Taipei Economic and Cultural Office in Malaysia Level 7, Menara Yayasan Tun Razak, 200 Jalan Bukit Bintang, 55100 Kuala Lumpur, Malaysia 电 话 :60-3-216



Similar documents
醫院標誌

Hospital / Clinic

Microsoft Word doc

受聘僱外國人健康檢查管理辦法第七條、第七條之一修正草案條文對照表

所 3 學 分 課 程, 及 兩 門 跨 領 域 課 程 共 6 學 分 以 上 課 程 學 生 在 修 課 前, 必 須 填 寫 課 程 修 課 認 定 表, 經 班 主 任 或 指 導 教 授 簽 名 後 始 認 定 此 課 程 學 分 ) 10. 本 規 章 未 盡 事 宜, 悉 依 學 位

Microsoft Word - ch07

Microsoft Word - 立法會十四題附件.doc

校 長 遴 選 者 就 相 關 遴 選 事 項, 有 程 序 外 之 接 觸 遴 選 會 委 員 在 任 期 間 因 故 無 法 執 行 任 務 或 有 不 適 當 之 行 為 者, 由 各 該 主 管 機 關 解 聘 之 ; 其 缺 額, 依 第 一 項 至 第 五 項 規 定 聘 ( 派 ) 委

Microsoft Word - Draft circular on Sub Leg Apr (chi)_Traditional

四 修 正 幼 兒 園 師 資 類 科 應 修 學 分 數 為 四 十 八 學 分, 並 明 定 學 分 數 抵 免 之 相 關 規 定 及 規 範 修 習 幼 兒 園 教 育 專 業 課 程 之 最 低 年 限 ( 修 正 條 文 第 五 條 ) 五 發 給 修 畢 師 資 職 前 教 育 證 明

骨 折 別 日 數 表 1. 鼻 骨 眶 骨 ( 含 顴 骨 ) 14 天 11. 骨 盤 ( 包 括 腸 骨 恥 骨 坐 骨 薦 骨 ) 40 天 2. 掌 骨 指 骨 14 天 12. 臂 骨 40 天 3. 蹠 骨 趾 骨 14 天 13. 橈 骨 與 尺 骨 40 天 4. 下 顎 ( 齒

壹、組織編制 代碼:C0101意見反映

教 師 相 關 ( 升 等, 依 業 務 需 002 交 通 管 科 評 鑑, 評 量, 徵,C031, 聘, 各 項 考 試 委 C051,C054, 員, 通 訊 錄 等 ),C057, C058,C063 各 項 會 議 紀 錄 依 業 務 需 C001,, 002,130 交 通 管 科 (

前 言 民 主 黨 施 政 報 告 建 議 書 民 主 黨 立 法 會 議 員 二 零 零 九 年 九 月

1公告[1].rtf

簽 呈

Microsoft Word - LCEWA01_090110_00066.doc

(3) 澳 門 特 別 行 政 區 之 稅 務 知 識 及 (4) 商 法 典 ( 二 ) 重 新 批 准 註 冊 為 註 冊 會 計 師 / 專 業 會 計 員 之 筆 試 科 目 如 下 : (1) 澳 門 特 別 行 政 區 之 稅 務 知 識 及 (2) 商 法 典 ( 三 ) 考 試 範

6-1-1極限的概念

修 課 特 殊 規 定 : 一 法 律 系 學 生 最 低 畢 業 學 分 128;101 學 年 度 修 讀 法 律 系 雙 主 修 學 生 應 修 畢 法 律 專 業 目 64 學 分 ( 限 修 習 本 校 法 律 系 開 設 課 程, 不 得 以 原 學 系 或 外 校 課 程 抵 免 -

外籍勞工罹患傳染病雇主須知

牙 科 門 診 診 察 費 1. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 在 二 00122C /7/1 十 人 次 以 下 部 分 ( 20) 2) 未 開 處 方 或 處 方 由 本 院 所 自 行 調 劑 牙 科 門 診 診 察 費 2. 每 位 醫 師 每 日 門 診 量 超 過

2.報考人數暨錄取或及格率按類科分_1試

「華僑身分證明條例修正草案」之衝擊及影響評估



untitled

新北市101學年度公立幼兒園契約進用廚工甄選簡章

Microsoft PowerPoint - 102教師升等說明會

前 項 第 三 款 所 定 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 驗 證 基 準, 如 附 件 一 第 七 條 驗 證 機 構 受 理 有 機 農 產 品 及 有 機 農 產 加 工 品 之 驗 證, 應 辦 理 書 面 審 查 實 地 查 驗 產 品 檢 驗 及 驗 證 決 定 之

PROSPECT EXPLORATION 壹 前 言 第 9 卷 第 2 期 中 華 民 國 100 年 2 月

一、報考資格: 碩士班:公立或已立案之私立大學或獨立學院或經教育部認可之國外大學畢業生或應屆畢業生,或具報考大學碩士班之同等學力資格,並符合本校各所訂定之條件者

「家加關愛在長青」計劃完成表現及評估報告

文 ( 一 ) 閱 讀 理 解 英 語 數 學 社 會 自 然 及 國 文 ( 二 ) 語 文 表 達 等 各 科 此 外 嘉 義 區 則 另 外 單 獨 辦 理 測 驗 五 專 亦 有 辦 理 特 色 招 生 考 試 分 發 入 學, 與 高 中 高 職 分 開 辦 理, 但 成 績 同 樣 採

專家學者建議名單資料庫建置及除名作業要點部分條文修正案條文對照表

玄奘大學 應用心理學系

目 錄 項 目 內 容 頁 數 1 手 機 要 求 3 2 登 記 程 序 3 3 登 入 程 序 4 4 輸 入 買 賣 指 示 6 5 更 改 指 示 14 6 取 消 指 示 18 7 查 詢 股 票 結 存 21 8 查 詢 買 賣 指 示 23 9 更 改 密 碼 查 詢 股

Microsoft PowerPoint - 104年說明會簡報-final-0923.ppt [相容模式]

105年7月14日糖尿病研討會簡章-衛生局版_docx

國 立 臺 北 商 業 技 術 學 院

目 錄 一 系 統 登 入... 2 ( 一 ) 系 統 登 入 畫 面... 2 ( 二 ) 首 次 登 入 請 先 註 冊... 3 ( 三 ) 忘 記 單 位 帳 號... 8 ( 四 ) 忘 記 密 碼 ( 五 ) 健 保 卡 更 換 ( 六 ) 重 寄 確 認 信.

托 兒 所 及 幼 稚 園 改 制 幼 兒 園 辦 法 條 文 說 明 第 一 條 本 辦 法 依 幼 兒 教 育 及 照 顧 法 ( 以 下 簡 稱 本 法 ) 第 五 十 五 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 第 二 條 本 法 施 行 前 之 公 立 托 兒 所 幼 稚 園 或 經 政 府

教育實習問與答:

二 具 有 博 士 學 位 或 其 同 等 學 歷 證 書, 成 績 優 良 並 有 專 門 著 作 者, 得 聘 為 助 理 教 授 三 具 有 博 士 學 位 或 其 同 等 學 歷 證 書, 曾 從 事 與 所 習 學 科 有 關 之 研 究 工 作 專 門 職 業 或 職 務 四 年 以 上

四 資 格 考 試 ( 一 ) 本 所 學 生 修 畢 先 修 課 程 及 共 同 必 修 課 程 之 圖 書 資 訊 學 研 討 或 檔 案 學 研 究 ( 依 組 別 ), 得 申 請 參 加 資 格 考 試 ( 二 ) 申 請 時 間 每 年 2 次, 分 別 為 6 月 1-7 日 及 12

目 錄

<4D F736F F D20B14DAE61BEC7AACCABD8C4B3A657B3E6B8EAAEC6AE77ABD8B86DA4CEB0A3A657A740B77EAD6EC2492E646F63>

Microsoft Word - ch02.doc

( 二 ) 資 格 考 試 之 方 式 : 1. 筆 試 : 圖 書 資 訊 學 檔 案 學 或 出 版 與 數 位 科 技 ( 三 科 選 考 一 科 ), 考 試 時 間 3 小 時 筆 試 分 數 以 70 分 為 及 格, 如 不 及 格, 且 修 業 年 限 尚 未 屆 滿 者, 得 於

