国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 主 办 : 脑 防 委 办 公 室 2014 年 12 月 刊 ( 总 133 期 ) 2014 年 12 月 31 日 12 月 18 日 至 20 日, 由 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 主 办 的 2014 年 脑 卒 中 防 治 工 程 工 作 会 议 在 深 圳 召 开 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 副 主 任 王 陇 德 院 士 国 家 卫 生 计 生 委 疾 控 局 常 继 乐 专 员 医 政 医 管 局 周 军 专 员 河 南 省 卫 生 计 生 委 黄 玮 副 主 任 山 西 省 卫 生 计 生 委 谢 红 副 主 任 陕 西 省 卫 生 计 生 委 孙 振 霖 副 主 任 青 海 省 卫 生 计 生 委 王 晓 勤 副 主 任 内 蒙 古 自 治 区 卫 生 计 生 委 云 治 厚 副 主 任 广 东 省 卫 生 计 生 委 温 伟 群 副 巡 视 员 等 领 导 及 各 省 区 市 卫 生 行 政 部 门 及 疾 控 中 心 负 责 同 志 基 地 医 院 院 长 专 家 共 计 400 余 人 参 加 会 议 1
深 圳 市 人 民 政 府 黄 国 强 副 秘 书 长 温 伟 群 副 巡 视 员 分 别 代 表 深 圳 市 政 府 和 广 东 省 卫 生 计 生 委 致 辞 周 军 专 员 代 表 医 政 医 管 局 高 度 肯 定 脑 卒 中 防 治 工 程 2014 年 的 工 作, 并 对 今 后 的 工 作 提 出 了 要 求 王 陇 德 院 士 代 表 工 程 委 员 会 向 大 会 作 2014 年 全 国 脑 卒 中 防 治 工 程 总 结 报 告 会 议 颁 发 了 2014 年 脑 卒 中 高 危 人 群 筛 查 和 干 预 项 目 先 进 单 位 和 个 人 2014 年 脑 卒 中 新 技 术 推 广 培 训 项 目 工 作 优 秀 专 家 2014 年 脑 卒 中 防 治 百 篇 优 秀 论 文 等 奖 项 王 陇 德 院 士 在 报 告 中 指 出,2014 年 是 国 家 一 级 的 脑 卒 中 防 控 网 络 体 系 基 本 建 成 后 开 展 全 面 工 作 一 年, 工 程 工 作 取 得 了 较 大 进 展 一 是 国 家 卫 生 计 生 委 脑 防 委 积 极 组 织 相 关 领 域 专 家, 修 订 和 完 善 了 工 作 制 度 和 要 求, 规 范 脑 卒 中 防 治 工 作 二 是 通 过 基 地 医 院 - 县 ( 区 ) 协 作 医 院 - 基 层 医 疗 单 位 网 络 平 台 化 建 设, 实 现 优 质 医 疗 资 源 共 享, 将 关 口 前 移 重 心 下 沉 的 防 控 策 略 落 实 到 实 处 三 是 积 极 探 索 和 推 进 区 域 性 防 治 卒 中 中 心 的 建 设 四 是 基 地 医 院 在 卒 中 筛 查 与 预 防 门 诊 急 诊 绿 色 救 助 通 道 多 学 科 联 合 干 预 适 宜 技 术 推 广 等 几 个 方 面 有 了 明 显 推 进 五 是 脑 卒 中 高 危 人 群 筛 查 和 干 预 项 目 新 技 术 推 广 培 训 项 目 两 个 医 改 专 项 深 入 开 展 六 是 中 国 卒 中 数 据 中 心 完 成 了 数 据 录 入 标 准 制 定 脑 卒 中 研 究 型 结 构 化 数 据 库 软 件 研 发 数 据 库 