公 共 衛 生 核 心 課 程 基 本 能 力 測 驗 101 年 流 行 病 學 考 試 試 卷 一 選 擇 題 ( 答 案 4 選 1, 每 題 2 分, 共 50 題 ) 1. 某 一 社 區 有 100000 人 的 人 口, 其 中 1000 人 得 A 病, 並 且 在 此 一 年 中 有 200 人 因 此 病 而 死 亡 請 問 其 死 因 別 死 亡 率 為? (A) 200/1000 (B) 200/100000 (C) 800/100000 (D) 1000/100000 2. 某 研 究 追 蹤 1200 位 確 定 具 有 過 敏 性 體 質 之 新 生 兒, 在 其 出 生 後 半 年 內 具 有 氣 喘 發 病 者 為 50 人, 在 最 初 一 年 內 氣 喘 發 作 者 為 120 人 ( 包 括 前 面 50 人 ), 請 問 過 敏 性 體 質 新 生 兒, 在 哪 一 時 段 得 到 氣 喘 之 發 生 密 度 比 較 高? 50 (A) 在 出 生 後 半 年 內, 其 氣 喘 發 生 率 (incidence rate) 為 (1/ 月 ) 1200*6 50 (B) 在 出 生 後 半 年 內, 其 氣 喘 發 生 率 為 (1/ 月 ) 1150*6 120 (C) 在 出 生 後 一 年 內, 其 氣 喘 發 生 率 為 (1/ 月 ) 1200*12 (D) 在 出 生 後 之 半 年 至 一 年 間, 其 氣 喘 發 生 率 為 70 (1/ 月 ) 1150* 6 3. 女 性 的 A 疾 病 發 生 率 是 男 性 的 5 倍, 但 是 男 性 與 女 性 其 A 疾 病 的 盛 行 率 卻 無 差 異, 此 現 象 最 好 的 解 釋 是? (A) 女 性 A 疾 病 的 粗 死 亡 率 較 男 性 高 (B) 女 性 A 疾 病 的 致 死 率 較 男 性 高 (C) 男 性 罹 患 A 疾 病 之 病 程 較 短 (D) 導 致 此 疾 病 之 危 險 因 子 在 女 性 中 的 盛 行 率 較 高 4. 描 述 流 行 病 學 要 觀 察 的 重 點 為 個 案 在 下 列 哪 一 向 度 中 的 分 布 (distribution)? (A) 時 (B) 地 (C) 人 口 學 特 徵 (D) 以 上 皆 是 1
5. 具 有 代 謝 症 候 群 者 已 被 證 實 比 較 容 易 罹 患 心 血 管 疾 病, 但 是 具 有 代 謝 症 候 群 者 並 非 都 會 罹 患 心 血 管 疾 病 肥 胖 高 血 脂 高 血 壓 高 血 糖 等 指 標 為 判 定 代 謝 症 候 群 的 條 件, 然 而 沒 有 這 些 因 子 者 也 有 可 能 會 罹 患 心 血 管 疾 病 因 此, 這 些 因 子 是 心 血 管 疾 病 的? (A) 充 分 致 因 (sufficient causes) (B) 必 要 致 因 (necessary causes) (C) 原 致 因 (underlying causes) (D) 促 成 致 因 (contributing causes) 6. 研 究 發 現 無 機 砷 的 長 期 暴 露 既 會 誘 發 多 重 器 官 的 癌 症, 也 會 導 致 動 脈 粥 樣 硬 化 已 知 癌 細 胞 為 單 株 增 生, 因 而 推 測 無 機 砷 引 起 動 脈 粥 樣 硬 化, 是 透 過 血 管 的 中 膜 平 滑 肌 細 胞 之 單 株 增 生 的 作 用 所 造 成 此 一 建 立 研 究 假 說 的 方 法, 符 合 何 種 Mill 法 則? (A) 一 致 法 (method of agreement) (B) 差 異 法 (method of difference) (C) 類 比 法 (method of analogy) (D) 剩 餘 法 (method of residues) 7. 