102 年 第 二 次 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 醫 師 中 醫 師 考 試 分 試 考 試 中 醫 師 營 養 師 心 理 師 護 理 師 社 會 工 作 師 考 試 特 種 考 試 聽 力 師 牙 體 技 術 人 員 考 試 102 年 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 法 醫 師 語 言 治 療 師 聽 力 師 牙 體 技 術 師 考 試 試 題 代 號 :6103 頁 次 :8-1 等 別 : 高 等 考 試 類 科 : 中 醫 師 中 醫 師 科 目 : 中 醫 臨 床 醫 學 ( 包 括 中 醫 外 科 學 中 醫 傷 科 學 中 醫 五 官 科 學 ) 考 試 時 間 : 1 小 時 30 分 座 號 : 注 意 : 本 試 題 為 單 一 選 擇 題, 請 選 出 一 個 正 確 或 最 適 當 的 答 案, 複 選 作 答 者, 該 題 不 予 計 分 本 科 目 共 80 題, 每 題 1.25 分, 須 用 2B 鉛 筆 在 試 卡 上 依 題 號 清 楚 劃 記, 於 本 試 題 上 作 答 者, 不 予 計 分 禁 止 使 用 電 子 計 算 器 1 下 列 有 關 中 醫 外 科 使 用 內 治 法 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 疔 瘡 發 病 時 間 短 暫, 宜 用 攻 托 傷 口 有 潰 瘍, 雖 有 口 乾 便 秘 小 便 不 利 等 症, 此 因 潰 後 水 分 去 多, 內 亡 津 液, 氣 血 虛 耗, 不 能 榮 潤, 法 當 育 陰 清 養, 調 補 氣 血 潰 後 瘡 口 漸 大, 是 腎 虛 不 固, 當 辨 明 腎 陰 虛 或 陽 虛, 調 補 治 療 傷 口 潰 後, 大 汗 不 止 者 為 亡 陽, 宜 用 桂 附 回 陽 2 臨 床 症 見 : 由 牙 根 肉 內 鑽 出 骨 尖 如 刺, 疼 痛 異 常 者 其 診 斷 以 下 列 何 者 最 恰 當? 風 火 牙 疳 走 馬 牙 疳 齲 齒 鑽 牙 疳 3 口 瘡 證 屬 虛 火 者, 內 服 治 療 以 下 列 何 方 劑 最 恰 當? 四 物 湯 加 黃 柏 知 母 丹 皮, 稍 加 肉 桂 為 引 涼 膈 散 加 味 甘 桔 湯 赴 筵 散 4 手 指 患 疔, 竄 生 旁 指, 甚 則 兩 手 皆 生, 生 發 不 已 者, 為 下 列 何 病? 水 蛇 頭 蛇 頭 疔 斷 指 疔 十 指 疔 5 下 列 何 病 生 於 會 陰 穴? 跨 馬 癰 坐 馬 癰 懸 癰 穿 襠 毒 6 有 關 緩 疽 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 生 於 任 脈 所 過 之 處 由 太 陰 脾 經, 氣 滯 寒 積 而 成 生 於 心 窩 之 下 由 膽 胃 二 經 積 熱 而 成 7 蠹 疽 起 因, 屬 那 二 經 積 熱 而 成? 肝 膽 膽 胃 胃 小 腸 肝 小 腸 8 38 歲 男 性 病 患, 在 手 大 指 次 指 岐 骨 間, 出 現 壓 痛, 初 起 如 豆, 漫 大 色 青, 木 痛 堅 硬 請 問 下 列 診 斷 何 者 最 不 適 宜? 丫 叉 毒 驢 眼 毒 擘 蟹 毒 虎 口 疽 9 下 列 何 者 並 不 屬 於 現 代 醫 學 濕 疹 (Eczema) 範 疇? 旋 耳 瘡 奶 癬 油 風 血 風 瘡 10 下 列 有 關 鶴 膝 風 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 類 似 現 代 醫 學 的 膝 關 節 炎 屬 實 證 者, 係 由 足 三 陰 虧 損, 風 寒 濕 入 絡 所 致 別 名 鼓 搥 風 小 兒 鶴 膝 風 係 氣 血 不 足 兼 受 風 寒 所 致 11 下 列 何 者 不 是 禿 瘡 的 別 名? 