客 户 报 告 书 博 雅 干 细 胞 客 户 姓 名 : 刘 敏 注 册 号 : 320212081970 所 选 套 餐 : 基 本 套 餐 1 升 级 套 餐 1 VIP 套 餐 基 本 套 餐 2 升 级 套 餐 2 基 本 套 餐 3 保 存 日 期 : 2012 年 9 月 8 日 项 目 结 果 脐 带 血 : 1 采 集 总 量 87.1 ml 2 处 理 后 脐 带 血 储 存 总 量 20.0 ml 3 微 生 物 培 养 阴 性 (-) 4 冻 存 前 细 胞 活 力 97.3% 5 有 核 细 胞 数 7.14 10 8 6 CD34+ 细 胞 数 1.64 10 6 7 ABO/Rh 血 型 A 型 /Rh 阳 性 脐 带 : 1 脐 带 保 存 总 量 4 管 (2ml 冻 存 管 ) 胎 盘 : 1 胎 盘 有 核 细 胞 总 数 2.99 10 8 母 血 样 本 : 1 乙 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 原 (HBsAg) 阴 性 (-) 2 乙 型 肝 炎 病 毒 核 心 抗 体 (Anti-HBc) 阳 性 (+) 3 丙 型 肝 炎 病 毒 抗 体 (Anti-HCV) 阴 性 (-) 4 巨 细 胞 病 毒 IgG 抗 体 (CMV IgG) 阳 性 (+) 5 梅 毒 螺 旋 体 抗 体 (Anti-TP) 阴 性 (-) 6 人 类 嗜 T 细 胞 病 毒 I/II 抗 体 (Anti-HTLV I/II) 阴 性 (-) 7 丙 型 肝 炎 病 毒 核 糖 核 酸 (HCV RNA) 阴 性 (-) 样 本 保 存 服 务 日 期 2012 年 9 月 8 日 到 2042 年 9 月 7 日 单 位 ( 盖 章 ): 博 雅 干 细 胞 科 技 有 限 公 司
目 录 检 测 指 标 释 义 ( 一 ) 血 培 养 (blood culture)/ 微 生 物 培 养 1 ( 二 ) 有 核 细 胞 数 CD34 + 细 胞 数 2 ( 三 ) ABO/Rh 血 型 3 ( 四 ) 母 血 病 毒 检 测 4-9 乙 型 肝 炎 病 毒 表 面 抗 原 (HBsAg) 乙 型 肝 炎 病 毒 核 心 抗 体 (Anti-HBc) 丙 型 肝 炎 病 毒 抗 体 (Anti-HCV)& 丙 型 肝 炎 病 毒 核 糖 核 酸 (HCV RNA) 巨 细 胞 病 毒 IgG 抗 体 (CMV IgG) 梅 毒 螺 旋 体 抗 体 (Anti-TP) 人 类 嗜 T 细 胞 病 毒 I/II 抗 体 (Anti-HTLV I/II)
( 一 ) 血 培 养 (blood culture)/ 微 生 物 培 养 : 脐 带 血 造 血 干 细 胞 的 细 菌 污 染, 如 果 没 有 采 取 相 应 的 控 制 方 法 直 接 进 行 移 植, 可 能 导 致 免 疫 抑 制 的 受 者 产 生 严 重 的 并 发 症, 因 此 对 脐 带 血 造 血 干 细 胞 制 品 的 微 生 物 检 测 及 鉴 定 非 常 重 要 脐 带 血 造 血 干 细 胞 最 终 成 品 的 体 积 小, 取 样 量 太 多 将 严 重 减 少 造 血 干 细 胞 的 数 量, 影 响 移 植 的 效 果, 我 们 采 用 全 自 动 高 灵 敏 度 的 细 菌 培 养 系 统 对 每 个 样 本 进 行 细 菌 检 测 检 测 结 果 为 阴 性, 证 明 样 本 无 微 生 物 污 染 检 测 结 果 为 阳 性, 证 明 样 本 被 污 染, 我 们 将 通 知 客 户, 如 果 客 户 选 择 继 续 保 存 这 份 干 细 胞, 我 们 将 利 用 全 自 动 微 生 物 鉴 定 及 药 敏 分 析 系 统 进 行 微 生 物 鉴 定, 识 别 微 生 物 种 类, 并 做 相 应 的 药 敏 试 验, 确 定 对 抗 这 种 细 菌 的 抗 生 素 如 果 客 户 需 要 使 用 这 份 干 细 胞, 只 要 加 入 相 应 的 抗 生 素, 就 可 以 安 全 使 用 1