根 據 Hill 提 出 的 因 果 推 論 標 準, 何 者 為 必 要 條 件? (A) 相 關 的 強 度 (strength of association) (B) 相 關 的 一 致 性 (consistency of association) (C) 合 理 性 (plausibility) (D) 時 序 性 (temporal relationship) 8. 某 研 究 探 討 生 活 中 壓 力 事 件 與 心 肌 梗 塞 發 生 危 險 的 關 係, 共 納 入 900 名 研 究 對 象, 每 個 研 究 對 象 皆 完 成 了 生 活 中 壓 力 事 件 的 問 卷 訪 視, 說 明 了 他 們 在 過 去 6 個 月 內 經 歷 過 什 麼 事 件 根 據 問 卷 結 果, 研 究 對 象 被 分 為 人 數 相 同 的 三 個 分 組, 分 別 為 低 度 壓 力 事 件 中 等 壓 力 事 件 和 高 度 壓 力 事 件 所 有 研 究 對 象 然 後 被 追 蹤 一 年, 觀 察 其 心 肌 梗 塞 的 發 生 結 果 如 下 表 : 分 組 人 數 心 肌 梗 塞 發 生 的 相 對 危 險 性 (relative risk, RR) 與 95% 信 賴 區 間 低 度 壓 力 事 件 300 Reference( 參 考 組 ) 中 度 壓 力 事 件 300 1.24(0.86-1.80) 高 度 壓 力 事 件 300 1.53(1.05-2.23) 根 據 結 果, 下 列 那 個 結 論 較 為 合 適? (A) 生 活 中 只 要 有 壓 力 事 件 就 會 增 加 心 肌 梗 塞 的 危 險 (B) 僅 有 高 度 壓 力 事 件 與 隨 後 的 心 肌 梗 塞 的 發 生 危 險 具 有 相 關 (C) 生 活 中 的 壓 力 事 件 與 心 肌 梗 塞 的 發 生 危 險 無 明 顯 相 關 (D) 因 為 沒 有 呈 現 出 P 值, 所 以 不 能 推 論 2
9. 某 縣 於 民 國 100 年 共 發 生 137 起 機 車 車 禍 的 意 外 事 故, 其 中 有 58% 是 發 生 在 早 上 7:00-9:00, 以 及 傍 晚 17:00-19:00 的 上 下 班 時 段, 而 發 生 在 深 夜 12:00 至 凌 晨 6:00 之 間 的 機 車 車 禍 件 數 僅 佔 6% 根 據 此 數 據, 我 們 可 以 提 出 何 種 適 切 的 假 說? (A) 上 下 班 時 間 因 為 交 通 繁 忙, 因 此 機 車 發 生 車 禍 事 故 的 危 險 較 高 (B) 深 夜 因 為 視 線 不 良, 因 此 機 車 騎 士 比 較 小 心 騎 車, 因 此 降 低 了 機 車 車 禍 的 危 險 (C) 上 下 班 時 間 發 生 車 禍 的 危 險 性 會 比 深 夜 發 生 車 禍 的 危 險 性 高 (D) 上 班 時 間 發 生 車 禍 的 件 數 比 深 夜 時 段 多 的 原 因 可 能 與 深 夜 時 段 路 上 車 子 數 目 較 少 有 關 10. 關 於 橫 斷 性 研 究 (cross-sectional study) 的 敘 述, 何 者 正 確? (A) 描 述 性 流 行 病 學 常 用 此 一 設 計 估 計 疾 病 盛 行 率 (B) 由 於 執 行 容 易, 樣 本 數 要 求 比 較 嚴 格 (C) 樣 本 要 有 代 表 性, 所 以 不 能 從 特 定 族 群 選 取 (D) 以 上 皆 非 11. 