软 组 织 贴 扎 技 术 在 手 功 能 障 碍 中 的 应 用 上 海 交 大 附 属 第 一 人 民 医 院 陈 文 华
本 讲 内 容 软 组 织 贴 扎 技 术 与 肌 内 效 贴 康 复 科 常 见 手 功 能 障 碍? 肌 内 效 贴 在 手 功 能 障 碍 中 的 应 用 水 肿 疼 痛 痉 挛 无 力
软 组 织 贴 扎 技 术 与 肌 内 效 贴
肌 内 效 贴 与 传 统 贴 布 的 区 别 传 统 贴 布 ( 无 弹 性 ) 弹 性 较 差 固 定 效 果 较 佳 可 用 来 抑 制 肌 肉 收 缩 及 减 少 关 节 活 动 减 少 炎 性 渗 出 减 轻 疼 痛 肌 内 效 贴 布 ( 有 弹 性 ) 厚 度 与 透 气 性 均 十 分 类 似 于 人 体 的 皮 肤 具 有 适 宜 的 弹 性 可 用 来 减 轻 水 肿 改 善 循 环 支 持 软 组 织 训 练 软 组 织 放 松 软 组 织 减 少 发 炎 反 应 降 低 疼 痛 之 功 能 上 海 市 第 一 人 民 医 院 康 复 医 学 科
软组织贴扎技术
肌 内 效 贴 布 的 名 称 来 源 Kinesio Tape (Sport Tape) Kinesio 为 Kinesiology( 运 动 技 能 学 ) 的 词 根 日 语 发 音 为 日 本 公 司 在 台 湾 注 册 的 中 文 商 标 肌 内 效 布 有 从 商 标 名 转 为 专 有 名 词 的 趋 势 其 他 称 谓 包 括 肌 能 贴 布 运 动 贴 布 等
肌 内 效 贴 布 的 名 称 来 源
贴 布 的 发 明 者 Kenzo Kase, D.C.(1942 年 生 于 东 京 1982 年 发 明 肌 内 效 贴 布 )
贴 上 胶 带 后 的 猫 上 海 市 第 一 人 民 医 院 康 复 医 学 科
贴 扎 技 术 的 相 关 知 识 和 技 巧 具 备 运 动 解 剖 相 关 基 础 了 解 贴 布 的 基 本 特 性 和 治 疗 策 略 评 估 与 分 析 贴 扎 的 目 的
贴 布 的 基 本 特 性 和 应 用 策 略 基 本 特 性 剪 法 I 形 Y 形 X 形 爪 形 O 形 灯 笼 状 等 贴 布 的 弹 性 和 外 加 的 拉 力 贴 布 筋 膜 肌 肉 的 力 学 向 量 贴 扎 的 位 置 和 贴 扎 时 的 摆 位 贴 布 贴 扎 顺 序 的 交 叉 影 响 上 海 市 第 一 人 民 医 院 康 复 医 学 科
本 特 性 形 态 与 结 构
贴 布 基 本 特 性 颜 色
贴 布 基 本 特 性 弹 力 : 向 心 力 ; 物 体 受 外 力 作 用 产 生 形 变 时, 本 身 所 具 有 对 抗 形 变 之 恢 复 原 状 的 力 量 张 力 : 离 心 力 ; 延 展 性 物 体 受 到 拉 力 作 用 时, 存 在 於 物 体 內 部 而 垂 直 於 两 相 邻 部 分 接 触 面 上 的 相 互 牵 引 力
贴 布 与 皮 肤 间 交 互 作 用 力 粘 着 力 : 贴 布 的 粘 胶 附 着 在 皮 肤 的 力 量 粘 胶 太 粘 ~ 过 敏 性 增 加 缺 乏 橫 向 力 量 稳 定 性 越 明 显 较 高 粘 胶 不 粘 ~ 不 易 拉 起 皮 皮 肤 稳 定 性 较 差 粘 胶 过 期 ~ 容 易 产 生 残 胶 或 过 敏 应 力 : 物 体 受 到 外 力 作 用 时 所 产 生 的 对 抗 力, 或 单 位 面 积 上 所 受 之 垂 直 力 量 切 力 : 单 位 面 积 上 的 横 向 力 量, 可 以 水 平 牵 动 皮 肤 皱 褶 走 向
