如 何 护 理 腹 泻 本 患 者 指 南 将 帮 助 您 了 解 : 什 么 是 癌 相 关 性 腹 泻? 造 成 癌 相 关 性 腹 泻 的 原 因 是 什 么? 我 该 怎 么 做 好 腹 泻 护 理? 我 何 时 该 联 系 自 己 的 医 疗 护 理 团 队? 我 可 以 从 何 处 获 取 更 多 信 息? 第 2 页 第 3 页 第 4 页 第 11 页 第 13 页 本 患 者 指 南 旨 在 帮 助 在 癌 症 治 疗 前 治 疗 期 间 或 治 疗 后 出 现 腹 泻 的 患 者 本 指 南 可 供 患 者 及 其 家 人 朋 友 或 照 顾 者 使 用 本 指 南 不 能 替 代 来 自 您 医 疗 护 理 团 队 之 建 议
什 么 是 癌 相 关 性 腹 泻? 腹 泻 ( 俗 称 拉 肚 子 ) 是 癌 症 患 者 的 常 见 症 状 腹 泻 : 是 稀 薄 水 样 或 不 成 型 的 大 便, 可 能 看 起 来 呈 稀 粥 状 每 天 发 生 超 过 3 至 4 次 可 能 使 您 急 需 上 厕 所, 而 且 您 可 能 无 法 自 行 停 止 排 便 能 持 续 数 小 时 之 久, 或 成 为 长 期 性 问 题 腹 泻 还 有 可 能 造 成 : 胃 痉 挛 胀 气 躁 动 不 安 或 激 动 由 于 如 厕 频 繁 而 出 现 臀 部 皮 肤 疼 痛 脱 水 ( 体 内 水 份 不 足 ), 这 可 能 造 成 口 渴 口 干 舌 燥 尿 液 呈 深 黄 色 或 尿 量 比 平 时 减 少 2
造 成 癌 相 关 性 腹 泻 的 原 因 是 什 么? 找 出 和 治 疗 您 腹 泻 的 成 因 是 非 常 重 要 的 本 图 显 示 可 能 造 成 腹 泻 的 原 因 : 癌 症 治 疗 如 轻 泻 剂 和 抗 生 素 等 某 些 药 物 其 他 疾 病 某 些 天 然 健 康 产 品 和 维 生 素 癌 相 关 性 腹 泻 的 原 因 压 力 焦 虑 吃 让 胃 不 舒 服 的 食 物 感 染 3
我 该 怎 么 做 好 腹 泻 护 理? 如 果 您 的 医 疗 护 理 团 队 为 您 开 立 抗 腹 泻 药 物 处 方, 请 按 医 嘱 服 用 安 全 为 上! 服 用 次 水 杨 酸 铋 ( 如 Pepto Bismol) 或 洛 派 丁 胺 ( 如 Imodium) 等 非 处 方 药 物 之 前, 与 您 的 药 剂 师 确 认 您 使 用 这 些 药 物 是 否 安 全 您 的 医 疗 护 理 团 队 给 出 的 指 示 可 能 与 药 盒 上 的 指 示 有 所 不 同 请 务 必 按 照 您 医 疗 护 理 团 队 的 医 嘱 服 药 如 果 您 有 服 用 轻 泻 剂 或 软 便 剂, 在 出 现 腹 泻 症 状 时, 您 将 可 能 被 要 求 停 止 服 用 这 类 药 物 有 些 草 药 和 天 然 健 康 产 品, 例 如 锯 棕 榈 人 参 水 飞 蓟 车 前 子 和 芦 荟, 可 能 令 您 的 腹 泻 症 状 恶 化 某 些 药 物, 例 如 甲 氧 氯 普 胺 多 潘 立 酮 和 含 镁 抗 酸 剂 等, 会 令 您 的 腹 泻 症 状 恶 化 当 您 出 现 腹 泻 时, 停 止 服 用 这 类 药 物, 除 非 您 的 医 生 指 示 您 不 要 停 药 4
