核 子 醫 學 診 療 原 理 與 技 術 學 (A)1. 有 關 目 前 常 用 的 18 F-FDG 之 製 備 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 屬 於 親 電 子 取 代 (electrophilic substitution) 反 應 (B) 使 用 氧 -18- 水 ( 18 O-H2O) 為 靶 物 質 進 行 照 射 產 生 18 F 離 子 (C) 氟 化 反 應 前 18 F 離 子 必 須 脫 水 (D) 葡 萄 糖 分 子 第 2 個 碳 鍵 結 的 OH 被 F 取 代 (B)2. 90 Y-microsphere 可 做 為 肝 腫 瘤 治 療 製 劑 患 者 施 行 90 Y-microsphere 治 療 之 前, 可 先 使 用 下 列 何 種 造 影 劑 做 腫 瘤 肺 臟 及 胃 腸 等 器 官 的 劑 量 評 估? (A) 99m Tc-ECD (B) 99m Tc-MAA (C) 111 In-octreotide (D) 131 I-MIBG (C)3. 下 列 有 關 腦 部 灌 注 造 影 劑 99m Tc-ECD 之 敘 述, 何 者 正 確? (A) 以 d, d-ecd 作 為 前 驅 物 (B) 其 中 心 結 構 Tc 之 配 位 數 為 4 (C) 為 中 性 脂 溶 性 錯 合 物 (D) 腦 梗 塞 部 位 造 影 會 呈 現 熱 區 (B)4. 下 列 何 種 18 F-FDOPA 的 異 構 物 才 能 作 為 造 影 劑? (A)d-form (B)l-form (C)meso-form (D)d-form 或 l-form 都 能 用 (A)5. 下 列 何 種 核 醫 藥 物, 在 腦 部 細 胞 中, 有 較 明 顯 再 分 布 現 象 (redistribution)? (A) 123 I-iodoamphetamine(IMP) (B) 99m Tc-hexamethylpropylene amine oxime(hmpao) (C) 99m Tc-ethyl cysteinate dimer(ecd) (D) 99m Tc-diethylene triamine pentaacetic acid(dtpa) (B)6. 131 I-MIBG 與 下 列 何 種 物 質 之 化 學 結 構 式 相 似? (A) 腎 上 腺 素 (epinephrine) (B) 正 腎 上 腺 素 (norepinephrine) (C) 乙 醯 膽 鹼 (acetylcholine) (D) 血 清 素 (serotonin) (D)7. 下 列 何 種 治 療 用 放 射 藥 物 可 以 同 步 用 於 全 身 造 影? (A) 90 Y-ibritumomab tiuxetan(zevaline) (B) 32 P-chromic phosphate colloid (C) 89 Sr-SrCl 2 (D) 153 Sm-EDTMP (D)8. 診 斷 何 杰 氏 病 (Hodgkin's disease), 可 進 行 何 種 核 醫 造 影? (A) 腦 部 灌 流 攝 影 (B) 肺 臟 閃 爍 攝 影 (C) 腎 臟 閃 爍 攝 影 -- 1 --
(D) 淋 巴 閃 爍 攝 影 (A)9. 下 列 何 種 放 射 性 製 劑 可 用 於 腎 上 腺 皮 質 造 影 檢 查? (A) 131 I-NP-59 (B) 123 I-MIBG (C) 99m Tc-sestamibi (D) 111 In-octreotide (A)10. 以 99 mtc 標 幟 紅 血 球, 效 率 最 高 的 方 法 是 : (A) 抽 血 經 分 離 出 紅 血 球 與 亞 錫 離 子 混 合 孵 育 (incubation), 再 與 99m - TcO 4 孵 育 (B) 直 接 注 射 焦 磷 酸 錫 劑 (Sn-PYP), 再 注 射 適 量 99m - TcO 4 於 體 內 (C) 先 注 入 體 內 焦 磷 酸 錫 劑 (Sn-PYP), 約 20 分 鐘, 再 抽 血 與 99m - TcO 4 混 合 (D) 將 亞 錫 離 子 與 99m - TcO 4 混 合 20 分 鐘 後, 再 注 入 體 內 (A)11. 在 一 個 24 小 時 碘 攝 取 量 測 試 中, 測 得 甲 狀 腺 計 數 為 34500 cpm 且 大 腿 計 數 為 5030 cpm 甲 狀 腺 假 體 計 數 為 90500 cpm, 背 景 計 數 為 200 cpm 試 計 算 甲 狀 腺 24 小 時 的 攝 取 量 為 多 少 %? 