功 能 升 级 等 工 作, 结 构 化 住 院 脑 卒 中 患 者 数 据 集 成 系 统 帮 助 医 院 建 立 了 区 域 化 的 心 脑 血 管 病 数 据 中 心 七 是 通 过 组 织 义 诊 及 网 络 媒 体 等 多 渠 道 开 展 和 推 动 心 脑 血 管 病 的 科 普 和 宣 传 和 贫 困 救 助 工 作 王 院 士 针 对 下 一 步 工 作 提 出 重 点 要 求 一 是 各 省 区 市 脑 卒 中 防 治 领 导 小 组 要 积 极 开 展 区 域 性 脑 卒 中 防 控 网 络 建 设 二 是 各 基 地 医 院 要 进 一 步 完 善 组 织 架 构 和 制 度 流 程 管 理, 推 动 卒 中 中 心 建 设 三 是 积 极 开 展 心 脑 血 管 病 数 据 库 建 设 和 数 据 对 接 工 作 四 是 要 在 坚 持 做 好 脑 卒 中 筛 查 和 干 预 专 项 工 作 的 同 时, 强 化 随 访 干 预 工 作 五 是 积 极 做 好 相 关 专 业 人 员 技 术 培 训, 切 实 抓 好 慢 性 病 防 治 知 识 的 全 员 培 训 2
周 军 专 员 高 度 肯 定 了 脑 卒 中 防 治 工 程 取 得 的 成 绩 他 指 出 脑 卒 中 防 治 工 程 自 2009 年 启 动 以 来, 各 级 卫 生 计 生 部 门 医 疗 卫 生 机 构 和 广 大 医 务 人 员 积 极 响 应, 为 推 动 脑 卒 中 防 治 发 挥 了 重 要 作 用, 取 得 了 阶 段 性 的 成 果 下 一 步 一 是 要 继 续 深 化 部 门 合 作, 探 索 慢 性 病 防 治 结 合 的 工 作 机 制 二 是 要 结 合 国 家 慢 病 示 范 区 建 设 全 民 性 的 死 因 监 测 心 脑 血 管 病 联 合 管 理 慢 性 病 危 险 因 素 调 查 等 工 作, 探 索 出 一 整 套 多 学 科 合 作 防 治 结 合 的 区 域 性 心 脑 血 管 病 防 治 长 效 机 制 三 是 要 发 挥 脑 卒 中 基 地 医 院 的 技 术 优 势, 带 动 和 支 援 辖 区 内 县 级 医 院, 提 高 县 级 医 院 脑 卒 中 的 诊 疗 水 平 四 是 要 积 极 与 当 地 政 府 科 技 民 政 及 财 政 等 部 门 加 强 联 系, 结 合 各 地 民 生 工 程 惠 民 工 程, 挖 掘 区 域 性 资 源, 发 挥 区 域 性 优 势, 让 脑 卒 中 筛 查 与 防 治 工 作 惠 及 更 多 百 姓 五 是 要 广 泛 开 展 脑 卒 中 防 治 知 识 的 科 普 宣 传 会 议 期 间, 国 家 卫 生 计 生 委 办 公 厅 秘 书 联 络 处 处 长 巢 宝 华 总 结 了 2014 年 脑 卒 中 高 危 人 群 筛 查 和 干 预 项 目 暨 新 技 术 推 广 培 训 项 目 工 作 开 展 情 况 ; 河 南 省 卫 生 计 生 委 副 主 任 黄 玮 介 绍 了 河 南 省 脑 卒 中 防 控 网 络 体 系 建 设 情 况 ; 吉 林 省 卫 生 计 生 委 医 政 医 管 处 副 处 长 文 日 炫 做 了 省 级 项 目 领 导 小 组 项 目 管 理 工 作 经 验 交 流 脑 防 委 基 地 医 院 专 家 委 员 会 秘 书 长 华 扬 教 授 介 绍 了 筛 查 和 干 预 项 目 中 取 得 的 超 声 结 果 分 析 报 告 ; 中 国 卒 中 数 据 中 心 副 主 任 李 梅 介 绍 了 区 域 性 心 脑 血 管 病 数 据 服 务 中 心 建 设 情 况 安 徽 省 立 医 