我 该 怎 么 做 好 腹 泻 护 理? 摄 取 大 量 液 体 腹 泻 会 造 成 脱 水 多 喝 水 不 能 停 止 腹 泻, 但 可 帮 助 补 充 您 所 流 失 的 水 份 每 天 至 少 喝 6 至 8 杯 液 体 安 全 为 上! 在 出 现 腹 泻 症 状 时, 如 果 您 无 法 每 天 喝 下 6 至 8 杯 液 体, 请 告 知 您 的 医 疗 护 理 团 队 您 可 能 需 要 含 盐 和 糖 的 特 殊 液 体, 被 称 为 口 服 补 液 疗 法 (Oral Rehydration Therapy) 如 果 您 有 严 重 腹 泻 情 况 ( 一 天 拉 肚 子 超 过 7 次 ), 您 可 能 需 要 接 受 静 脉 注 射 以 补 充 液 体 每 次 拉 稀 便 后, 多 喝 一 杯 液 体 运 动 饮 料 是 个 好 选 择 全 天 少 量 多 次 地 饮 用 液 体 慢 慢 地 饮 用 液 体 略 温 或 室 温 的 液 体 可 能 比 较 容 易 饮 用 如 果 您 想 喝 果 汁, 用 水 稀 释 混 合 一 半 果 汁 一 半 水 当 您 出 现 腹 泻 症 状, 切 勿 食 用 或 饮 用 任 何 含 有 人 工 甜 味 剂 的 食 品, 例 如 : 口 香 糖 糖 果 喉 糖 和 代 糖 饮 料 这 些 甜 味 剂 可 能 令 您 的 多 气 和 腹 泻 症 状 恶 化 如 果 您 所 服 用 的 药 物 含 有 任 何 这 类 成 份, 不 要 停 止 服 药 与 您 的 医 生 或 药 剂 师 咨 询 关 于 不 同 的 药 物 选 择 5
我 该 怎 么 做 好 腹 泻 护 理? 改 变 您 的 饮 食 习 惯 将 一 日 两 三 次 大 餐 改 为 少 量 多 次 的 小 餐 点 去 除 水 果 和 蔬 菜 的 所 有 表 皮 筋 膜 和 种 籽 小 口 小 口 慢 慢 吃, 细 嚼 慢 嚥 安 全 为 上! 在 服 用 益 生 菌 或 食 用 含 益 生 菌 的 食 品 之 前, 请 先 与 您 的 医 疗 护 理 团 队 确 认 腹 泻 停 止 大 约 12 小 时 后, 且 您 无 需 服 药 停 止 腹 泻 时, 您 便 可 开 始 恢 復 自 己 平 常 的 饮 食 与 您 的 医 疗 护 理 团 队 确 认 他 们 有 何 建 议 在 您 的 饮 食 中 慢 慢 加 入 不 同 种 类 的 食 物, 以 避 免 胃 部 感 到 不 适 要 求 您 的 医 疗 护 理 团 队 将 您 转 介 给 注 册 营 养 师 营 养 师 能 够 在 出 现 腹 泻 时 帮 助 您 找 到 健 康 的 饮 食 方 式 您 还 可 以 访 问 EatRightOntario.ca 或 致 电 1-877-510-5102, 免 费 与 一 名 注 册 营 养 师 取 得 联 系 6
我 该 怎 么 做 好 腹 泻 护 理? 有 助 缓 解 腹 泻 的 饮 料 水 清 澈 透 明 的 果 汁 冰 块 或 冰 棒 无 气 无 咖 啡 因 的 饮 料 清 汤 经 过 滤 的 透 明 汤 水 牛 奶, 如 果 您 的 身 体 可 以 耐 受 的 话 低 乳 糖 牛 奶, 如 果 您 有 乳 糖 不 耐 症 向 您 的 医 疗 护 理 团 队 询 问 有 关 口 服 补 液 疗 法 ( 混 合 了 盐 和 糖 的 水, 能 为 您 补 充 水 份 ) 您 应 该 限 制 摄 取 的 饮 料 咖 啡 因 西 梅 汁 带 果 肉 的 果 汁 气 水 和 有 气 饮 料 酒 精 限 制 摄 取 牛 奶 和 奶 制 品, 如 果 这 类 饮 料 让 您 的 腹 泻 状 况 恶 化 的 话 有 助 缓 解 腹 泻 的 食 物 去 皮 的 梨 子 苹 果 杏 子 香 蕉 等 水 果, 还 有 如 苹 果 酱 和 桃 子 等 罐 装 水 果 煮 熟 去 皮 的 节 瓜 胡 萝 卜 土 豆 甘 薯 和 芜 菁 等 蔬 菜 面 包 和 低 纤 维 谷 物, 例 如 : 燕 麦 冷 饭 麦 片 意 大 利 面 白 饭 和 木 薯 蛋 类 肉 类 鸡 肉 酸 奶 及 无 颗 粒 花 生 酱 等 蛋 白 质 您 应 