肥 瘡 錢 癬 圓 癬 癩 頭 瘡 12 多 名 住 在 安 養 院 的 老 人, 都 出 現 皮 膚 搔 癢, 甚 至 半 夜 會 癢 醒, 檢 查 發 現 在 指 縫 胯 下 外 陰 部 肚 臍 周 圍 及 腋 下 出 現 小 丘 疹 請 問 最 可 能 的 診 斷 為 下 列 何 者? 漏 底 風 赤 白 遊 風 疥 瘡 臍 瘡 13 對 於 痔 瘡 之 敘 述 下 列 何 者 錯 誤? 外 痔 發 生 在 齒 線 以 下 內 痔 發 生 在 齒 線 以 上 如 見 血 而 疼 痛 者, 可 用 枯 痔 散 好 發 年 齡 以 20~40 歲 多 見
頁 次 :8-2 14 下 列 有 關 疳 瘡 之 敘 述, 何 者 錯 誤? 又 名 妬 精 瘡 生 於 馬 口 之 下, 名 下 疳 莖 上 生 瘡, 外 皮 腫 脹 包 裹 者, 名 蛀 疳 生 馬 口 旁, 有 孔 如 棕 眼, 捻 之 有 微 膿 出, 名 鏇 根 疳 15 下 列 那 一 種 情 況 最 可 能 會 引 起 流 火 的 產 生? 足 癬 搔 抓 引 起 皮 膚 破 損 感 染 天 行 邪 熱 疫 毒 之 氣 夏 秋 天 時 炎 熱, 感 受 暑 毒 肝 經 氣 滯, 痰 火 鬱 蒸 16 下 列 各 項 敘 述 何 者 錯 誤? 四 彎 風 生 於 腿 彎 腳 彎 處 油 風 因 風 盛 燥 血, 不 能 榮 養 毛 髮 所 致 腎 囊 風 因 肝 經 濕 熱, 風 邪 外 襲 皮 裏 而 成 漏 底 風 生 於 篡 間 17 70 歲 老 年 人, 兩 週 前 因 感 冒 咳 嗽, 睡 眠 狀 況 欠 佳, 最 近 3-4 天 覺 得 脇 肋 部 疼 痛 難 耐, 今 早 發 現 脇 肋 部 出 現 皮 疹 如 累 累 珠 形, 色 紅 赤, 形 如 雲 片, 上 起 風 粟, 疼 痛 不 已 此 患 者 最 可 能 的 診 斷 為 下 列 何 者? 血 風 瘡 纏 腰 火 丹 紫 白 癜 風 赤 白 遊 風 18 王 媽 媽 抱 著 還 未 滿 一 歲 的 小 寶 寶 去 看 皮 膚 科 醫 師, 主 訴 是 最 近 一 個 月 來 在 寶 寶 的 兩 頰 側 皮 膚 發 出 紅 色 的 皮 疹, 可 能 會 癢, 所 以 寶 寶 常 用 手 去 搔 抓, 患 部 偶 而 會 滲 水, 而 且 有 逐 漸 擴 大 的 跡 象 臨 床 表 現 如 下 圖, 則 其 診 斷 以 下 列 何 者 最 恰 當? 面 游 風 乳 癬 燕 窩 瘡 風 疹 19 某 患 者 右 眼 紅 腫, 疼 痛 劇 烈 7 天, 經 檢 查 如 下 圖, 瞼 腫 偏 外 眥, 此 證 起 因 為 何? 由 憂 思 氣 結 而 生 由 肝 熱 風 濕 而 病 由 脾 經 風 熱 而 成 由 痰 濕 氣 鬱 而 成 20 68 歲 男 性, 平 日 喜 飲 酒,2 日 前 出 現 全 身 無 力 納 差 怕 冷 發 熱 等 全 身 症 狀, 隨 後 臉 頰 出 現 鮮 紅 觸 痛 灼 熱 和 邊 界 清 楚 的 硬 腫 性 紅 斑, 如 下 圖, 則 下 列 相 關 敘 述 何 者 正 確? 病 人 可 能 感 染 天 行 邪 熱 疫 毒 之 氣, 會 造 成 傳 染, 需 隔 離 本 病 中 醫 病 名 為 酒 糟 鼻 本 病 雖 然 發 作 迅 速, 但 發 作 過 後 則 不 會 再 發 生 中 藥 治 療 可 外 敷 如 意 金 黃 散
