身 高 體 重 視 力 血 壓 目 的 值 意 義 可 能 的 疾 病 建 議 判 斷 肥 胖 度 ( 包 含 體 脂 肪 率 ) 標 準 體 重 =( 身 高 - 100) 0.9 肥 胖 度 =( 實 測 體 重 - 標 準 體 重 ) 標 準 體 重 100 以 單 眼 能 看 到 圖 表 上 的 圈 環 ( 杜 耳 德 氏 環 ) 的 開 口 做 為 判 斷 之 依 據 血 壓 高 會 使 血 管 增 加 負 擔, 成 為 導 致 心 肌 梗 塞 或 腦 中 風 腎 臟 病 等 危 險 的 生 活 習 慣 病 之 要 因 ±10% 以 內 為 正 常 +10~20% 則 為 過 重 +20% 以 上 為 肥 胖 -10~20% 為 過 輕 -20% 以 上 是 體 重 不 足 體 重 過 重 者 會 造 成 糖 尿 病 或 高 血 脂 症 心 臟 病 脂 肪 肝 痛 風 等 各 種 生 活 習 慣 病 ; 體 重 過 輕 者, 則 有 消 化 系 統 或 代 謝, 內 分 泌 系 統 疾 病 的 疑 慮 體 重 過 重 者 必 須 在 醫 師 或 營 養 師 指 導 下 進 行 減 重, 多 活 動 身 體 並 配 合 飲 食 控 制 0.7~1.2 近 視 遠 視 散 光 等 急 速 視 力 衰 退 可 能 是 青 光 眼 或 白 內 障 所 造 成 正 常 血 壓 130/85mmHg 正 常 偏 高 血 壓 130~139/85~89m mhg 輕 度 高 血 壓 140~159/90~99m mhg 大 部 份 的 高 血 壓 為 原 發 性 高 血 壓 和 遺 傳 性 高 血 壓, 一 部 份 為 腎 臟 病 或 內 分 泌 異 常 的 原 因, 稱 為 續 發 性 高 血 壓 改 善 高 血 壓 最 有 效 果 的 方 式 是 減 塩 和 適 度 的 運 動, 要 運 動 時 必 須 接 受 醫 師 的 指 導 才 行
目 的 值 意 義 可 能 的 疾 病 建 議 血 壓 血 壓 高 會 使 血 管 增 加 負 擔, 成 為 導 致 心 肌 梗 塞 或 腦 中 風 腎 臟 病 等 危 險 的 生 活 習 慣 病 之 要 因 中 度 高 血 壓 160~179/100~ 109mmHg 重 度 高 血 壓 180~209/110~1 19mmHg 血 壓 高 者 導 致 動 脈 硬 化 或 狹 心 症 心 肌 梗 塞 腦 中 風 之 危 險 性 令 人 恐 懼 不 已 心 電 圖 心 臟 每 次 收 縮 時 都 有 流 動 的 微 量 電 流 流 出, 將 其 變 化 呈 現 為 波 形 圖 稱 之 心 電 圖 心 律 不 整 狹 心 症 或 心 肌 梗 塞 等 缺 血 性 心 臟 病 和 伴 隨 高 性 心 臟 肥 大 等 疾 病 維 持 正 常 生 活, 避 免 精 神 緊 張 或 過 度 勞 累 激 烈 運 動 和 泡 熱 水 澡 喝 酒 抽 菸 都 無 益 健 康, 應 攝 取 營 養 之 飲 食 吃 適 量 的 食 物 塩 份 較 少 的 食 物 最 忌 暴 飲 暴 食