院 党 委 书 记 胡 世 莲 天 津 环 湖 医 院 院 长 王 金 环 大 庆 油 田 总 医 院 副 院 长 祝 沪 军 湛 江 中 心 人 民 医 院 副 院 长 李 建 炜 深 圳 市 第 二 医 院 副 院 长 李 维 平 北 京 军 区 总 医 院 神 经 内 科 主 任 张 微 微 分 别 代 表 2014 年 先 进 单 位 和 个 人 做 经 验 交 流 参 会 代 表 现 场 参 观 了 深 圳 市 第 二 人 民 医 院 在 深 圳 市 脑 血 管 病 中 心 脑 卒 中 适 宜 技 术 培 训 中 心 与 临 床 实 践 基 地 脑 卒 中 健 康 管 理 中 心 及 随 访 中 心 等 建 设 开 展 情 况 及 西 乡 桃 源 居 社 康 中 心 作 为 国 家 慢 病 示 范 区 如 何 在 社 区 脑 卒 中 筛 查 流 程 脑 卒 中 健 康 管 理 社 区 与 基 地 医 院 联 动 方 面 工 作 开 展 情 况 本 次 会 议 在 总 结 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 2014 年 各 项 工 作 的 基 础 上, 部 署 了 下 一 步 重 点 工 作 会 议 取 得 了 预 期 成 果, 必 将 为 推 动 2015 年 各 项 工 作 的 开 展 打 下 良 好 基 础 ( 王 凌 霄 ) 3
目 前 我 国 脑 卒 中 发 生 率 仍 居 高 不 下, 覆 盖 面 广, 具 有 很 高 的 致 残 率 和 死 亡 率 因 此, 探 索 建 立 衔 接 有 序 合 作 互 动 的 脑 卒 中 预 防 与 救 治 工 作 机 制 和 服 务 体 系 已 迫 在 眉 睫 长 海 医 院 根 据 国 家 脑 防 委 的 工 作 目 标, 将 神 经 内 科 神 经 外 科 血 管 外 科 康 复 医 学 科 等 多 学 科 相 融 合, 充 分 调 动 医 疗 团 队 积 极 性, 高 效 规 范 有 序 的 开 展 工 作, 用 最 短 最 快 的 速 度, 最 高 的 效 率 给 病 人 提 供 服 务 长 海 医 院 在 其 组 织 管 理 上 结 合 国 际 卒 中 治 疗 的 先 进 经 验 和 我 国 学 科 建 设 的 具 体 实 践, 探 索 地 做 了 有 益 尝 试, 取 得 了 良 好 成 效 为 了 更 好 地 协 同 一 致, 加 强 执 行 力, 卒 中 防 治 基 地 的 领 导 小 组 由 张 从 昕 院 长 亲 自 挂 帅, 基 地 办 公 室 主 任 由 分 管 业 务 项 耀 钧 副 院 长 担 任 下 设 专 业 组, 包 括 卒 中 预 防 组 临 床 诊 疗 组, 影 像 医 学 组 等 将 神 经 内 科 神 经 外 科 康 复 科 等 三 个 专 业 部 分 病 区 整 合 成 临 床 诊 治 组, 共 106 张 专 门 收 治 脑 血 管 病, 其 中 还 包 括 了 16 张 重 症 监 护 床 和 8 台 呼 吸 机, 形 成 独 立 的 学 科 在 基 地 内 工 作 的 所 有 医 护 人 员 必 须 遵 循 统 一 的 规 范 和 统 一 的 标 准, 坚 持 统 一 的 查 房 和 病 历 讨 论 在 一 个 组 长 领 导 下 工 作, 这 样 容 易 统 一 思 想, 贯 彻 标 准 规 范 效 率 高 ( 一 )2013 年 医 院 成 为 国 家 脑 卒 中 筛 查 与 防 治 基 地 医 院 后, 抓 住 契 机, 克 服 阻 力, 成 立 卒 中 中 心 把 神 经 内 科 神 经 外 科 血 管 外 科 及 康 复 