项 目 概 况 项 目 名 称 承 担 单 位 肿 瘤 免 疫 细 胞 技 术 研 究 及 应 用 内 蒙 古 隆 耀 紫 荆 生 物 科 技 有 限 公 司 A 农 牧 业 B 生 态 C 能 源 D 化 工 E 装 备 所 属 技 术 领 域 制 造 F 材 料 G 信 息 H 生 物 医 药



Similar documents
采 取 行 动 的 机 会 90% 开 拓 成 功 的 道 路 2

网 球 / 排 球 1 教 师 硕 士 四 级 男 性 诊 断 教 研 室 1 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 本 科 阶 段 为 临 床 医 学 专 业, 男 士 温 病 教 研 室 2 教 师 博 士 或 硕 士 六 级 中 医 专 业 中 医 诊 断 教 研 室 诊 断 学 / 中 医 诊

抗 战 时 期 国 民 政 府 的 银 行 监 理 体 制 探 析 % # % % % ) % % # # + #, ) +, % % % % % % % %

0 年 上 半 年 评 价 与 考 核 细 则 序 号 部 门 要 素 值 考 核 内 容 考 核 方 式 考 核 标 准 考 核 ( 扣 原 因 ) 考 评 得 3 安 全 生 产 目 30 无 同 等 责 任 以 上 道 路 交 通 亡 人 事 故 无 轻 伤 责 任 事 故 无 重 大 质 量

<4D F736F F D D323630D6D0B9FAD3A6B6D4C6F8BAF2B1E4BBAFB5C4D5FEB2DFD3EBD0D0B6AF C4EAB6C8B1A8B8E6>

Microsoft Word - 文件汇编.doc

说 明 为 了 反 映 教 运 行 的 基 本 状 态, 为 校 和 院 制 定 相 关 政 策 和 进 行 教 建 设 与 改 革 提 供 据 依 据, 校 从 程 资 源 ( 开 类 别 开 量 规 模 ) 教 师 结 构 程 考 核 等 维 度, 对 2015 年 春 季 期 教 运 行 基

<433A5C C6B73625C B746F705CB9FABCCAD6D0D2BDD2A9D7A8D2B5B8DFBCB6BCBCCAF5D6B0B3C6C6C0C9F3C9EAC7EBD6B8C4CFA3A CDA8D3C3B0E6A3A92E646F63>

评 委 : 李 炎 斌 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单

一 从 分 封 制 到 郡 县 制 一 从 打 虎 亭 汉 墓 说 起

金 不 少 于 800 万 元, 净 资 产 不 少 于 960 万 元 ; (3) 近 五 年 独 立 承 担 过 单 项 合 同 额 不 少 于 1000 万 元 的 智 能 化 工 程 ( 设 计 或 施 工 或 设 计 施 工 一 体 ) 不 少 于 2 项 ; (4) 近 三 年 每 年

书面申请

ETF、分级基金规模、份额变化统计

¹ º ¹ º 农 业 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 农 业 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个 月 及 以 上 的 流 动 人 口 非 农 流 动 人 口 是 指 户 口 性 质 为 非 农 户 口 在 流 入 地 城 市 工 作 生 活 居 住 一 个

收 入 支 出 项 目 2016 年 预 算 项 目 2016 年 预 算 预 算 01 表 单 位 : 万 元 ( 保 留 两 位 小 数 ) 一 公 共 财 政 预 算 拨 款 一 人 员 经 费 一 般 财 力 人 员 支 出 成 品


深圳市新亚电子制程股份有限公司

,,,,, :,, (.,, );, (, : ), (.., ;. &., ;.. &.., ;, ;, ),,,,,,, ( ) ( ),,,,.,,,,,, : ;, ;,.,,,,, (., : - ),,,, ( ),,,, (, : ),, :,

2016年山东省民主党派办公大楼管理处


( ) 信 号 与 系 统 Ⅰ 学 科 基 础 必 修 课 教 周 2016 年 06 月 13 日 (08:00-09:35) ( )

目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 15 年 部 门 预 算 表 一 15 年 收 支 预 算 总 表 二 15 年 收 入 预 算 表 三 15 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 15 年 支 出 预 算 表 ( 按

西 南 民 族 学 院 学 报 哲 学 社 会 科 学 版 第 卷 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 年 年 新 中 国 五 十 年 统 计 资 料 汇 编 中 国 人 口 统 计 年 鉴 年 数 据 资 料 来 源 中 国 统 计 年 鉴 中 国 统 计 出 版 社 年 版 资 料 来 源

2016年市委组织部部门预算

名 称 生 命 科 学 学 院 环 境 科 学 1 生 物 学 仅 接 收 院 内 调 剂, 初 试 分 数 满 足 我 院 生 物 学 复 试 最 低 分 数 线 生 命 科 学 学 院 生 态 学 5 生 态 学 或 生 物 学 生 命 科 学 学 院

何 秋 琳 张 立 春 视 觉 学 习 研 究 进 展 视 觉 注 意 视 觉 感 知

新, 各 地 各 部 门 ( 单 位 ) 各 文 化 事 业 单 位 要 高 度 重 视, 切 实 加 强 领 导, 精 心 组 织 实 施 要 根 据 事 业 单 位 岗 位 设 置 管 理 的 规 定 和 要 求, 在 深 入 调 查 研 究 广 泛 听 取 意 见 的 基 础 上, 研 究 提


评 委 : 徐 岩 宇 - 个 人 技 术 标 资 信 标 初 步 审 查 明 细 表 序 号 投 标 单 位 投 标 函 未 按 招 标 文 件 规 定 填 写 漏 填 或 内 容 填 写 错 误 的 ; 不 同 投 标 人 的 投 标 文 件 由 同 一 台 电 脑 或 同 一 家 投 标 单

中 中 中 中 部 中 岗 位 条 件 历 其 它 历 史 师 地 理 师 生 物 师 体 与 健 康 师 从 事 中 历 史 工 从 事 中 地 理 工 从 事 中 生 物 工 从 事 中 体 与 健 康 工 2. 课 程 与 论 ( 历 史 ); 2. 科 ( 历 史 )

2014年中央财经大学研究生招生录取工作简报


二 6 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 分 类 科 目 ) 收 入 项 目 6 年 预 算 项 目 6 年 预 算 一 财 政 拨 款 ( 补 助 ) 5, 合 计 5, 一 般 公 共 预 算 5, 工 资 福 利 2, 政 府 性 基 金

第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 参 政 议 政 民 主 监 督, 参 加 中 国 共 产 党 领 导 的 政 治 协 商 二 部 门 预 算 单 位 构 成 中 国 民 主 建 国 会 山 东 省 委 员 会 部 门 预 算 包 括 中 国 民 主 建 国 会 山 东 省 委 员

<433A5C446F63756D656E E E67735C41646D696E F725CD7C0C3E65CC2DBCEC4CFB5CDB3CAB9D3C3D6B8C4CFA3A8BCF2BBAFA3A95CCAB9D3C3D6B8C4CF31302D31392E646F63>

安 康 市 城 市 规 划 监 察 支 队 安 康 事 业 单 位 考 试 进 入 面 试 资 格 复 审 人 员 名 单 安 康 市 公 安 局 汉 滨 分 局 后 勤 服 务 中 心 执 法 监 察 刑 事 管 理 00

三门峡市质量技术监督局清单公示

工 程 勘 察 资 质 标 准 根 据 建 设 工 程 勘 察 设 计 管 理 条 例 和 建 设 工 程 勘 察 设 计 资 质 管 理 规 定, 制 定 本 标 准 一 总 则 ( 一 ) 本 标 准 包 括 工 程 勘 察 相 应 专 业 类 型 主 要 专 业 技 术 人 员 配 备 技 术

目 录 -2-

珠江钢琴股东大会

!!

一 开 放 性 的 政 策 与 法 规 二 两 岸 共 同 的 文 化 传 承 三 两 岸 高 校 各 自 具 有 专 业 优 势 远 见 杂 志 年 月 日

公 开 刊 物 须 有 国 内 统 一 刊 (CN), 发 表 文 章 的 刊 物 需 要 在 国 家 新 闻 出 版 广 电 总 局 ( 办 事 服 务 便 民 查 询 新 闻 出 版 机 构 查 询 ) 上 能 够 查 到 刊 凡 在 有 中 国 标 准 书 公 开

关于核对市级部门“三公经费”的通知

全国建筑市场注册执业人员不良行为记录认定标准(试行).doc

第 期 王 兴 涛 等 猪 流 行 性 乙 型 脑 炎 病 毒 种 猪 精 液 分 离 株 的 鉴 定 及 进 化 分 析 病 料 毒 株 及 细 胞 试 剂 引 物 设 计 提 取 及 基 因 克 隆 及 测 序

2016年德州市机构编制委员会

一、资质申请

2006年顺德区高中阶段学校招生录取分数线

市 水 务 局 ( 海 洋 局 ) 上 海 市 水 务 局 ( 上 海 市 海 洋 局 ) 市 水 务 局 ( 海 洋 局 ) 上 海 市 水 务 局 ( 上 海 市 海 洋 局 ) 市 文 广 影 视 局 文 物 保 护 管 理

一 公 共 卫 生 硕 士 专 业 学 位 论 文 的 概 述 学 位 论 文 是 对 研 究 生 进 行 科 学 研 究 或 承 担 专 门 技 术 工 作 的 全 面 训 练, 是 培 养 研 究 生 创 新 能 力, 综 合 运 用 所 学 知 识 发 现 问 题, 分 析 问 题 和 解 决

<4D F736F F D20B9D8D3DAB0BABBAAA3A8C9CFBAA3A3A9D7D4B6AFBBAFB9A4B3CCB9C9B7DDD3D0CFDEB9ABCBBE C4EAC4EAB6C8B9C9B6ABB4F3BBE1B7A8C2C9D2E2BCFBCAE92E646F6378>

附件1:

( 二 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 培 养 人 的 创 新 精 神,,,,,,,,,,,,, [ ],,,,,,,,,,, :, ;,,,,,,? ( 三 ) 现 行 统 一 高 考 制 度 不 利 于 全 体 学 生 都 获 得 全 面 发 展,, [ ],,,,,,,,,,,

Microsoft Word - 工业品封面.doc

附 件 : 上 海 市 建 筑 施 工 企 业 施 工 现 场 项 目 管 理 机 构 关 键 岗 位 人 员 配 备 指 南 二 一 四 年 九 月 十 一 日 2

龚 亚 夫 在 重 新 思 考 基 础 教 育 英 语 教 学 的 理 念 一 文 中 援 引 的 观 点 认 为 当 跳 出 本 族 语 主 义 的 思 维 定 式 后 需 要 重 新 思 考 许 多 相 连 带 的 问 题 比 如 许 多 发 音 的 细 微 区 别 并 不 影 响 理 解 和

市 环 保 局 科 技 标 准 处 市 环 保 局 科 技 标 准 处 市 环 保 局 科 技 标 准 处

目 录 第 一 部 分 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2015 年 部 门 预 算 表 一 2015 年 收 支 预 算 总 表 二 2015 年 收 入 预 算 表 三 2015 年 支 出 预 算 表 ( 按 科 目 ) 四 2015 年 支 出

18 上 报 该 学 期 新 生 数 据 至 阳 光 平 台 第 一 学 期 第 四 周 至 第 六 周 19 督 促 学 习 中 心 提 交 新 增 专 业 申 请 第 一 学 期 第 四 周 至 第 八 周 20 编 制 全 国 网 络 统 考 十 二 月 批 次 考 前 模 拟 题 第 一 学

抗 日 战 争 研 究 年 第 期

随着执业中医师资格考试制度的不断完善,本着为我校中医学专业认证服务的目的,本文通过对我校中医类毕业生参加2012年和2013年的中医执业医师考试成绩及通过率、掌握率进行分析,并与全国的平均水平进行差异比较分析,以此了解我校执业中医师考试的现状,进而反映我校中医类课程总体教学水平,发现考核知识模块教学中存在的不足,反馈给相关学院和教学管理部门,以此提高教学和管理水平。

湖南金健米业股份有限公司

所 属 团 岗 位 名 称 研 究 方 向 应 聘 条 件 具 有 肉 品 科 学 与 技 术 食 品 科 学 专 业 背 景, 熟 悉 畜 禽 屠 宰 副 产 物 加 工 领 域 科 学 发 展 前 沿, 在 海 外 取 得 博 士 学 位 或 有 3 年 以 上 国 外 博 士 后 科 研 工