目 的 值 意 義 可 能 的 疾 病 建 議 胸 部 X 光 主 要 是 要 發 現 有 無 肺 結 核 或 肺 癌 和 肺 部 的 疾 病 心 臟 或 大 動 脈 食 道 氣 管 肋 骨 鎖 骨 等 都 顯 影 出 來 左 右 肺 的 形 狀 無 異 常 且 沒 有 被 稱 為 影 子 的 白 色 陰 影 時, 可 以 說 其 部 份 產 生 變 的 可 能 性 很 高 此 對 肺 結 核 或 肺 癌 肺 炎 肺 腫 瘤 胸 膜 炎 的 發 現 診 斷 有 幫 助 對 肺 癌 肺 結 核 的 早 期 發 現 是 不 可 或 缺 的 方 式, 因 此 一 年 一 次 接 受 定 期 是 必 要 的 腹 部 超 音 波 掃 描 檢 查 使 用 周 波 數 高 的 超 音 波 將 組 織 反 射 加 以 比 較 處 理, 再 將 觀 察 過 影 像 進 行 診 斷 肝 癌 或 膽 囊 膽 道 胰 臟 腎 臟 脾 臟 腹 水 之 診 斷 是 不 可 或 缺 的, 其 中 對 於 膽 轡 石 或 早 期 肝 癌 的 發 現 可 以 發 揮 意 想 不 到 的 效 力 肝 硬 化 肝 癌 膽 結 石 膽 結 石 沒 有 腹 痛 膽 囊 癌 胰 臟 炎 胰 臟 或 黃 疸 的 症 狀, 癌 水 腎 腎 癌 腹 水 並 沒 有 問 題 但 主 動 脈 瘤 攝 護 腺 肥 大 是 以 B 型 或 C 型 肝 等 炎 病 毒 為 原 因 的 慢 性 肝 炎 從 肝 硬 化 轉 移 為 肝 癌 的 機 率 很 高, 所 以 定 期 接 受 是 必 要 的
目 的 值 意 義 可 能 的 疾 病 建 議 紅 血 球 數 紅 血 球 是 血 液 主 要 成 份 之 一, 其 功 能 是 肺 所 接 受 的 酶, 運 送 到 體 內 細 胞, 供 給 細 胞 使 用, 再 從 細 胞 回 收 二 氧 化 碳 由 於 紅 血 球 的 數 量 減 少, 導 致 酶 的 搬 運 能 力 降 低, 使 得 細 胞 呈 現 缺 氧 狀 態, 謂 之 貧 血 男 性 :400 萬 ~550 萬 個 /mm 3 女 性 :350 萬 ~450 萬 個 /mm 3 男 性 的 紅 血 球 數 低 於 350 萬 個 以 下 ; 女 性 在 300 萬 個 以 下 時, 則 診 斷 為 貧 血, 可 分 為 因 鐵 質 不 足 引 起 的 缺 鐵 性 貧 血 vit B 12 缺 乏 的 惡 性 貧 血 骨 髓 造 血 機 能 低 下 所 引 起 的 再 生 不 良 性 貧 血 和 因 受 收 到 破 壞 使 紅 血 球 的 壽 命 較 短 的 溶 血 性 貧 血 其 中 女 性 最 常 見 的 是 缺 鐵 性 貧 血 紅 血 球 數 在 550 萬 個 以 上 稱 之 為 多 血 症, 由 於 血 液 黏 稠 度 增 加 於 是 不 易 流 通, 是 引 起 血 栓 症 的 誘 因 診 斷 為 惡 性 貧 血 再 生 不 良 性 貧 血 溶 血 性 貧 血 時, 應 進 行 適 當 的 治 療 缺 鐵 性 貧 血 主 要 是 鐵 分 攝 取 不 足, 所 以 攝 取 鐵 分 多 的 食 品 非 常 重 要
目 的 值 意 義 可 能 的 疾 病 建 議 血 紅 素 血 球 比 容 紅 血 球 中 含 有 血 色 素, 稱 之 為 血 紅 素, 其 涵 蓋 了 亞 鐵 血 紅 素 之 鐵 色 素, 和 球 蛋 白 的 蛋 白 結 合 起 來, 形 成 複 合 蛋 白 質 測 定 血 紅 素 量, 可 以 判 定 是 否 有 貧 血 血 球 比 容 意 味 著 在 一 定 容 積 的 血 液 中 含 有 紅 血 球 的 比 率, 如 同 血 紅 素 一 樣, 是 做 貧 血 的 一 種 血 紅 素 男 性 :13~18g/dl 女 性 :12~16g/dl 血 球 比 容 男 性 :40~50% 女 性 :35~45% 血 紅 素 血 球 比 容 正 常 值 低 時 是 貧 血 高 值 時 則 是 多 血 症 同 紅 血 球
