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本 期 话 题 : 世 界 骨 质 疏 松 日 专 题 相 关 颈 椎 病 的 预 防 中 医 养 生 专 题 适 量 运 动 舒 解 压 力 2011 年 10 月 刊

目 录 1 向 你 的 骨 骼 投 资 2 骨 密 度 检 查 方 法 简 介 3 哪 些 人 需 要 做 骨 质 疏 松 检 查? 4 骨 质 疏 松 的 营 养 调 养 原 则 5 骨 质 疏 松 的 推 荐 饮 食 6 运 动 治 疗 骨 质 疏 松 7 合 理 补 钙 8 颈 椎 病 的 易 患 因 素 9 颈 椎 病 的 常 见 预 防 措 施 10 秋 季 中 医 养 生 11 男 性 的 中 医 养 生 原 则 12 适 量 运 动 舒 解 压 力

向 你 的 骨 骼 投 资 世 界 骨 质 疏 松 日 简 介 每 年 10 月 20 日 是 世 界 骨 质 疏 松 日, 其 宗 旨 是 为 那 些 对 骨 质 疏 松 症 防 治 缺 乏 足 够 重 视 的 政 府 和 人 民 大 众 进 行 普 及 教 育 和 信 息 传 递 提 供 非 常 重 要 的 焦 点 信 息 现 在 世 界 骨 质 疏 松 日 这 一 天 的 活 动 成 为 了 世 界 上 举 足 轻 重 的 全 球 健 康 盛 会 世 界 骨 质 疏 松 日 从 1998 年 至 今, 每 年 开 展 骨 质 疏 松 日 全 球 活 动 均 发 布 一 个 开 展 主 题, 以 达 到 全 球 统 一 行 动, 取 得 更 好 实 效 如 1998 年 的 主 题 政 府 行 为, 引 起 政 府 对 防 治 骨 质 疏 松 症 的 重 视 和 支 持 ;1999 年 的 主 题 是 早 期 诊 断 ;2000 年 至 2004 年 的 主 题 是 向 你 的 骨 骼 投 资 虽 然 几 年 来 同 一 主 题, 每 年 宣 传 重 点 各 异, 但 总 目 标 是 一 致 的, 提 高 个 人 预 防 意 识, 不 定 期 刊 登 各 成 员 国 骨 质 疏 松 组 织 开 展 骨 质 疏 松 日 活 动 的 情 况 和 经 验, 互 相 交 流 中 国 老 年 学 学 会 骨 质 疏 松 委 员 会 从 1997 年 以 来, 一 直 积 极 地 参 与 和 支 持 这 项 活 动 每 年 10 月 20 日 均 在 全 国 各 地 开 展 活 动, 组 织 全 国 各 省 市 骨 质 疏 松 学 会 及 医 务 人 员 骨 质 疏 松 患 者 积 极 参 与, 开 展 宣 传 活 动 随 着 人 们 生 活 水 平 的 提 高, 加 快 了 社 会 老 龄 化 进 程 及 人 口 寿 命 的 增 长 现 在, 我 国 老 年 人 口 为 1.34 亿, 占 世 界 老 年 人 口 的 1/5 1999 年, 我 国 60 岁 以 上 人 口 占 总 人 口 比 重 达 10%, 到 2000 年,65 岁 以 上 人 口 占 总 人 口 比 重 达 7%, 并 且 老 年 人 每 年 以 3.2% 的 速 度 增 加, 这 表 明 我 国 已 进 入 老 龄 社 会 根 据 2000 年 我 国 人 口 普 查 的 数 据, 按 中 国 质 疏 松 诊 断 标 准, 大 约 有 8800 万 人 患 有 骨 质 疏 松 症 骨 质 疏 松 症 是 中 老 年 人 的 常 见 病 多 发 病, 严 重 地 危 害 老 年 人 的 健 康, 已 成 为 当 今 世 界 广 泛 关 注 的 严 重 社 会 问 题 之 一 向 你 的 骨 骼 投 资, 加 强 骨 质 疏 松 的 宣 传 教 育, 使 全 社 会 认 识 到 骨 质 疏 松 的 普 遍 性 和 危 害 性, 使 广 大 的 骨 质 疏 松 患 者 能 够 早 期 发 现, 早 期 诊 断, 以 便 得 到 及 时 治 疗, 最 大 限 度 地 减 少 骨 质 疏 松 对 中 老 年 人 的 危 害 我 国 近 15 年 来, 骨 质 疏 松 诊 断 治 疗 预 防 及 基 础 研 究 方 面 取 得 了 很 大 的 成 绩 我 们 坚 信, 经 过 骨 质 疏 松 日 广 泛 的 宣 传 活 动 及 讲 习 班 的 深 入 学 习, 必 将 会 进 一 步 提 高 全 社 会 对 骨 质 疏 松 的 防 治 意 识 及 医 务 人 员 防 治 骨 质 疏 松 的 水 平, 为 我 国 骨 质 疏 松 防 治 工 作 的 发 展 做 出 积 极 贡 献 每 年 10 月 20 日 这 一 天 希 望 全 国 骨 质 疏 松 界 的 同 道 们, 可 以 有 创 意 地 组 织 各 种 各 样 的 益 于 预 防 骨 质 疏 松 的 活 动

