,,,,,,,,, (CIP) /. :, 2001.11 ISBN 7-81060 - 157-1......... - - ( ).R4 CIP (2001) 067532 : : ( 818 : 200433 ) : 787 1092 1/ 16 : 24.5 : 600 2001 11 1

,,,,,,,,, (CIP) /. :, 2001.11 ISBN 7-81060 - 157-1......... - - ( ).R4 CIP (2001) 067532 : : ( 818 : 200433 ) : 787 1092 1/ 16 : 24.5 : 600 2001 11 1 2001 11 1 : 1 7 000 ISBN 7-81060 - 157-1/ R130 : 35.00

( )

, 21, 21,,,,, :, ;, ;,,,,,,,,,,, 2001 8

3 3 4 6 7 8 8 9 10 10 11 12 13 14 15 15 16 16 17 18 18 21 51 51 55 57 59 60 64 65 68 73 73 X 76 79 81 84 87 87 88 90 94 98 100 108 114 118 122 122 128 130 133 137 144 146 152 152 154 158 162 165 167 1

170 171 175 175 178 183 185 187 192 200 204 306 208 208 214 221 229 233 233 236 242 244 247 247 250 253 253 258 261 262 263 265 266 267 271 271 274 276 278 280 280 284 288 290 293 296 299 302 304 306 308 313 314 316 317 319 321 324 327 329 330 332 335 338 340 343 345 347 350 350 354 361 363 372 374 377 382 384 2

,,,,,, 36.337.2, 3737.5, 1,, (1 ) (2 ) 1),,, 2) -, 3), 4), 5), (1 ) : 37.538; : 38.139; : 39.141; : 41 (2 ) 1) : 3940, 24 1, 2) : 39,, 24, 2 3) :, ( ), 4) :,,,,,, 1), 3

), 3) 4) 5),,, (1 ) 1) : 2) : 3) : 4) 5) : (2 ) 1) 2) 3), 4) (3 ) (4 ) 1) 2) 3),, ( ) 4) ( ) 5) 6), 1) 2), 3) 4

,, 1), 2), 3), 4), 5),, 6), 1) 2), ( ), 3),, 4), 5),, 6), 1) 2) :,, 3) 4) (1 ) 1), 2), 3), 4), 5), 6), (2 ) 1), 2) 3),, 4), 5), 5

), (1 ) 1) :, ; ; McBurney ; 2) : ; ; ; 3) : (2 ) 1) :, 2) : ;, ; 3) : ; ;, 1) ; 2) : ; 3), (1 ) ( ) 1) : 2) :, 3) :, 4) :, (2 ) ( ) 1), - 2), 3) (3 ) 1) : 6

) : 3) : 4),, 1), 2) 3),, (1 ) 1) : 2) : 3) : 4) : (2 ),,,,, 1) :, 2) :, ; ; 3) : ; ; 4) :, ;,,,, 1) 2), ;, 3) 4) 7

,, 1) 2) 3) 4) ( ) ( ) 1) :, 20, 20, 2) :, 100 ml, ; 100 500 ml ; 500 ml 300500 ml 3) : ; ; ; 1) 2) 3) 4),,, (1 ) 1), 2), 3) (2 ) (3 ) 1), 2), 3), (1 ) 8

) :,, 2) :,,, 3) :,,, (2 ) 1) :,,,, ;,, 2) :, ;, (3 ) 1) :,, 2) :, (4 ),,,, (5 ),, ; 1), 2) 3) 4) 5),,,, (1 ) 1) : : : ; : 2) : : : ; : 3) : (2 ) 9

1 ) 1) :,,, 2) :,,, 3) : (2 ) 1) : 2) :, ;, 1), 2) 3) 4) 5),, (1 ) 1) : 2) : : ; : (2 ), (3 ),,,,, 1) 2) 3), 10

(1 ) 1), 2), 3), 4), 5), (2 ) (1 ) 1) :, 2) :,, 3) :, 4) :,, 5) :,,, (2 ) 1) :, 2) :, 3) :,,, 1) 2) 3) 4),, (1 ) 1),,, 2), 11

2 ) 1), 2), 3), (3 ) (4 ) 1) :,,, 2) :,, ;, ; 3) : ; ;,, ; 4) : ;,, 5) :, ; ; 1) 2) 3) 4), 2 (1 ) 1), 2), 3), 4), (2 ) 1), 12 2), (1 )

), 2) 10,,,, 3), (2 ) 1), 2), 3),,, 1) 2) 3) 4), 7 23,, (1 ) 1) 2) 3) 4), 5), (2 ) 1), 2) 3), 4), 1),, 2),, 3) 4), 1) 2) 3) 13

), Treitz,,,,,,, (1 ) 1), 2), 3), ; 4), 5), (2 ) 1),,, 2), 3), 4), 5), (1 ),, ;, 1 000 ml,, (2 ),,,,,,, ( ), ( ) 1), 2) : 14 3) ;

),,,,, (1 ) 1) : 2) :, ;, ( ), (2 ) 1) : 2) :,, (3 ) ( ) 1) :,,, 2) :,, (4 ) 1) 2), 3) 4), 3,,, 1), 2), 3), 4), 5 ), 6% 8 %, 15

) :, ; 2) : ; ; 1) 2),, 3) 4),,, 1), 2), (- ) ( ) 3),,,,, ;,,,,, 1) 2) ; 3) ; 1) :, 2) :, 3) : 4) :, 16

