国际脊髓损伤数据库

The participators of Chinese Version of International Spinal Cord Injury Pain Basic Data Set Nan Liu, M.D. He is an attending physician of the Department of Rehabilitation of Peking University 3 rd Hospital, P.R. China. He is the translator of Chinese Version of International Spinal Cord Injury Pain Basic Data Set. Mouwang Zhou, M.D. He is the chairman and professor of the Department of Rehabilitation of Peking University 3 rd Hospital, P.R. China. He is the reviser of Chinese Version of International Spinal Cord Injury Pain Basic Data Set. Zhongqiang Chen, M.D. He is the president of Peking University 3 rd Hospital, P.R. China. He is also a professor majored in orthopaedic surgery of Peking University 3 rd Hospital. He is the examiner of the Chinese Version of International Spinal Cord Injury Pain Basic Data Set. Yue Cao, Ph.D., MSPH He is a Faculty Research Associate in the Medical University of South Carolina, USA. He is one of the reviewers of Chinese Version of International Spinal Cord Injury Pain Basic Data Set. Shaun (Xianghu) Xiong, MB BS; AFRM (RACP) He is the Immediate Past Director of Burwood Spinal Unit, Christchurch; New Zealand. He is a Member of ANZSCoS, ISCoS and ISPRM. He is one of the reviewers of Chinese Version of International Spinal Cord Injury Pain Basic Data Set. The process of translation of Chinese Version of International Spinal Cord Injury Pain Basic Data Set First Dr. Nan Liu made a formal application to the Executive Committee for the International SCI Standards and Data Sets. After receiving the consent from the committee, Dr. Nan Liu did the initial translation, which afterwards was scrutinized by Prof. Mouwang Zhou and Prof. Zhongqiang Chen. Then Yue Cao made the first review and the suggestions and comments, which were evaluated by the initial translators and consensus was obtained, and afterwards Professor Shaun (Xianghu) Xiong had a second review and further comments and suggestions were evaluated by all five translators and reviewers and the final translation was agreed to. 1

国 际 脊 髓 损 伤 数 据 库 疼 痛 基 本 数 据 库 中 文 版 翻 译 参 与 人 员 刘 楠, 北 京 大 学 第 三 医 院 康 复 医 学 科 主 治 医 师 他 对 国 际 脊 髓 损 伤 数 据 库 疼 痛 基 本 数 据 库 的 中 文 版 进 行 了 翻 译 周 谋 望, 北 京 大 学 第 三 医 院 康 复 医 学 科 主 任 教 授 他 对 国 际 脊 髓 损 伤 数 据 库 疼 痛 基 本 数 据 库 中 文 版 的 翻 译 进 行 了 修 订 陈 仲 强, 北 京 大 学 第 三 医 院 院 长, 骨 科 教 授 他 对 国 际 脊 髓 损 伤 数 据 库 疼 痛 基 本 数 据 库 的 中 文 版 进 行 了 审 阅 曹 越, 美 国 南 卡 罗 来 纳 医 科 大 学 研 究 员 他 对 国 际 脊 髓 损 伤 数 据 库 疼 痛 基 本 数 据 库 的 中 文 版 进 行 了 审 校 熊 祥 虎, 新 西 兰 基 督 城 Burwood 脊 柱 中 心 主 任, 他 是 ANZSCoS,ISCoS,ISPRM 会 员 他 对 国 际 脊 髓 损 伤 数 据 库 疼 痛 基 本 数 据 库 的 中 文 版 进 行 了 审 校 国 际 脊 髓 损 伤 数 据 库 疼 痛 基 本 数 据 库 中 文 版 翻 译 过 程 首 先, 刘 楠 医 生 向 国 际 脊 髓 损 伤 标 准 和 数 据 库 执 委 会 提 出 正 式 申 请, 得 到 委 员 会 的 同 意 后, 刘 楠 医 生 对 国 际 脊 髓 损 伤 数 据 库 疼 痛 基 本 数 据 库 进 行 了 最 初 的 中 文 翻 译, 周 谋 望 教 授 陈 仲 强 教 授 对 翻 译 稿 进 行 了 仔 细 检 查 之 后 曹 越 博 士 进 行 了 初 次 审 校, 并 提 出 建 议 和 注 释, 这 些 建 议 和 注 释 得 到 翻 译 者 的 评 估 后, 达 成 了 共 识 此 后 熊 祥 虎 教 授 进 行 了 再 次 审 校, 进 一 步 的 建 议 和 注 释 得 到 所 有 5 位 翻 译 者 的 评 估 后, 形 成 了 最 终 的 翻 译 版 本 2

国 际 脊 髓 损 伤 数 据 库 疼 痛 基 本 数 据 库 Widerström-Noga E, Biering-Sørensen F, Bryce T, Cardenas DD, Finnerup NB, Jensen MP, Richards JS, Siddall PJ. Spinal Cord. 2008;46(12):818-823. 工 作 组 由 下 列 人 员 组 成 : Eva Widerström-Noga, DDS PhD( 主 席 ), 代 表 国 际 脊 髓 协 会 (ISCoS) 和 美 国 脊 柱 损 伤 协 会 (ASIA) 她 同 时 是 国 际 疼 痛 研 究 学 会 (IASP) 美 国 疼 痛 协 会 (APS) 和 脊 髓 损 伤 专 业 人 员 学 会 (ASCIP) 会 员 Fin Biering-Sørensen, MD, PhD, 代 表 国 际 脊 髓 损 伤 标 准 和 数 据 库 执 行 委 员 会 (ASIA/ISCoS) Thomas Bryce, MD, 代 表 ASIA, 他 同 时 是 IASP 和 ASCIP 会 员 Diana D Cardenas, MD, 代 表 ASIA, 并 且 是 ASCIP 会 员 Nanna Brix Finnerup, MD, PhD, 代 表 IASP Mark P Jensen, PhD, 代 表 APS, 他 同 时 是 IASP 会 员 J Scott Richards, PhD, 代 表 ASIA, 他 同 时 是 ASCIP 会 员 Philip Siddall, MD, PhD, 代 表 IASP, 他 同 时 是 ISCoS 会 员 本 多 学 科 工 作 组 由 在 脊 髓 损 伤 相 关 疼 痛 领 域 发 表 过 研 究 经 验 的 专 家 组 成 对 脊 髓 损 伤 相 关 疼 痛 感 兴 趣 的 一 些 主 要 组 织 ( 即 ISCoS,ASIA,APS 和 IASP) 的 主 席 推 荐 了 这 些 脊 髓 损 伤 疼 痛 领 域 的 专 家 这 些 领 域 包 括 疼 痛 的 临 床 状 况 疼 痛 分 类 疼 痛 的 心 理 物 理 学 心 理 学 流 行 病 学 和 疼 痛 的 评 估 委 员 会 的 多 数 成 员 是 上 述 多 个 组 织 的 会 员 慢 性 疼 痛 是 脊 髓 损 伤 后 生 活 质 量 下 降 最 常 报 告 的 原 因 之 一 (Stensman 1994; Westgren & Levi, 1998) 脊 髓 损 伤 疼 痛 分 类 法 (Siddall et al., 2000; Bryce & Ragnarsson, 2001) 将 疼 痛 分 为 神 经 病 理 性 或 伤 害 感 受 性, 并 且 根 据 损 伤 的 平 面 分 类 神 经 病 理 性 疼 痛 通 常 与 诱 发 痛 相 关, 诸 如 异 常 性 疼 痛 或 者 感 觉 过 敏 (Eide et al., 1996; Finnerup et al., 2001) 脊 髓 损 伤 相 关 疼 痛 的 临 床 表 现 非 常 复 杂, 不 同 类 型 的 疼 痛 经 常 同 时 存 在 此 外, 脊 髓 损 伤 后 疼 痛 难 以 控 制 的 本 质 和 相 关 的 心 理 - 社 会 窘 迫, 强 调 我 们 不 仅 对 于 疼 痛 的 病 理 生 理 需 要 更 多 的 了 解, 同 时 对 于 产 生 和 维 持 脊 髓 损 伤 相 关 疼 痛 和 疼 痛 相 关 痛 苦 体 验 的 机 制 也 需 要 更 多 的 了 解 理 想 状 态 下, 有 效 的 治 疗 策 略 应 该 是 对 每 个 患 者 具 体 的 疼 痛 产 生 机 制 而 具 体 制 定 的 然 而, 由 于 缺 乏 确 切 的 与 具 体 机 制 相 关 的 临 床 症 状 和 体 征 的 知 识, 现 阶 段 尚 不 可 能 有 这 样 的 治 疗 策 略 (Hansson, 2002) 在 临 床 环 境 中, 采 集 数 据 对 于 与 疼 痛 状 况 有 关 的 治 疗 决 策 是 非 常 重 要 的 尽 管 治 疗 脊 髓 损 伤 患 者 的 医 师 每 天 采 集 临 床 数 据, 但 是 缺 乏 关 于 脊 髓 损 伤 患 者 数 据 采 集 的 标 准 途 径 为 了 促 进 有 益 治 疗 的 发 展, 使 用 一 致 的 格 式 评 估 治 疗 结 果 很 重 要 这 将 使 临 床 中 心 之 间 的 合 作 研 究 变 得 容 易, 并 因 此 可 以 在 这 一 人 群 中 进 行 大 型 的 设 计 良 好 的 疼 痛 临 床 试 验 在 临 床 实 践 和 试 验 中, 使 用 可 比 较 的 数 据 库 来 衡 量 结 果 将 会 增 加 成 功 处 理 脊 髓 损 伤 相 关 疼 痛 的 有 效 性, 同 时 将 极 大 的 易 化 结 果 的 转 化 解 释 和 应 用, 以 加 强 对 脊 髓 损 伤 相 关 疼 痛 的 成 功 处 理 国 际 脊 髓 损 伤 疼 痛 数 据 库 (ISCIPDS) 的 目 的 是 将 脊 髓 损 伤 群 体 疼 痛 情 况 的 采 集 和 报 告 标 准 化 ISCIPDS 包 括 基 本 部 分 (ISCIPDS:B) 和 扩 展 部 分 (ISCIPDS:E) IPDS:B 包 括 关 于 疼 痛 的 最 少 量 临 床 相 关 数 据, 这 些 数 据 可 以 由 有 经 验 的 健 康 专 业 人 员 在 日 常 工 作 中 采 集 另 外, 评 估 应 该 在 不 同 的 环 境 和 国 家 具 有 逻 辑 上 的 可 行 性 尽 管 ISCIPDS:B 的 目 的 是 评 估 每 个 独 立 的 疼 痛 问 题, 但 是 如 果 受 时 间 限 制, 它 同 样 可 以 仅 用 来 评 估 最 明 显 或 最 严 重 的 疼 痛 问 题 IPDS:E 最 初 计 划 用 于 研 究 目 的 IPDS 总 的 目 的 是 与 国 际 脊 髓 损 伤 数 据 库 (Biering-Sørensen et al., 2006) 的 目 的 和 理 念 相 一 致, 同 时 3

