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卫 生 发 展 简 讯 2011 年 第 5 期 ( 总 第 59 期 ) 广 东 省 医 学 情 报 研 究 所 查 新 咨 询 中 心 编 2011 年 2 月 14 日 目 录 一 国 家 基 本 药 物 制 度 全 国 : 量 价 挂 钩 招 标 政 策 将 覆 盖 全 部 药 品...5 我 国 探 索 药 品 研 究 全 程 监 管 新 模 式 药 品 注 册 申 报 结 构 明 显 改 观...5 北 京 市 : 基 药 电 子 监 管 北 京 经 验 或 成 全 国 样 本...5 山 东 省 : 山 东 建 设 省 级 基 本 药 物 集 中 采 购 平 台...6 今 年 济 南 将 实 现 基 本 药 物 全 覆 盖...6 山 东 青 岛 价 格 倒 挂 药 品 品 种 将 被 重 点 监 管...6 山 东 德 州 将 在 2011 年 内 全 实 现 基 本 药 物 零 差 价...6 江 苏 省 : 江 苏 省 基 本 药 物 将 获 数 字 身 份 证 假 冒 伪 劣 一 看 便 知...7 1

江 苏 常 州 市 财 政 预 拨 首 批 补 助 资 金 支 持 基 层 基 本 药 物 制 度...7 福 建 省 : 福 建 将 加 大 监 督 检 查 基 本 药 配 送 不 及 时 取 消 配 送 资 质...7 其 他 : 安 徽 省 基 层 医 疗 机 构 补 充 药 品 目 录 18 日 起 执 行...8 安 徽 邮 政 搭 建 基 本 药 物 配 送 平 台...8 重 庆 : 发 布 十 二 五 食 品 药 品 安 全 规 划...8 黑 龙 江 省 基 层 医 疗 机 构 18 日 起 全 部 实 施 基 本 药 物 制 度...9 辽 宁 将 保 证 基 层 医 疗 机 构 基 本 药 物 实 现 零 差 率 销 售...9 4 月 1 日 起 辽 宁 省 葫 芦 岛 对 基 本 药 物 实 行 全 程 电 子 监 管...10 河 南 省 将 对 基 本 药 物 实 施 全 品 种 电 子 监 管...10 河 北 基 本 药 物 将 有 电 子 身 份 证...10 江 西 基 本 药 物 质 量 抽 验 41 批 次 产 品 不 符 标 准...10 海 南 省 建 立 基 本 药 物 价 格 动 态 监 测 制 度...10 海 南 省 基 本 药 物 销 售 额 占 总 药 品 销 售 额 比 例 不 足 七 成...11 广 西 药 监 部 门 对 基 本 药 物 质 量 采 取 零 容 忍 态 度...11 甘 肃 基 本 药 物 质 量 监 管...11 2011 年 新 疆 启 动 基 本 药 物 电 子 监 管...11 宁 夏 违 规 企 业 不 参 与 任 何 药 品 招 标 采 购...12 2

二 公 立 医 院 改 革 全 国 : 卫 生 部 近 日 出 台 的 医 院 实 施 优 质 护 理 服 务 工 作 标 准 ( 试 行 )...12 财 政 部 欲 掀 审 计 风 暴 公 立 医 院 财 务 管 理 收 紧...13 上 海 市 : 医 疗 联 合 体 : 上 海 医 改 新 方 向...13 山 东 省 : 代 表 委 员 与 专 家 就 破 解 看 病 难 看 病 贵 支 招...13 青 岛 推 行 分 级 诊 疗 看 病 先 去 社 区 将 可 多 报 销...14 山 东 高 密 推 进 公 立 医 院 改 革 将 组 建 三 大 医 疗 集 团...14 潍 坊 形 成 小 病 在 社 区 大 病 到 医 院 双 向 能 转 诊 格 局...15 江 苏 省 : 镇 江 市 医 改 五 大 看 点...15 浙 江 省 : 浙 江 六 部 委 联 合 指 导 公 立 医 院 改 革...16 广 东 省 : 广 东 新 农 合 参 合 率 达 到 99.2% 农 民 住 院 医 药 费 可 报 一 半...16 广 州 拟 试 点 社 区 首 诊 制 和 公 立 医 院 改 革...17 福 建 省 : 闽 三 级 医 院 5 年 将 达 51 所 公 立 医 院 可 引 入 社 会 资 本...17 其 他 : 3

安 徽 模 式 医 院 体 制 改 革 破 题...18 河 南 省 卫 生 厅 召 开 2011 年 全 省 卫 生 工 作 会 议...18 陕 西 全 省 卫 生 工 作 会 召 开...19 石 家 庄 市 规 划 十 二 五 卫 生 事 业 发 展 蓝 图...19 吉 林 省 全 省 卫 生 系 统 工 作 会 议 召 开...20 辽 宁 省 卫 生 工 作 会 议 召 开...20 海 南 加 大 公 立 医 院 改 革 力 度 药 品 加 成 将 取 消...20 三 亚 推 行 公 立 医 院 改 革 试 点 工 作...21 成 都 12 市 管 公 立 医 院 将 打 造 特 色 专 科...21 兰 州 市 卫 生 工 作 会 提 出 十 二 五 目 标 五 年 内 新 农 合 人 均 标 准 提 至 300 元...22 新 疆 确 定 十 二 五 目 标 公 立 医 院 改 革 试 点 成 重 点...22 青 海 西 宁 市 公 立 医 院 改 革 试 点 基 线 调 查 圆 满 结 束...23 三 舆 论 反 馈 中 国 医 药 报 : 医 改 完 善 政 策 基 本 药 物 制 度 才 能 落 实...23 北 京 大 学 国 家 发 展 研 究 院 博 士 江 宇 : 不 可 对 社 会 资 本 办 医 寄 望 过 高...23 内 地 拟 利 用 互 联 网 弥 合 公 立 医 院 信 息 鸿 沟...24 四 英 国 新 医 改 英 国 医 改 发 起 新 冲 击 : 管 办 分 离, 国 退 民 进...24 4

一 国 家 基 本 药 物 制 度 全 国 : 量 价 挂 钩 招 标 政 策 将 覆 盖 全 部 药 品 日 前 来 自 全 国 卫 生 系 统 纪 检 监 察 暨 纠 风 工 作 会 议 的 消 息 称 : 今 年, 除 了 基 本 药 物 外, 非 基 本 药 物 也 将 要 按 照 一 品 一 规 一 厂 的 量 价 挂 钩 模 式 来 操 作 按 照 全 国 卫 生 系 统 纪 检 监 察 暨 纠 风 工 作 会 议 的 部 署, 各 地 接 下 来 要 在 落 实 基 本 药 物 带 量 采 购 基 础 上, 通 过 多 种 形 式 积 极 探 索 非 基 本 药 物 带 量 采 购 我 国 探 索 药 品 研 究 全 程 监 管 新 模 式 药 品 注 册 申 报 结 构 明 显 改 观 记 者 从 1 月 20 日 ~21 日 在 广 州 召 开 的 2011 年 全 国 药 品 注 册 管 理 工 作 会 议 上 获 悉, 为 从 源 头 提 高 药 品 注 册 质 量, 国 家 食 品 药 品 监 管 局 正 在 探 索 建 立 药 品 研 发 单 位 药 物 临 床 试 验 机 构 合 同 研 究 组 织 以 及 药 品 注 册 申 请 人 的 分 级 分 类 管 理 制 度 和 诚 信 管 理 体 系, 实 现 药 物 研 究 全 过 程 监 管 北 京 市 : 基 药 电 子 监 管 北 京 经 验 或 成 全 国 样 本 据 记 者 了 解, 作 为 进 展 较 快 的 地 区, 北 京 市 药 监 局 在 推 进 基 本 药 物 工 作 方 面 有 不 少 经 验 值 得 借 鉴 据 统 计, 北 京 市 涉 及 基 本 药 物 的 正 常 在 产 的 78 家 生 产 企 业, 已 全 部 制 订 了 实 施 计 划, 注 册 登 陆 了 国 家 药 品 电 子 监 管 网, 确 定 了 集 成 商 ; 已 经 有 32 家 (41%) 生 产 企 业 完 成 了 电 子 赋 码 的 单 线 改 造,12 家 (15%) 正 式 投 产 使 用 按 照 北 京 市 药 监 局 的 时 间 表, 按 时 完 成 已 不 成 问 题 主 要 经 验 有 : 1. 摸 底 调 查, 加 强 企 业 培 训 2. 针 对 基 本 药 物 电 子 监 管 工 作, 北 京 市 药 监 局 开 展 调 研, 重 点 关 注 三 方 面 细 节 : 第 一, 针 对 基 本 药 物 生 产 经 营 基 本 情 况 开 展 调 研 明 确 北 京 市 有 基 本 药 物 在 产 企 业 78 家 批 准 文 号 861 个 做 到 了 底 数 清 情 况 明 第 二, 针 对 电 子 赋 码 成 本 问 题 开 展 调 研 第 三, 针 对 生 产 线 技 术 改 造 难 点 开 展 调 研 3. 严 格 时 间 表, 减 轻 企 业 压 力 5

