附 表 1_55 項 內 含 於 手 術 處 置 醫 材 分 析 表 - 退 請 研 議 後 屬 無 給 付 項 目 (2 項 ) ( 無 給 付 ) 序 費 ( 不 含 / 手 術 ( 處 置 ) 分 類 署 退 回 意 見 台 灣 醫 院 協 會 研 議 後 說 明 1 866 " 索 曼 美 克 " 腦 血 氧 飽 和 測 定 儀 與 感 應 貼 片 第 021870 4,650 病 房 護 理 費 03010E +03047 E 加 護 病 床 病 房 費 + 護 理 費 6,400 72.7% 一 本 感 應 貼 片 為 拋 棄 式 單 價 4650 元, 每 次 2 組 (9300 元 ) 貼 於 額 頭, 連 接 測 定 儀 主 機, 利 用 非 侵 入 式 的 近 紅 外 線 技 術 測 量 重 大 手 術 病 患 或 加 護 病 房 病 患 腦 部 血 氧 飽 和 濃 度 變 化, 若 發 生 腦 部 缺 氧 醫 師 可 立 即 得 知 並 採 取 適 當 措 施, 比 傳 統 血 壓 心 跳 等 生 命 徵 象 監 測 反 應 更 快 速 二 腦 部 血 氧 監 控, 無 對 應 支 付 項 目, 特 材 無 由 內 含 2 867 佛 賽 特 血 氧 飽 和 測 定 儀 - 感 應 貼 片 第 022336 1( 已 受 理 審 核 中 品 項 ) 經 查 已 審 定 為 內 含 品 項, 備 註 代 碼 為 4 本 感 應 貼 片 為 拋 棄 式, 每 次 2 組 貼 於 額 頭, 連 接 測 定 儀 主 機, 利 用 非 侵 入 式 的 近 紅 外 線 技 術 測 量 重 大 手 術 病 患 或 加 護 病 房 病 患 腦 部 血 氧 飽 和 濃 度 變 化, 若 發 生 腦 部 缺 氧 醫 師 可 立 即 得 知 並 採 取 適 當 措 施, 比 傳 統 血 壓 心 跳 等 生 命 徵 象 監 測 反 應 更 快 速 第 1 頁, 共 12 頁
附 表 2_55 項 內 含 於 手 術 處 置 醫 材 分 析 表 - 退 回 研 議 後 應 內 含 項 目 (18 項 ) ( 無 給 付 ) 序 費 ( 不 含 / 手 術 ( 處 置 ) 原 分 類 署 退 回 意 見 台 灣 醫 院 協 會 研 議 後 說 明 署 備 註 1 18 2 118 3 188 4 320 " 史 耐 輝 " 美 樂 敷 不 沾 粘 傷 口 敷 料 ( 滅 菌 ) " 科 云 " 創 口 貼 ( 滅 菌 ) " 愛 樂 康 " 彈 力 宜 拉 膠 帶 3 優 勢 益 清 潔 刷 ( 未 滅 菌 ) 5 450 台 塑 生 醫 迅 知 腸 病 毒 71 型 抗 體 快 速 檢 驗 試 劑 ( 卡 式 ) 6 779 灌 注 器 7 780 灌 腸 管 字 第 001020 字 第 003630 字 第 004118 第 011172 衛 署 醫 器 製 字 第 003500 衛 署 醫 器 製 字 第 000045 衛 署 醫 器 製 字 第 000251 25 檢 查 處 置 48013C 100 檢 查 處 置 48001C 14 檢 查 處 置 48011C 手 術 創 傷 處 置 及 換 藥 - 大 換 藥 (20 公 分 以 上 ) 淺 部 創 傷 處 理 - 傷 口 長 <5cm 手 術 創 傷 處 置 及 換 藥 - 小 換 藥 <10cm 41,800 手 術 11-477 700 檢 查 處 置 14056B 26 檢 查 處 置 38 檢 查 處 置 47003C 47006C 腸 病 毒 71 型 - IgM 抗 體 快 速 檢 驗 試 驗 大 量 灌 腸 小 量 或 留 置 灌 腸 104 24.0% 350 28.6% 47 30.5% 二 極 體 血 管 內 雷 射 ( 靜 脈 曲 張 ) 80,000 52.3% 600 116.7% 134 123 19%-31% 不 符 比 例 手 術 不 給 付, 特 材 無 由 內 含 經 查 本 品 許 可 證 應 為 衛 署 醫 器 輸 " 壹 " 字 第 011172, 用 途 為 內 視 鏡 用 清 潔 刷 同 意 署 審 核 意 見 1 經 確 認 後 1 片 20 元 符 合 比 例 ( 6%); 故 同 意 署 審 核 意 見 同 意 署 審 核 意 見 係 醫 院 特 材 比 對 錯 誤 同 意 署 審 核 意 見 一 1PC 可 以 檢 查 1 個 病 患 之 檢 體 二 試 劑 應 內 含 於 檢 驗 收 費, 同 意 內 含 同 意 署 審 核 意 見 同 意 署 審 核 意 見 8 381 3M 宜 拉 膠 帶 ( 未 滅 菌 ) 字 第 000749 80 41.0% 1 用 於 處 置 手 術 部 位 之 加 壓 固 定 2 可 裁 剪 分 次 使 用, 使 用 於 過 程 面, 屬 內 含 品 項 目, 但 病 患 出 院 個 人 使 用, 非 屬 給 付, 宜 由 病 患 自 付 9 382 3M 透 明 敷 料 ( 滅 菌 ) 字 第 000656 25 1 透 氣 薄 膜 可 以 讓 氧 氣 與 濕 氣 排 出, 可 阻 隔 外 部 污 染 物, 用 於 急 性 與 慢 性 傷 口 之 保 護 2 係 拋 棄 式, 屬 單 次 成 本 若 使 用 於 過 程 面, 屬 內 含 品 項 目, 但 病 患 出 院 個 人 使 用, 非 屬 給 付, 宜 由 病 患 自 付 第 2 頁, 共 12 頁
