影像诊断学教学大纲(试用稿)

专 科 班 医 学 影 像 学 教 学 大 纲 ( 试 用 稿 ) 前 言 医 学 影 像 学 是 由 传 统 的 X 诊 断 学 发 展 起 来 的, 包 括 CT 超 声 核 素 成 像 MRI 和 介 入 性 放 射 学 的 一 门 较 新 的 临 床 学 科 本 教 学 大 纲 系 根 据 课 程 基 本 要 求 制 订, 以 传 统 X 线 诊 断 学 为 基 础 和 主 要 内 容, 以 CT 基 本 知 识 重 要 内 容 关 于 MRl 和 介 入 放 射 学 虽 发 展 很 快, 但 因 学 时 所 限, 仅 作 一 般 性 了 解 超 声 诊 断 发 展 迅 速, 且 已 相 当 普 及, 目 前 也 已 作 为 基 本 内 容 需 要 掌 握, 由 于 该 学 科 相 对 独 立, 故 单 独 讲 授, 并 尽 量 互 相 渗 透 核 素 成 像 由 相 应 学 科 讲 授, 本 大 纲 未 编 入 内 学 生 学 习 的 重 点 是 X 线 诊 断 的 基 础 理 论, 基 本 知 识 和 基 本 技 能, 以 及 B 超 CT 诊 断 的 基 本 知 识 适 当 了 解 新 的 进 展, 包 括 MRI 和 介 入 性 放 射 学 的 应 用 价 值 和 前 景 一 教 学 要 求 : ( 一 ) 了 解 X 线 成 像 的 原 理 诊 断 价 值 与 限 度 在 临 床 工 作 中 的 地 位 和 发 展 概 况 ( 二 ) 掌 握 临 床 常 用 的 医 学 影 像 检 查 方 法, 检 查 前 后 的 注 意 事 项 及 其 应 用 范 围, 并 能 在 临 床 工 作 中 正 确 使 用 ( 三 ) 学 会 观 察 分 析 影 像 学 表 现 的 方 法 和 诊 断 原 则 ( 四 ) 重 点 掌 握 骨 关 节 系 统 呼 吸 系 统 和 消 化 系 统 的 正 常 X 线 表 现 和 基 本 病 变 X 线 CT 或 B 超 表 现, 了 解 几 种 常 见 疾 病 的 X 线 CT 或 B 超 表 现 ( 五 ) 了 解 颅 脑 鼻 窦 乳 突 的 正 常 解 剖 基 本 病 变 和 几 种 常 见 病 的 X 线 CT 和 MR 的 影 像 学 表 现 ( 六 ) 了 解 介 入 放 射 学 的 概 念 诊 疗 方 法 及 主 要 的 临 床 应 用 二 根 据 培 养 目 标 和 教 学 要 求, 按 少 而 精 及 循 序 渐 进 的 原 则, 突 出 教 学 重 点 教 学 内 容 包 括 X 线 诊 断 的 应 用 原 理 检 查 方 法 观 察 与 分 析 方 法 和 诊 断 原 则 ;X 线 诊 断 的 价 值 与 限 度 ; 各 系 统 的 正 常 与 基 本 病 变 的 X 线 表 现, 重 点 是 骨 关 节 系 统 呼 吸 系 统 和 消 化 系 统 三 个 篇 章 也 要 讲 少 数 几 个 X 线 诊 断 价 值 较 大 的 常 见 病, 以 加 深 理 解 三 教 学 方 法 : 教 学 中 要 运 用 理 论 联 系 实 际 的 方 法 理 论 课 要 图 文 并 茂, 重 点 介 绍 各 检 查 方 法 及 各 影 像 表 现 的 成 像 原 理 教 师 要 教 书 育 人, 注 意 医 德 教 育, 学 会 科 学 实 际 的 应 用 各 种 检 查 方 法 医 学 影 像 学 是 通 过 影 像 来 反 映 人 体 解 剖 生 理 病 理 解 剖 和 病 理 生 理 并 以 影 像 为 主 要 诊 断 依 据 的, 因 此, 要 重 视 直 观 教 学, 充 分 利 用 视 听 教 具, 如 胶 片 幻 灯 及 与 之 相 适 应 的 解 剖 和 病 理 标 本 挂 图 实 物 模 型 录 像 等, 尽 可 能 使 用 多 媒 体 教 学, 避 免 抽 象 的 灌 注 式 的 教 学 要 把 各 种 病 变 的 影 像 同 解 剖 及 病 理 结 合 起 来, 加 深 学 生 对 医 学 影 像 形 成 的 解 剖 基 础 与 病 理 基 础 的 理 解 四 教 学 时 数 分 配 : 按 卫 生 部 医 学 专 业 教 学 计 划 规 定, 根 据 课 程 的 要 求 和 教 学 大 纲, 建 议 医 学 影 像 学 为 37 1

