量 时, 表 现 出 尿 量 增 加, 继 之 水 肿, 重 者 出 现 循 环 衰 竭 水 中 毒 等 第 二 节 婴 儿 喂 养 婴 儿 喂 养 方 法 有 三 种, 即 母 乳 喂 养 混 合 喂 养 及 人 工 喂 养, 其 中 母 乳 喂 养 最 好 无 论 何 种 喂 养, 均 应 及 时 添 加 辅 食 添 加 辅 食 必 须 按 原 则 顺 序 进 行 一 母 乳 喂 养 母 乳 是 婴 儿 最 理 想 的 天 然 食 品, 对 于 4 个 月 内 的 婴 儿, 提 倡 完 全 母 乳 喂 养 ( 一 ) 母 乳 成 分 根 据 产 后 不 同 时 期 及 乳 汁 的 成 分, 将 母 乳 分 成 4 种 1 初 乳 产 后 4 d 内 分 泌 的 乳 汁, 色 黄 量 少 较 稠, 含 蛋 白 质 多 而 脂 肪 少, 有 丰 富 的 牛 磺 酸 微 量 元 素 及 免 疫 物 质, 故 营 养 最 丰 富 2 过 渡 乳 产 后 5 ~ 10 d 分 泌 的 乳 汁 含 脂 肪 量 高 而 含 蛋 白 质 及 无 机 盐 有 所 减 少 3 成 熟 乳 产 后 11 d ~ 9 个 月 分 泌 的 乳 汁 每 日 的 分 泌 总 量 为 700 ~ 1 000 ml, 其 营 养 成 分 适 当 4 晚 乳 10 个 月 以 后 分 泌 的 乳 汁 营 养 成 分 明 显 降 低, 总 量 减 少, 不 能 满 足 小 儿 的 需 要 ( 二 ) 母 乳 的 优 点 1 营 养 丰 富, 消 化 吸 收 率 高 母 乳 所 含 蛋 白 质 脂 肪 糖 类 的 比 例 约 为 1 3 6, 符 合 小 儿 生 长 发 育 所 需, 蛋 白 质 以 乳 清 蛋 白 为 主, 遇 胃 酸 时, 凝 块 小, 易 吸 收 ; 脂 肪 以 不 饱 和 脂 肪 酸 为 多, 脂 肪 颗 粒 小, 含 有 脂 肪 酶, 易 于 消 化 吸 收 ; 糖 类 以 乙 型 乳 糖 为 多, 可 促 进 双 歧 杆 菌 和 乳 酸 杆 菌 生 长, 抑 制 大 肠 埃 希 菌 繁 殖, 可 减 少 腹 泻 的 发 生 牛 磺 酸 含 量 较 多, 可 促 进 婴 儿 神 经 系 统 和 视 网 膜 的 发 育 2 有 增 强 免 疫 力 的 作 用 母 乳 中 含 有 较 多 的 免 疫 物 质 如 分 泌 型 IgA 溶 菌 酶 双 歧 因 子 乳 铁 蛋 白 补 体 等, 能 有 效 地 抵 御 微 生 物 的 侵 袭 3 钙 磷 比 例 适 宜 为 2 1, 适 合 小 儿 消 化 吸 收, 故 较 少 发 生 低 钙 血 症 4 经 济 方 便, 温 度 适 宜, 不 易 污 染 5 增 加 母 子 感 情 及 促 进 产 后 康 复 喂 母 乳 时 可 使 母 婴 之 间 进 行 感 情 交 流, 有 利 于 小 儿 情 绪 心 理 的 发 展 母 亲 哺 乳 可 加 快 子 宫 复 原, 降 低 乳 腺 癌 卵 巢 癌 的 发 病 率 ( 三 ) 母 乳 喂 养 的 护 理 1 鼓 励 母 乳 喂 养 大 力 宣 传 母 乳 喂 养 的 优 点, 排 除 各 种 干 扰 因 素, 鼓 励 和 支 持 母 亲, 增 强 母 亲 哺 乳 的 信 心
第 二 节 婴 儿 喂 养 21 2 重 视 乳 母 健 康 乳 母 应 精 神 愉 快, 睡 眠 充 足, 不 随 便 服 药, 保 证 营 养 并 增 加 饮 食 及 饮 水 量, 以 保 证 母 乳 的 质 和 量 3 指 导 正 确 哺 乳 (1 ) 时 间 : 正 常 新 生 儿 出 生 后, 裸 体 放 在 母 亲 胸 前 进 行 皮 肤 接 触, 同 时 吸 吮 母 亲 乳 头, 以 促 进 乳 汁 的 分 泌 1 ~ 2 个 月 应 按 需 哺 乳,2 个 月 以 后 的 婴 儿 可 3 h 哺 喂 一 次,3 ~ 4 个 月 小 儿, 夜 间 停 一 次, 每 日 约 6 次 