2010 年 临 床 执 业 医 师 考 试 综 合 笔 试 第 四 单 元 考 试 真 题 及 参 考 答 案 2010 年 临 床 执 业 医 师 考 试 综 合 笔 试 真 题 及 答 案 ( 第 四 单 元 ) 1 下 列 关 于 医 德 评 价 : 进 行 医 德 评 价 不 能 只 看 行 为 的 客 观 效 果 2 接 受 不 洁 的 输 血 : 外 源 性 感 染 3 与 病 原 菌 侵 袭 力 无 关 : 透 明 质 酸 酶 4 参 与 乳 酸 生 成 :NADH( 正 是 通 过 将 丙 酮 酸 还 原 成 乳 酸, 使 NADH 转 变 成 NAD+, 糖 酵 解 才 能 继 续 进 ) 5 糖 皮 质 激 素 受 体 : 细 胞 核 ( 现 已 证 实 糖 皮 质 激 素 受 体 在 与 糖 皮 质 激 素 结 合 之 前 即 位 于 胞 核 内, 并 结 合 在 两 种 特 殊 蛋 白 结 构 上, 这 题 真 *** 偏 死 ) 6 宫 颈 癌 的 组 织 学 : 高 分 化 鳞 状 细 胞 癌 7 氨 茶 碱 的 平 喘 机 制 : 抑 制 磷 酸 二 酯 酶 8 对 从 事 遗 传 病 : 省 级 卫 生 行 政 部 门 ( 从 事 遗 传 病 诊 断 产 前 诊 断 技 术 服 务 人 员 的 资 格 考 核, 由 省 级 卫 生 行 政 部 门 负 责 ) 9 RNA 复 制 的 含 义 : RNA 指 导 的 RNA 合 成 10 下 列 关 于 密 码 子 : 一 个 氨 基 酸 可 有 多 个 密 码 子 ( 密 码 子 具 有 简 并 性 : 除 了 甲 硫 氨 酸 和 色 氨 酸 外, 每 一 个 氨 基 酸 都 至 少 有 两 个 密 码 子 这 样 可 以 在 一 定 程 度 内, 使 氨 基 酸 序 列 不 会 因 为 某 一 个 碱 基 被 意 外 替 换 而 导 致 氨 基 酸 错 误 ) 2 年 ) 11 医 疗 机 构 对 麻 醉 药 品 :3 年 ( 麻 醉 药 品 处 方 至 少 保 存 3 年, 精 神 药 品 处 方 至 少 保 存 12 有 机 磷 农 药 中 毒 : 呼 吸 衰 竭 13 人 体 试 验 的 道 德 : 信 息 公 开 原 则 14 脱 下 的 氢 进 入 琥 珀 酸 : 丙 酮 酸 乙 酰 CoA
15 心 理 治 疗 方 法 中 : 系 统 脱 敏 法 16 可 以 转 变 成 前 列 腺 素 : 花 生 四 烯 酸 17 医 疗 卫 生 机 构 发 现 :2 小 时 18 骨 骼 肌 细 胞 : 去 极 化 19 下 列 不 具 有 促 进 蛋 白 质 合 成 : 甲 状 腺 激 素 20 ABO 血 型 不 符 :II 型 超 敏 反 应 21 烧 伤 深 度 达 表 皮 : 深 II 度 22 可 引 起 潜 伏 感 染 :HVP 病 毒 23 关 于 乳 腺 癌 : 常 有 血 行 及 淋 巴 转 移 24 下 列 不 属 于 药 物 不 良 : 药 物 剂 量 过 大 而 导 致 25 为 保 护 肠 屏 障 : 谷 氨 酰 胺 26 属 于 间 叶 组 织 : 骨 肉 瘤 27 在 医 疗 伦 理 学 中 : 医 德 良 心 28 道 德 的 构 成 要 素 : 道 德 观 念 道 德 规 范 道 德 实 践 29 直 接 支 配 小 汗 腺 : 交 感 胆 碱 能 节 前 纤 维? 30 乳 腺 癌 术 后 患 者 因 疼 痛 : 颈 部 淋 巴 结 转 移 31 依 法 按 假 药 论 处 : 没 有 批 号 或 者 修 改 批 号 有 下 列 情 形 之 一 的 药 品, 按 假 药 论 处 : ( 一 ) 国 务 院 药 品 监 督 管 理 部 门 规 定 禁 止 使 用 的 ; 销 售 的 ; ( 二 ) 依 照 本 法 必 须 批 准 而 未 经 批 准 生 产 进 口, 或 者 依 照 本 法 必 须 检 验 而 未 经 检 验 即 ( 三 ) 变 质 的 ;