IPDS 应 该 与 国 际 脊 髓 核 心 数 据 库 (DeVivo et al., 2006) 中 的 数 据 联 合 使 用 核 心 数 据 库 包 括 出 生 和 受 伤 日 期 性 别 脊 髓 损 伤 原 因 和 神 经 学 状 况 等 信 息 此 外, 核 心 数 据 库 还 包 括 是 否 存 在 脊 椎 损 伤, 是 否 进 行 脊 柱 外 科 手 术, 是 否 存 在 合 并 损 伤, 脊 髓 损 伤 患 者 从 最 初 住 院 的 医 院 出 院 时 是 否 依 赖 呼 吸 机, 以 及 出 院 后 的 去 向 背 景 临 床 试 验 方 法 测 量 和 疼 痛 评 定 倡 议 (The Initiative on Method, Measurement, and Pain Assessment in Clinical Trials,IMMPACT) 建 议 设 计 临 床 试 验 用 来 评 估 治 疗 的 有 效 性, 应 该 考 虑 包 括 关 于 结 果 的 核 心 指 标 (Dworkin et al., 2005) 其 认 为 疼 痛 严 重 程 度 的 评 估 躯 体 和 精 神 功 能 状 态 的 评 估 应 该 是 对 疼 痛 多 维 本 质 的 最 好 描 述 但 是,IMMPACT 也 强 调 当 适 合 于 特 定 的 疼 痛 人 群 时, 应 该 增 加 相 关 的 指 标 脊 髓 损 伤 后, 躯 体 功 能 的 衰 退 可 能 更 多 的 与 脊 髓 损 伤 所 致 的 躯 体 残 疾 相 关, 而 不 是 疼 痛 所 致 因 此, 由 于 疼 痛 所 致 的 功 能 衰 退, 即 疼 痛 干 扰 应 该 予 以 评 定 (Widerström & Turk, 2004) 这 些 结 果 范 畴 既 与 临 床 试 验 相 关, 又 与 临 床 实 践 相 关 IPDS:B 中 的 问 题 基 于 这 3 个 范 畴, 但 经 过 改 编 来 考 虑 脊 髓 损 伤 相 关 的 特 定 项 目 ( 即 多 个 同 时 存 在 的 不 同 的 疼 痛 问 题, 躯 体 残 疾 等 ) 关 于 脊 髓 损 伤 相 关 疼 痛 特 有 的 性 质 方 面, 包 括 增 加 了 对 每 个 特 定 疼 痛 的 强 度 分 级 疼 痛 分 类 和 与 时 间 模 式 相 关 的 问 题 疼 痛 干 扰 是 指 使 用 从 多 维 疼 痛 调 查 (MPI-SCI) 中 选 择 的 项 目, 并 且 增 加 了 3 个 特 别 针 对 疼 痛 对 活 动 情 绪 和 睡 眠 影 响 的 问 题 致 谢 : 辉 瑞 公 司 对 最 初 的 工 作 予 以 支 持, 包 括 对 形 成 本 数 据 库 予 以 无 条 件 的 资 金 作 者 同 样 要 感 谢 来 自 ISCoS ASIA 和 APS 董 事 会 IASP 神 经 病 理 性 疼 痛 特 别 兴 趣 小 组 的 有 意 义 的 建 议 我 们 同 样 要 感 谢 下 列 评 论 者 提 供 的 合 理 的 建 议 :Sergio Aito, Susan Charlifue, Michael devivo, Petra Dokladal, Robert Dworkin, William Donovan, Pascal Halder, Jennifer Haythornthwaite, Steven Kirshblum, Vanessa Noonan, Lawrence Vogel, Gale Whiteneck. 认 可 : 疼 痛 基 本 数 据 库 是 由 ISCoS ASIA IASP APS 官 方 认 可 的 文 件 中 文 版 翻 译 由 北 京 大 学 第 三 医 院 刘 楠 主 治 医 师, 周 谋 望 教 授 完 成, 陈 仲 强 教 授 审 阅 作 为 国 际 脊 髓 协 会 (ISCoS) 的 代 表, 美 国 南 卡 罗 来 纳 医 科 大 学 曹 越 研 究 员, 新 西 兰 基 督 城 Burwood 脊 柱 中 心 熊 祥 虎 教 授 对 中 文 版 进 行 了 审 校 参 考 文 献 : American Spinal Injury Association: International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury, revised 2002; Chicago, IL, American Spinal Injury Association; 2002. Biering-Sørensen F, Charlifue S, DeVivo M, Noonan V, Post M, Stripling T, Wing P. International spinal cord injury data sets. Spinal Cord. 2006;44:530-4. Bryce TN, Ragnarsson KT. Epidemiology and classification of pain after spinal cord injury. Top Spinal Cord Inj Rehabil. 2001;7:1-17. Bryce TN, Budh CN, Cardenas DD, Dijkers M, Felix ER, Finnerup NB, Kennedy P, Lundeberg T, Richards JS, Rintala DH, Siddall P, Widerstrom-Noga E. Pain after spinal cord injury: an evidence-based review for clinical practice and research. Report of the National Institute on Disability and 4

Rehabilitation Research Spinal Cord Injury Measures meeting. J Spinal Cord Med. 2007;30:421-40. Cardenas DA, Turner JA, Warms CA, Marshall HM. Classification of chronic pain associated with spinal cord injuries. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83:1708-14. DeVivo M, Biering-Sørensen F, Charlifue S, Noonan V, Post M, Stripling T, Wing P. International Spinal Cord Injury Core Data Set. Spinal Cord. 2006;44:535-40. Donovan WH, Dimitrijevic MR, Dahm L, Dimitrijevic M. Neurophysiological approaches to chronic pain following spinal cord injury. Paraplegia. 1982;20:135-46. Dworkin RH, Turk DC, Farrar JT, Haythornthwaite JA, Jensen MP, Katz NP, Kerns RD, Stucki G, Allan RR, Bellamy N, Carr DB, Chandler J, Cowan P, Dionne R, Galer BS, Hertz S, Jadad AR, Kramer LD, Manning DC, Martin S, McCormick CG, McDermott, MP, McGrath P, Quessy S, Rappaport BA, Robbins W, Robinson JP, Rothman M, Royal MA, Simon L, Stauffer JW, Stein W, Tollett J, Wernicke J, Witter J. Core outcome measures for chronic pain clinical trials: IMMPACT recommendations. Pain. 2005;113:9-19. Eide PK, Jorum E, Stenehjelm AE. Somatosensory findings in patients with spinal cord injury and central dyesthesia pain. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1996;60:411-5. Finnerup NB, Johannesen IL, Sindrup SH, Bach FW, Jensen TS. Pain and dysesthesia in patients with spinal cord injury: A postal survey. Spinal Cord. 2001;39:256-62. Hansson P. Neuropathic pain: clinical characteristics and diagnostic workup. Eur J Pain. 2002;6 Suppl A:47-50. Jensen MP, Karoly P. (2001). Self-report scales and procedures for assessing pain in adults. In DC Turk & R Melzack (Eds.), Handbook of pain assessment, 2nd edition. New York: Guilford Publications, pp. 15-34. Marino RJ, Barros T, Biering-Sorensen F, Burns SP, Donovan WH, Graves DE, Haak M, Hudson LM, Priebe MM. International standards for neurological classification of spinal cord injury. J Spinal Cord Med. 2003;26(suppl.1):S50-S56. Margolis RB, Chibnall JT, Tait RC. Test retest reliability of the pain drawing instrument. Pain. 1988;33:49-51. Merskey H, Bogduk N. (Eds.). (1994). Classification of chronic pain: Description of chronic pain syndromes and definition of pain terms. Seattle: IASP Press. Raichle KR, Osborne TL, Jensen MP, Cardenas D. The reliability and validity of pain interference measures in persons with spinal cord injury. J of Pain. 2006;7:179-86. Rintala DH, Loubser PG, Castro J, Hart KA, Fuhrer MJ. Chronic pain in a community-based sample of men with spinal cord injury: Prevalence, severity, and relationships with impairment, disability, handicap, 5

and subjective well-being. Arch Phys Med Rehabil. 1998;79:604-14. Siddall PJ, Yezierski RP, Loeser JD. Pain following spinal cord injury: clinical features, prevalence, and taxonomy. International Association for the Study of Pain Newsletter. 2000;3:3-7 (http://www.iasp-pain.org/am/template.cfm?section=technical_corner&template=/cm/contentdisplay.cfm&contentid=2179). Stensman R. Adjustment to traumatic spinal cord injury. A longitudinal study of self-reported quality of life. Paraplegia. 1994;32:416-22. Tait RC, Chibnall JT, Krause S. The Pain Disability Index: factor structure and normative data. Arch Phys Med Rehabil. 1994;75:1082-6. Westgren N, Levi R. Quality of life and traumatic spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 1998;79:1433-9. Widerström-Noga EG, Felipe-Cuervo E and Yezierski RP. Relationships among clinical characteristics of chronic pain following spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil 2001;82:1191-7. Widerström-Noga EG, Duncan R, Felipe-Cuervo E and Turk DC, Assessment of the impact of pain and impairments associated with spinal cord injuries. Arch Phys Med Rehabil 2002;83:395-404. Widerström-Noga EG and Turk DC. Outcome measures in chronic pain trials involving people with spinal cord injury. SCI Psychosocial Process 2004; 17:258-267. Widerström-Noga EG, Cruz-Almeida Y, Martinez-Arizala A, Turk DC. Internal consistency, stability, and validity of the spinal cord injury version of the multidimensional pain inventory. Arch Phys Med Rehabil 2006;87:516-23. 6