骨 密 度 检 查 方 法 简 介 骨 密 度 可 反 映 当 前 骨 代 谢 状 况, 是 诊 断 骨 质 疏 松 症 的 主 要 手 段, 对 预 测 发 生 骨 折 的 危 险 性 有 重 要 意 义 检 查 骨 密 度 常 采 用 物 理 学 检 查 方 法 目 前, 骨 密 度 检 查 主 要 有 下 面 几 种 : (1) X 线 平 片 : 一 种 经 典 简 便 的 定 性 检 查 方 法 X 线 平 片 可 以 反 映 骨 大 体 形 态 的 变 化, 确 定 有 无 骨 密 度 变 化 和 骨 折 该 检 查 可 以 确 诊 严 重 的 骨 质 疏 松, 腰 椎 有 无 压 缩 性 骨 折, 但 只 能 看 影 像. 且 当 骨 量 丢 失 在 30% 以 上 时 才 能 显 示 出 变 化, 轻 微 的 骨 质 疏 松 无 法 诊 断, 也 没 有 定 量 和 预 测 骨 折 危 险 的 功 能 (2) 单 光 子 骨 密 度 仪 检 测 (SPA):SPA 采 用 单 光 子 骨 吸 收 方 法 进 行 骨 密 度 测 量, 是 国 内 一 般 医 院 常 用 的 检 测 骨 密 度 的 仪 器 它 的 优 点 是 测 量 方 法 简 便 花 费 小 其 缺 点 是 因 为 只 有 一 个 能 量 光 子 ( 单 光 子 ), 检 测 部 位 仅 限 于 四 肢 骨, 特 别 是 四 肢 远 端 如 前 臂 的 桡 骨 远 端, 而 对 躯 干 特 别 是 易 于 发 生 骨 质 疏 松 的 腰 椎 和 髓 骨 不 能 检 测 (3) 双 能 X 线 吸 收 法 (DEXA): 双 能 X 线 骨 密 度 检 测 方 法 是 目 前 国 内 临 床 推 荐 使 用 的 方 法, 该 仪 器 可 以 检 测 全 身 骨 密 度, 特 别 是 腰 椎 和 股 骨 易 发 生 骨 质 疏 松 的 部 位, 自 动 定 量 分 析, 骨 钙 丢 失 2% 即 可 检 测 出 来 DEXA 具 有 敏 感 性 高 精 确 性 和 准 确 性 好 费 用 低 对 患 者 辐 射 剂 量 低 等 优 点, 被 公 认 为 骨 密 度 定 量 分 析 的 金 标 准 (4) 超 声 骨 密 度 仪 检 测 : 超 声 骨 密 度 检 测 仪 的 优 点 是 操 作 简 单, 无 放 射 性, 精 密 度 高, 而 且 用 时 短 价 格 便 宜, 灵 敏 度 高, 在 发 达 国 家 已 被 广 泛 应 用 于 临 床 目 前 临 床 应 用 的 超 声 骨 密 度 仪 主 要 测 量 脚 的 跟 骨 由 于 跟 骨 部 分 多 为 疏 松 骨, 通 过 检 测 此 部 分, 就 能 反 映 全 身 有 无 骨 质 疏 松 其 不 足 之 处 在 于 它 只 能 检 测 跟 骨, 不 能 直 接 了 解 腰 椎 和 股 骨 部 分 的 骨 密 度 及 预 测 骨 折 的 危 险 度 (5) 定 量 CT(QCT): 定 量 CT 是 惟 一 一 种 可 分 别 评 估 皮 质 骨 及 松 质 骨 密 度 的 定 量 方 法, 测 量 的 是 真 正 的 体 积 BMD, 不 受 骨 体 积 大 小 的 影 响, 可 以 得 到 骨 的 大 小 形 态 等 几 何 参 数, 对 反 映 骨 丢 失 和 治 疗 反 应 更 敏 感 不 足 之 处 是 放 射 量 大, 测 量 受 椎 体 脂 肪 影 响, 测 得 的 BMD 值 比 实 际 要 低 但 CT 机 设 备 昂 贵, 检 查 费 用 较 高

哪 些 人 需 要 做 骨 质 疏 松 检 查? 骨 质 疏 松 是 一 种 无 声 无 息 的 流 行 病, 人 们 不 容 易 发 觉, 它 包 括 原 发 性 骨 质 疏 松 和 继 发 性 骨 质 疏 松 原 发 性 骨 质 疏 松 在 老 年 人 和 绝 经 妇 女 代 谢 性 疾 病 中 发 病 率 最 高, 而 继 发 性 骨 质 疏 松 涉 及 到 患 病 的 情 况 最 多 因 此, 做 到 早 诊 断 早 治 疗, 预 防 骨 折 并 发 症, 体 现 预 防 为 主 的 方 针, 非 常 重 要 有 下 面 几 种 情 况 的 人, 均 应 该 做 骨 质 疏 松 检 查 : (1) 围 绝 经 期 和 绝 经 后 妇 女 : 我 国 的 妇 女 平 均 绝 经 年 龄 在 49 岁 所 谓 围 绝 经 期 是 指 在 绝 经 期 45 岁 左 右 这 两 个 时 期 的 妇 女 是 骨 质 疏 松 发 病 率 最 高 的 人 群, 绝 经 后, 体 内 雌 激 素 水 平 迅 速 降 低, 骨 量 大 量 丢 失 而 发 生 骨 质 疏 松 绝 经 后 骨 质 疏 松 发 病 率 可 高 达 50% 以 上, 并 随 年 龄 增 加 而 增 高, 绝 经 20 年 以 上 者 可 高 达 70% (2) 中 老 年 人 群 : 随 着 年 龄 增 加, 骨 骼 发 生 退 行 性 变, 骨 质 疏 松 是 一 种 表 现 形 式 当 有 不 同 程 度 的 腰 背 腿 等 部 位 疼 痛 和 不 适 时, 就 应 该 做 一 下 骨 密 度 检 测 (3) 容 易 合 并 骨 质 疏 松 的 疾 病, 主 要 有 : 1 肾 脏 疾 病 : 慢 性 肾 炎 肾 功 能 不 全 尿 毒 症 2 糖 尿 病 : 特 别 是 Ⅱ 型 糖 尿 病 3 甲 状 腺 疾 病 : 甲 亢 和 甲 减 4 慢 性 胃 肠 炎 胃 次 全 切 除 者 5 肝 病 : 慢 性 肝 炎 肝 硬 化 6 卵 巢 早 衰 : 早 闭 经 或 卵 巢 切 除 7 类 风 湿 性 骨 关 节 病 8 长 期 应 用 皮 质 激 素 : 因 其 他 病 用 皮 质 激 素 治 疗, 特 别 是 器 官 移 植 的 人 9 长 期 过 度 饮 酒 者 : 出 现 骨 痛, 为 预 防 出 现 股 骨 头 坏 死, 应 早 日 戒 酒 10 肾 上 腺 疾 病 : 主 要 是 肾 上 腺 皮 质 功 能 亢 进, 也 叫 库 欣 综 合 征