贴 布 张 力 与 应 力 影 响 的 具 体 分 析 贴 布 张 力 越 大 ( 对 贴 布 的 拉 力 较 大 时 容 易 产 生 ): 贴 布 整 体 长 度 拉 长 贴 布 间 隙 越 明 显 贴 布 的 垂 直 效 应 较 多, 贴 布 的 应 力 较 大 贴 布 的 对 软 组 织 的 压 力 与 支 持 性 较 大 给 予 组 织 垂 直 压 力, 改 变 渗 透 压 皮 肤 的 褶 皱 越 少 ( 筋 膜 的 流 动 较 少 ) 贴 布 对 皮 肤 的 牵 扯 感 越 明 显 皮 肤 较 易 过 敏 皮 肤 对 贴 布 的 耐 受 性 越 差 上 海 市 第 一 人 民 医 院 康 复 医 学 科
贴 布 张 力 与 应 力 影 响 的 具 体 分 析 贴 布 张 力 越 小 贴 布 整 体 长 度 减 短 贴 布 间 隙 不 明 显 贴 布 的 垂 直 应 力 较 小, 水 平 力 量 较 多 给 予 皮 肤 水 平 的 力 量 带 动 筋 膜 皮 肤 的 褶 皱 越 多 对 组 织 间 液 及 循 环 代 谢 的 带 动 力 较 强 贴 布 对 皮 肤 的 拉 扯 感 越 小 皮 肤 的 适 应 性 较 好 皮 肤 对 贴 布 的 耐 受 性 越 高 上 海 市 第 一 人 民 医 院 康 复 医 学 科
形 状 ( 剪 法 ) : I 形 Y(V) 形 X 形 散 状 形 O 形 ( 灯 笼 形 ) 上 海 市 第 一 人 民 医 院 康 复 医 学 科
各 形 状 贴 布 贴 扎 的 顺 序 : 依 顺 序 为 : 散 状 型 X 形 Y 形 I 形 螺 旋 形
重 叠 贴 扎 方 向 类 别 重 叠 贴 扎 : 同 方 向 反 方 向 交 叉 式 重 迭 的 力 矩 方 向 上 海 市 第 一 人 民 医 院 康 复 医 学 科
肢 体 的 摆 位 是 重 要 的 因 素 肢 体 的 摆 位 在 拉 伸 软 组 织 的 状 态 肢 体 的 摆 位 在 正 常 软 组 织 的 状 态 肢 体 的 摆 位 在 缩 短 软 组 织 的 状 态 这 是 贴 扎 专 业 人 员 与 非 专 业 人 员 的 差 别 也 是 贴 扎 技 巧 最 重 要 的 一 环 思 考 贴 布 的 功 能 ~ 放 松 支 持 促 进. 请 各 位 务 必 要 谨 记, 一 定 要 考 虑 摆 位 上 海 市 第 一 人 民 医 院 康 复 医 学 科
同 样 的 问 题, 不 同 的 治 疗 策 略
软 组 织 贴 扎 技 术 思 考 模 式 贴 扎 目 的 或 疾 患 的 判 定 列 出 贴 扎 技 术 可 以 处 理 的 问 题 与 症 状 如 疼 痛 水 肿 功 能 障 碍 等 基 础 临 床 知 识 贴 扎 技 巧 运 用 融 入 各 专 业 的 理 论 与 技 术 整 体 临 床 问 题 思 考 预 期 成 效 评 估 与 贴 扎 方 式 修 正 上 海 市 第 一 人 民 医 院 康 复 医 学 科
肌 内 效 贴 在 手 功 能 障 碍 中 的 应 用 ---------- 疼 痛
手 腕 腱 鞘 炎 贴 扎 目 的 : 减 轻 疼 痛 放 松 肌 肉 桡 骨 茎 突 狭 窄 性 腱 鞘 炎 拇 指 腱 鞘 炎
肱 骨 外 上 髁 炎 贴 扎 目 的 : 减 轻 疼 痛 放 松 肌 肉 固 定 肘 关 节
肱 骨 内 上 髁 炎 贴 扎 目 的 : 减 轻 疼 痛 放 松 肌 肉 固 定 肘 关 节
冈 上 肌 损 伤 贴 扎 目 的 : 减 轻 疼 痛 放 松 冈 上 肌 稳 定 肩 关 节 改 善 循 环
肱 二 头 肌 长 头 肌 腱 炎 贴 扎 目 的 : 缓 解 疼 痛 放 松 肌 肉
肌 内 效 贴 在 手 功 能 障 碍 中 的 应 用 ------ 无 力