( 無 給 付 ) 序 費 ( 不 含 / 手 術 ( 處 置 ) 原 分 類 署 退 回 意 見 台 灣 醫 院 協 會 研 議 後 說 明 署 備 註 10 661 舒 膚 電 極 片 第 012892 60 檢 查 處 置 42001A 簡 單 治 療 160 37.2% 1. 需 電 極 片 之 治 療 項 目 包 含 向 量 干 擾 (PTS8, 給 付 160 點 ), 經 皮 神 經 電 刺 激 (PTS9, 給 付 160 點 ) 與 肌 肉 電 刺 激 (PTM1,320 點 ) 2 部 分 醫 院 係 由 病 患 個 人 自 購 專 用, 治 療 時 帶 來 醫 院, 治 療 完 再 攜 回 3 若 使 用 醫 院 準 備 之 TENS EMS 共 用 貼 片, 應 內 含 於 處 置, 若 病 患 個 人 專 用, 非 屬 給 付, 宜 由 病 患 自 付 11 832 文 匯 自 粘 膠 電 極 片 衛 署 醫 器 製 字 第 001357 檢 查 處 置 42004A 中 度 治 療 - 中 度 醫 學 中 心 及 區 域 醫 院 320 仿 單 註 明 為 提 供 疼 痛 舒 緩 用 經 皮 神 經 電 刺 激 器 (TENS) 及 肌 肉 電 刺 激 器 (EMS) 之 皮 膚 電 極 1 此 產 品 以 導 電 碳 皮 作 為 導 電 媒 介, 貼 片 由 電 線 接 連 到 神 經 刺 激 器 (TENS) 及 肌 肉 電 刺 激 器 (EMS) 2 部 分 醫 院 係 由 病 患 個 人 自 購 專 用, 治 療 時 帶 來 醫 院, 治 療 完 再 攜 回 3 若 使 用 醫 院 準 備 之 TENS EMS 共 用 貼 片, 應 內 含 於 處 置, 若 病 患 個 人 專 用, 非 屬 給 付, 宜 由 病 患 自 付 12 232 奈 普 特 " 傳 感 器 第 011966 650 檢 查 處 置 19018C 嬰 兒 腦 部 超 音 波 719 90.4% 不 符 合 比 例 經 查 仿 單 為 用 於 連 續 動 脈 血 氧 和 脈 搏 頻 率 偵 測, 可 重 複 使 用, 請 再 行 確 認 經 查 仿 單 確 為 用 於 連 續 動 脈 血 氧 和 脈 搏 頻 率 偵 測, 可 重 複 使 用, 符 合 比 例 原 13 158 14 420 " 普 威 " 密 閉 式 抽 痰 套 太 平 洋 密 閉 式 抽 痰 套 字 第 002973 衛 署 醫 器 製 字 第 001507 200 檢 查 處 置 47042C 呼 吸 道 抽 吸 ( 天 ) 218 91.7% 214 檢 查 處 置 47042C 呼 吸 道 抽 吸 218 98.0% 係 針 對 特 定 感 染 病 患, 單 次 使 用, 無 法 重 覆 使 用 感 染 性 病 患 單 次 使 用, 無 法 重 覆 使 用 依 貴 協 會 說 明, 係 針 對 特 定 感 染 病 患, 無 法 重 覆 使 用, 應 比 照 103 年 6 月 11 日 支 付 標 準 專 家 諮 詢 會 議 完 成 研 議 之 健 保 第 383 3M 無 菌 防 水 防 護 單 主 要 用 於 高 度 感 染 性 疾 病 病 患, 主 要 為 保 護 醫 護 同 仁, 按 會 議 專 家 表 示, 建 議 為 內 含 支 付 標 準 相 對 應 診 療 項 目 支 付, 不 得 向 民 眾 收 取 自 費 第 3 頁, 共 12 頁
( 無 給 付 ) 序 費 ( 不 含 / 手 術 ( 處 置 ) 原 分 類 署 退 回 意 見 台 灣 醫 院 協 會 研 議 後 說 明 署 備 註 15 301 16 386 17 421 18 808 艾 瑞 生 熊 寶 貝 溫 度 管 理 系 統 3M 電 擊 導 電 膠 片 太 平 洋 細 菌 收 集 器 " 美 登 特 " 潔 菌 消 毒 劑 第 012934 第 010394 字 第 000053 14 處 置 47039C 熱 敷 或 冷 ( 冰 ) 敷 28 48.6% 70 處 置 47028C 去 顫 術 308 22.7% 24 檢 查 13001C 痰 液 一 般 檢 查 ( 含 括 結 晶, 寄 生 蟲 ) 上 消 化 道 泛 內 字 