利 用 健 康 檢 查 時 蒐 集 資 料 的 橫 斷 性 研 究, 其 最 大 缺 點 是? (A) 對 暴 露 的 測 量 有 困 難 (B) 對 疾 病 的 測 量 有 困 難 (C) 缺 乏 時 序 性, 無 法 判 斷 因 果 關 係 (D) 無 法 控 制 干 擾 因 素 12. 利 用 世 代 研 究 (cohort study) 設 計 進 行 病 因 學 探 討 時, 下 列 何 者 是 研 究 設 計 上 最 主 要 的 重 點? (A) 暴 露 組 與 對 照 組 的 樣 本 數 應 該 要 相 等 (B) 研 究 進 行 初 始, 有 病 的 研 究 對 象 與 沒 病 的 研 究 對 象 應 力 求 年 齡 等 潛 在 干 擾 因 子 分 布 平 均 (C) 所 有 的 研 究 對 象 在 研 究 開 始 前 必 須 確 定 都 未 罹 患 研 究 將 探 討 的 疾 病 (D) 所 有 研 究 對 象 必 須 是 來 自 族 群 的 一 個 具 有 代 表 性 樣 本 13. 下 列 何 種 研 究 設 計 最 能 證 實 B 型 肝 炎 帶 原 狀 態 與 肝 癌 發 生 之 間 的 因 果 關 係? (A) 生 態 研 究 (B) 病 例 對 照 研 究 (C) 世 代 研 究 (D) 橫 斷 性 研 究 3
14. 某 研 究 調 查 二 十 三 個 國 家 的 直 腸 癌 發 生 率 與 其 國 民 每 日 肉 類 平 均 攝 取 量 的 關 係, 結 果 發 現 每 日 肉 類 平 均 攝 取 量 愈 高 的 國 家, 直 腸 癌 發 生 率 也 愈 高, 兩 者 的 相 關 係 數 高 達 0.87( 男 性 ) 和 0.85( 女 性 ) 因 此 研 究 者 推 論 肉 類 攝 取 量 可 能 為 直 腸 癌 之 危 險 因 子 請 問 此 種 研 究 應 用 了 何 種 研 究 法? (A) 橫 斷 性 研 究 法 (B) 世 代 追 蹤 研 究 法 (C) 病 例 對 照 研 究 (D) 生 態 研 究 法 15. 某 一 項 研 究 想 探 討 大 學 生 手 機 使 用 情 形 與 憂 鬱 症 發 生 之 相 關 性, 在 大 一 第 一 學 期 開 學 時 先 以 精 神 量 表 評 估 學 生 有 無 憂 鬱 傾 向, 並 以 問 卷 調 查 有 無 手 機 使 用 時 間 頻 率 及 其 他 危 險 因 子, 之 後 每 一 學 期 皆 以 同 樣 方 式 評 估 一 次, 請 問 此 研 究 的 研 究 設 計 為 何? (A) 病 例 對 照 研 究 (B) 同 期 世 代 追 蹤 研 究 (C) 生 態 相 關 研 究 (D) 橫 斷 性 研 究 16. 某 兒 科 醫 生 推 測 攝 取 大 量 特 定 食 品 添 加 劑 的 兒 童 較 沒 有 攝 取 的 兒 童 較 可 能 會 罹 患 過 動 症 為 了 驗 證 其 假 說, 他 面 談 了 100 位 過 動 兒 ( 從 兒 童 精 神 科 醫 生 的 醫 療 記 錄 來 確 診 ) 和 100 位 因 其 他 行 為 問 題 接 受 相 同 精 神 科 醫 師 治 療 之 兒 童 的 父 母, 來 詢 問 他 們 小 孩 過 去 兩 年 間 的 飲 食 習 慣 這 個 研 究 屬 於? (A) 世 代 研 究 (B) 病 例 對 照 研 究 (C) 橫 斷 面 研 究 (D) 實 驗 性 研 究 17. 