学 时, 分 配 如 下, 可 酌 情 掌 握 理 论 课 ( 学 时 ) 总 论 4 超 声 诊 断 6 骨 关 节 系 统 6 呼 吸 系 统 6 消 化 系 统 6 必 尿 系 统 3 副 鼻 窦 乳 突 4 颅 脑 2 第 一 篇 总 论 一 掌 据 X 线 与 CT 的 成 象 原 理 图 像 特 点 ; 二 了 解 X 线 诊 断 与 CT 诊 断 的 应 用 价 值 和 限 度 ; 三 掌 握 常 用 的 X 线 与 CT 检 查 方 法 及 其 选 用 原 则 ; 四 掌 握 X 线 诊 断 与 CT 诊 断 的 原 则 和 步 骤 ; 五 了 解 DSA 和 MRI 的 应 用 原 理 与 特 点 ; 六 了 解 数 字 化 X 线 成 像 图 像 存 档 与 传 输 系 统 和 信 息 放 射 学 的 基 本 概 念 阐 明 医 学 影 像 学 已 成 为 一 门 独 立 成 熟 的 临 床 学 科 主 要 包 括 X 线 B 超 CT MRI 核 素 成 像 及 介 入 放 射 学 等, 目 前 本 学 科 重 点 讲 授 X 线 B 超 和 CT 诊 断 X 线 诊 断 是 应 用 X 线 的 物 理 特 性 通 过 影 像 研 究 人 体 解 剖 结 构 生 理 功 能 及 病 理 变 化 的 门 临 床 实 用 学 科 一 X 线 成 像 基 本 原 理 与 设 备 ( 一 )X 线 的 产 生 与 特 性 1. 穿 透 住 2. 摄 影 作 用 于 3. 荧 光 作 用 4. 电 离 作 用 ( 防 护 ) ( 二 )X 线 的 成 象 原 理 和 密 度 的 概 念 二 X 线 图 像 特 点 密 度 概 念 1. 自 然 对 比 2. 人 工 对 比 三 X 线 检 查 方 法 ( 一 ) 普 通 检 查 1. 透 视 2. 摄 影 ( 二 ) 特 殊 检 查 1. 体 层 摄 影 2. 荧 光 摄 影 ( 三 ) 造 影 检 查 简 述 常 用 的 造 影 检 查 方 法 造 影 剂 及 引 入 体 内 的 途 径 方 法 和 适 用 部 位. 简 述 检 查 前 的 准 备 及 其 重 要 性 和 造 影 反 应 与 处 理 等 二 CT 成 像 ( 一 )CT 成 像 基 本 原 理 与 设 备 2

扫 描 模 数 转 换 普 通 CT 螺 旋 CT ( 二 )CT 图 象 特 点 密 度 分 辨 力 CT 值 窗 技 术 ( 三 )CT 检 查 技 术 平 扫 增 强 造 影 HRCT 再 现 技 术 仿 真 内 镜 技 术 三 DSA 与 MRI 简 述 其 成 像 原 理 检 查 方 法 诊 断 原 则 适 应 证 应 用 优 点 与 限 度 四 各 影 像 检 查 方 法 的 选 用 原 则 阐 明 各 影 像 检 查 方 法 复 杂 繁 多, 要 有 目 的 地 恰 当 地 选 择 检 查 方 法, 并 简 述 选 择 检 查 方 法 的 一 般 原 则, 由 简 到 繁, 由 无 创 到 有 创, 避 免 重 复 五 影 像 诊 断 原 则 和 步 骤 ( 一 ) 影 像 诊 断 原 则 1. 以 正 常 解 剖 生 理 基 础 理 论 为 依 据, 根 据 不 同 的 成 像 原 理 分 析 人 体 组 织 和 器 官 的 影 像. 并 认 识 其 正 常 的 影 像 表 现 2. 