山 东 省 : 山 东 建 设 省 级 基 本 药 物 集 中 采 购 平 台 近 日, 山 东 省 省 级 基 本 药 物 药 品 集 中 采 购 平 台 将 于 3 月 中 旬 开 展 首 轮 招 标 据 山 东 省 卫 生 厅 厅 长 包 文 辉 介 绍, 山 东 省 基 本 药 物 集 中 采 购 和 监 管 系 统 已 经 研 发 成 功, 申 报 企 业 的 资 质 认 证 和 投 标 产 品 申 报 采 购 文 件 在 线 下 载 网 上 评 标 和 在 线 审 核 网 上 报 价 加 密 解 密 等 均 可 在 网 上 完 成 ; 启 用 了 基 本 药 物 评 标 议 标 过 程 电 子 认 证 模 式, 以 确 保 身 份 认 证 授 权 管 理 和 责 任 认 定 的 网 络 安 全, 实 现 以 省 为 单 位 既 带 量 采 购, 又 统 一 支 付 结 算 截 至 目 前, 山 东 省 基 本 药 物 集 中 采 购 平 台 共 收 到 全 国 31 个 省 市 1199 个 企 业 的 网 上 申 报,1011 个 企 业 同 时 报 送 纸 质 材 料, 涉 及 产 品 7313 个 今 年 济 南 将 实 现 基 本 药 物 全 覆 盖 1 月 25 日 上 午, 济 南 市 全 市 卫 生 工 作 会 议 敲 定 2011 年 全 市 卫 生 工 作 要 点, 济 南 将 在 今 年 实 现 所 有 县 ( 市 ) 区 基 本 药 物 全 覆 盖 : 基 本 药 物 : 进 一 步 扩 大 实 施 范 围 公 立 医 院 : 打 造 省 会 区 域 医 学 中 心 今 年, 济 南 将 按 照 东 部 做 优 西 部 做 大 北 部 做 强 中 部 做 精 的 资 源 配 置 战 略, 强 化 对 省 会 城 市 区 域 医 学 中 心 和 医 疗 中 心 的 配 置, 推 进 国 际 化 大 型 医 院 的 建 设 ; 新 农 合 : 政 府 补 助 将 达 200 元 2011 年, 济 南 将 继 续 提 高 新 农 合 筹 资 水 平, 达 到 人 均 250 元 同 时, 新 农 合 补 偿 封 顶 线 提 高 到 10 万 元, 达 到 农 民 人 均 纯 收 入 的 10 倍 以 上 山 东 青 岛 价 格 倒 挂 药 品 品 种 将 被 重 点 监 管 记 者 从 1 月 24 日 在 青 岛 市 召 开 的 2011 年 全 国 药 品 安 全 监 管 工 作 会 议 上 获 悉 2011 年 食 品 药 品 监 管 部 门 将 进 一 步 强 化 以 基 本 药 物 为 中 心 的 药 品 安 全 监 管 工 作, 对 价 格 明 显 倒 挂 品 种 予 以 重 点 监 管 山 东 德 州 将 在 2011 年 内 全 实 现 基 本 药 物 零 差 价 2010 年 5 月, 山 东 省 德 州 市 临 邑 县 首 先 实 现 了 基 本 药 物 零 差 价,2011 年 1 6

月, 全 市 零 差 价 医 疗 机 构 扩 增 至 7 县 ( 市 区 ) 到 2011 年 底, 全 市 政 府 办 基 层 医 疗 卫 生 机 构 都 将 实 施 基 本 药 物 制 度 江 苏 省 : 江 苏 省 基 本 药 物 将 获 数 字 身 份 证 假 冒 伪 劣 一 看 便 知 记 者 从 1 月 24 日 在 宁 召 开 的 全 省 食 品 药 品 监 督 管 理 工 作 会 上 获 悉, 从 今 年 4 月 1 日 起, 凡 是 被 江 苏 省 列 入 基 本 药 物 目 录 的 药 品, 将 实 行 电 子 监 管, 即 为 每 盒 药 品 安 上 数 字 身 份 证, 这 样 可 以 随 时 监 控 药 品 的 流 向, 也 能 有 效 识 别 假 劣 药 品 江 苏 常 州 市 财 政 预 拨 首 批 补 助 资 金 支 持 基 层 基 本 药 物 制 度 江 苏 常 州 市 为 更 好 地 支 持 该 市 基 层 医 疗 卫 生 机 构 实 行 基 本 药 物 制 度, 财 政 部 门 积 极 筹 措 资 金, 预 拨 第 一 批 762 万 元 补 助 资 金 一 是 补 助 公 共 卫 生 服 务 市 级 2011 年 城 市 基 本 公 共 卫 生 服 务 经 费 按 常 住 人 口 人 均 25 元 标 准 筹 集, 市 区 财 政 按 6:4 承 担 农 村 按 常 住 人 口 人 均 20 元 标 准 筹 集, 由 当 地 政 府 承 担 ; 重 大 公 共 卫 生 项 目 按 实 际 服 务 成 本 和 工 作 量 给 予 补 助 二 是 根 据 工 作 绩 效 奖 补 2011 年 市 级 按 常 住 人 口 人 均 8 元 的 标 准 筹 集, 市 区 财 政 按 6:4 承 担 三 是 探 索 多 种 付 费 方 式 福 建 省 : 福 建 将 加 大 监 督 检 查 基 本 药 配 送 不 及 时 取 消 配 送 资 质 福 建 全 省 食 品 药 品 监 督 管 理 工 作 会 议 1 月 24 日 榕 召 开 会 议 透 露, 一 些 中 标 医 药 公 司 配 送 不 及 时, 导 致 一 些 基 本 药 物 不 能 及 时 送 到 偏 远 医 院 今 年, 福 建 省 将 加 大 监 督 检 查, 对 无 正 当 理 由 配 送 不 到 位 不 及 时 的 企 业 严 肃 查 处, 直 至 取 消 其 配 送 资 质 2011 年, 福 建 省 食 品 药 品 监 督 管 理 局 采 取 有 效 措 施, 进 一 步 加 强 基 本 药 物 研 发 生 产 流 通 使 用 环 节 的 监 管, 确 保 基 本 药 物 供 应 保 障 和 质 量 安 全 一 是 开 展 基 本 药 物 安 全 形 势 评 估, 研 判 基 本 药 物 制 度 对 药 品 监 管 的 影 响, 制 定 和 实 施 7

2011 年 加 强 基 本 药 物 质 量 监 管 工 作 方 案 二 是 加 强 基 本 药 物 生 产 监 管,3 月 31 日 前 完 成 基 本 药 物 生 产 工 艺 和 处 方 核 查, 建 立 基 本 药 物 目 录 产 品 生 产 监 管 工 作 档 案 三 是 加 强 基 本 药 物 检 验 检 测, 实 现 基 本 药 物 全 覆 盖 全 方 位 全 品 种 抽 验, 完 成 设 区 市 药 品 不 良 反 应 报 告 评 价 体 系 建 设 四 是 实 行 基 本 药 物 全 品 种 电 子 监 管 要 把 基 本 药 物 电 子 监 管 作 为 当 前 重 要 工 作 抓 紧 抓 实, 务 必 按 照 规 定 的 时 限 完 成 任 务, 并 展 开 试 运 行, 确 保 4 月 1 日 开 始 对 参 加 招 标 的 基 本 药 物 实 行 全 品 种 电 子 监 管 五 是 加 大 基 本 药 物 配 送 监 督 检 查, 对 无 正 当 理 由 配 送 不 到 位 不 及 时 的 企 业 进 行 严 肃 查 处, 直 至 取 消 其 配 送 资 质 六 是 建 立 和 完 善 基 本 药 物 质 量 监 管 信 息 收 集 整 理 和 报 送 机 制, 实 现 监 管 信 息 共 享 做 好 第 三 次 基 本 药 物 质 量 监 管 工 作 进 展 情 况 监 测 和 安 全 状 况 分 析 加 强 基 本 药 物 中 的 特 殊 药 品 安 全 管 理, 防 止 发 生 流 弊 事 件 其 他 : 安 徽 省 基 层 医 疗 机 构 补 充 药 品 目 录 18 日 起 执 行 从 18 日 起, 基 层 医 疗 卫 生 机 构 可 以 使 用 补 充 药 品 目 录, 新 目 录 共 计 255 个 品 种,523 个 品 规 记 者 1 月 10 日 从 安 徽 省 卫 生 厅 获 悉, 患 者 使 用 补 充 药 品, 也 能 得 到 一 定 实 惠, 因 为 补 充 药 品 中 标 价 与 政 府 定 价 相 比 降 低 50% 以 上, 并 实 行 零 差 率 销 售 安 徽 邮 政 搭 建 基 本 药 物 配 送 平 台 2010 年 12 月 1 日, 安 徽 省 邮 政 公 司 充 分 发 挥 遍 及 城 乡 的 网 络 优 势, 与 省 内 1 家 医 药 生 产 企 业 2 家 医 药 经 销 企 业 就 基 本 药 物 的 配 送 开 展 了 合 作, 并 选 择 了 3 个 试 点 单 位 截 至 1 月 10 日, 安 徽 邮 政 为 这 3 个 试 点 单 位 共 配 送 基 本 药 物 711 票 1596 件, 配 送 率 达 98%, 受 到 了 委 托 客 户 及 基 层 医 疗 机 构 的 好 评 重 庆 : 发 布 十 二 五 食 品 药 品 安 全 规 划 近 日, 重 庆 市 政 府 发 布 重 庆 市 国 民 经 济 和 社 会 发 展 第 十 二 个 五 年 规 划 纲 要 ( 以 下 简 称 纲 要 ), 纲 要 明 确 了 未 来 5 年 重 庆 市 食 品 药 品 安 全 发 展 规 划 纲 要 强 调 : 加 强 食 品 药 品 安 全 监 管, 构 建 统 筹 城 乡 的 食 品 药 品 监 管 体 制, 建 8