連江縣政府所屬學校兼任代課及代理教師聘任實施要點(草案)

( ) 1 5 ( ) ( ) ( )

<4D F736F F D20A4BDA640BADEB27ABD64C3A5A44AC2BEB4B6B371B67DA6D25FB3F8A6D2B0DDC344B6B05F F636E>

( 五 ) 財 務 會 計 理 論 研 討 3 學 分 ( 六 ) 審 計 理 論 研 討 3 學 分 ( 七 ) 管 理 會 計 理 論 研 討 3 學 分 第 四 條 選 修 科 目 : ( 一 ) 數 量 方 法 3 學 分 ( 二 ) 財 務 會 計 專 題 研 討 ( 一 ) 3 學 分

Microsoft Word - JOBapp-C.doc

xls

2 2.1 A H ir@abchina.com 2

實德證券網上交易系統示範

起 一 個 月 內 請 婚 假 八 日, 得 分 次 申 請, 併 入 事 假 辦 理 2. 學 生 因 懷 孕 得 於 產 前 檢 附 家 長 同 意 書 ( 事 前 ) 及 產 檢 證 明 ( 事 後 補 件 ) 請 產 前 假 八 日, 可 分 次 申 請, 不 得 保 留 至 分 娩 後 3

漁會總幹事遴選辦法部分條文草案修正對照表

上網單附件_105指_報名常見問題-新0408

APPLICATION FORM

格 成 績 證 明 第 六 條 第 七 條 本 系 大 四 課 程 中 規 劃 日 本 韓 國 越 南 專 題 研 究, 學 生 需 於 大 四 時 修 習 該 課 程, 並 於 規 定 期 間 內 提 出 專 題 報 告, 取 得 合 格 成 績 證 明 本 系 規 定 學 生 畢 業 時 需 取

臺北市97學年度公立國民中學新生分發入學問題與解答-(Q&A)

<4D F736F F D20AAFEA5F3322D34BB4FA55FA5ABA5DFB1D0A87CA46ABEC7B1D0AE76B875A5F4BB50A4C9B5A5B5FBBC66BFECAA6BADD7A5BFB1F8A4E5B9EFB7D3AAED2E646F63>

【100年諮商輔導所應考科目】

一、 資格條件:

B. 大 陸 地 區 居 民 身 分 證 正 反 面 : 格 式 為 jpg, 檔 案 大 小 不 超 過 5Mb C. 財 力 證 明 : 指 由 銀 行 於 2014 年 2 月 12 日 至 6 月 18 日 間 所 開 立 申 請 人 本 人 申 請 人 父 母 或 法 定 監 護 人 之

內 政 統 計 通 報

Microsoft Word - catalog doc

<4D F736F F D20A4A4B5D8A448A5C1A640A94DB0EAB5F9A555ABD8BF76AE76B1F8A8D2B9EAAC49B2D3AB682E646F63>


<4D F736F F D20A57EC479B3D2A475B0B7B164C0CBAC64B0DDB5AABFE82E646F63>

Microsoft Word - 教師待遇條例.doc

Microsoft Word - 附件.docx

國立屏東師範學院教育心理與輔導研究所

七 獎 金 : 指 為 獎 勵 教 學 研 究 輔 導 與 年 度 服 務 績 效 以 激 勵 教 師 士 氣, 而 另 發 之 給 與 第 五 條 本 條 例 於 公 立 及 已 立 案 之 私 立 學 校 編 制 內, 依 法 取 得 教 師 資 格 之 專 任 教 師 適 用 之 第 六 條

目 錄 壹 題 目 1: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 玉 井 芒 果 乾 禮 盒 )... 3 貳 題 目 2: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 紅 磚 布 丁 精 選 禮 盒 )... 5 參 題 目 3: 新 增 商 品 ( 商 品 名 稱 為 晶 鑽 XO 醬 禮 盒 ).

Microsoft Word - 文件汇编.doc

2 工 礦 衛 生 技 師 證 明 文 件 者 火 災 學 消 防 法 規 警 報 系 統 消 防 安 全 設 備 專 技 人 員 專 門 職 業 及 技 術 人 員 高 等 考 試 技 師 考 試 高 考 ( 專 技 ) 專 科 三 高 等 檢 定 相 當 類 科 及 格 者 四 消 防 設 備

???T????????

<4D F736F F D F31355F20ADD7A5BFA175A4BDB0C8A448ADFBA6D2B8D5AA6BAC49A6E6B2D3AB68A1762E646F63>

包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指

臺灣農產品生產追溯管理作業規範草案

智捷合併.2014合併第二季 FS.AllReport_for 上傳用.pdf

Microsoft Word - _3_???????-Ch _???

<4D F736F F D A15D3234A15EA4BBA142ADD7A5BFA175AA6BA978BFEEBFEFBFECAA6BA176>


<30332EAAFEA5F3A440A142A447A142A454A142A57CA147BEC7A5CDB14DB77EC3D2B7D3BEC7B2DFA661B9CF2E786C73>

行政院金融監督管理委員會全球資訊網-行政院金融監督管理委員會

16

基 金 配 息 資 訊 聯 博 境 外 基 金 2016 AA/AD/AT/BA/BD/BT 月 份 除 息 日 2016 年 01 月 01 月 28 日 01 月 29 日 2016 年 02 月 02 月 26 日 02 月 29 日 2016 年 03 月 03 月 30 日 03 月 31

外僑居留證申請須知

Microsoft Word - 附件_table

桃園市104年國民中學新進教師甄選各校複試方式及需求表

台灣銀行「就學貸款入口網」線上註冊並申請貸款步驟

18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学

Transcription:

来 台 就 学 手 续 1. 马 来 西 亚 籍 学 生 填 写 赴 南 开 科 技 大 学 入 学 申 请 表 ( 附 件 1), 并 准 备 历 年 成 绩 单 及 毕 业 证 书 复 印 件, 将 申 请 表 高 一 到 高 三 的 成 绩 单 ( 复 印 件 ) 毕 业 证 书 ( 复 印 件 ) 寄 到 台 湾 南 投 县 草 屯 镇 中 正 路 568 号 国 际 交 流 中 心, 邮 编 54243 2. 南 开 科 技 大 学 收 到 马 来 西 亚 籍 学 生 申 请 文 件 后, 会 优 先 处 理, 并 开 立 入 学 通 知 信, 南 开 科 大 会 将 入 学 通 知 信 寄 到 申 请 人 住 家 预 计 需 要 2~3 周 时 间 完 成 3. 马 来 西 亚 籍 学 生 须 到 指 定 医 院 完 成 体 检, 表 格 如 附 件 2, 要 自 己 印 出 来 后, 带 去 医 院 给 医 生 填 写 ; 指 定 医 院 名 单 如 附 件 3 4. 马 来 西 亚 籍 学 生 的 护 照 有 效 期 限 须 有 5 年 以 上, 才 可 入 境 台 湾 5. 至 银 行 申 请 财 力 证 明, 金 额 建 议 在 美 金 2,000 元 以 上, 才 足 以 证 明 能 支 付 在 台 湾 就 学 的 学 费 及 生 活 费 6. 在 线 填 写 签 证 申 请 表, 网 址 https://visawebapp.boca.gov.tw/boca_mrvweb/subroot/mrvweb0 _form.jsp, 选 择 一 般 签 证 进 行 填 写, 填 写 完 毕 须 打 印 出 来 7. 准 备 大 头 照 约 12 张, 背 景 必 须 为 白 色, 办 理 签 证 相 关 手 续 都 必 须 使 用 8. 办 理 签 证 须 至 吉 隆 坡 的 台 北 驻 马 来 西 亚 经 济 文 化 办 事 处, 联 络 信 息 如 下 :