以 病 理 解 剖 和 病 理 生 理 知 识 为 依 据, 发 现 异 常, 分 析 其 病 理 基 础 3. 明 确 影 像 诊 断 是 以 影 像 为 诊 断 依 据 的, 有 一 定 限 度, 须 结 合 临 床 资 料 及 其 他 检 查 结 果, 全 面 综 合 分 析, 才 能 提 出 正 确 诊 断 ( 二 ) 影 像 诊 断 步 骤 1. 全 面 观 察 2. 具 体 分 析 1 部 位 分 布 数 目 2 范 围 大 小 8 形 状 边 缘 4 密 度 回 声 信 号 增 强 其 它 图 象 处 理 6 周 围 组 织 改 变 6 生 理 功 能 改 变 7 动 态 观 察 六 医 学 影 像 学 及 其 发 展 数 字 化 X 线 成 像 图 像 存 档 与 传 输 系 统 和 信 息 放 射 学 第 二 篇 骨 关 节 系 统 一 掌 握 骨 关 节 的 影 像 检 查 方 法 ; 二 了 解 骨 关 节 的 正 常 x 线 表 现, 三 掌 握 骨 关 节 的 基 本 病 变 x 线 表 现, 四 了 解 骨 关 节 外 伤 化 脓 性 骨 髓 炎 脊 柱 结 核 及 良 性 与 恶 性 骨 肿 瘤 的 典 型 x 线 表 现, 一 引 言 二 概 述 骨 关 节 有 良 好 的 自 然 对 比.x 线 诊 断 的 准 确 性 较 高, 是 骨 关 节 疾 病 的 重 要 诊 断 方 法, 应 用 广 泛. 但 也 有 一 定 限 度. 需 要 密 切 结 合 临 床 资 料 必 要 时 可 进 一 步 作 CT 检 查 三 检 查 方 法 3

四 正 常 x 线 表 现 结 合 解 剖 和 生 理, 讲 授 四 肢 长 骨 与 关 节 和 脊 柱 在 生 长 期 及 成 人 期 的 正 常 x 线 五. 基 本 病 变 ( 一 ) 骨 骼 的 基 本 病 变 概 述 骨 路 基 本 病 变 在 x 线 上 主 要 表 现 为 密 度 大 小 与 形 状 上 的 改 变. 1. 骨 质 琉 松 2. 骨 质 软 化 3. 骨 质 破 坏 4. 骨 膜 增 生 5. 骨 质 增 生 硬 化 6. 骨 质 坏 死 7. 骨 骼 变 形 8. 周 围 软 组 织 病 变 ( 二 ) 关 节 的 基 本 病 变 1. 关 节 肿 胀 2. 关 节 破 坏 3. 关 节 退 行 性 变 4. 关 节 强 直 五 常 见 病 x 线 表 现 ( 一 ) 骨 关 节 外 伤 1. 骨 折 : 讲 授 骨 折 的 x 线 表 现 骨 折 愈 合 及 不 愈 合 的 x 线 表 现 和 儿 童 骨 折 长 骨 骨 折 脊 往 骨 折 2. 关 节 脱 位 : ( 二 ) 骨 关 节 化 脓 性 感 染 1. 化 脓 性 骨 髓 炎, l 结 合 病 理 和 演 变 过 程 讲 授 急 性 骨 髓 炎 的 传 播 边 径 及 慢 性 骨 髓 炎 的 X 线 表 现 ( 三 ) 骨 关 节 结 核 1. 脊 柱 结 核 ( 四 ) 骨 肿 瘤 1. 良 性 : 骨 巨 细 胞 瘤 2. 恶 性 : 骨 肉 瘤. 第 二 章 呼 吸 系 统 一 掌 握 呼 吸 系 统 检 查 方 法, : 二 掌 握 呼 吸 系 统 正 常 X 线 表 现, 三 掌 握 呼 吸 系 统 基 本 病 变 的 X 线 表 现, 四 掌 握 肺 炎 肺 脓 疡 肺 结 核 及 原 发 性 肺 癌 的 典 型 x 线 五 了 解 正 常 胸 部 CT 表 现 和 CT 对 肺 部 结 节 性 病 变 检 查 的 优 越 性 六 了 解 MRI 在 纵 隔 病 变 和 肺 癌 的 临 床 应 用 4