並 判 斷 此 甲 狀 腺 功 能 是 正 常 低 下 或 亢 進 ( 正 常 甲 狀 腺 的 碘 攝 取 率 在 24 小 時 測 定 的 值 為 10%-35% 之 間 ) (A)32.5%; 正 常 (B)9.5%; 低 下 (C)38.6%; 亢 進 (D)34.9%; 正 常 (C)12. 下 列 有 關 Schilling test 之 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 用 於 惡 性 貧 血 診 斷 (B) 使 用 57 Co 或 58 Co 標 幟 cyanocobalamin (C) 放 射 藥 物 以 靜 脈 注 射 給 藥 (D) 須 收 集 給 藥 後 24 小 時 內 之 尿 樣 (A)13. 下 列 何 者 為 迴 旋 加 速 器 (cyclotron) 生 產 放 射 性 核 種 最 常 見 之 衰 變 模 式? (A) 電 子 捕 獲 (electron capture) (B) 阿 伐 放 射 (α emission) (C) 內 轉 換 (internal conversion) (D) 貝 他 放 射 (β- emission) (B)14. 當 子 核 種 的 半 衰 期 是 母 核 種 半 衰 期 的 1 25 時, 則 二 者 可 達 成 何 種 狀 態? (A) 長 期 平 衡 (secular equilibrium) (B) 暫 時 平 衡 (transient equilibrium) (C) 不 規 則 平 衡 (D) 不 平 衡 (C)15. 核 醫 心 肌 灌 注 斷 層 掃 描 的 影 像 在 處 理 成 極 式 圖 (polar map) 時, 常 將 心 肌 區 分 為 三 條 主 要 冠 狀 動 脈 的 分 布 區 域 ; 請 問 是 以 下 那 三 條 血 管?1left anterior descending artery 2left anterior ascending artery 3right coronary artery 4right circumflex artery 5left circumflex artery 6left coronary artery (A)134 (B)246 -- 2 --
(C)135 (D)236 (B)16. 關 於 核 醫 201 Tl-TlCl 心 肌 灌 注 斷 層 檢 查 偵 測 心 肌 存 活 的 方 法, 下 列 何 者 錯 誤? (A) 可 逆 性 缺 損 (reversible defect) 表 示 心 肌 存 活 (B) 非 可 逆 性 缺 損 (irreversible defect) 表 示 心 肌 壞 死 (C)24-redistribution, rest injection 及 re-injection 後 可 逆 性 缺 損 (reversible defect) 表 示 心 肌 存 活 (D) 舌 下 硝 化 甘 油 (NTG) 及 Gated SPECT 可 幫 助 心 肌 存 活 的 診 斷 (C)17. 下 列 心 肌 灌 注 斷 層 掃 描, 何 種 檢 查 僅 需 注 射 一 次 同 位 素? (A) 13 N-ammonia (B) 82 Rb-RbCl (C) 201 Tl-TlCl (D) 99 mtc-sestamibi (C)18. 下 列 心 肌 灌 注 斷 層 檢 查, 以 何 種 同 位 素 檢 查 對 病 人 接 受 輻 射 劑 量 最 高? (A) 13 N-ammonia (B) 82 Rb-RbCl (C) 201 Tl-TlCl (D) 99 mtc-sestamibi (B)19. 何 種 放 射 藥 劑 所 獲 得 的 神 經 影 像, 係 屬 於 突 觸 後 神 經 (post-synaptic) 評 估? (A) 99m Tc-DTPA (B) 123 I-IBZM (C)99mTc-TRODAT-1 (D) 123 I-ADAM (D)20. 99m Tc-MIBI 心 肌 灌 注 gated SPECT 掃 描, 可 以 提 供 下 列 心 臟 診 斷 資 訊, 惟 何 者 除 外? (A) 評 估 左 心 室 射 出 分 率 (ejection fraction) (B) 評 估 左 心 室 壁 活 動 (wall motion) (C) 評 估 心 肌 缺 氧 或 梗 塞 (ischemia or infarction) (D) 評 估 心 房 中 隔 缺 損 (septal defect) (C)21. 