) 2) 3) 4) (1 ) 1), 2), (2 ) 1), 2), 3), - 4), 5), 1) :,, 2) :,, 3) :,,, 4) : :,,, :,, :,, 1) 2) 3) 4) ( ) 17

,,,,,,,,,,,,,,,,,, 1),,,,,, 2),,,,, 3),,??,,,? ;,??,, 4),,?? 18

),,, 6),,,,,,, 7),,, : (1 ),,,, (2 ),,, 3 2 1, 4,, 1, 1, (3 ),,,,, : 1) :,, ;,, ;, 2, 3, 1, 2) :, ; ; ;,, 3) : ( ) ( ),,,, 4) : 19

, 5) :,, ;,,, ;,,,, 6) :,,,, 7) :, (4 ), ( ),, (5 ), : 1) : 2) : 3) : 4) : 5) : () 6) : 7) : 8) : 9) : 10 ) : (6 ) : 1) : ( ) 2) : 3) :, ; 20 4) :,

7 ) (8 ),,,,,, : () :14 46 2001.7.8(49 ) 2830,, (9 ),,,,,,, : 1),,,, 2), 3),,,, 4),,,, 5),,, 6), : ( ),,,,, 21

, ( ),,,,,,,,, : (1 ),, - (2 ),,, : 1) :,,,,,,, 2) :,,, 3) : 1 23,, 4) : 34 7090,, ( ),,,,, (1 ), 1) : 2, ;, 2,, ; ;,, 23,,,, ; 22

;, (2-1 ) 2-1,,, 2) :,,,, (2 ),, 1) : 100128 /,, 2) :,, 3) () :,,,, 4) :,,,,, 5) :,,, ; ( ),,, : (1 ),,, ( 2-2),, ;, 23

:,, ;, ;,, (2 ) -2, ( ), : 1) :, 2) : ; ; ; ; ( ) 3) : ;, 4) : 5) :,,, 6) : ; 7) :, ( ),, : 1. (1 ) : 1) :,,5 36.3 37.2, 24

) :,,,5 36.537.7 0.30.5, 3) :,, 10 3637, 35, 30,,,,,24,,, 24 1,,,, (2 ),,,,,, : 1) : 60100 / 100 /,, 60 /, 2) :,,,,,, ;, 3) :,,, 4) :,, 5) : : :,,,,,, :, :,, :,, (3 ) 16 20 /, 14,,, 1 1) : 24 /,, 25

, 4 / 12 /, 2) :,,, Kuss maul, 3) : : : Cheyne-Stokes,,, 30 2, 530 : Biots,,,,,,,,, ;,,,,,,,,, (4 ) ( systemic blood press ure, BP ), ;, 1) :,,,, 1530,,,,,,, 3 cm,,,, 4.0 kpa (30 mmh g), 0.5 kpa( 4 mm Hg ) ;,,,,, Hg) 2) : < 17.3 kpa( 130 mm Hg ) < 11.3 kpa ( 85 mm- 3) :,,, 3 3,, < 5 % 12.0/ 8.06.7 kpa (90/ 60 50 mmhg ),,,,, 26

5.3 kpa(40 mmhg ),, < 4.0 kpa( 30 mmhg ),,, (5 ) ( ), : 1/ 71/ 8; 1/ 2; ( ) ;, : ( kg) = ( cm) - 105, ; D 3 : 1) () :,,,, 90 2) () :,,,, 90 3) () :, 90 (6 ),, 3 : 1) :,,, 2) :,,,, 3) : 10%, ; 20% ( BMI), BMI = ( kg)/ ( m 2 ) W H O, BMI > 25, BMI > 27 (7 ), ( ), : 1) :,,,,,, 2) :,,, 3) :, (, ),,,, 4) :, : :,, 27

:,,,,,, (8 ),,, : 1) :,,,, 2) :,,,, 3) : 4) :,,,,, 5) :,, Cu shing 6) :,,,,, (9 ), : 1) :, 2) :, 3) :,, : :,, :, :, :,,, :, :,,,, (10),,, 2. 28

1 ) 1) :, 2) : Cushing 3) :, (50 g/ L) 4) :,,,,,, 5) :,,, 6) :, (2 ),, ; (3 ),,,,,, (4 ),,, (5 ) 2 mm (), 35 mm, 5 mm ; (6 ),,,,,,,,, ( ) (7 ) 29

,, ;,,, 1) :,, 2) :,, 3) :,, (8 ),, ;, ; Osler (), (9 ),, (10) (),, Cus hing ;,,, 3., 0.20.5 cm,,,,,,, ; ;,, :,, ; ( ) 1., 34 cm, 18 53 cm, 30 (

2 18 ), ; ; ; ; 2. (1 ) : 1) : 1/ 3, 2) : ;, ;, 3) :, ; Honer,,,,, 6,, ( ),, ; 4) : ; ; ; 5) :,,,,, 6) :,,,, 7) :, 25 mm,, ;,,,, 1 m ( ), 10 cm, ( ) ( ), 8) :,, (2 ), 3,,,, 1 m 31

(3 ),,,,, (4 ) 1) : ;,, B2 2) : ( ), C ;,, Koplik,,, 3) :, : 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8, : 6 5,,,, C,, 4) :,, 5) :,,, 2/ 3 1/ 3,,,,,,,,, :,, ( 2-3 ) 6) :,,, 32

-3 ( ) ( ),, 1.,,,,,,, 2.,,, 2/ 3 3045,,,,,,,,,,, 3.,,, : (1 ), (2 ) : 1) :,, 33