糖 尿 病 友 保 健 食 品 的 認 識 高 雄 長 庚 醫 院 營 養 治 療 科 營 養 師 黃 寶 嶔
保 健 食 品 營 養 食 品 健 康 食 品 有 機 食 品 機 能 性 食 品
健 康 食 品 的 定 義 提 供 特 殊 營 養 素 或 具 有 特 定 之 保 健 功 效 特 別 標 示 或 廣 告 提 供 特 殊 營 養 素 或 具 有 特 定 之 保 健 功 效 以 上 一 為 本 質 二 是 行 為, 兩 項 條 件 都 必 須 符 合, 才 是 法 規 中 所 認 定 之 健 康 食 品 資 料 來 源 : 行 政 院 衛 生 署 食 品 資 訊 網
健 康 食 品 之 保 健 功 效 攝 取 某 項 健 康 食 品 後, 可 補 充 人 體 缺 乏 之 營 養 素 時, 宣 稱 該 食 品 具 有 預 防 或 改 善 與 該 營 養 素 相 關 疾 病 之 功 效 攝 取 某 種 健 康 食 品 後, 其 中 特 定 營 養 素 特 定 成 分 或 該 食 品 對 人 體 生 理 結 構 或 生 理 機 能 之 影 響 提 出 科 學 證 據, 以 支 持 該 健 康 食 品 維 持 或 影 響 人 體 生 理 結 構 或 生 理 機 能 之 說 法 資 料 來 源 : 行 政 院 衛 生 署 食 品 資 訊 網
衛 生 署 認 定 的 保 健 功 效 13 種 調 節 胃 腸 功 能 改 善 骨 質 疏 鬆 功 能 牙 齒 保 健 功 能 免 疫 調 節 功 能 護 肝 功 能 ( 針 對 化 學 性 肝 損 傷 ) 抗 疲 勞 功 能 延 緩 衰 老 功 能 資 料 來 源 : 行 政 院 衛 生 署 食 品 資 訊 網
衛 生 署 認 定 的 保 健 功 效 13 種 促 進 鐵 吸 收 功 能 輔 助 調 節 血 壓 功 能 不 易 形 成 體 脂 肪 功 能 輔 助 調 節 過 敏 體 質 功 能 調 節 血 糖 功 能 調 節 血 脂 功 能 資 料 來 源 : 行 政 院 衛 生 署 食 品 資 訊 網
健 康 食 品 的 標 準 圖 樣 ----1 經 科 學 化 安 全 及 保 健 功 效 試 驗, 証 明 無 害 人 體 健 康, 且 成 份 具 明 確 保 健 功 效 者 包 含 1 個 英 文 字 母 及 5 個 數 字 通 過 審 查 的 產 品 : 衛 署 健 食 字 第 ***** 號 資 料 來 源 : 行 政 院 衛 生 署 食 品 資 訊 網
健 康 食 品 的 標 準 圖 樣 ----2 成 份 符 合 中 央 主 管 機 關 所 定 的 健 康 食 品 規 格 標 準, 產 品 功 效 己 被 廣 泛 研 究, 只 要 成 份 符 合 格 定 標 準, 即 可 通 過 無 需 試 驗 通 過 審 查 的 產 品 : 衛 署 健 食 規 字 第 ***** 號 全 部 都 是 數 字 目 前 此 類 健 康 食 品 僅 有 魚 油 及 紅 麴 資 料 來 源 : 行 政 院 衛 生 署 食 品 資 訊 網
紅 麴 功 效 : 主 要 含 Monacolin K 能 防 止 膽 固 醇 形 成 及 抑 制 血 糖 上 升 對 嚴 重 的 膽 固 醇 血 症 患 者 有 較 佳 療 效 限 制 : 主 要 作 用 在 減 少 肝 臟 製 造 過 多 的 膽 固 醇, 對 發 育 中 的 兒 童 及 懷 孕 婦 女 都 不 適 合 膽 固 醇 是 所 有 細 胞 細 胞 膜 的 必 需 成 分, 存 在 於 腦 神 經 組 織 及 血 液 中, 身 體 內 許 多 荷 爾 蒙 的 合 成 也 需 要 膽 固 醇 建 議 使 用 在 血 脂 肪 偏 高 或 高 血 壓 者, 如 果 正 在 服 用 降 血 脂 肪 的 藥 物, 使 用 前 應 先 和 醫 師 討 論