以 99m Tc-sestamibi(MIBI) 進 行 靜 態 / 運 動 施 壓 (rest stress) 心 肌 造 影, 須 分 別 注 射 MIBI 之 原 因 為 何? (A) 99m Tc-MIBI 藥 物 製 備 後 須 立 即 使 用 (B)MIBI 可 快 速 由 心 肌 中 沖 洗 掉 (C)MIBI 在 心 肌 中 不 會 再 分 布 (D) 99m Tc 半 衰 期 相 對 201 Tl 而 言 太 短 (A)22.Adenosine 可 用 來 進 行 壓 力 相 (stress) 之 核 醫 心 血 管 攝 影 (myocardial perfusion scan), 其 主 要 藥 理 作 用 為 何? (A) 血 管 擴 張 劑 (vasodilator) (B) 血 管 收 縮 劑 (vasoconstrictor) (C)β 促 進 劑 (β-agonist) (D)α 促 進 劑 (α-agonist) (C)23. 201 Tl 心 肌 灌 注 斷 層 檢 查 時, 應 如 何 避 免 心 臟 上 移 (upward creep) 造 成 假 影 (artifact)? (A) 跑 運 動 心 電 圖 前 須 空 腹 6 小 時 -- 3 --
(B) 跑 運 動 心 電 圖 不 要 超 過 10 分 鐘 (C) 運 動 後 等 10 分 鐘 再 照 像 (D) 照 像 時 間 不 要 超 過 10 分 鐘 (D)24. 下 列 何 者 是 PET 的 心 臟 代 謝 製 劑? (A) 13 N-NH 3 (B) 82 Rb-RbCl (C) 15 O-H 2 O (D) 18 F-FDG (B)25. 下 列 有 關 進 行 18 F-FDG PET 腫 瘤 掃 描 時 的 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 18 F-FDG 注 射 前 必 須 先 測 量 血 糖 濃 度 (B) 若 受 檢 者 有 使 用 乙 型 阻 斷 劑 (beta blockers), 則 須 先 停 用 24 小 時 (C) 須 測 量 受 檢 者 體 重 (D) 在 進 行 攝 影 前, 要 請 受 檢 者 去 解 尿 (D)26. 以 下 有 關 於 銦 -111 體 抑 素 胜 肽 ( 111 In-octreotide) 掃 描 的 敘 述, 何 者 正 確? (A) 檢 查 前 病 人 需 禁 水 (B) 一 般 在 核 醫 藥 物 注 射 二 十 分 鐘 後, 開 始 攝 影 (C) 掃 描 時 應 使 用 低 能 量 準 直 儀 (low energy collimator) (D) 主 要 應 用 在 神 經 內 分 泌 瘤 (neuroendocrine tumor) 診 斷 (B)27. 有 關 67 Ga 的 核 反 應 產 生 方 式, 下 列 何 者 正 確? (A) 67 Zn(d, n) 67 Ga (B) 68 Zn(p, 2n) 67 Ga (C) 67 Zn(d, 2n) 67 Ga (D) 68 Zn(d, 2n) 67 Ga (B)28. 最 常 被 用 來 標 幟 紅 血 球 測 定 紅 血 球 容 積 (red blood cell volume) 的 放 射 性 同 位 素 為 何? (A) 67 Ga (B) 51 Cr (C) 11 C (D) 201 Tl (B)29. 下 列 何 種 準 直 儀 最 不 適 合 用 在 99m Tc-MDP 骨 骼 造 影? (A)high-resolution collimator (B)high-sensitivity collimator (C)medium-resolution collimator (D)diverging collimator (B)30. 99m Tc-MDP 骨 骼 造 影, 骨 骼 相 造 影 一 般 需 在 藥 劑 注 射 後 幾 個 小 時 進 行, 主 要 原 因 為 何? (A) 使 藥 劑 由 正 常 骨 骼 組 織 清 除 (B) 使 多 餘 藥 劑 由 血 中 清 除 (C) 增 加 藥 劑 在 骨 骼 系 統 攝 取 (D) 使 藥 劑 由 注 射 部 位 清 除 (D)31. 下 列 何 種 骨 骼 造 影 藥 劑 造 影 時 的 訊 雜 比 (S/N ratio) 最 佳? (A) 87m Sr (B) 99m Tc-pyrophosphate (C) 99m Tc-polyphosphate (D) 99m Tc-hydroxymethylene diphosphonate (A)32. 18 F-FDG 與 下 列 何 種 物 質 結 構 相 似? -- 4 --