3 月 30 日 在 中 国 证 券 报 上 海 证 券 报 证 券 时 报 证 券 日 报 和 上 海 证 券 交 易 所 网 站 上 发 出 召 开 本 次 股 东 大 会 公 告, 该 公 告 中 载 明 了 召 开 股 东 大 会 的 日 期 网 络 投 票 的 方 式 时 间 以 及 审

课程类 别

<4D F736F F D20B2CEBFBC3232C6DAD1A7CFB0D3EBCBBCBFBCC4DAD2B3>

 编号:

21 业 余 制 -- 高 起 专 (12 级 ) 75 元 / 学 分 网 络 学 院 学 生 沪 教 委 财 (2005)49 号 江 西 化 校 工 科 22 业 余 制 -- 高 起 专 (12 级 ) 70 元 / 学 分 网 络 学 院 学 生 沪 教 委 财 (2005)49 号 吉

上海证券交易所会议纪要

马 克 思 主 义 公 正 观 的 基 本 向 度 及 方 法 论 原 则!! # #

目 录 第 一 部 分. 部 门 概 况 一. 主 要 职 能 二. 部 门 预 算 单 位 构 成 第 二 部 分 年 部 门 预 算 表 一.2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 功 能 分 类 科 目 ) 二.2016 年 收 支 预 算 总 表 ( 经 济 分 类 科 目 )

内部资料,请勿外传

河北省人大常委会机关车队

<4D F736F F D20D0A3B7A2A1B A1B BAC5B9D8D3DAD7E9D6AFBFAAD5B9C8ABD0A3BDCCD6B0B9A4B8DACEBBC6B8D3C3B1E4B6AFB9A4D7F7B5C4CDA8D6AA2E646F63>

年 8 月 11 日, 公 司 召 开 2015 年 第 五 次 临 时 股 东 大 会, 审 议 通 过 了 关 于 公 司 <2015 年 股 票 期 权 激 励 计 划 ( 草 案 )> 及 其 摘 要 的 议 案 关 于 提 请 股 东 大 会 授 权 董 事 会 办 理 公

<4D F736F F D20CEABB7BBB9A4B3CCD6B0D2B5D1A7D4BA C4EAB2BFC3C5D4A4CBE3B9ABBFAA2E646F6378>

附件——2015年度部门决算公开表式

内部资料,请勿外传

年中国煤炭行业研究分析报告

目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 决 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2015 年 部 门 决 算 表 一 收 入 支 出 决 算 总 表 二 收 入 决 算 表 三 支 出 决 算 表 四 财 政 拨 款 收 入 支 出 决 算 总 表 五 一 般 公 共

2016 年 荔 湾 区 财 政 核 定 支 出 汇 总 表 表 二 单 位 名 称 : 广 州 文 化 公 园 基 本 支 出 项 目 支 出 科 目 编 码 预 算 科 目 名 称 一 般 公 共 预 算 5, , , , ,

越秀区□□□(部门)2013年部门预算

试 论 后 民 权 时 代 美 国 黑 人 的 阶 层 分 化 和 族 裔 特 征 学 者 年 代 黑 人 中 产 阶 层 定 义 弗 瑞 泽 毕 林 斯 勒 马 克 艾 德 威 尔 逊 科 林 斯 兰 德 里 奥 力 威 夏 佩 罗 帕 锑 罗 收 入 来 源 于 从 事 可 以 定 义 为 白

证监会行政审批事项目录

医师资格考试报名资格规定(2012版).doc

江 苏 瑞 峰 建 设 集 团 有 限 公 有 限 公 江 苏 鲁 工 建 设 工 程 有 限 公 江 苏 溧 鸿 建 设 有 限 公 江 苏 明 创 科 技 园 发 展 有 限 公 公 公 有 限 公 江 苏 茂 盛 建 设 有 限 公 江 苏 鼎 洪 建 工 有 限 公 富 强 机 电 安 装

目 录 第 一 部 分 部 门 概 况 一 主 要 职 能 二 部 门 决 算 单 位 构 成 第 二 部 分 2015 年 部 门 决 算 表 一 收 入 支 出 决 算 总 表 二 收 入 决 算 表 三 支 出 决 算 表 四 财 政 拨 款 收 入 支 出 决 算 总 表 五 一 般 公 共

关于修订《沪市股票上网发行资金申购

内部资料,请勿外传

<4D F736F F D20B3D6B2D6CFDEB6EEB1EDB8F1D7EED6D52E646F63>


一 单 位 基 本 情 况 2013 年 末, 全 市 共 有 从 事 第 二 产 业 和 第 三 产 业 活 动 的 法 人 单 位 3.57 万 个, 比 2008 年 末 (2008 年 是 第 二 次 全 国 经 济 普 查 年 份 下 同 ) 增 加 1.59 万 个, 增 长 79.7%

中 国 软 科 学 年 第 期!!!

黄 金 原 油 总 持 仓 增 长, 同 比 增 幅 分 别 为 4.2% 和 4.1% 而 铜 白 银 以 及 玉 米 则 出 现 减 持, 减 持 同 比 减 少 分 别 为 9.4%,9.4% 以 及 6.5% 大 豆, 豆 粕 结 束 连 续 4 周 总 持 仓 量 增 长, 出 现 小 幅

光明乳业股份有限公司

国债回购交易业务指引

I

四川省卫生厅关于开展医疗美容主诊医师资格考试及换证工作的通知

doc

Transcription:

鄂 尔 多 斯 市 科 技 计 划 项 目 申 报 书 ( 试 行 ) 项 目 名 称 : 肿 瘤 免 疫 细 胞 技 术 研 究 及 应 用 推 荐 部 门 : 康 巴 什 新 区 科 信 局 申 报 单 位 : ( 加 盖 公 章 ) 项 目 类 别 : 内 蒙 古 隆 耀 紫 荆 生 物 科 技 有 限 公 司 应 用 技 术 研 究 与 开 发 鄂 尔 多 斯 市 科 技 局 制

项 目 概 况 项 目 名 称 承 担 单 位 肿 瘤 免 疫 细 胞 技 术 研 究 及 应 用 内 蒙 古 隆 耀 紫 荆 生 物 科 技 有 限 公 司 A 农 牧 业 B 生 态 C 能 源 D 化 工 E 装 备 所 属 技 术 领 域 制 造 F 材 料 G 信 息 H 生 物 医 药 I 低 碳 与 环 保 L 民 生 科 技 M 创 新 载 体 建 设 N 其 他 生 物 医 药 A 创 新 基 金 B 应 用 技 术 研 究 与 开 发 C 科 技 申 报 项 目 类 别 合 作 D 科 技 特 派 员 应 用 技 术 研 究 与 开 发 生 物 治 疗 是 继 手 术 放 疗 化 疗 之 后 肿 瘤 的 第 四 大 治 疗 手 段, 其 中 肿 瘤 免 疫 细 胞 治 疗 近 年 来 成 为 国 际 研 究 及 应 用 的 热 点 FDA 已 批 准 第 一 个 免 疫 细 胞 治 疗 产 品 (Provenge), CAR-T 在 血 液 肿 瘤 治 疗 上 取 得 了 90% 的 完 全 治 愈 率 本 项 目 研 究 及 应 用 的 肿 瘤 免 疫 细 胞 治 疗 技 术 包 括 : 项 目 内 容 摘 要 1) Mac-DC/CIK, 多 重 激 活 CIK 和 DC-CIK 技 术 2) H-NK, 高 纯 活 化 NK 3) DC1s-CTL, 结 合 靶 向 DC 疫 苗 及 体 外 特 异 性 CTL 扩 增 的 靶 向 高 效 免 疫 治 疗 技 术 4)CD20-CAR, 基 于 CD20 抗 体 的 嵌 合 抗 原 受 体 技 术 肿 瘤 免 疫 细 胞 治 疗 产 业 化 将 整 合 国 际 领 先 技 术, 打 造 集 细 胞 免 疫 治 疗 应 用 转 化 细 胞 制 备 标 准 化 治 疗 服 务 于 一 体 的 完 整 的 产 业 链, 对 提 高 肿 瘤 生 物 治 疗 水 平 与 自 治 区 细 胞 生 物 产 业 的 迅 速 崛 起 具 有 重 要 意 义, 也 能 为 广 大

患 者 带 来 康 复 的 希 望 联 系 人 孙 彬 电 话 18947098082 经 费 概 算 ( 万 元 ) 总 投 资 600.00 申 请 拨 款 200.00 实 施 年 限 2 申 报 年 度 2015

一 项 目 背 景 和 意 义 1.1 项 目 研 究 的 重 要 性 癌 症 是 严 重 威 胁 人 类 生 命 和 社 会 发 展 的 重 大 疾 病, 运 用 科 学 的 方 法 对 癌 症 进 行 预 防 控 制 已 成 为 全 球 最 重 要 的 公 共 卫 生 问 题 之 一 近 几 十 年 来, 随 着 疾 病 模 式 的 转 变 和 人 口 老 龄 化 趋 势, 我 国 癌 症 负 担 日 益 增 加, 癌 症 防 治 面 临 严 峻 的 形 势 自 上 世 纪 起, 癌 症 发 病 人 数 日 益 增 加 我 国 三 次 全 国 范 围 内 的 死 因 调 查 数 据 显 示, 近 30 年, 中 国 癌 症 在 死 因 中 的 构 成 比 由 20 世 纪 70 年 代 的 10.13% 上 升 至 22.32%, 死 亡 率 由 73.99/10 万 上 升 至 135.88/10 万 在 城 市 地 区, 癌 症 列 居 全 死 因 的 第 一 位, 而 在 农 村 地 区, 列 居 全 死 因 的 第 二 位 癌 症 不 仅 严 重 影 响 居 民 的 身 体 健 康, 而 且 给 家 庭 和 社 会 造 成 沉 重 的 疾 病 经 济 负 担 2010 年 全 国 恶 性 肿 瘤 防 治 费 用 总 额 为 948.41 亿 元, 占 慢 性 病 防 治 费 用 的 7.35%, 占 同 期 卫 生 总 费 用 的 5.14%, 占 国 内 生 产 总 值 的 0.24% 传 统 的 肿 瘤 治 疗 方 法, 化 学 疗 法 放 射 线 疗 法 及 外 科 手 术 切 除 疗 法 虽 然 取 得 了 一 定 的 疗 效, 但 由 于 这 些 治 疗 手 段 缺 乏 靶 向 性, 在 治 疗 过 程 中 会 杀 死 大 量 正 常 组 织 细 胞, 从 而 导 致 如 机 体 免 疫 力 下 降 等 诸 多 副 作 用, 并 且 肿 瘤 复 发 后, 部 分 肿 瘤 患 者 会 对 放 化 疗 产 生 较 强 的 耐 药 性, 从 而 导 致 治 疗 无 效 伴 随 现 代 分 子 生 物 学 分 子 免 疫 学 肿 瘤 免 疫 学 生 物 工 程 学 和 信 息 科 学 的 飞 速 发 展, 肿 瘤 的 生 物 治 疗 已 成 为 继 手 术 放 疗 和 化 疗 之 后 的 第 四 大 治 疗 模 式, 在 肿 瘤 综 合 治 疗 中 发 挥 着 愈 来 愈 重 要 的 作 用 肿 瘤 生 物 治 疗 是 通 过 从 体 外 补 充 诱 导 或 活 化 机 体 内 本 来 固 有 的 生 物 应 答 调 节 系 统, 活 化 和 调 动 具 有 细 胞 毒 活 性 的 生 物 活 性 细 胞 和 细 胞 因 子, 以 调 整 各 种 免 疫 杀 伤 性 的 生 物 反 应, 包 括 细 胞 因 子 技 术 过 继 性 免 疫 细 胞 治 疗 技 术 单 克 隆 抗 体 及 其 偶 联 物 技 术 肿 瘤 疫 苗 技 术 和 基 因 治 疗 技 术 通 过 诱 导 机 体 主 动 免 疫 或 过 继 性 免 疫 法 来 重 新 调 整 被 破 坏 的 机 体 与 癌 之 间 的 平 衡, 使 癌 症 患 者 的 免 疫 功 能 得 到 恢 复, 延 长 患 者 生 存 期 ; 也 可 以 通 过 基 因 干 预 分 子 靶 向 放 射 免 疫 生 长 刺 激 等 多 种 生 物 调 节 机 制 来 调 整 多 种 生 物 反 应 和 生 物 信 息 传 导, 达 到 控 制 肿 瘤 生 长 的 目 的 从 目 前 肿 瘤 治 疗 研 究 的 趋 势 来 看, 手 术 放 化 疗 结 合 生 物 治 疗 的 综 合 治 疗 方 案 是 治 疗 肿 瘤 的 最 佳 手 段 肿 瘤 免 疫 细 胞 治 疗 技 术, 又 称 过 继 性 免 疫 细 胞 治 疗 (Adoptive cellular immunotherapy,aci) 是 目 前 肿 瘤 生 物 治 疗 在 基 础 研 究 和 临 床 应 用 中 最 活 跃 的 领