该 限 制 摄 取 的 食 物 干 燥 和 含 籽 的 水 果, 例 如 : 西 梅 葡 萄 干 和 莓 类 辛 辣 食 物 玉 米 花 椰 菜 鹰 咀 豆 扁 豆 豆 子 卷 心 菜 洋 葱 大 蒜 油 腻 和 煎 炸 的 肉 类 蛋 类 蜡 肠 培 根 和 意 大 利 蒜 味 香 肠 全 麦 面 包 高 纤 麦 片 和 谷 物 糙 米 野 米 藜 麦 生 菜 和 木 瓜 等 新 鲜 水 果 肉 汁 和 浓 郁 的 酱 汁 甜 食 和 太 腻 的 甜 点 如 需 更 多 营 养 信 息, 请 参 阅 加 拿 大 癌 症 协 会 (Canadian Cancer Society) 的 患 者 信 息 小 册 子 : 面 对 癌 症 食 得 健 康 请 浏 览 : www.cancer.ca/publications 7
我 该 怎 么 做 好 腹 泻 护 理? 外 出 计 划 有 时 腹 泻 会 让 人 急 需 如 厕 事 先 做 好 计 划, 让 自 己 外 出 时 感 到 更 安 心 出 门 在 外 时, 在 需 要 如 厕 前 先 找 到 最 近 的 厕 所 位 置 在 哪 儿 带 一 套 替 换 衣 物 以 防 发 生 意 外 如 果 您 觉 得 有 可 能 发 生 意 外 情 况, 穿 着 具 吸 水 性 的 一 次 性 内 裤 8
我 该 怎 么 做 好 腹 泻 护 理? 护 理 您 的 皮 肤 当 您 患 有 腹 泻 时, 屁 股 周 围 的 皮 肤 可 能 受 到 损 伤 且 非 常 疼 痛 为 避 免 感 染 或 感 觉 不 适, 使 用 这 些 提 示 来 呵 护 自 己 的 皮 肤 使 用 坐 浴 坐 浴 是 用 温 水 舒 缓 地 浸 泡 您 的 会 阴 或 屁 股 部 位 您 可 以 使 用 自 己 的 浴 缸 大 的 浴 盆 或 可 放 置 在 马 桶 垫 上 的 塑 料 坐 式 浴 盆 (sitz bath) 您 可 在 药 房 买 到 塑 料 坐 式 浴 盆 坐 浴 : 清 洁 您 的 皮 肤 降 低 感 染 的 机 会 舒 缓 皮 肤, 感 觉 比 较 舒 服 帮 助 血 液 流 往 该 部 位, 加 快 痊 癒 提 示 在 水 中 加 入 1 至 2 大 匙 苏 打 粉 或 1 至 2 大 匙 盐 不 要 在 水 中 加 入 沐 浴 油 或 其 他 东 西 每 次 浸 泡 臀 部 大 约 10 至 15 分 钟 只 要 感 到 舒 适, 您 要 做 几 次 坐 浴 都 可 以 9
我 该 怎 么 做 好 腹 泻 护 理? 如 果 皮 肤 仍 然 疼 痛, 您 还 可 以 : 尽 量 让 臀 部 保 持 开 放 透 气 穿 着 裤 腿 没 有 松 紧 带 的 棉 制 内 裤 大 码 宽 松 平 角 内 裤 适 合 男 性 和 女 性 您 的 医 疗 护 理 团 队 可 能 给 您 软 膏 或 乳 膏 来 保 护 皮 肤 损 伤 及 预 防 感 染 非 处 方 含 氧 化 锌 乳 膏 或 药 膏 可 保 护 和 治 癒 皮 肤 注 意 感 染 的 迹 象 柔 嫩 肌 肤 在 痊 癒 时 渗 出 液 体 是 正 常 现 象 清 澈 白 色 的 液 体 和 血 丝 或 血 斑 是 普 遍 而 正 常 的 情 况 如 果 您 的 皮 肤 疼 痛 肿 胀 大 量 出 血, 或 如 果 您 注 意 到 渗 出 的 液 体 并 非 清 澈 或 白 色, 请 告 知 您 的 医 疗 护 理 团 队 更 多 提 示 如 果 小 便 会 喷 溅 到 您 疼 痛 的 皮 肤 上, 可 尝 试 在 马 桶 上 换 个 坐 姿 用 一 个 干 净 的 水 壶 装 温 水, 然 后 边 小 便 边 清 洁 该 部 位 上 完 厕 所 后 将 该 部 位 轻 轻 拍 干 切 勿 在 破 损 皮 肤 上 使 用 香 水 或 滑 石 粉 或 包 扎 带 等 物 品 走 路 可 能 令 您 的 皮 肤 疼 痛 多 休 息, 保 持 患 部 舒 爽 通 風 10
