现 代 生 物 医 学 进 展 www.shengwuyixue.com ProgressinModernBiomedicine Vol.14 NO.26 SEP.2014 5075 doi: 10.13241/j.cnki.pmb.2014.26.019 尿 液 常 规 干 化 学 法 测 定 影 响 因 素 的 探 讨 梁 湘 辉 吴 伟 根 刘 文 恩 ( 中 南 大 学 湘 雅 医 院 检 验 科 湖 南 长 沙 410008) 摘 要 目 的 : 通 过 分 析 尿 液 常 规 检 验 中 标 本 采 集 后 放 置 时 间 和 标 本 中 污 染 细 菌 后 对 结 果 的 影 响, 来 探 讨 尿 液 分 析 的 标 准 化 方 法 : 按 全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 ( 第 三 版 ) 的 推 荐 方 法 在 1h 之 内 进 行 尿 液 干 化 学 分 析, 根 据 结 果 分 为 阳 性 标 本 组, 阴 性 标 本 组, 阴 性 标 本 接 种 大 肠 埃 希 菌 组 和 阴 性 标 本 接 种 粪 肠 球 菌 组, 然 后 放 置 在 室 温 ( 约 20 ), 每 隔 1h 进 行 尿 液 干 化 学 分 析 直 至 留 取 标 本 后 5h 结 果 : 尿 液 干 化 学 分 析 结 果 受 多 种 影 响 因 素, 阴 性 标 本 接 种 大 肠 埃 希 菌 后 尿 隐 血 亚 硝 酸 盐 产 生 假 阳 性, 阳 性 标 本 室 温 放 置 后 尿 胆 原 蛋 白 质 白 细 胞 维 生 素 C 阳 性 减 弱 或 产 生 假 阴 性 结 论 : 在 实 际 工 作 中 必 须 遵 照 标 准 化 的 操 作 规 程 的 要 求, 正 确 地 留 取 标 本 并 及 时 送 检, 排 除 多 种 影 响 因 素 干 拢, 才 能 保 证 结 果 的 准 确 性, 更 好 地 为 临 床 服 务 关 键 词 : 尿 液 常 规 ; 干 化 学 ; 检 测 ; 影 响 因 素 中 图 分 类 号 :R446.12+1 文 献 标 识 码 :A 文 章 编 号 :1673-6273(2014)26-5075-05 Analysisonthe Influence Factorsfor UrineRoutine Verifyin DryChemistry To discussthe standardization ofurinalysis by analyzing the influence ofstorage time of urine and bacterial contamination to urine to the results of urinalysis. According to national clinical examination procedure (the third version) recommended method to proceed the urine analysis in dry chemistry in one hour, and then proceed the urine analysis in dry chemistry everyone hourup to 5hoursafterspecimens were taken under the condition thatthe urine were stored at room temperature(about 20 ), apart of negative samples artificially inoculated with or. Urinalysis in dry chemistry was influenced by various factors. It produced false positive results of occult blood and nitrite after inoculation of E. coli to negative samples. Positive samples may be less positive or false negative in urobilinogen, protein, white blood cells and