域, 它 促 进 肿 瘤 治 疗 由 器 官 靶 向 转 入 细 胞 靶 向 治 疗 阶 段 过 继 性 细 胞 免 疫 治 疗 是 将 体 外 培 养 活 化 基 因 修 饰 的 自 体 异 体 T 细 胞 或 NK 细 胞 回 输 给 患 者, 旨 在 利 用 这 些 体 外 驯 化 细 胞 所 拥 有 的 强 大 抗 肿 瘤 或 抗 病 毒 活 性 来 治 疗 疾 病 对 于 肿 瘤 治 疗 来 说,ACI 的 目 标 在 于 清 除 肿 瘤 细 胞 和 阻 止 肿 瘤 复 发 过 继 性 免 疫 细 胞 治 疗 包 括 肿 瘤 浸 润 性 淋 巴 细 胞 (TIL) 淋 巴 因 子 激 活 的 杀 伤 细 胞 (LAK) 细 胞 因 子 诱 导 的 杀 伤 细 胞 (CIK) 树 突 状 细 胞 (DC) 和 细 胞 毒 性 T 淋 巴 细 胞 (CTL) 等 多 种 治 疗 方 法 体 细 胞 与 多 种 肿 瘤 治 疗 手 段 相 结 合, 已 在 临 床 形 成 了 多 元 化 的 肿 瘤 生 物 治 疗 形 式, 将 肿 瘤 生 物 治 疗 推 向 了 新 的 发 展 阶 段 肿 瘤 免 疫 细 胞 治 疗 已 经 成 为 肿 瘤 临 床 综 合 治 疗 的 一 部 分, 目 前 越 来 越 多 的 实 验 与 临 床 试 验 证 明 : 对 晚 期 肿 瘤 患 者, 尤 其 是 不 能 接 受 放 疗 化 疗 或 放 化 治 疗 无 效 后 的 患 者, 应 用 细 胞 治 疗 仍 能 控 制 和 稳 定 病 情, 如 果 结 合 微 创 治 疗 效 果 更 好, 能 改 善 病 人 的 生 存 质 量 延 长 病 人 的 生 存 期 特 别 对 肿 瘤 微 小 病 灶 化 放 疗 后, 术 后 辅 助 放 化 疗 后 使 用 细 胞 治 疗 效 果 显 著, 能 使 病 人 长 期 无 瘤 生 存, 减 少 复 发 死 亡 风 险 生 物 治 疗 在 肿 瘤 治 疗 中 的 作 用 越 来 越 重 要, 是 不 可 阻 挡 的 发 展 趋 势 1.2 国 内 外 进 展 国 际 上, 生 物 细 胞 治 疗 研 究 已 经 开 展 多 年, 而 连 续 2 年 从 事 生 物 细 胞 治 疗 相 关 研 究 工 作 的 科 学 家 获 得 诺 贝 尔 生 理 与 医 学 奖, 预 示 着 生 物 细 胞 治 疗 将 是 疾 病 治 疗 的 未 来 发 展 方 向 而 在 临 床 治 疗 中, 生 物 细 胞 疗 法 已 在 多 种 重 大 疾 病 特 别 是 癌 症 病 人 治 疗 中 已 经 被 广 泛 应 用, 并 且 取 得 了 很 好 的 效 果 在 国 外, 生 物 细 胞 治 疗 特 别 是 免 疫 细 胞 治 疗 作 为 一 种 副 作 用 微 小 的 新 型 疗 法 已 经 引 起 极 大 的 关 注 2011 年 12 月 自 然 杂 志 Nature 上 发 表 一 篇 综 述 免 疫 治 疗 肿 瘤 的 时 代 已 经 到 来 (Cancer immunotherapy comes of age), 充 分 肯 定 了 生 物 细 胞 疗 法 治 疗 癌 症 病 人 的 效 果, 并 认 为 生 物 细 胞 治 疗 具 有 十 分 美 好 的 前 景 更 加 令 人 振 奋 的 是,DC 疫 苗 sipulucel-t(provenge) 已 被 美 国 FDA 批 准 用 于 前 列 腺 患 者 的 治 疗 在 2011 年, 美 国 与 欧 洲 同 时 批 准 生 物 细 胞 治 疗 药 物 Yervoy (Ipilimumab) 用 于 恶 性 黑 色 素 瘤 患 者 的 治 疗 不 仅 如 此,2012 年 与 2013 年 的 美 国 临 床 肿 瘤 学 医 师 大 会 (ASCO) 上 更 是 传 出 令 人 振 奋 的 消 息, 多 项 生 物 细 胞 治 疗 药 物 已 经 进 入 临 床 实 验, 并 取 得 了 良 好 的 疗 效 如 韩 国 的 CreaVaxRCC 巴 西 的 Hybricell 俄 罗 斯 的 OncoPhage

欧 洲 的 OncoVax 和 BiovaxID 加 拿 大 的 Melacrine 和 古 巴 的 CimaVax EGF 等 国 外 的 这 些 成 果 多 是 实 验 室 研 究 成 果, 并 有 部 分 一 期 二 期 临 床 试 验 而 在 我 国, 生 物 细 胞 治 疗 被 广 泛 应 用 于 临 床 中, 国 内 的 多 家 医 院 经 过 多 年 实 践 证 实 生 物 细 胞 治 疗 在 癌 症 病 人 治 疗 中 有 不 错 的 效 果 临 床 实 践 证 明, 生 物 细 胞 治 疗 能 够 改 善 肿 瘤 患 者 的 病 情, 特 别 是 恶 性 黑 色 素 瘤 肺 癌 鼻 咽 癌 肾 癌 患 者, 延 长 肿 瘤 患 者 生 存 期 生 物 细 胞 治 疗 经 历 了 一 个 由 非 特 异 性 治 疗 到 肿 瘤 特 异 性 治 疗 的 发 展 过 程 传 统 上 的 过 继 细 胞 免 疫 治 疗 如 淋 巴 因 子 激 活 的 杀 伤 细 胞 ( lymphokine activated killer cells,lak) 和 细 胞 因 子 诱 导 的 杀 伤 细 胞 (Cytokine-Induced Killer Cell,CIK) 治 疗, 是 非 特 异 的 免 疫 治 疗, 不 能 特 异 性 的 攻 击 肿 瘤 细 胞, 具 有 很 大 的 局 限 性, 疗 效 不 明 显 而 在 LAK 和 CIK 细 胞 治 疗 的 基 础 上, 从 肿 瘤 病 人 的 瘤 体 中 提 取 肿 瘤 浸 润 的 T 细 胞 (Tumor-infiltrating Lymphocyte,TIL) 的 治 疗 方 案 发 展 起 来 这 些 T 细 胞 主 要 是 肿 瘤 特 异 性 T 细 胞, 是 目 前 疗 效 最 肯 定 的 肿 瘤 生 物 治 疗 手 段 但 临 床 应 用 发 现 这 种 传 统 的 过 继 细 胞 免 疫 方 法 还 存 在 缺 陷 为 了 克 服 这 些 缺 陷, 用 基 因 转 染 技 术 把 克 隆 的 肿 瘤 TCR 导 入 患 者 自 身 的 或 来 自 于 正 常 人 的 T 细 胞 中, 使 这 些 正 常 T 细 胞 因 携 带 特 异 性 的 TCR 成 为 抗 原 特 异 性 的 T 细 胞 并 具 有 靶 向 特 异 性 的 识 别 并 清 除 肿 瘤 细 胞 的 功 能 该 技 术 可 在 体 外 产 生 大 量 的 肿 瘤 特 异 性 T 细 胞, 该 领 域 也 成 为 了 目 前 国 际 上 生 物 治 疗 研 究 的 热 点 课 题 近 年 来, 脐 血 细 胞 在 肿 瘤 治 疗 中 的 应 用 逐 渐 增 多, 这 类 细 胞 既 可 以 帮 助 恢 复 患 者 的 造 血 功 能, 又 可 以 抑 制 肿 瘤 的 生 长, 而 且 可 以 主 动 修 复 免 疫 系 统 脐 血 细 胞 诱 导 成 熟 的 T 细 胞 治 疗 成 为 了 肿 瘤 生 物 细 胞 治 疗 的 最 新 热 点 除 了 在 肿 瘤 患 者 治 疗 中 被 广 泛 采 用 外, 生 物 细 胞 治 疗 还 在 自 体 免 疫 病 患 者 和 病 毒 感 染 病 人 治 疗 中 被 广 泛 应 用 国 外 已 经 有 多 项 临 床 研 究 报 道, 但 在 临 床 实 践 中 的 应 用 还 比 较 少 而 在 我 国, 这 类 治 疗 的 研 究 与 应 用 更 是 滞 后, 目 前 尚 未 有 大 样 本 研 究 报 道 肿 瘤 免 疫 细 胞 治 疗 治 疗 从 基 础 研 究 走 向 临 床 应 用 经 历 了 漫 长 而 曲 折 的 过 程, 从 淋 巴 因 子 激 活 的 杀 伤 细 胞 ( lymphokine activated killer cells,lak) 的 兴 起 与 废 止, 到 树 突 状 细 胞 - 细 胞 因 子 诱 导 的 杀 伤 细 胞 ( dendritic cells-cytokine induced killer cells,dc-cik) 的 迅 猛 发 展, 再 到 sipleucel-t 批 准 上 市, 见 证 了 细 胞 治 疗 发 展 的