立 行 政 监 管 技 术 监 督 信 息 透 明 应 急 处 置 快 捷 的 食 品 药 品 监 管 体 系, 确 保 饮 食 用 药 安 全 建 立 和 完 善 以 国 家 基 本 药 物 制 度 为 基 础 的 药 品 供 应 保 障 体 系 基 层 医 疗 卫 生 机 构 全 面 实 施 国 家 基 本 药 物 制 度, 其 他 医 疗 卫 生 机 构 逐 步 实 现 全 面 配 备 优 先 使 用 基 本 药 物 建 立 基 本 药 物 目 录 定 期 调 整 和 更 新 机 制 完 善 价 格 形 成 机 制 提 高 基 本 药 物 实 际 报 销 水 平 规 范 和 整 顿 药 品 生 产 流 通 秩 序, 保 障 药 品 质 量 和 安 全 坚 持 中 西 医 并 重, 发 展 中 医 医 疗 和 预 防 保 健 服 务, 推 进 中 医 药 继 承 和 创 新 黑 龙 江 省 基 层 医 疗 机 构 18 日 起 全 部 实 施 基 本 药 物 制 度 日 前, 黑 龙 江 省 基 本 药 物 工 作 办 公 室 下 发 关 于 我 省 第 三 批 实 施 国 家 基 本 药 物 制 度 县 ( 市 区 ) 的 通 知, 确 定 了 该 省 第 三 批 实 施 国 家 基 本 药 物 制 度 各 县 ( 市 区 ) 名 单, 要 求 全 省 各 县 ( 市 区 ) 政 府 举 办 的 基 层 医 疗 机 构 从 18 日 开 始, 全 部 实 施 国 家 基 本 药 物 制 度 这 标 志 着 经 过 一 年 的 试 点, 黑 龙 江 省 1377 个 政 府 举 办 的 基 层 医 疗 机 构 已 经 全 部 实 现 在 省 政 府 药 品 集 中 采 购 网 上 统 一 采 购 统 一 配 送, 全 部 配 备 和 使 用 基 本 药 物, 药 品 实 行 零 差 价 销 售 辽 宁 将 保 证 基 层 医 疗 机 构 基 本 药 物 实 现 零 差 率 销 售 记 者 从 日 前 闭 幕 的 辽 宁 省 物 价 工 作 会 议 上 了 解 到, 辽 宁 省 今 年 将 及 时 出 台 全 省 统 一 标 准, 保 证 基 层 医 疗 机 构 基 本 药 物 实 现 零 差 率 销 售 据 了 解, 今 年 辽 宁 省 将 在 沈 阳 大 连 鞍 山 盘 锦 等 市 试 点 的 基 础 上, 在 全 省 基 层 医 疗 机 构 全 面 实 施 国 家 基 本 药 物 制 度 物 价 部 门 将 积 极 推 动 全 省 基 层 医 疗 机 构 的 挂 号 费 诊 查 费 注 射 费 等 合 并 成 一 般 诊 疗 费, 并 完 成 在 大 连 医 科 大 学 附 属 第 一 医 院 和 鞍 山 市 中 心 医 院 按 病 种 定 价 的 试 点 工 作 2010, 辽 宁 省 物 价 部 门 先 后 5 次 制 定 公 布 了 包 括 国 家 基 本 药 物 在 内 的 6580 个 规 格 药 品 的 最 高 零 售 价 格, 有 力 推 动 了 国 家 基 本 药 物 制 度 的 试 点 工 作 物 价 部 门 根 据 全 省 药 品 集 中 采 购 中 标 结 果, 公 布 了 22403 个 规 格 中 标 药 品 的 零 售 价 格, 平 均 降 价 幅 度 为 25.9%, 年 降 价 金 额 约 11.6 亿 元, 还 及 时 制 定 了 106 项 新 增 医 疗 服 务 项 目 价 格, 有 效 促 进 了 新 医 疗 技 术 在 辽 宁 省 的 顺 利 开 展 其 中, 通 过 明 确 甲 乙 型 肝 炎 首 选 检 验 方 法, 年 可 减 轻 患 者 经 济 负 担 近 2 亿 元 9

4 月 1 日 起 辽 宁 省 葫 芦 岛 对 基 本 药 物 实 行 全 程 电 子 监 管 按 照 国 家 和 省 食 品 药 品 监 督 管 理 局 的 要 求, 从 4 月 1 日 起, 辽 宁 葫 芦 岛 市 将 对 基 本 药 物 实 行 全 程 电 子 监 管, 生 产 企 业 须 在 产 品 上 统 一 标 识 电 子 监 管 码, 批 发 经 营 企 业 须 进 行 监 管 码 信 息 采 集 和 报 送 这 是 药 监 部 门 利 用 现 代 化 手 段 转 变 监 管 方 式 提 高 监 管 效 能 保 障 人 民 群 众 用 药 安 全 的 新 举 措 河 南 省 将 对 基 本 药 物 实 施 全 品 种 电 子 监 管 近 日, 记 者 获 悉, 今 年 河 南 省 将 持 续 加 强 对 列 入 基 本 药 物 目 录 的 药 品 全 过 程 质 量 安 全 监 管, 首 次 对 基 本 药 物 实 施 全 品 种 电 子 监 管, 从 4 月 1 日 起, 对 列 入 基 本 药 物 目 录 的 品 种 未 入 网 及 未 使 用 药 品 电 子 监 管 码 统 一 标 识 的, 一 律 不 得 参 与 基 本 药 物 招 标 采 购 河 北 基 本 药 物 将 有 电 子 身 份 证 记 者 从 省 食 品 药 品 监 督 管 理 局 了 解 到,2 月 10 日 前, 河 北 省 所 有 基 本 药 物 生 产 企 业 都 必 须 加 入 中 国 药 品 电 子 监 管 网, 逾 期 未 入 网 的 企 业, 一 律 取 消 其 在 全 省 的 基 本 药 物 招 标 资 格, 并 按 有 意 规 避 监 管 记 入 诚 信 系 统 向 社 会 公 示 江 西 基 本 药 物 质 量 抽 验 41 批 次 产 品 不 符 标 准 2 月 9 日, 记 者 获 悉, 江 西 省 各 级 食 品 药 品 监 管 部 门 和 检 验 机 构 对 2010 年 11 月 至 2011 年 1 月 份 期 间, 对 全 省 242 个 基 本 药 物 品 种 (347 个 品 规 ) 1388 批 次 产 品 的 生 产 销 售 和 使 用 环 节 的 抽 验 有 了 结 果 其 中,41 批 次 产 品 不 符 合 标 准 规 定, 被 抽 验 产 品 总 合 格 率 97.05% 海 南 省 建 立 基 本 药 物 价 格 动 态 监 测 制 度 为 加 强 基 本 药 物 价 格 动 态 监 测 和 跟 踪 调 查, 及 时 掌 握 基 本 药 物 价 格 变 化 情 况, 海 南 省 物 价 局 近 日 发 出 通 知, 该 省 在 实 行 基 本 药 物 制 度 的 市 县 选 择 一 批 基 层 医 疗 卫 生 机 构 和 药 品 零 售 店 作 为 固 定 监 测 点, 对 基 层 医 疗 卫 生 机 构 每 月 基 本 药 物 的 实 际 采 购 价 格 和 采 购 数 量, 药 品 零 售 店 基 本 药 物 的 实 际 采 购 价 格 和 实 际 零 售 价 格 等 实 行 定 期 监 测, 并 按 月 填 写 监 测 表 格 上 报 省 物 价 局 10

海 南 省 基 本 药 物 销 售 额 占 总 药 品 销 售 额 比 例 不 足 七 成 2 月 12 日, 海 南 省 卫 生 厅 通 报 了 去 年 全 省 基 层 医 疗 机 构 基 本 药 物 使 用 情 况 去 年 全 省 基 本 药 物 销 售 额 占 总 药 品 销 售 额 比 例 为 60.57%, 不 足 七 成 去 年 12 月 份 全 省 基 层 医 疗 机 构 基 本 药 物 销 售 额 除 了 4 个 市 县 和 海 口 市 龙 华 区 等 5 个 市 县 和 地 区 的 基 本 药 物 使 用 金 额 比 例 超 过 70% 外, 其 他 均 未 超 过 70% 海 口 市 秀 英 区 使 用 金 额 比 例 仅 占 到 43.37% 广 西 药 监 部 门 对 基 本 药 物 质 量 采 取 零 容 忍 态 度 广 西 食 品 药 品 监 督 管 理 局 谭 明 杰 局 长 称, 今 年 4 月 1 日, 广 西 参 加 招 标 的 基 本 药 物 品 种 必 须 全 部 实 行 电 子 监 管 同 时, 严 格 核 查 基 本 药 物 生 产 企 业 的 生 产 工 艺 和 处 方, 抽 样 检 测 原 料 药 ; 对 医 疗 机 构 基 本 药 物 招 标 采 购 和 配 送 环 节 监 管, 落 实 中 标 药 品 样 品 备 案 制 度 目 前, 广 西 药 监 部 门 正 组 织 相 关 专 家 起 草 全 区 基 层 医 疗 机 构 药 房 规 范 管 理 办 法 对 于 基 本 药 物 使 用 中 出 现 的 问 题, 药 监 部 门 将 进 一 步 加 强 基 本 药 物 药 品 不 良 反 应 的 监 测 报 告, 积 极 引 导 群 众 合 理 用 药 据 介 绍, 2010 年, 广 西 药 监 部 门 共 收 到 基 本 药 物 不 良 反 应 病 例 报 告 6815 例, 涉 及 品 种 191 个, 都 做 到 了 早 发 现 早 报 告 早 处 置 甘 肃 基 本 药 物 质 量 监 管 近 日, 甘 肃 省 明 确 了 2011 年 省 委 省 政 府 为 民 办 实 事 项 目 其 中, 实 施 基 本 药 物 质 量 监 管 被 列 入 社 会 平 安 工 程, 作 为 2011 年 为 民 办 实 事 项 目 之 一 甘 肃 省 2011 年 为 民 办 实 事 工 作 方 案 提 出, 要 对 2010 年 基 本 药 物 集 中 采 购 中 标 的 3680 个 品 种 实 施 监 督 抽 验, 对 全 省 现 有 768 个 基 本 药 物 批 准 文 号 产 品 开 展 处 方 和 工 艺 核 查 ; 为 全 省 360 家 药 品 批 发 企 业 7700 家 药 品 零 售 企 业 配 备 手 持 扫 描 仪 等 硬 件 设 备, 推 动 流 通 领 域 基 本 药 物 电 子 监 管 2011 年 新 疆 启 动 基 本 药 物 电 子 监 管 记 者 1 月 25 日 从 2011 年 自 治 区 食 品 药 品 监 管 工 作 会 议 上 了 解 到 2010 年 新 疆 上 报 药 品 不 良 反 应 病 例 报 告 2309 例, 每 百 万 人 口 达 到 107 例 到 今 年 4 月 1 日, 新 疆 将 对 参 加 招 标 的 基 本 药 物 品 种 全 部 实 行 电 子 监 管, 对 基 本 药 物 质 量 安 11