頁 次 :8-3 21 有 關 腰 椎 椎 管 狹 窄 症 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 主 要 症 狀 為 長 期 反 覆 的 腰 痛 和 間 歇 性 跛 行, 疼 痛 性 質 為 酸 痛 刺 痛 或 灼 痛, 多 為 單 側 性 由 於 先 天 性 發 育 椎 管 較 為 狹 小, 中 年 以 後 腰 椎 退 行 性 變 化, 如 骨 質 增 生 小 關 節 突 肥 大 椎 間 盤 退 變 等 使 椎 管 更 狹 小 腰 椎 椎 管 狹 窄 症 是 指 腰 椎 椎 管 神 經 根 管 及 椎 間 孔 變 形 或 狹 窄 並 引 起 相 應 的 臨 床 症 狀, 多 發 生 於 40 歲 以 上 的 中 年 人 陳 舊 性 椎 間 盤 突 出 脊 椎 滑 脫 脊 柱 融 合 術 後 或 椎 板 切 除 術 後, 腰 椎 骨 折 復 位 不 良 也 可 引 起 腰 椎 管 狹 窄 22 7 歲 男 童 因 右 髖 疼 痛 前 來 看 診, 他 平 常 很 好 動, 也 經 常 跌 倒 近 日 家 長 發 現 他 有 時 跑 步 後 發 生 跛 行 現 象, 經 X 光 檢 查 發 現 如 下 圖, 則 其 正 確 診 斷 應 為 下 列 何 者? 髖 關 節 半 脫 位 股 骨 頭 骨 壞 死 股 骨 頸 骨 折 髖 關 節 滑 膜 炎 23 下 圖 為 腰 骶 骨 盆 區 的 骨 頭 模 型, 箭 頭 所 標 示 的 結 構 為 何? 髂 後 上 棘 (posterior superior iliac spine) 髂 前 上 棘 (anterior superior iliac spine) 髂 棘 (iliac crest) 坐 骨 棘 (ischial spine) 24 肱 骨 中 1/3 段 骨 折 如 下 圖, 下 列 相 關 敘 述 何 項 正 確?1 骨 折 近 端 因 三 角 肌 喙 肱 肌 牽 拉 而 向 外 向 前 移 位 2 骨 折 遠 端 因 肱 三 頭 肌 及 肱 二 頭 肌 牽 拉 而 向 上 移 位 3 整 復 時 應 用 力 牽 引, 拉 開 骨 折 重 疊 位 置 4 檢 查 時 應 注 意 腕 和 手 指 的 功 能, 確 認 尺 神 經 是 否 損 傷 12 23 123 234
頁 次 :8-4 25 承 上 題, 患 者 經 正 骨 手 法 整 復 後, 下 列 關 於 固 定 包 紮 的 敘 述, 何 者 錯 誤? 患 肢 前 後 內 外 需 用 到 四 塊 夾 板 固 定, 夾 板 長 度 不 超 過 上 下 關 節 固 定 墊 放 置 應 避 開 尺 神 經 溝 部 位 固 定 時 間 成 人 約 6~8 週, 兒 童 約 3~5 週 應 定 期 以 X 射 線 追 蹤, 及 時 發 現 斷 端 是 否 有 分 離 移 位 26 胸 部 X 光 片, 箭 頭 所 示 為 第 幾 根 肋 骨? 三 四 五 六 27 由 於 過 度 使 用 及 勞 動 所 造 成 的 損 傷, 下 列 何 者 較 為 少 見? 髕 骨 軟 骨 病 半 月 板 損 傷 股 內 收 肌 損 傷 橈 骨 莖 突 腱 鞘 炎 28 55 歲 女 性,2 個 月 前 跌 倒 受 傷, 經 X 光 檢 查, 診 斷 為 右 橈 骨 遠 端 骨 折, 經 手 術 外 固 定 治 療 後, 出 現 第 2 至 第 5 指 刺 痛, 有 時 呈 燒 灼 樣 痛, 手 指 麻 木 乏 力, 腕 屈 曲 時 間 稍 長, 手 指 麻 痛 加 重 就 診 時 X 光 片 顯 示 右 橈 骨 遠 端 骨 折 的 骨 折 線 已 模 糊, 其 最 可 能 的 診 斷 為 下 列 何 者? Dupuytren s contracture 腕 隧 道 症 候 群 腕 三 角 軟 骨 損 傷 De Duervain s disease 29 40 歲 男 性 患 者, 右 肩 疼 痛, 肩 關 節 活 動 範 圍 正 常, 檢 查 發 現 肱 骨 結 節 間 溝 處 有 壓 痛, 其 最 可 能 病 症 為 何? 肩 關 節 周 圍 炎 棘 上 肌 肌 腱 炎 肱 二 頭 肌 長 頭 肌 腱 炎 肩 峰 下 滑 囊 炎 30 小 兒 先 天 性 肌 性 斜 頸 症 (muscular torticollis) 通 常 與 那 一 條 肌 肉 的 攣 縮 最 有 關 聯? 