肌 内 效 布 促 进 与 放 松 效 果 示 增 意 加 图 三 角 : 肌 力 量 ( 肌 肉 起 点 止 点 ) 放 松 腓 肠 肌 ( 肌 肉 止 点 起 点 ) 三 角 肌 腓 肠 肌 肌 肉 起 点 胶 布 收 缩 方 向 筋 膜 牵 拉 方 向 肌 肉 起 点 肌 肉 收 缩 方 向 肌 肉 收 缩 方 向 筋 膜 牵 拉 方 向 肌 肉 止 点 上 海 市 第 一 人 民 医 院 康 复 医 学 科 肌 肉 止 点 胶 布 收 缩 方 向
肌 内 效 贴 布 促 进 与 放 松 软 组 织 的 可 能 机 制 肌 内 效 贴 在 不 同 的 贴 扎 方 向 下 对 皮 肤 和 筋 膜 会 产 生 不 同 方 向 的 作 用 力 有 弹 性 的 贴 布 对 皮 肤 的 感 觉 输 入 引 起 神 经 反 射, 从 而 在 肌 肉 进 行 最 大 力 收 缩 时 能 募 集 更 多 的 运 动 单 元 Lee J-H, Yoo W-G, Lee K-S. Effects of head-neck rotation and Kinesio taping of the flexor muscles on dominanthand grip strength[j]. J Phys Ther Sci, 2010,22 (3): 285-289.
腕 下 垂 贴 扎 目 的 及 方 法 : 促 进 腕 关 节 背 伸, 采 用 爪 形 贴 布 ( 自 然 拉 力 )
腕 下 垂 : 放 松 腕 屈 肌, 采 用 Y 形 贴 布 贴 法
拇 指 内 收 贴 扎 目 的 及 方 法 : 促 进 拇 指 伸 展 促 进 拇 指 伸 展 : 采 用 I 形 贴 布 ( 自 然 拉 力 ) 放 松 拇 内 收 肌 群, 促 进 拇 伸 展 : 采 用 I 形 贴 布 ( 自 然 拉 力, 中 间 镂 空 )
肩 关 节 半 脱 位 促 进 肩 部 肌 肉 收 支 持 肩 关 节 摆 位 : 坐 位, 肩 关 节 外 展 45, 患 肢 屈 肘 90 约 为 肩 胛 下 角 水 平 I 形 贴 布 : 锚 在 肩 胛 上 角 内 侧, 尾 沿 冈 上 窝 经 肱 骨 大 结 节, 延 展 于 三 角 肌 粗 隆
肩 关 节 半 脱 位 引 导 肩 关 节 上 提 外 旋, 增 加 感 觉 输 入 摆 位 : 同 上 I 形 贴 布 : 锚 部 分 重 叠 于 上 一 贴 布, 尾 从 肩 胛 上 角 内 侧 沿 肩 峰 上 方, 向 前 包 绕 肩 关 节, 并 螺 旋 向 患 肢 远 端 环 绕, 延 展 于 上 臂 中 下 段
CVA 肩 手 综 合 症 贴 扎 方 法 : 1. 伸 腕 指 肌 群 : 锚 在 近 端 ;I 形 + 爪 形 ( 貼 布 從 手 背 处 绕 过 指 间 ); 2. 屈 腕 肌 腱 : 锚 在 贴 布 中 點,25% 的 张 力 向 两 边 贴 压 贴 扎 目 的 : 1. 促 进 腕 伸 肌 群 ; 促 进 淋 巴 液 回 流, 消 除 水 肿 ; 2. 放 松 腕 屈 肌, 抑 制 腕 过 度 屈 曲
肌 内 效 贴 在 手 功 能 障 碍 中 的 应 用 ------ 痉 挛
肌 内 效 贴 在 手 功 能 障 碍 中 的 应 用 ------ 痉 挛 : 腕 管 综 合 症 目 的 : 减 轻 手 腕 压 迫, 放 松 肌 肉, 抑 制 手 腕 过 度 伸 直 贴 布 方 法 : 1.X 形 贴 布 贴 于 手 腕 腹 侧 2.Y 形 贴 布 放 松 腕 屈 曲 肌 3. I 形 贴 布 贴 于 手 腕 背 侧 上 海 市 第 一 人 民 医 院 康 复 医 学 科