骨 质 疏 松 的 营 养 调 养 原 则 在 日 常 营 养 摄 入 中, 钙 磷 和 蛋 白 质 是 骨 质 重 要 组 成 成 分, 钙 在 许 多 食 物 含 量 较 低, 牛 乳 及 其 制 品 饮 食 常 不 能 满 足 人 体 需 要 对 于 骨 质 疏 松 患 者 的 营 养 调 养 需 要 掌 握 的 主 要 原 则 简 述 如 下 : 1 合 理 补 钙 多 吃 富 含 钙 食 物, 每 天 补 钙 剂 500~1000mg 2 注 意 钙 磷 比 值 钙 磷 比 值 应 以 1~1.5:1 为 好 3 充 足 微 量 元 素 补 钙 同 时, 补 微 量 元 素 锌 比 单 纯 补 钙 效 果 好 4 补 充 脂 溶 性 维 生 素 活 性 维 生 素 D3 对 骨 健 康 作 用 是 双 重 的, 补 充 足 够 维 生 素 D, 不 仅 可 以 提 高 骨 密 度, 也 可 提 高 骨 强 度 5 适 量 蛋 白 质 蛋 白 质 不 足 可 能 是 导 致 儿 童 出 现 骨 骼 生 长 迟 缓 和 骨 质 量 减 少 的 重 要 病 理 学 因 子 适 宜 摄 入 的 食 物 : 1 主 食 及 豆 类 的 选 择 : 豆 类 及 豆 制 品 面 筋 大 米 花 生 等 2 肉 蛋 奶 的 选 择 : 牛 奶 鱼 类 虾 蟹 青 鱼 鸡 蛋 红 肉 虾 米 等 3 蔬 菜 的 选 择 : 油 菜 胡 萝 卜 青 椒 西 红 柿 西 兰 花 黄 瓜 西 芹 等 4 水 果 的 选 择 : 苹 果 香 蕉 猕 猴 桃 橘 子 等 饮 食 禁 忌 要 点 1 不 能 吃 得 过 咸 吃 盐 过 多, 也 会 增 加 钙 的 流 失, 会 使 骨 质 疏 松 症 症 状 加 重 在 实 验 中 发 现, 每 日 摄 取 盐 量 为 0.5 克, 尿 中 钙 量 不 变, 若 增 加 为 5 克, 则 尿 中 钙 量 显 著 增 加 2 不 能 多 吃 糖 多 吃 糖 能 影 响 钙 质 的 吸 收, 间 接 地 导 致 骨 质 疏 松 症 3 要 注 意 适 量 摄 入 蛋 白 质, 但 不 能 过 多 摄 入 蛋 白 质 过 多 会 造 成 钙 的 流 失 根 据 实 验 发 现, 妇 女 每 日 摄 取 65 克 蛋 白 质, 若 增 加 50%, 也 就 是 每 日 摄 取 98 克 蛋 白 质, 则 每 日 增 加 26 克 钙 的 流 失 4 不 宜 喝 咖 啡 嗜 好 喝 咖 啡 者 较 不 喝 者 易 流 失 钙 实 验 发 现, 一 组 停 经 妇 女 患 有 骨 质 疏 松 症 的 患 者 中, 有 31% 的 人 每 天 喝 4 杯 以 上 的 咖 啡 ; 而 另 一 组 骨 质 正 常 者 中 只 有 19% 的 人 每 天 喝 4 杯 以 上 的 咖 啡 5 不 能 长 期 饮 浓 茶 茶 叶 内 的 咖 啡 因 可 明 显 遏 制 钙 在 消 化 道 中 的 吸 收 和 促 进 尿 钙 排 泄, 造 成 骨 钙 流 失, 日 久 诱 发 骨 质 疏 松 6 不 宜 用 各 种 利 尿 药 抗 癫 痫 药 甲 状 腺 旁 素 可 的 松 一 类 药 物 这 些 药 物 可 直 接 或 间 接 影 响 维 生 素 D 的 活 化, 加 快 钙 盐 的 排 泄, 妨 碍 钙 盐 在 骨 内 沉 淀 因 此, 骨 质 疏 松 症 患 者 必 须 严 格 禁 止 使 用 上 述 药 物 如 因 别 的 疾 病 需 要 用, 也 必 须 在 医 师 的 指 导 下 用 药