4 ~ 5 个 月 后 可 减 少 至 每 日 5 次 (2 ) 方 法 :1 哺 乳 前 先 给 小 儿 换 尿 布, 再 清 洗 乳 母 双 手 及 擦 净 乳 头 哺 乳 时 可 采 取 不 同 的 姿 势, 一 般 宜 采 取 坐 位 ( 图 3 1);2 哺 乳 时 应 将 乳 头 和 大 部 分 乳 晕 送 入 小 儿 口 中, 每 次 先 吸 空 一 侧 乳 房, 再 吸 另 一 侧 乳 房, 下 次 再 从 未 吸 空 的 一 侧 乳 房 开 始 哺 乳 哺 乳 过 程 中 随 时 注 意 小 儿 吸 吮 吞 咽 情 况 每 次 喂 哺 时 间 约 为 15 ~ 20 min;3 哺 乳 后 将 婴 儿 竖 抱 头 部 靠 在 母 亲 肩 上 轻 拍 背 部, 使 吞 下 的 空 气 排 出, 以 防 止 溢 乳 ( 图 3 2 ) 图 3 1 母 乳 喂 养 的 姿 势 图 3 2 竖 抱 轻 拍 背 部 (3) 添 加 辅 食 及 断 奶 : 随 着 小 儿 年 龄 的 增 长, 需 要 的 营 养 物 质 也 逐 渐 增 多, 母 乳 已 不 能 满 足 小 儿 需 要, 加 之 为 断 奶 做 准 备, 因 而 需 及 时 添 加 辅 食 一 般 4 ~ 5 个 月 开 始 加 辅 食, 逐 渐 减 少 哺 乳 的 次 数, 至 10 ~ 12 个 月 完 全 断 奶, 如 遇 夏 季 炎 热 或 婴 儿 疾 病 时, 可 延 迟 断 奶, 但 最 迟 不 超 过 1 5 岁 (4 ) 母 乳 喂 养 的 禁 忌 证 : 母 亲 有 急 慢 性 传 染 病, 严 重 的 心 肝 肾 疾 病, 精 神 病 等 则 不 宜 哺 乳 当 乳 母 患 乳 腺 炎 乳 头 皲 裂 时 应 暂 停 哺 乳 二 混 合 喂 养 母 乳 不 足 或 其 他 原 因, 不 能 全 部 喂 食 母 乳 时, 则 需 添 加 牛 羊 乳 或 其 他 代 乳 品, 称 为 混 合 喂 养 混 合 喂 养 的 方 法 有 两 种 : 1 补 授 法 母 乳 不 足 时, 每 次 哺 乳 后, 再 适 当 补 充 其 他 乳 品 或 代 乳 品 2 代 授 法 乳 汁 足 够, 母 亲 因 生 活 工 作 条 件 限 制 不 能 按 时 哺 乳, 可 用 乳 品 或 代 乳 品 一 次 或 数 次 代 替 母 乳 三 人 工 喂 养 6 个 月 以 内 的 婴 儿 由 于 各 种 原 因 母 亲 不 能 哺 乳, 而 完 全 采 用 牛 羊 乳 或 其 他 代 乳 品 来 喂 养 婴
22 第 三 章 小 儿 营 养 与 喂 养 儿, 称 为 人 工 喂 养 常 用 的 乳 类 及 乳 制 品 有 以 下 几 种 : ( 一 ) 鲜 牛 乳 1 牛 乳 的 特 点 牛 乳 蛋 白 质 含 量 较 人 乳 高, 但 以 酪 蛋 白 为 主, 凝 块 大, 不 易 消 化 ; 饱 和 脂 肪 酸 含 量 多, 脂 肪 颗 粒 大, 又 缺 乏 脂 肪 酶, 故 难 以 消 化 吸 收 ; 牛 乳 中 含 乳 糖 少, 而 且 以 甲 型 乳 糖 为 主, 可 促 进 大 肠 埃 希 菌 生 长, 易 发 生 腹 泻 ; 牛 乳 中 的 钙 磷 比 例 不 合 适, 不 利 于 吸 收 ; 牛 乳 含 铜 锌 也 较 人 乳 少, 并 且 易 被 污 染 2 纠 正 方 法 牛 乳 需 采 用 以 下 方 法 以 补 其 不 足 (1 ) 稀 释 : 加 水 或 加 米 汤 可 降 低 酪 蛋 白 浓 度, 使 凝 块 变 小 易 于 吸 收 应 根 据 婴 儿 月 龄 进 行 不 同 浓 度 的 稀 释, 生 后 不 满 2 周 者 可 采 用 2 1 奶 ( 即 2 份 牛 奶 加 1 份 水 ); 以 后 逐 渐 过 渡 到 3 1 奶 4 1 奶 ; 满 月 后 可 用 全 奶 (2 ) 加 糖 : 一 般 每 100 ml 牛 乳 中 加 入 5 ~ 8 g 糖 (5% ~ 8% ), 以 补 充 能 量 不 足 (3 ) 煮 沸 : 需 煮 沸 约 3 min, 以 达 到 消 毒 的 作 用 3 牛 乳 量 的 计 算 一 般 按 每 日 所 需 的 总 能 量 和 总 液 量 来 计 算 婴 儿 每 日 所 需 能 量 为 450 kj/ kg(110 kcal / kg), 每 日 需 水 150 ml / kg 例 如 :3 个 月 婴 儿, 体 重 5 kg 每 日 需 要 总 能 量 为 450 5 = 2 250(kJ) 100 ml 牛 乳 中 所 含 能 量 约 为 270 kj 8 % 糖 牛 乳 100 ml 所 含 能 量 为 :270 + 8 17 400(kJ) 每 日 所 需 8% 的 糖 牛 乳 总 量 (y):100 400 = y 2250 y 560 (ml) 每 日 所 需 水 量 :5 150 = 750(ml) 除 牛 奶 以 外 需 水 量 :750-560 = 190(ml) 每 日 所 需 糖 :8% 560 45(g) 将 每 日 所 需 8% 糖 牛 乳 560 ml 及 水 ( 或 果 汁 )190 ml, 平 均 分 次 喂 哺 ( 二 ) 牛 乳 制 品 1 全 脂 奶 粉 将 鲜 牛 乳 浓 缩 喷 雾 干 燥 制 成 食 用 时 需 加 水 配 制, 按 容 积 比 为 1 4, 即 1 匙 奶 粉 加 4 匙 水, 按 质 量 比 为 1 8, 即 1 g 奶 粉 加 8 g 水 就 配 成 了 全 乳 2 配 方 奶 粉 将 全 脂 奶 粉 加 工 处 理, 使 其 成 分 更 接 近 母 乳, 直 接 加 水 即 可 食 用 3 蒸 发 乳 是 将 鲜 牛 乳 经 浓 缩 蒸 发 至 一 半 量 制 成 食 用 时 可 加 等 量 水 就 可 配 成 全 脂 牛 奶, 由 于 蛋 白 质 及 脂 肪 经 过 变 化 更 容 易 消 化 吸 收, 故 适 用 于 体 弱 儿 4 酸 奶 在 鲜 牛 奶 中 加 乳 酸 杆 菌 或 乳 酸 柠 檬 制 成 其 特 点 是 凝 块 小, 酸 度 高, 易 于 消 化 吸 收, 故 适 用 于 消 化 不 良 小 儿 ( 三 ) 羊 乳 羊 乳 成 分 与 牛 乳 大 致 相 仿, 但 叶 酸 及 维 生 素 B 1 2 含 量 低, 婴 儿 长 期 食 用 可 引 起 营 养 性 巨 幼 红 细 胞 性 贫 血, 因 此 需 及 早 补 充 叶 酸 和 维 生 素 B 1 2 ( 四 ) 代 乳 品 包 括 代 乳 粉 米 粉 奶 糕 豆 浆 等, 这 些 大 多 数 是 以 糖 类 为 主 食 品, 不 宜 单 独 用 于 婴 儿 喂 养, 一 般 只 作 为 辅 助 食 品
第 三 节 幼 儿 膳 食 23 四 辅 助 食 品 的 添 加 4 个 月 以 上 的 婴 儿 对 营 养 素 的 需 要 量 逐 渐 增 多, 因 此 任 何 乳 品 都 不 能 完 全 满 足 小 儿 生 长 发 育 所 需, 故 无 论 是 母 乳 喂 养 混 合 喂 养, 还 是 人 工 喂 养, 都 应 及 时 添 加 辅 食, 以 满 足 小 儿 的 需 要, 并 为 断 奶 做 好 准 备 1 添 加 辅 食 的 原 则 由 少 到 多, 由 稀 到 稠, 由 细 到 粗, 由 一 种 到 多 种 添 加 辅 食 应 在 婴 儿 健 康 时 进 行, 天 气 炎 热 或 患 病 时 应 减 少 辅 食 量 或 暂 停 辅 食 2 添 加 辅 食 的 顺 序 乳 品 所 含 的 维 生 素 C D 不 足, 故 从 出 生 2 周 起 即 可 添 加 鱼 肝 油 和 果 汁, 但 不 作 为 辅 食 对 待 添 加 辅 食 的 时 间 为 生 后 4 ~ 5 个 月, 添 加 顺 序 如 表 3 1 表 3 1 添 加 辅 食 的 顺 序 月 龄 添 加 辅 食 提 供 的 主 要 营 养 