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1 魚 油 與 健 康 謝 明 哲 M.J.Shieh 臺 北 醫 學 大 學 公 共 衛 生 暨 營 養 學 院 保 健 營 養 學 系 研 究 所

2 EPA 與 DHA 在 人 體 的 功 效 EPA Eicosapentaenoic acid 二 十 碳 五 烯 酸 DHA Docosahexaenoic acid 二 十 二 碳 六 烯 酸

3 脂 肪 酸 1. 油 脂 的 主 要 構 成 分 2. 具 C-C-C-C COOH 之 化 學 結 構 3. 天 然 界 脂 肪 酸 多 為 偶 數 個 碳, 如 碳 與 碳 原 子 間, 如 都 為 單 鍵 (C-C-C-C- ), 稱 為 飽 和 脂 肪 酸, 一 般 動 物 性 脂 肪, 除 魚 油 外, 含 較 多 飽 和 脂 肪 酸

4 5. 碳 與 碳 原 子 間, 如 帶 有 雙 鍵 (C-C-C=C), 稱 為 不 飽 和 脂 肪 酸 (1) 帶 一 個 雙 鍵, 稱 為 單 元 不 飽 和 脂 肪 酸, 如 油 酸 (2) 帶 二 個 雙 鍵, 稱 為 雙 元 不 飽 和 脂 肪 酸 (3) EPA 為 帶 有 五 個 雙 鍵 之 脂 肪 酸 (4) DHA 為 帶 有 六 個 雙 鍵 之 脂 肪 酸 一 般 將 二 個 以 上 雙 鍵 的 不 飽 和 脂 肪 酸, 統 稱 為 多 元 不 飽 和 脂 肪 酸 一 般 植 物 性 油, 除 椰 子 油 外, 含 較 多 不 飽 和 脂 肪 酸

5 6. 脂 肪 酸 之 命 名 (1) 如 亞 麻 油 酸 (Linoleic acid)( 必 需 脂 肪 酸 ) C-C-C-C-C-C=C-C-C=C COOH :2 Δ 9,12 Δ- 系 統 n - 系 統 ω- 系 統 18:2 n -6 18:2 ω-6

6 (2) 次 亞 麻 油 酸 (Linolenic acid)( 必 需 脂 肪 酸 ) C-C-C=C-C-C=C-C-C=C COOH :2 Δ 9,12,15 Δ- 系 統 n - 系 統 ω- 系 統 18:3 n -3 18:3 ω-3

7 (3) EPA ( 二 十 碳 五 烯 酸 ) C-C-C=C-C-C=C-C-C=C-C COOH :5 Δ 5,8,11,14,17 Δ- 系 統 n - 系 統 ω- 系 統 20:5 n -3 20:5 ω-3

8 (4) DHA ( 二 十 二 碳 六 烯 酸 ) C-C-C=C-C-C=C-C-C COOH :6 Δ 4,7,10,13,16, Δ- 系 統 n - 系 統 ω- 系 統 22:6 n -3 22:6 ω-3

9 7. 脂 肪 酸 在 人 體 可 經 由 (1) 碳 鏈 加 長 或 減 短 即 碳 原 子 數 增 加 或 減 少 (2) 雙 鍵 數 目 增 加 或 減 少 即 不 飽 和 漸 增 加 或 減 少 此 兩 種 代 謝 過 程, 轉 變 為 另 一 種 脂 肪 酸

10 8. 脂 肪 酸 之 代 謝, 僅 在 同 n 族 ( 或 ω 族 ) 間 可 互 變, 不 同 族 之 間 不 可 互 變 故 n-6 族 脂 肪 酸 其 它 n-6 族 脂 肪 酸 n-3 族 脂 肪 酸 其 它 n-3 族 脂 肪 酸 -2H +2C 2H +2C 2H 次 亞 麻 油 酸 EPA DHA 18:3,n-3 20:5,n-3 22:6,n-3 故 理 論 上, 人 體 可 由 次 亞 麻 油 酸 等 n-3 脂 肪 酸 合 成 EPA 及 DHA