教 学 大 纲 ( 说 明 )-1.1 版 每 个 变 量 及 其 答 案 类 别 都 被 明 确 的 定 义, 用 来 促 进 基 本 数 据 库 采 集 的 一 致 性 变 量 名 称 : 数 据 采 集 日 期 说 明 : 这 个 变 量 记 录 数 据 采 集 的 日 期 编 码 : 年 年 年 年 / 月 月 / 日 日 注 释 : 关 于 疼 痛 数 据 的 采 集 可 以 在 脊 髓 损 伤 后 的 任 何 时 间 进 行 为 了 确 认 数 据 是 何 时 采 集 的, 数 据 采 集 日 期 变 量 是 必 不 可 少 的 这 个 变 量 提 供 了 将 采 集 的 数 据 与 同 一 患 者 在 不 同 时 间 点 采 集 的 其 他 数 据 进 行 关 联 的 途 径 变 量 名 称 : 在 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 中, 你 是 否 有 疼 痛? 说 明 : 这 个 变 量 记 录 在 过 去 7 天 中 存 在 的 任 何 类 型 的 疼 痛 编 码 : 无 有 注 释 : 为 了 能 够 评 估 任 何 与 脊 髓 损 伤 有 关 或 无 关 的 现 有 的 慢 性 的 或 间 歇 的 疼 痛 国 际 疼 痛 研 究 学 会 (IASP) 将 疼 痛 定 义 为 组 织 损 伤 或 潜 在 组 织 损 伤 所 引 起 的 不 愉 快 感 觉 和 情 感 体 验 (Merskey & Bogduk, 1994) 选 择 7 天 作 为 时 间 间 隔 是 为 了 能 够 捕 获 现 有 的 疼 痛 以 及 持 续 的 或 间 歇 的 慢 性 疼 痛, 这 些 可 能 在 临 床 上 相 互 关 联, 并 且 在 所 有 的 数 据 库 中 有 相 同 的 时 间 框 架 这 个 问 题 同 样 可 以 用 做 其 他 问 卷 中 的 基 本 疼 痛 问 题, 即 疼 痛 基 本 数 据 库 的 入 门 问 题 变 量 名 称 : 如 果 有, 你 有 几 种 不 同 的 疼 痛 问 题? 说 明 : 这 个 变 量 确 定 在 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 中, 患 者 感 知 到 的 自 己 所 经 历 的 有 几 种 不 同 的 疼 痛 问 题 因 为 疼 痛 有 特 定 的 特 征, 一 种 疼 痛 问 题 由 患 者 自 己 定 义 请 注 意 一 种 疼 痛 问 题 可 以 存 在 于 1 个 或 多 个 部 位 编 码 : 1-1 种 疼 痛 问 题 2-2 种 疼 痛 问 题 3-3 种 疼 痛 问 题 4-4 种 疼 痛 问 题 5-5 种 或 5 种 以 上 疼 痛 问 题 注 释 : 先 前 研 究 中 的 数 据 表 明, 脊 髓 损 伤 患 者 很 少 有 超 过 5 种 不 同 的 疼 痛 问 题 经 历 过 脊 髓 损 伤 相 关 的 慢 性 疼 痛 的 患 者 通 常 可 以 辨 别 各 种 不 同 的 疼 痛 问 题 尽 管 不 常 见, 但 是 在 部 分 重 叠 的 部 位 存 在 两 种 不 同 的 疼 痛 类 型 是 有 可 能 的 举 例 来 说, 颈 脊 髓 损 伤 患 者 可 能 有 肩 7

部 肌 肉 骨 骼 性 疼 痛 和 位 于 损 伤 平 面 的 神 经 病 理 性 疼 痛 描 述 三 种 最 严 重 的 疼 痛 问 题 注 释 : 每 一 位 患 者 只 需 描 述 自 己 现 在 经 历 的 ( 在 过 去 7 天 之 内 )3 种 最 严 重 的 疼 痛 问 题 这 样 做 有 两 方 面 的 原 因 第 一, 多 数 脊 髓 损 伤 患 者 经 历 3 种 或 少 于 3 种 疼 痛 问 题 第 二, 描 述 超 过 3 种 同 时 存 在 的 不 同 疼 痛 问 题 的 细 节 可 能 在 数 据 采 集 过 程 中 产 生 错 误 请 注 意 对 于 每 种 疼 痛 问 题, 采 集 表 应 该 用 分 开 书 写 的 方 式 完 成, 不 要 相 互 交 叉 变 量 名 称 : 疼 痛 部 位 ( 标 记 包 括 右 侧, 中 间 和 / 或 左 侧 在 内 的 所 有 提 供 的 部 位 ) 说 明 : 这 个 变 量 包 含 涉 及 疼 痛 部 位 的 数 据 编 码 : 头 部 颈 / 肩 咽 喉 颈 肩 上 肢 / 手 上 臂 肘 前 臂 腕 手 / 手 指 躯 干 前 侧 / 生 殖 器 胸 腹 骨 盆 / 生 殖 器 后 背 胸 背 腰 背 臀 / 髋 臀 髋 肛 门 大 腿 小 腿 / 足 膝 胫 部 小 腿 后 部 踝 足 / 足 趾 右 侧, 中 间 和 / 或 左 侧 右 侧, 中 间 和 / 或 左 侧 右 侧, 中 间 和 / 或 左 侧 右 侧 和 / 或 左 侧 右 侧 和 / 或 左 侧 右 侧 和 / 或 左 侧 右 侧 和 / 或 左 侧 右 侧 和 / 或 左 侧 右 侧 和 / 或 左 侧 右 侧, 中 间 和 / 或 左 侧 右 侧, 中 间 和 / 或 左 侧 右 侧, 中 间 和 / 或 左 侧 右 侧, 中 间 和 / 或 左 侧 右 侧, 中 间 和 / 或 左 侧 右 侧 和 / 或 左 侧 右 侧 和 / 或 左 侧 中 间 右 侧 和 / 或 左 侧 右 侧 和 / 或 左 侧 右 侧 和 / 或 左 侧 右 侧 和 / 或 左 侧 右 侧 和 / 或 左 侧 右 侧 和 / 或 左 侧 注 释 : 将 疼 痛 按 部 位 划 分 是 基 于 Margolis 等 人 在 1998 年 最 先 绘 制 的 疼 痛 图, 但 是 此 后 重 新 划 8

分 为 8 个 主 要 部 位 (Widerström-Noga et al., 2001):(1) 头 部 ;( 2) 颈 / 肩 ;(3) 上 肢 / 手 ;( 4) 躯 干 前 侧 / 生 殖 器 ;( 5) 后 背 ;( 6) 臀 / 髋 ;( 7) 大 腿 ;( 8) 小 腿 / 足 在 8 个 疼 痛 部 位 的 每 个 中, 可 以 进 一 步 划 分 为 更 精 确 的 部 位 举 例 来 说, 在 上 肢 / 手 类 别 中, 如 果 需 要 可 以 明 确 的 定 义 腕 痛 肘 痛 等 每 位 患 者 都 被 要 求 描 述 所 有 的 现 有 的 疼 痛 部 位 请 标 出 右 侧 (R) 中 间 (M) 和 / 或 左 侧 (L) 疼 痛 基 本 数 据 库 中 疼 痛 部 位 的 描 述 就 是 基 于 每 名 患 者 对 疼 痛 部 位 的 感 知, 这 些 部 位 在 后 续 的 随 访 中 能 够 用 来 追 踪 疼 痛 情 况 因 此, 这 些 部 位 的 描 述 不 能 用 确 切 的 解 剖 部 位 定 义 对 于 每 种 疼 痛 问 题, 可 以 指 出 几 个 部 位 例 如, 颈 部 和 肩 部, 或 者 疼 痛 由 腹 部 延 伸 至 臀 部 大 腿, 然 后 进 一 步 至 足 部 变 量 名 称 : 疼 痛 类 型 说 明 : 这 个 变 量 记 录 疼 痛 表 现 的 类 型 编 码 : 肌 肉 骨 骼 ( 伤 害 感 受 性 ) 内 脏 ( 伤 害 感 受 性 ) 其 他 ( 伤 害 感 受 性 ) 在 损 伤 平 面 ( 神 经 病 理 性 ) 在 损 伤 平 面 以 下 ( 神 经 病 理 性 ) 其 他 ( 神 经 病 理 性 ) 不 详 注 释 : 基 于 之 前 的 脊 髓 损 伤 疼 痛 分 类 法 (Donovan et al., 1982; Siddall et al., 2000; Bryce & Ragnarsson, 2001; Cardenas et al., 2002) 确 定 的 疼 痛 分 类, 以 及 脊 髓 损 伤 的 患 病 率, 我 们 将 疼 痛 明 确 规 定 为 6 大 类 型 请 注 意 应 该 使 用 AIS (ASIA Impairment Scale)(Marino et al., 2003) 作 为 构 成 脊 髓 损 伤 疼 痛 分 类 所 必 需 的 部 分 较 少 发 生 的 或 不 直 接 与 脊 髓 损 伤 相 关 的, 以 及 不 能 归 类 为 肌 肉 骨 骼 或 内 脏 的 伤 害 感 受 性 疼 痛 可 以 被 分 类 为 其 他 ( 伤 害 感 受 性 ) 我 们 在 之 前 的 分 类 法 中 增 加 了 1 个 额 外 的 类 别, 即 其 他 ( 神 经 病 理 性 ), 用 来 辨 别 那 些 与 涉 及 脊 髓 或 神 经 根 的 损 伤 或 疾 病 不 相 关 的 疼 痛 当 不 能 将 疼 痛 分 类 为 上 述 列 出 的 任 何 1 个 类 别 时, 应 该 使 用 不 详 这 并 不 是 用 来 表 明 潜 在 的 病 理 过 程 是 不 详 的 疼 痛 的 类 型 应 该 使 用 下 列 标 准 进 行 编 码 : 肌 肉 骨 骼 ( 伤 害 感 受 性 ) 疼 痛 : 是 指 发 生 于 损 伤 平 面 以 上 损 伤 平 面 或 损 伤 平 面 以 下 保 留 有 感 觉 的 某 一 区 域, 并 且 被 认 为 是 由 肌 肉 骨 骼 结 构 引 起 的 疼 痛 表 述 存 在 这 种 类 型 疼 痛 的 疼 痛 描 述 符 包 括 : 钝 痛 或 酸 痛 与 活 动 相 关 的 疼 痛 在 触 诊 肌 肉 骨 骼 时 产 生 的 疼 痛 对 抗 炎 药 物 的 反 应 以 及 与 疼 痛 表 现 相 一 致 的 骨 骼 病 理 影 像 证 据 等 实 例 包 括 机 械 性 疼 痛 脊 柱 骨 折 肌 肉 损 伤 肩 部 过 度 使 用 综 合 征, 以 及 肌 肉 痉 挛 (Donovan et al., 1982; Siddall et al., 2000; Bryce & Ragnarsson, 2001; Cardenas et al., 2002) 内 脏 ( 伤 害 感 受 性 ) 疼 痛 : 是 指 通 常 定 位 于 胸 部 或 腹 部, 并 且 被 认 为 是 由 内 脏 结 构 产 生 的 疼 痛 表 述 存 在 这 种 类 型 疼 痛 的 特 征 包 括 : 钝 痛 酸 痛 绞 痛 并 且 与 内 脏 病 变 或 功 能 障 碍 相 关, 如 感 染 或 梗 阻 等 (Donovan et al., 1982; Siddall et al., 2000; Bryce & Ragnarsson, 2001; Cardenas et al., 2002) 实 例 包 括 泌 尿 系 感 染 输 尿 管 结 石 和 肠 嵌 塞 注 意 : 未 能 发 现 内 脏 病 变 证 据 或 对 直 接 作 用 于 内 脏 病 变 的 治 疗 未 能 产 生 效 果, 可 能 表 明 存 在 神 经 病 理 性 疼 痛 ( 见 下 ) 9