骨 质 疏 松 的 推 荐 饮 食 骨 质 疏 松 症 是 一 种 以 低 骨 量 和 骨 组 织 微 结 构 破 坏 为 主 要 特 征, 导 致 骨 质 脆 性 增 加 和 易 于 骨 折 的 代 谢 性 骨 病 骨 质 疏 松 的 临 床 表 现 为 : 骨 痛 和 肌 无 力 ; 身 材 缩 短 ; 骨 折 等 发 生 骨 质 疏 松 后, 进 行 正 规 的 药 物 治 疗 不 仅 可 以 改 善 腰 酸 背 痛 的 症 状, 还 可 以 减 少 发 生 骨 折 的 危 险, 最 大 限 度 地 提 高 生 活 质 量 同 时 合 理 的 膳 食 营 养 也 会 帮 助 患 者 改 善 症 状, 下 面 是 几 个 骨 质 疏 松 的 食 疗 方 法, 以 供 大 家 参 考 黄 豆 猪 骨 汤 原 料 : 鲜 猪 骨 250 克 黄 豆 100 克 制 法 : 黄 豆 提 前 用 水 泡 6-8 小 时 ; 将 鲜 猪 骨 洗 净, 切 断, 置 水 中 烧 开, 去 除 血 污 ; 然 后 将 猪 骨 放 入 砂 锅 内, 加 生 姜 20 克 黄 酒 200 克, 食 盐 适 量, 加 水 1000 毫 升, 经 煮 沸 后, 用 文 火 煮 至 骨 烂, 放 入 黄 豆 继 续 煮 至 豆 烂, 即 可 食 用 每 日 1 次, 每 次 200 毫 升, 每 周 1 剂 营 养 说 明 : 猪 骨 汤 中 的 钙 质 含 量 虽 然 不 高, 但 由 于 含 有 较 多 的 骨 胶 原, 对 骨 骼 的 生 长 有 补 充 作 用 黄 豆 含 黄 酮 甙 钙 铁 磷 等, 有 促 进 骨 骼 生 长 和 补 充 骨 中 所 需 的 营 养 此 汤 有 较 好 的 预 防 骨 骼 老 化 骨 质 疏 松 作 用 清 炖 鲤 鱼 原 料 : 鲤 鱼 750 克, 香 菜 15 克, 制 法 : 鲤 鱼 去 鳞 腮 内 脏, 洗 净 后, 加 葱 末 姜 末 香 菜 末 料 酒 和 盐 稍 腌 片 刻 ; 在 锅 里 加 适 量 清 水, 将 鱼 煮 至 汤 白 肉 烂, 加 醋 少 许, 即 可 食 用 营 养 说 明 : 鲤 鱼 的 蛋 白 质 不 但 含 量 高, 而 且 消 化 吸 收 率 可 达 96%, 并 能 供 给 人 体 必 需 的 氨 基 酸 矿 物 质 维 生 素 A 和 维 生 素 D; 同 时 鲤 鱼 的 脂 肪 多 为 不 饱 和 脂 肪 酸, 能 很 好 的 降 低 胆 固 醇, 可 以 防 治 动 脉 硬 化 冠 心 病, 因 此, 多 吃 鱼 可 以 补 钙 也 能 健 康 长 寿 紫 菜 鸡 蛋 汤

原 料 : 鸡 蛋 100 克, 紫 菜 ( 干 )30 克 制 法 : 鸡 蛋 磕 入 碗 中, 充 分 打 匀 ; 汤 锅 置 火 上, 倒 入 1000 克 清 水, 煮 开 后 将 鸡 蛋 均 匀 地 倒 入 锅 内 ; 开 锅 放 入 紫 菜 煮 片 刻, 加 入 适 量 盐 味 精, 淋 香 油, 撒 香 葱 即 可 盛 出 营 养 说 明 : 鸡 蛋 的 营 养 丰 富, 含 有 蛋 白 质 脂 肪 卵 黄 素 卵 磷 脂 维 生 素 和 铁 钙 钾 等 人 体 所 需 要 的 矿 物 质 紫 菜 含 有 丰 富 的 钙 镁 锌 等 矿 物 质, 对 骨 质 疏 松 者 是 营 养 又 容 易 获 取 的 家 常 菜 肴 之 一 虾 皮 豆 腐 汤 原 料 : 虾 皮 50 克, 嫩 豆 腐 200 克 制 法 : 虾 皮 洗 净 后 泡 发 ; 嫩 豆 腐 切 成 小 方 块 ; 加 葱 花 姜 末 及 料 酒, 油 锅 内 煸 香 后 加 水 烧 汤 营 养 说 明 : 虾 皮 每 100 克 钙 含 量 高 达 991 毫 克, 豆 腐 含 钙 量 也 较 高, 虾 皮 与 豆 腐 的 蛋 白 质 含 量 可 以 互 补, 提 高 蛋 白 质 的 吸 收 率, 常 食 此 汤 对 缺 钙 的 骨 质 疏 松 症 有 效