vitamin Cafter it is stored at room temperature. At actual work we must act according to standard operation rule, we should make sure that the specimens be taken correctly and timely submitted, and expel the factors various influence factors, then we can better analyze the test results and providebetter clinicalservices. Urine routine analysis; Dry chemistry; Verify;Influence factors 前 言 尿 液 分 析 是 常 用 的 临 床 检 验 项 目, 尿 液 标 本 取 材 容 易, 为 [1] 非 侵 入 性, 病 人 乐 于 接 受 尿 液 分 析 包 括 三 部 分 : 尿 液 的 理 化 [2] 检 验 尿 液 干 化 学 分 析 ( 试 带 法 ) 及 尿 液 沉 渣 检 查 尿 液 分 析 对 泌 尿 生 殖 系 统 血 液 系 统 循 环 系 统 消 化 系 统 内 分 泌 及 心 血 管 系 统 等 多 种 疾 病 的 早 期 诊 断 鉴 别 诊 断 疾 病 的 预 后 药 物 代 [3] 谢 评 估 健 康 调 查 均 具 有 重 要 价 值 随 着 科 学 技 术 发 展, 尿 液 分 析 仪 干 化 学 检 测 的 广 泛 使 用, 大 大 提 高 了 实 验 室 的 工 作 效 率 和 实 验 的 检 测 速 度 精 密 度, 但 由 于 尿 检 查 法 本 身 检 测 原 理 上 的 局 限 性, 许 多 影 响 因 素 都 会 直 接 影 响 尿 液 自 动 化 分 析 的 准 确 性, 许 多 医 院 将 自 动 化 分 析 结 果 作 为 定 量 的 数 据, 直 接 用 于 疾 [4] 病 的 中 诊 断, 造 成 许 多 误 诊 和 漏 诊 本 文 中 作 者 探 讨 了 标 本 留 取 后 的 放 置 时 间 和 常 见 污 染 菌 对 尿 液 干 化 学 分 析 的 干 扰, 为 保 作 者 简 介 : 梁 湘 辉 (1974-), 男, 副 主 任 技 师, 硕 士, 主 要 从 事 临 床 检 验 与 研 究 工 作, 电 话 :13574830878,E-mail:liangxhhn@yahoo.com.cn ( 收 稿 日 期 :2014-02-04 接 受 日 期 :2014-02-28) 证 尿 液 分 析 结 果 的 准 确 性 提 供 了 一 些 依 据 1 材 料 与 方 法 1.1 材 料 1.1.1 标 本 来 源 来 自 湘 雅 医 院 体 检 中 心 随 机 尿 液 标 本 119 份, 住 院 患 者 随 机 尿 液 标 本 65 份 1.1.2 仪 器 和 试 剂 迪 瑞 H-300 尿 液 分 析 仪, 迪 瑞 H-300 尿 液 干 化 学 分 析 H11-Ⅱ 试 纸, 大 肠 埃 希 菌, 粪 肠 球 菌 1.2 方 法 1.2.1 标 本 检 测 利 用 迪 瑞 H-300 尿 液 分 析 仪, 迪 瑞 H-300 尿 液 干 化 学 分 析 H11-Ⅱ 试 纸, 按 全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 ( 第 三 版 ) [5] 的 推 荐 方 法 对 留 取 的 随 机 尿 液 标 本 在 1 小 时 之 内 进 行 常 规 干 化 学 分 析 检 验 1.2.2 标 本 处 理 所 有 标 本 在 留 取 后 1h 内 检 测, 根 据 结 果 分 为 阴 性 标 本 组 即 组 A, 阳 性 标 本 组 即 组 B, 阴 性 标 本 接 种 大 肠 埃 希 菌 ( 调 至 约 0.5 个 麦 氏 浓 度 ) 组 即 组 C 及 阴 性 标 本 接 种 粪 肠 球 菌 ( 调 至 约 0.5 个 麦 氏 浓 度 ) 组 即 组 D, 均 放 置 在 室 温 ( 约 20 )