胸 鎖 乳 突 肌 (sternocleidomastoid) 斜 方 肌 (trapezius) 提 肩 胛 肌 (levator scapulae) 前 斜 角 肌 (anterior scalene) 31 43 歲 男 性 患 者, 平 日 工 作 需 搬 持 重 物, 三 天 前 右 肩 疼 痛 突 作, 肩 關 節 活 動 範 圍 正 常, 檢 查 發 現 肩 前 有 壓 痛, 屈 肘 抗 阻 力 時 疼 痛 明 顯, 其 最 可 能 病 症 為 何? 肩 關 節 周 圍 炎 棘 上 肌 肌 腱 炎 肱 二 頭 肌 長 頭 肌 腱 炎 肩 峰 下 滑 囊 炎 32 肩 部 進 行 外 展 (abduction) 動 作 時 出 現 60 ~ 120 疼 痛 弧, 主 要 與 下 列 那 一 條 肌 肉 的 肌 腱 有 關? 三 角 肌 (deltoid) 大 圓 肌 (teres major) 棘 下 肌 (infraspinatus) 棘 上 肌 (supraspinatus) 33 有 關 手 指 傷 筋 之 診 斷 治 療, 下 列 何 者 錯 誤? 錘 狀 指 為 伸 指 肌 腱 斷 裂 伸 指 肌 腱 斷 裂 者 之 固 定, 應 將 患 指 近 側 指 間 關 節 儘 量 屈 曲, 遠 側 指 間 關 節 過 伸, 固 定 4~6 週 伸 指 肌 腱 腱 鞘 炎 又 稱 彈 響 指 扳 機 指 扳 機 指 之 治 療 可 取 三 稜 針 以 平 行 於 肌 腱 方 向 刺 入 結 節 部, 沿 肌 腱 走 行 方 向 作 上 下 挑 割 34 有 關 腕 部 扭 挫 傷 之 診 斷 治 療, 下 列 何 者 錯 誤? 下 橈 尺 關 節 韌 帶 損 傷, 可 捫 及 尺 骨 小 頭 較 為 隆 起, 按 壓 尺 骨 小 頭 有 鬆 動 感 無 移 位 橈 骨 遠 端 骨 折 腫 脹 常 很 明 顯, 易 產 生 修 得 克 氏 (Sudeck s) 萎 縮 併 發 症 腕 舟 骨 骨 折 時, 腫 脹 和 壓 痛 點 侷 限 在 陽 谿 穴 部 位 損 傷 較 重 者, 可 用 夾 板 固 定 腕 關 節 於 功 能 位 3 週
頁 次 :8-5 35 有 關 肘 部 扭 挫 傷 之 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 肘 部 扭 挫 傷 多 因 直 接 暴 力 打 擊, 或 跌 仆 失 足 滑 倒, 手 掌 著 地, 肘 關 節 處 於 過 度 外 展 伸 直 位 置, 導 致 肘 關 節 扭 傷 肘 部 嚴 重 的 扭 挫 傷 要 注 意 與 骨 折 相 區 別, 環 狀 韌 帶 的 斷 裂 常 使 橈 骨 頭 脫 位 併 尺 骨 上 段 骨 折 肘 部 扭 挫 傷 早 期 患 肢 用 三 角 巾 懸 吊 於 屈 曲 90 的 功 能 位, 以 限 制 肘 關 節 的 屈 伸 活 動, 並 禁 止 患 者 作 手 指 屈 伸 握 拳 活 動 以 免 牽 扯 肘 關 節 肘 部 扭 挫 傷 兩 週 後 腫 痛 減 輕, 可 逐 步 練 習 肘 關 節 的 屈 伸 功 能, 使 黏 連 機 化 逐 步 鬆 解 以 恢 復 正 常 36 依 內 經, 下 列 那 一 個 結 構 稱 為 筋 之 府? 髖 踝 膝 腕 37 有 關 骨 性 關 節 炎 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 代 表 關 節 的 衰 老, 特 別 是 關 節 軟 骨 的 老 化 早 期 骨 關 節 炎 的 疼 痛, 在 早 晨 睡 醒 時 發 生, 稍 事 活 動 則 消 失 X 光 照 片, 僅 在 關 節 的 壓 迫 部 位 有 關 節 間 隙 狹 窄 表 現 關 節 活 動 限 制 對 稱, 可 能 源 於 關 節 內 纖 維 化 38 有 關 腰 椎 間 盤 突 出 症 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? 