Taipei Economic and Cultural Office in Malaysia Level 7, Menara Yayasan Tun Razak, 200 Jalan Bukit Bintang, 55100 Kuala Lumpur, Malaysia 电 话 :60-3-21614439 传 真 :60-3-21617478 电 子 邮 件 : teco@po.jaring.my 受 理 领 务 申 请 案 件 时 间 : 周 一 至 周 五 : 上 午 09:00~12:00( 收 件 ) 下 午 03:30~04:30( 领 件 ) 9. 学 历 证 件 验 证 手 续 也 在 台 北 驻 马 来 西 亚 经 济 文 化 办 事 处 办 理, 马 来 西 亚 籍 学 生 办 理 签 证 时, 请 主 动 要 求 要 一 并 办 理 学 历 证 件 的 验 证 手 续, 须 携 带 高 一 到 高 三 的 成 绩 单 毕 业 证 书 复 印 件 及 统 考 成 绩 单, 带 着 以 上 文 件 的 正 本 去 比 较 保 险, 台 北 驻 马 来 西 亚 经 济 文 化 办 事 处 可 以 复 印 10. 总 之, 到 台 北 驻 马 来 西 亚 经 济 文 化 办 事 处 办 理 签 证 时 必 须 拥 有 : 签 证 申 请 表 ( 在 线 填 写 印 出 ) 健 康 检 查 表 南 开 的 入 学 通 知 信 财

力 证 明 及 大 头 照, 学 历 验 证 手 续 是 在 不 同 柜 台 办 理 的 ; 必 须 本 人 亲 自 办 理 11. 到 南 开 注 册 时, 须 缴 交 健 康 检 查 表 ( 复 印 件 ) 验 证 过 的 学 历 证 件 ( 成 绩 单 + 毕 业 证 书 ) 财 力 证 明 ( 复 印 件 )

南 開 科 技 大 學 Nan Kai University of Technology (NKUT) 最 近 二 吋 相 片 Attach a recent photograph here (about 1 x2 ) 申 請 編 號 : 外 國 學 生 入 學 申 請 表 Application Form for Foreign Students 申 請 人 須 詳 細 逐 項 填 寫 一 式 一 份 TO THE APPLICANT: This application form should be completed with one copy. 姓 名 ( 中 文 ) ( 英 文 ) Full name (In Chinese) (In English) (First) (Middle) (Last) 住 址 電 話 Home address Telephone 現 在 通 訊 處 Mailing address E-mail 出 生 地 點 出 生 日 期 性 別 男 Male Country of birth Date of birth / / Gender 女 Female 國 籍 護 照 號 碼 Nationality Passport Number 婚 姻 狀 況 子 女 數 配 偶 姓 名 Marital status No. of children Spouse s Name 監 護 人 資 料 /Name and address of your contact person. ( 假 如 申 請 人 年 齡 在 20 歲 以 下, 請 填 寫 合 法 之 監 護 人 資 料 ) (If the applicant is under 20, please fill in the legal guardian s information.) 姓 名 Name( 中 文 ) 與 申 請 人 關 係 /Relationship 電 話 /Telephone Email (in English) 職 業 /Occupation 6

教 育 背 景 : Education Background: 教 育 Education Degree 學 校 名 稱 Name of school 學 校 所 在 地 City and country 學 位 Degree conferred 畢 業 日 期 Graduate year 主 修 Major 副 修 Minor 中 等 學 校 Secondary School 大 學 College/University 擬 申 請 就 讀 之 系 別 What graduate program do you expect to study at NKUT? 擬 定 何 時 入 學 When do you intend to begin your study at NKUT? 擬 攻 讀 何 種 學 位 Which degree do you plan to pursue? 碩 士 Master 學 士 ( 四 年 制 )Bachelor(four-year) 是 否 需 要 申 請 本 校 所 提 供 之 外 國 學 生 入 學 申 請 獎 學 金 優 惠 措 施? Will you apply for the foreign student scholarship? 需 要 Yes 不 需 要 No 7

具 結 書 D e c l a r a t i o n 一 本 人 保 證 未 具 僑 生 身 份 且 不 具 中 華 民 國 國 籍 二 本 人 所 提 供 之 最 高 學 歷 畢 業 證 書 ( 報 名 專 科 部 為 國 中 畢 業 證 書, 大 學 部 者 為 高 中 專 科 畢 業 證 書 ) 在 畢 業 學 校 所 在 地 國 家 均 為 合 法 有 效 取 得 畢 業 資 格, 並 所 持 有 之 證 件 相 當 於 中 華 民 國 國 內 之 各 級 合 法 學 校 授 予 之 相 當 學 位 本 人 在 華 並 未 以 僑 生 身 份 申 請 其 他 大 學 校 院 三 本 人 在 華 未 曾 完 成 申 請 就 學 學 程 或 遭 退 學 四 上 述 所 陳 之 任 一 事 項 同 意 授 權 貴 校 查 證, 如 有 不 實 或 不 符 規 定 等 情 事 屬 實 者, 本 人 願 依 貴 校 學 則 第 九 條 之 規 定 辦 理, 絕 無 異 議 註 : 南 開 科 技 大 學 學 則 第 九 條 規 定 : 新 生 或 轉 學 入 學 考 試 如 有 矇 混 舞 弊 或 其 所 繳 入 學 證 件 有 偽 造 假 借 塗 改 等 情 事, 一 經 查 明, 即 開 除 其 學 籍 如 在 本 校 畢 業 後 始 被 發 覺, 除 依 法 繳 銷 其 學 位 證 書 外, 並 公 告 取 消 其 畢 業 資 格 I. I, as an applicant, sign the affidavit to guarantee that I am neither an overseas Chinese student nor own a R.O.C. nationality. II. The highest level diploma which I present (junior hign school for junior-hign undergraduates, senior high school or technical junior college for under-graduates) is recognized as legal and valid within the country where the school is located and is equivalent to the comparable diploma offered in the R.O.C. I have not used overseas Chinese status to apply for any other college or university in the R.O.C. III. I have not completed application procedures to or been expelled from an academic program in the R.O.C. IV. I authorize Nan Kai University of Technology to check on all of the above information, and if any of it is found to be false, I will accept the consequences set forth in university regulation No. 9. University Regulation No.9 states: If any fraud is found in any documents submitted by the students, they will be expelled from the academic programs. If the fraud is found after graduation, the degrees conferred will be annulled and their eligibility for graduation will be nullified as well. 申 請 人 ( 具 結 ) 人 簽 名 Applicant s Signature: 日 期 Date: 8

南 開 科 技 大 學 外 國 學 生 來 校 申 請 繳 交 資 料 紀 錄 表 Records of Document Submission 申 請 人 就 繳 交 之 資 料, 在 下 面 表 格 之 繳 交 註 記 欄 內 打 ˇ Please check the items that you have submitted. 繳 交 資 料 項 目 Check List 註 記 繳 交 資 料 項 目 Check List 註 記 入 學 申 請 表 1 份 Admission Application Form(1 copy) 最 高 學 歷 畢 業 證 書 影 本 及 該 學 程 全 部 成 績 單 Degree Certificate and Academic Transcript(1 copy) 財 力 證 明 Financial Statement( 最 低 額 度 Minimum quota 為 等 同 美 金 USD2,000 元 ) 以 上 資 料 卻 由 本 人 填 寫, 並 經 詳 細 檢 查, 保 證 正 確 無 誤 選 繳 (selective item): 推 薦 信 1 封 I have reviewed carefully the above information and hereby guarantee its correctness 申 請 人 簽 名. 日 期 Applicant s signature Date.. 本 校 審 查 意 見 ( 申 請 人 勿 填 )Opinion of Reviewers(Office use only.) 通 過 系 ( 科 ) 所 審 查 意 見 不 通 過 理 由 : 系 ( 科 ) 所 主 管 簽 章 : 教 務 處 審 查 意 見 通 過 不 通 過 理 由 : 備 註 教 務 長 簽 章 : 9

