目 錄 1. 香 港 的 糖 尿 病 普 遍 情 況 2. 糖 尿 病 的 誘 因 3. 糖 尿 病 的 診 斷 4. 葡 萄 糖 耐 量 測 試 的 指 示 5. 二 型 糖 尿 病 的 治 理 牀 附 錄 證 據 級 別 參

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1 衞 牀

2 目 錄 1. 香 港 的 糖 尿 病 普 遍 情 況 2. 糖 尿 病 的 誘 因 3. 糖 尿 病 的 診 斷 4. 葡 萄 糖 耐 量 測 試 的 指 示 5. 二 型 糖 尿 病 的 治 理 牀 附 錄 證 據 級 別 參 考 資 料 衞 生 署 專 業 發 展 及 質 素 保 證 轄 下 臨 牀 審 核 及 指 引 工 作 小 組 的 成 員 名 單 免 責 聲 明 索 取 指 引

3 1. 香 港 的 糖 尿 病 普 遍 情 況 20% 50% 50% 70% 2. 糖 尿 病 的 誘 因 ( 23) ( ) ( 140/90) 糖 尿 病 的 診 斷 A ( ) B. 7 C * 受 試 者 如 無 血 糖 過 高 的 明 顯 反 應, 便 須 另 日 重 做 試 驗, 以 確 定 這 項 3

4 準 則 是 否 符 合 如 屬 例 行 臨 牀 檢 查, 則 不 宜 進 行 第 三 次 測 量 ( 葡 萄 糖 耐 量 測 試 ) = <7.0 >7.8 <11.1 <6.0 = 6.0 <7.0 = 4% 10% 4. 葡 萄 糖 耐 量 測 試 的 指 示 5. 二 型 糖 尿 病 的 治 理 7% 130/80 4

5 ( ) ( II ) 5.1 原 則 5.2 臨 牀 評 估 ( ) ( ) 5.3 治 療 目 的 5

6 治 療 目 標 值 控 制 理 想 控 制 欠 佳 空 腹 血 糖 值 ( 毫 摩 爾 / 升 ) 4-6 > 8 糖 化 血 紅 蛋 白 ( 正 常 上 限, 百 分 率 ) < 7 (< 110%) > 8 (> 130%) 體 重 指 標 ( 公 斤 / 平 方 米 ) < 腰 圍 ( 男 性 ) < 75 (< 30 ) 90 ( 36 ) 腰 圍 ( 女 性 ) < 70 (< 28 ) 90 ( 32 ) 收 縮 壓 ( 毫 米 汞 柱 ) < 舒 張 壓 ( 毫 米 汞 柱 ) < 總 膽 固 醇 ( 毫 摩 爾 / 升 ) 高 密 度 膽 固 醇 ( 毫 摩 爾 / 升 ) 低 密 度 膽 固 醇 ( 毫 摩 爾 / 升 ) 三 酸 甘 油 酯 ( 毫 摩 爾 / 升 ) 5.4 糖 尿 病 藥 物 ( ) ( ) 6

7 >7% 二 型 糖 尿 病 的 藥 物 治 療 單 藥 治 療 對 糖 藥 物 類 別 化 血 紅 色 素 的 主 要 副 作 用 防 範 措 施 效 用 胰 島 素 分 泌 促 進 劑 ( 磺 胺 尿 素 劑 % >200 脲 瑞 格 列 奈 類 ) 7

8 雙 胍 類 格 烈 酮 類 % >150 ( ) >140 ( ) % % 葡 萄 糖 甘 胰 島 素 8

9 5.5 飲 食 介 入 措 施 A 級 證 據 着 ( 30%) 5% 7% 10% < <200 B 級 證 據 n-3 9

10 5.6 糖 尿 心 血 管 疾 病 高 血 壓 ( 140/90 ) ( ) (C) <130 <80 ( ) ( ) (B) >140/90 ( β ) 噻 嗪 (E) (E) o o 10

11 (E) (E) 牀 (E) 血 脂 管 理 適 用 於 糖 尿 病 患 者 的 抗 血 小 板 藥 ( ) 40 ( ) ( ) 戒 煙 (B) 11

12 5.7 糖 尿 腎 病 尿 蛋 白 與 肌 酐 比 值 毫 克 / 克 尿 蛋 白 與 肌 酐 比 值 >300 毫 克 / 克 II 常 規 護 理 <130/80 <7% 顯 性 糖 尿 腎 病 II 確 診 微 蛋 白 尿 <130/80 II <7% 跟 進 <130/80 <7% 12

13 (E) o o ( >1.5 ) 吡 (B) 酶 吡 (E) (B) 13

14 5.8 糖 尿 眼 疾 否 是 14

15 (B) (C) ( 80% 80% ) (B) (B) 15

16 5.9 糖 尿 足 病 檢 查 方 法 病 人 是 否 有 易 患 足 病 的 特 徵? ( ) ( ) 否 是 處 理 方 法 易 患 足 病 人 士 的 治 理 着 着 着 跟 進 跟 進 16

17 (B) (B) (C) (C) (C) (E) 牀 A 17

18 B C 牀 ( ) D E 牀 18

19 改 編 自 下 列 文 獻 1. New Zealand Diabetes Guideline. Dec American Diabetes Association. Diabetes Care, supplement 1 Jan NICE Diabetes Guideline Jan A manual for management of diabetes mellitus: A Hong Kong Chinese Perspective. Juliana Chan et al. 5. A statement for health care professionals on type 2 diabetes mellitus in Hong Kong. Hong Kong Medical Journal 2000; 6(1): Guidelines on the management of patients with Type 2 Diabetes Mellitus in Hong Kong, Hospital Authority Co-ordinating Committee Internal Medicine. July Professional Diploma Programme in Diabetes Management & Education. Department of Medicine & Therapeutics, Faculty of Medicine, the Chinese University of Hong Kong

20 衞 生 署 專 業 發 展 及 質 素 保 證 轄 下 臨 牀 審 核 及 指 引 工 作 小 組 的 成 員 名 單 組 長 : 糖 尿 病 指 引 第 二 版 的 統 籌 人 員 : 成 員 : 堃 特 別 鳴 謝 郭 志 剛 先 生 設 計 封 面 和 流 程 圖 聯 絡 方 法 : 1 衞 [douglaslai@ctimail3.com] [johnhli@netvigator.com] 20

21 註 免 責 聲 明 索 取 指 引 如 欲 索 取 多 份 指 引, 請 聯 絡 衞 生 署 轄 下 的 專 業 發 展 及 質 素 保 證 完 21

包 裝 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品 營 養 標 示 應 遵 行 事 項 一 本 規 定 依 食 品 安 全 衛 生 管 理 法 第 二 十 二 條 第 三 項 規 定 訂 定 之 二 本 規 定 所 稱 維 生 素 礦 物 質 類 之 錠 狀 膠 囊 狀 食 品, 指

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