11 EPA( 二 十 碳 五 烯 酸 ) 和 DHA( 二 十 二 碳 六 烯 酸 ) 主 要 含 在 深 海 中 魚 類, 尤 其 是 魚 鱗 閃 閃 發 光 魚 體 背 部 藍 色 的 魚 類, 如 : 鯡 鯖 魚 與 鮪 沙 丁 魚 秋 刀 魚 等 多 油 分 魚 類, 由 其 頭 部 ( 尤 眼 富 脂 肪 ) 中 體 肉 經 萃 取 濃 縮 脫 色 脫 臭 提 煉 而 得

12 魚 油 不 同 於 : 1. 魚 肝 油 : 為 萃 取 自 魚 的 肝 臟 的 油, 富 含 維 生 素 A D 2. 鯊 烯 (Squalene): 為 萃 取 自 深 海 鯊 魚 肝 臟 的 油, 市 售 常 誤 稱 為 魚 油

13 魚 油 ~ 對 人 體 之 功 用 A. 降 低 血 脂 質 ( 血 膽 固 醇 及 三 酸 甘 油 酯 ) 1. EPA 和 DHA 可 增 加 糞 便 膽 固 醇 的 排 泄 EPA 等 多 元 不 飽 和 脂 肪 酸 使 膽 汁 中 可 溶 的 1 增 加, 因 而 增 加 膽 汁 中 膽 固 醇 的 排 泄 量 增 加 糞 便 膽 固 醇 排 泄 降 低 血 膽 固 醇

14 2. EPA 和 DHA 可 改 變 脂 蛋 白 的 組 成 EPA DHA 使 血 中 脂 蛋 白 及 細 胞 膜 的 EPA 和 DHA 增 加, 在 主 要 攜 帶 2 的 低 密 度 脂 蛋 白 (LDL) 中 佔 據 大 量 空 間, 因 而 使 LDL 中 所 含 膽 固 醇 減 少 減 少 脂 蛋 白 中 所 含 膽 固 醇 量

15 3. EPA 和 DHA 可 提 高 脂 蛋 白 的 代 謝 速 率 EPA DHA 增 加 脂 蛋 白 及 細 胞 膜 之 3, 使 脂 蛋 白 更 容 易 受 細 胞 膜 上 的 4 及 表 面 接 受 器 作 用 提 高 脂 蛋 白 代 謝 速 率 降 低 血 膽 固 醇

16 4. EPA 和 DHA 可 改 變 脂 蛋 白 的 代 謝 EPA DHA 攝 食 EPA 和 DHA, 會 增 加 肝 臟 中 EPA 和 DHA 含 量, 使 肝 臟 提 升 5 的 合 成, 抑 制 極 低 密 度 脂 蛋 白 (VLDL) 的 合 成, 因 此 VLDL 在 體 內 的 代 謝 產 物 6 ( 攜 帶 膽 固 醇 為 主 ) 亦 會 因 而 減 少 提 高 脂 蛋 白 代 謝 速 率 降 低 血 膽 固 醇

17 5. EPA 和 DHA 可 降 低 肝 臟 脂 肪 酸 合 成 EPA DHA 降 低 肝 臟 中 7 合 成 限 速 酵 素 的 比 活 性 降 低 肝 臟 脂 肪 酸 合 成 減 少 膽 固 醇 合 成

18 6. EPA 和 DHA 降 低 血 液 中 三 酸 甘 油 酯 濃 度 EPA DHA 增 加 血 液 中 脂 蛋 白 8 和 肝 臟 三 酸 甘 油 酯 解 脂 酵 素 活 性, 使 脂 肪 分 解 速 度 增 加 使 肝 臟 的 9 合 成 減 少, 而 減 少 極 低 密 度 脂 蛋 白 (VLDL) 的 合 成 降 低 血 液 中 三 酸 甘 油 酯 濃 度 降 低 心 血 管 疾 病

19 減 少 低 密 度 脂 蛋 白 (LDL) 中 所 含 10 量 11 減 少 合 成 降 低 膽 固 醇 提 高 及 改 變 12 代 謝 增 加 糞 便 13 排 泄