第 003172 1400 檢 查 處 置 28016C 視 鏡 檢 查 40 60.0% 1500 93.3% 不 符 比 率 請 再 行 確 認 是 否 屬 藥 劑 或 設 備 後 再 研 議 本 項 雖 可 重 複 使 用 約 50 次, 本 院 已 將 成 本 價 格 依 使 用 次 數 平 均 本 項 為 單 次 使 用 之 成 本 價 格, 且 為 拋 棄 式, 無 法 重 複 使 用 單 次 使 用, 無 法 重 覆 使 用 屬 消 毒 器 械 藥 劑 其 衛 署 許 可 證 應 修 正 為 字 第 003172, 另 查 許 可 證 上 無 相 關 明 確 可 參 考 依 貴 協 會 說 明 其 攤 提 後 之 成 本 ( 或 以 表 列 市 價 *0.7~0.6 計 算 ), 均 足 以 內 含 於 相 對 應 之 診 療 項 目, 不 建 議 另 向 民 眾 收 取 屬 於 設 備 之 一 環, 為 內 含 支 付 標 準 相 對 應 診 療 項 目 支 付, 不 得 向 民 眾 收 取 第 4 頁, 共 12 頁
附 表 3_55 項 內 含 於 手 術 處 置 醫 材 分 析 表 - 項 目 (3 項 ) 序 科 別 ( 不 僅 限 此 科 別 ) 費 ( 不 含 ( 無 給 付 ) 行 情 價 / 手 分 類 署 退 回 意 見 台 灣 醫 院 協 會 研 議 後 說 明 署 備 註 1 134 2 591 " 高 研 " 膠 原 止 血 棉 片 泰 爾 茂 貼 得 富 牙 創 保 護 材 第 011290 第 009842 420 手 術 牙 科 000L0864 2,289 手 術 牙 科 92014C 92015C 92016C 92017C 92018C 92019C 複 雜 性 拔 牙 單 純 齒 切 除 術 複 雜 齒 切 除 術 囊 腫 摘 除 術 - 小 囊 腫 摘 除 術 - 中 囊 腫 摘 除 術 - 大 900 2,068 3,568 2,858 3,435 4,871 人 工 牙 根 種 植 ( 支 ) 20,000 不 給 付, 特 材 無 由 內 含 39% 90% 156% 125% 150% 213% 應 內 含, 但 如 屬 人 工 植 牙 非 屬 健 保 給 付 退 回 研 議 ( 似 非 屬 單 一 拔 牙 後 止 血 通 常 採 用 紗 布 壓 迫 縫 合 等 手 段 即 可, 若 非 植 牙 前 手 術, 不 太 會 用 到 此 特 材 若 用 於 植 牙 前 手 術, 非 屬 給 付 ( 同 意 署 意 見 ) 二 另, 簡 單 拔 牙 給 付 僅 510 點, 複 雜 拔 牙 900 點,X 光 及 麻 醉 費 用 均 內 含, 若 還 要 含 此 特 材 費 用,, 若 要 提 高 給 付 健 保 點 值, 又 有 浪 費 之 嫌 建 議 : 若 有 使 用 需 求, 由 醫 師 向 病 患 說 明 後, 病 患 使 用 較 為 恰 當 一 本 材 料 無 法 重 複 使 用 二 該 產 品 由 Atelocollagen ( 將 膠 原 蛋 白 分 子 內 抗 原 性 高 的 碳 末 端 胜 鏈 部 分 以 胃 蛋 白 脢 處 理 去 除, 得 到 生 體 適 合 性 高 的 產 物 ) 製 成, 其 目 的 是 透 過 其 低 抗 原 止 血 效 果 佳 及 容 易 進 入 細 胞 的 效 果 應 用 在 拔 牙 傷 口 能 保 持 拔 牙 傷 口 的 血 栓, 也 能 在 鄰 接 齒 槽 骨 的 部 分 吸 引 由 骨 髓 由 來 的 間 葉 系 細 胞 進 入 引 導 齒 槽 骨 再 生 對 於 拔 牙 傷 口,TERUPLUG 可 以 幫 助 支 持 骨 缺 損 部 分 並 防 止 軟 組 織 的 凹 陷 血 栓 保 持 及 促 進 周 微 細 胞 進 入 按 貴 協 會 說 明 屬 牙 科 拔 牙 止 血 使 用, 本 署 將 函 請 中 華 民 國 牙 醫 師 公 會 全 國 聯 合 會 研 議, 如 有 包 裹 支 付 調 整 支 付 標 準, 於 104 年 牙 醫 總 額 編 列 預 算 支 應, 調 整 相 關 支 付 標 準 項 目 3 135 康 汎 太 克 導 管 固 定 裝 置 ( 滅 菌 ) 字 第 011665 313 檢 查 處 置 消 化 內 科 19007B 組 織 切 片, 抽 吸, 注 射 1,302 24.0% 補 許 可 證 字, 再 次 送 審 將 轉 請 相 關 專 科 醫 學 會 提 供 以 包 裹 支 付 研 議 內 含 過 程 面 特 材 支 付 標 準 調 整 意 見 第 5 頁, 共 12 頁