5076 现代生物医学进展 www.shengwuyixue.com Progress in Modern Biomedicine Vol.14 NO.26 SEP.2014 3 4 5 小时 每一时间段严格按照临床检 分别在留取标本后 2 检验结果 P>0.05 酮体阴性标本随室温放置时间 5h 内 不产 验操作规程对前述标本进行干化学分析 生变化 阴性标本接种大肠杆菌 粪肠球菌均不产生假阳性 阳 1.3 统计学分析 性标本随室温放置时间 5 h 内 不产生变化 结果见图 3 记录每个时间段的尿液分析结果 采用 SPSS 统计软件包 对不同分组及各个项目间的相关性进行重复测量设计资料的 方差分析 P<0.05 为差异有统计学意义 2 结果 2.1 尿胆原 C D 组各时相之间差异无统计学意义 时间因素检验结果 P>0.05 尿胆原阴性标本随室温放置时间 5 h 内 不产生变 化 阴性标本接种大肠杆菌 粪肠球菌均不产生假阳性 阳性标 本室温放置出现阳性减弱或产生假阴性 结果见图 1 图 3 酮体结果变化 Fig. 3 The change of ketobody result 2+ 3+ 分别用 0 0.5 1 2 注 - ± 2.4 隐血 C 组各时相之间存在差异 时间因素检验结果 P<0.05 B 检验结 果 P>0.05 隐血阴性标本随室温放置时间 5h 内 不产生变 化 阴性标本接种大肠杆菌产生假阳性且假阳性率接近 100% 阴性标本接种粪肠球菌不产生假阳性 阳性标本随室温放置时 图 1 尿胆原结果变化 间 5h 内 不产生变化 结果见图 4 Fig. 1 The change of urobilinogen result 2+ 3+ 分别用 0 0.5 1 2 注 - ± 2.2 胆红素 B C 项检验结果 P>0.05 胆红素阴性标本随室温放置时间 5 h 内 不产生变化 阴性标本接种大肠杆菌 粪肠球菌均不产生假 阳性 阳性标本随室温 放置时 间 5 h 内 不 产生 变化 结果 见图2 2.3 酮体 图 4 隐血结果变化 B C D 组各时相之间差异无统计学意义 时间因素项 Fig.4 The change of blood result 2+ 3+ 分别用 0 0.5 1 2 注 - ± Note:-, ±, 1+, 2+, 3+ refers to 0, 0.5, 1, 2, 3, respectively. 2.5 蛋白质 C 检验结 果 P>0.05 蛋白质阴性标本随室温放置时间 5h 内 不产生变 化 阴性标本接种大肠杆菌 粪肠球菌均不产生假阳性 阳性标 本室温放置出现阳性减弱或产生假阴性 结果见图 5 2.6 亚硝酸盐 图 2 尿胆红素结果变化 C D 组 各 时 相 之 间 存 在 差 异 时 间 因 素 检 验 结 果 Fig. 2 The change of urobilirubin result P<0.05 B 组各时相之间差异均无统计学意义 时间因素检验 ± 2+ 3+ 分别用 0 0.5 1 2 注 - 结果 P>0.05 亚硝酸盐阴性标本室温放置后可产生假阳性 假
现代生物医学进展 www.shengwuyixue.com Progress in Modern Biomedicine Vol.14 NO.26 SEP.2014 阳性率约 10% 阴性标本接种大肠杆菌产生假阳性 假阳性率 100% 阴性标本接种粪肠球菌产生假阳性 假阳性率约 10% 阳性标本室温放置不随时间发生变化 5h 内 结果见图 6 5077 2.8 葡萄糖 B C 项检验结果 P>0.05 葡萄糖阴性及阳性标本随室温放置时间 5h 内 均不产生变化 阴性标本接种大肠杆菌 粪肠球菌均不 产生假阳性 结果见图 8 图 5 蛋白质结果变化 图 8 葡萄糖结果变化 Fig. 5 The change of protein result Fig. 8 The change of glucose result 2+ 3+ 分别用 0 0.5 1 2 注 - trace Note: -, trace, 1+, 2+, 3+ refers to 0, 0.5, 1, 2, 3, respectively. 2+ 3+ 分别用 0 0.5 1 2 注 - ± 2.9 比重 B C 项检验结果 P>0.05 尿比重室温放置 接种大肠杆菌或粪肠球 菌后均无明显变化 5 h 内 结果见图 9 图 6 亚硝酸盐结果变化 Fig. 6 The change of nitrite result 0.5 表示 注 - pos 分别用 0 Note: -, pos refers to 0, 0.5, respectively. 