魚 油 主 要 含 有 EPA 及 DHA 這 2 種 人 體 無 法 合 成 的 多 元 不 飽 和 脂 肪 酸 功 效 : 1. 降 低 肝 臟 脂 肪 酸 合 成 酵 素 活 性, 降 低 脂 肪 酸 合 成 2. 增 加 血 液 中 脂 蛋 白 分 解 酵 素 和 肝 臟 三 酸 甘 油 酯 分 解 酵 素 活 性, 加 速 脂 肪 分 解 3. 促 進 膽 固 醇 由 膽 汁 中 排 泄 限 制 : 具 有 抗 發 炎 反 應 的 功 能, 抑 制 血 小 板 凝 集, 所 以 若 有 出 血 時 不 可 服 用 魚 油 產 品
具 有 降 低 血 糖 功 效 之 植 物 性 產 品 -1 肉 桂 (Cinnamon) 香 料 一 種 受 歡 迎 的 香 味 物 質, 常 用 於 食 物 或 是 飲 料 早 已 被 用 來 治 療 因 第 2 型 糖 尿 病 或 腸 胃 道 不 適 引 起 消 化 不 良 或 胃 腸 氣 漲 可 改 善 使 用 SU 治 療 的 第 2 型 糖 尿 病 患 的 血 糖 及 血 脂, 顯 示 肉 桂 可 能 具 有 潛 在 的 功 效
具 有 降 低 血 糖 功 效 之 植 物 性 產 品 -1 肉 桂 (Cinnamon) 香 料 有 效 成 分 羥 查 酮, 可 能 可 增 加 胰 島 素 敏 感 性 有 降 低 TC LDL-C 及 TG 效 果 每 日 半 湯 匙 當 作 食 品 是 安 全 的
具 有 降 低 血 糖 功 效 之 植 物 性 產 品 -2 苦 瓜 (Bitter Melon) 用 來 治 療 糖 尿 病 癌 症 HIV 支 持 療 法 牛 皮 癬 調 節 女 性 月 經 週 期 僅 一 些 含 糊 的 實 驗 的 研 究 報 告 目 前 還 沒 有 足 夠 的 資 料 建 議 可 信 賴 的 劑 量, 某 些 建 議 每 日 吃 一 小 份 生 的 苦 瓜, 或 每 日 配 合 食 物 喝 50 ~ 100 ml 新 鮮 苦 瓜 汁, 目 前 可 買 到 藥 劑 型 苦 瓜, 仍 不 清 楚 劑 量
具 有 降 低 血 糖 功 效 之 植 物 性 產 品 -2 苦 瓜 (Bitter Melon) 苦 瓜 含 可 以 降 血 糖 和 影 響 細 胞 攝 入 葡 萄 糖 的 成 分, 具 抑 制 葡 萄 糖 新 生 與 氧 化 所 需 的 酵 素 可 能 會 有 副 作 用, 服 用 時 必 需 做 藥 物 監 控 地 中 海 貧 血 或 生 育 年 齡 的 女 性 也 需 特 別 注 意 以 食 物 用 途 來 看 是 安 全 的
具 有 降 低 血 糖 功 效 之 植 物 性 產 品 -3 人 參 (Ginseng) 主 要 用 來 治 療 糖 尿 病 的 是 亞 洲 或 韓 國 參 與 美 國 參 可 增 加 人 體 對 感 染 和 壓 力 抵 抗 力 的 適 應 原, 可 提 升 生 理 或 心 理 性 肌 肉 運 動 表 現 及 認 知 功 能 對 免 疫 調 節 感 染 性 功 能 失 調 與 糖 尿 病 有 益
具 有 降 低 血 糖 功 效 之 植 物 性 產 品 -3 人 參 (Ginseng) 人 參 會 影 響 葡 萄 糖 運 輸 與 胰 島 素 分 泌 ; 韓 國 紅 人 參 可 改 善 陽 萎 人 參 產 品 內 真 正 活 性 成 分 是 配 醣 體 總 量, 市 售 品 配 醣 體 總 量 範 圍 在 12 ~ 137% 不 等 人 參 配 醣 體 之 複 合 產 品, 具 影 響 血 壓 與 中 樞 神 經 系 統 之 功 能
具 有 降 低 血 糖 功 效 之 植 物 性 產 品 -3 人 參 (Ginseng) 人 參 有 藥 物 交 互 作 用, 特 別 是 抗 高 血 壓 藥 物 抗 憂 鬱 藥 物 雌 激 素 作 用 及 warfarin ( 一 種 抗 凝 血 劑 ) 等 藥 物 在 餐 前 兩 小 時 食 用 亞 洲 人 參 建 議 食 用 量 為 每 日 200 mg 美 國 人 參 則 每 日 3 g, 食 用 人 參 會 有 似 荷 爾 蒙 影 響, 故 使 用 期 最 多 三 個 月, 且 要 定 期 監 測 血 壓 與 情 緒 整 體 安 全 性 仍 需 考 量