( 二 ) 有 核 细 胞 数 CD34 + 细 胞 数 (1) 有 核 细 胞 脐 带 血 有 核 细 胞 (TNC) 含 比 骨 髓 和 动 员 的 外 周 血 来 源 更 丰 富 的 更 原 始 能 重 建 长 期 造 血 的 干 细 胞, 具 有 较 强 的 自 我 增 殖 多 向 分 化 的 能 力 目 前 脐 带 血 有 核 细 胞 临 床 应 用 主 要 应 用 于 血 液 系 统 恶 性 肿 瘤 及 某 些 实 体 肿 瘤 的 治 疗 脐 带 血 中 的 TNC 数 量 是 移 植 时 主 要 的 参 考 值 目 前 国 际 规 定 的 移 植 有 核 细 胞 数 的 标 准 是 每 公 斤 需 要 大 概 一 千 万 的 有 核 细 胞 我 们 的 保 存 标 准 是 两 亿 有 核 细 胞, 如 果 低 于 这 个 标 准, 我 们 将 通 知 客 户, 由 客 户 决 定 是 否 选 择 继 续 保 存 如 果 在 移 植 的 时 候 有 核 细 胞 量 不 够, 目 前 普 遍 采 用 的 方 法 是 利 用 MSC,HPC 或 者 寻 找 配 型 成 功 的 脐 带 血 干 细 胞 联 合 使 用 (2)CD34 + 细 胞 数 干 细 胞 是 原 始 的 未 分 化 的 细 胞, 它 保 留 了 分 化 潜 能 并 有 变 为 其 它 细 胞 类 型 的 能 力 这 一 能 力 使 得 干 细 胞 能 够 担 当 身 体 的 修 复 系 统 干 细 胞 在 医 学 上 是 以 CD34 作 为 识 别 的, CD 即 是 细 胞 表 面 分 化 抗 原 (Cluster of Differentiation), 或 称 细 胞 标 记 (Cell Marker) 每 种 细 胞 表 面 有 不 同 的 标 记, 如 白 细 胞 组 群 为 CD45+, 某 类 神 经 细 胞 为 CD8 等 研 究 结 果 表 明 CD34 细 胞 代 表 是 造 血 干 细 胞, 但 移 植 时 一 般 不 把 CD34 数 作 为 移 植 时 的 参 考 值, 因 为 影 响 计 算 CD34 的 因 素 比 较 多 2
( 三 )ABO/Rh 血 型 ABO 血 型 鉴 定, 即 指 ABH 血 型 抗 原 的 检 测 红 细 胞 含 A 抗 原 的 叫 A 型, 含 B 抗 原 的 叫 B 型, 含 A 和 B 抗 原 的 叫 AB 型 ; 不 含 A B 抗 原, 而 含 H 抗 原 的 称 O 型 Rh 是 恒 河 猴 (Rhesus Macacus) 外 文 名 称 的 头 两 个 字 母 兰 德 斯 坦 纳 等 科 学 家 在 1940 年 做 动 物 实 验 时, 发 现 恒 河 猴 和 多 数 人 体 内 的 红 细 胞 上 存 在 Rh 血 型 的 抗 原 物 质, 故 而 命 名 的 凡 是 人 体 血 液 红 细 胞 上 有 Rh 抗 原 ( 又 称 D 抗 原 ) 的, 称 为 Rh 阳 性 这 样 就 将 已 发 现 的 红 细 胞 A B O 及 AB 四 种 主 要 血 型 的 人, 又 都 分 别 一 分 为 二 地 被 划 分 为 Rh 阳 性 和 阴 性 两 种 博 雅 干 细 胞 库 对 每 个 宝 宝 的 ABO/Rh 血 型 鉴 定, 采 用 的 方 法 经 过 美 国 病 理 检 测 协 会 认 证 机 构 的 认 证 但 是 对 于 宝 宝 的 血 型 检 测 结 果 只 作 为 参 考, 不 作 为 最 后 的 结 果, 原 因 是 检 测 结 果 存 在 千 分 之 一 的 偏 差 主 要 原 因 是 :(1) 采 集 脐 带 血 时 加 入 了 抗 凝 剂 CPDA 会 影 响 结 果 ;(2) 脐 带 血 含 的 是 不 成 熟 的 细 胞, 可 能 会 分 化 3