艰 辛 历 程 下 面 就 目 前 主 要 应 用 的 肿 瘤 免 疫 细 胞 治 疗 技 术 进 行 阐 述 1.2.1 细 胞 因 子 诱 导 的 杀 伤 细 胞 ( CIK) CIK 细 胞 是 由 血 液 或 骨 髓 的 单 个 核 细 胞 在 体 外 与 多 种 细 胞 因 子 共 同 培 养 获 得 的 NK 样 T 细 胞, 兼 有 T 细 胞 的 抗 瘤 活 性 与 NK 细 胞 的 非 MHC 限 制 性 杀 瘤 特 点 CIK 细 胞 是 一 种 异 质 细 胞, 是 一 个 混 合 的 细 胞 群 体 CD3 + CD56 + 细 胞 和 CD3 + CD8 + 细 胞 是 其 主 要 成 分, 其 主 要 的 效 应 细 胞 是 CD3 + CD56 + 细 胞 虽 然 CD3 + CD56 + 细 胞 在 外 周 血 淋 巴 细 胞 中 仅 含 1% ~ 5%, 然 而 该 细 胞 可 在 一 定 的 培 养 条 件 下 迅 速 扩 增, 一 般 情 况 下 在 体 外 培 养 20 d 左 右 扩 增 数 量 可 达 1 000 倍 以 上, 而 且 回 输 体 内 后, 在 IL-2 存 在 的 情 况 下 仍 可 进 一 步 增 殖 目 前 认 为 CIK 细 胞 的 抗 肿 瘤 作 用 机 制 可 能 有 以 下 方 面 : ( 1) 当 CIK 细 胞 被 激 活 时, 通 过 免 疫 球 蛋 白 Fc 受 体 使 淋 巴 细 胞 功 能 相 关 抗 原 -1 (LFA-1) 和 细 胞 间 黏 附 分 子 (ICAM-1) 的 结 合 从 低 亲 和 力 转 为 高 亲 和 力, 并 向 细 胞 外 排 出 含 有 α- 氮 - 甲 苯 碳 酰 基 - 左 旋 - 赖 氨 酸 硫 甲 苯 酯 的 毒 性 颗 粒, 引 发 毒 性 颗 粒 依 赖 性 溶 细 胞 作 用, 致 靶 细 胞 死 亡 ; ( 2) CIK 细 胞 也 可 因 表 面 CD3 受 体 结 合 而 激 活,CD3 与 T 细 胞 抗 原 受 体 结 合, 参 与 信 号 传 递, 导 致 胞 质 毒 性 颗 粒 释 放 而 产 生 溶 瘤 作 用 ; ( 3) CIK 细 胞 自 身 能 分 泌 IL-2 IL-6 TNF 和 GM-CSF 等 细 胞 因 子, 这 些 因 子 在 较 高 浓 度 下 可 单 独 杀 伤 靶 细 胞 或 提 高 效 应 细 胞 的 活 性 ; ( 4) CD3 + CD56 + CIK 细 胞 能 分 泌 穿 孔 蛋 白 (PFP), 该 蛋 白 与 靶 细 胞 溶 解 有 关 ;( 5) CIK 细 胞 也 可 诱 导 肿 瘤 细 胞 凋 亡, 因 CIK 细 胞 能 活 化 肿 瘤 细 胞 凋 亡 基 因 1991 年 Schmidt 等 首 次 报 道 了 CIK 细 胞, 1996 年 国 内 已 有 CIK 细 胞 治 疗 技 术 临 床 应 用 的 研 究 论 文 发 表, 目 前 国 内 已 有 超 过 百 家 的 医 疗 单 位 开 展 了 该 项 治 疗 技 术 的 相 关 临 床 应 用 与 研 究 Hontscha 等 对 多 项 临 床 试 验 归 纳 发 现, 治 疗 的 384 例 患 者 中,24 例 获 得 完 全 缓 解,27 例 患 者 部 分 缓 解, 仅 有 3 例 患 者 肿 瘤 减 小 ; 由 于 单 一 的 CIK 细 胞 难 以 达 到 缩 小 肿 瘤 体 积 的 疗 效, 因 此 常 作 为 辅 助 治 疗, 与 手 术 或 放 化 疗 联 合 应 用 中 国 是 世 界 上 唯 一 批 准 CIK 细 胞 治 疗 用 于 临 床 的 国 家 由 于 卫 生 部 将 CIK 细 胞 治 疗 列 入 可 以 开 展 的 第 三 类 临 床 技 术, 中 国 人 口 底 数 大, 肿 瘤 发 病 率 高, 这 一 技 术 在 过 去 的 5 年 之 内 基 本 覆 盖 各 大 三 甲 医 院, 并 且 许 多 中 小 医 院 也 引 进 了 该 项 技 术, 使 得 CIK 成 为 肿 瘤 免 疫 治 疗 应 用 最 广 泛 的 手 段 虽 然 CIK 在 清 除 微 小 病 灶 残 留 促 进 患 者 免 疫 能 力 上 具 有 一 定 的 作 用, 然 而 由 于 其 缺 乏 靶 向 肿 瘤 杀 伤 作 用,

在 肿 瘤 的 治 疗 效 果 方 面 仍 非 常 有 限 另 外, 在 CIK 研 究 及 DC 研 究 的 基 础 上, 实 验 研 究 还 证 实,DC-CIK 共 培 养 后 其 抗 肿 瘤 活 性 明 显 高 于 单 纯 CIK 因 此 临 床 上 利 用 DC 和 CIK 联 合 治 疗 的 方 案 也 是 目 前 比 较 常 见 的 手 段 DC-CIK 细 胞 抗 肿 瘤 治 疗 的 特 点 包 括 : 1DC 刺 激 CIK 细 胞 后, 其 抗 肿 瘤 活 性 显 著 增 高 2DC 与 CIK 细 胞 共 培 养 时,DC 成 熟 表 面 标 志 CD86 CD80 CD40 人 类 白 细 胞 抗 原 表 达 增 加, 细 胞 上 清 IL-12 干 扰 素 γ 分 泌 量 明 显 增 多, 增 加 DC 和 共 刺 激 分 子 呈 递 抗 原 的 特 异 性 3DC 细 胞 激 活 CIK 细 胞 增 殖, 从 而 得 到 大 量 高 效 的 免 疫 细 胞 4DC 与 CIK 细 胞 共 培 养 可 降 低 CIK 细 胞 群 中 免 疫 抑 制 T 细 胞 ( Treg 即 CD4+ CD25+ 细 胞 ) 的 数 量 及 其 分 泌 的 IL-10, 削 弱 Treg 对 抗 肿 瘤 免 疫 细 胞 的 抑 制 作 用 1.2.2 自 然 杀 伤 细 胞 ( NK 细 胞 ) 自 然 杀 伤 细 胞 (natural killer cell,nk cell) 的 发 现 距 今 已 有 35 年 的 历 史, 属 于 固 有 免 疫 系 统, 是 人 体 免 疫 系 统 的 第 一 道 防 线 是 已 知 最 有 效 的 杀 伤 肿 瘤 细 胞 的 免 疫 细 胞 之 一 NK 细 胞 约 占 血 液 中 淋 巴 细 胞 的 10%~15%, 同 时 也 存 在 于 外 周 组 织 中, 如 肝 脏 腹 膜 腔 胎 盘 等 NK 细 胞 识 别 靶 细 胞 无 MHC 限 制 性, 可 以 在 无 预 先 致 敏 的 情 况 下 杀 伤 肿 瘤 细 胞 同 时, 还 可 以 产 生 一 系 列 的 细 胞 因 子, 进 而 对 机 体 的 获 得 性 免 疫 进 行 调 节, 是 连 接 机 体 固 有 免 疫 和 特 异 性 免 疫 的 桥 梁 NK 细 胞 具 有 以 下 功 能 :( 1) 对 病 毒 感 染 细 胞 白 血 病 细 胞 及 其 他 肿 瘤 细 胞 产 生 直 接 细 胞 毒 活 性 ;( 2) 分 泌 多 种 免 疫 调 节 细 胞 因 子 ( 如 :IFN- γ, TNF- α, GM- CSF) ;( 3) 通 过 细 胞 膜 FcγRⅢ( CD16) 与 抗 体 Fc 段 结 合 从 而 介 导 抗 体 依 赖 的 细 胞 毒 ( ADCC) 作 用 临 床 造 血 干 细 胞 移 植 和 过 继 NK 细 胞 免 疫 治 疗 结 果 提 示 NK 细 胞 在 控 制 和 ( 或 ) 清 除 一 些 人 造 血 系 统 恶 性 肿 瘤 具 有 一 定 作 用 通 常 情 况 下, 浸 润 到 肿 瘤 组 织 中 的 NK 细 胞 数 量 非 常 少, 有 NK 细 胞 浸 润 的 肿 瘤 类 型 也 很 少, 在 某 些 类 型 的 肿 瘤 中, NK 细 胞 浸 润 肿 瘤 组 织 显 著 延 长 了 患 者 的 生 存 时 间, 此 外, 有 NK 细 胞 浸 润 的 肿 瘤 扩 散 的 比 率 也 明 显 低 于 没 有 NK 细 胞 浸 润 的 患 者 临 床 试 验 表 明, 自 体 NK 细 胞 输 注 是 安 全 的, 但 NK 细 胞 短 期 活 化 对 细 胞 表 型 和 功 能 的 恢 复 不 够, 自 体 NK 细 胞 输 注 要 发 挥 临 床 作 用 可 能 需 要 长 期 的 体 外 活 化 为 验 证 此 假 设,Alici 等 对 来 自 多 发 性 骨 髓 瘤 患 者 的 自 体 NK 细 胞 分 别 进 行 长 期 和 短 期 的 扩 增 和 活 化 发 现 长 期 活 化 NK 细 胞 对 自 身 肿 瘤 细 胞 的 杀 伤 活

性 明 显 高 于 短 期 活 化 应 进 一 步 完 善 与 提 高 NK 细 胞 体 外 活 化 和 扩 增 技 术 1.2.3 树 突 状 细 胞 ( DC) DC 细 胞 是 目 前 已 知 功 能 最 强 的 专 职 抗 原 呈 递 细 胞, 成 熟 DC 可 有 效 诱 导 抗 原 特 异 性 T 细 胞 增 殖 和 活 化, 是 机 体 抗 肿 瘤 免 疫 反 应 的 主 要 启 动 者 和 参 与 者 树 突 状 细 胞 (DC) 的 发 现 是 最 近 几 十 年 来 免 疫 学 里 程 碑 式 的 成 就, 也 扮 演 着 从 Innate 免 疫 ( 非 特 异 性 ) 转 向 Adaptive 免 疫 ( 特 异 性 ) 的 枢 纽 而 DC 的 发 现 者 Ralph Steinman 也 获 得 2011 年 诺 贝 尔 奖 树 突 状 细 胞 最 吸 引 人 的 地 方 是 能 够 将 抗 原 吸 收, 处 理, 并 表 达 到 细 胞 表 面, 让 T 细 胞 识 别 并 激 活, 从 而 杀 死 带 有 这 种 表 面 抗 原 的 细 胞 ( 如 病 毒 感 染 细 胞 和 某 些 肿 瘤 细 胞 ) 单 一 性 DC 细 胞 以 DC 为 基 础 的 肿 瘤 疫 苗 或 DC 联 合 其 他 过 继 性 细 胞 治 疗 均 可 有 效 地 激 发 特 异 性 抗 肿 瘤 免 疫 反 应, 被 公 认 为 最 有 前 途 的 肿 瘤 治 疗 手 段 基 于 DC 细 胞 的 研 究, 肿 瘤 疫 苗 领 域 出 现 了 将 肿 瘤 相 关 抗 原 或 肿 瘤 特 异 抗 原 负 载 于 DC 细 胞 而 获 得 的 DC 疫 苗, 通 过 DC 细 胞 呈 递 肿 瘤 抗 原 或 肿 瘤 抗 原 基 因 转 染 DC, 直 接 激 活 T 细 胞, 大 大 提 高 了 免 疫 细 胞 杀 伤 肿 瘤 细 胞 的 靶 向 性 2010 年 4 月, 美 国 食 品 和 药 品 监 督 管 理 局 批 准 了 Sipuleucel-T( Provenge) 治 疗 晚 期 前 列 腺 癌, 此 方 制 备 了 具 有 前 列 腺 癌 特 异 性 抗 原 前 列 腺 酸 性 磷 酸 酶 (PAP) 和 GM-CSF 的 融 合 蛋 白 PA2024, 将 PA2024 与 DC 细 胞 相 互 作 用 制 备 肿 瘤 疫 苗, 通 过 激 发 患 者 自 身 特 异 性 免 疫 应 答 治 疗 前 列 腺 癌, 适 用 于 转 移 且 常 规 激 素 治 疗 无 效 的 无 症 状 或 症 状 轻 微 的 患 者 临 床 前 Ⅰ~Ⅲ 期 研 究 不 仅 证 明 了 Provenge 的 安 全 性, 而 且 Provenge 能 诱 导 机 体 特 异 性 免 疫 应 答,31 例 转 移 性 雄 激 素 抵 抗 型 前 列 腺 癌 患 者 中 有 38% 产 生 针 对 PAP 的 T 细 胞 效 应,53% 产 生 特 异 性 抗 体,3 例 患 者 PSA 降 低 > 50%, 另 外 3 例 PSA 降 低 25%~49% 1.2.4 CAR-T 过 继 性 T 细 胞 回 输 技 术 被 用 于 肿 瘤 治 疗 有 着 超 过 50 年 的 历 史, 但 在 早 期 由 于 对 T 细 胞 功 能 和 肿 瘤 抗 原 的 了 解 不 够, 在 策 略 上 没 有 优 化, 导 致 其 疗 效 甚 微 现 在, 由 于 对 T 细 胞 免 疫 学 以 及 肿 瘤 免 疫 学 的 飞 速 发 展, 人 们 认 识 到 由 于 肿 瘤 突 变 抗 原 的 存 在, 免 疫 系 统 基 于 这 一 特 点 可 以 区 分 正 常 组 织 和 肿 瘤 组 织 这 些 突 变 的 抗 原 能 够 被 T 细 胞 特 殊 识 别, 从 而 在 从 原 则 上 肯 定 了 过 继 性 T 细 胞 回 输 技 术 能 够 特 异 性 杀 伤 肿 瘤, 用 于 肿 瘤 治 疗 的 可 能 性 嵌 合 抗 原 受 体 ( chimeric antigen receptor,car) 修 饰 T 细 胞 是 近 年 来 迅 速 发 展 的 肿 瘤 过 继 免 疫 治 疗 新 手 段, 其