目 的 值 意 義 可 能 的 疾 病 建 議 白 血 球 如 果 人 體 內 有 細 菌 或 異 物 侵 入 時, 白 血 球 就 會 加 以 吸 收 消 化 分 解 因 此 白 血 球 異 常 的 增 加, 意 味 著 身 體 某 個 部 位 發 炎 4000~8000 個 /mm 3 白 血 球 數 增 加 : 扁 桃 炎 肺 炎 膽 囊 炎 急 性 闌 尾 炎 等 細 菌 性 感 染 症, 或 是 白 血 病 白 血 球 數 減 少 : 白 血 病 初 期 再 生 不 良 性 貧 血 藥 物 的 副 作 用 數 值 在 9000 個 的 倩 況, 多 半 是 抽 過 多 的 香 菸 引 起 的 慢 性 支 氣 管 炎 或 牙 周 病 及 齒 齦 發 炎 的 例 子 數 值 在 3000 個 是 較 少, 但 白 血 球 並 非 依 靠 治 療 或 生 活 上 的 改 善 就 能 增 加, 若 對 日 常 生 活 無 障 礙, 觀 察 一 段 時 間 再 予 以 治 療 即 可 可 至 血 液 科 門 診 複 診 確 認 原 因
目 的 值 意 義 可 能 的 疾 病 建 議 血 小 板 血 小 板 的 作 用 是 受 傷 出 血 時, 擔 任 止 血 的 功 能 15 萬 ~40 萬 個 /mm 3 血 小 板 減 少 可 能 為 血 小 板 減 少 性 紫 斑 病 再 生 不 良 性 貧 血 白 血 病 肝 硬 化 等 或 抗 癌 劑 抗 生 素 劑 的 影 響 GOT GPT GOPT 是 包 含 肝 臟 及 在 許 多 器 官 中 促 進 胺 基 酸 生 成 的 酶, 當 器 官 或 組 織 被 破 壞 時, 細 胞 大 量 被 破 壞, 酶 會 逐 漸 漏 出 外 部, 血 液 中 的 GOPT 會 愈 來 愈 增 加 GOT: 5~35IU/L GPT: 5~25IU/L 急 性 肝 炎 慢 性 肝 炎 脂 肪 肝 肝 硬 化 肝 癌 猛 爆 性 肝 炎 心 肌 梗 塞 肌 肉 營 養 不 良 症 肌 無 力 症 等 出 現 異 常 值 時, 最 好 再 配 合 精 密, 早 期 發 現 早 期 治 療
目 的 值 意 義 可 能 的 疾 病 建 議 總 膽 固 醇 總 膽 固 醇 的 是 為 了 要 診 斷 動 脈 硬 化 的 徵 兆 和 惡 化 情 況 不 可 或 缺 之 120~220mg/dl 數 值 高 時 引 起 動 脈 硬 化 糖 尿 病 和 腎 病 症 候 群 也 會 出 現 高 值 數 值 低 時, 就 有 肝 疾 病 或 腦 血 栓 肺 結 核 甲 狀 腺 機 能 亢 進 症 之 疑 慮 總 膽 固 醇 高 值 的 人, 應 該 控 制 牛 乳 蛋 牛 肉 等 含 飽 和 脂 肪 酸 較 多 的 食 物, 以 減 少 脂 肪 量 三 酸 甘 油 脂 和 膽 固 醇 相 同, 是 存 在 於 體 內 的 脂 肪 當 三 酸 甘 油 脂 增 加 過 多 時, 會 造 成 腦 梗 塞 或 心 肌 梗 塞 等 動 脈 硬 化 疾 病 的 危 險 因 子 55~150mg/dl 數 值 高 時 則 有 肝 臟 病 或 腎 臟 病 腦 血 栓 心 肌 梗 塞 之 疑 慮 數 值 低 時 則 懷 疑 有 肝 臟 病 和 巴 塞 多 氏 病 數 值 升 高 的 原 因 多 半 是 肥 胖 或 吃 得 過 多 運 動 不 足 飲 酒 所 引 起 所 以 應 加 以 節 制