其 他 ( 伤 害 感 受 性 ) 疼 痛 : 是 指 可 能 存 在 伤 害 感 受 性 疼 痛, 但 不 能 分 类 为 肌 肉 骨 骼 或 内 脏 类 别 (Bryce & Ragnarsson, 2001) 实 例 包 括 皮 肤 溃 疡 相 关 疼 痛 和 头 痛 这 些 疼 痛 可 能 直 接 与 脊 髓 损 伤 相 关 ( 如 位 于 受 压 部 位 和 反 射 异 常 性 头 痛 ), 或 者 与 脊 髓 损 伤 无 关 ( 如 偏 头 痛 ) 这 一 类 别 被 包 括 在 内, 用 以 对 那 些 低 发 生 率 或 与 脊 髓 损 伤 不 明 确 相 关 的 疼 痛 提 供 分 类 在 损 伤 平 面 ( 神 经 病 理 性 ) 疼 痛 : 是 指 存 在 于 节 段 模 式 中 的 神 经 病 理 性 疼 痛 产 生 这 种 疼 痛 必 需 的 条 件 是 有 涉 及 脊 髓 或 神 经 根 的 损 伤 或 疾 病 在 损 伤 平 面 的 神 经 病 理 性 疼 痛 是 在 神 经 损 伤 平 面 和 该 平 面 以 下 3 个 皮 节 内 的 任 何 地 方 察 觉 到 的 疼 痛 在 这 一 分 布 区 域 中 产 生 的 疼 痛, 但 不 能 归 因 于 涉 及 脊 髓 或 神 经 根 的 损 伤 或 疾 病 时, 应 该 分 类 为 其 他 ( 神 经 病 理 性 ) 这 种 疼 痛 经 常 具 有 烧 灼 痛 放 电 样 痛 刺 痛 等 特 征 在 疼 痛 分 布 区 域 中 经 常 发 现 异 常 性 疼 痛 或 感 觉 过 敏 等 感 觉 改 变 疼 痛 可 能 为 单 侧 或 双 侧 (Siddall et al., 2000; Bryce & Ragnarsson, 2001) 注 意 : 与 马 尾 神 经 损 伤 相 关 的 神 经 病 理 性 疼 痛 在 本 质 上 是 根 性 疼 痛, 因 此 不 论 分 布 区 域, 都 被 定 义 为 在 损 伤 平 面 ( 神 经 病 理 性 ) 疼 痛 在 损 伤 平 面 以 下 ( 神 经 病 理 性 ) 疼 痛 : 是 指 存 在 于 神 经 损 伤 平 面 以 下 超 过 3 个 皮 节 区 域 的 神 经 病 理 性 疼 痛 产 生 这 种 疼 痛 必 需 的 条 件 是 涉 及 脊 髓 的 损 伤 或 疾 病 在 这 一 分 布 区 域 中 产 生 的 疼 痛, 但 不 能 归 因 于 涉 及 脊 髓 的 损 伤 或 疾 病 时, 应 该 分 类 为 其 他 ( 神 经 病 理 性 ) 这 种 疼 痛 通 常 具 有 烧 灼 痛 放 电 样 痛 刺 痛 等 特 性, 以 及 弥 散 区 域 分 布 的 特 征 可 能 存 在 异 常 性 疼 痛 或 感 觉 过 敏 等 感 觉 改 变 如 果 疼 痛 位 于 神 经 损 伤 平 面 以 下 3 个 皮 节 之 内 的 区 域, 同 时 位 于 平 面 以 下 超 过 三 个 皮 节 的 区 域, 疼 痛 分 类 为 在 损 伤 平 面 及 以 下 ( 神 经 病 理 性 ), 除 非 患 者 能 够 辨 别 独 立 存 在 的 在 损 伤 平 面 ( 神 经 病 理 性 ) 部 分 如 果 可 以 辨 别 为 两 种 独 立 的 疼 痛, 必 须 被 分 类 为 两 种 疼 痛 类 别, 即 在 损 伤 平 面 ( 神 经 病 理 性 ) 和 在 损 伤 平 面 以 下 ( 神 经 病 理 性 ), 并 且 记 录 为 不 同 的 疼 痛 如 果 神 经 病 理 性 疼 痛 出 现 在 损 伤 平 面 和 损 伤 平 面 以 下, 并 且 患 者 不 能 辨 别 为 两 种 独 立 的 疼 痛 问 题, 可 以 同 时 标 记 在 损 伤 平 面 ( 神 经 病 理 性 ) 和 在 损 伤 平 面 以 下 ( 神 经 病 理 性 ) 其 他 ( 神 经 病 理 性 ) 疼 痛 : 是 指 存 在 于 神 经 损 伤 平 面 以 上, 神 经 损 伤 平 面 或 神 经 损 伤 平 面 以 下, 但 不 直 接 与 脊 髓 损 伤 相 关 联 的 神 经 病 理 性 疼 痛 实 例 包 括 带 状 疱 疹 后 神 经 痛 糖 尿 病 神 经 病 变 相 关 疼 痛 中 枢 性 卒 中 后 疼 痛 以 及 单 一 外 周 神 经 受 压 (Siddall et al., 2000; Bryce & Ragnarsson, 2001) 变 量 名 称 : 过 去 1 周 内 平 均 疼 痛 强 度 说 明 : 关 于 ( 最 多 )3 种 疼 痛 问 题 ( 经 过 体 验 回 答 3 种 最 严 重 的 疼 痛 问 题 ) 的 平 均 疼 痛 强 度 的 0 至 10 数 字 等 级 评 分 ( 范 围 从 0= 无 痛 至 最 大 10= 你 能 想 象 到 的 最 严 重 的 疼 痛 ) 请 注 意 过 去 1 周 特 指 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 编 码 : 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

10 注 释 : 疼 痛 强 度 是 在 研 究 和 临 床 中 最 常 见 的 疼 痛 评 估 范 畴 尽 管 已 证 实 不 同 的 评 定 量 表 在 评 估 疼 痛 强 度 方 面 有 效, 这 些 量 表 包 括 数 字 等 级 评 分 (Numerical Rating Scale,NRS), 言 语 等 级 评 分 (Verbal Rating Scale,VRS) 和 视 觉 模 拟 评 分 (Visual analogue Scale,VAS), 但 是 在 可 使 用 的 测 量 方 法 中,0 至 10 标 尺 的 NRS 有 最 多 的 优 势 和 最 少 的 劣 势 (Jensen & Karoly, 2001) 此 外,0 至 10 标 尺 的 NRS, 特 别 是 标 记 终 点 的 0 至 10 标 尺, 被 临 床 试 验 方 法 测 量 和 疼 痛 评 定 倡 议 (IMMPACT) 用 药 评 议 小 组 推 荐 用 于 疼 痛 临 床 试 验 (Dworkin et al., 2005), 并 且 在 2006 年 被 国 家 残 疾 和 康 复 研 究 中 心 (National Institute on Disability and Rehabilitation Research,NIDDR) 脊 髓 损 伤 疼 痛 结 果 测 量 评 议 小 组 所 推 荐 (Bryce et al., 2007) 所 以 使 用 这 种 测 量 方 法 将 帮 助 确 保 不 同 研 究 中 平 均 疼 痛 强 度 评 定 的 一 致 性 选 择 7 天 作 为 时 间 范 围 是 为 了 平 衡 的 需 要, 这 样 既 可 评 定 足 够 长 时 间 的 疼 痛, 以 捕 获 经 常 性 疼 痛 ; 又 可 以 使 时 间 范 围 尽 可 能 短, 使 回 忆 的 准 确 性 达 到 最 大 程 度 变 量 名 称 : 起 始 日 期 说 明 : 这 个 变 量 指 某 种 特 殊 疼 痛 问 题, 即 最 严 重 第 2 严 重 或 者 第 3 严 重 疼 痛 问 题 开 始 的 日 期 编 码 : 年 年 年 年 / 月 月 / 日 日 注 释 : 如 果 某 日 不 详, 记 录 为 99 如 果 某 月 不 详, 记 录 为 99 如 果 某 年 不 详, 应 该 记 录 近 似 的 年 份 变 量 名 称 : 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 中, 存 在 疼 痛 的 天 数 说 明 : 这 个 变 量 指 在 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 中, 存 在 疼 痛 的 总 天 数 编 码 : 0 - 无 1-1 天 2-2 天 3-3 天 4-4 天 5-5 天 6-6 天 7-7 天 不 详 注 释 : 今 天 是 指 患 者 回 答 问 题 时 的 当 天, 而 无 论 是 当 天 任 何 时 间 在 每 天 中 的 疼 痛 持 续 时 间 与 回 答 这 个 问 题 无 关 11

变 量 名 称 : 疼 痛 通 常 持 续 多 长 时 间? 说 明 : 这 个 变 量 提 供 估 计 的 疼 痛 持 续 时 间 某 些 类 型 的 疼 痛 非 常 短 暂, 可 能 1 天 之 内 感 觉 到 数 次 这 个 问 题 指 每 个 独 立 疼 痛 事 件 持 续 的 时 间 编 码 : 1 分 钟 或 短 于 1 分 钟 超 过 1 分 钟, 但 少 于 1 小 时 至 少 1 小 时, 但 少 于 24 小 时 至 少 24 小 时, 但 不 持 续 持 续 的 或 连 续 的 没 有 疼 痛 不 详 注 释 : 当 一 种 特 定 的 疼 痛 跟 随 于 可 预 知 的 模 式 出 现 时, 可 以 定 义 疼 痛 持 续 时 间 如 果 对 于 特 定 的 疼 痛 没 有 可 预 知 的 模 式 存 在, 定 义 为 不 详 变 量 名 称 : 何 时 疼 痛 最 严 重? 说 明 : 这 个 变 量 识 别 1 天 之 中 疼 痛 最 严 重 的 时 间 点 编 码 : 上 午 下 午 晚 间 夜 间 不 可 预 知 : 在 1 天 之 中 的 某 个 时 间 点, 疼 痛 不 是 始 终 最 强 烈 注 释 : 上 午 是 从 6:01 am 至 12:00 am(06:01-12:00) 下 午 是 从 12:01 am 至 6:00 pm(12:01-18:00) 晚 间 是 从 6:01 pm 至 12:00 pm(18:01-24:00) 夜 间 是 从 0:01 am 至 6:00 am(00:01-06:00) 疼 痛 干 扰 这 部 分 包 括 3 个 在 多 维 疼 痛 目 录 脊 髓 损 伤 版 (Multidimensional Pain Inventory SCI version,mpi-sci) 中 下 属 生 活 干 扰 (Life Interference,LI) 评 分 中 的 项 目, 用 来 评 估 疼 痛 对 总 体 活 动 娱 乐 活 动 和 社 会 家 庭 相 关 活 动 的 影 响 还 有 3 个 项 目 特 别 问 及 疼 痛 对 日 常 活 动 情 绪 和 睡 眠 的 干 扰 包 含 8 个 项 目 的 MPI-SCI 下 属 生 活 干 扰 评 分 被 推 荐 用 于 评 估 脊 髓 损 伤 的 疼 痛 干 扰 (Bryce et al., 2007) 已 经 证 实 MPI-SCI 下 属 生 活 干 扰 评 分 对 脊 髓 损 伤 慢 性 疼 痛 患 者 的 有 效 性 与 可 靠 性 (Widerström-Noga et al., 2006) 证 实 的 内 容 包 括 会 聚 结 构 效 度, 即 与 相 似 结 构 测 试 工 具 (Pain Disability Index; Tait et al., 1994) 的 强 相 关 (r=0.61), 极 好 的 内 部 一 致 性 (r=0.90) 以 及 重 复 测 试 值 (r=0.81) 此 外, 多 元 回 归 分 析 显 示 生 活 干 扰 对 预 测 脊 髓 损 伤 疼 痛 患 者 的 生 活 满 意 程 度 有 意 义 我 们 选 出 的 3 个 问 题 在 生 活 干 扰 因 素 中 具 有 高 因 子 载 荷 (Widerström-Noga et al., 2002) 这 3 个 项 12