( 四 ) 被 污 染 的 ; ( 五 ) 使 用 依 照 本 法 必 须 取 得 批 准 文 号 而 未 取 得 批 准 文 号 的 原 料 药 生 产 的 ; ( 六 ) 所 标 明 的 适 应 症 或 者 功 能 主 治 超 出 规 定 范 围 的 32 医 疗 机 构 应 当 按 照 : 销 毁 33 拟 诊 乳 腺 癌 患 者 : 患 者 处 于 妊 娠 期 34 下 列 属 于 公 共 卫 生 道 德 : 全 社 会 参 与 原 则 35 对 考 核 不 合 格 的 医 师 :6 到 12 个 月 36 按 照 我 国 : 因 帮 扶 且 形 成 亲 情 关 系 37 从 伦 理 上 说 : 信 托 关 系 38 下 列 方 法 中 能 达 到 灭 菌 :2 % 戊 二 酸 10 小 时 39 机 体 抵 御 病 原 体 : 固 有 免 疫 40 乳 腺 癌 术 后 病 理 结 果 :ER(+)PR(+)C-erbh2(-) 41 心 室 肌 细 胞 动 作 电 位 :0 期 去 极 化 呈 正 电 位 的 部 分 42 以 下 属 于 复 合 伤 : 骨 折 加 烧 伤 43 以 下 属 于 细 胞 毒 素 类 : 丝 裂 霉 素 44 献 血 法 的 立 法 : 保 证 医 疗 临 床 用 血 需 要 和 安 全 45 符 合 糖 尿 病 引 起 : 结 节 性 肾 小 球 硬 化 46 下 列 关 于 孕 激 素 : 降 低 子 宫 肌 肉 兴 奋 度 47 关 于 术 后 皮 肤 切 口 : 四 肢 骨 折 术 后 12 天? 48 引 起 超 敏 反 应 : 超 抗 原 49 黏 膜 相 关 淋 巴 组 织 : 腹 股 沟 淋 巴 结
50 风 湿 性 心 内 膜 炎 : 白 色 血 栓?? 51 帕 金 森 病 患 者 : 黑 质 纹 状 体 多 巴 胺 通 路 52 血 液 中 O2 运 输 : 血 红 蛋 白 53 炎 症 时 白 细 胞 : 血 管 活 性 胺 54 让 患 者 大 小 一 切 顾 虑 : 自 由 联 想 55 有 淋 球 菌 引 起 的 淋 病 : 化 脓 性 炎 性 56 下 列 关 于 乳 糖 操 纵 子 : 有 乳 糖 存 在 时 激 活 57 符 合 凝 固 性 坏 死 : 多 见 于 心 脏 肝 脏 肾 脏 58 下 列 属 于 从 组 DNA: 限 制 性 内 切 酶 59 早 期 胃 癌 概 念 : 局 限 于 粘 膜 60 肝 素 抗 凝 : 激 活 血 浆 中 的 AT-III 61 以 积 极 有 效 的 心 理 活 动 : 心 理 健 康 62 考 察 两 个 变 量 间 : 考 察 法 63 中 毒 高 渗 性 缺 水 病 人 : 平 衡 盐 溶 液 64 不 属 于 弥 漫 性 结 缔 组 织 病 : 强 直 性 脊 柱 炎 65 不 属 于 身 心 疾 病 : 舞 蹈 症 66 测 量 含 有 羟 基 : 丝 氨 酸 67 临 床 上 2 重 感 染 : 用 抗 生 素 导 致 耐 药 菌 68 嘌 呤 与 嘧 啶 : 一 碳 单 位 69 P-R 间 期 0.22s, 房 室 传 导 阻 滞 70 心 理 护 理 的 程 序 : 评 估 诊 断
71 有 权 制 定 医 疗 机 构 : 县 级 以 上 地 方 72 临 终 关 怀 的 目 的 : 提 高 生 活 质 量 73 从 高 层 建 筑 向 下 俯 视 时 : 恒 常 性 74 人 对 已 有 表 象 : 想 象 A2 75 颈 动 脉 触 摸 不 到 心 肺 复 苏 76 服 用 洋 地 黄, 出 现 黄 视 停 用 洋 地 黄 77 女 20 因 牙 龈 出 血 : 自 身 抗 体 引 起 血 小 板 表 面 受 体 检 查 抗 核 抗 体 78 女 48 左 **** 胀 痛 :2~3 个 月 ( 癌 前 增 生 最 长 3 个 月 复 查 一 次 ) 79 女 32 发 现 左 乳 包 块 : 继 续 实 行 保 乳 治 疗 80 患 者 张 某 与 某 医 院 : 会 诊 单 81 男 68 颈 后 疼 痛 :B 溶 血 链 球 菌 ( 界 限 不 清 ) 82 女 70 起 床 时 发 现 : 大 脑 中 动 脉 梗 死 83 男 13 额 部 不 慎 : 清 创 后 一 期 缝 合 84 住 院 医 师 张 某 : 利 用 处 方 牟 利 85 女 25 发 热 1 月 : 抗 血 小 板 抗 体 86 男 40 岁 因 发 热 伴 全 身 痛 头 痛 : 汉 摊 型 汉 城 型 /?? 87 男 20 岁 右 上 唇 红 肿 5 天 : 引 起 海 绵 状 静 脉 窦 炎 88 某 心 理 治 疗 师 的 朋 友 最 近 因 情 绪 抑 郁 失 眠 注 意 力 不 集 中 : 回 避 原 则 89 男 80 岁 : 吸 收 不 良 90 男 50 岁 反 酸 捎 信 半 年 余 影 响 睡 眠 : 奥 美 拉 唑