全 实 行 零 容 忍 宁 夏 违 规 企 业 不 参 与 任 何 药 品 招 标 采 购 2 月 1 日, 宁 夏 回 族 自 治 区 基 本 药 物 统 一 招 标 ( 采 购 ) 实 施 办 法 ( 以 下 简 称 办 法 ) 正 式 实 施 该 办 法 对 该 区 基 本 药 物 统 一 招 标 ( 采 购 ) 方 式 程 序 评 标 价 格 确 定, 以 及 监 督 管 理 等 方 面 进 行 了 详 细 规 定 实 施 严 格 的 市 场 清 退 制 度, 卫 生 食 品 药 监 等 部 门 对 生 产 企 业 的 违 规 行 为, 按 照 该 区 制 定 的 基 本 药 物 监 督 管 理 办 法 严 肃 处 理 违 规 情 况 严 重 的, 将 违 规 企 业 法 人 代 表 名 单 和 违 规 情 况 向 社 会 公 布,2 年 内 不 允 许 该 企 业 及 法 人 代 表 参 加 全 区 任 何 药 品 的 招 标 采 购 二 公 立 医 院 改 革 全 国 : 卫 生 部 近 日 出 台 的 医 院 实 施 优 质 护 理 服 务 工 作 标 准 ( 试 行 ) 据 了 解, 按 照 卫 生 部 近 日 出 台 的 医 院 实 施 优 质 护 理 服 务 工 作 标 准 ( 试 行 ) 要 求,2011 年 所 有 三 甲 医 院 必 须 全 面 推 进 优 质 护 理 服 务 优 质 护 理 服 务 的 核 心 之 一 就 是 每 名 患 者 均 有 相 对 固 定 的 责 任 护 士 对 其 全 程 全 面 负 责, 包 括 为 患 者 提 供 整 体 护 理 服 务 工 作 标 准 提 出 如 下 要 求 : 一 各 级 各 类 医 院 要 按 照 要 求, 扎 实 开 展 优 质 护 理 服 务 到 2010 年 底, 所 有 三 级 医 院 必 须 启 动 开 展 优 质 护 理 服 务, 并 在 2011 年 全 面 推 进 优 质 护 理 服 务, 充 分 发 挥 示 范 带 头 作 用 各 级 各 类 医 院 要 深 化 以 病 人 为 中 心 的 服 务 理 念, 认 真 落 实 工 作 标 准, 保 证 工 作 进 度, 切 实 把 优 质 护 理 服 务 工 作 做 实 做 细 二 各 省 自 治 区 直 辖 市 要 根 据 实 际 情 况, 进 一 步 细 化 工 作 标 准, 指 导 辖 区 内 医 院 开 展 优 质 护 理 服 务, 注 重 工 作 实 效, 确 保 优 质 护 理 服 务 的 有 效 落 实 三 各 级 卫 生 行 政 部 门 要 加 强 对 辖 区 内 医 院 开 展 优 质 护 理 服 务 的 督 导 检 查, 并 将 工 作 标 准 纳 入 到 对 医 院 的 评 价 考 核 内 容 中, 严 格 按 照 工 作 进 度 和 工 作 标 准 进 行 督 导 评 估, 保 证 工 作 效 果 12

财 政 部 欲 掀 审 计 风 暴 公 立 医 院 财 务 管 理 收 紧 自 2011 年 7 月 1 日 起, 新 的 医 院 财 务 会 计 制 度 在 公 立 医 院 改 革 国 家 试 点 城 市 执 行, 基 层 医 疗 卫 生 机 构 财 务 会 计 制 度 和 医 院 财 务 报 表 审 计 指 引 也 将 全 面 执 行 随 着 新 制 度 的 推 出, 审 计 风 暴 将 在 医 疗 机 构 内 刮 起 一 场 龙 卷 风 财 政 部 副 部 长 王 军 表 示, 为 了 加 强 对 于 医 院 财 务 的 管 理, 财 政 部 将 发 挥 会 计 师 审 计 制 度 财 务 监 督 作 用 上 海 市 : 医 疗 联 合 体 : 上 海 医 改 新 方 向 在 日 前 落 幕 的 上 海 两 会 上, 医 疗 改 革 再 次 成 为 关 注 的 焦 点 上 海 市 市 长 韩 正 特 别 强 调, 医 改 必 须 要 回 应 群 众 的 关 切 和 呼 声 他 说, 上 海 医 改 方 案 要 经 过 全 社 会 充 分 的 讨 论, 回 应 群 众 关 切, 解 决 大 家 集 中 关 注 的 难 点 问 题 据 上 海 市 政 协 委 员 市 卫 生 局 局 长 徐 建 光 透 露, 即 将 出 台 的 上 海 新 医 改 方 案, 从 软 签 约 到 硬 签 约, 到 在 医 疗 联 合 体 内 定 轨 就 医, 市 民 目 前 自 由 就 医 的 习 惯 或 将 被 改 变 所 谓 医 疗 联 合 体, 即 由 一 所 三 级 医 院, 联 合 一 定 区 域 范 围 内 的 二 级 医 院 和 社 区 卫 生 机 构, 组 成 医 疗 联 合 体, 居 民 则 选 择 就 近 联 合 体 签 约 就 医, 在 社 区 首 诊, 逐 级 转 诊 山 东 省 : 代 表 委 员 与 专 家 就 破 解 看 病 难 看 病 贵 支 招 13 日, 生 活 日 报 邀 请 山 东 省 相 关 两 会 代 表 委 员 及 场 外 专 家 就 破 解 看 病 难 看 病 贵 支 招 山 东 省 政 协 委 员 山 东 省 中 医 院 神 经 内 科 主 任 丁 元 庆 : 可 允 许 高 资 质 的 医 生 多 点 执 业 ; 山 东 省 政 协 委 员 山 东 大 学 齐 鲁 医 院 神 经 外 科 副 主 任 刘 玉 光 : 各 级 医 院 应 建 立 科 学 的 分 诊 制 度 ; 山 东 大 学 社 会 医 学 与 卫 生 事 业 管 理 研 究 所 所 长 徐 凌 忠 : 统 一 定 价, 药 价 才 能 更 加 干 净 透 明 ; 省 人 大 代 表 山 东 中 医 药 大 学 眼 科 中 心 主 任 毕 宏 生 : 继 续 完 善 医 疗 保 障 体 系, 13

加 大 投 入 ; 基 层 医 生 盼 望 卫 生 医 疗 资 源 继 续 向 基 层 倾 斜 青 岛 推 行 分 级 诊 疗 看 病 先 去 社 区 将 可 多 报 销 1 月 24 日, 青 岛 市 卫 生 局 局 长 曹 勇 在 2011 年 全 市 卫 生 暨 中 医 药 工 作 会 议 上 表 示, 目 前 本 市 卫 生 发 展 的 矛 盾 依 然 比 较 突 出 十 二 五 期 间, 本 市 将 进 一 步 减 轻 居 民 医 药 费 用 负 担, 提 高 政 府 和 社 会 卫 生 支 出 占 卫 生 总 费 用 的 比 例, 个 人 卫 生 支 出 比 例 降 至 25% 以 下 在 社 区 首 诊 提 高 报 销 比 例 青 岛 市 今 年 将 推 行 分 级 诊 疗 制 度, 即 加 快 建 立 公 立 医 院 与 基 层 医 疗 卫 生 机 构 的 分 工 协 作 机 制, 大 医 院 主 要 负 责 危 重 急 症 和 疑 难 杂 症 病 人 的 诊 治 工 作, 基 层 医 疗 机 构 则 主 要 负 责 常 见 病 多 发 病 以 及 诊 断 明 确 的 慢 性 病 的 诊 疗 服 务 建 立 完 善 有 序 规 范 的 基 层 首 诊 引 导 机 制, 发 挥 好 基 层 医 疗 机 构 的 守 门 员 作 用, 引 导 病 人 首 选 基 层 医 疗 机 构 就 诊 公 立 医 院 改 革 将 涉 深 水 区 在 2011 年, 备 受 关 注 的 公 立 医 院 改 革 在 青 岛 市 将 得 到 进 一 步 推 进, 一 些 处 于 深 水 区 的 难 题 将 被 逐 渐 涉 及, 比 如 公 立 医 院 医 护 人 员 的 绩 效 工 资 改 革, 相 关 补 偿 机 制 等 其 中, 在 已 经 进 行 试 点 的 即 墨 市, 将 建 立 公 立 医 院 管 理 机 构 和 公 立 医 院 法 人 治 理 结 构, 加 快 推 进 岗 位 管 理, 实 行 按 岗 聘 用, 实 行 绩 效 工 资 分 配 机 制 山 东 高 密 推 进 公 立 医 院 改 革 将 组 建 三 大 医 疗 集 团 记 者 从 日 前 召 开 的 山 东 省 高 密 市 卫 生 工 作 会 议 上 获 悉 : 围 绕 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 这 一 主 线, 今 年 山 东 省 高 密 市 在 抓 好 基 本 药 物 制 度 改 革 的 同 时, 在 公 立 医 院 改 革 方 面 已 定 好 路 线 图, 主 要 是 组 建 三 大 医 疗 集 团, 有 序 推 进 城 乡 医 疗 卫 生 机 构 之 间 的 资 源 整 合 即 以 高 密 市 人 民 医 院 为 核 心, 以 阚 家 大 牟 家 姜 庄 夏 庄 康 庄 拒 城 河 6 处 卫 生 院 为 成 员, 组 建 高 康 医 疗 集 团 ; 以 高 密 市 中 医 院 为 核 心, 以 柏 城 柴 沟 井 沟 朝 阳 4 处 卫 生 院 为 成 员, 组 建 密 康 医 疗 集 团 ; 以 妇 幼 保 健 精 神 卫 生 以 及 皮 肤 病 结 核 病 老 年 病 等 疾 病 防 治 为 内 容, 整 合 妇 幼 保 健 院 开 发 区 医 院 高 密 市 立 医 院 结 防 所 皮 防 站 等 相 关 医 疗 及 公 共 卫 生 机 构, 组 建 福 康 医 疗 集 团 14