附 表 4_55 項 內 含 於 手 術 處 置 醫 材 分 析 表 - 刪 除 項 目, 含 個 人 用 品 可 受 理 特 材 (28 項 ) 序 費 ( 不 含 ( 無 給 付 ) 行 情 價 / 手 分 類 署 退 回 意 見 台 灣 醫 院 協 會 研 議 後 說 明 署 備 註 1 332 2 344 3 346 4 347 5 348 6 349 7 350 8 351 " 康 威 " 口 內 凝 膠 " 康 威 " 灌 洗 墊 片 " 康 威 " 衛 舒 引 流 袋 夾 " 康 威 " 衛 舒 集 水 袋 " 康 威 " 衛 舒 灌 腸 引 流 袋 " 康 威 " 適 透 膜 粉 " 康 威 " 灌 洗 頭 " 康 威 " 護 膜 抹 巾 第 011643 字 第 002958 第 12964 字 第 002958 第 12964 字 第 002958 第 12964 字 第 002958 第 12964 字 第 007407 001165 000769 字 第 002958 第 12964 字 第 007407 001165 000769 180 350 200 1200 200 275 550 9 屬 給 付 屬 給 付 屬 給 付 屬 給 付 屬 給 付 屬 給 付 屬 給 付 屬 給 付 1 不 含 類 固 醇, 可 用 於 孕 婦 低 抵 抗 力 病 患 之 口 腔 潰 瘍, 且 多 次 使 用 2 屬 病 患 個 人 用 品 且 為 攜 回 項 目. 不 屬 給 付 1 用 於 永 久 性 結 腸 造 口 病 人, 病 人 已 經 訓 練 每 天 定 時 排 便, 大 約 手 術 後 3 個 月 才 需 使 用, 2 屬 個 人 用 品 屬 給 付 1 用 於 永 久 性 結 腸 造 口 病 人, 病 人 已 經 訓 練 每 天 定 時 排 便, 大 約 手 術 後 3 個 月 才 需 使 用, 2 屬 個 人 用 品 屬 給 付 1 為 灌 洗 組, 用 於 永 久 性 結 腸 造 口 病 人, 於 開 刀 後 3 天 或 1 個 月 訓 練 病 人 自 理 2 屬 病 患 個 人 用 品 且 為 攜 屬 給 付 1 為 灌 洗 組 之 組 件, 重 複 使 用 2 屬 病 患 個 人 用 品 且 為 攜 屬 給 付 1 造 口 病 人 出 院 回 家, 發 現 周 圍 皮 膚 出 現 發 紅, 或 會 癢 的 狀 況 使 用 2 屬 個 人 使 用, 屬 給 付 1 為 灌 洗 組 之 組 件, 重 複 使 用 2 屬 病 患 個 人 用 品 且 為 攜 屬 給 付 1 100 片 盒 裝 ( 單 價 9 元 / 片 ), 外 觀 類 似 酒 精 棉 片 2 若 皮 膚 較 脆 弱, 才 需 使 用 3 病 患 且 為 攜 回 項 目. 不 屬 健 保 給 付 第 6 頁, 共 12 頁
序 費 ( 不 含 ( 無 給 付 ) 行 情 價 / 手 分 類 署 退 回 意 見 台 灣 醫 院 協 會 研 議 後 說 明 署 備 註 9 370 舒 穩 腰 帶 字 第 002958 第 12964 250 屬 給 付 1 需 灌 洗 病 患 使 用, 固 定 用 2. 屬 屬 給 付 10 345 康 威 脫 膠 抹 巾 字 第 007407 001165 000769 307 檢 查 處 置 49024B 人 工 肛 門 造 口 袋 置 換 術 95 323%-378% 原 次 成 本 價 格 ) 1 100 片 盒 裝 ( 單 價 9 元 / 片 ), 外 觀 類 似 酒 精 棉 片 2 皮 膚 有 殘 膠, 才 需 使 用 3 病 患 且 為 攜 屬 給 付 1 病 患 出 院 後, 若 造 口 周 圍 皮 膚 凹 凸 不 平, 需 要 膜 片 剪 裁 合 適 大 小 填 補, 再 貼 上 保 護 皮 2 屬 且 為 攜 屬 健 保 給 付 11 615 康 威 適 透 膜 ( 未 滅 菌 )- 適 透 膜 片 字 第 000403 95 檢 查 處 置 49021B 迴 腸 造 口 永 久 裝 具 裝 置 235 40.4% 原 次 成 本 價 格 ) 12 616 康 威 適 透 膜 ( 未 滅 菌 )- 適 透 膜 膠 字 第 000403 325 檢 查 處 置 49021B 迴 腸 造 口 永 久 裝 具 裝 置 235 138.3% 原 次 成 本 價 格 ) 1 加 強 膜 片 黏 性, 多 次 使 用 2 屬 且 為 攜 屬 健 保 給 付 13 218 14 28 " 鶴 牌 " 造 口 術 用 袋 及 其 附 件 ( 未 滅 菌 )- 合 適 膜 腰 帶 " 永 英 " 索 帕 司 胸 腔 引 流 器 具 ( 未 滅 菌 ) 字 第 007768 字 第 007325 360 檢 查 處 置 48010C 2,680 處 置 類 48009C 手 術 創 傷 處 置 及 換 藥 - 傷 口 處 理 手 術 創 傷 處 置 及 換 藥 - 導 管 引 流 97 M16368 $ 合 適 膜 腰 帶 7100 371.10% 