一 引 言 概 述 肺 与 纵 隔 有 良 好 的 自 然 对 比.X 线 检 查 是 肺 与 纵 隔 疾 病 有 效 的 诊 断 方 法, 应 用 广 泛, 但 也 有 限 度, 需 密 切 结 合 临 床 资 料 才 能 更 好 地 发 挥 作 用 CT 与 MRI 能 大 大 提 高 其 诊 断 价 值, 尤 其 是 肺 部 结 节 性 病 变 纵 隔 病 变 二 检 查 方 法 三 正 常 X 线 表 现 与 了 解 CT 表 现 讲 授 胸 壁 纵 隔 隔 肺 部 ( 重 点 讲 授 ) 和 胸 膜 的 正 常 x 线 表 现 肺 部 要 结 合 解 剖 和 生 理, 如 支 气 管 淋 巴 结 肺 血 管 肺 叶 肺 段 小 叶 和 腺 泡 重 点 讲 授 肺 门 肺 纹 理 和 肺 野 注 意 肺 野 同 肺 叶 及 肺 段 的 关 系 了 解 正 常 胸 部 CT 表 现 四 基 本 病 变 的 X 线 表 现 ( 重 点 讲 授 ) 概 述 呼 吸 系 统 基 本 病 变 在 X 线 上 主 要 表 现 为 肺 野 透 亮 度 的 改 变 和 肺 野 中 出 现 异 常 的 密 度 与 形 态 的 影 像 ( 一 ) 支 气 管 阻 塞 及 其 后 果 : 1. 阻 塞 性 肺 气 肿 2. 阻 塞 性 肺 不 张 ( 重 点 讲 授 ) ( 二 ) 肺 部 病 变 : 1 渗 出 与 实 变 ( 重 点 讲 授 ) 2 增 殖 3 纤 维 化 4 钙 化 5 肿 块 ( 重 点 讲 授 ) 6 空 洞 与 空 腔 ( 重 点 讲 授 ) ( 三 ) 胸 膜 病 变 : 1. 胸 腔 积 液 2. 气 胸 与 液 气 胸 3. 胸 膜 增 厚 粘 连 和 钙 化 五 了 解 正 常 胸 部 CT 表 现 和 临 床 应 用 ( 一 ) 纵 隔 ( 二 ) 肺 野 和 肺 门 ( 三 ) 肺 叶 及 肺 段 1. 叶 间 裂 2. 肺 段 六 常 见 病 的 X 线 表 现 ( 一 ) 肺 炎 1. 大 叶 性 肺 炎 ( 重 点 讲 授 ) 2. 支 气 管 肺 炎 ( 二 ) 肺 脓 疡 ( 三 ) 肺 结 核 ( 以 III 型 为 主 讲 授 ) 概 述 X 线 检 查 在 防 痨 工 作 中 的 作 用, 结 合 病 理 特 点 选 择 不 同 阶 段 有 代 表 性 而 又 常 见 的 病 变, 以 发 展 的 观 点 讲 授 其 X 线 表 现 ( 四 ) 肺 肿 瘤 结 合 X 线 分 型 及 转 移 途 径, 阐 明 原 发 性 肺 癌 X 线 了 解 CT 显 示 肺 部 结 节 性 病 变 的 优 越 性 5

第 二 章 心 与 大 血 管 一 掌 握 心 脏 大 血 管 的 影 像 检 查 方 法, 二 掌 握 正 常 心 脏 大 血 管 的 X 线 表 现 ; 三 掌 握 心 脏 大 血 管 病 变 的 基 本 X 线 表 现 四 掌 握 正 常 心 脏 大 血 管 的 CT 表 现 五 掌 握 心 脏 大 血 管 病 变 的 基 本 CT 表 现 六 了 解 正 常 心 脏 大 血 管 的 MR 表 现 及 病 变 的 基 本 MR 表 现 七 了 解 心 与 大 血 管 几 个 常 见 病 的 X 线 表 现 一 引 言 概 述 普 通 X 线 检 查 方 法 对 心 脏 血 管 疾 病 诊 断 的 作 用 与 限 度 观 察 内 容 与 片 相 结 合 的 必 要 性, 并 强 调 结 合 其 他 检 查 结 果 的 重 要 性. 如 B 超 CT MRI 血 管 造 影 二 检 查 方 法 1.X 线 检 查 2.CT 检 查 3.MRI 检 查 4.USG 检 查 三 正 常 心 脏 大 血 管 的 X 线 表 现 结 合 心 脏 大 血 管 的 解 剖 生 理 讲 授 其 正 常 X 线 表 现, 并 讲 解 心 脏 大 血 管 的 形 态 大 小 及 造 影 所 见 1. 分 别 讲 授 心 脏 大 血 管 在 不 同 检 查 位 置 上 的 投 影, 主 要 为 正 位 及 左 侧 位 2. 心 脏 大 血 管 的 三 种 正 常 的 形 态 3. 