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合 理 补 钙 骨 质 疏 松 后 期 所 导 致 的 骨 骼 病 理 改 变 无 法 从 根 本 上 治 愈, 因 此 骨 质 疏 松 治 疗 的 关 键 在 于 早 期, 而 根 据 不 同 的 情 况 选 择 合 适 的 药 物 尤 为 重 要 1 绝 经 后 骨 质 疏 松 患 者, 尤 其 是 绝 经 早 期 伴 更 年 期 症 状 者, 雌 激 素 补 充 疗 法 十 分 有 效 但 补 充 雌 激 素 有 一 定 的 风 险 且 有 限 制 使 用 人 群, 需 在 医 生 指 导 下 使 用 2 老 年 性 骨 质 疏 松 患 者 须 补 充 活 性 维 生 素 D3 如 果 骨 量 下 降 明 显 并 伴 有 骨 痛 或 骨 关 节 炎 的 老 人, 降 钙 素 和 二 磷 酸 盐 也 十 分 有 效 3 由 其 他 疾 病 引 起 的 继 发 性 骨 质 疏 松, 首 先 应 治 疗 原 发 病, 同 时 应 用 活 性 维 生 素 D3 二 磷 酸 盐 或 降 钙 素 不 少 骨 质 疏 松 患 者 的 一 个 重 要 表 现 是 腰 背 部 或 髋 部 酸 痛 ( 俗 称 骨 痛 ), 应 选 择 降 钙 素, 如 果 对 降 钙 素 过 敏, 则 可 考 虑 二 磷 酸 盐 治 疗 需 指 出 的 是 降 钙 素 和 二 磷 酸 盐 都 不 是 止 痛 剂, 在 治 疗 早 期 可 联 合 应 用 非 类 固 醇 类 药 物, 以 确 保 止 痛 疗 效 二 磷 酸 盐 有 助 于 抑 制 骨 质 流 失, 提 高 骨 密 度 但 人 体 在 吸 收 药 物 时 有 局 限 性, 因 此, 服 用 时 一 定 要 注 意 :1. 避 开 饭 点 : 双 磷 酸 盐 对 食 管 胃 肠 道 黏 膜 有 刺 激 性, 进 食 后 会 出 现 恶 心 等 症 状 因 此, 吃 二 磷 酸 盐 要 避 开 饭 点, 而 且 服 药 半 小 时 内 不 要 喝 果 汁 牛 奶 咖 啡 等 另 外, 这 类 药 物 吸 收 率 很 低, 如 果 每 天 只 服 药 一 次, 最 佳 方 法 是 清 晨 饭 前 半 小 时, 用 大 量 温 水 送 服 2. 不 能 平 卧 : 服 药 后 平 卧, 这 也 会 加 重 对 食 管 的 伤 害, 因 此, 服 药 后 30 分 钟 内 保 持 站 立 或 坐 姿 钙 剂 与 维 生 素 D3 是 骨 质 疏 松 防 治 的 基 础 药 物, 而 人 体 对 钙 剂 的 主 动 吸 收 是 有 限 制 的, 只 有 正 确 的 补 钙, 才 能 收 到 预 期 的 效 果 补 钙 首 先 是 适 量, 最 好 分 次 进 行, 临 睡 前 服 用 更 佳 日 常 常 见 的 补 钙 剂 有 如 下 几 类 :1 钙 尔 奇 D, 为 碳 酸 钙 与 维 生 素 D3 的 复 方 制 剂 因 碳 酸 钙 的 溶 解 吸 收 需 要 胃 酸 参 与, 不 适 于 胃 酸 分 泌 少 的 人 2 葡 萄 糖 酸 钙 对 胃 肠 道 刺 激 性 较 小, 但 含 钙 量 较 低, 需 用 大 剂 量 同 时 因 其 含 糖 分, 不 适 于 合 并 糖 尿 病 患 者 服 用 3 维 生 素 D 可 促 进 钙 的 吸 收, 防 止 钙 流 失, 引 导 钙 沉 积 于 骨 骼 通 常 情 况 下, 只 要 人 体 接 受 适 量 的 阳 光 照 射, 就 可 以 合 成 足 够 的 维 生 素 D 但 在 阳 光 照 射 较 少 的 成 都 地 区, 如 果 服 用 的 钙 剂 中 不 含 维 生 素 D, 应 进 行 额 外 的 补 充

近 年 来 社 会 科 技 快 速 进 步, 电 脑 电 视 手 机 MP3-4 空 调 汽 车 的 普 及, 逐 渐 改 变 着 人 们 的 生 活 方 式 和 行 为 习 惯, 颈 椎 病 逐 渐 增 加, 全 国 大 约 有 5000 万 -1.5 亿 的 人 患 颈 椎 病, 发 病 率 为 7%~10% 目 前 国 内 外 有 许 多 关 于 颈 椎 病 病 因 病 机 和 危 险 因 素 的 研 究 报 道, 比 较 公 认 的 危 险 因 素 是 伏 案 时 间 长 工 作 姿 势 不 当 年 龄 睡 枕 不 适 生 活 姿 势 不 当 不 参 加 体 育 锻 炼, 关 于 病 因 病 机 形 成 了 若 干 理 论, 以 下 对 几 种 主 流 的 理 论 进 行 简 单 介 绍 健 康 资 讯 电 子 期 刊 颈 椎 病 的 易 患 因 素 1 慢 性 劳 损 理 论 慢 性 劳 损 是 指 超 过 生 理 活 动 范 围 最 大 限 度 或 局 部 所 能 耐 受 的 各 种 超 限 活 动 引 起 的 损 伤, 是 一 种 长 期 超 限 负 荷 人 体 颈 椎 稳 定 性 是 由 颈 部 的 内 源 性 平 衡 和 外 援 性 平 衡 维 持 的, 这 种 平 衡 状 态 的 任 何 环 节 被 破 坏 后, 就 会 引 起 生 物 力 学 的 失 衡, 导 致 颈 椎 病 的 发 生 1.1 坐 姿 不 当 长 时 间 伏 案 低 头 使 颈 椎 长 时 间 处 于 屈 曲 状 态, 久 之 出 现 颈 肩 部 僵 硬 酸 胀 颈 部 变 硬, 关 节 韧 带 椎 间 盘 长 期 负 荷, 间 盘 内 部 压 力 增 高, 颈 部 肌 肉 就 会 长 期 处 于 非 协 调 受 力 状 态, 使 颈 椎 进 一 步 损 伤, 导 致 颈 椎 病 的 发 生 ; 生 活 姿 势 不 当 如 半 躺 半 靠 在 床 头 或 沙 发 上 看 书 看 电 视 等 均 会 致 使 颈 椎 曲 度 改 变, 颈 背 部 肌 肉 紧 张, 疲 劳, 加 重 劳 损 退 变 1.2 睡 枕 不 适, 睡 眠 姿 势 不 正 确 不 良 睡 眠 体 位 或 枕 头 不 适 宜 ( 过 高 过 硬 过 短 窄 充 填 物 不 合 适 等 ) 致 使 项 颈 部 的 肌 肉 韧 带 长 时 间 处 于 扭 曲 状 态, 因 其 持 续 时 间 长 及 大 脑 休 息 状 态 下 不 能 及 时 调 整, 易 造 成 椎 旁 肌 肉 韧 带 及 关 节 的 平 衡 失 调, 导 致 颈 椎 退 行 性 变 1.3 体 育 锻 炼 不 足 颈 椎 骨 骼 较 小, 上 面 要 承 受 头 颅 的 重 量, 还 有 承 担 伸 曲 旋 转 侧 屈 等 较 大 幅 度 的 运 动, 在 力 学 上 形 成 了 较 为 部 稳 定 的 骨 骼 结 构, 必 须 借 助 坚 强 的 颈 椎 骨 骼 和 软 组 织 才 能 保 持 平 衡, 维 护 颈 曲 的 正 常 生 理 功 能 长 期 运 动 不 足, 颈 背 部 肌 肉 力 度 不 强, 颈 椎 周 围 的 肌 肉 韧 带 易 出 现 松 弛 和 劳 损, 影 响 颈 椎 的 稳 定 性