(A) 葡 萄 糖 (B) 蛋 白 質 (C) 脂 肪 (D) 胺 基 酸 (A)33. 下 列 那 個 器 官 在 正 常 的 99m Tc-MDP 骨 掃 描 不 應 該 出 現? (A) 肝 臟 (B) 腎 臟 (C) 膀 胱 (D) 骨 頭 (A)34. 下 列 何 種 檢 查 前 準 備 工 作, 對 病 患 骨 骼 掃 描 的 影 像 品 質 有 幫 助? (A) 多 喝 水 (B) 多 運 動 (C) 多 睡 眠 (D) 多 進 食 (A)35. 18 F-FDG 對 下 列 那 一 種 癌 症 的 診 斷 率 最 高? (A) 黑 色 素 瘤 (B) 肝 癌 (C) 前 列 腺 癌 (D) 膀 胱 癌 (D)36. 123 I 或 131 I-metaiodobenzylguanidine(MIBG) 腎 上 腺 造 影, 該 放 射 藥 物 在 全 身 代 謝 與 生 物 分 布 正 常 情 形 下, 不 會 出 現 在 下 列 何 者 器 官 或 組 織? (A) 肝 臟 (B) 心 臟 (C) 唾 液 腺 (D) 骨 骼 (B)37. 有 關 99m Tc- 過 鎝 酸 鹽 甲 狀 腺 掃 描 於 甲 狀 腺 癌 患 者 檢 查, 下 列 何 者 正 確? (A) 常 用 於 甲 狀 腺 癌 轉 移 病 灶 之 偵 測 (B) 可 用 於 甲 狀 腺 癌 手 術 後 殘 餘 甲 狀 腺 組 織 之 檢 測 (C) 於 甲 狀 腺 癌 術 前 常 呈 現 為 熱 結 節 (D) 可 用 於 偵 測 無 法 吸 收 碘 的 癌 組 織 (A)38. 有 關 人 工 合 成 之 甲 促 素 (recombinant human TSH) 使 用 於 輔 助 甲 狀 腺 惡 性 腫 瘤 術 後 之 碘 - 131 追 蹤 掃 描, 其 注 射 時 機 何 時 較 為 恰 當? (A) 口 服 放 射 碘 24~48 小 時 前 (B) 口 服 放 射 碘 24~48 小 時 後 (C) 與 口 服 放 線 碘 同 時 (D) 任 意 時 間 皆 可 (A)39. 進 行 99m Tc-DTPA 評 估 腎 絲 球 功 能 造 影 前, 受 檢 者 應 作 下 列 何 種 準 備? (A) 造 影 前 30~60 分 鐘 應 補 充 水 分 (B) 應 隔 夜 禁 食 至 少 6 小 時 (C) 造 影 前 1 小 時 應 靜 脈 注 射 furosemide (D) 當 天 早 上 應 停 止 服 用 所 有 高 血 壓 與 糖 尿 病 的 治 療 藥 物 (D)40. 直 接 核 醫 膀 胱 造 影 (direct radionuclide cystography) 必 須 依 序 收 錄 下 列 那 些 影 像? -- 5 --
(A) 解 尿 解 尿 後 灌 注 (B) 灌 注 解 尿 前 解 尿 (C) 解 尿 解 尿 後 灌 注 解 尿 前 (D) 灌 注 解 尿 前 解 尿 解 尿 後 (A)41. 下 列 核 醫 腎 臟 造 影 製 劑 中, 何 者 最 適 於 測 量 患 者 之 腎 絲 球 過 濾 率 (GFR)? (A) 99m Tc-DTPA (B) 99m Tc-MAG3 (C) 99m Tc-DMSA (D) 131 I-OIH (A)42. 進 行 133 Xe 肺 通 氣 掃 描 (ventilation scan) 時, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? (A) 採 用 前 位 (anterior view) 攝 影 為 主 (B) 受 檢 者 須 配 戴 呼 吸 面 罩 (respiratory mask) (C) 在 注 入 133 Xe 的 同 時, 受 檢 者 須 進 行 深 呼 吸 (D) 掃 描 結 束 前, 必 須 先 清 除 受 檢 者 肺 內 的 133 Xe (C)43. 進 行 133 Xe 肺 通 氣 掃 描 (ventilation scan) 時, 活 性 碳 濾 器 (charcoal filter) 裝 置 的 主 要 目 的? (A) 吸 附 受 檢 者 呼 出 的 二 氧 化 碳 (B) 吸 附 受 檢 者 呼 出 的 水 氣, 以 保 持 乾 燥 (C) 吸 附 133 Xe (D) 提 供 足 夠 的 氧 氣 (A)44. 