2.7 白细胞 图 9 尿比重结果变化 Fig. 9 The change of urine specific gravity result C D 组各时相之间差异无统计学意义 时间因素检验结果 P>0.05 白细胞阴性标本随室温放置时间 5h 内 不产生变化 阴性标本接种大肠杆菌 粪肠球菌均不产生假阳性 阳性标本 室温放置出现阳性减弱或产生假阴性 结果见图 7 2.10 ph B C 项检验结果 P>0.05 尿 ph 室温放置 接种大肠杆菌或粪肠球 菌后均无明显变化 5 h 内 结果见图 10 图 7 白细胞结果变化 Fig.7 The change of leucocyte result - ± 2+ 3+ 分别用 0 0.5 1 2 注 图 10 ph 值结果变化 Fig. 10 The change of ph result
5078 现 代 生 物 医 学 进 展 www.shengwuyixue.com ProgressinModernBiomedicine Vol.14 NO.26 SEP.2014 2.11 维 生 素 C SPSS 分 析,B 组 各 时 相 之 间 存 在 差 异 ( 时 间 因 素 检 验 结 P<0.05),A C D 组 各 时 相 之 间 差 异 无 统 计 学 意 义 ( 时 间 因 素 检 验 结 果 P>0.05) 维 生 素 阴 性 标 本 随 室 温 放 置 时 间 (5h 内 ) 不 产 生 变 化 ; 阴 性 标 本 接 种 大 肠 杆 菌 粪 肠 球 菌 均 不 产 生 假 阳 性 ; 阳 性 标 本 室 温 放 置 出 现 维 生 素 C 含 量 减 低 或 产 生 假 阴 性, 见 图 11 图 11 维 生 素 C 结 果 变 化 Fig.11The change ofvitamin Cresult 3 讨 论 尿 液 分 析 是 一 种 最 常 用 的 常 规 检 验 项 目 这 种 方 法 因 快 速 简 便 而 大 大 提 高 了 工 作 效 率, 且 能 对 泌 尿 系 统 的 疾 病 肾 周 围 病 变 糖 尿 病 及 肝 脏 疾 病 的 诊 断 治 疗 以 及 监 护 提 供 重 要 依 据, 故 被 广 泛 应 用 但 这 一 常 规 项 目 的 检 测 质 量 往 往 被 忽 视 所 [6] 以 如 何 提 高 尿 液 分 析 的 质 量 应 引 起 检 验 人 员 的 重 视 尿 液 分 析 是 最 常 用 的 检 验 项 目 之 一, 其 分 析 前 质 量 控 制 的 主 要 内 容 为 保 证 医 生 检 验 申 请 的 科 学 性 合 理 性, 根 据 医 生 的 检 验 要 求, 患 者 采 集 标 本 前 的 正 确 准 备 ; 标 本 的 正 确 采 集 储 存 运 送 和 交 [7] 接 其 中 任 一 环 节 处 理 不 好, 都 会 造 成 不 合 格 标 本 因 此 检 测 人 员 应 掌 握 影 响 尿 液 干 化 学 测 定 结 果 的 多 种 因 素 及 解 决 办 法, 才 能 实 现 测 定 结 果 准 确 本 研 究 结 果 显 示 :1 尿 胆 原 阳 性 标 本 室 温 ( 约 20 ) 放 置 下 2h 即 开 始 产 生 阳 性 减 弱 或 产 生 假 阴 性, 这 可 能 与 尿 液 长 时 间 放 置 使 尿 胆 原 氧 化 成 尿 胆 素 有 关, 因 此 尿 液 标 本 要 求 新 鲜 并 及 时 送 检 阴 性 标 本 室 温 ( 约 20 ) 放 置, 接 种 大 肠 埃 希 菌 或 粪 肠 球 菌 5h 内 结 果 均 不 产 生 明 显 变 化 2 胆 红 素 结 果 在 5h 内 不 随 标 本 室 温 ( 约 20 ) 放 置 时 间 产 生 变 化, 胆 红 素 阴 性 标 本 接 种 大 肠 杆 菌 或 粪 肠 球 菌 后 5h 内 结 果 也 无 变 化, 但 有 文 献 提 [8] 示 胆 红 素 阳 性 标 本 放 置 过 久 胆 红 素 可 被 氧 化 成 胆 绿 素, 本 次 研 究 在 标 本 留 取 5h 内 并 未 发 现 胆 红 素 阳 性 强 度 减 弱 或 消 失, 这 可 能 与 标 本 未 放 