人 參 可 能 之 副 作 用 失 眠 腹 瀉 陰 道 出 血 乳 房 疼 痛 使 用 人 參 之 禁 忌 : 高 血 壓 急 性 氣 喘 發 作 急 性 感 染 期 流 鼻 血 和 月 經 期 間
具 有 降 低 血 糖 功 效 之 植 物 性 產 品 -4 蘆 薈 (Aloe) 由 葉 面 下 方 皮 層 細 胞 經 蒸 發 後 所 得 的 黏 稠 物 質, 是 藥 用 蘆 薈 蘆 薈 膠 是 葉 子 內 層 中 取 得 的 物 質, 含 有 葡 萄 甘 露 聚 醣 (glucomannan), 是 一 種 含 高 纖 維 的 多 醣 類 蘆 薈 膠 多 外 用 於 燒 傷 皮 膚 曬 傷 傷 口 癒 合 保 濕 及 其 他 皮 膚 問 題, 如 牛 皮 癬 皮 脂 溢 內 服 則 可 增 加 免 疫 力 治 療 氣 喘 與 糖 尿 病 小 型 無 控 制 組 之 研 究, 具 改 善 空 腹 血 糖 A1C TG (p = 0.01) 效 應 建 議 劑 量 不 一, 每 天 50 ~ 200 mg 蘆 薈 膠 蘆 薈 汁 含 輕 瀉 成 分, 易 造 成 水 分 和 電 解 質 的 紊 亂, 故 不 建 議 使 用 蘆 薈 補 充 劑 蘆 薈 產 品 不 可 安 全 使 用
白 薯 (Caiapo) 具 有 降 低 血 糖 功 效 之 植 物 性 產 品 -5 在 日 本 其 根 皮 萃 取 物 已 作 為 第 2 型 糖 尿 病 補 充 劑 在 南 美 洲 被 用 來 降 低 一 些 糖 尿 病 症 狀, 如 口 渴 體 重 流 失 一 般 認 為 生 吃 可 以 治 療 糖 尿 病 高 血 壓 與 貧 血 小 型 研 究 顯 示 對 空 腹 血 糖 皆 有 降 彽 趨 勢,TC 與 LDL-C 也 有 降 低 趨 勢
白 薯 (Caiapo) 具 有 降 低 血 糖 功 效 之 植 物 性 產 品 -5 含 酸 性 醣 蛋 白, 可 改 善 胰 島 素 敏 感 性 及 降 低 胰 島 素 阻 抗 每 天 於 早 餐 前 食 用 一 次 可 幫 助 治 療 糖 尿 病 降 低 膽 固 醇 及 體 重, 食 用 會 有 腸 胃 不 適 之 副 作 用 建 議 劑 量 為 一 天 4 g, 目 前 無 長 期 試 驗 結 果 長 期 食 用 的 安 全 性 仍 未 知
具 有 降 低 血 糖 功 效 之 植 物 性 產 品 -6 越 橘 (Bilberry) 越 橘 是 與 美 國 藍 莓 小 紅 莓 黑 果 莓 相 似 的 植 物 食 用 型 式 為 果 乾 及 果 葉 越 橘 果 乾 用 來 治 療 腹 瀉 增 進 夜 晚 視 力 白 內 障 和 靜 脈 曲 張 果 乾 萃 取 物 用 來 治 療 糖 尿 病 與 高 血 壓 相 關 視 網 膜 病 變 果 葉 用 於 糖 尿 病 關 節 炎 循 環 失 調 仍 缺 乏 臨 床 研 究 證 實, 治 療 糖 尿 病 上 的 機 制 可 能 與 越 橘 葉 中 鉻 含 量 高 有 關
具 有 降 低 血 糖 功 效 的 非 植 物 性 產 品 -1 鉻 (Chromium) 鉻 元 素 對 於 第 1 型 第 2 型 糖 尿 病 患 妊 娠 性 糖 尿 病 以 及 耐 糖 障 礙 (IGT) 具 有 正 面 影 響 研 究 證 明 大 劑 量 三 價 鉻 是 安 全 的, 但 不 同 形 式 的 鉻, 如 氯 化 鉻 富 含 鉻 酵 母, 可 能 有 負 面 效 果 在 中 國 進 行 的 隨 機 雙 盲 試 驗, 攝 食 鉻 組, 其 空 腹 血 糖 與 A1C 顯 著 性 降 低 資 料 來 源 : 行 政 院 衛 生 署 食 品 資 訊 網