進 行 133 Xe 肺 通 氣 掃 描 (ventilation scan) 時, 例 行 的 攝 影 步 驟 與 施 行 順 序 為 何? (A) 單 一 次 深 吸 氣 (single deep breath) 連 續 吸 進 (wash-in) 再 連 續 呼 出 (washout) (B) 連 續 吸 進 單 一 次 深 吸 氣 連 續 呼 出 (C) 單 一 次 深 吸 氣 連 續 呼 出 連 續 吸 進 (D) 連 續 吸 進 連 續 呼 出 單 一 次 深 吸 氣 (A)45. 使 用 99m Tc-DTPA 氣 霧 化 成 小 懸 浮 粒 子 (aerosol particles) 進 行 肺 通 氣 掃 描 時, 例 行 應 使 用 多 大 的 氣 體 流 量 和 吸 入 時 間? (A) 氣 體 流 量 9~10 L/min, 吸 入 約 3~5 分 鐘 (B) 氣 體 流 量 3~4 L/min, 吸 入 約 8~10 分 鐘 (C) 氣 體 流 量 1~2 L/min, 吸 入 約 12~15 分 鐘 (D) 氣 體 流 量 15~18 L/min, 吸 入 約 1~2 分 鐘 (C)46. 執 行 99m Tc-MAA 肺 灌 注 掃 描 (perfusion scan), 下 列 敘 述 何 者 錯 誤? (A) 使 用 三 向 式 注 射 閥 (3-way stop cock), 避 免 血 液 進 入 針 筒 與 99m Tc-MAA 混 合 (B) 靜 脈 注 射 1~4 mci 的 99m Tc-MAA 中, 含 有 20~70 萬 個 MAA 粒 子 (C) 靜 脈 注 射 99m Tc-MAA 同 時 收 錄 後 位 (posterior view) 的 連 續 動 態 攝 影 (D) 靜 脈 注 射 99m Tc-MAA 時 應 仰 躺, 以 減 少 上 下 肺 葉 的 分 佈 差 異 (D)47. 下 圖 是 新 生 兒 黃 疸 接 受 造 影 結 果, 最 可 能 的 診 斷 是 : -- 6 --
(A) 急 性 膽 囊 炎 (acute cholecystitis) (B) 總 膽 管 囊 腫 (choledochal cyst) (C) 膽 道 結 石 (cholelithiasis) (D) 新 生 兒 膽 道 閉 鎖 症 (biliary atresia) (D)48. 進 行 直 接 核 醫 膀 胱 造 影 (direct radionuclide cystography), 需 要 下 列 何 種 處 置? (A) 靜 脈 注 射 造 影 製 劑 並 放 置 膀 胱 導 管 (B) 放 置 膀 胱 導 管 以 注 入 鋇 劑 造 影 與 靜 脈 注 射 利 尿 劑 (C) 靜 脈 注 射 99m Tc-DTPA 與 利 尿 劑 (D) 放 置 膀 胱 導 管 並 注 入 99m Tc-DTPA 與 生 理 食 鹽 水 (B)49. 核 醫 胃 食 道 逆 流 檢 查 除 了 以 肉 眼 讀 圖 判 斷 結 果 外, 也 可 用 定 量 方 式 計 算 GERI (gastroesophageal reflux index); 請 根 據 以 下 三 個 ROI 數 據 計 算 所 得 的 GERI 應 為 多 少? 食 道 :5000(counts); 胃 :25000; 背 景 :3000 (A)8% (B)9% (C)20% (D)23% (B)50. 以 99m Tc-sulfur colloid 或 99m Tc-RBCs 評 估 消 化 道 出 血, 何 者 不 是 99m Tc-RBCs 的 優 點? (A) 體 內 的 半 衰 期 較 長, 可 持 續 重 複 攝 影 達 注 射 藥 物 後 36 小 時 之 久 (B) 背 景 活 性 較 低 影 像 對 比 度 較 佳 (C) 對 肝 臟 和 脾 臟 的 輻 射 劑 量 較 低 (D) 對 於 偵 測 上 腹 部 的 消 化 道 出 血 效 果 較 佳 (B)51. 下 列 有 關 18 F-FDG 正 子 造 影 前, 病 患 注 意 事 項 何 者 錯 誤? (A) 檢 查 前 需 禁 食 4~6 小 時 (B) 檢 查 前 需 禁 飲 水 4~6 小 時 (C) 檢 查 前 24 小 時 避 免 激 烈 運 動 (D) 檢 查 前 2 小 時 禁 止 胰 島 素 注 射 (D)52. 下 列 有 關 比 較 68 Ge 和 CT 進 行 衰 減 校 正 (attenuation correction) 的 敘 述, 何 者 正 確? (A) 使 用 68 Ge 進 行 衰 減 校 正 可 獲 得 較 高 解 析 度 的 影 像 -- 7 --