( 四 ) 母 血 病 毒 检 测 : 根 据 AABB 标 准 要 求, 我 们 对 每 一 份 母 血 样 本 作 以 下 项 目 的 病 毒 检 测, 利 用 普 通 的 化 学 发 光 方 法 对 六 项 病 毒 进 行 抗 原 抗 体 检 测 另 外, 对 于 丙 型 肝 炎 病 毒, 因 为 其 潜 伏 期 较 长, 在 感 染 病 毒 后 可 能 在 较 长 时 间 内 体 内 没 有 抗 体 出 现, 以 导 致 出 现 漏 检, 我 们 是 国 内 首 家 引 进 从 核 糖 核 酸 水 平 (RNA) 进 一 步 检 测 病 毒 的 干 细 胞 库 HBsAg Anti-HBc Anti-HCV CMV IgG Anti-HTLV I/II 如 果 出 现 阳 性, 我 们 不 出 异 常 情 况 通 知 单, 并 继 续 保 存, 这 五 项 阳 性 不 会 影 响 干 细 胞 的 使 用 4
(1) 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原 (HBsAg) HBsAg 是 什 么? 乙 肝 病 毒 为 球 形 结 构, 从 内 到 外 分 别 为 : 核 心 抗 原 E 抗 原 表 面 抗 原, 即 HBc HBeAg HBsAg HBsAg 就 是 乙 肝 表 面 抗 原 乙 肝 表 面 抗 原 是 人 体 受 该 病 毒 感 染 的 标 志, 与 病 毒 入 侵 肝 细 胞 有 关, 它 是 乙 肝 二 对 半 中 的 第 一 项, 也 是 乙 肝 诊 断 中 最 重 要 的 一 项 乙 肝 HBsAg 的 出 现 意 味 着 乙 肝 病 毒 (HBV) 的 感 染 HBsAg 阳 性, 表 示 体 内 已 感 染 乙 肝 病 毒 在 急 性 感 染 中, 乙 肝 HBsAg 一 般 持 续 存 在 1-6 个 月, 如 果 乙 肝 HBsAg 转 阴 表 明 急 性 乙 肝 已 经 治 愈, 若 仍 然 为 阳 性, 则 变 成 慢 性 乙 肝 HBV 感 染 后, 大 部 分 人 没 有 临 床 表 现, 但 在 血 中 可 检 出 HBsAg 这 类 人 通 常 被 称 为 HBsAg 携 带 者, 也 叫 健 康 携 带 者 我 国 健 康 携 带 者 的 人 数 超 过 1 亿, 其 中, 大 部 分 可 持 续 携 带 HBsAg 数 年 数 十 年, 甚 至 终 生 携 带 而 无 临 床 症 状 ; 小 部 分 人 在 平 衡 被 打 破 后, 可 发 展 为 急 性 或 慢 性 乙 型 肝 炎, 甚 至 肝 硬 化 肝 癌 乙 肝 虽 然 是 一 种 危 害 很 严 重 的 传 染 病, 但 还 是 可 以 预 防 的 : 最 好 的 预 防 途 径 就 是 接 种 疫 苗 日 常 生 活 中 注 意 饮 食 卫 生 注 意 锻 炼 身 体, 增 强 体 质, 提 高 免 疫 力 不 接 触 未 经 严 格 检 验 的 血 液 或 血 制 品 世 界 卫 生 组 织 已 经 证 明 乙 肝 不 是 消 化 道 传 染 病, 病 毒 性 肝 炎 中 只 有 甲 肝 和 戊 肝 是 消 化 道 传 染 病, 同 桌 吃 饭, 接 吻 等 并 不 会 造 成 乙 肝 传 播 (2) 乙 型 肝 炎 病 毒 核 心 抗 体 (Anti-HBc) 乙 肝 核 心 抗 体 阳 性 表 示 曾 经 感 染 过 HBV, 这 是 一 个 永 远 的 标 志, 即 只 要 曾 经 感 染 