独 特 的 作 用 机 制 和 诱 人 的 应 用 前 景 为 肿 瘤 生 物 治 疗 开 辟 了 一 个 崭 新 的 舞 台 CAR 将 识 别 肿 瘤 相 关 抗 原 的 单 链 抗 体 和 T 细 胞 的 活 化 基 序 相 结 合, 通 过 基 因 转 导 赋 予 T 细 胞 肿 瘤 靶 向 性 更 强 的 杀 伤 活 性 和 持 久 的 生 命 力, 转 染 CAR 基 因 的 T 细 胞 可 以 通 过 非 MHC 依 赖 的 方 式 直 接 特 异 性 识 别 和 杀 伤 肿 瘤 细 胞 由 于 CAR-T 能 够 克 服 病 人 HLA 的 局 限 性, 对 肿 瘤 抗 原 的 高 亲 和 力, 使 其 成 为 当 前 主 要 的 过 继 性 T 细 胞 回 输 技 术 的 研 究 和 治 疗 方 向 这 些 改 造 过 的 超 级 T 细 胞 具 有 强 大 的 肿 瘤 杀 伤 能 力, 每 个 细 胞 能 杀 伤 1000 到 4000 个 肿 瘤 细 胞, 远 远 好 于 未 改 造 T 细 胞 由 TCR 介 导 的 杀 伤 基 于 CAR 技 术 的 T 细 胞 回 输 技 术, 在 对 常 规 治 疗 无 效 的 B 细 胞 淋 巴 癌 中 显 示 了 85-90% 的 有 效 率, 也 正 是 其 令 人 瞩 目 的 疗 效 使 得 其 与 免 疫 监 测 点 阻 断 抗 体 疗 法 一 起 被 Science 评 为 2013 年 度 十 大 科 学 突 破 之 首 1989 年,Eshhar 研 究 小 组 首 次 提 出 将 针 对 肿 瘤 抗 原 单 克 隆 抗 体 的 可 变 区 和 T 细 胞 受 体 ( T cellreceptor,tcr) 的 亚 基 融 为 一 体, 重 定 向 T 细 胞 ( redirectingt cell) 的 免 疫 反 应 表 达 CAR 的 T 细 胞 以 抗 原 依 赖 非 MHC 限 制 的 方 式 结 合 肿 瘤 抗 原, 启 动 并 活 化 下 游 级 联 反 应, 特 异 性 杀 伤 肿 瘤 第 一 代 CAR 由 识 别 肿 瘤 表 面 抗 原 的 单 链 抗 体 ( single chain variable fragment,scfv) 和 免 疫 受 体 酪 氨 酸 活 化 基 序 ( immunoreceptor tyrosine-based activation motif,itam, 通 常 为 CD3δ 和 FcεRIγ) 组 成 早 期 的 实 验 证 明 了 CAR 的 可 行 性, 然 而 第 一 代 CAR 只 能 引 起 短 暂 的 T 细 胞 增 殖 和 较 低 的 细 胞 因 子 分 泌, 不 能 提 供 长 时 间 的 T 细 胞 扩 增 信 号 和 持 续 的 体 内 抗 肿 瘤 效 应 依 照 T 细 胞 活 化 的 双 信 号 模 型, 第 二 和 三 代 CAR 引 入 了 共 刺 激 分 子 ( costimulatory molecule,cm), 旨 在 提 高 T 细 胞 的 细 胞 毒 活 性 增 殖 性 与 存 活 时 间, 促 进 细 胞 因 子 的 释 放 众 多 的 研 究 以 肿 瘤 抗 原 识 别 - 细 胞 因 子 释 放 - 细 胞 毒 性 反 应 激 活 的 嵌 合 模 式, 验 证 了 抗 Her2 CEA PMSA 等 单 链 抗 体 与 CD28 CD134 ( OX40) CD137( 4-1BB) 等 共 刺 激 分 子 构 成 的 CAR 转 染 T 细 胞 后 的 抗 肿 瘤 作 用 共 刺 激 分 子 在 决 定 T 细 胞 激 活 阀 值 应 答 类 型 和 存 活 时 间 等 方 面 至 关 重 要 为 了 进 一 步 提 高 T 细 胞 的 抗 肿 瘤 活 性, 第 三 代 CAR 引 入 了 双 共 刺 激 分 子 研 究 表 明, 与 第 二 代 CD28-CD3δ T 细 胞 相 比, 第 三 代 CD28-CD134-CD3δT 细 胞 分 泌 的 细 胞 因 子 ( Th1 /Th2) 能 够 产 生 更 强 更 持 久 的 抗 肿 瘤 作 用

CAR 结 构 图 CAR 胞 内 信 号 区 的 结 构 演 变 随 着 免 疫 学 基 因 治 疗 和 细 胞 工 程 等 领 域 不 断 取 得 新 突 破,CAR 从 实 验 室 向 临 床 转 化 的 障 碍 将 会 逐 一 扫 除,CAR 有 望 成 为 主 流 的 肿 瘤 治 疗 方 法 基 于 CD19/20 是 目 前 发 现 的 B 细 胞 癌 变 的 肿 瘤 特 异 性 抗 原, 而 在 其 他 组 织 中 均 不 表 达 ( 成 熟 B 细 胞 也 表 达 ),CD19/20-CAR 在 B 细 胞 淋 巴 瘤 急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 (ALL) 慢 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 (CLL) 上 的 的 临 床 试 验 中 成 就 尤 为 瞩 目 全 球 最 知 名 的 CAR-T 研 究 学 者 宾 州 大 学 Carl June 教 授 2011 年 在 The New England Journal of Medicine 上 报 道, 使 用 第 二 代 CD19-CAR 修 饰 T 细 胞 治 疗 3 例 CLL 患 者,2 例 达 到 完 全 缓 解,1 例 病 情 稳 定,CAR 修 饰 T 细 胞 在 体 内 扩 增 1 000 倍 以 上 维 持 活 性 达 6 个 月 之 久, 部 分 CAR 修 饰 T 细 胞 甚 至 以 记 忆 细 胞 形 式 存 在 2014 年 Carl June 团 队 同 样 在 The New England Journal of Medicine 上 报 道 了 一

个 更 大 样 本 量 的 临 床 试 验 :ALL 入 组 病 例 总 共 30 例, 其 中 27 例 病 人 达 到 完 全 缓 解, 完 全 缓 解 率 达 90%, 进 一 步 显 示 了 CAR-T 在 恶 性 血 液 病 上 的 良 好 效 果 正 是 由 于 CAR-T 在 在 血 液 肿 瘤 治 疗 上 显 示 出 的 令 人 振 奋 的 良 好 效 果 及 其 在 实 体 瘤 上 的 巨 大 应 用 潜 力, 全 球 制 药 巨 头 纷 纷 花 巨 资 投 入 该 领 域 的 相 关 产 品 开 发 2012 年 8 月 6 日 诺 华 (Novartis) 宣 布, 与 美 国 宾 夕 法 尼 亚 大 学 达 成 独 家 全 球 性 合 作, 研 究 开 发 并 商 业 化 靶 向 性 嵌 合 抗 原 受 体 免 疫 疗 法 2014 年 7 月 10 日 FDA 宣 布 已 经 授 予 诺 华 公 司 开 发 的 个 性 化 CAR-T 癌 症 疗 法 CTL019 突 破 性 药 物 认 证 2014 年 9 月, 诺 华 投 资 2000 万 美 元, 在 费 城 建 立 一 个 专 门 负 责 开 发 CAR-T 疗 法 的 研 发 中 心 10 月 15 日, 与 英 国 牛 津 生 物 医 药 (Oxford BioMedica) 签 署 一 笔 9000 万 美 元 的 合 作 协 议, 进 一 步 扩 大 双 方 在 CAR-T 领 域 的 合 作 辉 瑞 (Pfizer) 是 诺 华 在 CAR-T 领 域 投 资 的 跟 进 者,2014 年 6 月 18 日, 辉 瑞 与 法 国 生 物 技 术 公 司 Cellectis 联 合 宣 布 双 方 已 达 成 全 球 战 略 性 合 作, 签 署 29 亿 美 元 协 议 进 入 CAR-T 领 域 辉 瑞 将 支 付 一 笔 8000 万 美 元 的 预 付 款, 作 为 辉 瑞 所 选 择 靶 标 及 双 方 合 作 的 4 个 靶 标 的 研 发 资 金 肿 瘤 细 胞 免 疫 治 疗 经 过 近 30 年 的 临 床 研 究, 已 经 迈 入 了 一 个 崭 新 的 发 展 时 期 作 为 肿 瘤 细 胞 免 疫 治 疗 领 域 的 最 杰 出 代 表,CAR-T 在 B 细 胞 恶 性 肿 瘤 治 疗 上 取 得 的 重 大 成 就, 也 吸 引 了 全 球 制 药 巨 头 诺 华 辉 瑞 等 纷 纷 涉 足 本 领 域 毫 无 疑 问, CAR-T 疗 法 当 前 只 是 肿 瘤 免 疫 细 胞 治 疗 大 家 庭 中 的 一 员, 未 来 将 有 更 多 的 肿 瘤 免 疫 细 胞 治 疗 技 术 在 临 床 应 用 上 获 得 革 命 性 突 破, 因 此 肿 瘤 免 疫 细 胞 治 疗 的 发 展 前 景 毋 庸 置 疑, 也 可 能 是 解 决 肿 瘤 治 疗 难 题 的 终 极 解 决 方 案 二 主 要 内 容 本 项 目 主 要 研 究 及 应 用 的 肿 瘤 免 疫 细 胞 治 疗 技 术 体 系 包 括 以 下 内 容 : 1 Mac-DC/CIK, 隆 耀 生 物 自 主 开 发 的 多 重 激 活 CIK 和 多 种 激 活 DC-CIK 技 术, 比 普 通 免 疫 细 胞 技 术 能 获 得 更 高 水 平 的 NKT 细 胞 及 更 高 的 肿 瘤 杀 伤 能 力 应 用 于 多 种 肿 瘤 的 广 谱 性 术 后 治 疗 2 H-NK, 高 效 活 化 NK, 获 得 最 高 达 90% 纯 度 的 NK 细 胞, 且 肿 瘤 杀 伤 能 力 高 于 普 通 NK 技 术 3-4 倍 主 要 应 用 于 恶 性 血 液 病 的 广 谱 性 术 后 治 疗 3 DC1s-CTL, 结 合 靶 向 DC 疫 苗 及 体 外 特 异 性 CTL 扩 增 的 靶 向 高 效 免 疫 治 疗 技 术 由 隆 耀 生 物 与 美 国 匹 兹 堡 大 学 合 作 开 发 目 前 可 以 针 对 13 种 肿 瘤 开 展 靶 向 治 疗, 结 合 了 最 新 的 DC 疫 苗 技 术 及 抗 原 肽 技 术