腰 椎 間 盤 發 生 退 行 性 變 化 後, 因 損 傷 過 勞 等 因 素, 致 纖 維 環 破 裂, 連 同 髓 核 一 起 膨 出, 壓 迫 神 經 根 導 致 腰 痛 及 下 肢 痛 本 病 多 見 於 壯 年 男 性 體 力 勞 動 者, 易 發 於 20-40 歲 之 間, 男 女 之 比 例 約 為 5:1, 發 病 部 位 以 腰 3-4 椎 間 最 多 椎 間 盤 纖 維 環 在 後 側 較 為 薄 弱, 後 縱 韌 帶 在 腰 3-4 平 面 時 其 寬 度 顯 著 變 小, 特 別 是 兩 側 更 為 薄 弱, 同 時 下 腰 部 乃 遭 受 扭 傷 勞 損 等 壓 迫 最 多 的 部 位, 故 髓 核 易 自 兩 側 向 後 突 出 本 病 由 外 傷 引 起 較 多, 發 病 與 年 齡 和 部 位 並 無 任 何 關 係 39 75 歲 男 性 因 膝 關 節 疼 痛 前 來 就 醫, 經 X 光 檢 查 發 現, 膝 關 節 內 有 游 離 體 軟 骨 下 囊 腫 邊 緣 骨 贅 物 等 變 化 則 下 列 何 種 活 動 應 避 免? 散 步 爬 山 游 泳 騎 腳 踏 車 40 對 髕 下 韌 帶 斷 裂 或 部 分 斷 裂 所 造 成 膝 關 節 損 傷 的 臨 床 表 現 與 辨 證 診 斷, 下 列 何 者 錯 誤? 伸 膝 抗 阻 力 試 驗 陽 性 筋 斷 可 觸 及 筋 結, 且 斷 裂 束 上 方 有 筋 僵 ( 條 索 樣 ) 現 象 X 光 檢 查 膝 關 節 側 位 相, 可 見 髕 骨 較 正 常 位 置 為 低 常 見 於 45 歲 以 上, 膝 關 節 退 化 突 遭 外 力 所 傷 41 醫 宗 金 鑑. 正 骨 心 法 要 旨 中 的 尻 骨, 相 當 於 現 代 醫 學 所 稱 的 那 一 塊 骨 頭? 髂 骨 (ilium) 肩 胛 骨 (scapula) 骶 骨 (sacrum) 腰 椎 骨 (lumbar vertebrae) 42 一 位 家 庭 主 婦 主 訴 右 手 肘 疼 痛, 擰 毛 巾 時 疼 痛 明 顯, 提 重 物 無 力 感, 在 肘 關 節 外 側 有 明 顯 壓 痛 點, 則 下 列 那 一 肌 肉 與 此 症 的 關 連 性 最 高? 橈 側 屈 腕 肌 (Flexor carpi radialis) 旋 前 圓 肌 (Pronator teres) 伸 指 肌 (Extensor digitorum) 掌 長 肌 (Palmaris longus) 43 依 醫 宗 金 鑑. 正 骨 心 法 要 旨, 下 列 有 關 骨 之 敘 述, 何 者 錯 誤? 膝 下 踝 上 之 小 腿 骨 在 前 者 名 成 骨, 名 骭 骨 在 後 者 名 輔 骨, 其 形 粗 受 傷 先 服 正 骨 紫 金 丹, 繼 服 健 步 虎 潛 丸 44 患 者 損 傷 後, 作 嘔 狀, 食 少 納 呆, 腹 不 悶 痛, 舌 胖 有 齒 痕, 臆 診 為 胃 氣 虛, 依 醫 宗 金 鑑. 正 骨 心 法 要 旨 用 下 列 何 方 加 生 薑 半 夏? 四 君 子 湯 補 中 益 氣 湯 參 苓 白 朮 散 二 陳 湯 45 依 醫 宗 金 鑑. 正 骨 心 法 要 旨, 傷 損 之 證, 筋 骨 間 作 痛 者, 下 列 相 關 敘 述 何 者 正 確?1 榮 衛 氣 滯 所 致 2 肝 腎 之 氣 傷 3 六 味 地 黃 丸 4 復 元 通 氣 散 5 空 心 白 湯 服 6 溫 酒 調 下 146 145 235 236 46 35 歲 女 性 不 慎 跌 倒 受 傷, 損 傷 後 便 秘 已 3 週, 經 辨 證 屬 大 腸 血 虛 火 熾, 依 醫 宗 金 鑑. 正 骨 心 法 要 旨 應 治 以 下 列 何 方? 大 承 氣 湯 小 承 氣 湯 四 物 湯 送 潤 腸 丸 復 元 活 血 湯