醫 院 標 誌 Hospital s Logo 健 康 檢 查 證 明 應 檢 查 項 目 表 ( 乙 表 ) ( 醫 院 名 稱 地 址 電 話 傳 真 機 ) ITEMS REQUIRED FOR HEALTH CERTIFICATE (Form B) (Hospital s Name, Address, Tel, FAX) 檢 查 日 期 / / ( 年 ) ( 月 ) ( 日 ) / / (M) (D) (Y) Date of Examination 基 本 資 料 ( BASIC DATA) 姓 名 Name : 性 別 Sex : 男 Male 女 Female 身 份 證 字 號 ID No. : 護 照 號 碼 Passport : No. 出 生 年 月 日 國 籍 Date of Birth : / / Nationality : 照 片 Photo 年 齡 聯 絡 電 話 Age : Phone No. : 實 驗 室 檢 查 (LABORATORY EXAMINATIONS) A. HIV 抗 體 檢 查 (Serological Test for HIV Antibody): 陽 性 (Positive) 陰 性 (Negative) 未 確 定 (Indeterminate) a. 篩 檢 (Screening Test): EIA PA 其 他 (Others) b. 確 認 (Confirmatory Test): Western Blot 其 他 (Others) 兒 童 15 歲 以 下 免 驗 (Not required for children under 15 years of age) B. 胸 部 X 光 檢 查 肺 結 核 (Chest X-Ray for Tuberculosis): X 光 發 現 (Findings): 判 定 (Results): 合 格 (Passed) 疑 似 肺 結 核 (TB Suspect) 無 法 確 認 診 斷 ( Pending) 不 合 格 (Failed) ( 經 臺 灣 健 檢 醫 院 判 定 為 疑 似 肺 結 核 或 無 法 確 認 診 斷 者, 得 至 指 定 機 構 複 驗 ; 但 所 在 縣 市 無 指 定 機 構 者, 得 至 鄰 近 醫 院 之 胸 腔 科 門 診 複 檢 ) (Those who are determined to be TB suspects or have a pending diagnosis by the designated hospital in Taiwan must visit the referred institution for further evaluation.) 孕 婦 或 兒 童 12 歲 以 下 免 驗 (Not required for pregnant women or children under 12 years of age) C. 腸 內 寄 生 蟲 ( 含 痢 疾 阿 米 巴 等 原 蟲 ) 糞 便 檢 查 ( 採 用 離 心 濃 縮 法 檢 查 )(Stool examination for parasites includes Entameba histolytica etc.)(centrifugal concentration method): 陽 性, 種 名 ( Positive, Species ) 陰 性 (Negative) 其 他 可 不 予 治 療 之 腸 內 寄 生 蟲 (Other parasites that do not require treatment) 兒 童 6 歲 以 下 或 來 自 特 定 地 區 者 免 驗 (Not required for children under 6 years of age or applicants from designated areas as described in Note 6) D. 梅 毒 血 清 檢 查 (Serological Test for Syphilis): 檢 驗 (Tests):a. RPR 或 VDRL b. TPHA/TPPA c. 其 它 (Other) 判 定 (Results): 合 格 (Passed) 不 合 格 (Failed) 兒 童 15 歲 以 下 免 驗 (Not required for children under 15 years of age)

E. 麻 疹 及 德 國 麻 疹 之 抗 體 陽 性 檢 驗 報 告 或 預 防 接 種 證 明 (proof of positive measles and rubella antibody titers or measles and rubella vaccination certificates): a. 抗 體 檢 查 (Antibody test ) 麻 疹 抗 體 measles antibody titers 陽 性 Positive 陰 性 Negative 未 確 定 (Equivocal) 德 國 麻 疹 抗 體 rubella antibody titers 陽 性 Positive 陰 性 Negative 未 確 定 (Equivocal) b. 預 防 接 種 證 明 Vaccination Certificates ( 含 接 種 日 期 接 種 院 所 及 疫 苗 批 號 ; 接 種 日 期 與 出 國 日 期 應 至 少 相 隔 兩 週 ) (The Certificate should include the date of vaccination, the name of administering hospital or clinic and the batch no. of vaccine; the date of vaccination should be at least two weeks prior to going abroad) 麻 疹 預 防 接 種 證 明 Vaccination Certificates of Measles 德 國 麻 疹 預 防 接 種 證 明 Vaccination Certificates of Rubella c. 經 醫 師 評 估, 有 接 種 禁 忌 者, 暫 不 適 宜 接 種 (Having contraindications, not suitable for vaccination) 漢 生 病 檢 查 (EXAMINATION FOR HANSEN S DISEASE) 全 身 皮 膚 視 診 結 果 (Skin Examination) 正 常 Normal 異 常 Abnormal: 非 漢 生 病 (not related to Hansen s disease): 漢 生 病 ( 疑 似 個 案 須 進 一 步 檢 查 )(Hansen s disease suspect needs further exam) a. 病 理 切 片 (Skin Biopsy): b. 皮 膚 抹 片 (Skin Smear): 陽 性 ( Finding bacilli in affected skin smears ) 陰 性 (Negative) c. 皮 膚 病 灶 合 併 感 覺 喪 失 或 神 經 腫 大 ( Skin lesions combined with sensory loss or enlargement of peripheral nerves ) 有 (Yes) 無 (No) 判 定 (Results): 合 格 (Passed) 不 合 格 (Failed) 備 註 (Note): 一 本 表 供 外 籍 人 士 無 戶 籍 國 民 大 陸 地 區 人 民 及 香 港 澳 門 居 民 申 請 在 臺 灣 居 留 或 定 居 時 使 用 This form is for residence application. 二 兒 童 6 歲 以 下 免 辦 理 健 康 檢 查, 但 須 檢 具 預 防 接 種 證 明 備 查 ( 年 滿 1 歲 以 上 者, 至 少 接 種 1 劑 麻 疹 德 國 麻 疹 疫 苗 ) A child under 6 years old is not necessary to have laboratory examination, but the certificate of vaccination is necessary. Child age one and above should get at least one dose of measles and rubella vaccines. 三 懷 孕 婦 女 及 兒 童 12 歲 以 下 免 接 受 胸 部 X 光 檢 查 ; 懷 孕 婦 女 於 產 後 仍 應 補 照 胸 部 X 光 Pregnant women and children under 12 years of age are exempted from chest X-ray examination. Pregnant women should undergo chest X-ray after the child s birth. 四 申 請 免 除 胸 部 X 光 檢 查 之 適 用 對 象 : 申 請 人 限 來 自 結 核 病 盛 行 率 低 於 十 萬 分 之 三 十 的 國 家, 並 檢 具 由 精 神 科 醫 師 出 具 申 請 人 在 心 理 上 不 適 合 進 行 胸 部 X 光 檢 查 之 診 斷 證 明 書, 經 行 政 院 衛 生 署 疾 病 管 制 局 審 核 通 過 者, 始 得 免 除 此 項 檢 測 五 兒 童 15 歲 以 下 免 接 受 HIV 抗 體 檢 查 及 梅 毒 血 清 檢 查 A child under 15 years old is not necessary to have Serological Test for HIV or Syphilis. 六 居 住 於 美 國 加 拿 大 歐 洲 紐 西 蘭 澳 洲 日 本 南 韓 香 港 澳 門 及 新 加 坡 等 地 區 或 國 家 之 申 請 者, 得 免 驗 腸 內 寄 生 蟲 糞 便 檢 查 Applicants living in USA, Canada, Europe, New Zealand, Australia, Japan, South Korea, Hong Kong, Macao or Singapore are not required to undergo a stool examination for parasites. 七 漢 生 病 檢 查 為 全 身 皮 膚 檢 查, 受 檢 者 可 穿 著 內 衣 內 褲, 並 由 親 友 或 女 性 醫 護 人 員 陪 同 受 檢 檢 查 時 逐 步 分 部 位 受 檢, 避 免 一 次 脫 光 全 身 衣 物, 維 護 受 檢 者 隱 私 Hansen s disease examination refers to careful examination of the entire body surface, which should be done with courtesy and respect to the applicant s privacy. During the examination, the applicant is allowed to wear underwear and be accompanied by a friend or female medical personnel. Hospitals or clinics have the responsibilities to protect the privacy of the applicant and the examination should be done step by step. Hence, taking off all clothes at the same time should be avoided. 八 根 據 以 上 對 先 生 / 女 士 / 小 姐 之 檢 查 結 果 為 合 格 不 合 格 須 進 一 步 檢 查 Result:According to the above medical report of Mr./Mrs./Ms., he/she has passed the examination has failed the examination needs further examination. 負 責 醫 檢 師 簽 章 : (Name & Signature) (Chief Medical Technologist) 負 責 醫 師 簽 章 ( Chief Physician ) 醫 院 負 責 人 簽 章 ( Superintendent ) : (Name & Signature) : (Name & Signature) 日 期 (Date): / / 本 證 明 三 個 月 內 有 效 (Valid for Three Months)