肌 内 效 贴 在 手 功 能 障 碍 中 的 应 用 ---------- 水 肿 血 管 内 外 液 体 交 换 平 衡 失 调 人 体 组 织 间 隙 有 过 多 的 液 体 积 聚 从 而 使 组 织 肿 胀
水 肿 : 不 同 的 治 疗 策 略 康 复 临 床 对 水 肿 的 治 疗 策 略 之 一 -------- 压 力 波 向 心 性 挤 压 相 对 向 心 性 挤 压 的 另 一 种 策 略 -------- 抓 起 皮 肤 并 从 激 活 上 段 开 始
康 复 临 床 对 水 肿 的 治 疗 策 略 之 一 压 力 波 : 向 心 性 挤 压 压 力 绷 带 压 力 袜
压 力 波 : 序 贯 性 向 心 性 挤 压
使 用 压 力 绷 带 和 压 力 袜 ( 淋 巴 水 肿 )
相 对 向 心 性 挤 压 的 另 一 种 策 略 抓 起 皮 肤 并 从 激 活 上 段 开 始 : 淋 巴 手 法 : 激 活 淋 巴 系 统 Physitouch : 是 一 个 用 于 替 代 淋 巴 手 法 引 流 的 专 业 医 疗 设 备 肌 内 效 贴 : 淋 巴 贴 扎 消 除 水 肿 血 肿 更 快 更 有 效
手 法 淋 巴 引 流 治 疗 案 例 - 术 前 患 者 颈 部 和 锁 骨 上 窝 肋 间 区 域 上 臂 返 回 腋 窝 前 臂 手 部
淋 巴 系 统 淋 巴 系 统 连 接 整 个 身 体 淋 巴 系 统 的 主 干 环 绕 胸 椎 激 活 锁 骨 上 窝 和 脊 柱 十 分 重 要!
肌 内 效 布 目 标 效 果 示 意 图 : 减 轻 水 肿 上 海 市 第 一 人 民 医 院 康 复 医 学 科 上 海 市 第 一 人 民 医 院 康 复 医 学 科
淋 巴 系 统 在 淋 巴 系 统 中, 毛 细 淋 巴 管 的 单 个 细 胞 通 过 锚 丝 粘 附 在 皮 肤 筋 膜 或 周 围 的 肌 肉 上 当 这 些 细 丝 通 过 呼 吸 肌 肉 运 动 手 法 治 疗 得 到 拉 伸 时, 毛 细 淋 巴 管 细 胞 之 间 的 间 隙 就 会 被 打 开
消 除 水 肿 的 可 能 机 制 淋 巴 按 摩 手 法 沿 着 淋 巴 管 走 向 在 皮 肤 上 轻 轻 施 力, 可 以 有 效 的 消 除 淋 巴 水 肿 肌 内 效 贴 类 似 于 治 疗 师 双 手 在 患 处 进 行 轻 柔 的 淋 巴 按 摩 方 法, 而 在 肌 内 效 贴 扎 期 间 内 又 可 持 续 作 用, 其 特 有 的 类 似 皮 肤 的 材 质, 能 适 度 增 加 皮 肤 与 肌 肉 之 间 的 间 隙, 从 而 促 进 深 层 淋 巴 及 血 液 循 环 Godoy JMP, Godoy MFG. Manual lymph drainage: a new concept[j]. J Vasc Br March, 2004, 3(1): 77-80.
肌 内 效 布 目 标 效 果 示 意 图 : 改 善 循 环 : 产 生 皱 折 使 用 前 使 用 后 上 海 市 第 一 人 民 医 院 康 复
抓 起 皮 肤 效 果 示 意 图 : 改 善 循 环 : 产 生 皱 折 使 用 后 上 海 市 第 一 人 民 医 院 康 复 医 学 科
肩 手 综 合 征 -- 减 轻 手 部 水 肿 摆 位 : 坐 位 或 仰 卧 位, 手 臂 旋 前 平 放 于 治 疗 床, 手 腕 悬 于 床 缘, 腕 自 然 屈 曲 位 爪 形 贴 布 : 锚 在 肱 骨 外 上 髁, 沿 腕 伸 肌 群 延 展, 尾 从 手 背 延 展 绕 过 指 间 上 海 市 第 一 人 民 医 院 康 复 医 学 科
血 肿 上 海 市 第 一 人 民 医 院 康 复 医 学 科
其 他 贴 扎 实 例 分 享 : 蝴 蝶 袖
谢 谢!