4 CD20-CAR, 基 于 CD20 抗 体 的 第 三 代 嵌 合 抗 原 受 体 技 术 由 隆 耀 生 物 与 美 国 芝 加 哥 大 学 合 作 研 发 CAR 技 术 是 目 前 能 确 定 治 愈 肿 瘤 的 最 前 沿 的 免 疫 治 疗 方 法 CD20-CAR 主 要 用 于 急 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 (ALL) 慢 性 淋 巴 细 胞 白 血 病 (CLL) B 细 胞 淋 巴 瘤 等 B 细 胞 癌 变 的 恶 性 血 液 病 CAR 研 发 内 容 以 临 床 前 研 究 为 主, 完 成 CD20-CAR 的 动 物 实 验 模 型 试 验 三 项 目 创 新 点 该 免 疫 细 胞 治 疗 研 究 及 转 化, 技 术 创 新 及 先 进 性 主 要 体 现 以 下 几 个 方 面 : 1 免 疫 细 胞 培 养 与 功 能 的 改 进 : 目 前 临 床 应 用 的 免 疫 细 胞 治 疗 方 案 在 不 同 患 者 中 的 疗 效 差 异 较 大, 这 与 患 者 个 体 差 异 有 关, 为 了 克 服 这 些 困 难, 我 们 将 研 究 患 者 个 体 化 治 疗 方 案, 调 整 细 胞 培 养 方 案, 使 治 疗 更 加 个 性 化 特 异 化, 增 强 免 疫 细 胞 功 能, 提 高 免 疫 细 胞 治 疗 效 果 ; 2 NK 细 胞 /NK 样 T 细 胞 治 疗 研 究 : 通 过 体 外 扩 增 非 特 异 性 肿 瘤 杀 伤 性 细 胞, 并 改 善 其 扩 增 及 向 肿 瘤 归 巢 能 力, 与 上 述 肿 瘤 特 异 性 治 疗 方 案 一 起 应 用, 达 到 更 佳 的 清 除 肿 瘤 作 用 ; 3 Ⅰ 型 极 化 树 突 免 疫 细 胞 (DC1s) 的 研 究 : 树 突 细 胞 疫 苗 是 国 际 上 细 胞 治 疗 研 究 的 重 点, 主 要 应 用 于 肿 瘤 病 毒 性 疾 病 包 括 肝 炎 以 及 自 身 免 疫 性 疾 病 等 的 临 床 治 疗 树 突 状 细 胞 是 人 体 内 效 用 最 强 的 抗 原 呈 递 细 胞, 它 在 体 内 和 体 外 均 可 激 活 自 然 杀 伤 T 细 胞, 这 一 特 点 使 得 DC 细 胞 成 为 癌 症 疫 苗 研 究 中 最 有 吸 引 力 的 辅 助 细 胞 但 是, 以 DC 为 基 础 的 疫 苗 只 能 从 患 者 自 身 获 得 树 突 状 细 胞, 费 用 昂 贵 的, 且 细 胞 的 供 应 有 限 我 们 团 队 将 优 化 筛 选 高 效 的 DC 细 胞 亚 群 Ⅰ 型 极 化 树 突 免 疫 细 胞 (DC1s) 来 克 服 这 一 缺 陷, 同 时 在 体 外 能 够 大 量 扩 增, 制 造 出 适 合 临 床 大 规 模 应 用 的 癌 症 疫 苗 4 基 因 改 造 免 疫 细 胞 功 能 的 研 究 : 利 用 包 括 分 子 生 物 学 基 因 工 程 等 在 内 的 各 种 现 代 生 物 技 术, 将 识 别 肿 瘤 相 关 抗 原 的 单 链 抗 体 和 T 细 胞 的 活 化 基 序 相 结 合, 通 过 基 因 转 导, 以 嵌 合 抗 原 受 体 ( chimeric antigen receptor,car) 修 饰 T 细 胞, 赋 予 T 细 胞 的 肿 瘤 靶 向 性, 能 够 重 塑 T 增 殖 性 和 持 久 性, 有 效 地 提 高 其 特 异 性 杀 伤 活 性

5 脐 血 来 源 免 疫 细 胞 的 功 能 研 究 : 肿 瘤 杀 伤 性 免 疫 细 胞 因 为 是 成 体 细 胞, 增 值 能 力 有 限, 往 往 在 体 内 存 活 时 间 短, 很 容 易 凋 亡, 不 能 持 久 存 在 而 脐 血 细 胞 具 有 增 殖 能 力 强, 存 活 时 间 长 等 特 点, 通 过 细 胞 生 物 学 等 手 段 把 脐 血 细 胞 诱 导 转 化 成 为 具 有 肿 瘤 杀 伤 能 力 的 免 疫 细 胞, 来 解 决 目 前 疾 病 生 物 治 疗 中 存 在 的 问 题 和 瓶 颈 ; 6 改 善 肿 瘤 微 环 境, 促 进 肿 瘤 免 疫 治 疗 效 果 : 根 据 已 知 的 肿 瘤 微 环 境 免 疫 抑 制 因 素, 开 展 体 内 和 体 外 实 验 来 研 究 降 低 这 些 危 险 因 素 的 手 段, 来 达 到 增 进 免 疫 治 疗 效 果 的 目 的 ; 7 清 除 免 疫 调 节 细 胞 (Treg) 和 免 疫 抑 制 细 胞 (Ts) 的 抑 制 功 能 : 在 肿 瘤 患 者 中, Treg 细 胞 和 Ts 细 胞 往 往 抑 制 肿 瘤 杀 伤 细 胞 的 活 性, 影 响 细 胞 治 疗 的 效 果, 我 们 前 期 研 究 发 现 通 过 加 入 不 同 的 细 胞 因 子 或 抑 制 剂 能 够 改 变 肿 瘤 微 环 境 中 Treg 细 胞 和 Ts 细 胞 的 含 量 及 贮 存, 可 影 响 细 胞 治 疗 的 影 响 我 们 将 进 一 步 对 此 进 行 研 究, 分 析 如 何 清 除 不 同 肿 瘤 患 者 体 内 的 Treg 细 胞 和 Ts 细 胞, 来 提 高 细 胞 治 疗 效 果 四 项 目 目 标 技 术 研 发 类 项 目 列 出 技 术 指 标 ; 产 业 化 项 目 创 新 载 体 项 目 的 效 益 分 析 ( 经 济 社 会 生 态 效 益 等 ) 1 总 体 目 标 该 项 目 实 施 年 限 为 二 年,2015.6-2017.6, 项 目 执 行 期 间 计 划 总 投 资 额 为 600 万 元, 新 建 总 建 筑 面 积 为 200 平 米 的 生 物 治 疗 GMP 实 验 室, 将 建 成 内 蒙 古 自 治 区 内 乃 至 西 北 地 区 集 细 胞 免 疫 治 疗 应 用 转 化 细 胞 制 备 标 准 化 治 疗 服 务 于 一 体 的 完 整 的 产 业 链 研 究 及 开 发 Mact-DC/CIK H-NK DC1s-CTL 以 及 CAR-T 技 术, 开 发 相 关 产 品 4-6 种, 并 实 现 技 术 及 产 品 的 产 业 转 化, 年 提 供 治 疗 用 免 疫 细 胞 500 份 在 自 治 区 内 占 据 70% 左 右 的 生 物 治 疗 市 场 在 生 物 治 疗 行 业 内 成 为 世 界 一 流 的 生 物 治 疗 技 术 服 务 及 产 品 公 司, 并 吸 引 周 边 省 市 患 者 前 往 合 作 医 院 治 疗 2 技 术 创 新 目 标 该 项 目 完 成 后, 将 在 免 疫 细 胞 及 在 肿 瘤 治 疗 等 技 术 方 面 实 现 较 大 的 突 破, 主 要 实 现 的 技 术 创 新 目 标 包 括 以 下 几 点 :

1) 建 立 省 内 首 个 专 业 的 生 物 治 疗 的 免 疫 细 胞 制 备 及 质 量 控 制 平 台, 建 立 免 疫 细 胞 制 备 及 应 用 的 企 业 标 准 ; 2) 国 内 首 次 研 究 及 开 发 Mact-DC/CIK 技 术 及 产 品, 采 用 OKT3 糖 脂 等 多 种 因 子 诱 导 刺 激, 获 得 的 D3 + CD56 + NKT 细 胞 及 NK 细 胞 等 效 应 细 胞 比 例 大 于 70%, 细 胞 扩 增 数 量 达 到 7 亿 -10 亿 数 量 级 3) 国 内 首 次 研 究 及 开 发 H-NK 技 术 及 产 品, 以 饲 养 细 胞 系 转 录 稳 定 表 达 IL-12 IL-15 IL-18 IL-21 等 细 胞 因 子 及 共 刺 激 分 子 (4-1BBL), 使 上 述 细 胞 因 子 表 达 在 细 胞 膜 上, 成 为 跨 膜 蛋 白 经 辐 照 及 离 心 收 集 饲 养 细 胞, 与 PBMC 共 同 培 养, 选 择 性 扩 增 NK 细 胞 通 过 此 方 法 获 得 的 NK 细 胞 数 量 扩 增 141.67 ±26.13 倍, 杀 伤 功 能 (CD107a 脱 颗 粒 ) 提 高 4 倍 左 右, 分 泌 细 胞 因 子 功 能 ( 胞 内 IFNg 表 达 ) 提 高 15 倍 左 右 4) 国 内 首 次 研 究 及 开 发 DC1s-CTL 技 术 及 产 品,DC1s,1 型 极 化 DC 细 胞, 与 常 规 DC 诱 导 方 法 (GM-CSF/IL-4/TNF-α 诱 导 体 系 ) 相 比,IL-12 的 分 泌 量 最 高 增 加 100 倍 IL-12 是 诱 导 CTL 生 成 最 重 要 的 第 三 信 号 分 子 1 型 趋 化 因 子 CXCL10 分 泌 量 也 大 大 增 强 不 同 抗 原 肽 诱 导 产 生 的 CTL 的 水 平 提 升 40 倍 建 立 肿 瘤 抗 原 库, 开 发 包 括 黑 色 素 瘤 肝 癌 肺 癌 乳 腺 癌 食 管 癌 肾 癌 前 列 腺 癌 胃 癌 卵 巢 癌 胰 腺 癌 结 直 肠 癌 头 颈 部 肿 瘤 肉 瘤 13 种 肿 瘤 抗 原 复 合 物 5) 建 立 CD20-CAR-T 技 术 体 系, 国 内 率 先 实 现 CAR-T 技 术 在 急 慢 性 粒 细 胞 白 血 病 以 及 B 细 胞 淋 巴 瘤 的 临 床 应 用 6) 主 持 内 蒙 古 自 治 区 免 疫 细 胞 的 制 备 及 质 量 控 制 技 术 标 准 的 制 定, 完 成 30 例 肿 瘤 病 人 的 临 床 试 验 4 经 济 与 社 会 发 展 目 标 项 目 实 施 期 内, 开 发 出 4-6 种 免 疫 细 胞 技 术 及 产 品, 并 将 技 术 及 产 品 产 业 化 应 用 于 临 床 治 疗, 累 计 实 现 销 售 收 入 300 万 元 项 目 完 成 后 3 年 销 售 收 入 翻 两 番, 即 2020 年, 年 销 售 收 入 为 1200 万 元, 缴 税 总 额 为 200 万, 实 现 净 利 润 超 过 380 万 元 项 目 实 施 完 成 后, 肿 瘤 免 疫 细 胞 治 疗 在 内 蒙 古 自 治 区 内 将 占 据 70% 的 市 场, 企 业 在 国 内 生 物 治 疗 胞 行 业 内 整 体 实 力 进 入 前 列 该 项 目 将 引 进 美 国 芝 加 哥 大 学 匹 兹 堡 大 学 以 及 国 内 上 海 交 通 大 学 郑 州 大

学 等 专 家 团 队, 并 与 自 治 区 内 相 关 三 甲 医 院 合 作, 推 动 自 治 区 生 物 细 胞 治 疗 研 究 的 进 步 加 快 生 物 治 疗 研 究 团 队 建 设 生 物 细 胞 治 疗 方 案 的 改 进 与 创 新 促 进 生 物 细 胞 治 疗 研 究 成 果 的 临 床 转 化 与 应 用 完 善 生 物 细 胞 治 疗 产 业 及 产 品 提 升 我 市 乃 至 我 省 生 物 细 胞 治 疗 能 力 与 水 平, 为 肿 瘤 患 者 的 疾 病 治 疗 带 来 新 的 重 大 突 破 五 主 要 方 法 技 术 路 线 等 该 项 目 所 涉 及 的 五 个 技 术 的 研 究 方 法 及 技 术 路 线 如 下 : 1 Mact-DC/CIK (1) 研 究 方 法 : 入 组 标 准 : 预 计 生 存 期 >6 个 月 的 肿 瘤 患 者, 年 龄 :20-60, 卡 氏 评 分 (Karnofsky 评 分,KPS 评 分 ) 不 小 于 60 分, 治 疗 期 间 无 严 重 的 病 毒 细 菌 感 染 治 疗 方 案 : 细 胞 治 疗 每 4~ 6 个 月 1 个 疗 程, 每 个 疗 程 连 续 三 天 回 输 三 次, 若 结 合 放 化 疗, 细 胞 回 输 时 间 为 放 化 疗 后 一 周, 观 察 指 标 : 通 过 随 访 患 者 了 解 患 者 在 疗 程 完 毕 后 3 个 月 内 的 症 状 变 化 和 与 疾 病 进 展 相 关 的 影 像 学 指 标 主 观 感 受 包 括 体 力 体 重 食 欲 睡 眠 疼 痛 等 情 况 有 无 改 变 影 像 学 资 料 为 患 者 复 查 的 B 超 X 线 CT PET 等 所 能 提 供 的 肿 瘤 体 积 变 化 评 价 指 标 : 按 卫 生 部 1988 年 颁 布 实 体 瘤 客 观 疗 效 评 定 标 准 进 行 疗 效 评 价 完 全 缓 解 (CR): 瘤 体 完 全 消 失 持 续 4 周 以 上 部 分 缓 解 (PR): 肿 瘤 病 灶 最 大 直 径 之 和 减 少 50% 以 上, 持 续 4 周 微 效 (MR): 瘤 体 最 大 直 径 之 缩 小 25% 至 50% 稳 定 (SD): 肿 瘤 增 大 或 缩 小 不 超 过 25%, 未 出 现 新 病 灶 进 展 (PD): 肿 瘤 增 长 超 过 25% 或 出 现 新 病 灶 (2) 技 术 路 线 :