(B) 使 用 CT 進 行 衰 減 校 正 需 花 費 較 長 的 掃 描 時 間 (C) 使 用 68 Ge 進 行 衰 減 校 正 會 使 病 人 接 受 較 高 的 輻 射 劑 量 (D) 使 用 CT 進 行 衰 減 校 正 所 獲 得 的 衰 減 係 數 須 進 行 能 量 轉 換 (B)53. 核 醫 醫 事 放 射 師 造 影 時 須 隨 時 注 意 並 評 估 病 人 的 生 命 特 徵 (vital signs) 時, 下 列 何 者 不 包 含 在 內? (A) 血 壓 (B) 尿 液 容 量 (C) 呼 吸 頻 率 (D) 體 溫 (B)54. 使 用 雙 偵 測 頭 的 加 馬 攝 影 機 進 行 20~30 分 鐘 99m Tc 腦 部 掃 描 時, 每 3 取 像 一 次, 共 360 的 SPECT 造 影, 其 每 張 投 射 影 像 造 影 時 間 一 般 宜 設 定 為 多 久? (A)5~10 秒 (B)20~30 秒 (C)1~2 分 鐘 (D)30~40 分 鐘 (D)55. 進 行 99m Tc 標 幟 亞 氨 二 醋 酸 (IDA) 肝 膽 造 影 前 病 患 準 備 工 作 不 包 括 : (A) 儘 量 避 免 於 受 檢 前 接 受 大 腸 鋇 劑 檢 查 (B) 檢 查 前 不 宜 使 用 morphine 或 demerol (C) 空 腹 4~6 小 時 (D) 先 以 過 氯 酸 鹽 藥 物 保 護 甲 狀 腺 等 組 織 (B)56. 有 位 慢 性 B 型 肝 炎 患 者 定 期 接 受 抽 血 追 蹤, 某 次 抽 血 發 現 甲 型 胎 兒 球 蛋 白 (alphafetoprotein, AFP) 濃 度 是 38 ng/ml( 參 考 範 圍 <10 ng/ml), 試 問 下 列 敘 述 何 者 較 為 合 宜? (A) 患 者 腫 瘤 標 記 升 高, 代 表 其 B 型 肝 炎 已 經 發 展 為 肝 癌 (B) 急 性 肝 炎 可 能 會 有 暫 時 性 AFP 升 高, 建 議 相 隔 數 週 後 再 抽 血 一 次 (C)AFP 的 偽 陽 性 變 化 太 多, 不 必 在 意, 半 年 後 再 看 看 (D) 傷 腦 筋,B 型 肝 炎 已 經 很 麻 煩 了, 現 在 又 有 睪 丸 癌 了 嗎 (A)57. 下 列 何 項 為 肝 癌 之 腫 瘤 標 記 : (A)AFP(alphafetoprotein) (B)PSA(prostatic specific antigen) (C)TG(thyroglobulin) (D)TSH(thyroid-stimulating hormone) (D)58. 血 中 CEA(carcinoembryonic antigen) 的 濃 度 上 升 廣 泛 見 於 許 多 癌 症, 然 而 下 列 的 癌 症 中, 何 種 比 較 沒 有 明 顯 的 CEA 濃 度 變 化? (A)colorectal cancer (B)breast cancer (C)lung cancer (D)gynecologic cancers (C)59. 放 射 免 疫 分 析 實 驗, 若 對 相 同 樣 品 重 複 檢 測, 實 驗 所 得 數 據 的 變 異 係 數 (CV%) 值 愈 小, 則 指 實 驗 結 果 : (A) 準 確 性 高 (B) 準 確 性 低 -- 8 --
(C) 精 密 度 高 (D) 精 密 度 低 (B)60. 下 列 何 者 腫 瘤 標 記 (tumor marker) 為 診 斷 前 列 腺 癌 最 佳 利 器? (A)CA 125 (B)PSA (C)CA 15-3 (D)AFP (A)61. 評 估 多 偵 檢 器 加 馬 計 數 器 各 探 頭 的 一 致 性 時, 我 們 將 同 一 射 源 置 入 各 偵 檢 器 中 量 測, 其 計 數 值 是 以 何 種 統 計 方 法 進 行 評 估? (A) 卡 方 測 試 (B) 符 號 測 試 (C)T 測 試 (D) 回 歸 分 析 (B)62. 