在 病 例 對 照 研 究 法 中 的 對 照 組 選 取 原 則, 以 下 何 者 為 非? (A) 若 病 例 組 為 某 族 群 某 期 間 之 所 有 病 例, 則 對 照 組 可 以 用 隨 機 抽 樣 的 方 式, 選 取 該 族 群 同 一 期 間 內 未 得 病 之 個 案 (B) 一 般 而 言, 配 對 病 例 對 照 研 究, 若 病 例 與 對 照 之 配 對 比 例 超 過 1:4( 如 1:5,1:10 等 ), 其 統 計 效 率 並 不 會 明 顯 增 加 (C) 若 為 醫 院 病 例, 其 對 照 組 原 則 上 可 選 擇 同 醫 院 之 其 他 病 因 之 個 案, 但 須 注 意 其 就 醫 病 因 與 所 研 究 之 暴 露 不 可 有 關 (D) 對 照 組 若 選 取 不 當, 分 析 時 可 利 用 logistic regression 加 以 調 整 4
18. 病 例 對 照 研 究 常 採 用 配 對, 因 為 : (A) 可 探 討 配 對 的 變 項 與 要 觀 察 的 疾 病 (outcome) 的 相 關 (B) 可 減 少 偏 差 (bias) (C) 使 結 果 更 能 外 推 (generalizable) (D) 可 能 可 減 少 配 對 變 項 對 結 果 的 干 擾 作 用 19. 一 群 冠 心 病 的 病 人 自 願 參 加 探 討 飲 食 和 血 管 斑 塊 堆 積 相 關 的 研 究 受 試 者 被 隨 機 分 配 到 三 種 飲 食 之 一 : 極 低 脂 肪 飲 食 (<10% 的 總 熱 量 來 自 脂 肪 ) 低 脂 肪 飲 食 (<30% 總 熱 量 來 自 脂 肪 ) 與 減 少 熱 量 但 沒 有 限 制 對 脂 肪 攝 取 飲 食 在 五 年 追 蹤 結 束 時, 評 估 比 較 三 種 飲 食 與 血 管 斑 塊 堆 積 情 形, 以 確 定 何 種 飲 食 最 能 減 少 血 管 斑 塊 堆 積 這 個 研 究 屬 於? (A) 實 驗 性 研 究 : 完 全 隨 機 設 計 (B) 實 驗 性 研 究 : 隨 機 區 集 設 計 (C) 觀 察 性 研 究 : 前 瞻 性 世 代 研 究 (D) 觀 察 性 研 究 : 回 溯 性 世 代 研 究 20. 某 研 究 者 研 究 婦 女 動 脈 粥 狀 硬 化 心 臟 病 之 突 然 死 亡 與 吸 菸 的 相 關 性, 結 果 如 下 表 所 示, 請 計 算 配 對 後 之 暴 露 勝 算 比 (odds ratio, OR)? 病 例 組 對 照 組 每 天 吸 菸 大 於 1 包 每 天 吸 菸 小 於 1 包 每 天 吸 菸 大 於 1 包 2 36 每 天 吸 菸 小 於 1 包 8 34 (A) 0.2 (B) 4.2 (C) 4.5 (D) 6.1 21. 若 胃 癌 病 人 中 有 80% 感 染 幽 門 螺 旋 桿 菌, 而 健 康 者 中 僅 有 40% 感 染, 請 問 感 染 幽 門 螺 旋 桿 菌 對 於 胃 癌 發 生 之 勝 算 比 (OR) 為 何? (A) 4.0 (B) 6.0 (C) 8.0 (D) 16.0 5