附 錄 : 健 康 檢 查 證 明 不 合 格 之 認 定 原 則 檢 查 項 目 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 抗 體 檢 查 不 合 格 之 認 定 原 則 一 人 類 免 疫 缺 乏 病 毒 抗 體 檢 驗 經 初 步 測 試, 連 續 二 次 呈 陽 性 反 應 者, 應 以 西 方 墨 點 法 (WB) 作 確 認 試 驗 二 連 續 二 次 ( 採 血 時 間 需 間 隔 三 個 月 ) 西 方 墨 點 法 結 果 皆 為 未 確 定 者, 視 為 合 格 胸 部 X 光 檢 查 一 活 動 性 肺 結 核 ( 包 括 結 核 性 肋 膜 炎 ) 視 為 不 合 格 二 非 活 動 性 肺 結 核 視 為 合 格, 包 括 下 列 診 斷 情 形 : 纖 維 化 ( 鈣 化 ) 肺 結 核 纖 維 化 ( 鈣 化 ) 病 灶 及 肋 膜 增 厚 腸 內 寄 生 蟲 糞 便 檢 查 梅 毒 血 清 檢 查 一 經 顯 微 鏡 檢 查 結 果 為 腸 道 蠕 蟲 蟲 卵 或 其 他 原 蟲 類 如 : 痢 疾 阿 米 巴 原 蟲 (Entamoeba histolytica) 鞭 毛 原 蟲 類, 纖 毛 原 蟲 類 及 孢 子 蟲 類 者 為 不 合 格 二 經 顯 微 鏡 檢 查 結 果 為 人 芽 囊 原 蟲 及 阿 米 巴 原 蟲 類, 如 : 哈 氏 阿 米 巴 (Entamoeba hartmanni) 大 腸 阿 米 巴 (Entamoeba coli) 微 小 阿 米 巴 (Endolimax nana) 嗜 碘 阿 米 巴 (Iodamoeba butschlii) 雙 核 阿 米 巴 (Dientamoeba fragilis) 唇 形 鞭 毛 蟲 (Chilomastix mesnili) 等, 可 不 予 治 療, 視 為 合 格 三 妊 娠 孕 婦 如 為 寄 生 蟲 檢 查 陽 性 者, 視 為 合 格 ; 請 於 分 娩 後, 進 行 治 療 一 以 RPR 或 VDRL 其 中 一 種 加 上 TPHA(TPPA) 之 檢 驗, 如 檢 驗 結 果 有 下 列 情 形 任 一 者, 為 不 合 格 : ( 一 ) 活 性 梅 毒 : 同 時 符 合 條 件 ( 一 ) 及 ( 二 ) 或 僅 符 合 條 件 ( 三 ) 者 ( 二 ) 非 活 性 梅 毒 : 僅 符 合 條 件 ( 二 ) 者 二 條 件 : ( 一 ) 臨 床 症 狀 出 現 硬 下 疳 或 全 身 性 梅 毒 紅 疹 等 臨 床 症 狀 ( 二 ) 未 曾 接 受 梅 毒 治 療 或 病 史 不 清 楚 者,RPR(+) 或 VDRL(+), 且 TPHA (TPPA)=1:320 以 上 ( 含 320) ( 三 ) 曾 經 接 受 梅 毒 治 療 者,VDRL 價 數 上 升 四 倍 三 梅 毒 血 清 檢 查 陽 性 者, 檢 具 治 療 證 明, 視 為 合 格 麻 疹 德 國 麻 疹 麻 疹 德 國 麻 疹 抗 體 檢 查 結 果 為 陰 性 ( 或 未 確 定 者 ), 且 未 檢 具 於 抗 體 檢 查 後 之 麻 疹 德 國 麻 疹 預 防 接 種 證 明 者, 視 為 不 合 格 但 經 醫 師 評 估 有 麻 疹 德 國 麻 疹 疫 苗 接 種 禁 忌 者, 視 為 合 格 Appendix: Principles in determining the health status failed Test Item Serological Test for HIV Antibody Chest X-ray Stool Examination for Parasites Serological Test for Syphilis Measles, Rubella Principles on the determination of failed items 1. If the preliminary testing of the serological test for HIV antibody is positive for two consecutive times, confirmation testing by WB is required. 2. When findings of two consecutive WB testing (blood specimens collected at an interval of three months) are indeterminate, this item is considered qualified. 1. Active pulmonary tuberculosis (including tuberculous pleurisy) is unqualified. 2. Non-active pulmonary tuberculosis including calcified pulmonary tuberculosis, calcified foci and enlargement of pleura, is considered qualified. 1. By microscope examination, cases are determined unqualified if intestinal helminthes eggs or other protozoa such as Entamoeba histolytica, flagellates, ciliates and sporozoans are detected. 2. Blastocystis hominis and Amoeba protozoa such as Entamoeba hartmanni, Entaboeba coli, Endolimax nana, Iodamoeba butschlii, Dientamoeba fragilis, Chilomastix mesnili found through microscope examination are considered qualified and no treatment is required. 3. Pregnant women who have positive result for parasites examination are considered qualified and please have medical treatment after the child s birth. 1. After testing by either RPR or VDRL together with TPHA(TPPA), if cases meet one of the following situations are considered failing the examination. (1)Active syphilis: must fit the criterion (1) + (2) or only the criterion (3). (2)Inactive syphilis: only fit the criterion (2). 2. Criterion: (1)Clinical symptoms with genital ulcers (chancres) or syphilis rash all over the body. (2)No past diagnosis of syphilis, a reactive nontreponemal test (i.e., VDRL or RPR), and TPHA(TPPA)=1:320 (including 1:320) (3)A past history of syphilis therapy and a current nontreponemal test titer demonstrating fourfold or greater increase from the last nontreponemal test titer. 3. Those that have failed the serological test for syphilis but have submitted a medical treatment certificate are considered passing the examination. The item is considered unqualified if measles or rubella antibody is negative (or equivocal) and no measles, rubella vaccination certificate issued after the antibody test is provided. Those who having contraindications, not suitable for vaccinations are considered qualified. 12/15/2011

吉 隆 坡 地 區 1.TUNG SHIN HOSPITAL TEL : 03-20372288 FAX: 03-20700345 102, JALAN PUDU, 55100 KUALA LUMPUR 2.UNIVERSITY MALAYA HOSPITAL TEL : 03-79564422 FAX : 03-79562253 JALAN UNIVERSITY, 59100 KUALA LUMPUR 3.PUSAT PERUBATAN UNIVERSITI KEBANGSAAN MALAYSIA TEL : 03-91455555 FAX : 03-91724530 JALAN YAACOB LATIF, BANDAR TUN RAZAK, 56000 CHERAS, KUALA LUMPUR 4.TAWAKAL MEDICAL CENTER TEL : 03-40233599 FAX : 03-40228063 202A JALAN PAHANG, 53000 KUALA LUMPUR. 5.SENTOSA MEDICAL CENTRE TEL : 03-40437166 FAX : 03-40437761 36 JALAN CHEMUR, KOMPLEKS DAMAI, 50400 KUALA LUMPUR. 6.PANTAI CHERAS MEDICAL CENTRE TEL : 03-91322022 FAX : 03-91320687 1, JALAN 1/96A, TAMAN CHERAS MAKMUR, 56100 KUALA LUMPUR 7.HO X-RAY SPECIALIST CENTRE TEL : 03-92210584 FAX : 03-92210584 4, JALAN SUNGAI BESI KUALA LUMPUR,. 8.BP DIAGNOSTIC CENTRE TEL : 03-92222800 FAX : 03-92222802 458, JALAN PUDU, 55100 KUALA LUMPUR 9.KLINIK SHONG TEL : 03-21428818 FAX : 03-21428818 292, JALAN PUDU, 55100 KUALA LUMPUR. 10.KLINIK RAKYAT TEL : 03-62740690 LOT 17, JALAN BESAR, KEPONG KUALA LUMPUR. 11.KLINIK RAKYAT TEL : 03-62579839 41, JALAN 4, KEPONG BARU, KUALA LUMPUR 12KLINIK HONG,LEE &YAP TEL : 03-42935840 NO 11, JALAN BUNGA TANJONG TUJUH,TAMAN MUDA, CHERAS,56100 KUALA LUMPUR. 13.KLINIK LEONG TEL :03-92838208 NO.208,JALAN MAHKOTA,TAMAN MALURIM CHERAS 55100 KUALA LUMPUR. 14.FORREST MEDICAL CENTER TEL :1300-800-800 FAX :03-62577537 35,JALAN METRO PERDANA 7,TAMAN USAHA WAN KEPONG,51200 KUALA LUMPUR. 雪 蘭 莪 地 區 15. ASSUNTA HOSPITAL TEL : 03-76807000 FAX : 03-77814933 JALAN TEMPLER, 46990 PETALING JAYA, SELANGOR. 16.SUNWAY MEDICAL CENTRE TEL : 03-74919191 FAX : 03-74918181 5 JALAN LAGOON SELANTAN, BANDAR SUNWAY, 46150 PETALING JAYA