医 学 等 以 血 管 疾 病 脑 血 管 病 为 主 的 一 批 骨 干 和 资 源 划 分 出 来, 组 合 成 立 卒 中 中 心, 中 心 有 如 下 特 点 : 一 是 党 支 部 独 立 的, 二 是 享 有 自 主 行 政 权, 三 是 拥 有 专 门 质 控 团 队, 四 是 参 加 独 立 绩 效 考 核, 相 当 于 独 立 学 科, 有 单 一 的 门 诊 急 诊 病 房 等 ( 二 ) 建 立 卒 中 中 心 工 作 体 会 一 是 强 调 组 织 管 理 医 院 花 大 力 气 调 整 组 织 架 构, 学 科 组 合 难 度 和 阻 力 很 大, 医 院 领 导 层 通 过 大 量 的 宣 传 沟 通 工 作, 使 各 个 科 室 的 领 导 理 解 并 统 一 认 识, 最 终 实 现 构 架 调 整 后 运 行 效 率 有 明 显 的 提 升 二 是 强 化 行 政 干 预 脑 卒 中 防 治 涉 及 的 环 节 和 部 门 太 多, 如 果 没 有 行 政 干 预, 形 成 高 效 的 运 行 是 非 常 困 难 的 三 是 统 一 标 准 严 格 监 督 考 核 机 制 并 动 态 追 踪, 实 现 预 订 目 标 四 是 理 念 转 变, 开 展 全 员 培 训, 更 好 的 宣 传 把 理 念 贯 彻 下 去, 4
让 全 体 医 务 人 员 了 解 如 何 预 防 脑 卒 中 五 是 构 建 脑 卒 中 防 治 网 络, 区 域 联 合 必 须 依 靠 政 府 的 推 动 力 才 能 切 实 动 员 各 方 面 的 力 量 参 与 ( 三 ) 卒 中 中 心 工 作 目 标 一 是 构 建 区 域 性 脑 卒 中 网 络 长 海 医 院 与 杨 浦 区 宝 山 区 崇 明 县 形 成 区 域 性 网 络, 加 强 三 个 区 域 的 筛 查 防 治 和 宣 教 工 作 医 院 计 划 通 过 信 息 化 手 段 将 这 些 区 域 联 合 起 来, 进 行 病 人 及 高 危 人 群 的 筛 查 防 治 培 训 宣 教 等 工 作 二 是 进 一 步 规 范 救 治 流 程, 缩 短 救 治 时 间, 提 高 病 因 治 疗 率, 特 别 是 急 性 期 卒 中 患 者 溶 栓 率 三 是 加 强 院 内 外 的 宣 教 与 培 训 四 是 完 善 监 督 考 核 管 理 机 制 12 月 19 日, 首 届 深 圳 脑 卒 中 高 峰 论 坛 成 功 举 办 全 国 人 大 教 科 文 卫 委 员 会 副 主 任 王 陇 德 院 士 深 圳 市 公 立 医 院 管 理 中 心 副 主 任 林 汉 城 世 界 卒 中 组 织 秘 书 长 黄 家 星 教 授 深 圳 市 医 学 会 秘 书 长 李 耀 培 中 国 医 师 协 会 神 经 内 科 医 师 分 会 会 长 谢 鹏 教 授 王 拥 军 教 授, 脑 血 管 病 学 组 组 长 华 西 医 院 刘 鸣 教 授 北 京 宣 武 医 院 吉 训 明 副 院 长 武 剑 教 授 焦 力 群 教 授 天 津 环 湖 医 院 王 金 环 教 授 北 京 天 坛 医 院 赵 性 泉 教 授 王 伊 龙 教 授 等 领 导 和 专 家 参 会 来 自 全 国 和 深 圳 市 的 脑 卒 中 防 治 一 线 的 临 床 医 务 工 作 者 共 约 400 余 人 参 加 论 坛 开 幕 式 上, 王 陇 德 院 士 充 分 肯 定 了 深 圳 市 脑 卒 中 防 治 工 作 取 得 的 成 绩 他 指 出 深 圳 近 年 来 在 脑 血 管 病 研 究 中 心 等 工 作 方 面 取 得 了 明 显 的 工 作 成 效, 成 立 了 深 圳 市 脑 血 管 病 中 心, 建 立 了 与 区 县 医 院 及 社 区 合 作 联 动 的 网 络 体 系, 较 好 的 完 成 筛 查 和 新 技 术 培 训 项 目, 临 床 科 研 也 取 得 了 较 大 进 展 希 望 深 圳 能 与 兄 5