某 檢 體 發 現 為 HBsAg 陽 性 及 anti-hbs 陽 性, 則 後 續 處 理 為 何? (A) 換 試 劑 品 牌 (B) 以 原 檢 體 重 新 檢 測 (C) 請 病 人 再 採 一 次 血, 重 新 檢 測 (D) 為 趕 時 間, 報 告 先 發 再 檢 討 (A)63. 對 於 非 何 杰 金 氏 淋 巴 瘤 (non-hodgkin's lymphoma) 於 進 行 90 Y-ibritumomab tiuxetan (Zevalin) 治 療 前 常 以 下 列 那 一 核 種 替 換 90Y 以 標 幟 該 抗 體 進 行 影 像 評 估? (A) 111 In (B) 13 1I (C) 67 Ga (D) 201 Tl (C)64. 下 列 何 者 是 131 I 治 療 甲 狀 腺 功 能 亢 進 (hyperthyroidism) 後 最 常 發 生 的 後 果? (A) 貧 血 (B) 白 血 病 (C) 甲 狀 腺 功 能 低 下 (D) 甲 狀 腺 癌 (C)65. 下 列 有 關 以 131 I 治 療 甲 狀 腺 功 能 亢 進 (hyperthyroidism) 的 敘 述, 何 者 正 確? (A) 懷 孕 婦 女 適 宜 進 行 131 I 治 療 (B) 一 般 以 靜 脈 注 射 131 I 的 方 式 給 藥 (C) 一 般 而 言, 病 患 不 需 住 院 治 療 (D) 一 般 給 予 的 131 I 劑 量 範 圍 約 在 3.7~7.4 GBq (100~200 mci ) 之 間 (D)66. 下 列 放 射 製 劑 中, 何 者 不 是 純 β - 發 射 體 (pure β - emitter)? (A) 32 P-phosphate (B) 89 Sr-SrCl 2 (C) 90 Y-DTPA (D) 188 Re(Sn)-HEDP (C D)67. 下 列 有 關 131 I 治 療 甲 狀 腺 癌 之 敘 述, 何 者 錯 誤? (A) 可 見 短 暫 性 骨 髓 抑 制, 但 程 度 多 較 輕 微 (B) 少 數 病 人 有 噁 心 嘔 吐 口 乾 腹 瀉 等 併 發 症 (C) 若 甲 狀 腺 已 被 完 全 切 除, 則 病 人 可 以 終 生 不 需 服 用 甲 狀 腺 素 -- 9 --
(D) 少 數 病 人 也 有 放 射 性 胃 腸 反 應 和 病 變 部 位 疼 痛 等 併 發 症 (A)68. 以 活 度 大 於 10 μci 的 密 封 性 核 種 226 Ra 或 活 度 200 μci 的 137 Cs 對 劑 量 校 正 器 (dose calibrator) 進 行 檢 測, 藉 以 判 斷 劑 量 校 正 器 是 否 故 障, 此 稱 為 : (A) 恆 定 性 (constancy) 測 試 (B) 準 確 性 (accuracy) 測 試 (C) 精 密 性 (precision) 測 試 (D) 線 性 度 (linearity) 測 試 (A)69.PET/CT 掃 描 時, 若 病 患 體 內 有 高 密 度 之 鋇 鹽 對 比 劑, 在 CT 修 正 後 (corrected) 的 影 像 可 能 會 出 現 : (A) 熱 區 假 影 (hot artifacts) (B) 冷 區 假 影 (cold artifacts) (C) 混 合 假 影 (mixed artifacts) (D) 香 蕉 假 影 (banana artifacts) (B)70. 下 列 有 關 核 醫 影 像 設 備 敘 述 何 者 正 確? (A)NaI 晶 體 的 偵 測 效 率 與 晶 體 厚 度 無 關 (B) 在 相 同 的 空 間 頻 率 下, 射 源 到 準 直 儀 的 距 離 越 遠, 其 MTF(modulation transfer function) 越 低 (C) 影 像 矩 陣 越 大, 其 靈 敏 度 越 佳 (D)zoom 越 小, 其 解 析 力 越 好 (A)71. 由 Nyquist 取 樣 定 律 中 可 知, 其 最 大 的 空 間 頻 率 應 為 : (A)0.5 倍 取 樣 頻 率 (B)2 倍 取 樣 頻 率 (C)1 倍 取 樣 頻 率 (D) 與 取 樣 頻 率 無 關 (D)72. 