素 < 3 个 月 新 鲜 果 汁 菜 汁 鱼 肝 油 维 生 素 A D C 4 ~ 6 个 月 米 汤 稀 粥 蛋 黄 鱼 泥 菜 泥 蛋 白 质 铁 纤 维 素 7 ~ 9 个 月 烂 面 饼 干 蔬 菜 蛋 鱼 豆 腐 肉 末 糖 类 蛋 白 质 矿 物 质 10 ~ 12 个 月 稠 粥 软 饭 面 条 碎 肉 豆 制 品 带 馅 食 品 糖 类 蛋 白 质 矿 物 质 维 生 素 纤 维 素 第 三 节 幼 儿 膳 食 幼 儿 膳 食 每 日 应 4 ~ 5 次, 强 调 多 样 化, 合 理 搭 配 并 养 成 良 好 的 饮 食 卫 生 习 惯 幼 儿 时 期 由 于 乳 牙 逐 渐 出 齐, 咀 嚼 及 消 化 功 能 明 显 增 强, 饮 食 也 由 乳 类 转 向 混 合 及 谷 类 膳 食 以 供 给 高 热 量 及 优 质 蛋 白 为 主, 食 品 应 多 样 化, 各 种 主 食 与 副 食 平 衡 搭 配, 烹 调 食 物 要 注 意 色 香 味 形 食 物 应 细 碎 软 烂, 使 小 儿 易 于 咀 嚼 和 消 化 每 日 3 次 主 餐, 另 加 1 ~ 2 次 点 心, 如 牛 奶 饼 干 等 培 养 良 好 的 饮 食 卫 生 习 惯, 如 定 时 进 餐 不 挑 食, 不 偏 食, 不 暴 饮 暴 食, 专 心 进 食 等 一 A 1 型 题 1 关 于 母 乳 的 成 分, 下 列 哪 项 是 错 误 的 A 钙 磷 比 例 为 2 1 利 于 吸 收 B 含 不 饱 和 脂 肪 酸 多 C 酪 蛋 白 多, 凝 块 小 D 含 较 多 的 乙 型 乳 糖 E 含 有 免 疫 球 蛋 白 IgA 2 母 乳 缺 乏 时 最 好 选 用 A 牛 乳 B 羊 乳 C 代 乳 品 D 炼 乳 E 麦 乳 精 3 婴 儿 添 加 辅 食 应 从 几 个 月 开 始 A 1 个 月 B 2 个 月 C 4 个 月 D 6 个 月 E 10 个 月 4 小 儿 热 量 需 要 与 成 人 最 主 要 不 同 之 处 是
24 第 三 章 小 儿 营 养 与 喂 养 A 基 础 代 谢 所 需 B 活 动 所 需 C 生 长 发 育 所 需 D 食 物 的 特 殊 动 力 E 排 泄 损 失 5 哪 种 食 物 是 供 给 机 体 能 量 的 最 主 要 来 源 A 蛋 白 质 B 脂 肪 C 糖 类 D 维 生 素 E 矿 物 质 二 A 2 型 题 红 红 4 个 月, 人 工 喂 养, 生 长 发 育 正 常, 妈 妈 来 医 院 咨 询 喂 养 方 法, 此 时 护 士 应 指 导 添 加 的 辅 食 是 A 肉 末 B 饼 干 C 蛋 黄 D 米 饭 E 馒 头 三 A 3 型 题 1 ~ 3 题 共 用 病 例 新 生 儿 明 明, 出 生 时 体 重 3 1 kg, 身 长 51 cm, 面 色 红 润, 哭 声 响 亮, 一 般 情 况 良 好, 现 采 用 母 乳 喂 养 1 该 新 生 儿 的 开 乳 时 间 是 A 生 后 即 可 喂 母 乳 B 生 后 6 h 喂 母 乳 C 生 后 12 h 喂 母 乳 D 生 后 18 h 喂 母 乳 E 生 后 24 h 喂 母 乳 2 母 亲 授 乳 时 应 取 的 最 佳 体 位 是 A 平 卧 位 B 坐 位 C 右 侧 卧 位 D 左 侧 卧 位 E 立 位 3 授 乳 结 束 后, 应 竖 抱 婴 儿, 轻 拍 其 背 部 的 目 的 是 A 促 进 消 化 和 吸 收 B 增 强 食 欲 C 避 免 哭 闹 D 促 进 断 乳 E 防 止 溢 乳 四 X 型 题 1 以 下 哪 些 营 养 素 是 供 给 机 体 能 量 的 A 蛋 白 质 B 脂 肪 C 糖 类 D 维 生 素 E 矿 物 质 2 下 列 属 于 水 溶 性 维 生 素 的 是 A 维 生 素 B B 维 生 素 C C 维 生 素 D D 维 生 素 E E 维 生 素 A