2 H-NK (1) 研 究 方 法 : 入 组 标 准 : 预 计 生 存 期 >6 个 月 的 恶 性 血 液 肿 瘤 患 者, 年 龄 :20-60, 卡 氏 评 分 (Karnofsky 评 分,KPS 评 分 ) 不 小 于 60 分, 治 疗 期 间 无 严 重 的 病 毒 细 菌 感 染 治 疗 方 案 : 细 胞 治 疗 每 4~ 6 个 月 1 个 疗 程, 每 个 疗 程 连 续 三 天 回 输 三 次, 若 结 合 放 化 疗, 细 胞 回 输 时 间 为 放 化 疗 后 一 周, 观 察 指 标 : 通 过 随 访 患 者 了 解 患 者 在 疗 程 完 毕 后 3 个 月 内 的 症 状 变 化 和 与 疾 病 进 展 相 关 的 影 像 学 指 标 主 观 感 受 包 括 体 力 体 重 食 欲 睡 眠 疼 痛 等 情 况 有 无 改 变 影 像 学 资 料 为 患 者 复 查 的 B 超 X 线 CT PET 等 所 能 提 供 的 肿 瘤 体 积 变 化 评 价 指 标 : 按 卫 生 部 1988 年 颁 布 实 体 瘤 客 观 疗 效 评 定 标 准 进 行 疗 效 评 价 (2) 技 术 路 线

3 DC1s-CTL (1) 研 究 方 法 : 入 组 标 准 : 预 计 生 存 期 >6 个 月 的 肿 瘤 患 者, 年 龄 :20-60, 卡 氏 评 分 (Karnofsky 评 分,KPS 评 分 ) 不 小 于 60 分, 治 疗 期 间 无 严 重 的 病 毒 细 菌 感 染, HLA A2/A3 表 达 阳 性 治 疗 方 案 : 细 胞 治 疗 每 个 疗 程 一 个 月, 包 括 一 次 DC 疫 苗 回 输 (d6) 及 连 续 三 天 CTL 回 输 (d16-18), 观 察 指 标 : 通 过 随 访 患 者 了 解 患 者 在 疗 程 完 毕 后 3 个 月 内 的 症 状 变 化 和 与 疾 病 进 展 相 关 的 影 像 学 指 标 主 观 感 受 包 括 体 力 体 重 食 欲 睡 眠 疼 痛 等 情 况 有 无 改 变 影 像 学 资 料 为 患 者 复 查 的 B 超 X 线 CT PET 等 所 能 提 供 的 肿 瘤 体 积 变 化 评 价 指 标 : 按 卫 生 部 1988 年 颁 布 实 体 瘤 客 观 疗 效 评 定 标 准 进 行 疗 效 评 价 (2) 技 术 路 线 :

4 CD20-CAR 技 术 (1) 构 建 针 对 CD20 CAR 基 因 的 慢 病 毒 载 体 : (2) CD20-CAR 慢 病 毒 的 生 产 和 储 存 ; (3) 建 立 表 达 人 CD20 的 B 细 胞 淋 巴 瘤 小 鼠 动 物 模 型, 并 筛 选 高 表 达 及 低 表 达 的 类 群 : (4) 建 立 在 Rag-1 和 TCR tg 或 WT 小 鼠 体 内 表 达 人 CD20 的 肿 瘤 细 胞 系 ; (5) 生 产 并 分 析 CD20-CAR 修 饰 T 细 胞 建 立 最 佳 优 化 的 慢 病 毒 转 染 流 程 ; (6) 建 立 CAR 修 饰 T 细 胞 的 快 速 扩 增 流 程 ; CD20-CAR 修 饰 T 细 胞 输 注 人 源 化 CD20 小 鼠 肿 瘤 模 型 验 证 实 验 六 计 划 进 度 安 排 2015 年 6 月 至 2015 年 12 月 (1) 完 成 200 平 米 生 物 治 疗 GMP 实 验 室 的 装 修 ; (2) 完 成 GMP 实 验 室 仪 器 设 备 的 采 购 ; (3) 引 进 芝 加 哥 大 学 匹 兹 堡 大 学 上 海 交 大 郑 州 大 学 的 专 家 团 队 ; (4) 建 立 Mact-DC/CIK,H-NK DC1s-CTL 以 及 CAR-T 技 术 的 研 究 方 案 ; (5) 建 立 与 鄂 尔 多 斯 中 心 医 院 的 临 床 研 究 方 案 2016 年 1 月 至 2016 年 12 月 (1) 实 现 生 物 治 疗 GMP 实 验 室 的 初 步 运 转 使 用 ;

(2)Mact-DC/CIK,H-NK DC1s-CTL 以 及 CAR-T 技 术 的 初 试 生 产 ; (3) 开 展 肿 瘤 免 疫 细 胞 技 术 产 品 的 临 床 研 究, 完 成 临 床 研 究 10 例 2017 年 1 月 至 2017 年 6 月 (1) 生 物 治 疗 GMP 实 验 室 的 正 常 运 转,Mact-DC/CIK,H-NK DC1s-CTL 以 及 CAR-T 技 术 的 中 试 扩 大 化 生 产 ; 标 准 ; (2) 建 立 生 物 治 疗 免 疫 细 胞 技 术 的 企 业 标 准, 并 主 导 建 立 内 蒙 古 自 治 区 的 (3) 完 成 肿 瘤 免 疫 细 胞 技 术 及 产 品 临 床 研 究 20 例 ; (4) 建 立 不 少 于 3 家 合 作 三 甲 医 院, 并 推 广 肿 瘤 免 疫 技 术 产 品, 项 目 实 施 3 年 实 现 经 济 效 益 不 少 于 300 万 元

七 经 费 来 源 及 申 请 资 金 预 算 ( 一 ) 经 费 来 源 单 位 : 万 元 分 类 总 额 自 筹 贷 款 申 请 科 技 经 费 金 额 600.00 400.00 0.00 200.00 ( 二 ) 经 费 预 算 ( 申 请 科 技 经 费 部 分 ) 单 位 : 万 元 预 算 科 目 名 称 预 算 数 批 准 数 备 注 总 计 200.00 直 接 费 用 合 计 : 184.00 1. 设 备 费 83.00 2. 材 料 费 35.00 3. 测 试 化 验 加 工 费 21.00 4. 燃 料 动 力 费 2.00 5. 差 旅 费 8.00 6. 会 议 费 5.00 7. 国 际 合 作 与 交 流 费 9.00 8. 出 版 / 文 献 / 信 息 传 播 / 知 识 产 权 事 务 费 6.00 9. 劳 务 费 8.00 10. 专 家 咨 询 费 4.00 11. 其 他 3.00 间 接 费 用 合 计 : 16.00 1. 仪 器 设 备 房 屋 使 用 或 折 旧 10.00 2. 水 电 气 暖 2.00 3. 有 关 管 理 费 用 4.00

八 承 担 项 目 的 技 术 力 量 状 况 ( 一 ) 项 目 负 责 人 情 况 姓 名 叶 圣 勤 性 别 男 年 龄 50 政 治 面 貌 党 员 职 务 董 事 长 职 称 高 级 所 学 专 业 预 防 医 学 学 历 学 士 学 位 中 国 衰 老 与 抗 衰 老 科 学 委 员 会 副 主 任 委 员 中 国 衰 老 与 抗 衰 老 科 学 委 员 会 干 细 胞 研 究 部 主 任 中 国 衰 老 与 抗 衰 老 产 业 联 盟 理 事 长 江 苏 省 干 细 胞 产 业 技 术 创 新 战 略 联 盟 理 事 长 辽 宁 省 干 细 胞 产 业 技 术 创 新 战 略 联 盟 理 事 长 上 海 隆 耀 集 团 董 事 长 15 年 从 事 卫 生 事 业 管 理 工 作 的 工 作 经 历,15 年 从 事 企 业 管 理 的 工 作 经 历 ; 工 作 涉 及 医 院 管 理 疾 病 控 制 卫 生 信 息 规 划 管 理 健 康 教 育 生 物 科 技 企 业 管 理 等 方 面, 发 表 论 文 20 余 篇, 参 与 编 写 预 防 医 学 专 著 ( 任 副 主 编 ),1999 年 晋 升 主 要 成 就 技 术 职 称 为 副 主 任 医 生 主 持 开 展 了 国 家 发 改 委 干 细 胞 工 程 技 术 高 科 技 转 化 项 目, 国 家 科 技 部 临 床 级 干 细 胞 分 离 培 养 扩 增 诱 导 和 保 存 运 输 等 产 业 化 关 键 技 术 研 发 - 子 课 题 : 临 床 级 干 细 胞 库 和 干 细 胞 储 运 技 术, 江 苏 省 科 技 厅 脐 带 间 充 质 干 细 胞 技 术 转 化 及 在 自 身 免 疫 性 疾 病 治 疗 中 的 应 用 重 大 成 果 转 化 项 目, 河 南 省 发 改 委 河 南 省 干 细 胞 及 再 生 医 学 转 化 项 目 等 科 研 项 目 ; 依 据 严 格 的 国 际 标 准 主 持 建 立 的 干 细 胞 工 程 基 地 及 干 细 胞 库 的 技 术 体 系, 全 国 第 一 家 通 过 AABB 认 证, 全 世 界 第 一 家 通 过 间 充 质 干 细 胞 认 证 ( 二 ) 项 目 参 加 主 要 人 员 情 况

项 目 参 加 人 姓 名 性 别 年 龄 专 业 及 程 度 职 称 工 作 单 位 傅 阳 心 男 57 肿 瘤 免 疫 / 博 导 高 级 美 国 芝 加 哥 大 学 张 毅 男 51 肿 瘤 免 疫 / 博 导 高 级 郑 大 一 附 院 杨 选 明 男 35 肿 瘤 免 疫 / 硕 导 高 级 上 海 交 通 大 学 孙 彬 男 33 经 济 管 理 其 他 内 蒙 古 隆 耀 紫 荆 生 物 科 技 有 限 公 司 汪 鑫 男 32 内 蒙 古 隆 耀 紫 荆 细 胞 生 物 / 硕 高 级 生 物 科 技 有 限 公 士 司 李 伟 男 35 内 蒙 古 隆 耀 紫 荆 细 胞 生 物 / 硕 高 级 生 物 科 技 有 限 公 士 司 内 蒙 古 隆 耀 紫 荆 刘 建 玲 女 42 医 学 硕 士 高 级 生 物 科 技 有 限 公 司 陈 应 炉 男 31 内 蒙 古 隆 耀 紫 荆 细 胞 生 物 / 硕 高 级 生 物 科 技 有 限 公 士 司 内 蒙 古 隆 耀 紫 荆 瞿 苏 男 34 免 疫 学 / 博 士 高 级 生 物 科 技 有 限 公 司 沃 园 君 男 26 生 物 学 / 学 士 中 级 内 蒙 古 隆 耀 紫 荆 生 物 科 技 有 限 公 司 朱 洪 流 男 26 生 物 学 / 学 士 中 级 内 蒙 古 隆 耀 紫 荆 生 物 科 技 有 限 公 司 周 俊 峰 男 27 生 物 学 / 学 士 中 级 内 蒙 古 隆 耀 紫 荆 生 物 科 技 有 限 公 司 ( 三 ) 项 目 参 加 人 员 总 体 情 况