17.KLINIK WONG TEL : 03-78766145 17, JALAN 21/11A, S.E.A. PARK, 46300 PETALING JAYA 18.SIME DARBY MEDICAL CENTRE SUBANG JAYA TEL : 03-56391212 FAX : 03-56391675 1, JALAN 12/1A, 47500 SUBANG JAYA, SELANGOR. 19.SERDANG HOSPITAL TEL : 03-89475555 FAX : 03-89475210 JALAN PUCHONG, 43000 KAJANG SELANGOR 20.HOSPITAL KAJANG TEL : 03-87363333 FAX : 03-87367527 JALAN SEMENYIH,43000 KAJANG, SELANGOR. 21.ARUNAMARI SPECIALIST MEDICAL CENTER TEL : 03-33243288 168, JALAN BT. UNJUR 1 BAYU PERDANA, KLANG, SELANGOR. 22.KLINIK NG TEL : 03-33721612 6, JALAN SUSUR OFF PERSIARAN RAJA MUDA MUSA, 41200 KLANG, SELANGOR. 23.KLINIK KESIHATAN BUKIT KUDA TEL : 03-33488183 JALAN BATU TIGA LAMA, 41000, KLANG, SELANGOR. 24.POLIKLINIK LIM & NG TEL : 03-31916001 FAX : 03-31916001 29, JALAN RIA, TAMAN RIA SUNGAI JALOM, 42600 JENJALOM KUALA LANGAT, SELANGOR. 25.Klinik Dan Surgeri Sounthern TEL :03-33738686 101, Leboh Turi, Off Persiaran Raja Muda Musa, 41220, Klang. 26.Poliklinik & Surgeri SG Buloh 151-C, Jalan Lovelane, Kampung Baru, Sungai Buloh, 47000 Sungai Buloh. 27.Poliklinik S.M Lee Dan Rakan-Rakan No. 212, Jalan Welfare, Kg. Baru Sungai Buloh, 47000 Sungai Buloh. 28.KLINIK & SURGERI KUBEN DR. M. KUBENDRAN TEL : 03-31813633 FAX : 03-31816969 NO. 95, JLN SULTAN ALAM SHAH,42700 BANTING, SELANGOR. 29.KLINIK RAKAN MEDIK PUCHONG DR KAMARULZAMAN ABDUL MANAF TEL : 03-58828467 FAX : 03-58825384 25G, JALAN BANDAR SEPULUH,PUSAT BANDAR PUNCHONG, 47100 PUCHONG. 30.KLINIK GUAN SDN.BHD TEL :03-3344595 FAX :03-33442055 192,JALAN PEKAN BARU,OFF JALAN MERU,41050 KLANG,SELANGOR. 馬 六 甲 地 區 31.HOSPITAL MELAKA TEL : 06-2822344 FAX : 06-2813240 HOSPITAL MELAKA JALAN BUKIT BARU, 75100 MELAKA 32.HOSPITAL ALOR GAJAR TEL : 06-5562333 FAX : 06-5567392 HOSPITAL ALOR GAJAH JALAN ALOR GAJAH 78000 MELAKA 33.MAHKOTA MEDICAL CENTRE TEL : 06-2813333 FAX : 06-2810560

MAHKATA MEDICAL CENTRE JALAN MELAKA JAYA, 75000 MELAKA 34.HOSPITAL PANTAI AIR KEROH TEL : 06-2319999 FAX : 06-2313299 HOSPITAL PANTAI AIR KEROH LEBUH AIR KEROH 75450 MELAKA 35.DR. WONG HENG HOE TEL : 06-2824730 KLINIK H.H. WONG 88, JALAN MUNSHI ABDULLAH, 75100 MELAKA 36.KLINIK COMFORT TEL : 06-2862626 230 JALAN GAJAH BERANG, 75200 MELAKA 37.KLINIK TAN & LAU TEL : 06-2827934 179D JALAN LAKSAMANA CHENG HO, 75000 MELAKA 霹 靂 地 區 38.TAIPING MEDICAL CENTRE TEL : 05-8071971 FAX : 05-8063713 45-49, JALAN MEDAN TAIPING 2 MEDAN TAIPING, 34000 TAIPING, PERAK 39.APPOLLO MEDICAL CENTRE TEL : 05-8056000 FAX : 05-8076000 271, JALAN TAMING SARI, 34000 TAIPING, PERAK 40.COLUMBIA ASIA HOSPITAL TEL : 05-8208888 FAX : 05-8208999 5, JALAN PERWIRA 34000 TAIPING, PERAK 41.TAIPING CLINIC TEL : 05-8073663 95, KOTA ROAD, 34000 TAIPING, PERAK 42.KUALA KANGSAR SPECIALIST CLINIC TEL : 05-7775323 34, PT2042(AKED), GROUND FLOOR, JALAN DAENG SELILI, 33000 KUALA KANGSAR, PERAK 43.POLIKLINIK CHAN TEL : 05-6211329 47, JALAN RAJA, 36000 TELUK INTAN, PERAK. 44.KLINIK & SURGERI LEE TEL : 05-6232323 23, TAMAN ROS, JALAN SULTAN ABDULLAH, 36000 TELUK INTAN, PERAK 45.KLINIK K.L.LAU TEL : 05-6217890 25, TAMAN ROS, JALAN SULTAN ABDULLAH, 36000 TELUK INTAN, PERAK 46.ANSON KLINIK TEL : 05-6224401 FAX : 05-6229845 365, JALAN SULTAN ABDULLAH, 36000 TELUK INTAN, PERAK 47.POLIKLINIK CHONG TEL : 05-5488264 FAX : 05-5451587 264, JALAN BERCHAM, MEDAN BERCHAM, IPOH, 31400, PERAK 48.MEDINOSIS CLINIC TEL : 05-3217288 FAX : 05-3215299 21, MAIN ROAD, NEW PASIR PUTEH, 31650 IPOH, PERAK 49.KLINIK THONG DR THONG WA SAI TEL :05-4651078 NO.147, JALAN GOPENG, 31900 KAMPAR.

50.KLINIK KWONG HANN TEL :05-6914048 6, TAMAN PERATAI 32000 SITIAWAN, PERAK. 51.POLIKLINIK TANG 鄭 藥 房 114 TAMAN BUNGA RAYA, JALAN RAJA OMAR, KG. KOH,32000 SITIAWAN,PERAK 52.KLINIK YIK TEL :05-3136878 NO 4,Persiaran Rapat Baru 20, Taman Song Choon,31350 Ipoh, Perak. 53.KLINIK LIEW TEL :05-2542236 80, JALAN YANG KALSOM,30250 IPOH, PERAK. 54.POLIKLINIK SUMI TEL :05-4597930 FAX :05-4596092 NO.56,JALAN CHONG AH PENG, 35900 TANJUNG MALIM,PERAK 檳 城 地 區 55.PANTAI HOSPITAL TEL : 04-6433888 82, JALAN TENGAH, BAYAN LEPAS, 11900 P.PINANG 56.BAGAN SPECIALIST CENTRE TEL : 04-3322800 FAX : 04-3312806 JALAN BAGAN 1, 13400 BUTTERWORTH, P.PINANG 57.GLENEAGLES MEDICAL CENTRE TEL : 04-2276111 FAX : 04-2262994 1, JALAN PANGKOR, 10050 P.PINANG 58.PENANG ADVENTIST HOSPITAL TEL : 04-2227200 FAX : 04-2278512 465, JALAN BURMAH, 10350 P.PINANG 59.LAM WAH EE HOSPITAL 南 華 醫 院 TEL : 04-6571888 FAX : 04-6570940 141, JALAN TAN SRI SHE EWE LIM, 16000 P.PINANG 60.HOSPITAL BESAR JLN RESIDENCY PENANG 61.SINGAPORE CLINIC 各 分 行 62.KLINIK AMAN 各 分 行 63.BP CLINICAL LAB SDN BHD TEL:604-5492522 BP 驗 血 中 心 6-63,JLN ASTON, 14000 BUIKIT MERTAJAM. 64. DR(MDM)OOI CLINIC 黃 醫 務 中 心 FAX:604-5393822 19,ISTON ROAD, 14000 BUIKIT MERTAJAM. 65.JOE FERNANDEZ CLINIC 祖 芬 蘭 德 斯 醫 務 所 TEL:604-5386448 30,JLN KULIM,14000 BUIKIT MERTAJAM. 66.LIM ENG CHEONG CLINIC 林 榮 昌 診 所 TEL:604-5395579 299,JLN MAJU,TMN SERI MAJU,14000 BUIKIT MERTAJAM.