判 断 心 脏 大 小 的 基 本 方 法 四 心 脏 大 血 管 病 变 的 基 本 X 线 表 现 1. 位 置 异 常 2. 形 态 异 常 3. 大 小 异 常 4. 搏 动 异 常 5. 钙 化 6. 边 缘 异 常 7. 肺 门 及 肺 血 管 改 变 五 正 常 心 脏 大 血 管 的 CT 表 现 1. 主 动 脉 弓 层 面 2. 气 管 分 叉 层 面 3. 主 动 脉 根 部 层 面 4. 心 室 层 面 六 心 脏 大 血 管 病 变 的 基 本 CT 表 现 1. 心 包 病 变 2. 大 血 管 异 常 七 心 脏 大 血 管 疾 病 诊 断 1. 风 湿 性 心 脏 病 6

2. 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 3. 房 间 隔 缺 损 4. 法 洛 四 联 症 5. 心 包 炎 消 化 系 统 X 诊 断 学 本 教 学 大 纲 系 根 据 新 版 教 材 要 求 制 订, 学 生 学 习 的 重 点 是 消 化 系 统 X 诊 断 学 的 基 本 知 识 影 像 表 现 和 临 床 应 用 价 值, 适 当 介 绍 本 学 科 新 的 进 展 以 及 消 化 系 统 与 其 他 医 学 影 像 学 科 及 其 它 临 床 学 科 的 关 系 目 的 要 求, 一 掌 握 消 化 系 统 X 诊 断 学 的 正 常 x 表 现 与 CT 表 现, 二 掌 握 消 化 系 统 基 本 病 变 的 x 线 表 现, 三 了 解 消 化 系 统 几 个 常 见 病 的 x 线 表 现 和 CT 表 现 概 述 消 化 系 统 属 软 组 织 密 度, 与 邻 近 器 官 缺 乏 自 然 对 比. 除 某 些 急 症 外, 大 多 数 需 造 影 检 查, 检 查 时 需 透 视 与 照 片 相 结 合 ; 肝 脏 胆 系 胰 腺, 肾 肾 上 腺 腹 膜 后 区 及 盆 腔 器 官 则 以 B 超 及 CT 为 主 一 胃 肠 道 ( 一 ) 引 言 阐 明 胃 肠 道 X 线 检 查 的 特 点 及 诊 断 作 用 与 限 度 指 明 早 期 诊 断 需 与 其 他 检 查 结 果, 如 内 窥 镜 检 查 结 果 相 结 合 的 重 要 性 ( 二 ) 检 查 方 法 : 平 片 造 影 CT MR ( 三 ) 正 常 X 线 表 现 结 合 解 剖 和 生 理, 讲 授 胃 肠 道 的 正 常 x 线 表 现, ( 四 ) 基 本 病 变 的 x 线 表 现 概 述 胃 肠 道 病 变 如 肿 瘤 溃 疡 炎 症 引 起 胃 肠 道 的 轮 廓 大 小 位 置 粘 膜 和 功 能 的 改 变 1. 轮 廓 的 改 变 : 壁 龛 充 盈 缺 损 2. 粘 膜 的 改 变 : 增 粗 破 坏 中 断 集 中 3. 管 腔 大 小 的 改 变 : 移 位 固 定 4. 位 置 及 活 动 性 的 改 变 : 移 位 固 定 5. 功 能 性 改 变 : 张 力 鞠 动 运 动 力 分 泌 功 能 ( 五 ) 常 见 病 的 x 线 表 现 1. 食 道 静 脉 曲 张 2. 胃 及 十 二 指 肠 溃 疡 ;. 3. 食 道 癌 胃 癌 肠 癌 4. 急 腹 症 (1) 胃 肠 道 穿 孔 (2) 肠 梗 阻 二 肝 脏 胆 系 胰 腺 概 述 肝 脏 胆 系 和 胰 腺 疾 病 的 重 要 诊 断 方 法. 指 明 其 作 用 及 限 度, 介 绍 部 分 常 见 病 如 肝 癌 肝 硬 化 腹 水 血 管 瘤 的 CT 表 现 7