过 乙 肝 病 毒 就 会 存 在, 是 感 染 乙 肝 病 毒 的 标 志, 它 的 检 测 能 够 检 出 HBsAg 和 HBsAb 不 能 发 现 的 一 部 分 乙 肝 病 毒 感 染 者, 在 排 除 乙 肝 诊 断 上 具 有 重 要 地 位 包 括 乙 肝 核 心 抗 体 IgM 和 乙 肝 核 心 抗 体 IgG 高 滴 度 的 乙 肝 核 心 抗 体 IgM 是 急 性 或 近 期 感 染 的 重 要 指 标, 在 慢 性 肝 炎 活 动 期 也 可 呈 阳 性, 标 志 乙 肝 病 毒 在 复 制, 有 传 染 性 核 心 抗 体 IgG 可 持 续 存 在 数 年 至 数 十 年, 是 既 往 受 乙 肝 病 毒 感 染 的 标 志, 表 示 现 在 已 康 复 5
(3) 丙 型 肝 炎 病 毒 抗 体 (Anti-HCV)& 丙 型 肝 炎 病 毒 核 糖 核 酸 (HCV RNA) 丙 型 肝 炎 病 毒 抗 体 (Anti-HCV) 是 什 么? Anti-HCV 就 是 丙 型 肝 炎 病 毒 抗 体 它 是 目 前 应 用 最 广 泛 的 用 于 流 行 病 学 调 查 临 床 丙 型 肝 炎 病 人 的 筛 查 和 诊 断 的 检 测 项 目 丙 型 肝 炎 病 毒 抗 体 (Anti-HCV) 阳 性 代 表 什 么? 因 感 染 丙 肝 病 毒 HCV 后,Anti-HCV 出 现 较 慢, 一 般 在 发 病 后 2-6 个 月, 甚 至 一 年 后 才 转 阳, 故 不 能 作 为 早 期 诊 断 丙 型 肝 炎 的 方 法, 而 且 出 现 一 次 阴 性 也 不 能 直 接 否 定 诊 断 当 各 型 病 毒 性 肝 炎 特 异 性 标 志 检 测 阴 性, 临 床 症 状 及 单 项 ALT 升 高 提 示 急 性 病 毒 性 肝 炎 时, 应 考 虑 是 否 为 丙 型 肝 炎 感 染 丙 型 肝 炎 病 毒 核 糖 核 酸 (HCV RNA) 是 反 映 人 体 的 血 清 中 是 否 存 在 病 毒 血 症, 而 对 于 一 些 透 析 免 疫 功 能 缺 陷 和 自 身 免 疫 性 疾 病 患 者 可 出 现 丙 肝 抗 体 假 阳 性 结 果, 因 此, 就 需 要 结 合 另 一 项 HCV 检 测 方 法 即 HCV RNA 检 测 来 确 诊 这 些 患 者 是 否 感 染 HCV 治 疗 措 施 : 急 性 丙 型 肝 炎 虽 然 有 部 分 患 者 可 以 自 愈, 但 对 所 有 的 急 性 丙 型 肝 炎 患 者 应 给 予 积 极 治 疗, 因 为 急 性 期 的 疗 效 较 好 其 治 疗 可 根 据 患 者 的 具 体 情 况 进 行 适 当 休 息 降 酶 保 肝 抗 病 毒 及 其 他 对 症 治 疗, 其 中 最 主 要 的 治 疗 当 属 抗 病 毒 治 疗 慢 性 丙 型 肝 炎 的 治 疗, 目 前 国 内 外 公 认 有 效 的 只 有 干 扰 素, 同 样 应 该 早 期 治 疗 临 床 上 倾 向 联 合 用 药, 例 如, 干 扰 素 加 胸 腺 肽 或 干 扰 素 加 病 毒 唑 片 如 何 预 防? 由 于 丙 肝 主 要 依 靠 血 液 传 播, 同 时 目 前 没 有 有 效 的 疫 苗, 所 以 预 防 主 要 有 以 下 两 个 方 面 : 注 意 个 人 卫 生 不 接 触 未 经 严 格 检 验 的 血 液 或 血 制 品 6