吉 打 地 區 67.KLINIK KULIM TEL : 04-4905184 NO 27, JALAN RAJA, 09000 KULIM, KEDAH 68.KLINIK FOONG TEL : 04-4212772 323, JALAN KUALA KETIL, 08000 SG. PETANI, KEDAH 69.KLINIK BERSATU TEL : 04-4211468 FAX : 04-4234730 18, JALAN TEJA 1, TAMAN KELADI, 08000 SG. PETANI, KEDAH 70.KLINIK DR.QUAK TEL : 04-4226032 35A, JALAN BAKAR ARANG, 08000 SG. PETANI, KEDAH 71.KLINIK LIM CHIN CHONG TEL : 04-7316871 910, JALAN SULTAN BADLISHAH, 05000 ALOR SETAR, KEDAH 72.KLINIK DR.YANG TEL : 04-7330681 15,JALAN PUTRA, 05100 ALOR SETAR, KEDAH 73.HOSPITAL PAKAR METRO TEL : 04-4238888 FAX : 04-4234848 1, LORONG METRO, 08000 SG. PETANI, KEDAH 74.HOSPITAL SULTANAH BAHIYAH TEL : 04-7406233 FAX : 04-7350232 KM6, JALAN LANGGAR, 05460 ALOR SETAR, KEDAH 75.PANTAI HOSPITAL SUANGAI PETANI TEL : 04-4428888 1, PERSIARAN CEMPAKA, BANDAR AMANJAYA, 08000 SG. PETANI, KEDAH 76.KEDAH MEDICAL CENTRE TEL : 04-7308878 FAX : 04-7332869 PUMPONG,05250 ALOR SETAR,KEDAH 77.PUTRA MEDICAL CENTRE TEL : 04-7342888 FAX : 04-7348882 888,JALAN SEKERAT, OFF JALAN PUTRA, 05100 ALOR SETAR, KEDAH 78.POLIKLINIK CHONG TEL : 04-9779668 NO.6, LORONG SERUNAI, OFF JALAN RAJA SYED ALWI 01000 KANGAR, PERLIS. 79.KLINIK CHEN & SU 5, WISMA BANDARAN, JALAN IBRAHIM 08000 SUNGAI PETANI,KEDAH. 森 美 蘭 地 區 80.KLINIK ANG & ANG SDN BHD TEL : 06-6471391 62, JALAN BARU, 71000 PORT DICKSON, NEGERI SEMBILAN. 81.KLINIK SHE TEL : 06-6513537 2633, SIMPANG LUKUT, JALAN SEPANG, 71010 LUKUT, PORT DICKSON, NEGERI SEMBILAN.

82.KPJ HEALTHCARE BERHAD SEREMBAN SPECIALIST HOSPITAL TEL : 06-7677800 FAX : 06-7675900 LOT 6219 & 6220, JALAN TOMAN 1, KEMAYAN SQUARE, 70200 SEREMBAN, NEGERI SEMBILAN 83.HOSPITAL TUANKU JA AFAR TEL : 06-7623333 FAX : 06-7625771 JALAN DR.MUTHU, OFF JALAN RASAH, 70300 SEREMBAN, NEGERI SEMBILAN 84.COLUMBIA PACIFICI HOSPITAL TEL : 06-6011988 FAX : 06-6011848 292, JALAN HARUAN 2 OAKLAN COMMERCIAL PARK, 70300 SEREMBAN, NEGERI SEMBILAN 85. 陳 藥 房 TEL : 06-7623951 3, JALAN DARO SHEIKH AHMAD, 70000 SEREMBAN, NEGERI SEMBILAN 86.POLIKLINIK SEREMBAN TEL : 06-7635828 59, JALAN TUANKU MANUWIR, 70000 SEREMBAN, NEGERI SEMBILAN 87.KLINIK THONG TEL : 06-4541048 34, JLN. DATO LELA PETRA,72100 BAHAU, NEGERI SEMBILAN 吉 蘭 丹 地 區 88.KLINIK FOO TEL : 09-7483518 3597, JALAN ISMAIL, 15000 KOTA BHARU, KELANTAN 89.KLINIK GOH TEL : 09-7481254 FAX : 09-7440863 3579, JALAN ISMAIL, 15000 KOTA BHARU, KELANTAN 90.KLINIK CHONG TEL : 09-7446496 3576, JALAN ISMAIL, 15000 KOTA BHARU, KELANTAN 91.KLINIK WEE TEL : 09-7444140 2981A, JALAN PADANG GARONG, 15000 KOTA BHARU, KELANTAN 92.HOSPITAL UNIVERSITI SAINS MALAYSIA TEL : 09-7673000 KAMPUS KESIHATAN, JLN RAJA PEREMPUAN ZAINAB II KUBANG KERIAN, 16150 KOTA BHARU, KELANTAN 彭 亨 地 區 93.KUANTAN MEDICAL CENTRE SDN BHD TEL : 09-5142828 FAX : 09-5147688 1, JALAN TUN ISMAIL 9, 25000 KUANTAN, PAHANG 94.KUANTAN SPECIALIST HOSPITAL TEL : 09-5678588 FAX : 09-5678098 51, JALAN ALOR AKAR, TAMAN KUANTAN, 25250 KUANTAN, PAHANG 95.KLINIK LIEW TEL : 09-2553533 FAX : 09-2553533 35, JALAN TEMERLOH, 28300 TRIONG, PAHANG 96.KLINIK POH TEL : 09-2662371 10, BANGUNAN LKNP, PRT3, JALAN DIWANGSA, BANDAR BARU, 27000 JERANTUT, PAHANG 97.KUANTAN CLINICAL DIOGNOTIC CENTRE TEL : 09-5139891 FAX : 09-5139995