置 在 强 光 下, 氧 化 速 率 并 不 快, 干 化 学 分 析 仪 的 不 能 检 测 出 变 化 3 尿 酮 体 结 果 5h 内 不 随 标 本 室 温 ( 约 20 ) 放 置 时 间 产 生 变 化, 酮 体 阴 性 标 本 接 种 大 肠 杆 菌 或 粪 肠 球 菌 后 5h 内 结 果 也 无 变 化, 但 有 文 献 提 示, 乙 酰 乙 酸 丙 酮 具 有 挥 发 性, 乙 酰 乙 酸 更 易 受 热 分 解 成 丙 酮, 同 时 细 菌 繁 殖 会 导 致 丙 酮 消 失, 所 以 尿 液 标 本 要 新 鲜 并 及 时 送 检, 否 则 易 出 现 假 [9] 阴 性 结 果, 这 可 能 与 本 研 究 中 阳 性 标 本 量 并 不 大 且 未 做 阳 性 标 本 的 细 菌 接 种 处 理 有 关, 有 待 继 续 研 究 分 析 4 尿 隐 血 阴 性 标 本 接 种 大 肠 杆 菌 后 1h 即 开 始 产 生 假 阳 性 且 假 阳 性 率 接 近 100%, 而 接 种 粪 肠 球 菌 不 产 生 假 阳 性, 这 是 因 为 尿 液 潜 血 分 析 试 纸 的 反 应 原 理 是 利 用 血 红 蛋 白 中 的 亚 铁 血 红 素 的 假 过 氧 化 物 酶 活 性 催 化 分 解 过 氧 化 物, 产 生 新 生 态 的 氧, 而 大 肠 杆 菌 能 产 生 过 氧 化 氢 酶, 粪 肠 球 菌 触 酶 阴 性 所 致 因 此 触 酶 阳 性 细 菌 污 染 尿 液 极 易 导 致 尿 隐 血 假 阳 性, 在 尿 检 时, 必 须 在 干 化 学 初 筛 的 基 础 上 进 行 尿 沉 渣 镜 检 有 学 者 报 道 菌 尿 组 尿 潜 血 假 阳 性 [8] 率 明 显 高 于 非 菌 尿 组 尿 隐 血 阳 性 标 本 室 温 ( 约 20 ) 放 置 5h 内 结 果 无 明 显 变 化 5 尿 蛋 白 阳 性 标 本 室 温 ( 约 20 ) 放 置 2h 可 出 现 阳 性 减 弱 或 产 生 假 阴 性, 但 多 出 现 在 3h 后, 这 可 能 与 尿 蛋 白 沉 积 分 解 有 关 尿 蛋 白 阴 性 标 本 室 温 ( 约 20 ) 放 置, 接 种 大 肠 埃 希 菌 或 粪 肠 球 菌 5h 内 结 果 均 不 产 生 明 显 变 化 但 有 [9] 学 者 报 道, 尿 液 分 析 仪 测 定 浑 浊 尿 蛋 白 结 果 有 明 显 偏 差 6 尿 亚 硝 酸 盐 阴 性 标 本 在 室 温 放 置 接 种 大 肠 杆 菌 及 接 种 粪 肠 球 菌 后 均 出 现 不 同 程 度 的 假 阳 性, 尤 其 于 接 种 大 肠 杆 菌 后 亚 硝 酸 盐 阳 性 率 达 100% 且 出 现 假 阳 性 的 时 间 均 在 接 种 该 菌 后 1h 即 出 现, 而 室 温 放 置 及 接 种 粪 肠 球 菌 后 假 阳 性 率 约 10% 且 出 现 假 阳 性 的 时 间 较 前 晚 2~ 3h, 这 是 因 为 大 肠 杆 菌 能 将 硝 酸 盐 还 原 成 亚 硝 酸 盐, 而 粪 肠 球 菌 无 此 能 力 因 此 标 本 要 求 新 鲜, 留 取 标 本 的 样 杯 必 须 清 洁 并 及 时 送 检 阳 性 标 本 室 温 ( 约 20 ) 放 置 5h 内 结 果 无 明 显 变 化 7 白 细 胞 阳 性 标 本 室 温 ( 约 20 ) 放 置 2h 后 即 开 始 出 现 阳 性 减 弱 或 产 生 假 阴 性, 这 可 能 与 中 性 粒 细 胞 酯 酶 降 解 或 活 性 降 低 有 关 阴 性 标 本 室 温 ( 约 20 ) 放 置, 接 种 大 肠 埃 希 菌 或 粪 肠 球 菌 5h 内 结 果 均 不 产 生 明 显 变 化 8 尿 糖 结 果 不 随 标 本 室 温 ( 约 20 ) 放 置 5h 内 发 生 变 化, 尿 糖 阴 性 标 本 接 种 大 肠 杆 菌 或 粪 肠 球 菌 后 5h 内 结 果 也 无 变 化, 有 文 献 提 示, 尿 液 存 放 时 间 过 长 能 使 尿 糖 被 细 菌 分 解 浓 度 下 降, 但 含 有 抗 生 素 时 几 乎 不 下 降 本 研 究 并 未 做 阳 性 标 本 的 细 菌 掺 入 实 验, 但 阳 性 标 本 室 温 ( 约 