頁 次 :8-6 47 依 醫 宗 金 鑑. 正 骨 心 法 要 旨, 凡 傷 損 而 犯 勞 碌, 或 怒 氣 肚 腹 脹 悶, 或 過 服 寒 涼 藥 等 藥, 此 皆 臟 腑 虧 損, 經 遂 失 職, 致 傷 陽 絡 者, 最 可 能 有 下 列 何 種 見 證? 血 積 衄 血 血 塊 肌 肉 青 黑 48 如 下 圖 採 用 拔 伸 足 蹬 法 整 復 肩 關 節 脫 位, 下 列 那 一 個 步 驟 敘 述 錯 誤? 患 者 仰 臥, 術 者 立 於 患 側, 用 兩 手 握 住 患 肢 腕 部, 並 用 足 抵 於 腋 窩 內 在 肩 內 收 內 旋 位 置 沿 患 肢 縱 軸 方 向 緩 慢 而 有 力 地 牽 引, 繼 而 徐 徐 外 旋 外 展 利 用 足 跟 為 支 點 的 槓 桿 作 用, 將 肱 骨 頭 擠 入 關 節 盂 內 當 有 回 納 感 覺 時, 復 位 即 告 完 成 49 下 列 何 者 為 捺 正 手 法 的 使 用 時 機? 有 側 方 移 位 時 骨 折 段 因 成 角 移 位 及 側 方 移 位 而 互 相 靠 攏 時 在 橫 斷 骨 折 復 位 過 程 中, 為 了 檢 查 復 位 效 果 時 有 背 向 移 位 的 斜 形 骨 折, 單 用 拔 伸 手 法 難 於 復 位 時 50 有 關 骨 折 功 能 復 位 的 標 準, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 骨 折 部 的 旋 轉 移 位 不 必 完 全 矯 正 肱 骨 幹 骨 折 一 定 程 度 成 角 對 功 能 影 響 不 大 長 骨 幹 骨 折, 對 位 至 少 應 達 3/4 以 上 成 人 則 要 求 縮 短 移 位 不 超 過 3 cm 51 有 關 股 骨 頸 骨 折, 下 列 何 者 錯 誤? 多 見 於 老 人, 女 略 多 於 男 性 股 骨 頭 下 骨 折, 屬 囊 內 骨 折 骨 折 線 越 低, 骨 折 不 癒 合 股 骨 頭 缺 血 性 壞 死 的 發 生 率 就 越 高 在 X 光 照 片 上 雖 有 外 展 和 內 收 之 分, 但 骨 折 線 形 態 均 呈 螺 旋 形 52 指 骨 頸 骨 折 整 復 時 應 加 大 畸 形, 須 用 下 列 何 手 法? 反 折 手 法 屈 伸 手 法 旋 轉 手 法 捺 正 手 法 53 下 列 何 者 是 骨 盆 骨 折 早 期 造 成 死 亡 的 常 見 併 發 症? 尿 道 破 裂 膀 胱 破 裂 直 腸 破 裂 血 管 損 傷 54 有 關 髖 關 節 脫 位 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 前 脫 位 的 體 徵, 患 肢 呈 外 展 外 旋 及 輕 度 屈 曲 畸 形 後 脫 位 之 患 側 膝 部 不 能 靠 在 對 側 大 腿 上 前 脫 位, 可 將 髖 關 節 外 展 外 旋, 後 屈 髖 屈 膝, 再 內 收 內 旋, 後 伸 直 下 肢 復 位 後 脫 位 手 法, 將 大 腿 內 收 內 旋, 髖 關 節 極 度 屈 曲 使 膝 部 貼 近 腹 壁, 然 後 將 患 肢 外 展 外 旋 伸 直 55 陽 谿 穴 處 放 棉 花 球 作 固 定 墊, 然 後 用 塑 形 夾 板 或 紙 殼 夾 板 固 定 腕 關 節 伸 直 而 略 向 尺 側 偏 拇 指 於 對 掌 位, 固 定 範 圍 包 括 前 臂 下 1/3, 腕 拇 掌 及 拇 指 指 間 關 節 上 述 方 法 是 用 於 固 定 下 列 那 一 種 骨 折? 橈 骨 莖 突 骨 折 第 一 掌 骨 基 底 部 骨 折 腕 舟 骨 骨 折 第 一 掌 骨 基 底 部 骨 折 脫 位 56 中 年 以 上 患 者 肱 骨 外 科 頸 骨 折, 其 易 併 發 的 症 狀, 不 包 括 下 列 何 者? 肱 二 頭 肌 長 頭 肌 腱 炎 棘 上 肌 腱 炎 垂 腕 肩 關 節 周 圍 炎 57 鎖 骨 骨 折 後, 由 於 上 肢 的 重 力 和 胸 大 肌 牽 拉, 外 側 段 會 向 下 列 那 一 個 方 向 移 位? 前 上 方 後 上 方 前 下 方 後 下 方