20 降 低 脂 肪 酸 合 成 酵 素 活 性 減 少 14 合 成 增 加 15 活 性, 使 脂 肪 分 速 率 增 加 降 低 血 液 中 三 酸 甘 油 酯 增 加 16 減 少 17 合 成 合 成 減 少 肝 臟 的 18 而 減 少 19 合 成 合 成

21 B. 對 高 血 壓 之 功 用 1. 魚 油 可 控 制 血 壓 上 升 和 降 低 發 生 腦 中 風 的 延 命 效 果 魚 油 EPA DHA 抑 制 血 管 壁 20 減 少 而 保 持 彈 性 的 控 制 血 壓 上 升 減 少 出 血 性 腦 中 風 降 低 血 漿 21 活 性, 使 血 管 障 害 的 進 行 延 緩

22 2. 魚 油 可 使 抗 氧 化 酵 素 保 持 高 度 活 性, 減 輕 過 氧 化 脂 質 或 自 由 基 對 血 管 壁 細 胞 膜 的 傷 害 而 抑 制 腦 血 管 障 礙 的 發 生 率 魚 油 EPA DHA 提 高 超 氧 化 物 歧 化 酉 每 和 22 等 酵 素 的 活 性, 抑 制 身 體 內 的 過 氧 化 脂 質 或 23 的 蓄 積, 減 緩 其 對 血 管 壁 細 胞 膜 的 傷 害 抑 制 腦 血 管 障 礙 的 發 生 率

23 3. 魚 油 可 減 緩 細 胞 內 鈣 離 子 上 升 而 降 低 血 壓 魚 油 EPA DHA 穩 定 24 上 的 鈣 離 子, 減 緩 細 胞 內 鈣 離 子 的 上 升 降 低 血 壓

24 4. DHA 可 使 紅 血 球 變 為 較 柔 軟 易 通 過 微 血 管 DHA 使 紅 血 球 細 胞 膜 變 得 25, 增 大 其 26, 使 能 通 過 小 其 體 積 數 倍 的 微 血 管 減 少 血 液 流 動 阻 力, 使 血 液 循 環 順 暢 降 低 血 壓

25 C. 抑 制 血 小 板 的 凝 集 反 應, 減 少 血 栓 的 形 成 及 心 血 管 系 疾 病 罹 患 率 一 般 含 於 植 物 油 的 n-6 族 脂 肪 酸 花 生 油 烯 酸 (Arachidonic acid, AA) 血 小 板 細 胞 膜 AA 酵 素 血 栓 素 A 2 (TXA 2 ) ( 誘 發 血 小 板 凝 集 最 強 的 物 質 之 一 ) 而 魚 油 攝 食 能 抑 制 血 小 板 細 胞 膜 上 的 AA 代 謝 產 生 27, 故 能 抑 制 28 凝 集 反 應

26 魚 油 可 抑 制 血 小 板 凝 集 反 應 之 機 轉 1. 攝 食 魚 油 會 減 少 血 小 板 細 胞 膜 之 AA 魚 油 EPA 因 魚 油 僅 含 少 量 的 29, 因 此 轉 化 成 的 AA 亦 有 減 少 的 現 象, 魚 油 中 的 EPA 可 取 代 血 小 板 細 胞 膜 上 的 AA 減 少 血 小 板 細 胞 膜 之 AA 減 少 血 栓 素 A 2 的 生 成 降 低 血 小 板 凝 集 反 應

27 2. EPA 有 競 爭 性 抑 制 酵 素 ( 環 加 氧 酵 素, cyclooxygenase) 的 特 性 EPA EPA 和 AA 的 化 學 結 構 類 似, 對 30 有 競 爭 性 抑 制 作 用 增 加 血 小 板 細 胞 膜 上 31 的 特 性 降 低 血 栓 素 A 2 的 生 成 抑 制 血 小 板 凝 集 的 作 用