泌 尿 系 统 1 掌 握 泌 尿 系 检 查 方 法 和 基 本 病 变 的 X 线 表 现 2 了 解 泌 尿 系 结 石 肾 癌 肾 结 核 等 常 见 疾 病 的 基 本 X 线 表 现 检 查 方 法 : 正 常 表 现 : 基 本 病 变 : 常 见 病 : 泌 尿 系 结 石 肾 癌 肾 结 核 第 八 章 鼻 窦 和 乳 突 一 掌 握 鼻 窦 和 乳 突 的 影 像 检 查 方 法 二 了 解 鼻 窦 和 乳 突 平 片 的 正 常 X 线 表 现 三 了 解 鼻 窦 和 乳 突 CT 片 的 正 常 表 现 四 掌 握 鼻 窦 和 乳 突 常 见 病 的 x 线 表 现 与 CT 表 现 一 引 言 : 概 述 鼻 窦 和 乳 突 的 自 然 对 比 尚 好, 但 重 叠 较 多,X 线 检 查 有 一 定 限 度, 需 密 切 结 合 临 床 资 料 才 能 更 好 地 发 挥 作 用 CT 与 MRI 能 大 大 提 高 其 诊 断 价 值 二 检 查 方 法 : x 线 CT MRI 三 正 常 x 线 及 CT 表 现 四 常 见 疾 病 的 x 线 及 CT 表 现 : 1 鼻 窦 炎 2 鼻 窦 肿 瘤 3 急 性 慢 性 乳 突 炎 4 胆 脂 瘤 第 九 章 颅 脑 一 掌 握 颅 脑 的 影 像 检 查 方 法 二 了 解 头 颅 平 片 的 正 常 X 线 表 现 三 了 解 颅 脑 CT 片 的 正 常 表 现 四 掌 握 颅 脑 几 个 常 见 病 的 x 线 表 现 与 CT 表 现 8

一 引 言 : 阐 明 颅 脑 疾 病 x 线 检 查 的 价 值 和 限 度 CT 与 MRI 诊 断 价 值 的 重 要 性 二 检 查 方 法 三 正 常 x 线 及 CT 表 现 四 常 见 疾 病 的 x 线 及 CT 表 现 1 颅 内 高 压 2 颅 脑 外 伤 3 脑 卒 中 4 星 形 细 胞 瘤 5 脑 膜 瘤 超 声 影 像 诊 断 学 本 教 学 大 纲 系 根 据 课 程 基 本 要 求 制 订, 学 生 学 习 的 重 点 是 超 声 成 像 的 基 本 知 识 和 临 床 应 用 价 值, 适 当 介 绍 新 的 进 展, 以 及 超 声 与 其 他 医 学 影 像 学 科 的 关 系 一 教 学 要 求 : ( 一 ) 了 解 超 声 成 像 的 基 础 知 识 超 声 诊 断 学 研 究 的 主 要 内 容 及 其 临 床 应 用 价 值, 了 解 超 声 诊 断 仪 器 的 类 型 超 声 诊 断 技 术 发 展 概 况 与 新 进 展 ( 二 ) 了 解 常 用 的 超 声 检 查 基 本 方 法 及 其 临 床 应 用 范 围 ( 三 ) 了 解 肝 脏 胆 道 系 统 妇 产 科 心 脏 和 大 血 管 系 统 的 正 常 切 面 解 剖 正 常 超 声 图 像 及 常 用 的 正 常 参 考 值 ( 四 ) 认 识 几 种 常 见 病 的 超 声 图 像 表 现 ( 五 ) 介 绍 超 声 成 像 与 其 他 医 学 影 像 学 科 的 关 系 二 教 学 目 标 : 根 据 培 养 目 标 和 教 学 要 求, 按 少 而 精 及 循 序 渐 进 的 原 则, 突 出 教 学 重 点 教 学 内 容 包 括 超 声 诊 断 的 应 用 原 理 检 查 方 法 观 察 与 分 析 方 法 和 诊 断 原 则 ; 超 声 诊 断 的 临 床 价 值 与 限 制, 重 点 是 心 脏 及 腹 部 系 统 的 正 常 与 常 见 病 的 声 像 表 现, 要 密 切 结 合 临 床 表 现 进 行 讲 解, 提 高 趣 味 性 以 加 深 理 解 三 教 学 方 法 : 教 学 中 要 运 用 理 论 联 系 实 际 的 方 法, 先 感 性 后 理 性, 充 分 调 动 学 生 已 学 过 基 础 学 科 知 识, 并 与 超 声 成 像 原 理 相 结 合, 启 发 学 生 深 刻 理 解 影 像 学 的 基 本 病 变, 要 发 挥 教 师 在 教 学 中 的 主 导 作 用, 调 动 学 生 