22. 病 例 對 照 研 究 在 何 種 情 況 下 可 採 用 勝 算 比 (OR) 來 估 計 相 對 危 險 性 (relative risk, RR)? (A) 已 知 為 低 盛 行 率 疾 病 (B) 已 知 為 高 盛 行 率 疾 病 (C) 已 知 為 高 暴 露 危 險 因 子 (D) 已 知 為 低 暴 露 危 險 因 子 23. 某 研 究 於 1995-2011 年 間, 追 蹤 1000 名 抽 菸 女 性 和 5000 名 未 抽 菸 女 性, 在 此 期 間 抽 菸 女 性 有 20 位 得 到 肺 癌, 未 抽 菸 女 性 發 生 8 例 請 問 抽 菸 女 性 產 生 肺 癌 的 相 對 危 險 性 (RR) 為 何? (A) 0.02 (B) 12.5 (C) 0.0016 (D) 資 料 不 足, 無 法 計 算 24. 抽 菸 者 若 不 抽 菸, 預 期 其 罹 患 肺 部 疾 病 的 人 數 相 較 於 原 本 罹 患 肺 部 疾 病 的 人 數, 可 減 少 50% 請 問 此 敘 述 符 合 下 列 何 種 指 標 之 意 義? (A) 未 抽 菸 者 罹 患 肺 部 疾 病 之 危 險, 為 抽 菸 者 之 1/2 倍 (B) 未 抽 菸 者 罹 患 肺 部 疾 病 之 勝 算, 為 抽 菸 者 之 1/2 倍 (C) 抽 菸 者 罹 患 肺 部 疾 病 之 可 歸 因 危 險 百 分 比 為 50% (D) 未 抽 菸 者 罹 患 肺 部 疾 病 之 危 險 性, 較 抽 菸 者 少 0.5 25. 如 果 抽 菸 對 於 肝 癌 發 生 的 相 對 危 險 性 為 2 倍, 而 C 型 肝 炎 病 毒 帶 原 對 於 肝 癌 發 生 之 相 對 危 險 性 為 10 倍, 請 問 由 上 述 資 料, 是 否 可 以 判 定 抽 菸 與 C 型 肝 炎 病 毒 感 染 對 於 肝 癌 發 生 之 族 群 病 因 比 例 (population attributable risk proportion) 何 者 較 大? (A) 抽 菸 (B) C 型 肝 炎 病 毒 感 染 (C) 兩 者 相 同 (D) 無 法 判 定 26. 在 臨 床 實 驗 中 要 增 加 實 驗 組 與 對 照 組 個 案 的 可 比 較 性, 應 採 用 下 列 何 種 方 法 最 為 重 要? (A) 隨 機 分 派 (B) 雙 盲 程 序 (C) 逐 次 實 驗 (D) 長 期 追 蹤 6
27. 一 個 研 究 者 執 行 一 個 前 瞻 性 世 代 研 究, 想 找 出 是 否 有 哪 些 因 素 影 響 甲 乙 兩 家 醫 院 進 行 某 項 手 術 的 死 亡 率? 下 表 是 兩 家 醫 院 的 資 料, 研 究 者 依 據 此 資 料 應 該 如 何 控 制 以 避 免 干 擾 的 產 生? 甲 醫 院 (n = 1000) 乙 醫 院 (n = 1000) 女 性 (%) 30 50 症 狀 A(%) 30 50 平 均 年 齡 62 62 (A) 調 整 性 別 與 症 狀 A (B) 只 調 整 年 齡 (C) 只 調 整 症 狀 A (D) 調 整 性 別 症 狀 A 及 年 齡 28. 世 代 追 蹤 研 究 與 病 例 對 照 研 究 設 計, 此 兩 種 研 究 類 型 主 要 的 差 異 在 於? (A) 世 代 追 蹤 研 究 可 以 計 算 發 生 率 (B) 病 例 對 照 研 究 可 以 計 算 相 對 危 險 性 (C) 世 代 追 蹤 研 究 是 以 研 究 對 象 是 否 患 有 該 病 為 開 始 (D) 病 例 對 照 研 究 是 以 研 究 對 象 是 否 暴 露 為 開 始 29. 某 社 區 追 蹤 研 究 發 現, 打 預 防 針 的 2570 人 中 有 650 人 發 現 具 有 局 部 反 應, 在 未 打 預 防 針 的 2410 人 中 有 170 人 發 現 有 局 部 反 應 社 區 有 80% 的 人 打 預 防 針, 請 問 打 預 防 針 引 起 局 部 反 應 之 病 因 分 率 (etiologic fraction) 為 何? (A) 0.182 (B) 0.675 (C) 1.45 (D) 3.59 30. 