弟 单 位 多 交 流 工 作 经 验, 共 同 为 推 动 我 国 的 脑 卒 中 防 治 工 作 贡 献 力 量 本 次 论 坛 共 设 臵 脑 卒 中 的 多 学 科 干 预 策 略 脑 卒 中 内 科 干 预 脑 卒 中 外 科 干 预 脑 卒 中 防 控 相 关 研 究 及 管 理 等 4 个 分 论 坛 专 家 们 介 绍 各 自 专 业 最 新 进 展, 会 场 气 氛 热 烈, 与 会 代 表 纷 纷 表 示 本 次 会 议 学 术 气 氛 浓 厚, 新 知 识 多, 收 获 颇 丰 由 国 家 卫 生 计 生 委 脑 防 委 办 公 室 组 织 的 全 国 首 个 多 中 心 临 床 研 究 项 目 急 性 缺 血 性 卒 中 患 者 的 氧 化 应 激 水 平 观 察 性 临 床 研 究 ( 以 下 简 称 项 目 ) 总 结 会 于 12 月 19 日 晚 在 深 圳 市 召 开 会 上, 首 都 医 科 大 学 宣 武 医 院 神 经 内 科 武 剑 教 授 介 绍 了 关 于 项 目 的 研 究 背 景, 北 京 天 坛 医 院 院 长 助 理 王 伊 龙 教 授 介 绍 了 项 目 的 主 要 研 究 成 果 颁 发 了 项 目 优 秀 组 织 奖 和 优 秀 质 量 奖 项 目 通 过 观 察 急 性 缺 血 性 卒 中 患 者 发 生 卒 中 后 的 氧 化 应 激 (oxldl) 情 况, 分 析 其 与 卒 中 发 病 严 重 度 斑 块 和 其 他 相 关 伴 随 疾 病 生 活 方 式 等 关 系 结 果 显 示,oxLDL 在 急 性 缺 血 性 卒 中 患 者 中 显 著 升 高, 明 显 高 于 健 康 人 群, 充 分 说 明 了 氧 化 应 激 对 于 缺 血 性 卒 中 患 者 的 病 理 诊 断 意 义 ; 氧 化 应 激 水 平 与 缺 血 性 卒 中 的 发 生 发 展 正 相 关, 并 与 斑 块 ( 尤 其 是 溃 疡 易 损 斑 块 ) 密 切 相 关, 提 示 我 们 在 临 床 治 疗 中 应 密 切 关 注 缺 血 性 卒 中 患 者 的 氧 化 应 激 水 平, 同 时 应 关 注 斑 块 的 情 况, 以 便 更 好 地 完 善 临 床 卒 中 患 者 的 诊 疗 手 段 和 方 案, 为 缺 血 性 卒 中 患 者 的 二 级 预 防 提 供 更 多 更 有 效 的 治 疗 策 略 该 项 目 是 脑 防 委 办 公 室 组 织 针 对 急 性 缺 血 性 卒 中 患 者 的 氧 化 应 激 水 平 观 察 的 首 个 中 国 多 中 心 研 究 为 探 索 缺 血 性 卒 中 防 治 新 的 思 路 和 临 床 解 决 方 案 做 了 有 益 尝 试 ( 张 江 涛 ) 由 脑 防 委 办 公 室 主 办 的 2014 年 度 中 国 脑 卒 中 防 治 百 篇 优 秀 论 文 评 选 顺 利 完 成, 并 于 12 月 20 日 在 深 圳 公 布 获 奖 名 单 中 国 脑 卒 中 防 治 百 篇 优 秀 论 文 评 选 活 动 从 2013 年 起 开 展, 目 的 为 集 中 展 示 我 国 脑 卒 中 基 础 与 临 床 科 6