91 男 61 岁 因 少 尿 纳 差 双 下 肢 水 肿 : 静 滴 白 蛋 白 ( 血 白 蛋 白 21 吧?) 92 男 55 岁 扩 张 心 肌 病 心 力 衰 竭 10 年 : 口 服 地 高 辛 93 男 70 岁 肠 耿 堵 7 天 入 院 出 现 恶 心 呕 吐 : 积 极 回 复 血 容 量 94 孕 妇 张 某 到 某 妇 幼 保 健 机 构 进 行 诊 断 : 胎 儿 有 严 重 缺 陷 95 男 孩 9 岁 小 学 三 年 级 学 生 技 能 记 不 住 老 师 :WISC 96 女 32 岁 无 不 适 查 体 : 房 室 传 导 阻 滞 97 男 65 岁 因 肺 癌 侵 犯 膈 神 经 造 成 左 侧 膈 肌 瘫 痪 : 肺 泡 通 气 不 足 98 男 75 岁 COPD 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 : 右 移 (PACO2 高 右 移 ) 99 某 药 品 监 督 管 理 部 门 在 : 药 品 所 含 成 分 与 国 家 药 品 标 准 规 定 ( 有 下 列 情 形 之 一 的 药 品, 按 劣 药 论 处 : (1) 未 标 明 有 效 期 或 者 更 改 有 效 期 的 ; (2) 不 注 明 或 者 更 改 生 产 批 号 的 ; (3) 超 过 有 效 期 的 ; (4) 直 接 接 触 药 品 的 包 装 材 料 和 容 器 未 经 批 准 的 ; (5) 擅 自 添 加 着 色 剂 防 腐 剂 香 料 矫 味 剂 及 辅 料 的 ; (6) 其 它 不 符 合 药 品 标 准 规 定 的 ) 100 男 28 岁 咯 血 1 度 进 行 性 尿 量 减 少 : 抗 链 球 菌 溶 血 素 O 升 (ASO) 101 以 为 急 行 菌 痢 的 成 年 换 证 头 脑 清 醒 : 指 导 - 合 作 模 式 102 男 12 岁 玩 耍 时 左 手 不 慎 触 及 高 压 电 线 : 心 脏 复 苏 103 某 急 诊 室 接 受 了 一 位 救 护 车 送 来 的 处 于 昏 迷 : 主 动 - 被 动 型 104 女 32 岁 左 **** 包 块 4 天 无 不 适 症 状 : 手 术
105 男 60 岁 40 年 前 有 输 血 史 近 日 B 超 发 现 : 肝 细 胞 癌 106 男 62 岁 慢 性 乙 型 肝 炎 病 史 30 年 : 肾 脏 无 器 质 性 病 变? 107 李 某 男 性 幼 年 缺 少 父 爱 的 疼 爱 成 年 后 内 向 沉 默 :C 型 行 为 类 型 108 女 26 岁 蛛 网 膜 下 腔 麻 醉 下 行 剖 宫 : 平 卧 位 ( 去 枕 平 卧 ) 人 在 场 109 李 某 因 急 病 被 送 到 医 院 经 医 生 检 查 诊 断 手 术 : 无 法 取 得 李 某 意 见 又 无 家 属 或 关 系 110 女 56 岁 因 胃 癌 入 院 手 术 病 例 检 查 :T3 111 男 45 发 热 咳 嗽 咳 黄 2 天 : 葡 萄 球 菌 112 男 70 岁 40 年 前 行 胃 大 部 分 切 除 术 : 胃 蛋 白 酶 缺 乏 113 男 28 岁 低 热 乏 力 6 个 月 : 组 织 坏 死 杜 较 大 者, 包 裹 击 硬 化 114 男 75 岁 COPD 患 者 2 天 来 出 现 发 热 咳 嗽 : 头 孢 呋 辛 115 女 19 岁 因 法 尔 伴 头 痛 呕 吐 烦 躁 2 天 于 8 月 : 大 脑 皮 层 及 丘 脑 116 男 20 岁 反 复 发 作 性 右 侧 抽 搐? 