学 习 的 主 动 性 积 极 性, 运 用 启 发 式 教 学, 引 导 学 生 独 立 思 考 分 析 与 综 合, 而 做 到 举 一 反 三, 学 会 应 用 理 解 超 声 影 像 学 要 重 视 直 观 教 学, 图 文 并 茂, 以 图 像 资 料 为 主, 超 声 心 动 图 最 好 采 用 动 态 图 象, 充 分 利 用 视 听 教 具, 如 录 像 幻 灯 及 与 之 相 适 应 的 解 剖 和 病 理 标 本 等, 尽 可 能 使 用 多 媒 体 教 学, 避 免 抽 象 的 灌 注 式 的 教 学 要 把 各 种 病 变 的 超 声 显 像 同 解 剖 及 病 理 结 合 起 来, 加 深 学 生 对 医 学 影 像 形 成 的 解 剖 基 础 与 病 理 基 础 的 理 解 四 教 学 时 数 分 配 : 按 卫 生 部 医 学 专 业 教 学 计 划 规 定, 根 据 课 程 的 要 求 和 教 学 大 纲, 建 议 超 声 成 像 教 学 安 排 6 学 时, 外 加 20 分 钟 见 习, 具 体 分 配 如 下, 可 酌 情 掌 握 讲 授 ( 学 时 ) 见 习 ( 分 钟 ) 总 论 1 20( 安 排 在 9 学 时 讲 授 完 毕 后 进 行 ) 9

肝 和 胆 1 肾 和 妇 产 科 1 其 它 1 心 脏 与 大 血 管 2 五 教 学 内 容 阐 明 超 声 医 学 已 成 为 一 门 独 立 成 熟 的 临 床 学 科 超 声 诊 断 学 是 在 现 代 电 子 学 基 础 上, 将 雷 达 技 术 声 学 原 理 以 及 电 子 计 算 机 生 物 学 相 结 合 应 用 于 临 床 医 学 方 面 的 一 门 发 展 极 为 迅 速 的 新 学 科 超 声 诊 断 是 通 过 向 人 体 发 射 超 声 波 并 接 收 在 传 播 时 产 生 的 回 声 显 像 来 进 行 诊 断, 它 以 超 声 波 的 原 理 作 为 成 像 基 础, 在 荧 光 屏 上 显 示 组 织 器 官 内 部 结 构 的 形 态 学 变 化 和 运 动 情 况, 还 利 用 超 声 多 普 勒 提 供 心 血 管 系 统 的 血 流 信 息, 是 一 种 非 创 伤 性 的 检 查 技 术 自 二 十 世 纪 八 十 年 代 以 来, 医 用 超 声 诊 断 学 发 展 迅 速 并 普 及, 九 十 年 代 以 来, 随 着 高 新 电 子 技 术 和 计 算 机 的 引 入 和 迅 猛 发 展, 无 创 伤 性 的 超 声 检 查 技 术 也 得 到 了 极 其 迅 速 的 发 展, 目 前, 已 成 为 检 查 与 辅 助 诊 断 全 身 各 系 统 疾 患 的 重 要 手 段 之 一, 在 临 床 心 血 管 腹 部 妇 产 及 浅 表 组 织 器 官 等 方 面 的 应 用 范 围 也 日 益 扩 大 ( 一 ) 超 声 波 在 人 体 内 传 播 的 物 理 特 性 1 束 射 性 或 指 向 性 2. 反 射 折 射 散 射 和 绕 射 3. 吸 收 与 衰 减 4. 多 普 勒 效 应 ( 二 ) 声 阻 抗 的 概 念 和 超 声 声 像 图 的 成 象 原 理 ( 三 ) 超 声 诊 断 仪 器 的 类 型 及 其 成 像 原 理 性 能 特 点 与 临 床 应 用 A 型 超 声 仪,B 型 超 声 仪,M 型 超 声 仪,D 超 (Doppler 超 声 仪 : 包 括 频 谱 多 普 勒 和 彩 色 多 普 勒 血 流 显 像 仪 ) ( 四 ) 超 声 成 像 诊 断 原 则 1. 以 正 常 解 剖 生 理 基 础 理 论 为 依 据, 分 析 人 体 组 织 和 器 官 的 超 声 图 像. 并 认 识 其 正 常 的 超 声 图 像 表 现 2. 