20 ) 放 置 5h 结 果 无 变 化 可 能 与 室 温 下 非 明 显 菌 尿 中 糖 被 细 菌 分 解 的 速 率 并 不 快 有 关, 室 温 放 置 对 尿 糖 结 果 的 影 响 并 不 大 9 室 温 ( 约 20 ) 放 置 掺 入 大 肠 埃 希 菌 或 粪 肠 球 菌 5h 内 对 尿 比 重 和 ph 值 的 结 果 并 无 影 响 10 我 们 发 现 维 生 素 C 阳 性 标 本 室 温 ( 约 20 ) 放 置 后 几 乎 所 有 标 本 在 1~ 2h 内 即 产 生 维 生 素 C 含 量 下 降, 这 可 能 与 维 生 素 C 极 易 被 氧 化 所 致, 因 此 标 本 应 新 鲜 并 尽 快 送 检 而 阴 性 标 本 室 温 ( 约 20 ) 放 置, 接 种 大 肠 埃 希 菌 或 粪 肠 球 菌 5h 内 结 果 无 明 显 变 化 综 上 所 述, 正 常 标 本 接 种 大 肠 埃 希 菌 后 尿 隐 血 亚 硝 酸 盐 产 生 假 阳 性, 阴 性 标 本 室 温 放 置 后 尿 胆 原 蛋 白 质 白 细 胞 维 生 素 C 阳 性 减 弱 或 产 生 假 阴 性, 可 见 标 本 放 置 时 间 过 长 或 细 菌 污 染 尿 液 均 可 对 尿 液 结 果 产 生 影 响 因 此, 为 了 给 临 床 提 供 准 确 可 靠 的 实 验 依 据, 我 们 在 实 际 检 验 工 作 中 必 须 严 格 掌 握 标 准 化 的 操 作 规 程, 在 尿 液 干 化 学 检 测 中 应 做 好 以 下 几 点 :1 标 本 要 新 鲜, 盛 放 尿 液 的 容 器 要 清 洁 干 燥, 以 一 次 性 尿 杯 为 好 2 女 性 要 防 止 阴 道 分 泌 物 或 月 经 血 混 入 尿 内, 男 性 则 要 防 止 前 列 腺 液 或 精 液 混 入, 最 好 接 中 段 尿 3 留 取 标 本 后 应 及 时 送 检, 最 迟 不 超 过 2h 完 成 检 验 防 止 因 细 菌 污 染 造 成 尿 的 化 学 物 质 和 有 形 成 分 发 生 改 变 而 影 响 检 验 结 果 若 不 能 及 时 送 检 或 检 测 时, [10] 应 置 于 2 ~ 8 保 存, 可 根 据 项 目 加 相 应 的 防 腐 剂 4 严 格 按 照 操 作 说 明 操 作, 保 证 仪 器 稳 定, 试 纸 带 质 量 可 靠, 试 纸 带 盒 应 盖 好 5 仔 细 观 察 尿 色, 注 意 药 物 的 影 响, 及 时 与 临 床 联 系 6 在 尿 液 干 化 学 分 析 的 基 础 上 必 须 进 行 尿 沉 渣 镜 检, 以 保 证 结
现 代 生 物 医 学 进 展 www.shengwuyixue.com ProgressinModernBiomedicine Vol.14 NO.26 SEP.2014 5079 果 的 准 确 干 化 学 法 检 测 尿 液 具 有 快 速 简 便 的 优 点, 但 由 于 其 方 法 学 的 局 限 性, 影 响 因 素 各 种 各 样, 因 此, 仪 器 法 只 是 一 个 筛 选 实 验, 尿 液 有 形 成 分 显 微 镜 检 测 在 尿 液 检 测 中 仍 是 一 个 重 要 的 环 节, 将 干 化 学 法 和 尿 沉 渣 镜 检 法 结 合 起 来, 其 结 果 相 互 补 [11,12] 充 和 印 证, 从 而 获 得 准 确 可 靠 的 实 验 结 果, 虽 然 现 在 各 种 类 型 尿 沉 渣 分 析 仪 的 使 用 为 尿 液 有 形 成 分 检 测 提 供 了 一 种 有 效 的 初 步 筛 选 方 法, 但 有 文 献 强 调 即 使 使 用 了 先 进 的 尿 形 态 检 查 自 动 分 析 仪 检 测 尿 中 红 细 胞 白 细 胞 时 也 需 与 尿 试 带 检 查 结 [13] 果 结 合 其 参 数 以 便 进 行 人 工 复 核 控 制 检 验 质 量, 同 时 有 学 者 [14] 强 调 肾 脏 疾 患, 不 论 尿 液 干 化 学 结 果 如 何 应 做 沉 渣 镜 检 参 考 文 献 (References) [1] 王 修 银, 朱 秀 梅, 赖 沛 炼. 尿 液 常 规 干 化 学 检 验 的 影 响 因 素 分 析 [J]. 