潍 坊 形 成 小 病 在 社 区 大 病 到 医 院 双 向 能 转 诊 格 局 2009 年, 山 东 省 潍 坊 市 医 药 卫 生 体 制 改 革 正 式 启 动, 潍 坊 市 医 药 卫 生 体 制 改 革 近 期 重 点 实 施 方 案 下 发, 方 案 对 未 来 三 年 医 药 卫 生 体 制 改 革 重 点 工 作 进 行 了 部 署 如 今 一 年 多 过 去 了,1 月 27 日, 山 东 省 潍 坊 市 医 改 办 和 卫 生 局 相 关 负 责 人 表 示, 潍 坊 市 所 有 县 市 区 和 8 处 市 属 医 疗 单 位 已 全 部 启 动 公 立 医 院 改 革 试 点 工 作 ; 城 市 居 民 社 区 卫 生 服 务 实 现 全 覆 盖, 初 步 形 成 居 民 小 病 在 社 区, 大 病 到 医 院, 双 向 能 转 诊 的 服 务 格 局, 初 步 构 建 起 了 10 分 钟 就 医 圈 江 苏 省 : 镇 江 市 医 改 五 大 看 点 记 者 从 1 月 26 日 上 午 召 开 的 镇 江 市 全 市 卫 生 工 作 会 议 上 得 悉, 深 化 改 革 与 保 障 民 生 将 是 今 年 全 市 卫 生 系 统 的 主 旋 律 五 大 看 点 : 看 点 一 : 加 强 基 本 医 疗 保 障 建 设 看 点 二 : 完 善 分 级 医 疗 双 向 转 诊 镇 江 市 将 积 极 推 进 医 疗 集 团 与 社 区 卫 生 服 务 机 构 一 体 化 试 点, 细 化 托 管 协 议, 提 高 帮 扶 质 量 制 定 分 级 医 疗 考 核 评 价 体 系 和 公 立 医 院 与 基 层 医 疗 卫 生 机 构 长 期 稳 定 具 有 内 在 利 益 纽 带 的 分 工 协 作 机 制 同 时, 将 社 区 首 诊 制 家 庭 健 康 责 任 医 师 制 度 和 医 师 多 点 执 业 制 度 有 机 结 合, 调 动 医 务 人 员 积 极 性, 形 成 居 民 与 医 师 一 对 一 契 约 式 服 务 关 系, 逐 步 让 每 个 居 民 都 拥 有 家 庭 医 生 和 健 康 顾 问 加 强 慢 性 病 管 理, 推 行 入 户 式 健 康 服 务 ; 完 善 居 民 社 区 就 诊 医 疗 保 障 支 付 和 医 疗 服 务 价 格 政 策, 让 社 区 真 正 成 为 满 足 群 众 基 本 医 疗 需 求 的 可 靠 基 地, 稳 步 提 升 居 民 在 社 区 就 诊 比 例 看 点 三 : 完 善 基 层 医 疗 卫 生 服 务 体 系 各 辖 市 ( 区 ) 政 府 和 两 大 集 团 将 加 大 投 入, 如 期 完 成 社 区 机 构 房 屋 建 设 改 造 和 设 备 添 置 等 标 准 化 建 设 ; 创 新 社 区 卫 生 服 务 机 构 管 理 体 制, 完 善 高 效 的 公 立 医 院 与 社 区 双 向 转 诊 分 工 协 作 机 制, 社 区 ( 基 层 ) 门 急 诊 比 例 达 到 55% 以 上, 住 院 均 次 费 用 比 三 级 医 院 低 50% 以 上, 社 区 ( 基 层 ) 预 防 保 健 服 务 比 例 达 到 85%;65 岁 以 上 老 人 健 康 档 案 建 档 率 达 85% 以 上, 逐 步 建 立 家 庭 健 康 责 任 医 生 制 度 看 点 四 : 推 进 实 施 基 本 药 物 制 度 建 立 多 元 化 补 偿 机 制, 基 层 医 疗 机 构 运 转 经 费 不 足 部 分, 采 取 财 政 专 项 补 助 提 高 基 本 公 共 卫 生 补 助 标 准 等 多 种 方 式 给 予 15

补 偿 ; 进 一 步 做 好 基 本 药 物 集 中 招 标 采 购 配 供 监 管 工 作 看 点 五 : 深 化 公 立 医 院 改 革 在 公 立 医 院 内 部 运 行 机 制 改 革 方 面, 将 着 力 推 进 资 源 共 享, 技 术 合 作, 探 索 重 点 专 科 集 团 内 一 体 化 管 理 林 枫 透 露, 今 年 将 优 化 公 立 医 院 结 构 布 局, 完 成 市 二 院 整 体 迁 建 市 精 神 卫 生 中 心 异 地 新 建 和 市 妇 幼 保 健 院 整 合, 并 提 升 优 质 护 理 及 临 床 路 径 内 涵 质 量, 扩 大 试 点 范 围 林 枫 介 绍 说, 今 年 将 积 极 推 进 预 约 诊 疗 二 级 以 上 医 院 全 面 开 展 预 约 诊 疗 服 务, 专 家 门 诊 预 约 率 达 50% 以 上 浙 江 省 : 浙 江 六 部 委 联 合 指 导 公 立 医 院 改 革 经 浙 江 省 政 府 同 意, 省 卫 生 厅 省 编 办 省 发 改 委 省 财 政 厅 省 人 力 社 保 厅 省 物 价 局 联 合 制 定 并 于 近 日 正 式 下 发 浙 江 省 公 立 医 院 改 革 试 点 指 导 意 见 广 东 省 : 广 东 新 农 合 参 合 率 达 到 99.2% 农 民 住 院 医 药 费 可 报 一 半 1 月 24 日, 广 东 省 副 省 长 省 医 改 领 导 小 组 副 组 长 雷 于 蓝 接 受 了 南 方 日 报 专 访 雷 于 蓝 说, 在 省 委 省 政 府 的 高 度 重 视 下, 全 省 医 改 进 展 良 好 5 项 重 点 改 革 主 要 任 务 指 标 落 实 较 好, 向 纵 深 推 进 : 第 一, 基 本 医 疗 保 障 制 度 扩 面 提 标 成 效 明 显 第 二, 国 家 基 本 药 物 制 度 稳 步 推 进 截 至 1 月 14 日, 全 省 78.53% 的 政 府 办 基 层 医 疗 卫 生 机 构 实 施 基 本 药 物 制 度, 超 过 国 家 规 定 的 60% 的 任 务 省 增 补 了 244 个 基 本 药 物 品 种, 国 家 基 本 药 物 目 录 药 品 和 省 增 补 的 药 品 实 行 零 差 率 销 售 第 三, 基 层 医 疗 卫 生 服 务 体 系 基 本 建 立 第 四, 公 共 卫 生 服 务 均 等 化 建 设 扎 实 推 进 第 五, 公 立 医 院 改 革 试 点 开 始 部 署 在 深 圳 市 被 确 定 为 公 立 医 院 改 革 试 点 国 家 重 点 联 系 城 市 的 基 础 上, 省 确 定 东 莞 市 珠 海 市 为 省 级 联 系 试 点 城 市 目 前, 省 有 关 部 门 加 紧 制 定 广 东 省 公 立 医 院 改 革 试 点 的 实 施 指 导 意 见, 现 正 在 征 求 有 关 部 门 和 地 方 的 意 见, 近 期 有 望 出 台 下 一 步, 广 东 省 要 切 实 把 深 化 医 改 作 为 加 快 转 型 升 级 建 设 幸 福 广 东 的 重 要 16

内 容, 按 照 国 家 的 部 署 和 要 求, 把 各 项 工 作 抓 紧 抓 实 抓 好 对 群 众 来 说, 今 年 有 四 个 利 好 : 第 一, 新 农 合 保 障 水 平 进 一 步 提 高, 群 众 看 病 经 济 负 担 明 显 降 低 第 二, 全 省 100% 的 政 府 办 基 层 医 疗 卫 生 机 构 实 施 基 本 药 物 制 度, 完 善 以 省 为 单 位 集 中 采 购 统 一 配 送 机 制, 并 实 行 基 本 药 物 零 差 率 销 售, 降 低 群 众 医 药 费 用 按 财 政 全 额 拨 款 的 公 益 性 事 业 单 位 对 基 层 医 疗 卫 生 机 构 进 行 改 革 和 建 设, 实 行 定 编 定 岗, 实 施 绩 效 工 资 第 三, 公 共 卫 生 服 务 经 费 标 准 提 高,2011 年 全 省 经 济 欠 发 达 地 区 基 本 公 共 卫 生 服 务 经 费 达 到 人 均 25 元 以 上, 珠 三 角 地 区 达 到 30 元 以 上 第 四, 医 疗 卫 生 资 源 分 布 更 趋 合 理, 群 众 享 有 更 优 质 的 医 疗 卫 生 服 务 广 州 拟 试 点 社 区 首 诊 制 和 公 立 医 院 改 革 在 1 月 26 日 举 行 的 广 州 市 卫 生 工 作 会 议 上, 广 州 市 卫 生 局 局 长 黄 炯 烈 透 露, 按 照 2011 年 广 州 市 卫 生 工 作 安 排, 今 年 开 始 将 制 定 实 施 广 州 市 社 区 卫 生 服 务 机 构 内 部 管 理 指 导 意 见, 明 确 分 级 诊 疗 标 准, 开 展 社 区 首 诊 试 点, 建 立 健 全 基 层 医 疗 机 构 与 大 医 院 之 间 的 双 向 转 诊 制 度 ; 作 为 广 州 医 改 的 重 要 内 容, 广 州 今 年 还 将 加 强 公 立 医 院 改 革 调 研, 研 究 制 定 公 立 医 院 改 革 实 施 草 案 而 研 究 提 出 控 制 不 合 理 使 用 抗 菌 类 药 物 的 有 效 途 径 和 措 施, 也 成 了 今 年 广 州 医 政 工 作 的 重 点 之 一 广 州 市 卫 生 局 副 局 长 唐 小 平 表 示, 广 州 今 年 将 考 核 医 院 的 抗 生 素 使 用 情 况, 如 果 发 现 存 在 滥 用, 则 在 医 院 的 医 疗 质 量 考 核 成 绩 中 扣 分, 该 成 绩 将 直 接 影 响 医 院 的 等 级 评 审 活 动 福 建 省 : 闽 三 级 医 院 5 年 将 达 51 所 公 立 医 院 可 引 入 社 会 资 本 根 据 新 出 台 的 2011-2015 年 福 建 省 医 疗 机 构 设 置 规 划, 到 2012 年, 全 省 新 增 三 级 综 合 医 院 10-11 所, 到 2015 年, 再 新 增 三 级 综 合 医 院 18-20 所 5 年 内, 全 省 三 级 综 合 医 院 将 达 到 48-51 所, 其 中 公 立 三 级 综 合 医 院 36 所, 民 营 三 级 综 合 医 院 12-15 所 17