我 何 时 该 联 系 自 己 的 医 疗 护 理 团 队? 如 果 出 现 下 列 症 状, 请 立 刻 告 知 您 的 医 疗 护 理 团 队 : 虽 然 您 已 经 试 过 服 用 抗 腹 泻 药 物, 腹 泻 仍 持 续 超 过 24 小 时 任 何 时 候 发 烧 超 过 38.3 摄 氏 度 (100.9 华 氏 度 ) 或 更 高, 或 者 发 烧 到 38.0 摄 氏 度 (100.4 华 氏 度 ) 或 更 高 至 少 1 个 小 时 大 便 中 有 血 您 感 到 疲 劳 虚 弱 或 头 晕 胸 口 疼 痛 呕 吐 尿 量 很 少 或 颜 色 很 深 您 无 法 进 食 或 害 怕 进 食 11
我 何 时 该 联 系 自 己 的 医 疗 护 理 团 队? 什 么 是 症 状 筛 查? 在 安 大 略 省, 癌 症 患 者 需 要 填 写 一 份 症 状 筛 查 问 卷 该 问 卷 告 诉 您 的 医 疗 护 理 团 队 关 于 您 的 症 状 及 感 觉 这 个 问 卷 被 称 为 艾 德 蒙 顿 症 状 评 估 系 统 (Edmonton Symptom Assessment System, 简 称 ESAS) 填 写 症 状 筛 查 问 卷 有 助 于 您 和 您 的 医 疗 护 理 团 队 为 您 做 好 症 状 管 理 使 用 下 列 格 子 帮 助 您 的 医 疗 护 理 团 队 了 解 您 的 腹 泻 情 况 0 代 表 没 有 腹 泻,10 则 是 最 严 重 的 腹 泻 0-3 4-6 7-10 您 可 能 有 轻 度 腹 泻, 如 果 : 您 可 能 有 中 度 腹 泻, 如 果 : 您 可 能 有 重 度 腹 泻, 如 果 : 您 每 天 拉 肚 子 少 于 4 次 您 每 天 腹 泻 4 至 6 次 您 每 天 腹 泻 多 于 7 次 您 的 大 便 非 常 松 散 或 呈 水 样 您 在 白 天 和 / 或 晚 上 经 常 需 要 跑 厕 所 您 的 医 疗 护 理 团 队 想 要 知 道 您 的 腹 泻 情 况 您 的 问 题 和 疑 虑 都 非 常 重 要 请 不 要 害 怕 分 享 12
我 该 从 何 处 获 取 更 多 信 息? 如 需 下 列 及 其 他 有 用 资 源 的 链 接 网 址, 请 浏 览 : www.cancercare.on.ca/symptoms 网 站 : 安 省 癌 症 护 理 机 构 (Cancer Care Ontario) www.cancercare.on.ca 加 拿 大 癌 症 协 会 www.cancer.ca 1-888-939-3333 加 拿 大 营 养 师 协 会 www.dietitians.ca 支 持 性 服 务 : 加 拿 大 癌 症 协 会 的 本 地 支 持 小 组 社 区 服 务 据 点 查 询 www.cancer.ca/csl 加 拿 大 癌 症 协 会 同 伴 支 持 服 务 www.cancer.ca/support 加 拿 大 癌 症 网 上 论 坛 (Cancer Chat Canada) www.cancerchatcanada.ca 书 籍 : 面 对 癌 症 食 得 健 康 www.cancer.ca/publications 轻 松 进 食 : 帮 助 您 应 对 癌 症 治 疗 期 间 的 饮 食 挑 战 (Goes down easy: recipes to help you cope with the challenge of eating during cancer treatment) Elise Mecklinger,2006 年 13