A-37, JLN LIM HOE LEK, 25200 KUANTAN, PAHANG 98.RAGAWAN CLINIC TEL : 09-3553477 1, BANGUNAN RAUB CLUB, JLN CHEROH 27600 RAUB, PAHANG 99.CHOO AND CHIN KLINIK FAX : 09-3551580 73, JLN TUN RAZAK, 27600 RAUB, PAHANG 登 嘉 樓 地 區 100.KLINIK LEONG TEL : 09-6221582 137, JLN BANDAR, 20100 KUALA TERENGGANU, TERENGGARU 柔 佛 地 區 101.KLINIK KESIHATAN BATU PAHAT TEL : 07-4331544 102.WIRA MEDICAL CENTRE SDN BHD TEL : 07-4351728 FAX : 07-4351728 5, JALAN KUNDANG 4, TAMAN BUKIT PASIR, 83000 BATU PAHAT, JOHOR 103.KLINIK KING TEL : 07-4389168 FAX : 07-4389168 58, JALAN KUNDANG 4, TAMAN BUKIT PASIR, 83000 BATU PAHAT, JOHOR 104.KLINIK MAJU TEL : 07-4388296 8, JALAN MAJU TIMUR, TAMAN MAJU, 83000 BATU PAHAT, JOHOR 105.PANTAI HOSPITAL BATU PAHAT TEL : 07-4338811 FAX : 07-4331881 95, JALAN BINTANG SATU, TAMAN KOPERASI BAHAGIA, 83000 BATU PAHAT, JOHOR 106.PUTRA SPECIALIST HOSPITAL (BATU PAHAT) TEL : 07-4133333 FAX : 07-4137333 1, JALAN PESERAI, 83000 BATU PAHAT, JOHOR 107.POLIKLINIK LEE TEL : 07-4334316 FAX : 07-4334316 28, JALAN KUNDANG 3, TAMAN BUKIT PASIR, 83000 BATU BAHAT, JOHOR 108.KLINIK KESIHATAN RENGIT TEL : 07-4241224 FAX : 07-4241224 JALAN BESAR KLINIK KESIHATAN RENGIT, 83100 RENGIT, BATU PAHAT, JOHOR 109.HOSPITAL BATU PAHAT TEL : 07-4340654 FAX : 07-4322544 JALAN KURMA,TAMAN SOGA, 83000 BATU PAHAT, JOHOR 110.HOSPITAL BATU BAHAT TEL : 07-4341999 FAX : 07-4322544 JALAN KORMAN, 83000 BATU PAHAT, JOHOR 111.KLINIK KOH TEL : 07-3337353 FAX : 07-3337353 165, JALAN KERIS SATU TAMAN SRI TERBAU, 80500, JOHOR BAHRU,JOHOR 112.KLINIK LIEW TEL : 07-8827291 FAX : 07-8827005 16A, JALAN MANGGA 2, TAMAN KOTA JAYA, 81900 KOTA TINGGI, JOHOR 113.KLINIK ONG TEL : 07-5572110 FAX : 07-5567209 48, JALAN NAHODA 2, TAMAN UNGKAT TUN AMINAH, 81300 SKUDAI,JOHOR BAHRU,JOHOR

114.KELINIK JIN AI TEL : 07-7713939 FAX : 07-7713939 01, JALAN ISMAIL, 86000 KLUANG, JOHOR 115.FOO SANG MEDICAL & MATERNITY S/B TEL : 07-7723603 FAX : 07-7723603 3A, JALAN TENGKU MAHKOTA ISMAIL, 86000 KLUANG, JOHOR. 116.KLINIK KANG TEL : 07-7725996 35, JALAN DATO CAPTAIN AHMAD, 86000 KLUANG, JOHOR 117.KLINIK PANTAI TEL : 07-4672429 FAX : 07-4677429 238, JALAN BESAR, 83700 YONG PENG, JOHOR 118.HOSPITAL TEMENGGONG SERI TUN IBRAHIM TEL : 07-6623333 HOSPITAL TEMENGGONG SERI MAHARAJA TUN IBRAHIM, 81000 KULAI, JOHOR 119.POLIKLINIK SHE TEL : 07-6639001 FAX : 07-6639001 15, JALAN ANGGERIK 1, TAMAN KULAI UTAMA, 81000 KULAI, JOHOR 120.HOSPITAL DAERAH PERUBATAN TEL : 07-6873333/6879333/ 6862808 JALAN ALSOGOFF, 82000 PONTIAN, JOHOR 121.KLINIK MING TEL : 06-9516201 FAX : 06-9516201 13, JALAN PESTA 1-1, TAMAN TUN DR.ISMAIL, BATU 2, JALAN BAKRI, 84000 MUAR, JOHOR 122.KLINIK NG TEL : 06-9514254 FAX : 06-9514254 108,JLN MAHARANI,84000 MUAR JOHOR. 123.KLINIK MALAYA TEL : 06-9525895 52, JALAN ARAB, 84000 MUAR JOHOR. 124.KLINIK PARIT JAWA TEL : 06-9874094 FAX : 06-9873573 NO.8, JALAN OMAR, 84150 PARIT JAWA,MUAR JOHOR. 125.KLINIK TEE AND TAY TEL : 07-9313471 FAX : 07-9329268 102,JALAN GENUANG,85000 SEGAMAT JOHOR. 126.KLINIK LEE Dr.LEE KOK KIAN MD. (N.T.U.) TEL : 07-2376686 FAX :07-2376686 NO.201, JALAN SIMBANG,TAMAN PERLING 81200 JOHO BAHRU,JOHOR. 砂 拉 越 地 區 127.HOSPITAL SARIKEI TEL : 084-653333 FAX : 084-653409 JALAN RENTAP, 96100 SARIKEI, SARAWAK. 128.KLINIK KESIHATAN JALAN HOSPITAL TEL : 084-658652 JALAN HOSPITAL, 96100 SARIKEI, SARAWAK. 129.KLINIK VOON TEL : 082-247527 FAX : 082-24752 38, GAMBLER ROAD, 93000 KUCHING, SARAWAK. 130.KLINIK DR. NG WEE KOK TEL : 082-410888/ 016-8661552 FAX : 082-410888 SUITE 8.01, HOCK KUI COMMERCIAL CENTRE, LOT 3005, JALAN TUN AHMAD ZAIDI ADRUCE, 93150 KUCHING, SARAWAK

131.CLINIC WONG CHING SHE TEL : 086-333145 FAX : 086-333145 NO.139, JALAN MASJID, TAMAN SRI DAGANG, 97000 BINTULU, SARAWAK. 132.KLINIK KONG TEL : 085-424730 FAX : 085-432890 LOT 1061, BINTANG JAYA COMMERCIAL CENTER, 98000 MIRI, SARAWAK. 133.LEE FUI JIN CLINIC TEL : 085-419001 FAX : 085-419001 LOT 2433, GROUND FLOOR, BOULEYARD COMMERCIAL CENTRE, MIRI PUJUT ROAD, 98000 MIRI, SARAWAK. 134.DR. CLEMENT CHEN S SPECIALIST CLINIC TEL : 084-335433 FAX : 084-348433 35, JALAN PEDADA, 96000 SIBU, SARAWAK. 135.LING S FAMILY MEDICINE SPECIALIST CLINIC TEL : 084-310826 FAX : 084-320826 13, GROUND FLOOR, LORONG MAHSURI 1B OFF JALAN PEDADA, SIBU SARAWAK. 136.YIU SPECIALIST CLINIC TEL : 084-218811 521 BROOKE DRIVE, 96000 SIBU SARAWAK. 137.SIMON YU MEDICAL SPECIALIST CLINIC TEL : 084-316831 33, JALAN PEDADA, 96000 SIBU SARAWAK. 138.DR. CHIENG S MEDICAL CLINIC TEL : 084-658166 FAX : 084-658166 60, G/F, JALAN BERJAYA, 96100 SARIKEI, SARAWAK. 沙 巴 地 區 139.KLINIK Y.M.LO TEL : 088-233605 FAX : 088-230605 1ST FLOOR, LOT 8, BORNION CENTRE, TAMAN FOH SANG, LUYANG, KOTA KINABALU, SABAH. 140.KLINIK WAH HAI SIT TEL : 088-225181 FAX : 088-248423 1ST FLOOR, 134 JALAN GAYA, KOTA KINABALU SABAH. 141.KLINIK C.F. CHONG TEL : 088-613828 FAX : 088-623888 GROUND FLOOR LOT 8, BLOCK E, SEDCO NEW TOWNSHIP, KUDAT SABAH. 142.HOSPITAL BEAUFORT TEL : 087-212333 FAX : 087-211725 PETSURAT 40, 89807 BEAUFORT SABAH. 143.KLINIK DR. TAN KOK SUI TEL : 088-219833 FAX : 088-230078 LOT 8, FORTUNE COMMERCIAL CENTRE, MILE 2, JALAN PENAMPANG, 88300 KOTA KINABALU SABAH. 144.KLINIK P.K CHEANG DR CHEANG POH KAU TEL :089-214460 FAX :089-664562 LOT 21 BLOCK 35, 1st FLOOR, 3r AVENUE 90000 SANDAKAN, SABAH. 145.KLINIK TAWAU TEL :089-772607 THE CHINESE CHAMBER OF COMMERCE BUILDING,P.O. BOX 374, 91007 TAWAU, SABAH. 146.KLINIK DR LEONG TEL :089-883477 LOT NO 4, GROUNG FLOOR, MDLD 6570, AIRPORT PLAZA, 91100 LAHAD DATU, SABAH. 147.POLIKLINIK TMC DR.TAN TSU KUN TEL :087-335755

LOT 5, JUTA COMMERCIAL CENTRE P.O.BOX 1232 89008 KENINGAU,SABAH