其 他 : 安 徽 模 式 医 院 体 制 改 革 破 题 在 安 徽 集 中 招 标 采 购 模 式 已 经 获 准 全 国 推 广 的 同 时, 作 为 一 个 整 体 改 革, 安 徽 在 公 立 医 院 改 革 方 面 也 进 行 了 突 破 医 药 经 济 报 记 者 了 解 到, 安 徽 芜 湖 市 作 为 国 家 和 安 徽 医 改 联 系 试 点 城 市, 一 直 在 探 索 安 徽 模 式, 随 着 医 改 的 推 进, 芜 湖 市 已 基 本 上 突 破 了 以 药 养 医 的 难 点 作 为 安 徽 模 式 最 典 型 的 城 市, 芜 湖 市 从 2008 年 就 开 始 实 施 医 药 分 开 改 革, 成 立 了 市 医 疗 机 构 药 品 管 理 中 心, 统 一 负 责 全 市 公 立 医 院 药 品 招 标 采 购 和 集 中 配 送, 全 市 所 有 市 级 公 立 医 院 药 房 改 名 为 药 品 调 配 中 心 医 院 不 再 卖 药, 并 实 行 决 策 执 行 监 督 三 权 分 立 在 公 立 医 院 体 制 改 革 方 面, 安 徽 省 改 革 了 公 立 医 院 管 理 体 制, 建 立 了 法 人 治 理 结 构 据 记 者 了 解, 安 徽 省 成 立 了 市 医 疗 集 团 管 理 委 员 会, 作 为 市 政 府 领 导 下 的 负 责 医 疗 集 团 投 资 管 理 运 营 的 高 层 次 议 事 决 策 机 构, 实 行 医 疗 集 团 管 理 委 员 会 领 导 下 的 院 长 负 责 制 同 时, 安 徽 省 通 过 整 合 现 有 医 疗 资 源, 根 据 区 域 分 布 和 医 疗 机 构 功 能, 组 建 了 多 个 医 疗 集 团, 为 市 医 疗 集 团 管 理 委 员 会 执 行 机 构, 负 责 医 疗 集 团 日 常 运 行 管 理 在 芜 湖 市, 当 地 政 府 已 经 取 消 了 公 立 医 院 的 行 政 级 别, 增 加 其 在 人 事 上 和 管 理 上 的 灵 活 性 2010 年 9 月 1 日 起, 芜 湖 市 开 始 探 索 医 院 集 团 化 改 革 向 社 区 延 伸 的 模 式 通 过 取 消 区 级 医 院 建 制, 根 据 区 域 分 布, 将 区 医 院 和 公 办 社 区 卫 生 服 务 机 构 整 体 划 入 相 关 医 疗 集 团, 实 行 人 事 统 一 管 理 财 务 统 一 核 算 资 产 统 一 配 置 财 政 统 一 补 贴, 进 一 步 实 现 了 双 向 转 诊 的 办 医 格 局 河 南 省 卫 生 厅 召 开 2011 年 全 省 卫 生 工 作 会 议 1 月 24 日, 河 南 省 卫 生 厅 召 开 2011 年 全 省 卫 生 工 作 会 议 新 农 合 参 合 率 要 保 持 在 95% 以 上, 人 均 财 政 补 助 标 准 提 高 到 200 元 门 诊 统 筹 覆 盖 面 达 70% 以 上, 6 月 底 前, 实 现 全 省 参 合 农 民 就 诊 一 卡 通, 实 现 省 辖 市 间 新 农 合 跨 区 域 直 补 提 升 乡 镇 卫 生 院 和 社 区 卫 生 服 务 机 构 的 服 务 能 力, 发 挥 基 本 医 疗 和 基 本 公 共 卫 生 服 务 的 作 用 加 快 推 进 实 施 国 家 基 本 药 物 制 度, 年 底 前 政 府 举 办 的 基 层 医 疗 卫 生 机 构 实 现 全 覆 盖 促 进 基 本 公 共 卫 生 服 务 均 等 化, 全 面 实 施 9 类 国 家 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 和 6 类 重 大 公 共 卫 生 服 务 项 目, 人 均 基 本 公 共 卫 生 服 务 经 费 标 准 不 低 18

于 25 元 推 进 公 立 医 院 改 革 试 点, 总 结 漯 河 洛 阳 濮 阳 三 个 公 立 医 院 改 革 试 点 市 经 验, 为 河 南 省 公 立 医 院 改 革 提 供 借 鉴 陕 西 全 省 卫 生 工 作 会 召 开 1 月 27 日, 陕 西 全 省 卫 生 工 作 会 召 开 今 年 陕 西 省 公 立 医 院 改 革 将 继 续 做 好 宝 鸡 市 国 家 试 点 城 市 和 子 长 等 县 区 省 级 改 革 试 点, 同 时 将 加 快 推 进 县 级 公 立 医 院 改 革 试 点 省 政 府 要 求, 各 地 学 习 借 鉴 子 长 经 验, 至 少 选 择 1-2 个 县 区 抓 好 公 立 医 院 改 革 试 点, 以 建 立 与 县 域 经 济 社 会 发 展 相 适 应 的 医 疗 卫 生 服 务 体 系 目 标, 统 筹 规 划 县 域 医 疗 资 源, 明 确 县 级 医 院 功 能 定 位, 改 革 公 立 医 院 运 行 体 制, 加 大 人 才 培 养 力 度, 提 高 县 域 医 疗 技 术 服 务 能 力 将 优 先 发 展 县 级 医 院, 继 续 开 展 县 级 医 院 标 准 化 建 设, 提 高 设 备 装 备 水 平, 实 施 万 名 医 生 支 援 农 村 卫 生 工 程 今 年 陕 西 省 将 推 进 卫 生 管 理 县 镇 一 体 化 试 点, 提 高 农 村 卫 生 服 务 能 力 按 照 省 政 府 要 求, 各 地 需 要 确 定 1-2 个 县 区, 由 县 级 医 院 与 1-2 个 重 点 镇 卫 生 院 开 展 试 点 今 年 将 进 一 步 推 进 基 本 药 物 制 度, 鼓 励 有 条 件 的 地 方 将 村 卫 生 室 和 非 政 府 办 基 层 医 疗 卫 生 机 构 纳 入 基 本 药 物 制 度 实 施 范 围 开 展 国 家 基 本 药 物 临 床 应 用 指 南 和 处 方 集 培 训, 提 高 基 层 管 理 人 员 和 医 护 人 员 执 行 力, 引 导 患 者 主 动 使 用 基 本 药 物 完 善 基 本 药 物 报 销 和 医 疗 保 障 支 付 政 策, 确 保 基 本 药 物 报 销 比 例 明 显 高 于 非 基 本 药 物 展 开 运 行 监 测 建 立 定 期 通 报 制 度, 实 行 基 本 药 物 全 品 种 取 样 跟 踪 抽 检, 确 保 药 品 质 量 和 用 药 安 全 石 家 庄 市 规 划 十 二 五 卫 生 事 业 发 展 蓝 图 记 者 1 月 25 日 从 石 家 庄 市 卫 生 局 获 悉, 随 着 石 家 庄 市 卫 生 事 业 发 展 第 十 二 个 五 年 规 划 纲 要 ( 以 下 简 称 纲 要 ) 的 制 定 出 台, 石 市 卫 生 事 业 今 后 五 年 发 展 蓝 图 已 经 呈 现 在 市 民 眼 前 十 二 五 期 间, 石 市 将 加 快 建 设 城 市 社 区 卫 生 服 务 网 络, 建 立 社 区 居 民 15 分 钟 医 疗 卫 生 服 务 圈 ; 并 实 现 公 立 医 院 全 面 改 革 突 破, 逐 步 将 公 立 医 院 补 偿 由 服 务 收 费 药 品 加 成 和 财 政 补 助 三 个 渠 道 调 整 为 服 务 收 费 和 财 政 补 助 两 个 渠 道 2015 年, 全 市 每 千 人 口 拥 有 医 疗 机 构 床 位 数 达 4.5 张 ; 完 善 城 市 社 区 卫 生 服 务 网 络 ; 最 高 支 付 限 额 达 全 市 农 民 人 均 纯 收 入 9 倍 以 上 ; 国 家 基 本 药 物 在 补 偿 到 位 基 础 上, 扩 大 零 差 率 销 售 范 围 19