我 该 从 何 处 获 取 更 多 信 息? 向 您 的 医 疗 护 理 团 队 索 取 关 于 腹 泻 护 理 的 更 多 信 息 : 自 我 护 理 课 程 : 本 地 支 持 小 组 : 视 频 : 书 籍 : 传 单 : 14
我 该 从 何 处 获 取 更 多 信 息? 询 问 医 疗 护 理 团 队, 如 果 您 觉 得 自 己 的 症 状 需 要 立 即 就 医, 应 该 与 谁 联 系? 笔 记 : 15
本 指 南 中 所 载 建 议 乃 基 于 已 发 表 的 证 据 及 专 家 一 致 意 见 本 指 南 中 的 信 息 改 编 自 以 下 患 者 工 具 文 件 : 指 南 : 帮 助 您 做 好 腹 泻 护 理 的 提 示 (Guide: Tips to help you manage your diarrhea)( 渥 太 華 癌 症 中 心 ) 腹 泻 患 者 的 饮 食 提 示 (Eating hints for people with diarrhea)( 大 学 健 康 网 络 ) 有 助 于 腹 泻 护 理 的 点 子 (Ideas to help manage diarrhea)( 北 约 克 总 医 院 ) 管 理 癌 症 治 疗 后 的 肠 道 问 题 (Managing bowel problems after cancer treatment) ( 大 学 健 康 网 络 ) 腹 泻 的 营 养 管 理 (Nutrition Management of Diarrhea)( 伦 敦 健 康 科 学 中 心 ) 在 家 进 行 坐 浴 (Having a sitz bath at home)( 大 学 健 康 网 络 ) 护 理 腹 股 沟 及 肛 门 部 位 的 皮 肤 (Caring for your skin in the groin and anal area) ( 大 学 健 康 网 络 ) 本 指 南 由 安 省 癌 症 护 理 机 构 制 作, 以 为 患 者 提 供 腹 泻 相 关 信 息 本 指 南 内 容 仅 供 参 考 信 息 之 用, 不 能 替 代 医 疗 建 议 本 指 南 未 能 包 括 关 于 腹 泻 护 理 之 所 有 现 有 信 息 如 果 您 有 任 何 问 题 或 疑 虑, 请 务 必 向 您 的 医 疗 护 理 团 队 咨 询 本 指 南 所 载 信 息 不 构 成 安 省 癌 症 护 理 中 心 与 您 之 间 的 医 病 关 系 此 翻 译 版 本 由 伊 莉 莎 白 沃 尔 特 斯 患 者 教 育 基 金 及 玛 嘉 烈 公 主 癌 症 基 金 会 共 同 出 资 赞 助 需 要 这 份 信 息 的 无 障 碍 格 式 版 本 吗? 1-855-460-2647 听 障 人 士 专 线 (416) 217-1815 publicaffairs@cancercare.on.ca 如 需 其 他 患 者 症 状 护 理 指 南, 请 浏 览 : www.cancercare.on.ca/symptoms 本 指 南 对 您 有 帮 助 吗? 请 告 诉 我 们 :cco.fluidsurveys.com/s/guides/ 第 一 版 本 2016 年 安 省 癌 症 护 理 机 构 保 留 所 有 版 权 商 标 及 所 有 本 指 南 之 其 他 权 利, 包 括 所 有 文 字 和 图 片 未 经 安 省 癌 症 护 理 机 构 事 前 书 面 同 意, 本 资 源 的 任 何 部 份 均 不 得 被 使 用 或 转 载 ( 个 人 用 途 除 外 ), 或 以 任 何 形 式 或 方 法 分 发 传 送 或 复 制