大 脑 额 侧 ( 局 限 性 发 作, 一 般 见 于 大 脑 皮 层 有 器 质 性 损 害 的 病 人 表 现 为 一 侧 口 角 手 指 或 足 趾 的 发 作 性 抽 动 或 感 觉 异 常, 可 扩 散 至 身 体 一 侧 当 发 作 累 及 身 体 两 侧, 则 可 表 现 为 大 发 作 ) 117 男 62 岁, 家 人 晨 起 发 现? 高 压 氧 治 疗 118 癌 症 患 者 入 院 得 知 难 治, 不 吃? 角 色 行 为 冲 突 B1 型 119 弥 漫 性 肾 小 球 肾 炎 的 电 镜 下 改 变? 肾 小 球 基 底 膜 分 层 状 ( 上 皮 下 沉 积 物,GBM 增 厚 ; 钉 状 突 起 - 梳 齿 - 虫 蚀 状 空 隙 ) 120 急 性 弥 漫 性 增 生 性 肾 小 球 的 电 镜 改 变? 驼 峰 状 沉 积 () 121 肝 细 胞 肝 癌 时 主 要 增 高 的 是? 甲 胎 蛋 白 122 葡 萄 胎 时 主 要 增 高 的 是? 绒 毛 膜 激 素
123 无 细 胞 壁 的 原 核 细 胞 型 微 生 物 是? 支 原 体 124 具 有 典 型 细 胞 核 的 完 善 细 胞 器 的 是? 真 菌 125 用 于 治 疗 类 风 湿 关 节 炎 的 药 物 是? 环 孢 素 A 126 常 用 的 佐 剂 是? 卡 介 苗 127 询 问 病 史 的 道 德 要 求 是? 全 神 贯 注 128 药 物 治 疗 对 医 生 的 道 德 要 求 是? 合 理 配 伍 129 急 救 工 作 对 医 生 的 道 德 要 求 是? 争 分 夺 秒 130 与 黑 色 素 生 成 有 关 的 氨 基 酸 是? 珞 氨 酸 131 与 肾 上 腺 素 生 成 有 关 的 氨 基 酸 是? 珞 氨 酸 132 不 予 医 师 执 业 注 册 的 情 形 是? 自 刑 罚 执 行 完 毕 未 满 2 年 133 应 当 注 销 医 师 执 业 的 情 形? 受 刑 事 处 罚 134 促 进 远 曲 小 管 和 集 合 管 重 吸 收 的 物 质? 醛 固 酮 135 能 增 强 远 曲 小 管 和 管 腔 膜 对 水 通 透 性? 抗 利 尿 激 素 136 肾 交 感 神 经 兴 奋, 入 球 小 动 脉 释 放 的? 肾 素 ( 血 管 紧 张 素 2) 137 葡 萄 糖 6- 磷 酸 酶 参 与 的 代 谢 过 程 是? 糖 异 生 138 参 与 尿 素 生 成 的 代 谢 过 程 是? 鸟 羧 酸 循 环 139 适 用 于 早 期 糖 尿 病 肾 病 的 降 压 药 物 是? 卡 托 普 利 140 具 有 降 压 作 用 的 利 尿 药 物 是? 氢 氯 噻 嗪 A3/A4 型 141-142 题 干 男 20 岁 施 工 发 生 塌 方 事 故 141 对 该 患 者 应 采 用 的 抢 救 措 施? 解 除 呼 吸 道 阻 塞
142 经 处 理 患 者 血 压 升 至 100/70? 开 腹 探 查 143-144 题 干 男 33 岁 因 粘 连 肠 梗 胃 肠 减 弱 143 该 患 者 的 电 解 质 紊 乱 为? 低 钾 血 症 144 该 患 者 的 酸 碱 失 衡 为? 代 谢 性 碱 中 毒 145-146 题 干 女 26 岁, 产 后 哺 乳 4 周 145 治 疗 中 应 避 免 使 用 的 抗 生 素 是? 甲 硝 唑 146 患 者 治 愈 出 院, 对 预 防 复 发 的 措 施? 避 免 乳 汁 淤 积 147-148 题 干 男 33 岁 发 作 性 肉 眼 血 尿 半 年 147 其 肾 脏 病 例 最 可 能 的 表 现?IGA 肾 病 148 其 他 可 以 出 现 类 似 病 理 表 现 的 疾 病? 过 敏 性 紫 癜 肾 炎 149-150 题 干 男 16 岁 心 悸 怕 热 多 汗 3 月 149 最 恰 当 的 治 疗 是? 口 服 抗 甲 状 腺 药 150 3 年 后 患 者 甲 状 腺 正 常 术 前 必 要 措 施? 加 用 复 方 碘 溶 液