研 水 平, 褒 奖 一 批 学 有 成 就 的 优 秀 专 家, 积 极 推 广 脑 卒 中 防 治 新 理 念 和 新 方 法 2013 年 度 评 选 活 动 在 全 国 心 脑 血 管 病 防 治 领 域 产 生 了 强 烈 反 响, 取 得 了 良 好 成 效 2014 年 继 续 通 过 专 家 推 荐 单 位 申 报 个 人 投 稿 和 文 献 检 索 等 方 式, 收 集 到 5000 余 篇 2013 年 2 月 至 2014 年 2 月 期 间 在 国 内 外 期 刊 发 表 过 的 论 文 本 着 公 平 公 正 原 则, 经 过 公 开 投 票 和 专 家 评 审 委 员 会 的 多 次 严 格 审 核, 最 终 评 选 出 一 等 奖 10 篇, 二 等 奖 15 篇, 三 等 奖 25 篇, 优 秀 奖 50 篇 这 些 文 章 涵 盖 了 脑 卒 中 相 关 的 流 行 病 学 预 防 医 学 临 床 医 学 康 复 医 学 影 像 医 学 等 诸 多 学 科, 全 面 反 映 了 我 国 心 脑 血 管 病 防 治 领 域 的 最 新 进 展 与 成 果 脑 防 委 办 公 室 希 望 通 过 年 度 百 篇 优 秀 论 文 的 评 选, 引 导 临 床 医 生 和 科 研 工 作 者 开 阔 思 维, 不 断 提 高 自 身 能 力, 借 鉴 成 功 经 验, 为 大 力 推 进 我 国 脑 卒 中 筛 查 与 防 治 工 作, 从 根 本 上 降 低 脑 卒 中 发 病 率 与 死 亡 率, 提 高 人 民 群 众 健 康 水 平 做 出 应 有 的 贡 献 ( 刘 超 ) 12 月 11-13 日, 由 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 办 公 室 组 织 的 心 脑 健 康 中 国 行 海 南 农 垦 站 筛 查 义 诊 活 动 在 海 南 省 三 亚 市 南 田 农 场 顺 利 举 行 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 办 公 室 巢 宝 华 处 长, 河 北 医 大 二 院 张 详 建 教 授 及 四 川 河 北 黑 龙 江 河 南 河 北 陕 西 浙 江 湖 南 内 7
蒙 古 重 庆 安 徽 云 南 省 等 地 近 60 位 医 疗 专 家 和 三 亚 市 人 民 医 院 基 层 医 疗 机 构 医 务 工 作 者 当 地 群 众 约 300 余 人 参 加 活 动 本 站 活 动 是 心 脑 健 康 中 国 行 2014 年 最 后 一 站, 义 诊 专 家 为 当 地 群 众 耐 心 细 致 的 诊 疗 获 得 了 当 地 百 姓 的 交 口 称 赞, 活 动 取 得 了 良 好 的 社 会 反 响 专 家 们 对 海 南 省 农 垦 三 亚 医 院 医 务 人 员 开 展 心 脑 血 管 病 的 整 体 防 控 和 医 院 管 理 培 训, 参 训 人 员 纷 纷 表 示 通 过 培 训 提 升 了 大 家 对 心 脑 血 管 病 等 疾 病 的 整 体 认 知 和 防 控 理 念 工 程 办 公 室 代 表 工 程 在 农 田 农 场 看 望 慰 问 生 活 困 难 的 群 众 并 送 去 慰 问 金, 活 动 组 委 会 向 农 场 基 层 医 院 捐 赠 了 价 值 15 万 元 的 药 品 报 : 马 晓 伟 主 任, 王 陇 德 徐 科 李 清 杰 副 主 任 送 : 办 公 厅 疾 控 局 医 政 医 管 局 财 务 司 科 教 司, 总 后 卫 生 部 医 疗 管 理 局 相 关 协 会 发 : 国 家 卫 生 计 生 委 脑 卒 中 防 治 工 程 委 员 会 专 家, 相 关 医 院 编 辑 : 曹 雷 张 江 涛 8