2 生 物 力 学 理 论 颈 椎 的 生 理 曲 度 是 为 适 应 脊 柱 的 四 维 平 衡 而 在 发 育 中 逐 渐 形 成 的 颈 椎 生 理 曲 度 的 变 化 应 视 为 维 持 颈 椎 稳 定 的 各 种 因 素 失 去 正 常 平 衡 的 结 果 如 果 长 期 坐 姿 不 良 伏 案 学 习 等 使 颈 椎 长 期 固 定 于 某 一 位 置, 维 持 颈 椎 正 常 前 凸 状 态 的 各 肌 群 长 时 间 处 于 失 平 衡 状 态, 就 会 引 起 肌 肉 防 御 性 痉 挛, 使 颈 椎 呈 扭 曲 状 态 这 种 肌 群 疲 劳 性 损 伤 是 可 逆 性 的 功 能 性 的, 但 如 不 及 时 纠 正 治 疗, 由 于 应 力 作 用 的 长 期 影 响, 颈 椎 生 物 力 学 就 会 发 生 改 变, 以 至 于 关 节 突 和 钩 椎 等 关 节 遭 受 较 大 的 应 力 和 剪 力 损 伤, 解 剖 结 构 关 系 失 常, 发 生 节 段 性 退 变 3 颈 椎 退 行 性 改 变 理 论 椎 间 盘 起 着 吸 收 震 荡 应 力 传 导 维 持 平 衡 的 作 用 颈 椎 由 于 其 生 理 的 特 殊 性, 活 动 度 最 大, 故 颈 椎 间 盘 发 生 退 变 较 早 椎 间 盘 发 生 退 变 时, 髓 核 脱 水 弹 性 降 低, 使 椎 间 盘 的 形 态 和 功 能 发 生 改 变, 破 坏 颈 椎 的 应 力 平 衡, 导 致 邻 近 的 椎 体 关 节 突 钩 椎 关 节 韧 带 发 生 改 变, 引 起 颈 椎 各 结 构 不 能 维 持 其 正 常 关 系, 导 致 颈 椎 退 行 性 不 稳 因 此, 椎 间 盘 的 退 行 性 改 变 是 颈 椎 病 发 生 与 发 生 的 主 要 因 素, 是 颈 椎 病 发 病 的 最 初 病 理 改 变 4 寒 冷 潮 湿 椎 间 盘 退 变 的 基 础 上 风 寒 湿 邪 侵 入, 造 成 局 部 肌 肉 张 力 增 加, 肌 肉 痉 挛, 增 加 椎 间 盘 的 压 力, 引 起 纤 维 环 的 损 害 但 目 前 这 方 面 流 行 病 学 资 料 还 较 少, 有 必 要 在 健 康 管 理 实 践 中 进 一 步 探 索 近 年 来 发 现 其 颈 椎 病 的 发 病 年 龄 趋 向 年 轻 化 低 龄 化, 我 国 青 少 年 的 颈 椎 病 发 病 率 已 高 达 10%, 甚 至 更 高 提 早 做 好 预 防, 防 止 颈 椎 病 的 到 来 比 治 疗 颈 椎 病 显 得 更 为 重 要