具 有 降 低 血 糖 功 效 的 非 植 物 性 產 品 -1 鉻 (Chromium) 在 隨 機 控 制 試 驗 的 meta-analysis 中, 評 估 鉻 對 胰 島 素 與 血 糖 的 影 響, 結 果 是 不 確 定 的 鉻 的 建 議 劑 量 是 200 μg/day, 且 有 劑 量 依 賴 性 由 於 鉻 的 相 關 研 究 結 果 具 不 確 定 性, 且 缺 乏 鉻 的 最 適 當 生 化 指 標 或 最 適 宜 規 劃 的 資 訊
具 有 降 低 血 糖 功 效 的 非 植 物 性 產 品 -3 菸 鹼 醯 胺 (Niacotinamide) 維 生 素 B3 的 一 種 形 式, 是 人 體 中 50 多 種 酵 素 活 化 功 能 所 必 須 食 物 來 源 : 酵 母 麩 皮 堅 果 或 糙 米 菸 鹼 醯 胺 已 被 研 究 於 糖 尿 病 之 預 防, 也 被 使 用 於 改 善 血 糖 的 控 制 菸 鹼 酸 建 議 使 用 於 高 脂 血 症 菸 鹼 醯 胺 則 建 議 使 用 於 糖 尿 病 : 推 論 能 抑 制 破 壞 胰 島 細 胞 的 酵 素 活 性, 保 護 β- 細 胞 功 能
具 有 降 低 血 糖 功 效 的 非 植 物 性 產 品 -3 菸 鹼 醯 胺 (Niacotinamide) 副 作 用 而 言, 大 部 分 為 腸 胃 道 不 適 菸 鹼 醯 胺 對 糖 尿 病 患 有 功 效, 但 仍 要 謹 慎 使 用 直 到 長 期 試 驗 結 果 使 用 是 安 全 的, 但 功 效 尚 未 明 確
治 療 糖 尿 病 併 發 症 之 植 物 性 及 非 植 物 性 產 品 硫 辛 酸 γ- 次 亞 麻 油 酸 (Gamma Linolenic Acid, GLA) 銀 杏 (Ginkgo Biloba) 大 蒜 (Garlic)
治 療 糖 尿 病 併 發 症 之 植 物 性 及 非 植 物 性 產 品 -1 硫 辛 酸 硫 辛 酸 (alpha-lipoic acid, ALA), 是 在 肝 臟 中 合 成 的 雙 硫 化 合 物 為 酵 素 複 合 物 之 輔 因 子 ALA 可 增 加 胰 島 素 的 敏 感 度 在 體 外 及 動 物 實 驗 發 現 血 糖 上 升 會 增 加 自 由 基 所 引 起 的 氧 化 作 用, 進 而 引 起 糖 尿 病 的 神 經 病 變 硫 辛 酸 可 能 減 少 由 血 糖 增 加 所 造 成 的 氧 化 壓 力, 因 此 能 夠 幫 助 減 少 多 發 神 經 性 病 變 的 症 狀
治 療 糖 尿 病 併 發 症 之 植 物 性 及 非 植 物 性 產 品 -2 γ- 次 亞 麻 油 酸 (Gamma Linolenic Acid, GLA) γ- 次 亞 麻 油 酸 是 ω-6 脂 肪 酸 營 養 補 充 品 的 最 主 要 來 源 為 月 見 草 油 被 使 用 於 治 療 糖 尿 病 神 經 病 變 高 脂 血 症 乳 腺 炎 婦 女 月 經 前 綜 合 症 狀 溼 疹 類 風 濕 關 節 炎 及 多 發 性 硬 化 症 等 對 神 經 病 變 者 而 言, 體 內 無 法 將 次 亞 麻 油 酸 轉 變 為 GLA, 因 而 造 成 神 經 功 能 出 問 題 ; 所 以 補 充 GLA 可 減 緩 此 類 問 題 的 發 生
治 療 糖 尿 病 併 發 症 之 植 物 性 及 非 植 物 性 產 品 -2 γ- 次 亞 麻 油 酸 (Gamma Linolenic Acid, GLA) GLA 對 第 1 型 與 第 2 型 糖 尿 病 神 經 病 變 均 有 改 善 GLA 的 副 作 用 很 輕 微, 包 括 頭 痛 及 腸 胃 不 適 GLA 無 法 改 善 A1C, 對 神 經 病 變 有 幫 助 卻 對 血 糖 控 制 無 助 益 治 療 神 經 病 變 的 劑 量 為 360 ~ 480 mg/day, 且 必 須 與 食 物 一 起 攝 取