目 的 内 部 一 致 性 是 0.80, 重 复 测 试 值 是 0.78 数 据 库 中 包 含 的 3 个 增 加 的 干 扰 项 目 被 设 计 用 来 满 足 下 列 需 要 :(1) 单 一 项 目 能 够 用 来 评 估 疼 痛 干 扰 范 畴 的 有 效 性 ;(2) 确 保 评 估 疼 痛 干 扰 对 情 绪 和 睡 眠 的 影 响 ( 没 有 在 MPI-SCI LI 中 评 估 ), 这 是 两 个 重 要 的 干 扰 范 畴 在 这 部 分 中, 过 去 1 周 的 疼 痛 干 扰 适 用 于 所 有 问 题 MPI-SCI 变 量 名 称 : 为 了 防 止 疼 痛 加 重, 你 在 何 种 程 度 上 限 制 活 动? 说 明 : 这 个 变 量 问 及 由 于 疼 痛, 患 者 限 制 自 己 活 动 的 程 度 答 案 给 定 为 0 至 6 数 字 等 级 评 分 ( 范 围 从 0= 一 点 也 不 至 6= 非 常 ) 编 码 : 0 1 2 3 4 5 6 注 释 : 这 一 项 目 在 生 活 干 扰 因 素 中 的 因 子 载 荷 为 0.93(Widerström-Noga et al., 2002) 变 量 名 称 : 疼 痛 在 何 种 程 度 上 改 变 了 你 参 与 娱 乐 和 其 他 社 会 活 动 的 能 力? 说 明 : 这 个 变 量 问 及 疼 痛 改 变 患 者 参 与 娱 乐 和 社 会 活 动 能 力 的 程 度 答 案 给 定 为 0 至 6 数 字 等 级 评 分 ( 范 围 从 0= 没 有 改 变 至 6= 极 度 改 变 ) 编 码 : 0 1 2 3 4 5 6 注 释 : 这 一 项 目 在 生 活 干 扰 因 素 中 的 因 子 载 荷 为 0.91(Widerström-Noga et al., 2002) 变 量 名 称 : 疼 痛 在 何 种 程 度 上 改 变 了 你 在 家 庭 相 关 活 动 中 获 得 的 满 意 度 和 快 乐 感? 说 明 : 这 个 变 量 问 及 疼 痛 改 变 患 者 从 家 庭 相 关 活 动 中 获 得 满 意 度 和 快 乐 感 的 程 度 答 案 给 定 为 0 至 6 数 字 等 级 评 分 ( 范 围 从 0= 没 有 改 变 至 6= 极 度 改 变 ) 编 码 : 0 1 2 3 4 5 6 13

注 释 : 这 一 项 目 在 生 活 干 扰 因 素 中 的 因 子 载 荷 为 0.85(Widerström-Noga et al., 2002) 与 一 般 活 动 情 绪 和 睡 眠 相 关 的 特 定 的 疼 痛 干 扰 变 量 名 称 : 总 体 上, 在 上 周 疼 痛 对 于 你 每 日 活 动 的 干 扰 程 度? 说 明 : 对 于 一 般 活 动 的 疼 痛 干 扰, 使 用 0 至 6 数 字 等 级 评 分 ( 范 围 从 0= 没 有 改 变 至 最 大 6= 极 度 改 变 ) 编 码 : 0 1 2 3 4 5 6 注 释 : 这 个 问 题 关 注 在 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 中, 特 定 的 疼 痛 问 题 对 患 者 一 般 活 动 的 干 扰 程 度 疼 痛 干 扰 ( 疼 痛 对 功 能 和 情 绪 的 干 扰 程 度 ) 是 重 要 的 疼 痛 研 究 范 畴 为 了 提 供 总 体 的 概 括 的 干 扰 等 级 评 分, 我 们 为 本 数 据 库 特 别 设 计 了 1 个 干 扰 项 目, 用 来 评 估 对 一 般 活 动 干 扰 需 要 进 行 研 究 来 确 定 这 一 新 加 入 项 目 的 心 理 测 量 学 特 征 变 量 名 称 : 总 体 上, 在 上 周 疼 痛 对 于 你 总 体 情 绪 的 干 扰 程 度? 说 明 : 对 于 情 绪 的 疼 痛 干 扰, 使 用 0 至 6 数 字 等 级 评 分 ( 范 围 从 0= 没 有 改 变 至 最 大 6= 极 度 改 变 ) 编 码 : 0 1 2 3 4 5 6 注 释 : 这 个 问 题 关 注 在 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 中, 特 定 的 疼 痛 问 题 对 患 者 情 绪 的 干 扰 程 度 因 为 已 知 在 许 多 患 者 中 疼 痛 对 情 绪 有 显 著 的 负 面 影 响, 并 且 疼 痛 对 于 情 绪 的 影 响 比 对 其 他 功 能 范 畴 的 影 响 略 有 不 同, 所 以 我 们 在 本 数 据 库 中 制 定 了 1 个 评 估 情 绪 干 扰 的 干 扰 项 目 需 要 进 行 研 究 来 确 定 这 一 新 加 入 项 目 的 心 理 测 量 学 特 征 变 量 名 称 : 总 体 上, 疼 痛 对 于 你 获 得 夜 间 良 好 睡 眠 能 力 的 干 扰 程 度? 说 明 : 对 于 获 得 夜 间 良 好 睡 眠 的 疼 痛 干 扰, 使 用 0 至 6 数 字 等 级 评 分 ( 范 围 从 0= 没 有 改 变 至 最 大 6= 极 度 改 变 ) 编 码 : 0 1 14

注 释 : 2 3 4 5 6 这 个 问 题 关 注 在 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 中, 特 定 的 疼 痛 问 题 对 患 者 良 好 睡 眠 能 力 的 干 扰 程 度 因 为 已 知 在 许 多 患 者 中 疼 痛 对 睡 眠 有 显 著 的 负 面 影 响, 并 且 疼 痛 对 于 睡 眠 的 影 响 比 对 其 他 功 能 范 畴 的 影 响 略 有 不 同, 所 以 我 们 在 本 数 据 库 中 制 定 了 1 个 评 估 睡 眠 干 扰 的 干 扰 项 目 需 要 进 行 研 究 来 确 定 这 一 新 加 入 项 目 的 心 理 测 量 学 特 征 变 量 名 称 : 对 于 你 的 疼 痛 问 题, 你 是 否 正 在 使 用 或 接 受 任 何 治 疗? 说 明 : 这 个 变 量 记 录 对 于 任 何 疼 痛, 患 者 正 在 使 用 或 接 受 的 任 何 治 疗 编 码 : 无 有 注 释 : 治 疗 意 味 着 对 于 过 去 7 天 存 在 的 疼 痛, 患 者 正 在 使 用 或 接 受 的 任 何 处 方 或 非 处 方 药 物 手 术 心 理 或 物 理 治 疗, 用 于 减 轻 自 己 的 一 种 或 多 种 疼 痛 这 一 变 量 可 以 包 括 长 期 和 间 歇 药 物 治 疗 物 理 治 疗 放 松 训 练 神 经 阻 滞 等 15

国 际 脊 髓 损 伤 数 据 库 疼 痛 基 本 数 据 库 - 采 集 表 (1.1 版 ) 数 据 采 集 日 期 : 年 年 年 年 / 月 月 / 日 日 在 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 中, 你 是 否 有 疼 痛 : 无 有 如 果 有, 你 有 几 种 不 同 的 疼 痛 问 题? 1; 2; 3; 4; 5 请 描 述 3 种 最 严 重 的 疼 痛 问 题 : 16

最 严 重 的 疼 痛 问 题 : 疼 痛 位 置 / 部 位 ( 可 以 超 过 1 个, 标 记 所 有 的 位 置 ): 右 (R), 中 (M), 左 (L) 头 部 颈 / 肩 咽 喉 颈 肩 上 肢 / 手 上 臂 肘 前 臂 腕 手 / 手 指 躯 干 前 侧 / 生 殖 器 胸 腹 骨 盆 / 生 殖 器 后 背 胸 背 腰 背 臀 / 髋 臀 髋 肛 门 大 腿 小 腿 / 足 膝 胫 部 小 腿 后 部 踝 足 / 足 趾 R M L 疼 痛 类 型 ( 标 记 所 有 的 类 型 ) 伤 害 感 受 性 疼 痛 肌 肉 骨 骼 内 脏 神 经 病 理 性 疼 痛 在 损 伤 平 面 在 损 伤 平 面 以 下 强 度 和 疼 痛 的 时 间 模 式 过 去 1 周 内 平 均 疼 痛 强 度 : 0= 没 有 疼 痛 ;10= 你 能 想 象 到 的 最 严 重 的 疼 痛 0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10 起 始 日 期 : 年 年 年 年 / 月 月 / 日 日 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 中, 存 在 疼 痛 的 天 数 : 无 ; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 疼 痛 通 常 持 续 的 时 间 : 1 分 钟 >1 分 钟, 但 <1 小 时 1 小 时, 但 <24 小 时 24 小 时 持 续 的 或 连 续 的 在 1 天 之 中, 疼 痛 最 严 重 的 时 间 段 : 上 午 (06:01-12:00) 下 午 (12:01-18:00) 晚 间 (18:01-24:00) 夜 间 (00:01-06:00) 不 可 预 知 ; 在 1 天 之 中 的 任 何 时 间 点 疼 痛 不 是 始 终 最 强 烈 请 使 用 所 有 疼 痛 干 扰 问 题, 记 录 在 过 去 1 周 的 情 况 为 了 防 止 疼 痛 加 重, 你 在 何 种 程 度 上 限 制 活 动? 一 点 也 不 0-1 - 2-3 - 4-5 - 6 非 常 疼 痛 在 何 种 程 度 上 改 变 了 你 参 与 娱 乐 和 其 他 社 会 活 动 的 能 力? 没 有 改 变 0-1 - 2-3 - 4-5 - 6 极 度 改 变 疼 痛 在 何 种 程 度 上 改 变 了 你 在 家 庭 相 关 活 动 中 获 得 的 满 意 度 和 快 乐 感? 没 有 改 变 0-1 - 2-3 - 4-5 - 6 极 度 改 变 总 体 上, 在 上 周 疼 痛 对 于 你 每 日 活 动 的 干 扰 程 度? 没 有 干 扰 0-1 - 2-3 - 4-5 - 6 极 度 干 扰 总 体 上, 在 上 周 疼 痛 对 于 你 总 体 情 绪 的 干 扰 程 度? 没 有 干 扰 0-1 - 2-3 - 4-5 - 6 极 度 干 扰 总 体 上, 疼 痛 对 于 你 获 得 夜 间 良 好 睡 眠 能 力 的 干 扰 程 度? 没 有 干 扰 0-1 - 2-3 - 4-5 - 6 极 度 干 扰 对 于 你 的 疼 痛 问 题, 你 是 否 正 在 使 用 或 接 受 任 何 治 疗 : 无 有 17