吉 林 省 全 省 卫 生 系 统 工 作 会 议 召 开 1 月 24 日, 吉 林 省 召 开 全 省 卫 生 工 作 会 议 记 者 从 会 上 获 知, 关 于 基 本 药 物 制 度, 吉 林 省 确 定 了 长 春 市 通 化 市 松 原 市 的 91 个 社 区 卫 生 服 务 机 构 和 九 台 市 农 安 县 等 16 个 县 ( 市 ) 的 256 个 乡 镇 卫 生 院 首 批 实 施 了 国 家 基 本 药 物 制 度, 实 行 了 基 本 药 物 零 差 价 销 售, 占 全 省 政 府 办 基 层 医 疗 卫 生 机 构 的 33.7%, 确 定 了 14 家 具 有 基 本 药 物 配 送 资 质 的 企 业, 供 基 层 医 疗 卫 生 机 构 自 主 选 择 基 层 医 疗 机 构 加 成 率 高 将 被 追 责 去 年 选 择 确 定 了 长 春 辽 源 通 化 3 个 地 级 市 作 为 吉 林 省 公 立 医 院 改 革 试 点 重 点 联 系 城 市, 将 舒 兰 市 蛟 河 市 公 主 岭 市 镇 赉 县 乾 安 县 靖 宇 县 等 6 个 县 市 作 为 公 立 医 院 改 革 试 点 重 点 联 系 县 市 今 年, 继 续 加 大 3 个 省 级 试 点 城 市 的 公 立 医 院 综 合 改 革 力 度, 逐 步 取 消 药 品 加 成 今 年 还 将 继 续 提 高 新 农 合 筹 资 标 准, 如 提 高 到 200 元, 农 民 个 人 筹 资 标 准 不 增 加, 这 一 项 资 金 将 达 28 亿 多 元, 卫 生 系 统 将 对 这 笔 资 金 加 大 监 管 力 度 今 年, 公 共 卫 生 均 等 化 服 务 费 将 从 去 年 的 人 均 15 元 提 高 到 25 元, 巩 固 发 展 新 农 合 制 度 促 进 基 本 公 共 卫 生 服 务 逐 步 均 等 化 健 全 基 层 医 疗 卫 生 服 务 体 系 等 项 改 革 工 作, 将 按 照 国 家 统 一 部 署 扎 实 推 进 辽 宁 省 卫 生 工 作 会 议 召 开 2 月 10 日, 在 2011 年 辽 宁 省 卫 生 工 作 会 议 上, 省 卫 生 厅 厅 长 姜 潮 表 示, 十 二 五 期 间, 辽 宁 将 继 续 推 进 公 立 医 院 改 革, 将 取 消 药 品 加 成, 按 药 品 进 价 销 售 药 品 三 级 医 院 有 望 延 长 门 急 诊 时 间, 开 展 双 休 日 和 节 假 日 门 诊 推 行 预 约 诊 疗, 继 续 推 广 临 床 路 径 管 理, 为 按 病 种 付 费 奠 定 基 础 辽 宁 省 的 公 立 医 院 改 革 在 鞍 山 已 经 开 始 试 点 工 作, 沈 阳 市 也 将 在 今 年 一 季 度 形 成 方 案, 并 适 时 在 市 区 各 选 一 家 医 院 开 展 试 点,2012 年 争 取 在 全 市 推 开,2013 年 争 取 基 本 完 成 基 本 药 物 今 年 有 望 增 200 种 海 南 加 大 公 立 医 院 改 革 力 度 药 品 加 成 将 取 消 记 者 从 海 南 省 卫 生 厅 获 悉, 海 南 省 今 年 将 进 一 步 加 快 公 立 医 院 改 革 试 点 工 作, 着 重 加 大 公 立 医 院 改 革 工 作 力 度, 积 极 探 索 公 立 医 院 补 偿 机 制, 药 品 加 成 将 20

取 消 据 了 解, 海 南 今 年 的 公 立 医 院 改 革 主 要 从 以 下 三 个 方 面 着 手 进 行 一 是 加 大 投 入 二 是 推 进 医 药 分 开, 改 革 以 药 补 医 机 制, 逐 步 将 公 立 医 院 补 偿 由 服 务 收 费 药 品 加 成 收 入 和 政 府 补 助 三 个 渠 道 改 为 服 务 收 费 和 政 府 补 助 两 个 渠 道, 逐 步 取 消 药 品 加 成 三 是 完 善 医 疗 保 障 支 付 制 度 第 四 是 有 条 件 的 市 县 特 别 是 三 亚 市 要 加 快 对 公 立 医 院 体 制 改 革 的 步 伐 据 悉,2010 年, 海 南 省 公 立 医 院 改 革 试 点 稳 步 推 进 海 南 省 公 立 医 院 改 革 试 点 指 导 意 见 ( 试 行 )(2010 2012 年 ) 已 起 草 工 作 完 成, 现 已 报 省 医 改 办 ; 率 先 在 全 国 推 行 以 独 立 第 三 方 社 会 专 业 化 机 构 对 全 省 各 级 各 类 医 疗 机 构 实 施 科 学 化 规 范 化 专 业 化 评 鉴 及 医 疗 服 务 质 量 监 管 新 模 式 ; 探 索 建 立 医 患 纠 纷 第 三 方 调 解 机 制 ; 开 展 临 床 路 径 优 质 护 理 示 范 工 程 等 试 点 工 作 等 三 亚 推 行 公 立 医 院 改 革 试 点 工 作 根 据 三 亚 市 公 立 医 院 改 革 试 点 实 施 方 案, 三 亚 成 立 市 公 立 医 院 工 作 委 员 会, 由 市 长 任 主 任, 分 管 副 市 长 任 副 主 任, 卫 生 发 改 纪 检 等 部 门 主 要 负 责 人 任 成 员, 下 设 办 公 室, 负 责 公 立 医 院 工 作 委 员 会 决 策 的 执 行 和 日 常 事 务 工 作 同 时, 取 消 医 疗 机 构 行 政 级 别, 推 行 职 员 制, 医 院 原 有 领 导 干 部 的 行 政 级 别 和 工 资 标 准 实 行 档 案 管 理 此 外, 将 进 一 步 深 化 人 事 制 度 改 革 按 公 立 医 院 设 置 规 划 及 核 定 的 编 制 标 准, 核 定 公 立 医 院 人 员 编 制 全 面 推 行 聘 用 制 和 岗 位 管 理 制 实 行 以 岗 定 薪 一 岗 一 薪 薪 随 岗 变 的 岗 位 绩 效 工 资 制 度, 把 工 作 人 员 的 收 入 与 其 岗 位 职 责 工 作 表 现 和 工 作 业 绩 相 联 系, 充 分 调 动 医 务 人 员 的 积 极 性 推 行 首 席 专 家 年 薪 制, 完 善 高 层 次 医 学 人 才 收 入 分 配 奖 励 机 制 成 都 12 市 管 公 立 医 院 将 打 造 特 色 专 科 成 都 市 医 管 局 近 日 印 发 关 于 特 色 发 展 年 工 作 安 排 的 意 见, 明 确 成 都 公 立 医 院 改 革 继 效 率 提 升 阶 段 之 后, 进 入 特 色 发 展 阶 段 特 色 发 展 的 亮 点 在 于 打 造 蓉 城 名 科 培 育 专 家 团 队 推 出 品 牌 医 院 和 引 进 高 端 人 才 目 前, 12 家 市 管 公 立 医 院 已 初 步 确 定 了 各 自 将 重 点 打 造 的 特 色 专 科, 比 如 成 都 市 一 医 院 重 点 打 造 呼 吸 内 科 内 分 泌 代 谢 科 等 专 科, 成 都 市 二 医 院 三 医 院 分 别 重 点 发 展 皮 肤 科 心 血 管 和 神 经 内 科 等 21

兰 州 市 卫 生 工 作 会 提 出 十 二 五 目 标 五 年 内 新 农 合 人 均 标 准 提 至 300 元 1 月 25 日, 兰 州 市 卫 生 工 作 会 召 开 在 完 善 基 层 医 疗 卫 生 服 务 体 系 方 面, 兰 州 市 将 争 取 项 目 资 金 完 善 基 层 医 疗 卫 生 机 构 基 础 设 施 全 面 完 成 三 县 县 医 院 标 准 化 建 设 并 创 建 为 二 级 甲 等 医 院 ; 实 施 乡 镇 卫 生 院 和 村 卫 生 所 提 升 改 造 和 内 涵 建 设, 巩 固 和 完 善 以 县 级 医 院 为 龙 头 的 农 村 三 级 医 疗 服 务 网 络 同 时, 在 完 善 公 共 卫 生 服 务 体 系 方 面, 将 孕 产 妇 住 院 分 娩 率 巩 固 在 95% 以 上 组 建 市 县 ( 区 ) 宣 讲 团 开 展 健 康 教 育 四 进 活 动, 健 康 教 育 城 乡 居 民 档 案 建 档 率 分 别 达 到 80% 和 30% 以 上 与 此 同 时, 新 农 合 参 合 率 要 巩 固 在 94% 以 上, 稳 步 提 高 筹 资 标 准 和 保 障 水 平, 十 二 五 期 间 力 争 将 人 均 筹 资 标 准 由 目 前 的 160 元 提 高 到 人 均 300 元 以 上 单 次 住 院 最 高 报 销 费 用 由 目 前 的 3 万 元 提 高 到 5 万 元 以 上 启 动 省 级 医 疗 机 构 直 报 工 作, 切 实 降 低 省 级 医 疗 机 构 医 疗 费 用 市 级 医 院 全 部 网 上 集 中 采 购 药 品 ; 所 有 乡 镇 卫 生 院 设 立 急 救 室 ; 市 级 医 院 列 入 十 二 五 建 设 重 点 新 疆 确 定 十 二 五 目 标 公 立 医 院 改 革 试 点 成 重 点 1 月 24 日,2011 年 新 疆 维 吾 尔 自 治 区 卫 生 工 作 会 议 召 开 据 了 解, 新 疆 十 二 五 卫 生 发 展 的 总 体 目 标 是 : 到 2015 年, 初 步 建 立 覆 盖 城 乡 居 民 的 基 本 医 疗 卫 生 制 度, 努 力 缩 小 新 疆 与 内 地 卫 生 事 业 发 展 差 距, 医 疗 卫 生 机 构 基 础 设 施 明 显 改 善, 卫 生 专 业 技 术 人 员 素 质 得 到 提 高, 医 疗 卫 生 服 务 能 力 明 显 增 强, 使 各 族 群 众 享 受 到 安 全 有 效 方 便 价 廉 的 医 疗 卫 生 服 务 城 乡 居 民 平 均 期 望 寿 命 达 到 73 岁 ; 婴 儿 死 亡 率 下 降 至 20,5 岁 以 下 儿 童 死 亡 率 下 降 至 25 ; 孕 产 妇 住 院 分 娩 率 提 高 至 98%, 孕 产 妇 死 亡 率 下 降 至 35/10 万 ; 提 高 政 府 和 社 会 卫 生 支 出 占 卫 生 总 费 用 的 比 例, 政 府 卫 生 投 入 占 卫 生 总 费 用 的 比 重 提 高 到 30% 以 上, 个 人 控 制 在 30% 以 下, 保 障 公 共 卫 生 服 务 所 需 经 费,2015 年 人 均 基 本 公 共 卫 生 服 务 经 费 标 准 达 到 60 元 以 上 据 悉, 今 年, 深 化 医 改 是 新 疆 卫 生 工 作 的 重 中 之 重, 新 疆 将 突 出 抓 好 基 本 药 物 制 度 和 公 立 医 院 改 革 试 点 两 项 重 点 任 务 到 2011 年 年 底, 实 现 政 府 办 基 层 医 疗 卫 生 机 构 全 部 实 施 国 家 基 本 药 物 制 度 要 推 动 2 个 公 立 医 院 改 革 试 点 城 市 开 展 综 合 改 革, 在 政 事 分 开 管 办 分 开 医 药 分 开 营 利 性 与 非 营 利 性 分 开 等 难 点 方 面 进 行 探 索 22