107 2504.7% 符 合 比 例 原 原 請 再 行 確 認 與 內 含 序 第 370 是 否 為 同 類 品 ( 該 品 項 經 貴 會 判 定 為 符 合 比 例 ) 請 再 行 確 認 該 品 項 若 屬 攜 帶 式 胸 腔 引 流 器 具, 亦 可 攜 回 居 家 使 用 者, 應 屬 特 材 受 理 品 項 ( 請 參 考 Z 碼 序 82), 可 請 廠 商 來 函 提 出 建 議 確 認 合 適 膜 腰 帶 與 內 含 第 370 為 同 類 品 同 意 符 合 比 例 已 請 廠 商 向 署 提 出 建 議 比 照 第 216;219;222 研 議 結 果 辦 理, 屬 個 人 居 家 用 品 若 廠 商 提 出 建 議 依 特 材 受 理 程 序 辦 理 15 553 16 1 " 柯 惠 " 內 視 鏡 疝 氣 自 動 縫 合 器 " 奧 林 帕 斯 " 可 旋 轉 式 止 血 夾 固 定 裝 置 組 - 止 血 釘 夾 ( 單 次 用 ) 第 011477 第 016876 7,200 手 術 75607C 20,000 檢 查 處 置 49014C 鼠 蹊 疝 氣 修 補 術 - 無 腸 切 除 大 腸 鏡 息 肉 切 除 術 11,292 63.8% 3,980 502.5% 原 一 原 申 報 : 本 品 已 公 告 受 理 ( 第 187 項 ) 二 經 查 已 公 告 第 187 項 為 內 視 鏡 疝 氣 自 動 縫 合 釘 (SFZ011477002), 並 非 本 品, 故 屬 醫 院 申 報 錯 誤 三 經 重 新 核 算 特 材 / 手 術 技 術 費 64% > 53%, 四 更 正 為 補 許 可 證 字, 再 次 送 審 經 查 本 特 材 為 固 定 或 閉 合 組 織 及 補 片 之 縫 合 器, 搭 配 縫 合 釘 使 用, 可 受 理 為 特 材 已 受 理 為 特 材 品 項 17 167 奧 林 帕 斯 拋 棄 式 止 血 夾 固 定 裝 置 組 第 016913 20,000 檢 查 處 置 49014C 大 腸 鏡 息 肉 切 除 術 3,980 502.5% 原 補 許 可 證 字, 再 次 送 審 經 查 本 特 材 為 固 定 止 血 夾 之 器 械, 需 配 合 止 血 夾 使 用, 可 受 理 為 特 材 第 7 頁, 共 12 頁
( 無 給 付 ) 序 費 ( 不 含 行 情 價 / 手 分 類 署 退 回 意 見 台 灣 醫 院 協 會 研 議 後 說 明 署 備 註 18 116 " 科 云 " 閉 合 用 傷 口 敷 料 ( 滅 菌 / 防 水 型 ) 字 第 003735 60 檢 查 處 置 48011C 手 術 創 傷 處 置 及 換 藥 - 小 換 藥 <10cm 47 127.7% 原 次 成 本 價 格 ) 雖 該 敷 料 可 能 不 需 每 日 換 藥, 但 執 行 換 藥 時 醫 院 才 會 申 報 傷 口 換 藥 處 置 現 行 狀 況 非 以 用 過 後 的 敷 料 再 使 用, 一 定 是 使 用 新 的 ( 會 有 感 染 風 險 問 題 ), 所 以 以 " 似 非 屬 單 次 成 本 價 格 " 並 不 合 理 若 確 屬 功 能 性 敷 料, 可 請 廠 商 來 函 提 出 建 議, 本 署 將 研 議 是 否 受 19 654 舒 膚 貼 泡 棉 島 敷 料 字 第 002350 400 檢 查 處 置 48011C 手 術 創 傷 處 置 及 換 藥 - 小 換 藥 <10cm 47 60.8% 原 次 成 本 價 格 ) 本 品 為 單 片 包 裝 可 使 用 3~7 日, 縱 以 原 廠 指 示 最 長 可 使 用 日 數 且 每 日 換 藥 2 次 計 算, 比 例 為 60.8%, 仍 然 不 合 比 例 原 若 確 屬 功 能 性 敷 料, 可 請 廠 商 來 函 提 出 建 議, 本 署 將 研 議 是 否 受 " 舒 膚 貼 " 外 傷 敷 料 ( 滅 菌 ) 字 第 002206 60 檢 查 處 置 48011C 手 術 創 傷 處 置 及 換 藥 - 小 換 藥 ( 10 公 分 以 下 ) 47 128% 原 請 再 行 確 認 是 否 屬 功 能 性 敷 料 後 再 研 議 " 舒 膚 貼 " 外 傷 敷 料 ( 滅 菌 ), 經 確 認 該 項 材 料 確 屬 功 能 性 敷 料 若 確 屬 功 能 性 敷 料, 可 請 廠 商 來 函 提 出 建 議, 本 署 將 研 議 是 否 受 20 160 " 舒 膚 貼 " 外 傷 敷 料 ( 滅 菌 ) 字 第 002206 60 檢 查 處 置 48012C 手 術 創 傷 處 置 及 換 藥 - 中 換 藥 ( 10-20 公 分 ) 63 95% 原 若 確 屬 功 能 性 敷 料, 可 請 廠 商 來 