参 加 项 目 总 人 数 高 级 职 称 中 级 职 称 博 士 硕 士 其 它 13 9 3 4 4 5

九 项 目 承 担 单 位 基 本 情 况 内 蒙 古 隆 耀 紫 荆 生 物 科 技 有 限 公 司 由 上 海 隆 耀 生 物 科 技 有 限 公 司 与 内 蒙 古 紫 荆 投 资 有 限 公 司 投 资 成 立, 主 要 致 力 于 内 蒙 乃 至 大 西 北 地 区 的 肿 瘤 神 经 损 伤 糖 尿 病 等 重 大 疾 病 的 生 物 治 疗 技 术 的 研 究 开 发 及 临 床 应 用 推 广 隆 耀 生 物 已 经 开 展 了 多 项 肿 瘤 免 疫 细 胞 技 术 研 究 及 转 化, 取 得 了 大 量 的 研 究 基 础, 主 要 如 下 : (1)DC1s-CTL DC1s-CTL 细 胞 疗 法 是 T 淋 巴 细 胞 诱 导 的 产 生 大 量 的 1 型 极 化 DC 细 胞, 已 建 立 的 DC1 能 够 分 泌 产 生 大 量 IL-2 TNF-a, 并 且 具 有 高 效 的 肿 瘤 特 异 性 抗 原 呈 递 能 力, 诱 导 产 生 CTL 细 胞 特 异 性 杀 伤 肿 瘤 细 胞 在 美 国 Pittsburgh 大 学 和 多 家 临 床 研 究 机 构 已 开 展 了 临 床 Ⅱ Ⅲ 期 临 床 研 究, 在 B 型 肝 癌 脑 瘤 头 颈 部 肿 瘤 淋 巴 瘤 卵 巢 癌 结 肠 癌 取 得 了 显 著 效 果 (2)CAR-T 已 建 立 临 床 级 的 CD19 D20-CAR 修 饰 的 T 细 胞 技 术 体 系, 包 括 : 1) 用 于 改 造 T 细 胞 的 CAR 慢 病 毒 载 体 2) 体 外 修 饰 T 细 胞 并 检 测 肿 瘤 特 异 杀 伤 功 能, 建 立 质 控 体 系 3) CAR 修 饰 T 细 胞 体 外 扩 增 技 术 4) 建 立 有 效 应 对 CAR 修 饰 T 细 胞 回 输 技 术 引 起 的 副 作 用 策 略 由 于 CAR 修 饰 的 T 细 胞 的 超 级 肿 瘤 杀 伤 作 用, 短 期 内 大 量 的 肿 瘤 坏 死 可 能 会 激 活 大 量 的 细 胞 因 子 产 生, 造 成 细 胞 因 子 风 暴 综 合 症 另 外 由 于 对 B 细 胞 的 大 量 杀 伤, 为 造 成 免 疫 球 蛋 白 缺 陷 5) 已 建 立 肿 瘤 特 异 性 的 氨 基 酸 突 变 蛋 白 抗 原 ( 如 EGFR VIII) 和 糖 基 化 修 饰 改 变 抗 原 的 实 验 动 物 模 型 目 前 已 实 现 CAR 技 术 在 B 细 胞 淋 巴 瘤 ALL CLL 方 面 的 临 床 应 用 研 究 有 望 近 期 扩 展 CAR 修 饰 的 T 细 胞 回 输 技 术 到 实 体 肿 瘤 治 疗 领 域 (3) 肿 瘤 抗 原 肽 库 肿 瘤 抗 原 是 指 细 胞 恶 性 变 过 程 中 出 现 的 新 抗 原 (neoantigen) 物 质 的 总 称 细 胞 恶 性 变 过 程 中 由 于 基 因 突 变 或 正 常 静 止 基 因 的 激 活 都 可 以 产 生 新 的 蛋 白 分 子 这 些 蛋 白 质 在 细 胞 内 降 解 后, 某 些 降 解 的 短 肽 可 与 MHCⅠ 类 分 子 在 内 质 网 中 结 合, 并 共 表 达 于 细 胞 表 面, 成 为 被 CD8+CTL 识 别 和 杀 伤 的 肿 瘤 特 异 抗 原 此 外, 某 些 细 胞 在 恶 性 变 后, 可 使 正 常 情 况 下 处 于 隐 蔽 状 态 的 抗 原 决 定 簇 暴 露 出 来, 成 为 肿 瘤 相 关 抗 原, 可 被 B 细 胞 识 别 产 生 抗 肿 瘤 抗 体 肿 瘤 细 胞 有 大 量 变 异 的 或 失 调 的 基 因 表 达, 从 而 产 生 异 常 的 正 常 但 过 度 表 达 的 或 新 的 蛋 白 随 着 分 子 生 物 学 技 术 的 发 展, 越 来 越 多 的 肿 瘤 抗 原 被 鉴 定

出 来 构 建 一 个 自 然 或 多 肽 的 肿 瘤 抗 原 库, 结 合 免 疫 筛 选 肽 推 论 和 序 列 排 列 分 析, 然 后, 从 中 挑 出 具 有 抗 原 性 的 肽 筛 选 出 来 的 肿 瘤 抗 原 可 以 用 于 免 疫 诊 断 及 高 危 人 群 的 筛 查, 监 测 肿 瘤 患 者 的 病 情, 用 于 靶 向 肿 瘤 免 疫 细 胞 治 疗 以 及 肿 瘤 疫 苗 等 具 有 广 阔 的 应 用 前 景 已 建 立 乳 腺 癌 肺 癌 肾 癌 以 及 卵 巢 癌 等 30 多 种 肿 瘤 相 关 抗 原 库, 为 靶 向 特 异 性 肿 瘤 治 疗 的 开 展 提 供 重 要 保 障 已 授 权 专 利 : (1) 专 利 1: 具 有 人 群 广 谱 性 的 抗 肿 瘤 CTL 表 位 肽 (2) 专 利 2:MAGE-4 抗 肿 瘤 CTL 表 位 肽 及 其 应 用 (3) 专 利 3:PIWIL2 抗 肿 瘤 CTL 表 位 肽 及 其 应 用 (4) 专 利 4:MTA1 来 源 的 抗 肿 瘤 CTL 表 位 肽 及 其 应 用 (5) 专 利 5:PLAC1 抗 肿 瘤 CTL 表 位 肽 及 其 应 用 发 表 的 相 关 论 文 : 1. Lymphotoxin beta receptor-dependent control of lipid homeostasis. Lo JC, Wang Y, Tumanov AV, Bamji M, Yao Z, Reardon CA, Getz GS, Fu YX. Science. 2007 Apr 13;316(5822):285-8. 2. Immunology. Autoreactive B cells migrate into T cell territory. Fu YX, Storb U. Science. 2002 Sep 20;297(5589):2006-8 3. Costimulatory molecule-targeted antibody therapy of a spontaneous autoimmune disease.sun Y, Chen HM, Subudhi SK, Chen J, Koka R, Chen L, Fu YX. Nat Med. 2002 Dec;8(12):1405-13 4. Lymphotoxin signalling in immune homeostasis and the control of microorganisms.upadhyay V, Fu YX. Nat Rev Immunol. 2013 Apr;13(4):270-9. 5. Targeting the tumor microenvironment with interferon-β bridges innate and adaptive immune responses.yang X, Zhang X, Fu ML, Weichselbaum RR, Gajewski TF, Guo Y, Fu YX. Cancer Cell. 2014 Jan 13;25(1):37-48. 6. Innate and adaptive immune cells in the tumor microenvironment.gajewski TF, Schreiber H, Fu YX.Nat Immunol. 2013 Oct;14(10):1014-22. 7. Innate Lymphoid Cells Control Early Colonization Resistance against Intestinal Pathogens through ID2-Dependent Regulation of the Microbiota.Guo X, Liang Y, Zhang Y, Lasorella A, Kee BL, Fu YX. Immunity. 2015 Apr 21;42(4):731-43 8. A BTLA-mediated bait and switch strategy permits Listeria expansion in CD8α(+) DCs to promote long-term T cell responses.yang X, Zhang X, Sun Y, Tu T, Fu ML, Miller M, Fu YX. Cell Host Microbe. 2014 Jul 9;16(1):68-80 9. Induction of innate lymphoid cell-derived interleukin-22 by the transcription factor STAT3 mediates protection against intestinal infection.guo X, Qiu J, Tu T, Yang X, Deng L, Anders RA, Zhou L, Fu YX. Immunity. 2014 Jan 16;40(1):25-39. 10. LIGHT delivery to tumors by mesenchymal stem cells mobilizes an effective antitumor immune response.zou W, Zheng H, He TC, Chang J, Fu YX, Fan W. Cancer Res. 2012 Jun 15;72(12):2980-9 11. Induction of CD8+ T-Cell Responses Against Novel Glioma-Associated Antigen Peptides

and Clinical Activity by Vaccinations With {alpha}-type 1 Polarized Dendritic Cells and Polyinosinic-Polycytidylic Acid Stabilized by Lysine and Carboxymethylcellulose in Patients With Recurrent Malignant Glioma.Okada, H., P. Kalinski, F. S. Lieberman. J ClinOncol. 2011 29:330-6. 12. Intratumoral IL-12 Gene Therapy Results in the Crosspriming of Tc1 Cells Reactive Against Tumor-associated Stromal Antigens.Zhao, X., A. Bose, H. P. Kalinski, J. M. Kirkwood, and W. J. Storkus. MolTher. (2011) 19:805-814 13. Alpha-type 1-polarized dendritic cells loaded with apoptotic allogeneic myeloma cell line induce strong CTL responses against autologous myeloma cells. Yang, D.H., M.H. Kim, C.Y. Hong, P. Kalinski, and J.J. Lee. 2010. Ann Hematol 89:795-801. 14. Helper Activity of NK Cells during the Dendritic Cell-mediated Induction of Melanoma-specific Cytotoxic T Cells.Wong, J., Mailliard, R.B., P. Kalinski. J. Immunother. (2011) 34: 270-278. 15. Successful cross-presentation of allogeneic myeloma cells by autologous alpha-type 1-polarized dendritic cells as an effective tumor antigen in myeloma patients with matched monoclonal immunoglobulins.yang DH, Kim MH, Lee YK, Hong CY, Lee HJ, Nguyen-Pham TN, Bae SY, Ahn JS, Kim YK, Chung IJ, Kim HJ, Kalinski P, Lee JJ. Ann Hematol. (2011)90:1419-1426. 16. Positive Feedback between PGE2 and COX2 Redirects the Differentiation of Human Dendritic Cells towards Stable Myeloid-Derived Suppressor Cells.Obermajer, N., R. Muthuswamy, J. Lesnock, R. P. Edwards, and P. Kalinski. Blood, 2011 118(20):5498-505 十 项 目 实 施 组 织 管 理 措 施 (1) 项 目 组 织 管 理 方 式 项 目 正 式 运 作 后, 隆 耀 紫 荆 整 体 负 责 项 目 工 作, 监 督 项 目 的 实 施 保 障 科 研 服 务 协 调 内 外 关 系 统 一 协 调, 充 分 发 挥 各 成 员 单 位 的 科 研 优 势, 最 大 限 度 地 提 高 创 新 效 率 ; 负 责 组 织 专 家 会 议, 对 科 研 项 目 进 行 讨 论 和 审 核, 并 监 督 项 目 的 实 施 ; 负 责 科 研 成 果 形 成 后 的 相 关 成 果 申 报 工 作 和 推 广 工 作 (2) 资 金 的 专 户 管 理 及 使 用 办 法 : 我 公 司 对 该 项 市 拨 资 金 开 立 专 用 存 款 账 户, 实 行 专 户 管 理, 专 款 专 用, 量 入 为 出, 使 该 项 省 拨 资 金 按 规 定 的 用 途 使 用 并 能 达 到 预 期 目 标 我 公 司 将 对 该 项 省 拨 资 金 实 行 单 独 核 算 并 划 清 与 日 常 业 务 开 支 的 界 限, 不 互 相 占 用, 并 建 立 专 项 资 金 使 用 管 理 责 任 制, 努 力 提 高 该 项 资 金 使 用 效 率 (3) 财 务 管 理 机 制 : 我 公 司 财 务 组 将 根 据 中 华 人 民 共 和 国 会 计 法 和 新 企 业 会 计 准 则 及 科 技 局 有 关 规 定 对 本 项 目 资 金 实 行 专 项 管 理 财 务 组 将 根 据 项 目 计 划, 在 阶 段 性 工 作 完 成 时, 对 项 目 专 项 资 金 使 用 情 况 进 行 专 项 审 计, 保 证 项 目 资 金 使 用 合 理

规 范 十 一 推 荐 部 门 意 见 ( 并 加 盖 公 章 )