颈 椎 病 的 常 见 预 防 措 施 颈 椎 病 又 叫 颈 椎 综 合 症, 系 椎 间 盘 退 行 性 病 变 引 起 的 颈 椎 不 稳 定, 平 衡 失 调 或 刺 激 压 迫 邻 近 神 经 组 织 而 产 生 的 一 系 列 症 状 和 体 征, 主 要 以 颈 部 和 肩 背 部 的 疼 痛 不 适, 活 动 受 限 为 主 要 症 状 一 般 多 见 于 中 老 年 人, 近 年 来 许 多 研 究 发 现 其 发 病 年 龄 越 来 越 趋 向 年 轻 化 低 龄 化 颈 椎 病 的 预 防 健 康 教 育 是 基 础, 落 脚 点 在 危 险 因 素 的 干 预 1 健 康 教 育 颈 椎 病 患 者 常 常 自 我 防 护 意 识 淡 薄, 相 关 知 识 欠 缺,51% 以 上 患 者 不 知 道 纠 正 日 常 生 活 与 家 务 劳 动 的 不 良 体 位 防 寒 保 暖 方 法 和 牵 引 的 注 意 事 项 颈 椎 病 患 者 需 要 了 解 的 相 关 知 识 应 包 括 :1) 颈 椎 的 解 剖 和 生 理 ;2) 颈 椎 病 的 原 因 和 预 防 方 法 ;3) 颈 椎 的 保 健 体 操 ;4) 日 常 生 活 中 的 颈 保 健 ;5) 心 理 精 神 卫 生 与 颈 保 健 等 2 危 险 因 素 的 干 预 2.1 端 正 坐 姿 避 免 长 时 间 伏 案 低 头 保 持 颈 部 直 立, 两 肩 放 松, 手 肘 弯 曲 呈 90 度, 腰 背 挺 直, 上 身 和 大 腿 呈 90 度, 大 腿 于 小 腿 呈 90 度, 维 持 双 脚 着 地 的 姿 势, 如 果 长 时 间 固 定 一 个 姿 势, 多 数 研 究 建 议 每 30 分 活 动 一 下 颈 部, 使 椎 间 隙 内 压 恢 复, 避 免 椎 间 隙 内 压 持 续 升 高 2.2 改 善 睡 姿 常 见 睡 枕 适 宜 睡 枕 健 康 是 人 生 的 最 大 财 富 健 康 体 检 中 心. 健 康 管 理 中 心 2011 年 10 月 刊

选 择 仰 卧 或 侧 卧, 双 腿 自 然 伸 直, 侧 卧 时, 双 腿 可 微 曲, 让 颈 肩 肌 肉 尽 量 放 松, 维 持 颈 部 肌 肉 韧 带 平 衡, 保 持 正 常 的 生 理 曲 线 选 择 适 宜 的 枕 头, 睡 枕 的 高 度 以 人 在 侧 卧 位 时, 耳 朵 到 肩 部 的 距 离 为 准, 即 头 枕 在 枕 头 上 的 垂 直 高 度 为 6-9cm, 质 地 应 透 气, 具 有 弹 性, 硬 度 以 能 自 塑 颈 项 生 理 幅 度 为 宜 2.3 颈 肩 部 肌 肉 锻 炼 长 期 坚 持 颈 肩 部 肌 肉 锻 炼, 扩 大 颈 部 活 动 范 围, 能 强 健 颈 背 部 肌 肉, 缓 解 颈 背 部 肌 肉 痉 挛, 改 善 局 部 血 液 循 环 长 期 伏 案 工 作 者, 应 在 持 续 低 头 工 作 1h~2h 左 右, 行 颈 部 颈 项 牵 拉 往 后 观 看 回 头 望 月 在 这 里 推 荐 一 套 简 单 易 学, 效 果 显 著 的 运 动 :1) 抗 阻 低 头 运 动,2) 抗 阻 侧 头 运 动,3) 抗 阻 转 头 运 动,4) 头 前 屈 后 仰 运 动,5) 头 侧 屈 运 动,6) 头 左 右 转 运 动, 各 组 运 动 反 复 数 次, 节 奏 由 慢 到 快, 活 动 范 围 由 小 到 大 颈 肩 部 肌 肉 锻 炼 的 一 组 简 单 动 作 颈 椎 病 是 终 身 疾 病, 易 反 复 发 作, 缠 绵 难 愈, 严 重 影 响 患 者 的 工 作 和 生 活 质 量 颈 椎 病 保 健 重 在 避 免 或 延 缓 发 生 及 复 发, 强 调 长 期 预 防, 需 要 医 生 的 定 期 指 导 和 患 者 自 己 的 努 力