中 国 实 用 医 药,2006,1(01): 35-37 Wang Xiu-yin, Zhu Xiu-mei, Lai Pei-lian. To Analysis the Influence FactorsforUrine Routine Verifyin DryChemistry[J]. China Practical Medical,2006,1(01): 35-37 [2] 艾 红 梅, 王 昌 富. 尿 液 分 析 的 现 状 与 展 望 [J]. 国 际 检 验 医 学 杂 志, 2005, 26(04):256-257 Ai Hong-mei, Wang Chang-fu. The present situation and prospect of urine analysis[j]. International Journal of Laboratory Medicine, 2005, 26(04): 256-257 [3] 周 强, 罗 淼 珊, 文 燕. 流 式 尿 沉 渣 分 析 仪 尿 干 化 学 分 析 仪 检 测 尿 红 白 细 胞 的 分 析 研 究 [J]. 国 际 检 验 医 学 杂 志,2005,6(9):592-596 Zhou Qiang, Luo Miao-shan, Wen Yan. Analysis and research of RBC and WBC determined by flow cytometer urine sediment analyser and urine dipsticks analyzer [J]. International Journal of LaboratoryMedicine,2005, 6(9):592-596 [4] 鄢 志 丽, 袁 平 宗. 尿 液 分 析 仪 检 测 结 果 的 影 响 因 素 [J]. 检 验 医 学 与 临 床,2010,7(05):421-422 Yan Zhi-Li, Yuan Ping-zong. The factors that influence the result of urine analyzerdetection [J]. LaboratoryMedicine and Clinic, 2010,7 (05):421-422 [5] 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 医 政 司. 全 国 临 床 检 验 操 作 规 程 [M]. 第 三 版, 南 京 : 东 南 大 学 出 版 社,2006:275-300 MedicalAdministrationDepartment ofministryofpublic Health,P.R. C.National Guide to Clinical Laboratory Procedures [M]. Third Edition.NanJing:SoutheastUniversitypress, 2006:275-300 [6] 白 云, 安 黎 云, 李 玮, 等. 如 何 提 高 尿 液 分 析 的 质 量 [J]. 实 用 医 技 杂 志,2005,12(11):3236 Bai Yun, An Li-yun, Li Wei, et al. How to improve the quality of urine analysis [J]. Journal of Practical Medical Techniques, 2005, 12 (11):3236 [7] 刘 波. 尿 液 分 析 前 质 量 控 制 的 体 会 与 探 讨 [J]. 实 验 与 检 验 医 学, 2011, 29(2):155-156 Liu Bo. The quality control experience and exploration before urine analysis[j]. Experimental and Laboratory medicine, 2011, 29(2): 155-156 [8] 郑 玉 珍. 浅 谈 菌 尿 对 尿 液 分 析 仪 测 定 尿 红 细 胞 的 影 响 [J]. 