28 3. EPA 和 AA 在 細 胞 膜 的 代 謝 物 不 同 A A 血 小 板 細 胞 膜 ( 活 化 ) 血 管 壁 內 皮 細 胞 膜 ( 活 化 ) 血 小 板 細 胞 膜 血 栓 素 A 2 (TXA 2 ) ( 很 強 的 32 血 小 板 凝 集 的 作 用 ) 前 列 腺 環 素 I 2 (PGI 2 ) ( 很 強 的 33 血 小 板 凝 集 的 作 用 )

29 EPA 血 小 板 細 胞 膜 ( 活 化 ) 血 管 壁 內 皮 細 胞 膜 ( 活 化 ) 血 栓 素 A 3 (TXA 3 ) ( 34 誘 發 血 小 板 凝 集 的 作 用 ) 前 列 腺 環 素 I 3 (PGI 3 ) ( 35 抑 制 血 小 板 凝 集 的 作 用 )

30 故 攝 食 魚 油 EPA 增 加 血 小 板 及 血 管 壁 內 皮 細 胞 膜 上 EPA 量 產 生 血 栓 素 36 及 前 列 腺 環 素 37 抑 制 血 栓 素 38 合 成 ( 較 大 ) 抑 制 血 小 板 凝 集 的 效 果 抑 制 前 列 腺 環 素 39 合 成 ( 較 小 )

31 誘 發 血 小 板 凝 集 反 應 的 過 程 中 : 血 栓 素 A 2 強 烈 血 管 收 縮 加 強 血 小 板 凝 集 的 作 用 引 發 心 絞 痛 心 肌 梗 塞 腦 血 管 栓 塞 暫 時 性 腦 缺 血 等 心 血 管 系 疾 病 血 小 板 帶 來 的 生 長 因 子 (PDGF) 進 入 受 損 的 血 管 壁 內, 加 強 平 滑 肌 增 生 在 血 管 壁 上 產 生 粥 瘤 和 粥 狀 動 脈 硬 化

32 所 以 攝 食 魚 油 EPA DHA 抑 制 血 小 板 凝 集 反 應 降 低 血 液 循 環 中 脂 質 濃 度 明 顯 減 少 心 血 管 系 疾 病 的 發 生 率

33 D. 與 大 腦 發 展 和 功 能 發 揮 的 相 關 性 次 亞 麻 油 酸 雖 可 代 謝 為 EPA, 再 可 代 謝 為 DHA, 但 次 亞 麻 油 酸 及 EPA 不 能 進 入 大 腦, 僅 DHA 可 進 入 大 腦, 故 增 加 大 腦 DHA 含 量 最 好 最 有 效 的 方 法, 即 是 吃 魚 或 補 充 魚 油 DHA 在 人 體 內 含 量 較 多 的 部 分 為 視 網 膜 腦 神 經 細 胞 心 肌 胎 盤 紅 血 球 和 精 子 等

34 1. 維 持 腦 神 經 細 胞 間 訊 息 傳 遞 1) DHA DHA 為 40 生 長 維 持 腦 神 經 細 胞 間 正 常 訊 息 傳 遞 所 必 需, 而 神 經 細 胞 在 傳 遞 訊 息 給 其 他 細 胞 時 是 靠 突 觸

35 2) 動 物 實 驗 證 據 (1) 鼠 類 大 腦 缺 乏 DHA 時 (2) DHA DHA 存 在 於 腦 部 灰 質 腦 神 經 纖 維 DHA 可 提 高 腦 部 用 以 代 謝 營 養 素 的 酵 素 之 活 性, 使 腦 部 獲 得 充 分 的 營 養, 進 而 使 神 經 纖 維 再 度 延 伸 提 高 腦 神 經 機 能 記 憶 力 與 學 習 能 力 差 沮 喪 視 力 異 常 提 高 腦 細 胞 活 力 增 加 記 憶 反 應 與 學 習 能 力

36 2. 提 高 腦 中 酵 素 活 性 (1) DHA 改 善 老 年 痴 呆 症 狀 提 高 腦 部 酵 素 活 性, 使 腦 部 獲 得 充 分 的 營 養, 進 而 使 神 經 纖 維 再 度 延 伸 改 善 老 年 神 經 纖 維 萎 縮 現 象 (2) DHA 活 化 乳 酸 脫 氫 酵 素, 代 謝 半 乳 糖, 提 供 腦 部 充 分 能 量 提 高 腦 細 胞 活 力

37 E. 可 減 輕 過 敏 及 發 炎 症 狀 1. 過 敏 原 因 之 一 花 生 油 烯 酸 (AA) DHA 白 三 烯 素 (Leukotriene) 組 織 胺 前 列 腺 素 E 2 引 起 過 敏 反 應 哮 喘 發 作 發 炎.