使 用 病 例 對 照 研 究 去 探 討 大 腸 癌 的 危 險 因 子, 發 現 在 控 制 各 種 因 子 之 後, 時 常 食 用 黃 豆 類 的 勝 算 比 (OR) 是 0.6, 其 95% 信 賴 區 間 是 (0.4, 0.9) 根 據 此 結 果, 食 用 黃 豆 類 對 大 腸 癌 發 生, 其 作 用 如 何? (A) 沒 有 作 用 (B) 傾 向 有 保 護 作 用 (protective) (C) 傾 向 有 危 害 作 用 (harmful) (D) 由 此 數 據 無 法 確 定 其 作 用 7
31. 在 研 究 設 計 時 常 用 哪 一 種 方 法 來 控 制 干 擾 因 子? (A) 分 層 分 析 (B) 標 準 化 比 較 (C) 配 對 (D) 迴 歸 分 析 32. 下 表 為 按 照 有 無 酗 酒 習 慣 分 層 之 抽 菸 相 對 於 不 抽 菸 者 得 口 腔 癌 之 相 對 危 險 性 (RR) 資 料, 請 問 表 中 ABCD 四 種 狀 況, 哪 一 種 顯 示 出 酗 酒 沒 有 干 擾 作 用 但 有 修 飾 作 用? 狀 況 有 酗 酒 者 之 RR 未 酗 酒 者 之 RR 合 計 之 RR A 5.0 5.0 5.0 B 5.0 2.5 3.5 C 5.0 5.0 1.0 D 5.0 2.5 1.0 (A) A (B) B (C) C (D) D 33. 某 研 究 僅 納 入 相 類 似 的 社 會 經 濟 狀 態 者 作 為 研 究 對 象, 請 問 這 種 控 制 潛 在 社 會 經 濟 狀 態 之 干 擾 效 應 的 方 法 被 稱 為? (A) 配 對 (B) 分 層 (C) 限 制 (D) 隨 機 34. 因 疾 病 或 危 險 因 子 資 料 不 正 確 所 造 成 偏 差, 像 危 險 因 子 暴 露 資 料 的 測 量 錯 誤 和 殘 缺 不 全, 或 是 追 蹤 個 案 之 疾 病 診 斷 正 確 性 因 暴 露 狀 況 而 異 指 的 是 那 一 種 偏 差? (A) 選 樣 偏 差 (B) 資 訊 偏 差 (C) 干 擾 偏 差 (D) 以 上 皆 非 8
35. 下 列 何 種 現 象 經 常 是 在 病 例 對 照 研 究 中 產 生 偏 差 的 來 源? (A) 健 康 工 人 效 應 (B) 研 究 樣 本 失 去 追 蹤 (C) 研 究 對 象 通 常 是 自 願 者 (D) 研 究 對 象 無 法 正 確 地 回 憶 過 去 的 暴 露 情 形 36. 在 若 干 探 討 人 工 流 產 與 乳 癌 的 相 關 性 研 究 中, 追 蹤 型 研 究 結 果 發 現 兩 者 並 無 顯 著 相 關, 但 有 一 病 例 對 照 研 究 的 結 果 發 現 有 正 相 關, 最 有 可 能 解 釋 此 研 究 結 果 差 異 的 理 由 為? (A) 病 例 對 照 研 究 易 產 生 選 擇 性 偏 差, 但 追 蹤 型 研 究 不 受 選 擇 性 偏 差 影 響 (B) 回 憶 偏 差 影 響 了 病 例 對 照 研 究 的 觀 察 結 果, 追 蹤 型 研 究 未 受 回 憶 偏 差 影 響 (C) 病 例 對 照 研 究 可 能 產 生 時 序 相 關 無 法 辨 明 的 問 題, 但 追 蹤 型 研 究 不 會 (D) 以 上 皆 是 37. 