函 提 出 建 議, 本 署 將 研 議 是 否 受 " 舒 膚 貼 " 外 傷 敷 料 ( 滅 菌 ) 字 第 002206 60 檢 查 處 置 48013C 手 術 創 傷 處 置 及 換 藥 - 大 換 藥 ( 20 公 分 以 上 ) 104 58% 原 若 確 屬 功 能 性 敷 料, 可 請 廠 商 來 函 提 出 建 議, 本 署 將 研 議 是 否 受 21 173 22 263 " 奧 林 柏 斯 " 高 頻 切 除 電 極 等 3 項 奧 林 柏 斯 " 高 頻 切 除 電 極 第 012879 第 012879 11,000 檢 查 28019C 4,900 手 術 79406B 膀 胱 鏡 檢 查 經 尿 道 攝 護 腺 切 除 術 1,800 611.1% 11,055 44.3% 檢 查 不 給 付, 特 材 無 由 內 含 符 合 比 例 原 173 263 同 一 項 醫 材 但 對 應 不 同 支 付 標 準, 且 分 別 為 不 給 付 無 由 內 含 符 合 比 例, 請 再 行 確 認 1 經 確 認, 第 012879 內 之 品 項 數 多, 正 確 為 攝 護 腺 切 除 鏡, 特 材 市 場 平 均 價 約 6000 元 (Single use 拋 棄 式 ), 比 對 之 手 術 為 79406B 經 尿 道 攝 護 腺 切 除 術 11055 元 2 特 材 比 例 54.2%, 比 照 第 112 研 議 結 果 辦 理, 擬 編 列 Y 碼 23 65 艾 柏 電 刀 配 件 - 氬 第 017615 氣 離 子 凝 結 用 探 頭,"ERBE" Electrosurgical Unit Accessries- Argon Plasma Coagulation Probe 13,200 檢 查 處 置 檢 查 處 置 47043B 49026C 上 消 化 道 內 視 鏡 止 血 法 ( 任 何 方 法 ) 經 大 腸 鏡 結 腸 止 血 術 2,847 463.6% 4,090 322.7% 原 原 補 許 可 證 字, 再 次 送 審 補 許 可 證 字, 再 次 送 審 擬 比 照 其 他 手 術 電 刀 系 統 研 議 結 果 辦 理, 已 請 廠 商 來 函 提 出 建 議, 經 確 認 後 編 列 Y 碼 第 8 頁, 共 12 頁
序 費 ( 不 含 ( 無 給 付 ) 行 情 價 / 手 分 類 署 退 回 意 見 台 灣 醫 院 協 會 研 議 後 說 明 署 備 註 24 105 25 8 " 柯 惠 " 內 視 鏡 手 第 術 用 縫 線 持 針 器 + 019556+011816 縫 線 匣 " 巴 德 " 葛 羅 祥 刻 立 回 中 央 靜 脈 導 管 - 可 替 換 連 接 器 第 018315 11,770 手 術 72048B 3276 處 置 47065B 腹 腔 鏡 胃 亞 全 切 除 術 治 療 性 導 管 植 入 術 末 梢 靜 脈 植 入 中 心 導 管 術 23,759 2953 110.94% 第 4 批 送 出, 原 歸 屬 符 合 比 例 原 經 查 該 品 項 為 已 給 付 中 央 靜 脈 導 管 中 的 組 件, 廠 商 建 議 價 為 600 元, 請 再 行 確 認 一 本 品 包 括 019556 內 視 鏡 手 術 用 縫 線 持 針 器 +011816 縫 線 匣 二 本 品 項 最 常 用 到 的 是 胃 切 除 手 術., 手 術 技 術 費 23975 三 本 品 一 組 單 價 $12000, 但 手 術 中 至 少 同 時 會 使 用 到 序 552 內 視 鏡 手 術 輔 助 工 具 ( 內 視 鏡 剪 Endo shear 內 視 鏡 鉗 Endo grasp 內 視 鏡 剝 離 器 Endo Dissect 要 各 用 一 支 ) 訂 價 依 規 格 從 8800 ~9800 不 等. 合 併 計 算 後 已 超 過 53% 比 例. 四 更 正 為 :. 不 符 合 比 例 第 018315, 對 應 為 " 巴 德 " 葛 羅 祥 刻 立 回 中 央 靜 脈 導 管, 此 品 項 對 應 碼 CLPA176174BA, 價 2798 此 可 替 換 連 接 器, 成 本 將 超 過 原 給 付, 不 適 合 再 加 入 原 對 應 碼 所 給 付 中 央 靜 脈 導 管 中 的 組 件 之 中, 應 屬 於 手 術 新 增 材 料 廠 商 建 議 價 之 600 元, 應 只 針 對 可 替 換 連 接 器 再 增 加 之 給 付 價, 絕 不 可 將 原 價 2798 又 內 含 此 品 項 " 巴 德 " 葛 羅 祥 刻 立 回 中 央 靜 脈 導 管, 價 2798 元 " 巴 德 " 葛 羅 祥 刻 立 回 中 央 靜 脈 導 管 + 可 替 換 連 