治 療 糖 尿 病 併 發 症 之 植 物 性 及 非 植 物 性 產 品 -3 銀 杏 (Ginkgo Biloba) 使 用 於 血 管 不 適 與 痴 呆 在 糖 尿 病, 可 幫 助 改 善 末 梢 循 環 問 題 ( 如 間 歇 性 跛 足 ) 及 腎 臟 病 變 含 有 多 種 類 黃 酮 (flavonoids) 與 萜 類 (terpenoids), 可 改 善 循 環 以 及 具 有 抗 氧 化 活 性 抗 氧 化 活 性, 有 流 血 反 應 的 案 例, 可 能 有 藥 物 交 互 作 用
治 療 糖 尿 病 併 發 症 之 植 物 性 及 非 植 物 性 產 品 -3 銀 杏 (Ginkgo Biloba) 會 抑 制 藥 物 代 謝,P450 途 徑, 會 增 加 血 清 中 一 些 抗 精 神 病 藥 物 心 臟 病 藥 物 茶 鹼 的 濃 度 在 治 療 癡 呆 方 面 每 天 需 要 120 ~ 240mg; 對 週 邊 血 管 病 變 則 每 天 需 120 ~ 160 mg; 腎 臟 病 變 則 是 每 天 240mg 銀 杏 食 用 的 劑 量 一 天 分 2~3 次 服 用, 需 食 用 6 ~ 8 週 後 才 能 決 定 銀 杏 是 否 有 效 果 會 與 藥 物 產 生 交 互 作 用, 且 具 內 在 抗 血 小 板 活 性, 所 以 使 用 安 全 上 仍 有 問 題
治 療 糖 尿 病 併 發 症 之 植 物 性 及 非 植 物 性 產 品 -4 大 蒜 (Garlic) 食 療 上 大 蒜 有 降 低 高 血 脂 高 血 壓 效 果, 且 對 癌 症 預 防 及 抗 菌 方 面 也 有 成 效, 但 在 降 低 血 糖 上 並 無 顯 著 影 響 大 蒜 對 心 血 管 危 險 因 子 的 影 響, 結 果 指 出 在 脂 質 方 面 有 短 期 幫 助, 但 對 血 壓 無 顯 著 影 響, 在 血 糖 方 面 則 無 影 響
治 療 糖 尿 病 併 發 症 之 植 物 性 及 非 植 物 性 產 品 -4 大 蒜 (Garlic) 大 蒜 中 的 有 機 含 硫 化 合 物 蒜 胺 酸 (alliin), 在 大 蒜 經 過 咬 碎 或 破 碎 後 能 藉 著 蒜 胺 酸 酶 (alliinase) 的 作 用, 轉 變 成 具 有 活 性 的 大 蒜 素 (allicin) 一 般 商 業 配 製 的 大 蒜 產 品 大 多 是 含 蒜 胺 酸, 而 不 是 大 蒜 素
大 蒜 可 能 之 副 作 用 過 敏 反 應 ( 接 觸 性 皮 膚 炎 血 管 性 水 腫 過 敏 性 休 克 蕁 麻 疹 ) 腸 胃 道 副 作 用 ( 小 腸 阻 塞 上 腹 痛 食 道 痛 吐 血 血 便 ) 抑 制 血 小 板 功 能 ( 抗 凝 血 功 能 ) 引 發 姿 勢 性 低 血 壓, 眩 暈
目 前 衛 生 署 核 定 具 調 整 血 糖 功 效 的 成 份 難 消 性 麥 芽 糊 精 ( 膳 食 纖 維 ) 人 參 皂 Monacolin K β- 聚 葡 萄 糖 (β-glucan) 鉻
部 份 衛 生 署 核 定 的 健 康 食 品 資 料 來 源 : 行 政 院 衛 生 署 食 品 資 訊 網
為 HMG-CoA 還 原 酶 膽 固 醇 抑 制 劑 能 降 低 血 液 中 總 膽 固 醇 及 三 酸 甘 油 脂 含 量 資 料 來 源 : 行 政 院 衛 生 署 食 品 資 訊 網
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