38 2. 治 療 潰 瘍 性 腸 炎 EPA DHA 減 少 潰 瘍 性 結 腸 炎 抑 制 脂 氧 化 酵 素 之 的 發 炎 情 況 作 用, 改 變 花 生 油 烯 酸 (AA) 的 代 謝 途 徑, 減 少 41 的 產 生

39 F. 抗 癌 作 用 EPA DHA 抑 制 前 列 腺 素 E 2 (PGE 2 ) 降 低 癌 症 死 亡 率 ( 乳 癌 大 腸 癌 肺 癌 子 宮 癌 ) 的 生 合 成, 增 加 42 細 胞 數 目, 抑 制 癌 細 胞 增 殖 轉 移 與 蔓 延

40 G. 抑 制 視 力 減 退 DHA 強 化 視 網 膜 上 之 感 光 細 胞 對 光 的 反 應 維 持 大 腦 皮 質 視 敏 度 的 刺 激 反 應 維 持 正 常 視 力 功 能

41 H. 改 善 免 疫 系 統 對 紅 斑 性 狼 瘡 : 魚 油 DHA 減 少 抗 DNA 自 體 抗 體 43 生 成 量 減 緩 44 症 狀 延 長 生 命 期

42 I. 對 糖 尿 病 之 效 果 DHA 可 能 因 為 強 化 肝 臟 機 能, 促 進 葡 萄 糖 代 謝 降 低 血 糖 濃 度 減 緩 糖 尿 病 的 高 血 糖 症 狀

43 什 麼 人 特 別 需 要 補 充 DHA? 1. 孕 婦 : 供 胎 兒 腦 細 胞 生 長 發 育 之 需 2. 哺 乳 婦 : 母 乳 分 泌, 供 嬰 兒 繼 續 進 行 腦 細 胞 的 增 殖 增 大 與 神 經 細 胞 間 髓 鞘 形 成 及 突 觸 聯 合 等 3. 學 齡 前 兒 童 : 刺 激 腦 神 經 細 胞 纖 維 的 延 伸, 增 加 腦 容 量

44 4. 在 學 青 少 年 或 用 腦 較 多 ( 集 中 精 神 ) 的 人 : 使 神 經 纖 維 再 度 延 伸, 增 加 腦 容 量, 提 高 腦 神 經 機 能 5. 中 老 年 人 : DHA 能 通 過 腦 及 視 網 膜 屏 障, 維 持 或 改 善 視 力 及 腦 神 經 細 胞 之 萎 縮 衰 退 死 亡 等 現 象 6. 痴 呆 症 患 者 : 使 其 殘 存 腦 神 經 細 胞 生 出 新 突 觸, 改 善 並 避 免 症 狀 的 惡 化

45 EPA 及 DHA 之 主 要 功 用 降 低 血 液 膽 固 醇 及 三 酸 甘 油 酯, 改 善 血 壓 狀 況, 抑 制 血 小 板 凝 集 而 抑 制 血 栓 的 形 成, 故 可 預 防 心 肌 梗 塞 或 腦 血 栓 等 循 環 器 的 疾 病 DHA 更 可 直 接 通 過 腦 視 網 膜 屏 障, 對 於 維 持 及 提 高 腦 細 胞 活 力 增 進 記 憶 學 習 能 力 維 持 正 常 視 力 功 能, 除 外, 對 減 輕 過 敏 及 發 炎 及 提 高 免 疫 能 力 等 方 面, 亦 有 特 殊 的 重 要 角 色

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