接 器, 價 2798+600 元 " 巴 德 " 葛 羅 祥 刻 立 回 中 央 靜 脈 導 管 之 可 替 換 連 接 器, 價 600 元 比 照 第 106 研 議 結 果 辦 理, 擬 編 列 Y 碼 該 品 項 為 已 給 付 特 材 品 項 中 的 組 件, 可 請 廠 商 來 函 提 出 建 議, 本 署 將 研 議 受 26 108 柯 惠 威 利 雷 柏 酷 迪 波 無 線 電 頻 率 電 刀 系 統 - 迴 路 電 極 片 第 009988 2000 ( 一 片 ) 手 術 37043C 肝 臟 腫 瘤 無 線 頻 率 電 熱 療 法 11,400 經 查 已 受 理 品 項 5-2 為 射 頻 燒 灼 電 極 針, 非 本 品 " 迴 路 電 極 片 ", 請 再 行 確 認 一 原 申 報 : 本 品 已 公 告 受 理, 為 醫 院 比 對 錯 誤 二 本 貼 片 為 特 材 "TKP03ACT102C"( 健 保 給 付 22,215) 組 件 當 中 的 一 個 零 件 ( 該 組 件 包 括 燒 灼 電 極 針 一 支 inflow tubing 及 outflow tubing 各 一 以 及 本 迴 路 電 極 片 兩 片 ) 三 本 品 為 貼 片, 一 般 而 言 兩 片 的 迴 路 導 電 效 果 即 足 夠, 但 當 病 人 阻 抗 值 過 高 ( 肥 胖 或 過 瘦 ) 時 或 依 現 場 狀 況 燒 灼 時 間 延 長 時 因 為 導 電 效 果 會 下 降 ( 例 如 汗 水 影 響 ), 需 要 加 貼 1-2 片 ( 單 價 2000), 以 保 護 病 患 避 免 電 燒 傷 害, 維 護 治 療 過 程 中 病 患 安 全 四 額 外 增 加 之 貼 片, 非 每 一 病 患 都 有 需 要, 亦 非 37043C 肝 臟 腫 瘤 無 線 頻 率 熱 療 法 11400 能 吸 收 五 更 正 為 : 該 品 項 為 已 給 付 特 材 品 項 中 的 組 件, 可 請 廠 商 來 函 提 出 建 議, 本 署 將 研 議 受 第 9 頁, 共 12 頁
序 費 ( 不 含 ( 無 給 付 ) 行 情 價 / 手 分 類 署 退 回 意 見 台 灣 醫 院 協 會 研 議 後 說 明 署 備 註 27 416 內 視 鏡 用 波 麗 收 套 結 縫 線 第 019757 3500 ( 單 價 1750, 使 用 2PC) 手 術 74004B 腹 腔 鏡 闌 尾 切 除 術 8,761 原 歸 屬 符 合 比 例 一 原 申 報 符 合 比 例 二 經 查, 在 腹 腔 鏡 闌 尾 切 除 術 式 中, 除 結 紮 環 外, 同 時 會 使 用 到 的 內 含 醫 材 包 括 序 552- 柯 惠 內 視 鏡 手 術 輔 助 工 具 ( 內 視 鏡 剪 Endo shear 內 視 鏡 鉗 Endo grasp 內 視 鏡 剝 離 器 Endo Dissect 要 各 用 一 支 ), 訂 價 依 規 格 從 8800 ~9800 不 等. 合 併 計 算 後 已 超 過 53% 比 例. 三 更 正 為 : 可 請 廠 商 來 函 提 出 建 議, 本 署 將 研 議 受 理 為 特 材 28 560 " 柯 惠 " 舒 耐 久 波 麗 收 合 成 可 吸 收 性 縫 合 線 ( 附 針 / 不 附 針 ) " 柯 惠 " 舒 耐 久 可 吸 收 性 鉻 質 羊 腸 縫 合 線 ( 附 針 / 不 附 針 ) 第 019757 第 007037 3500 ( 單 價 1750, 使 用 2PC) 手 術 74004B 腹 腔 鏡 闌 尾 切 除 術 8,761 原 一 本 品 與 序 416 內 視 鏡 用 波 麗 收 套 結 可 請 廠 商 來 函 提 縫 線 相 同, 僅 規 格 差 異 出 建 議, 本 署 將 二 比 照 序 416: 研 議 受 理 為 特 在 腹 腔 鏡 闌 尾 切 除 術 式 中, 除 結 紮 環 外, 材 同 時 會 使 用 到 的 內 含 醫 材 包 括 序 552- 柯 惠 內 視 鏡 手 術 輔 助 工 具 ( 內 視 鏡 剪 Endo shear 內 視 鏡 鉗 Endo grasp 內 視 鏡 剝 離 器 Endo Dissect 要 各 用 一 支 ), 訂 價 依 規 格 從 8800 ~9800 不 等. 合 併 計 算 後 已 超 過 53% 比 例. 第 10 頁, 共 12 頁