目 的 值 意 義 可 能 的 疾 病 建 議 尿 酸 尿 酸 是 涵 蓋 細 胞 核 中 的 核 酸 的 成 份 之 一 的 普 林 體, 在 體 內 分 解 所 形 成 的 最 終 代 謝 產 物 主 要 是 在 腎 臟 被 過 濾 成 為 尿 而 排 出 體 外 其 尿 酸 被 生 產 過 剩 或 不 能 順 利 排 出 而 在 血 液 中 的 值 上 升, 這 是 造 成 痛 風 的 原 因 男 性 : 3.0~6.5mg/dl 女 性 : 2.0~6.0mg/dl 尿 酸 升 高 可 能 為 痛 風 白 血 病 腎 機 能 障 礙 尿 毒 症 等 一 般 引 起 高 尿 酸 血 症 的 原 因 是 肥 胖 或 吃 過 多 含 高 普 林 的 食 品 酗 酒 激 烈 運 動 貝 類 或 硬 殼 類 蛋 肉 肝 臟 魚 丸 魚 子 漿 及 碳 酸 飲 料 含 普 林 很 多, 應 控 制 肌 酸 酐 蛋 白 質 在 肌 肉 被 使 用 為 能 源 之 後 所 產 生 的 肌 酸 被 分 解 所 形 成 的 代 謝 產 物, 稱 為 肌 酸 酐 由 於 肌 酸 酐 不 易 受 到 腎 臟 以 外 的 臟 器 影 響, 是 了 解 腎 臟 排 泄 能 力 重 要 的 指 標 男 性 : 0.8~1.2mg/dl 女 性 : 0.5~1.0mg/dl 肌 酸 酐 升 高 可 能 為 急 性 腎 功 能 不 全 心 功 能 不 全 肝 硬 化 腎 炎 攝 護 腺 肥 大 肌 肉 營 養 不 良 症 等 通 常 腎 臟 的 機 能 降 低 到 一 半 以 下, 才 會 使 得 指 數 上 升, 必 須 透 過 正 常 的 飲 食 和 運 動, 才 能 避 免 惡 化
目 的 值 意 義 可 能 的 疾 病 建 議 尿 蛋 白 測 定 尿 中 的 蛋 白 量, 藉 以 調 查 腎 臟 的 機 能 尿 液 流 出 過 盛 的 蛋 白 主 要 有 三 種 情 況 : 1. 腎 絲 球 障 礙 2. 腎 小 管 再 吸 收 機 能 障 礙 3. 血 中 蛋 白 過 剩 定 性 : 陰 性 (-) 定 量 :1 日 平 均 量 100mg 以 下 尿 蛋 白 陽 性 反 應 時, 其 原 因 可 能 為 腎 臟 系 的 疾 病 如 尿 路 感 染 膀 胱 炎 腎 炎 腎 病 症 候 群 腎 硬 化 症 ; 也 可 能 是 腎 臟 系 以 外 的 疾 病, 如 多 發 性 骨 髓 瘤 全 身 性 紅 斑 狼 瘡 慢 性 風 濕 性 關 節 炎 水 銀 中 毒 鉛 中 毒 等 因 為 運 動 壓 抑 飲 食 所 造 成 尿 蛋 白 的 增 加, 不 能 以 一 次 的 就 判 定 異 常 有 時 必 須 再 尿 糖 確 認 尿 中 是 否 混 有 糖 的 狀 態 定 性 : 陰 性 (-) 定 量 :1 日 平 均 量 1g 以 下 尿 糠 陽 性 反 應 時 可 能 為 糖 尿 病 但 只 是 根 據 尿 糖 還 不 能 確 定, 必 須 再 進 行 血 糖 的 及 葡 萄 糖 負 荷 試 驗
尿 潛 血 目 的 值 意 義 可 能 的 疾 病 建 議 有 時 尿 中 因 混 入 紅 血 球 引 起 尿 液 的 異 陰 性 反 應 (-) 常, 如 果 尿 中 出 現 大 量 的 紅 血 球 內 呈 現 紅 尿 則 稱 為 血 尿 陽 性 反 應 可 能 為 急 性 腎 炎 或 慢 性 腎 炎 腎 結 石 腎 癌 腎 膿 瘍 尿 路 結 石 尿 路 腫 瘤 膀 胱 炎 膀 胱 結 石 膀 胱 腫 瘤 尿 道 炎 淋 病 攝 護 腺 炎 等 生 理 期 的 女 性, 最 好 等 經 期 過 後 再, 一 時 性 的 壓 抑 或 疲 倦 也 會 呈 陽 性 B 型 肝 炎 抗 原 抗 體 根 據 血 液 偵 測 有 無 HBs 抗 原 抗 體, 是 否 感 染 HB 病 毒 HBs 抗 