第 2 严 重 的 疼 痛 问 题 : 疼 痛 位 置 / 部 位 ( 可 以 超 过 1 个, 标 记 所 有 的 位 置 ): 右 (R), 中 (M), 左 (L) 头 部 颈 / 肩 咽 喉 颈 肩 上 肢 / 手 上 臂 肘 前 臂 腕 手 / 手 指 躯 干 前 侧 / 生 殖 器 胸 腹 骨 盆 / 生 殖 器 后 背 胸 背 腰 背 臀 / 髋 臀 髋 肛 门 大 腿 小 腿 / 足 膝 胫 部 小 腿 后 部 踝 足 / 足 趾 R M L 疼 痛 类 型 ( 标 记 所 有 的 类 型 ) 伤 害 感 受 性 疼 痛 肌 肉 骨 骼 内 脏 神 经 病 理 性 疼 痛 在 损 伤 平 面 在 损 伤 平 面 以 下 强 度 和 疼 痛 的 时 间 模 式 过 去 1 周 内 平 均 疼 痛 强 度 : 0= 没 有 疼 痛 ;10= 你 能 想 象 到 的 最 严 重 的 疼 痛 0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10 起 始 日 期 : 年 年 年 年 / 月 月 / 日 日 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 中, 存 在 疼 痛 的 天 数 : 无 ; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 疼 痛 通 常 持 续 的 时 间 : 1 分 钟 >1 分 钟, 但 <1 小 时 1 小 时, 但 <24 小 时 24 小 时 持 续 的 或 连 续 的 在 1 天 之 中, 疼 痛 最 严 重 的 时 间 段 : 上 午 (06:01-12:00) 下 午 (12:01-18:00) 晚 间 (18:01-24:00) 夜 间 (00:01-06:00) 不 可 预 知 ; 在 1 天 之 中 的 任 何 时 间 点 疼 痛 不 是 始 终 最 强 烈 请 使 用 所 有 疼 痛 干 扰 问 题, 记 录 在 过 去 1 周 的 情 况 为 了 防 止 疼 痛 加 重, 你 在 何 种 程 度 上 限 制 活 动? 一 点 也 不 0-1 - 2-3 - 4-5 - 6 非 常 疼 痛 在 何 种 程 度 上 改 变 了 你 参 与 娱 乐 和 其 他 社 会 活 动 的 能 力? 没 有 改 变 0-1 - 2-3 - 4-5 - 6 极 度 改 变 疼 痛 在 何 种 程 度 上 改 变 了 你 在 家 庭 相 关 活 动 中 获 得 的 满 意 度 和 快 乐 感? 没 有 改 变 0-1 - 2-3 - 4-5 - 6 极 度 改 变 总 体 上, 在 上 周 疼 痛 对 于 你 每 日 活 动 的 干 扰 程 度? 没 有 干 扰 0-1 - 2-3 - 4-5 - 6 极 度 干 扰 总 体 上, 在 上 周 疼 痛 对 于 你 总 体 情 绪 的 干 扰 程 度? 没 有 干 扰 0-1 - 2-3 - 4-5 - 6 极 度 干 扰 总 体 上, 疼 痛 对 于 你 获 得 夜 间 良 好 睡 眠 能 力 的 干 扰 程 度? 没 有 干 扰 0-1 - 2-3 - 4-5 - 6 极 度 干 扰 对 于 你 的 疼 痛 问 题, 你 是 否 正 在 使 用 或 接 受 任 何 治 疗 : 无 有 18

第 3 严 重 的 疼 痛 问 题 : 疼 痛 位 置 / 部 位 ( 可 以 超 过 1 个, 标 记 所 有 的 位 置 ): 右 (R), 中 (M), 左 (L) 头 部 颈 / 肩 咽 喉 颈 肩 上 肢 / 手 上 臂 肘 前 臂 腕 手 / 手 指 躯 干 前 侧 / 生 殖 器 胸 腹 骨 盆 / 生 殖 器 后 背 胸 背 腰 背 臀 / 髋 臀 髋 肛 门 大 腿 小 腿 / 足 膝 胫 部 小 腿 后 部 踝 足 / 足 趾 R M L 疼 痛 类 型 ( 标 记 所 有 的 类 型 ) 伤 害 感 受 性 疼 痛 肌 肉 骨 骼 内 脏 神 经 病 理 性 疼 痛 在 损 伤 平 面 在 损 伤 平 面 以 下 强 度 和 疼 痛 的 时 间 模 式 过 去 1 周 内 平 均 疼 痛 强 度 : 0= 没 有 疼 痛 ;10= 你 能 想 象 到 的 最 严 重 的 疼 痛 0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10 起 始 日 期 : 年 年 年 年 / 月 月 / 日 日 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 中, 存 在 疼 痛 的 天 数 : 无 ; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 疼 痛 通 常 持 续 的 时 间 : 1 分 钟 >1 分 钟, 但 <1 小 时 1 小 时, 但 <24 小 时 24 小 时 持 续 的 或 连 续 的 在 1 天 之 中, 疼 痛 最 严 重 的 时 间 段 : 上 午 (06:01-12:00) 下 午 (12:01-18:00) 晚 间 (18:01-24:00) 夜 间 (00:01-06:00) 不 可 预 知 ; 在 1 天 之 中 的 任 何 时 间 点 疼 痛 不 是 始 终 最 强 烈 请 使 用 所 有 疼 痛 干 扰 问 题, 记 录 在 过 去 1 周 的 情 况 为 了 防 止 疼 痛 加 重, 你 在 何 种 程 度 上 限 制 活 动? 一 点 也 不 0-1 - 2-3 - 4-5 - 6 非 常 疼 痛 在 何 种 程 度 上 改 变 了 你 参 与 娱 乐 和 其 他 社 会 活 动 的 能 力? 没 有 改 变 0-1 - 2-3 - 4-5 - 6 极 度 改 变 疼 痛 在 何 种 程 度 上 改 变 了 你 在 家 庭 相 关 活 动 中 获 得 的 满 意 度 和 快 乐 感? 没 有 改 变 0-1 - 2-3 - 4-5 - 6 极 度 改 变 总 体 上, 在 上 周 疼 痛 对 于 你 每 日 活 动 的 干 扰 程 度? 没 有 干 扰 0-1 - 2-3 - 4-5 - 6 极 度 干 扰 总 体 上, 在 上 周 疼 痛 对 于 你 总 体 情 绪 的 干 扰 程 度? 没 有 干 扰 0-1 - 2-3 - 4-5 - 6 极 度 干 扰 总 体 上, 疼 痛 对 于 你 获 得 夜 间 良 好 睡 眠 能 力 的 干 扰 程 度? 没 有 干 扰 0-1 - 2-3 - 4-5 - 6 极 度 干 扰 对 于 你 的 疼 痛 问 题, 你 是 否 正 在 使 用 或 接 受 任 何 治 疗 : 无 有 19

国 际 脊 髓 损 伤 数 据 库 疼 痛 基 本 数 据 库 - 培 训 病 例 (1.1 版 ) 培 训 病 例 1 日 期 :2008 年 5 月 26 日 一 名 34 岁 男 性, 在 2000 年 潜 水 事 故 中 颈 椎 受 伤, 损 伤 平 面 为 颈 6,AIS B 级 他 经 受 着 两 种 不 同 的 疼 痛,1 个 位 于 腿 部, 另 1 个 位 于 腹 部 正 中 腹 部 的 疼 痛 自 他 脊 髓 损 伤 后 至 少 有 6 年 的 时 间, 并 且 是 两 种 疼 痛 中 最 严 重 的 他 描 述 这 种 疼 痛 为 绞 痛 和 刺 痛, 平 均 疼 痛 强 度 为 7 分 疼 痛 每 日 发 作, 但 是 呈 间 歇 性 腹 部 疼 痛 发 作 的 时 间 段 与 疼 痛 缓 解 的 时 间 段 相 交 替 尽 管 与 上 午 晚 间 和 夜 间 相 比, 更 经 常 在 下 午 发 作 以 小 时 计 算 的 疼 痛, 但 是 发 作 看 起 来 与 便 秘 相 关 他 曾 经 尝 试 过 阿 片 类 药 物 和 抗 抑 郁 药 物, 但 是 不 能 回 忆 起 药 物 的 名 称 和 剂 量, 并 且 这 些 药 物 没 有 效 果 他 没 有 用 过 抗 惊 厥 药 物 近 来, 对 于 疼 痛 他 没 有 使 用 任 何 药 物 第 2 种 疼 痛 位 于 他 的 腿 部, 从 大 腿 向 下 直 至 脚 趾, 疼 痛 被 感 知 为 刺 痛 酸 痛 和 挤 压 痛 这 种 疼 痛 是 在 受 伤 后 1 至 3 个 月 开 始 的 这 种 疼 痛 的 平 均 疼 痛 强 度 为 1 分, 但 是 在 短 暂 的 时 间 段 内 ( 每 次 最 多 5 分 钟 ) 可 能 增 加 到 10 分 现 在 这 种 疼 痛 只 与 严 重 的 痉 挛 相 关, 但 是 每 天 最 多 发 作 10 次 没 有 与 这 种 疼 痛 相 对 应 的 时 间 模 式 这 种 疼 痛 发 生 的 倾 向 是 贯 穿 于 一 整 天 之 中, 而 没 有 缓 解 或 加 重 的 时 间 段 他 使 用 巴 氯 芬 治 疗 这 种 疼 痛, 并 且 报 告 该 药 物 非 常 有 效 注 意 : 关 于 疼 痛 干 扰 的 信 息 在 培 训 病 例 中 被 省 略 在 实 际 评 估 的 情 况 下, 这 些 问 题 和 端 点 由 患 者 逐 字 地 阅 读 并 且 由 患 者 自 己 通 过 选 择 合 适 的 数 字 回 答 问 题 请 同 时 注 意 这 个 培 训 病 例 并 不 是 真 实 的 病 例 此 外, 这 些 病 例 中 所 使 用 的 治 疗 方 法 不 代 表 疼 痛 数 据 库 委 员 会 的 推 荐, 而 只 是 在 这 类 患 者 中 缓 解 疼 痛 通 常 使 用 的 治 疗 方 法 20