秋 季 的 中 医 养 生 金 秋 时 节, 天 高 气 爽, 这 个 季 节 登 高 远 望 可 达 到 心 旷 神 怡 健 身 祛 病 的 目 的 秋 季 饮 食 调 养 应 遵 循 养 阴 防 燥 的 原 则, 饮 食 宜 养 阴, 滋 润 多 汁, 具 体 方 案 如 下 : 1. 养 肺 为 要 秋 气 内 应 在 肺 脏 肺 是 人 体 重 要 的 呼 吸 器 官, 是 人 体 真 气 之 源, 肺 气 的 盛 衰 关 系 到 寿 命 的 长 短 秋 季 气 候 干 燥, 很 容 易 伤 及 肺 阴, 使 人 患 鼻 干 喉 痛 咳 嗽 胸 痛 等 呼 吸 疾 病, 所 以 饮 食 应 注 意 养 肺 要 多 吃 些 滋 阴 润 燥 的 食 物, 如 银 耳 甘 蔗 燕 窝 梨 芝 麻 藕 菠 菜 鳖 肉 乌 骨 鸡 猪 肺 豆 浆 饴 糖 鸭 蛋 蜂 蜜 龟 肉 橄 榄 多 食 芝 麻 核 桃 糯 米 蜂 蜜 甘 蔗 等, 可 以 起 到 滋 阴 润 肺 养 血 的 作 用 2. 少 辛 增 酸 秋 季, 肺 脏 功 能 偏 盛 若 辛 味 食 品 吃 的 过 多, 会 使 肺 气 更 加 旺 盛, 进 而 还 会 伤 及 肝 气, 所 以 秋 天 饮 食 要 少 食 辛 味 食 物, 如 : 葱 姜 蒜 韭 菜 辣 椒 等 在 此 基 础 上 多 吃 些 酸 味 食 物, 以 补 肝 气, 如 : 苹 果 石 榴 葡 萄 芒 果 樱 桃 柚 子 柠 檬 山 楂 番 茄 荸 荠 等 3. 健 脾 暖 胃 秋 天 患 胃 肠 疾 病 主 要 有 以 下 几 个 原 因 : 立 秋 以 后, 天 气 虽 然 清 凉, 但 是 苍 蝇 的 活 力 并 不 比 夏 天 弱, 若 吃 了 被 苍 蝇 污 染 过 的 食 物, 就 会 因 胃 肠 道 感 染 而 发 生 腹 泻 ; 秋 天, 人 们 的 食 欲 增 加, 又 有 大 量 瓜 果 上 市, 一 些 人 因 暴 食 暴 饮 加 重 了 胃 肠 负 担, 导 致 肠 胃 功 能 紊 乱 ; 另 外, 秋 天 昼 夜 温 差 大, 一 不 小 心, 就 会 导 致 腹 部 着 凉, 发 生 腹 泻 4. 睡 眠 调 节 秋 天, 天 高 风 劲, 使 肺 气 收 敛, 因 此 睡 眠 应 做 到 早 睡 早 起, 睡 眠 时 头 向 西 卧 为 好 深 秋 时 节 气 候 较 寒 冷, 不 宜 终 日 闭 户 或 夜 间 蒙 头 大 睡, 要 养 成 勤 开 窗 通 风, 夜 间 露 头 而 睡 的 习 惯, 保 持 室 内 空 气 流 通, 减 少 呼 吸 疾 患 5. 秋 季 服 饰 秋 季 服 饰 特 别 提 倡 秋 冻 所 谓 秋 冻, 通 俗 地 说 就 是 秋 不 忙 添 衣, 有 意 识 地 让 机 体 冻 一 冻 这 样, 避 免 因 多 穿 衣 服 产 生 的 身 热 汗 出 汗 液 蒸 发 阴 津 伤 耗 阴 气 外 泄 等 情 况, 顺 应 了 秋 天 阴 精 内 蓄 阴 气 内 守 的 养 生 需 要 此 外, 微 寒 的 刺 激, 可 提 高 大 脑 的 兴 奋, 增 加 皮 肤 的 血 流 量, 使 皮 肤 代 谢 加 快, 机 体 耐 寒 能 力 增 强, 有 利 于 避 免 伤 风 等 病 症 的 发 生 当 然 秋 冻 还 要 因 人 因 天 变 化 而 异 若 是 老 人 小 孩, 由 于 其 生 理 功 能 差, 抵 抗 力 弱, 在 进 入 深 秋 时 就 要 注 意 保 暖 ; 若 是 气 温 骤 然 下 降, 出 现 雨 雪, 就 不 要 再 秋 冻 了, 应 根 据 天 气 变 化 及 时 加 减 衣 服, 以 稍 做 活 动 而 不 出 汗 为 宜 秋 季 气 候 变 化 大, 衣 服 的 增 减 要 及 时 适 时

男 性 的 中 医 养 生 原 则 男 性 中 医 养 生 原 则 有 哪 些 呢? 男 性 朋 友 应 该 如 何 养 生 呢? 男 性 的 根 本 在 于 肝 和 肾, 其 中 肾 为 水 肝 为 木, 水 能 生 木, 因 此 中 医 认 为 男 性 最 根 本 的 还 是 肾 中 医 提 倡 养 肾 要 侧 重 在 养 精 蓄 锐 下 面 就 看 看 中 医 养 生 学 上 的 男 性 养 精 5 法 : 1. 寡 欲 : 中 医 里 有, 情 动 则 肾 动, 肾 动 则 精 动 为 保 证 肾 气 的 充 足, 我 们 就 要 控 制 精 动, 这 样 心 就 不 动 所 以 寡 欲 是 男 人 养 肾 的 第 一 条 大 法 2. 节 劳 : 人 不 可 过 度 劳 累 中 医 认 为, 精 成 于 血, 精 是 血 的 变 现 所 以 要 保 护 好 血 3. 息 怒 : 怒 则 伤 肝, 肝 主 藏 血, 人 老 生 气 的 话 就 会 伤 肝 血, 耗 精 所 以, 我 们 要 控 制 好 自 己 的 脾 气, 制 怒, 学 会 心 平 气 和 地 接 人 待 物 4. 控 酒 : 酒 能 够 动 血 酒 有 生 发 之 性 的, 少 饮 能 调 动 身 体 的 生 发 之 机, 但 饮 酒 过 度 就 会 造 成 气 血 的 紊 乱, 所 以 喝 酒 要 有 节 制 5. 慎 味 : 慎 味 就 是 不 要 暴 饮 暴 食, 要 以 五 谷 来 养 精 中 医 里 有 一 句 话 : 五 谷 最 养 精

适 量 运 动 舒 解 压 力, 抵 抗 忧 郁 美 国 研 究 发 现, 走 路 运 动 为 治 疗 忧 郁 症 的 处 方 之 一, 每 周 从 事 3 至 5 天 每 天 30 分 钟, 或 更 长 一 点 的 适 度 运 动, 可 以 有 效 改 善 忧 郁 症 状 无 论 药 物 心 理 治 疗 或 是 其 他 处 方, 在 治 疗 过 程 中 都 有 其 极 限, 但 运 动 的 效 果 却 是 可 预 期 可 看 见 的, 能 增 进 体 能 缓 和 焦 虑 以 及 帮 助 睡 眠, 且 不 需 要 额 外 多 花 钱 多 数 人 听 到 运 动, 会 想 到 减 重, 其 实 事 实 上, 透 过 运 动 所 消 耗 的 热 量 很 有 限, 影 响 的 多 半 是 心 肺 代 谢 及 免 疫 系 统 的 功 能 另 一 个 容 易 被 较 忽 略 的 是, 运 动 对 于 心 理 健 康 的 帮 助 全 面 推 动 运 动 可 使 心 情 愉 快 预 防 身 心 疾 病