吉 林 医 学, 2009, 30(6):498-499 Zheng Yu-zhen. Discussion the effect of bacteriuria on determination ofurinaryred blood cellsbyurine analyzer [J]. Jilin Medical Journal, 2009, 30(6):498-499 [9] 高 发 平. 浑 浊 尿 对 尿 液 分 析 仪 测 定 蛋 白 的 影 响 [J]. 检 验 医 学 与 临 床, 2010, 7(4):314-315 Gao Fa-ping. Inmpact of turbid urine on urine protein detection by urinalysis instrument[j]. Laboratory Medicine and Clinic, 2010, 7(4): 314-315 [10] 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部. 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 [S]. 尿 液 标 本 收 集 及 处 理 指 南,2011 Ministry of health of the people's Republic of China. The people's Republic of China health industry standard [S]. Collection and processingofurine specimens,2011 [11] 王 全 会, 贾 锐 玲. 尿 沉 渣 检 验 的 现 状 与 标 准 镜 检 的 质 量 控 制 [J]. 现 代 检 验 医 学 杂 志,2004,19(5): 65-66 Wang Quan-hui, Jia Rui-ling. Urinary Sediment Analyzer status and qualitycontrolaboutstandardsofexamination [J].JournalofModern LaboratoryMedicine,2004, 19(5):65-66 [12] 杨 小 猛, 赵 丹, 蔡 珠 妹, 等. 干 化 学 法 和 沉 渣 镜 检 法 检 测 尿 液 白 细 胞 结 果 分 析 [J]. 检 验 医 学 与 临 床,2010, 7(4):330-331 Yang Xiao-meng, Zhao Dan, Cai Zhu-mei, et al. Analysis on result s of urinary leukocytes by dry chemical method and urinary sediment microscopy[j].laboratorymedicine and Clinic,2010,7(4): 330-331 [13] 谢 文 峰, 林 川, 严 海 燕, 等.IRISiQ-200 与 Sysmex UF-1000i 自 动 尿 沉 渣 分 析 仪 检 测 尿 液 红 白 细 胞 的 性 能 评 价 [J]. 实 验 与 检 验 医 学, 2010, 28(6):595-596 Xie Wen-feng, Lin Chuan, Yan Hai-yan, et al. The performance evaluation of urine red blood cells and white blood cells by IRIS iq-200 and Sysmex UF-1000i automatic urine sediment analyzer[j]. ExperimentalandLaboratoryMedicine,2010,28(6): 595-596 [14] 李 秀 红, 王 丽, 王 小 凤. 干 化 学 法 与 沉 渣 镜 检 联 合 检 测 尿 液 的 临 床 分 析 [J]. 中 国 现 代 药 物 应 用,2010,4(3): 43 Li Xiu-Hong, Wang Li,Wang Xiao-Feng. The clinical analysis about dry chemical method combined with urine sediment microscopic inspection [J]. Chinese Journal of Modern Drug Application, 2010, 4 (3): 43