(4) 巨 细 胞 病 毒 IgG 抗 体 (CMV IgG) CMV 是 什 么? 巨 细 胞 病 毒 (CMV) 是 一 种 疱 疹 病 毒, 分 布 广 泛 CMV 遍 布 世 界 各 地, 人 对 其 有 广 泛 的 易 感 性 人 是 CMV 的 唯 一 宿 主 血 清 学 调 查 表 明 :40-100% 成 人 有 CMV 抗 体, 其 流 行 无 季 节 性 倾 向 多 数 人 一 生 中 都 感 染 过 CMV, 但 主 要 为 无 症 状 的 亚 临 床 感 染 成 人 CMV 感 染 和 免 疫 功 能 有 密 切 关 系 病 毒 往 往 以 潜 伏 感 染 的 形 式 持 续 终 生, 只 有 当 宿 主 免 疫 状 态 失 去 平 衡, 如 器 官 和 骨 髓 移 植 癌 症 输 血 妊 娠 以 及 应 用 免 疫 抑 制 剂 等 时, 潜 伏 的 病 毒 才 复 活 潜 伏 病 毒 的 复 活 和 无 症 状 的 携 带 者 都 能 引 起 病 毒 的 传 播 如 因 器 官 移 植 而 接 受 免 疫 抑 制 剂 治 疗 者, 常 因 所 供 器 官 和 输 入 血 液 中 有 潜 伏 病 毒, 或 免 疫 抑 制 使 潜 伏 的 病 毒 活 化 而 发 病, 艾 滋 病 患 者 的 CMV 感 染 发 病 率 高 巨 细 胞 病 毒 的 传 播 途 径 有 : 先 天 性 感 染 ( 宫 内 感 染 ): 妊 娠 期, 巨 细 胞 病 毒 可 通 过 胎 盘 传 播 给 胎 儿 获 得 性 感 染 ( 围 产 期 感 染 ): 分 娩 时, 如 宫 颈 分 泌 物 中 有 病 毒, 可 经 产 道 传 播 给 新 生 儿 在 产 后, 乳 汁 中 可 分 泌 病 毒, 所 以 在 母 乳 喂 养 时 可 直 接 传 播 给 婴 儿 与 排 毒 者 长 期 接 触, 可 经 唾 液 尿 眼 泪 等 传 播 同 源 性 CMV 感 染 : 可 经 输 血 器 官 移 植 等 传 播 同 源 性 CMV 感 染 是 输 血 和 器 官 移 植 的 一 种 严 重 危 害, 多 次 输 血 或 一 次 大 量 输 血 使 原 发 和 再 发 感 染 的 危 险 性 增 高, 输 入 含 白 细 胞 血 液 的 危 险 性 更 高, 器 官 或 骨 髓 移 植 术 后 CMV 感 染 率 也 高 性 交 传 播 : 因 为 病 毒 常 常 存 在 于 泌 尿 生 殖 道 的 分 泌 物 精 液 或 宫 颈 分 泌 物 中, 所 以 通 过 性 交 可 直 接 传 播 7
(5) 梅 毒 螺 旋 体 抗 体 (Anti-TP) 梅 毒 螺 旋 体 抗 体 筛 查 试 验, 是 诊 断 人 体 是 否 感 染 梅 毒 重 要 指 标 梅 毒 是 由 苍 白 螺 旋 体 感 染 引 起 的 一 种 性 传 播 性 疾 病, 梅 毒 螺 旋 体 感 染 人 体 后 出 现 两 种 抗 体 : 一 种 是 特 异 性 抗 体 (TPHA), 为 IgM 当 有 补 体 存 在 和 厌 氧 条 件 下, 对 活 螺 旋 体 的 动 力 有 抑 制 作 用, 并 可 将 螺 旋 体 杀 死 或 溶 解, 对 机 体 的 再 感 染 有 保 护 作 用 另 一 类 是 非 特 异 性 抗 体 ( 快 速 血 浆 反 应 素 RPR), 为 IgA 与 IgM 的 混 合 物, 可 与 正 常 生 物 组 织 中 的 类 脂 抗 原 发 生 非 特 异 性 结 合, 对 人 体 无 保 护 作 用 梅 毒 螺 旋 体 特 异 抗 体 (TPHA)1:40 以 下, 定 性 : 阴 性 梅 毒 的 诊 断 依 赖 病 史 症 状 体 征, 暗 视 野 显 微 镜 检 查 和 血 清 学 检 查 梅 毒 感 染 者 一 般 至 少 会 产 生 两 种 抗 体, 一 种 是 非 特 异 性 抗 体, 临 床 上 主 要 采 用 RPR 等 方 法 检 测 : 另 一 种 是 梅 毒 特 异 性 抗 体 (TPHA), 梅 毒 螺 旋 体 特 异 抗 体 (TPHA) 是 诊 断 的 确 诊 试 验, 部 分 患 者 治 愈 后 