58 夾 板 加 墊 部 位 如 下 圖, 是 用 於 固 定 下 列 那 一 種 類 型 的 肱 骨 外 科 頸 骨 折? 代 號 :6103 頁 次 :8-7 裂 縫 骨 折 嵌 插 骨 折 外 展 型 骨 折 內 收 型 骨 折 59 下 圖 中, 肱 骨 髁 上 骨 折 屬 於 下 列 何 種 類 型? 伸 直 型 屈 曲 型 橈 偏 型 尺 偏 型 60 橈 尺 骨 幹 雙 骨 折 可 由 不 同 外 力 所 致, 下 列 敘 述 何 者 正 確? 傳 達 暴 力 所 致 者, 尺 骨 骨 折 線 在 上 端, 以 螺 旋 骨 折 為 多 扭 轉 暴 力 所 致 者, 橈 骨 骨 折 線 在 上, 以 橫 斷 短 斜 形 為 多 直 接 暴 力 所 致 者, 其 骨 折 線 往 往 在 同 一 平 面 上, 以 螺 旋 骨 折 為 多 直 接 暴 力 所 致 者, 其 骨 折 線 往 往 在 同 一 平 面 上, 以 粉 碎 橫 斷 骨 折 較 多 61 以 本 經 別 出 之 正 經 繫 目 系 的 經 脈 為 下 列 何 者? 足 少 陽 膽 經 手 少 陽 三 焦 經 手 少 陰 心 經 足 少 陰 腎 經 62 中 醫 名 稱 睥, 相 當 於 現 代 醫 學 所 稱 之 : 眼 瞼 淚 腺 角 膜 房 水 63 關 於 火 疳 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 外 治 以 犀 黃 散, 早 晚 各 一 次 可 以 龍 腦 煎, 點 眼 治 療 可 能 與 全 身 性 疾 病 有 關, 易 反 覆 發 作 久 病 傷 陰 者, 疼 痛 明 顯, 羞 明 流 淚, 肺 主 氣, 心 主 血, 可 以 還 陰 救 苦 湯 加 減 治 之 64 關 於 暴 風 客 熱, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? 病 情 反 覆 發 作, 病 至 後 期, 結 節 不 甚 高 隆, 宜 養 陰 清 肺 湯 加 減 風 熱 並 重 者, 白 睛 赤 腫, 疼 痛 而 癢 者 惡 熱 畏 光, 全 身 有 頭 痛 鼻 塞 之 症, 宜 防 風 通 聖 散 加 減 可 以 膽 汁 二 連 膏 塗 眼 熱 重 於 風 者, 白 睛 浮 腫, 赤 痛 較 盛, 熱 淚 畏 光, 可 以 瀉 肺 飲 加 減 65 患 者 反 覆 性 大 眥 紅 腫, 有 黃 色 分 泌 物, 一 日 忽 見 大 眥 睛 明 穴 下 方 紅 腫 高 起 劇 痛 ( 如 下 圖 ), 下 列 相 關 敘 述 何 者 正 確? 風 熱 上 攻, 風 熱 襲 表, 苔 薄 黃, 脈 浮 數, 宜 疏 風 清 熱, 消 腫 散 結 外 治 可 用 八 寶 眼 藥 點 眼 為 正 虛 邪 戀, 宜 用 治 風 風 耆 湯 扶 正 祛 邪 心 脾 濕 熱 者, 可 以 竹 葉 瀉 經 湯 清 心 利 濕
頁 次 :8-8 66 一 位 身 體 健 康 75 歲 的 伯 伯, 眼 睛 無 紅 腫 疼 痛, 也 無 流 淚 或 分 泌 物, 僅 自 覺 視 力 逐 漸 模 糊 約 一 年 餘, 配 戴 眼 鏡 也 無 法 矯 正, 經 檢 查 黑 睛 正 常, 瞳 神 圓 整 無 缺, 視 神 經 及 視 網 膜 也 無 異 常, 請 問 最 可 能 的 診 斷 為 下 列 何 者? 黃 液 上 衝 花 翳 白 陷 圓 翳 內 障 青 風 內 障 67 承 上 題, 此 診 斷 與 下 列 那 一 個 西 醫 疾 病 最 為 相 似? 角 膜 潰 瘍 慢 性 青 光 眼 急 性 青 光 眼 白 內 障 68 蟹 睛 疼 痛 與 下 列 那 一 個 西 醫 疾 病 最 為 相 似? 