培 训 病 例 2 日 期 :2008 年 10 月 2 日 一 名 25 岁 女 性, 在 2005 年 8 月 25 日 交 通 事 故 中 脊 髓 损 伤, 损 伤 平 面 为 颈 5,AIS A 级 她 经 受 着 3 种 不 同 类 型 的 疼 痛, 第 1 个 位 于 前 臂 和 手, 第 2 个 位 于 臀 部 和 大 腿 上 部, 第 3 个 位 于 肩 部 她 感 觉 她 所 经 受 的 前 臂 和 手 的 疼 痛 ( 从 前 臂 上 部 至 手 指 ) 最 严 重, 因 为 这 种 疼 痛 有 特 别 地 不 愉 快 的 放 电 样 特 征 这 种 疼 痛 在 受 伤 后 1 个 月 之 内 出 现 她 描 述 在 前 臂 的 疼 痛 非 常 强 烈, 平 均 评 分 为 8 分 轻 触 皮 肤 由 衣 服 触 碰 或 洗 澡 引 起 强 烈 的 放 电 样 烧 灼 痛 尽 管 与 上 午 或 晚 间 相 比, 这 种 疼 痛 在 下 午 更 严 重, 但 是 她 每 天 持 续 地 经 受 这 种 疼 痛 当 她 躺 下 或 者 想 其 他 事 情 的 时 候, 疼 痛 稍 有 缓 解 她 使 用 抗 惊 厥 药 物 和 外 敷 局 部 贴 剂, 包 括 局 部 麻 醉 来 处 理 这 种 疼 痛, 有 一 定 效 果 她 将 大 腿 上 部 和 臀 部 的 疼 痛 描 述 为 烧 灼 痛 刺 痛 跳 痛 这 种 疼 痛 大 约 在 伤 后 1 年 出 现 这 种 疼 痛 同 样 强 烈, 她 评 分 为 平 均 7 分 疼 痛 经 常 存 在, 与 活 动 和 肌 肉 痉 挛 无 关, 但 是 通 常 在 晚 间 比 上 午 或 下 午 严 重 她 所 使 用 的 抗 惊 厥 药 物 对 这 种 疼 痛 问 题 无 效 肩 部 的 疼 痛 是 酸 痛, 大 约 出 现 在 伤 后 2 年, 不 像 其 他 两 处 疼 痛 那 样 强 烈 这 种 疼 痛 通 常 只 存 在 于 下 午 和 晚 间, 在 练 习 后, 或 者 长 时 间 驱 动 轮 椅 前 进 或 在 电 脑 前 工 作 后 出 现 在 过 去 1 周, 疼 痛 共 存 在 5 天 疼 痛 通 常 持 续 几 个 小 时, 并 且 在 休 息 后 消 失 她 评 分 为 平 均 4 分 她 1 周 使 用 醋 氨 酚 或 非 甾 体 类 抗 炎 药 1 至 2 次 来 处 理 这 种 疼 痛 她 发 现 这 两 种 药 物 对 于 肩 部 疼 痛 有 些 效 果 注 意 : 关 于 疼 痛 干 扰 的 信 息 在 培 训 病 例 中 被 省 略 在 实 际 评 估 的 情 况 下, 这 些 问 题 和 端 点 由 患 者 逐 字 地 阅 读 并 且 由 患 者 自 己 通 过 选 择 合 适 的 数 字 回 答 问 题 请 同 时 注 意 这 个 培 训 病 例 并 不 是 真 实 的 病 例 此 外, 这 些 病 例 中 所 使 用 的 治 疗 方 法 不 代 表 疼 痛 数 据 库 委 员 会 的 推 荐, 而 只 是 在 这 类 患 者 中 缓 解 疼 痛 通 常 使 用 的 治 疗 方 法 21

培 训 病 例 3 日 期 :2008 年 9 月 3 日 一 名 20 岁 女 性, 在 2004 年 7 月 8 日 遭 受 脊 髓 损 伤, 损 伤 平 面 为 胸 10,AIS A 级 她 有 1 个 节 段 的 部 分 保 留 区, 存 在 轻 触 觉 和 针 刺 觉 在 受 伤 后, 她 被 进 行 了 3 个 节 段 的 后 路 减 压 融 合 及 内 固 定 手 术 她 经 受 着 两 种 不 同 类 型 的 疼 痛, 其 中 1 种 最 为 严 重, 每 天 存 在, 为 由 脊 柱 屈 曲 引 起 的 腰 部 刀 割 样 疼 痛 在 过 去 1 年, 这 种 疼 痛 在 她 不 能 分 辨 诱 因 的 情 况 下 隐 袭 出 现 她 描 述 这 种 疼 痛 非 常 强 烈 和 短 暂, 持 续 时 间 每 次 小 于 1 分 钟, 平 均 评 分 为 8 分 疼 痛 在 上 午 下 午 和 晚 间 最 为 强 烈, 当 她 夜 间 平 躺 于 床 上 时 不 出 现 疼 痛 在 体 格 检 查 中, 表 现 为 触 诊 时 的 触 痛, 疼 痛 既 位 于 腰 部 中 央, 又 位 于 毗 邻 身 体 中 线 的 椎 旁 肌 一 部 分 金 属 固 定 物 可 在 腰 部 触 及 阿 片 类 药 物 尽 管 不 能 完 全 消 除 疼 痛, 但 在 减 轻 疼 痛 严 重 程 度 方 面 有 些 效 果 另 外, 她 存 在 第 2 种 疼 痛, 她 描 述 为 下 腹 部 持 续 的 压 迫 感, 类 似 束 带 感 这 种 疼 痛 大 约 出 现 于 伤 后 4 周, 并 且 强 度 上 没 有 变 化 这 种 疼 痛 是 持 续 的, 评 分 为 4 分 阿 片 类 药 物 不 能 缓 解 这 种 疼 痛 注 意 : 关 于 疼 痛 干 扰 的 信 息 在 培 训 病 例 中 被 省 略 在 实 际 评 估 的 情 况 下, 这 些 问 题 和 端 点 由 患 者 逐 字 地 阅 读 并 且 由 患 者 自 己 通 过 选 择 合 适 的 数 字 回 答 问 题 请 同 时 注 意 这 个 培 训 病 例 并 不 是 真 实 的 病 例 此 外, 这 些 病 例 中 所 使 用 的 治 疗 方 法 不 代 表 疼 痛 数 据 库 委 员 会 的 推 荐, 而 只 是 在 这 类 患 者 中 缓 解 疼 痛 通 常 使 用 的 治 疗 方 法 22

疼 痛 基 本 数 据 库 - 采 集 表 (1.1 版 ): 病 例 1 数 据 采 集 日 期 :2008/10/26 在 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 中, 你 是 否 有 疼 痛 : 无 有 如 果 有, 你 有 几 种 不 同 的 疼 痛 问 题? 1; 2; 3; 4; 5 请 描 述 你 最 严 重 的 疼 痛 问 题 : 疼 痛 位 置 / 部 位 ( 可 以 超 过 1 个, 标 记 所 有 的 位 置 ): 右 (R), 中 (M), 左 (L) R M L 疼 痛 类 型 ( 标 记 所 有 的 类 型 ) 头 部 颈 / 肩 伤 害 感 受 性 疼 痛 咽 喉 肌 肉 骨 骼 颈 内 脏 肩 上 肢 / 手 上 臂 神 经 病 理 性 疼 痛 肘 在 损 伤 平 面 前 臂 在 损 伤 平 面 以 下 腕 手 / 手 指 躯 干 前 侧 / 生 殖 器 胸 腹 骨 盆 / 生 殖 器 后 背 胸 背 腰 背 臀 / 髋 臀 髋 肛 门 大 腿 小 腿 / 足 膝 胫 部 小 腿 后 部 踝 足 / 足 趾 强 度 和 疼 痛 的 时 间 模 式 过 去 1 周 内 平 均 疼 痛 强 度 : 0= 没 有 疼 痛 ;10= 你 能 想 象 到 的 最 严 重 的 疼 痛 0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10 起 始 日 期 :2006/ 月 月 / 日 日 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 中, 存 在 疼 痛 的 天 数 : 无 ; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 疼 痛 通 常 持 续 的 时 间 : 1 分 钟 >1 分 钟, 但 <1 小 时 1 小 时, 但 <24 小 时 24 小 时 持 续 的 或 连 续 的 在 1 天 之 中, 疼 痛 最 严 重 的 时 间 段 : 上 午 (06:01-12:00) 下 午 (12:01-18:00) 晚 间 (18:01-24:00) 夜 间 (00:01-06:00) 不 可 预 知 ; 在 1 天 之 中 的 任 何 时 间 点 疼 痛 不 是 始 终 最 强 烈 对 于 你 的 疼 痛 问 题, 你 是 否 正 在 使 用 或 接 受 任 何 治 疗 : 无 23 有

请 描 述 你 第 二 严 重 的 疼 痛 问 题 : 疼 痛 位 置 / 部 位 ( 可 以 超 过 1 个, 标 记 所 有 的 位 置 ): 右 (R), 中 (M), 左 (L) R M L 疼 痛 类 型 ( 标 记 所 有 的 类 型 ) 头 部 颈 / 肩 伤 害 感 受 性 疼 痛 咽 喉 肌 肉 骨 骼 颈 内 脏 肩 上 肢 / 手 上 臂 神 经 病 理 性 疼 痛 肘 在 损 伤 平 面 前 臂 在 损 伤 平 面 以 下 腕 手 / 手 指 躯 干 前 侧 / 生 殖 器 胸 腹 骨 盆 / 生 殖 器 后 背 胸 背 腰 背 臀 / 髋 臀 髋 肛 门 大 腿 小 腿 / 足 膝 胫 部 小 腿 后 部 踝 足 / 足 趾 强 度 和 疼 痛 的 时 间 模 式 过 去 1 周 内 平 均 疼 痛 强 度 : 0= 没 有 疼 痛 ;10= 你 能 想 象 到 的 最 严 重 的 疼 痛 0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10 起 始 日 期 :2000/ 月 月 / 日 日 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 中, 存 在 疼 痛 的 天 数 : 无 ; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 疼 痛 通 常 持 续 的 时 间 : 1 分 钟 >1 分 钟, 但 <1 小 时 1 小 时, 但 <24 小 时 24 小 时 持 续 的 或 连 续 的 在 1 天 之 中, 疼 痛 最 严 重 的 时 间 段 : 上 午 (06:01-12:00) 下 午 (12:01-18:00) 晚 间 (18:01-24:00) 夜 间 (00:01-06:00) 不 可 预 知 ; 在 1 天 之 中 的 任 何 时 间 点 疼 痛 不 是 始 终 最 强 烈 对 于 你 的 疼 痛 问 题, 你 是 否 正 在 使 用 或 接 受 任 何 治 疗 : 无 有 24