原 抗 體 都 昃 陰 性 (-) HBs 抗 原 陽 性 表 示 有 感 染 HB 病 毒, 可 能 為 B 型 肝 炎 帶 原 者, 可 能 轉 變 成 肝 硬 化 及 肝 癌 的 比 例 較 一 般 高 HBs 抗 原 陰 性, 但 HBs 抗 體 陽 性 表 示 以 前 曾 經 有 感 染 病 毒, 但 目 前 體 內 沒 有 病 毒 存 在, 所 以 不 會 感 染 他 人 若 是 第 一 次 檢 驗 出 HBs 抗 原 陽 性 者, 建 議 半 年 後 再 複 檢 一 次, 才 可 診 斷 是 否 為 B 肝 帶 原 者 如 果 是 帶 原 者, 應 半 年 抽 血 檢 驗 GOPT 一 次 ; 一 年 做 一 次 腹 部 超 音 波 檢 查 若 HBs 抗 原 抗 體 皆 為 陰 性 者
B 型 肝 炎 抗 原 抗 體 HCV 抗 體 目 的 值 意 義 可 能 的 疾 病 建 議 是 否 有 罹 患 B 型 肝 炎 病 毒 是 否 感 染 C 型 肝 炎 B 型 肝 炎 應 為 陰 性 (Negative), 如 果 為 陽 性 (Positive), 則 可 能 已 遭 感 染 HCV 抗 體 陰 性 (-) 初 感 染 B 型 肝 炎 病 毒 時, 被 感 染 者 血 液 中 先 出 現 IgM 核 心 抗 體 (IgM-anti-HBc), 繼 之 出 現 IgG 核 心 抗 體 (IgG-anti-HBc), 不 管 是 後 來 痊 癒 或 變 成 慢 性 肝 炎, IgG 核 心 抗 體 均 會 長 期 存 在 於 被 感 染 者 血 液 中, 代 表 曾 受 感 染 核 心 抗 原 在 血 液 中 無 法 檢 驗, 核 心 抗 體 則 可 以 檢 驗 HCV 抗 體 為 陽 性 時 表 示 感 染 C 型 肝 炎,30% 會 治 癒,70% 會 轉 移 為 慢 性 肝 炎 預 防 接 種 B 型 肝 炎 疫 苗 注 射, 共 需 完 成 三 劑, 三 劑 時 間 分 別 為 零 壹 陸 個 月 的 時 間 注 射 疫 苗 注 射 完 成 後 一 至 二 個 月 再 檢 驗 有 無 抗 體 產 生, 此 時 約 有 95% 的 人 會 產 生 抗 體 感 染 HCV, 而 沒 有 呈 現 特 別 的 症 狀 時, 仍 需 半 年 接 受 一 次 定 期 的 血 液 才 行
目 的 值 意 義 可 能 的 疾 病 建 議 CEA CEA 是 從 大 腸 癌 轉 移 到 肝 臟 組 織 所 發 現 出 來 的, 做 為 大 腸 癌 特 異 的 腫 瘤 標 記 可 能 性 很 高 事 實 上 消 化 器 官 的 癌 症 和 肺 癌, 其 值 均 會 上 升 5.0mg/dl 以 下 (RIA 二 抗 體 法 ) 2.5mg/dl 以 下 (RIA 固 相 法 ) 大 腸 癌 胰 臟 癌 肝 癌 肺 癌 膽 道 癌 胃 癌 腎 功 能 不 全 甲 狀 腺 機 能 低 下 等 雖 然 不 能 成 為 癌 症 早 期 發 現 之 線 索, 但 是 對 於 發 現 其 他 器 官 之 轉 移 或 發 作 很 有 效 AFP 是 肝 細 胞 癌 化 時 異 常 生 成 的 醣 蛋 白, 做 為 肝 癌 之 標 記 20ng/ml 以 下 (RIA 法 ) 10ng/dl 以 下 (EIA 法 ) 原 發 性 肝 癌 急 性 肝 炎 肝 硬 化 之 惡 化 期 等 如 果 出 現 異 常 值 時, 必 須 接 受 肝 癌 反 應 的 其 他 腫 瘤 標 記, 或 與 腹 部 超 音 波 掃 措 腹 部 CT 等 併 用 才 行