角 膜 穿 孔, 虹 膜 脫 出 前 房 蓄 膿 角 膜 炎 角 膜 血 管 翳 69 有 關 耳 鼻 喉 口 齒 科 瘤 症 的 敘 述, 下 列 何 者 錯 誤? 鼻 咽 部 血 管 纖 維 瘤 : 瘤 體 長 大 後, 會 出 現 鼻 塞 耳 鳴 耳 聾 耳 痛 張 口 呼 吸 吞 嚥 困 難 等 症, 但 不 會 引 起 視 覺 障 礙 唇 部 黏 液 腺 囊 腫 : 為 口 腔 黏 膜 常 見 的 一 種 囊 腫, 一 般 多 發 生 於 下 唇 喉 瘤 : 在 咽 部 多 生 於 喉 關 兩 旁 和 喉 結 的 地 方, 發 病 緩 慢 痰 包 : 舌 下 結 腫 如 包, 外 表 光 滑, 色 淡 黃, 按 之 柔 軟, 有 波 動 感 70 下 列 何 方 可 以 作 為 外 塗 之 劑, 促 進 耳 鼻 喉 等 腫 瘤 的 消 散? 碧 雲 散 碧 玉 散 碧 天 丸 碧 天 丹 71 治 氣 閉 耳 聾 所 用 通 氣 散 中, 何 藥 不 具 行 氣 通 竅 的 功 效? 殭 蠶 茴 香 木 香 延 胡 索 72 某 患 者 至 海 邊 游 泳, 耳 朵 有 輕 微 疼 痛, 耳 鏡 檢 查 為 瀰 漫 性 紅 腫, 少 許 黃 黏 滲 液, 其 所 患 為 何 病? 耳 癤 斷 耳 瘡 耳 瘡 耳 脹 73 鼻 衄, 在 三 因 極 一 病 證 方 論 卷 九 提 到 病 者 飲 酒 過 多, 及 啖 炙 煿 五 辛 熱 食, 動 於 血, 血 隨 氣 溢, 發 為 鼻 衄, 名 為 酒 食 衄 其 病 因 為 何 所 致? 肺 經 熱 盛 胃 熱 熾 盛 肝 火 上 逆 脾 不 統 血 74 鼻 淵 實 證, 有 因 肺 經 風 熱, 膽 腑 鬱 熱, 脾 胃 濕 熱 ; 在 辨 證 施 治 上, 下 列 何 者 錯 誤? 肺 經 風 熱 所 致, 內 治 宜 選 用 麻 杏 甘 石 湯 加 減 治 療 膽 腑 鬱 熱, 宜 清 泄 膽 熱, 利 濕 通 竅, 可 用 龍 膽 瀉 肝 湯 加 減 因 肺 經 風 熱, 草 藥 治 療, 可 選 用 絲 瓜 藤 近 根 處, 燒 存 性 水 沖 服 因 脾 胃 濕 熱 所 致, 可 選 用 黃 芩 滑 石 湯 加 減 治 療 75 鼻 鼽, 若 因 肺 氣 虛 寒 為 主 者, 宜 溫 補 肺 臟, 袪 散 風 寒, 可 選 用 溫 肺 止 流 丹 加 減 治 療 其 方 中 用 以 散 結 的 是 何 藥? 桔 梗 人 參 訶 子 荊 芥 76 慢 喉 瘖 聲 嘶 日 久, 講 話 費 力, 不 能 持 久 之 治 則 與 方 藥 為 何? 行 氣 活 血 化 痰 開 音 ; 會 厭 逐 瘀 湯 加 減 滋 養 肺 腎 降 火 利 喉 開 音 ; 百 合 固 金 湯 加 減 補 益 肺 脾, 益 氣 開 音 ; 補 中 益 氣 湯 加 味 補 益 肺 脾, 利 喉 開 音 ; 千 金 葦 莖 湯 加 減 77 下 列 何 者 不 會 引 起 急 喉 風? 咽 喉 痛 喉 外 傷 喉 菌 簾 珠 喉 痺 78 小 兒 喉 核 肥 大 硬 實, 無 發 炎 病 史, 多 因 氣 血 凝 滯 而 致, 係 為 下 列 何 者? 喉 癰 石 蛾 乳 蛾 陰 蛾 79 嬰 兒 患 口 糜, 往 往 多 由 胎 中 伏 熱, 蘊 積 那 些 臟 腑, 氣 熱 上 蒸 於 口 而 致 病? 心 脾 心 小 腸 肝 脾 肝 膽 80 患 者 因 口 腔 肌 膜 潰 爛 前 來 求 診, 診 之 發 現 口 腔 肌 膜 潰 爛 成 點, 潰 點 數 量 少, 潰 面 呈 灰 白 色, 周 圍 肌 膜 顏 色 淡 紅 或 不 紅 ; 潰 點 不 融 合 成 片, 微 有 疼 痛, 口 不 渴 飲, 舌 質 紅, 無 津 少 苔, 脈 細 數 此 時 處 方 以 下 列 何 者 最 為 恰 當? 四 物 湯 加 黃 柏 知 母 丹 皮 六 味 地 黃 湯 加 麥 冬 五 味 子 清 胃 湯 加 板 藍 根 蒲 公 英 五 味 消 毒 飲 加 黃 芩 白 芷