關 於 年 攝 入 限 度 (annual limit on intake,ali) 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? (A) 指 標 準 人 在 一 年 內 攝 入 某 一 放 射 性 核 種 而 導 致 五 十 毫 西 弗 之 有 效 劑 量 或 任 一 組 織 或 器 官 五 百 毫 西 弗 之 等 價 劑 量 兩 者 之 較 小 值 (B) 指 標 準 人 在 一 年 內 攝 入 某 一 放 射 性 核 種 而 導 致 五 十 毫 西 弗 之 約 定 有 效 劑 量 或 任 一 組 織 或 器 官 五 百 毫 西 弗 之 約 定 等 價 劑 量 兩 者 之 較 小 值 (C) 指 參 考 人 在 一 年 內 攝 入 某 一 放 射 性 核 種 而 導 致 五 十 毫 西 弗 之 有 效 劑 量 或 任 一 組 織 或 器 官 五 百 毫 西 弗 之 等 價 劑 量 兩 者 之 較 小 值 (D) 指 參 考 人 在 一 年 內 攝 入 某 一 放 射 性 核 種 而 導 致 五 十 毫 西 弗 之 約 定 有 效 劑 量 或 任 一 組 織 或 器 官 五 百 毫 西 弗 之 約 定 等 價 劑 量 兩 者 之 較 小 值 (A)73. 游 離 輻 射 防 護 安 全 標 準 關 於 在 核 醫 科 工 作 之 懷 孕 醫 事 放 射 師 的 敘 述, 下 列 何 者 正 確? (A) 醫 院 或 核 醫 科 主 任 於 接 獲 女 性 醫 事 放 射 師 告 知 懷 孕 後, 應 即 檢 討 其 工 作 條 件, 使 其 胚 胎 或 胎 兒 接 受 與 一 般 人 相 同 之 輻 射 防 護 (B) 女 性 醫 事 放 射 師, 其 賸 餘 妊 娠 期 間, 下 腹 部 表 面 之 等 價 劑 量, 不 得 超 過 一 毫 西 弗 (C) 女 性 醫 事 放 射 師, 其 賸 餘 妊 娠 期 間, 因 攝 入 體 內 放 射 性 核 種 所 造 成 之 約 定 有 效 劑 量 不 得 超 過 二 毫 西 弗 (D) 女 性 醫 事 放 射 師, 其 賸 餘 妊 娠 期 間 之 年 劑 量 限 度 與 一 般 人 之 年 劑 量 限 度 相 同 (C)74. 今 有 兩 射 源,A 射 源 量 測 結 果 為 30 k counts/sec,b 射 源 量 測 結 果 為 10 k counts/sec, 兩 射 源 同 時 量 測 結 果 為 35 k counts/sec, 試 問 此 部 造 影 儀 (gamma camera) 的 dead time 為 多 少 sec? -- 10--
(A)0.58 (B)0.058 (C)5.8 10-6 (D)5.8 (B)75. 某 一 加 馬 造 影 儀 (gamma camera) 的 解 析 度 ( 全 寬 半 高,full width at half maximum, FWHM) 為 10 mm, 當 進 行 SPECT 取 像 時, 其 所 設 定 的 pixel size 大 小 應 至 少 小 於 多 少 mm? (A)7.5 (B)5 (C)10 (D)15 (A)76. 加 馬 造 影 儀 的 碘 化 鈉 晶 體, 對 於 能 量 低 於 多 少 kev 的 加 馬 射 線 較 易 進 行 光 電 效 應 (photoelectriceffect)? (A)150 (B)400 (C)800 (D)1000 (B)77. 下 列 何 者 不 是 正 子 斷 層 造 影 儀 的 理 想 閃 爍 晶 體 應 有 的 條 件? (A) 有 較 佳 的 光 子 輸 出 分 率 (light output) (B) 低 密 度 及 低 原 子 序 (C) 有 短 暫 的 衰 變 時 間 (D) 機 械 強 度 佳 (C)78. 下 列 正 子 斷 層 造 影 所 使 用 之 放 射 核 種 中, 何 者 的 物 理 半 衰 期 最 短? (A) 11 C (B) 13 N (C) 15 O (D) 18 F (D)79. 下 列 有 關 甲 狀 腺 探 測 器 與 游 離 腔 偵 檢 器 的 敘 述 何 者 正 確? (A) 兩 者 均 屬 充 氣 式 偵 檢 器 (B) 兩 者 均 屬 閃 爍 式 偵 檢 器 (C) 前 者 屬 充 氣 式 偵 檢 器, 後 者 屬 閃 爍 式 偵 檢 器 (D) 前 者 屬 閃 爍 式 偵 檢 器, 後 者 屬 充 氣 式 偵 檢 器 (B)80. 準 確 度 (accuracy) 為 劑 量 校 正 器 (dose calibrator) 的 品 管 項 目 之 一, 依 據 美 國 核 能 管 制 委 員 會 (Nuclear Regulatory Commission,NRC) 之 規 定, 其 容 許 誤 差 範 圍 為 何? (A)±5% (B)±10% (C)±20% (D)±30% -- 11--