疼 痛 基 本 数 据 库 - 采 集 表 (1.1 版 ): 病 例 2 数 据 采 集 日 期 :2008/10/26 在 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 中, 你 是 否 有 疼 痛 : 无 有 如 果 有, 你 有 几 种 不 同 的 疼 痛 问 题? 1; 2; 3; 4; 5 请 描 述 你 最 严 重 的 疼 痛 问 题 : 疼 痛 位 置 / 部 位 ( 可 以 超 过 1 个, 标 记 所 有 的 位 置 ): 右 (R), 中 (M), 左 (L) R M L 疼 痛 类 型 ( 标 记 所 有 的 类 型 ) 头 部 颈 / 肩 伤 害 感 受 性 疼 痛 咽 喉 肌 肉 骨 骼 颈 内 脏 肩 上 肢 / 手 上 臂 神 经 病 理 性 疼 痛 肘 在 损 伤 平 面 前 臂 在 损 伤 平 面 以 下 腕 手 / 手 指 躯 干 前 侧 / 生 殖 器 胸 腹 骨 盆 / 生 殖 器 后 背 胸 背 腰 背 臀 / 髋 臀 髋 肛 门 大 腿 小 腿 / 足 膝 胫 部 小 腿 后 部 踝 足 / 足 趾 强 度 和 疼 痛 的 时 间 模 式 过 去 1 周 内 平 均 疼 痛 强 度 : 0= 没 有 疼 痛 ;10= 你 能 想 象 到 的 最 严 重 的 疼 痛 0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10 起 始 日 期 :2005/09/ 日 日 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 中, 存 在 疼 痛 的 天 数 : 无 ; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 疼 痛 通 常 持 续 的 时 间 : 1 分 钟 >1 分 钟, 但 <1 小 时 1 小 时, 但 <24 小 时 24 小 时 持 续 的 或 连 续 的 在 1 天 之 中, 疼 痛 最 严 重 的 时 间 段 : 上 午 (06:01-12:00) 下 午 (12:01-18:00) 晚 间 (18:01-24:00) 夜 间 (00:01-06:00) 不 可 预 知 ; 在 1 天 之 中 的 任 何 时 间 点 疼 痛 不 是 始 终 最 强 烈 对 于 你 的 疼 痛 问 题, 你 是 否 正 在 使 用 或 接 受 任 何 治 疗 : 无 有 25

请 描 述 你 第 二 严 重 的 疼 痛 问 题 : 疼 痛 位 置 / 部 位 ( 可 以 超 过 1 个, 标 记 所 有 的 位 置 ): 右 (R), 中 (M), 左 (L) R M L 疼 痛 类 型 ( 标 记 所 有 的 类 型 ) 头 部 颈 / 肩 伤 害 感 受 性 疼 痛 咽 喉 肌 肉 骨 骼 颈 内 脏 肩 上 肢 / 手 上 臂 神 经 病 理 性 疼 痛 肘 在 损 伤 平 面 前 臂 在 损 伤 平 面 以 下 腕 手 / 手 指 躯 干 前 侧 / 生 殖 器 胸 腹 骨 盆 / 生 殖 器 后 背 胸 背 腰 背 臀 / 髋 臀 髋 肛 门 大 腿 小 腿 / 足 膝 胫 部 小 腿 后 部 踝 足 / 足 趾 强 度 和 疼 痛 的 时 间 模 式 过 去 1 周 内 平 均 疼 痛 强 度 : 0= 没 有 疼 痛 ;10= 你 能 想 象 到 的 最 严 重 的 疼 痛 0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10 起 始 日 期 :2006/08/ 日 日 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 中, 存 在 疼 痛 的 天 数 : 无 ; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 疼 痛 通 常 持 续 的 时 间 : 1 分 钟 >1 分 钟, 但 <1 小 时 1 小 时, 但 <24 小 时 24 小 时 持 续 的 或 连 续 的 在 1 天 之 中, 疼 痛 最 严 重 的 时 间 段 : 上 午 (06:01-12:00) 下 午 (12:01-18:00) 晚 间 (18:01-24:00) 夜 间 (00:01-06:00) 不 可 预 知 ; 在 1 天 之 中 的 任 何 时 间 点 疼 痛 不 是 始 终 最 强 烈 对 于 你 的 疼 痛 问 题, 你 是 否 正 在 使 用 或 接 受 任 何 治 疗 : 无 有 * * 她 正 在 使 用 抗 惊 厥 药 物, 尽 管 对 这 种 疼 痛 无 效 26

请 描 述 你 第 三 严 重 的 疼 痛 问 题 : 疼 痛 位 置 / 部 位 ( 可 以 超 过 1 个, 标 记 所 有 的 位 置 ): 右 (R), 中 (M), 左 (L) R M L 疼 痛 类 型 ( 标 记 所 有 的 类 型 ) 头 部 颈 / 肩 伤 害 感 受 性 疼 痛 咽 喉 肌 肉 骨 骼 颈 内 脏 肩 上 肢 / 手 上 臂 神 经 病 理 性 疼 痛 肘 在 损 伤 平 面 前 臂 在 损 伤 平 面 以 下 腕 手 / 手 指 躯 干 前 侧 / 生 殖 器 胸 腹 骨 盆 / 生 殖 器 后 背 胸 背 腰 背 臀 / 髋 臀 髋 肛 门 大 腿 小 腿 / 足 膝 胫 部 小 腿 后 部 踝 足 / 足 趾 强 度 和 疼 痛 的 时 间 模 式 过 去 1 周 内 平 均 疼 痛 强 度 : 0= 没 有 疼 痛 ;10= 你 能 想 象 到 的 最 严 重 的 疼 痛 0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10 起 始 日 期 :2007/ 月 月 / 日 日 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 中, 存 在 疼 痛 的 天 数 : 无 ; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 疼 痛 通 常 持 续 的 时 间 : 1 分 钟 >1 分 钟, 但 <1 小 时 1 小 时, 但 <24 小 时 24 小 时 持 续 的 或 连 续 的 在 1 天 之 中, 疼 痛 最 严 重 的 时 间 段 : 上 午 (06:01-12:00) 下 午 (12:01-18:00) 晚 间 (18:01-24:00) 夜 间 (00:01-06:00) 不 可 预 知 ; 在 1 天 之 中 的 任 何 时 间 点 疼 痛 不 是 始 终 最 强 烈 对 于 你 的 疼 痛 问 题, 你 是 否 正 在 使 用 或 接 受 任 何 治 疗 : 无 有 27

疼 痛 基 本 数 据 库 - 采 集 表 (1.1 版 ): 病 例 3 数 据 采 集 日 期 :2008/09/03 在 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 中, 你 是 否 有 疼 痛 : 无 有 如 果 有, 你 有 几 种 不 同 的 疼 痛 问 题? 1; 2; 3; 4; 5 请 描 述 你 最 严 重 的 疼 痛 问 题 : 疼 痛 位 置 / 部 位 ( 可 以 超 过 1 个, 标 记 所 有 的 位 置 ): 右 (R), 中 (M), 左 (L) R M L 疼 痛 类 型 ( 标 记 所 有 的 类 型 ) 头 部 颈 / 肩 伤 害 感 受 性 疼 痛 咽 喉 肌 肉 骨 骼 颈 内 脏 肩 上 肢 / 手 上 臂 神 经 病 理 性 疼 痛 肘 在 损 伤 平 面 前 臂 在 损 伤 平 面 以 下 腕 手 / 手 指 躯 干 前 侧 / 生 殖 器 胸 腹 骨 盆 / 生 殖 器 后 背 胸 背 腰 背 臀 / 髋 臀 髋 肛 门 大 腿 小 腿 / 足 膝 胫 部 小 腿 后 部 踝 足 / 足 趾 强 度 和 疼 痛 的 时 间 模 式 过 去 1 周 内 平 均 疼 痛 强 度 : 0= 没 有 疼 痛 ;10= 你 能 想 象 到 的 最 严 重 的 疼 痛 0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10 起 始 日 期 :2007/ 月 月 / 日 日 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 中, 存 在 疼 痛 的 天 数 : 无 ; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 疼 痛 通 常 持 续 的 时 间 : 1 分 钟 >1 分 钟, 但 <1 小 时 1 小 时, 但 <24 小 时 24 小 时 持 续 的 或 连 续 的 在 1 天 之 中, 疼 痛 最 严 重 的 时 间 段 : 上 午 (06:01-12:00) 下 午 (12:01-18:00) 晚 间 (18:01-24:00) 夜 间 (00:01-06:00) 不 可 预 知 ; 在 1 天 之 中 的 任 何 时 间 点 疼 痛 不 是 始 终 最 强 烈 对 于 你 的 疼 痛 问 题, 你 是 否 正 在 使 用 或 接 受 任 何 治 疗 : 无 有 28

请 描 述 你 第 二 严 重 的 疼 痛 问 题 : 疼 痛 位 置 / 部 位 ( 可 以 超 过 1 个, 标 记 所 有 的 位 置 ): 右 (R), 中 (M), 左 (L) R M L 疼 痛 类 型 ( 标 记 所 有 的 类 型 ) 头 部 颈 / 肩 伤 害 感 受 性 疼 痛 咽 喉 肌 肉 骨 骼 颈 内 脏 肩 上 肢 / 手 上 臂 神 经 病 理 性 疼 痛 肘 在 损 伤 平 面 前 臂 在 损 伤 平 面 以 下 腕 手 / 手 指 躯 干 前 侧 / 生 殖 器 胸 腹 骨 盆 / 生 殖 器 后 背 胸 背 腰 背 臀 / 髋 臀 髋 肛 门 大 腿 小 腿 / 足 膝 胫 部 小 腿 后 部 踝 足 / 足 趾 强 度 和 疼 痛 的 时 间 模 式 过 去 1 周 内 平 均 疼 痛 强 度 : 0= 没 有 疼 痛 ;10= 你 能 想 象 到 的 最 严 重 的 疼 痛 0; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 8; 9; 10 起 始 日 期 :2004/08/08 包 括 今 天 在 内 的 过 去 7 天 中, 存 在 疼 痛 的 天 数 : 无 ; 1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 疼 痛 通 常 持 续 的 时 间 : 1 分 钟 >1 分 钟, 但 <1 小 时 1 小 时, 但 <24 小 时 24 小 时 持 续 的 或 连 续 的 在 1 天 之 中, 疼 痛 最 严 重 的 时 间 段 : 上 午 (06:01-12:00) 下 午 (12:01-18:00) 晚 间 (18:01-24:00) 夜 间 (00:01-06:00) 不 可 预 知 ; 在 1 天 之 中 的 任 何 时 间 点 疼 痛 不 是 始 终 最 强 烈 对 于 你 的 疼 痛 问 题, 你 是 否 正 在 使 用 或 接 受 任 何 治 疗 : 无 有 * * 她 正 在 使 用 的 阿 片 类 药 物 对 这 种 疼 痛 无 效 29