以 病 理 解 剖 和 病 理 生 理 知 识 为 依 据, 发 现 异 常, 分 析 其 病 理 基 础 3. 明 确 影 像 诊 断 是 以 影 像 为 诊 断 依 据 的, 有 一 定 限 度, 须 结 合 临 床 资 料 及 其 他 检 查 结 果, 全 面 综 合 分 析, 才 能 提 出 正 确 诊 断 ( 五 ) 超 声 图 像 分 析 与 诊 断 ( 六 ) 几 种 常 见 病 声 像 图 第 一 章 腹 部 教 学 要 求 : 一 了 解 腹 部 肝 脾 胆 胰 泌 尿 系 统 子 宫 附 件 与 产 科 等 脏 器 的 解 剖 特 点 及 生 理 特 点 二 认 识 腹 部 肝 脾 胆 泌 尿 系 统 子 宫 附 件 与 产 科 等 脏 器 的 正 常 切 面 解 剖 正 常 声 像 图, 并 掌 握 主 要 脏 器 的 正 常 参 考 值 三 了 解 腹 部 主 要 脏 器 一 些 常 见 疾 病 的 超 声 诊 断 特 点 四 要 求 认 识 肝 脾 胆 道 系 统 胰 肾 子 宫 与 卵 巢 及 产 科 等 常 见 疾 病 的 声 像 图 特 征 一 概 述 腹 部 器 官 肝 脏 胆 系 脾 泌 尿 系 统 及 盆 腔 器 官 的 正 常 解 剖 及 生 理 特 点 ; 二 检 查 方 法 包 括 : 二 维 超 声 心 动 图 (two dimensional echocardiography) 10

三 常 见 病 的 超 声 显 像 及 鉴 别 诊 断 1 肝 癌 2 肝 脓 肿 3 胆 囊 炎 及 胆 石 症 4 泌 尿 系 结 石 5 子 宫 肌 瘤 及 卵 巢 囊 实 性 肿 瘤 6 产 科 情 况 第 二 章 超 声 心 动 图 一 了 解 心 脏 大 血 管 的 超 声 检 查 方 法, 二 了 解 正 常 心 脏 大 血 管 的 声 像 解 剖 ; 三 掌 握 正 常 心 脏 大 血 管 的 超 声 图 像 和 常 见 心 脏 病 变 的 超 声 心 动 图 一 引 言 二 检 查 方 法 包 括 : 1 M 型 超 声 心 动 图 2 二 维 超 声 心 动 图 (two dimensional echocardiography) 1 频 谱 多 普 勒 超 声 心 动 图 (spectral Doppler echocardiography) 和 彩 色 多 普 勒 超 声 心 动 图 (color Doppler echocardiography) 三 正 常 心 脏 大 血 管 的 超 声 心 动 图 结 合 心 脏 大 血 管 的 解 剖 生 理 讲 授 其 正 常 超 声 心 动 图, 并 讲 解 心 脏 大 血 管 的 形 态 大 小 及 造 影 所 见 四 心 脏 大 血 管 疾 病 诊 断 1. 风 湿 性 心 脏 病 ( 二 尖 瓣 狭 窄 主 动 脉 瓣 狭 窄 ) 2. 先 天 性 心 脏 病 ( 房 间 隔 缺 损 室 间 隔 缺 损 法 洛 四 联 症 ) 3. 心 包 积 液 五 心 脏 声 学 造 影 附 : 超 声 成 像 见 习 (20 分 钟 ) 一 见 习 地 点 : 临 床 技 能 实 验 室 或 B 超 室 二 见 习 要 求 : 通 过 见 习 要 求 了 解 : 1. 超 声 检 查 的 工 作 程 序 ; 2. 超 声 诊 断 仪 的 种 类 基 本 构 造 和 成 像 方 法 ; 3. 耦 合 剂 的 作 用 ; 4. 超 声 图 像 方 位 的 判 断 ; 5. 超 声 图 像 的 记 录 及 存 储 方 法 ( 热 敏 记 录 仪 图 文 工 作 站 的 使 用 ); 6. 直 观 正 常 肝 脏 胆 道 系 统 脾 脏 肾 脏 的 超 声 图 像 和 超 声 心 动 图 的 动 态 声 像 图 11

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