青 海 西 宁 市 公 立 医 院 改 革 试 点 基 线 调 查 圆 满 结 束 1 月 24 日, 记 者 从 西 宁 市 卫 生 局 获 悉, 为 进 一 步 推 进 公 立 医 院 改 革 试 点 工 作, 根 据 国 家 卫 生 部 制 订 的 公 立 医 院 改 革 试 点 基 线 调 查 方 案 要 求,2010 年 12 月 24 日 至 2011 年 1 月 19 日, 西 宁 市 卫 生 局 组 织 相 关 人 员 对 全 市 公 立 医 院 基 本 情 况 试 点 工 作 进 展 情 况 等 方 面 进 行 调 查, 圆 满 完 成 了 公 立 医 院 改 革 试 点 基 线 调 查 工 作 任 务 三 舆 论 反 馈 中 国 医 药 报 : 医 改 完 善 政 策 基 本 药 物 制 度 才 能 落 实 医 改 进 入 关 键 时 刻, 各 项 工 作 正 在 推 进 在 政 府 的 重 视 下, 曾 经 难 以 推 进 的 基 本 药 物 制 度 也 在 加 快 落 实 就 基 本 药 物 制 度 而 言, 当 今 要 考 虑 的 是 如 何 完 善 政 策, 使 这 项 制 度 能 够 真 正 达 到 预 期 的 结 果 中 国 医 药 报 笔 者 认 为, 今 后 应 该 注 意 以 下 几 个 问 题 : 第 一, 要 真 正 理 解 基 本 药 物 制 度 的 重 要 性 与 作 用 第 二, 补 偿 要 到 位 第 三, 国 家 基 本 药 物 目 录 不 能 满 足 基 层 用 药 需 求 的 问 题 应 予 以 重 视 第 四, 基 本 药 物 制 度 涉 及 人 才 的 使 用 与 培 养 第 五, 推 广 基 本 药 物 制 度 需 要 专 费 第 六, 招 标 制 度 应 该 及 时 完 善 北 京 大 学 国 家 发 展 研 究 院 博 士 江 宇 : 不 可 对 社 会 资 本 办 医 寄 望 过 高 近 日, 关 于 进 一 步 鼓 励 和 引 导 社 会 资 本 举 办 医 疗 机 构 的 意 见 出 台, 市 场 一 片 叫 好 不 少 论 者 将 解 决 看 病 难 看 病 贵 的 希 望 寄 托 于 此 但 社 会 资 本 办 医, 并 不 能 解 决 转 诊 体 系 不 足 缺 乏 初 级 医 疗 等 结 构 问 题, 反 可 能 使 之 更 加 恶 化 医 疗 服 务 最 重 要 的 力 量 是 医 生, 但 培 养 医 生 至 少 需 十 年 社 会 资 本 投 入 后, 只 会 令 更 多 医 生 从 事 高 端 专 科 和 奢 侈 服 务, 使 金 字 塔 顶 部 集 中 更 多 资 源, 中 低 收 入 者 看 病 会 更 难 有 人 认 为, 基 本 医 疗 主 要 是 常 见 病 多 发 病 和 预 防 性 医 疗 服 务, 可 由 民 营 和 个 体 医 疗 机 构 提 供, 个 人 或 医 保 付 费 但 基 本 医 疗 服 务 如 由 个 人 付 费, 必 然 导 致 不 公 平, 还 会 导 致 预 防 保 健 不 足 而 如 基 本 医 疗 服 务 由 社 保 付 费, 由 于 23

小 病 需 求 的 弹 性 大 监 管 难, 社 保 很 难 控 制 费 用, 会 广 泛 出 现 医 疗 机 构 骗 保 现 象 民 营 医 院 进 入, 也 不 能 促 进 公 立 医 院 改 革 竞 争 促 进 效 率 只 对 营 利 性 机 构 成 立, 而 公 立 医 院 是 非 营 利 机 构 公 立 医 院 改 革, 只 有 靠 公 共 管 理 和 民 主 程 序 推 动 法 国 政 府 每 年 要 向 全 民 发 布 公 立 医 院 绩 效 报 告, 接 受 公 众 评 估, 这 才 是 公 共 部 门 改 革 的 康 庄 大 道 实 际 上, 公 立 医 院 也 需 要 深 刻 改 革 但 不 管 怎 样 改, 都 不 能 把 基 本 公 共 卫 生 服 务 责 任 推 掉, 否 则 就 是 对 纳 税 人 不 负 责 目 前 政 府 职 责 尚 有 不 到 位 之 处, 改 革 方 向 是 加 强 治 理 深 化 民 主 监 督, 而 不 是 把 本 来 市 场 失 灵 的 领 域 再 推 向 市 场 内 地 拟 利 用 互 联 网 弥 合 公 立 医 院 信 息 鸿 沟 中 国 十 二 五 期 间 卫 生 信 息 化 建 设 工 程 规 划 已 初 步 确 定, 即 建 设 国 家 级 省 级 和 地 市 级 3 级 卫 生 信 息 平 台, 加 强 公 共 卫 生 医 疗 服 务 新 农 合 基 本 药 物 制 度 和 综 合 管 理 5 项 业 务 应 用, 建 设 居 民 健 康 档 案 和 电 子 病 历 2 个 基 础 数 据 库, 1 个 专 用 网 络, 以 及 信 息 标 准 安 全 2 个 体 系, 又 被 称 为 3521 工 程 对 此, 中 国 一 些 发 达 城 市 已 有 效 尝 试 位 于 东 南 沿 海 的 厦 门 市 居 民 可 以 用 社 保 卡 通 过 网 络 手 机 互 动 电 视 预 约 挂 号, 查 阅 体 检 结 果 化 验 结 果 等, 各 个 医 疗 机 构 的 电 子 医 疗 记 录 可 以 共 享 和 互 调, 从 而 减 少 重 复 检 查, 降 低 患 者 就 医 费 用 上 海 市 闵 行 区 将 居 民 健 康 档 案 和 健 康 管 理 结 合 起 来 以 肿 瘤 早 发 现 为 例, 通 过 乳 腺 癌 宫 颈 癌 大 肠 癌 胃 癌 肝 癌 和 肺 癌 6 个 管 理 模 块, 及 时 筛 查 高 危 人 群 位 于 中 国 西 南 的 贵 州 省 贵 阳 市 卫 生 信 息 化 办 公 室 主 任 赵 建 勇 说, 由 于 区 域 经 济 发 展 不 平 衡, 西 部 城 市 开 展 这 项 工 作 尚 处 于 起 步 阶 段, 还 存 在 管 理 部 门 和 基 层 单 位 较 薄 弱 技 术 人 员 缺 乏 资 金 投 入 少 等 问 题 利 用 互 联 网 打 破 信 息 孤 岛 弥 合 公 立 医 院 之 间 的 信 息 鸿 沟, 将 是 中 国 卫 生 事 业 未 来 五 年 全 力 推 进 的 重 点 工 作 四 英 国 新 医 改 英 国 医 改 发 起 新 冲 击 : 管 办 分 离, 国 退 民 进 今 年 1 月 19 日, 英 国 保 守 党 领 导 的 联 合 政 府 公 布 了 新 的 医 改 草 案, 在 英 国 引 起 了 很 大 震 动, 被 称 为 是 英 国 国 民 健 康 服 务 体 系 (NHS) 的 一 场 革 命 英 国 医 24

改 的 主 要 精 神 是 减 少 政 府 在 医 疗 卫 生 体 制 中 的 作 用, 在 医 疗 服 务 体 系 中 实 行 进 一 步 的 管 办 分 离 与 美 国 医 改 主 要 致 力 于 扩 大 医 保 覆 盖 面 不 同, 英 国 早 已 解 决 了 全 民 医 保 问 题, 因 此 主 要 是 在 医 疗 服 务 供 给 方 面 进 行 改 革, 力 图 提 高 效 率 和 质 量, 控 制 医 疗 费 用 的 过 度 增 长 英 国 医 改 的 主 要 内 容 是 在 医 疗 费 用 风 险 承 担 上 进 行 改 革, 将 原 来 由 政 府 直 接 承 担 的 风 险 移 交 给 全 科 医 生 (GP) 全 科 医 生 组 合 成 新 的 医 疗 费 用 风 险 承 担 组 织 全 科 医 生 联 盟, 代 表 病 人 购 买 所 有 的 医 疗 服 务 英 国 的 国 民 健 康 服 务 体 系 与 新 的 全 科 医 生 联 盟 之 间, 将 形 成 一 种 按 人 头 付 费 的 承 包 关 系 : 政 府 按 照 全 科 医 生 联 盟 承 担 的 人 口 数 目, 支 付 给 联 盟 预 算, 全 科 医 生 联 盟 再 根 据 病 人 的 使 用 情 况 支 付 给 其 他 医 疗 服 务 供 给 方 这 意 味 着 英 国 国 民 健 康 服 务 体 系 70-80% 的 医 疗 预 算, 将 交 给 全 科 家 庭 医 生 来 负 责, 并 承 担 相 应 的 医 疗 费 用 风 险 目 前 政 府 负 责 的 152 家 初 级 卫 生 信 托 机 构 将 被 取 消, 由 全 科 医 生 联 盟 来 发 挥 这 些 机 构 的 作 用 25

本 简 讯 各 期 PDF 文 档 刊 载 在 本 所 网 站 (www.gdyqs.cn) 政 策 研 究 专 栏 医 改 调 研 项 目, 欢 迎 登 录 阅 读 下 载 欢 迎 索 取 更 详 细 资 料 联 系 人 : 郑 利 荣 主 任 研 究 员 电 话 :020-81906080 E-mail:zhenglir@hotmail.com 咨 询 专 员 : 李 翠 霞 硕 士 电 话 :020-81906016,E-mail:lcxql@sina.com 单 位 地 址 : 广 州 市 越 秀 区 惠 福 西 路 进 步 里 2 号 之 六 邮 政 编 码 :510180 单 位 网 址 :www.gdyqs.cn / www.medste.gd.cn 26