下 列 何 者 敘 述 錯 誤? (A) 健 康 工 人 效 應 (health worker effect) 是 選 樣 偏 差 的 一 種 (B) 向 研 究 個 案 蒐 集 資 訊 的 方 法 不 適 當 易 產 生 資 訊 偏 差 (C) 暴 露 組 分 兩 組 的 非 差 異 性 錯 誤 分 組 (nondifferential misclassification) 會 高 估 相 關 的 強 度 (D) 資 訊 偏 差 可 能 造 成 非 差 異 性 的 錯 誤 分 組 38. 某 追 蹤 研 究 欲 探 討 嚼 食 檳 榔 與 口 腔 癌 之 間 的 關 係 若 研 究 完 成 前, 重 度 檳 榔 使 用 者 的 個 案 選 擇 性 地 失 去 追 蹤, 則 嚼 食 檳 榔 與 口 腔 癌 的 危 險 性 估 計 將 會? (A) 高 估 (B) 不 變 (C) 低 估 (D) 相 反 39. 某 研 究 者 經 過 10 年 的 追 蹤, 發 現 抽 菸 又 酗 酒 者 的 疾 病 發 生 率 為 6%, 不 抽 菸 而 又 不 酗 酒 的 疾 病 發 生 率 為 1%, 有 抽 菸 而 不 酗 酒 的 疾 病 發 生 率 為 4%, 而 有 酗 酒 但 不 抽 菸 的 疾 病 發 生 率 為 2%, 則 抽 菸 與 酗 酒 對 該 疾 病 的 作 用 應 互 為 相 加 性? (A) 拮 抗 (B) 獨 立 (C) 協 同 (D) 以 上 皆 非 9
40. 某 疾 病 之 累 積 發 生 率 如 下 表 所 示, 以 下 何 者 為 非? 未 抽 菸 有 抽 菸 未 酗 酒 3 x 10-5 15 x 10-5 有 酗 酒 9 x 10-5 45 x 10-5 (A) 在 累 加 模 式 (additive model) 下 為 協 同 作 用 (B) 在 累 乘 模 式 (multiplicative model) 下 為 協 同 作 用 (C) 視 所 選 擇 的 統 計 模 式 而 定, 抽 菸 與 酗 酒 對 該 疾 病 亦 可 能 無 交 互 作 用 (D) 無 論 統 計 上 的 結 論 如 何, 亦 可 能 不 具 生 物 學 上 之 交 互 作 用 41. 有 關 Reed-Frost 模 式 的 敘 述, 何 者 正 確? (A) 易 感 受 性 宿 主 數 目 不 變 但 提 高 有 效 接 觸 率 則 會 延 長 流 行 期 (B) 有 效 接 觸 率 不 變 但 易 感 受 性 宿 主 數 目 增 加 則 於 流 行 結 束 時 會 剩 於 較 少 的 易 感 受 性 宿 主 (C) 易 感 受 性 宿 主 數 目 不 變 但 提 高 有 效 接 觸 率 則 於 流 行 結 束 時 會 剩 餘 較 多 的 易 感 受 性 宿 主 (D) 有 效 接 觸 率 不 變 但 易 感 受 性 宿 主 數 目 增 加 則 會 延 長 流 行 期 42. 對 於 愛 滋 病 毒 抗 體 檢 查 是 先 經 過 兩 次 ELISA 檢 驗 為 陽 性, 再 以 西 方 墨 點 法 (Western blot) 來 確 認, 這 麼 做 有 何 好 處? (A) 特 異 度 敏 感 度 都 增 加 (B) 敏 感 度 減 低 特 異 度 增 加 (C) 敏 感 度 不 變 特 異 度 增 加 (D) 敏 感 度 增 加 特 異 度 減 低 43. 