仍 可 终 生 阳 性 这 两 个 试 验 结 果 要 结 合 来 看 : 第 一 种 情 况 : 快 速 血 浆 反 应 素 试 验 阳 性, 梅 毒 螺 旋 体 特 异 抗 体 1:40 以 上, 为 正 在 感 染 梅 毒 第 二 种 情 况 : 快 速 血 浆 反 应 素 试 验 阴 性, 梅 毒 螺 旋 体 特 异 抗 体 1:40 以 上, 为 既 往 感 染 梅 毒 即 便 治 好 了, 终 身 携 带 抗 体 故 RPR 试 验 一 般 用 于 梅 毒 的 诊 断 筛 选, 阳 性 时 应 做 梅 毒 螺 旋 体 特 异 性 试 验 加 以 确 诊 梅 毒 的 传 染 方 式 有 四 种 : 直 接 性 接 触 传 染 间 接 接 触 传 染, 可 通 过 病 人 的 内 衣, 内 裤, 被 褥, 毛 巾, 剃 刀, 浴 盆, 便 器 等 染 上 梅 毒 胎 传 梅 毒 ( 先 天 性 梅 毒 ), 指 患 梅 毒 的 妇 女 带 病 怀 孕, 梅 毒 螺 旋 体 通 过 母 体 胎 盘 感 染 胎 儿, 而 发 生 胎 儿 梅 毒 血 源 性 传 染, 潜 伏 性 梅 毒 患 者 提 供 的 血 液, 其 中 含 有 螺 旋 体, 受 血 者 接 受 这 样 的 血 液, 也 会 感 染 梅 毒 如 何 预 防? 坚 持 洁 身 自 爱 不 要 擅 自 输 血 和 使 用 血 制 品, 要 在 医 生 的 指 导 下 使 用 不 要 借 用 或 共 用 牙 刷 剃 须 刀 刮 脸 刀 等 个 人 用 品 8
(6) 人 类 嗜 T 细 胞 病 毒 I/II 抗 体 (Anti-HTLV I/II) HTLV 是 什 么? 人 类 嗜 T 细 胞 病 毒 (human T-lymphotropic virus,htlv) 是 最 早 发 现 的 人 类 逆 转 录 病 毒, 分 为 Ⅰ 型 和 Ⅱ 型 HTLV 感 染 后, 会 在 人 体 内 长 期 存 在, 潜 伏 期 长 达 数 十 年 以 上, 并 在 多 年 后 引 起 白 血 病 或 下 肢 瘫 痪 等 致 死 性 或 致 残 性 疾 病, 迄 今 有 效 的 治 疗 药 物 和 预 防 性 疫 苗 仍 未 研 制 成 功 临 床 表 现 : 本 病 潜 伏 期 不 定, 长 者 可 于 感 染 HTLV 后 需 数 年 至 数 十 年 才 出 现 临 床 症 状 (1) 健 康 带 病 毒 状 态 : 在 成 人 T 细 胞 白 血 病 / 淋 巴 瘤 (ATL) 高 发 区 人 群 中 可 测 出 H TLV-Ⅰ 抗 体, 从 HTLV-Ⅰ 抗 体 阳 性 的 淋 巴 细 胞 培 养 中 分 离 出 HTLV 可 达 95%~98%, 因 而 抗 体 阳 性 均 为 HTLV 携 带 者 (2) 成 人 T 细 胞 白 血 病 / 淋 巴 瘤 (ATL) 主 要 由 HTLV-Ⅰ 所 引 起, 每 年 从 携 带 者 发 展 为 成 人 T 细 胞 白 血 病 (ALT) 约 1/103 主 要 分 为 四 个 亚 型 : 1) 隐 袭 性 (smouldering) ATL;2) 慢 性 ATL;3) 急 性 ATL;4)T 多 毛 细 胞 / 巨 粒 细 胞 白 血 病 (3) 并 发 症 : 并 发 门 脉 高 压 症 腹 水 胸 腔 积 液 等 诊 断 : 成 年 人 如 同 时 患 有 成 熟 T 细 胞 淋 巴 瘤 高 钙 血 症 和 ( 或 ) 黏 膜 损 害, 尤 其 是 对 来 自 HTLV 高 危 人 群 或 地 方 性 流 行 区 的 患 者, 应 考 虑 ATL 的 诊 断 诊 断 依 据 为 血 清 HTLV-I 抗 体 阳 性 血 或 活 检 组 织 白 细 胞 中 发 现 HTLV-I 前 病 毒 (provirus) 9