附 表 5_55 項 內 含 於 手 術 處 置 醫 材 分 析 表 - 需 再 確 認 項 目 (4 項 ) 序 費 ( 不 含 ( 無 給 付 ) 行 情 價 / 手 分 類 署 退 回 意 見 台 灣 醫 院 協 會 研 議 後 說 明 署 備 註 1 342 " 麗 沙 " 結 石 碎 石 雷 射 光 纖 ( 許 可 證 名 稱 為 " 麗 沙 " 斯 芬 克 斯 鈥 雅 克 雷 射 系 統 ) 第 016892 前 發 52000-53000 硬 式 側 發 74000-75000 83024C 椎 間 盤 切 除 術 13000 408%- 577% 經 查 仿 單 為 適 用 於 關 節 內 視 鏡 泌 尿 科 及 耳 鼻 喉 科 手 術, 與 診 療 項 目 不 符, 請 再 行 確 認 該 342 品 項 經 與 廠 商 確 認, 並 未 與 本 院 提 出 診 療 項 目 不 符, 原 因 為 廠 商 漏 將 椎 間 盤 切 除 術 式 寫 在 仿 單 上 的 產 品 用 途, 但 產 品 的 目 錄 上 有 說 明 適 用 椎 間 盤 切 除 的 術 式, 如 附 件 說 明 ( 廠 商 將 會 向 局 申 請 修 改 仿 單, 增 加 椎 間 盤 切 除 術 式 ) 1. 按 仿 單 說 明 似 屬 儀 器 設 備, 請 貴 協 會 確 認 屬 於 雷 射 光 纖 還 是 儀 器 設 備, 如 屬 儀 器 設 備 應 內 含 如 為 雷 射 光 纖, 請 確 認 與 543 星 麥 特 鈥 雷 射 光 纖 是 否 為 同 類 品, 若 是 可 比 照 編 列 X 碼, 請 廠 商 來 函 比 照, 將 包 裹 支 付 於 支 付 標 準 77028B 2. 另 仿 單 用 途 未 提 及 為 椎 間 盤 切 除 術 使 用, 本 署 依 規 定 無 法 研 議, 俟 日 後 廠 商 向 衛 生 福 利 部 食 品 藥 物 管 理 署 提 出 申 請 後 再 議 2 607 高 效 能 快 速 輸 液 輸 血 加 溫 器 管 路 第 011030 1,530 檢 查 處 置 94001C 一 般 輸 血 270 566.7% 退 回 研 議 ( 似 非 屬 單 本 項 耗 材 應 用 在 術 中 有 低 體 溫 風 險 的 高 危 險 病 患, 讓 該 病 患 在 輸 血 輸 液 時 能 獲 得 完 整 的 體 溫 控 管, 免 於 在 輸 血 輸 液 過 後 造 成 低 體 溫 而 導 致 相 關 併 發 症 ( 傳 統 輸 血 方 式 僅 是 在 輸 血 袋 加 溫 而 開 刀 房 空 調 常 態 低 溫, 導 致 血 液 輸 血 到 病 患 端 已 經 是 非 接 近 體 溫 的 血 液 ) 並 且 此 項 特 殊 耗 材 為 單 次 使 用, 無 法 重 複 使 用 按 貴 協 會 說 明, 為 手 術 中 有 低 體 溫 風 險 的 高 危 險 病 患 使 用, 適 用 極 廣 跨 專 科 性 使 用, 支 付 標 準 難 對 應 相 關 診 療 項 目, 請 該 協 會 研 議 使 用 之 專 科 目 前 醫 療 院 所 使 用 情 形 是 否 為 臨 床 每 位 病 患 均 需 使 用 以 及 3 層 級 採 購 成 本 等 資 料, 送 本 署 後 研 議 3 785 體 外 心 臟 電 擊 去 顫 器 所 用 拋 棄 式 耗 材 - 電 擊 貼 片 第 023968 2,300 檢 查 處 置 47028C 去 顫 術 308 746.8% 補 許 可 證 字, 再 次 送 審 查 本 案 為 使 用 於 體 外 心 臟 電 擊 去 顫 器 (AED) 之 貼 片, 若 設 置 於 各 消 防 機 關 所 屬 救 護 車 或 公 共 場 所 非 屬 給 付, 惟 醫 院 未 包 含 於 衛 福 部 所 訂 應 設 置 AED, 且 醫 院 有 其 他 急 救 設 備, 故 本 案 亦 應 屬 醫 院 設 備 若 仍 有 疑 義, 請 提 供 醫 院 使 用 AED 進 行 急 救 的 比 例 及 說 明 後 再 議 第 11 頁, 共 12 頁
序 費 ( 不 含 ( 無 給 付 ) 行 情 價 / 手 分 類 署 退 回 意 見 台 灣 醫 院 協 會 研 議 後 說 明 署 備 註 4 816 " 席 弗 科 " 超 音 波 穿 刺 引 導 器 及 其 附 件 第 018137 1,056 檢 查 處 置 無 59-000 羊 膜 穿 刺 1,375 76.8% 經 查 許 可 證 屬 心 臟 血 管 用 心 內 膜 切 片 裝 置, 請 再 行 確 認 第 018137 之 仿 單 用 途 : 搭 配 診 斷 用 超 因 波 能 量 轉 換 器 的 使 用, 得 以 執 行 穿 刺 引 導 的 程 序 請 貴 協 會 依 仿 單 說 明 確 認 是 否 為 支 付 標 準 相 關 診 斷 穿 刺 診 療 項 目 所 用, 並 研 議 使 用 之 專 科 相 關 診 療 項 目 及 目 前 醫 療 院 所 使 用 情 形 是 否 為 臨 床 每 位 病 患 均 需 使 用 以 及 3 層 級 採 購 成 本 等 資 料, 送 本 署 後 研 議 第 12 頁, 共 12 頁