對 2000 人 進 行 癌 症 篩 檢, 發 現 200 人 呈 現 陽 性, 且 陽 性 者 中 有 60 人 確 診 為 癌 症, 另 外 對 篩 檢 陰 性 者 進 行 追 蹤, 之 後 也 有 30 名 篩 檢 陰 性 者 被 發 現 確 診 有 癌 症 則 此 篩 檢 方 法? (A) 特 異 度 (specificity) 為 92.7% (B) 陽 性 預 測 值 (positive predictive value) 為 66.7% (C) 陰 性 預 測 值 (negative predictive value) 為 90% (D) 敏 感 度 (sensitivity) 為 30% 44. 間 接 傳 播 (indirect transmission) 傳 染 病 的 特 徵 為? (A) 常 發 生 爆 發 性 流 行 (B) 常 呈 現 散 發 性 流 行 (C) 有 明 顯 的 季 節 性 (D) 與 個 人 的 健 康 與 衛 生 習 慣 無 關 10
45. 在 對 於 保 健 工 作 之 負 荷 進 行 決 策 時, 特 別 是 慢 性 病 防 治 工 作, 下 列 哪 項 為 主 要 的 參 考 指 標? (A) 盛 行 率 (B) 致 死 率 (C) 發 生 率 (D) 新 發 病 例 人 數 46. 有 關 癌 症 篩 檢 的 實 行, 以 下 描 述 何 者 為 不 正 確? (A) 癌 症 篩 檢 是 屬 於 初 段 預 防 重 要 的 方 法 (B) 篩 檢 是 找 出 疑 似 病 例, 並 且 能 確 定 診 斷 (C) 在 篩 檢 工 具 的 選 擇 上 以 精 確 度 愈 高, 則 可 找 到 潛 在 的 疑 似 病 例 (D) 以 上 描 述 均 錯 誤 47. 何 謂 連 鎖 感 染? (A) 一 群 人 受 到 同 一 致 病 因 子 的 侵 襲, 所 產 生 的 爆 發 性 流 行 (B) 傳 染 病 原 直 接 或 間 接 地 由 患 者 或 帶 菌 者 傳 至 其 他 可 感 染 宿 主 的 情 形 (C) 感 染 者 重 複 感 染 相 同 傳 染 病 原 (D) 患 者 因 為 感 染 HIV, 失 去 免 疫 功 能, 導 致 多 重 傳 染 病 原 感 染 48. 傳 染 病 的 流 行 曲 線 (epidemic curve) 會 受 到 下 列 何 者 的 影 響 而 趨 於 緩 和? (A) 二 次 侵 襲 率 增 加 (B) 有 效 接 觸 率 增 加 (C) 傳 染 代 隔 減 短 (D) 集 團 免 疫 力 增 加 49. 關 於 ROC(Receiver Operator Characteristic) 曲 線, 下 列 何 者 為 非? (A) 以 特 異 度 為 縱 軸, 偽 陽 性 率 為 橫 軸 (B) 曲 線 下 面 積 愈 大, 表 示 此 檢 查 方 法 的 敏 感 度 及 特 異 度 均 較 優 良 (C) 曲 線 成 對 角 線 時, 表 示 此 檢 查 方 法 並 無 價 值 (D) 可 以 對 於 相 同 診 斷 的 不 同 檢 查 標 準 進 行 結 果 比 較 50. 在 兩 個 相 似 的 甲 乙 族 群, 我 們 應 用 相 同 的 篩 選 工 具 篩 檢 癌 症, 篩 檢 陽 性 者 進 一 步 接 受 組 織 檢 查 確 診, 結 果 發 現 : 在 乙 族 群 檢 驗 為 陽 性 結 果 的 個 體 中, 其 偽 陽 性 比 例 相 較 於 甲 族 群 檢 驗 為 陽 性 結 果 的 個 體 之 偽 陽 性 比 例 為 低, 此 發 現 之 可 能 解 釋 為 何? (A) 篩 檢 工 具 的 特 異 度 在 乙 族 群 中 較 高 (B) 篩 檢 工 具 的 特 異 度 在 乙 族 群 中 較 低 (C) 乙 族 群 的 疾 病 盛 行 率 較 高 (D) 無 法 判 定 此 差 異 之 原 因 11