药 理 学 练 习 题 : 第 十 五 章 镇 静 催 眠 药 一 选 择 题 A 型 题 1 地 西 泮 的 作 用 机 制 是 : A. 不 通 过 受 体, 直 接 抑 制 中 枢 B. 作 用 于 苯 二 氮 受 体, 增 加 GABA 与 GABA 受 体 的 亲 和 力 C. 作 用 于 GABA 受 体, 增 加 体 内 抑 制 性 递 质 的 作 用 D. 诱 导 生 成 一 种 新 蛋 白 质 而 起 作 用 E. 以 上 都 不 是 2 地 西 泮 抗 焦 虑 作 用 的 主 要 部 位 是 : A. 中 脑 网 状 结 构 B. 下 丘 脑 C. 边 缘 系 统 D. 大 脑 皮 层 E. 纹 状 体 3 苯 巴 比 妥 钠 连 续 应 用 产 生 耐 受 性 的 主 要 原 因 是 : A. 再 分 布 于 脂 肪 组 织 B. 排 泄 加 快 C. 被 假 性 胆 碱 酯 酶 破 坏 D. 被 单 胺 氧 化 酶 破 坏 E. 诱 导 肝 药 酶 使 自 身 代 谢 加 快 4 下 列 药 物 中 t1/2 最 长 的 是 : A. 地 西 泮 B. 氯 氮 卓 C. 氟 西 泮 D. 奥 可 西 泮 E. 三 唑 仑 5 有 关 地 西 泮 的 叙 述, 错 误 的 为 : A. 口 服 的 肌 注 吸 收 迅 速 B. 口 服 治 疗 量 对 呼 吸 及 循 环 影 响 小 C. 能 治 疗 癫 痫 持 续 状 态 D. 较 大 量 可 引 起 全 身 麻 醉 E. 其 代 谢 产 物 也 有 作 用 6 治 疗 新 生 儿 黄 疸 并 发 惊 厥 宜 选 用 : A. 水 合 氯 醛 B. 异 戊 巴 比 妥 C. 地 西 泮 D. 苯 巴 比 妥 E. 甲 丙 氨 酶 7 巴 比 妥 类 禁 用 于 下 列 哪 种 病 人 : A. 高 血 压 患 者 精 神 紧 张 B. 甲 亢 病 人 兴 奋 失 眠 C. 肺 功 能 不 全 病 人 烦 躁 不 安
D. 手 术 前 病 人 恐 惧 心 理 E. 神 经 官 能 症 性 失 眠 8 地 西 泮 不 用 于 : A. 焦 虑 症 和 焦 虑 性 失 眠 B. 麻 醉 前 给 药 C. 高 热 惊 厥 D. 癫 痫 持 续 状 态 E. 诱 导 麻 醉 9 苯 二 氮 卓 类 中 毒 的 特 异 解 毒 药 是 : A. 尼 可 刹 米 B. 纳 络 酮 C. 氟 马 西 尼 D. 钙 剂 E. 美 解 眠 10 苯 巴 比 妥 过 量 中 毒, 为 了 促 使 其 快 速 排 泄 : A. 碱 化 尿 液, 使 解 离 度 增 大, 增 加 肾 小 管 再 吸 收 B. 碱 化 尿 液, 使 解 离 度 减 小, 增 加 肾 小 管 再 吸 收 C. 碱 化 尿 液, 使 解 离 度 增 大, 减 少 肾 小 管 再 吸 收 D. 酸 化 尿 液, 使 解 离 度 增 大, 减 少 肾 小 管 再 吸 收 E. 以 上 均 不 对 11 下 列 巴 比 妥 类 药 物 中, 起 效 最 快 维 持 最 短 的 经 物 是 : B. 司 可 巴 比 妥 C. 硫 喷 妥 D. 巴 比 妥 E. 戊 巴 比 妥 12 镇 静 催 眠 药 中 有 抗 癫 痫 作 用 的 药 物 是 : B. 司 可 巴 比 妥 C. 巴 比 妥 D. 硫 喷 妥 E. 以 是 都 不 是 13 对 各 型 癫 痫 均 有 一 定 作 用 的 苯 二 氮 卓 类 药 物 是 : A. 地 西 泮 B. 氯 氮 卓 C. 三 唑 仑 D. 氯 硝 西 泮 E. 奥 沙 西 泮 14 苯 二 氮 卓 类 受 体 的 分 布 与 何 种 中 枢 性 抑 制 递 质 的 分 布 一 致? A. 多 巴 胺 B. 脑 啡 肽 C. 咪 唑 啉 D.?- 氨 基 丁 酸 E. 以 上 都 不 是
15 引 起 病 人 对 巴 比 妥 类 药 物 成 瘾 的 主 要 原 因 是 : A. 使 病 人 产 生 欣 快 感 B. 能 诱 导 肝 药 酶 C. 抑 制 肝 药 酶 D. 停 药 后 快 动 眼 睡 眠 时 间 延 长, 梦 魇 增 多 E. 以 是 都 不 是 16 地 西 泮 的 药 理 作 用 不 包 括 : A. 抗 焦 虑 B. 镇 静 催 眠 C. 抗 惊 厥 D. 肌 肉 松 弛 E. 抗 晕 动 17 苯 二 氮 卓 类 无 下 列 哪 种 不 良 反 应? A. 头 昏 B. 嗜 睡 C. 乏 力 D. 共 济 失 调 E. 口 干 18 地 西 泮 的 药 理 作 用 不 包 括 : A. 镇 静 催 眠 B. 抗 焦 虑 C. 抗 震 颤 麻 痹 D. 抗 惊 厥 E. 抗 癫 痫 19 下 列 哪 和 种 情 况 不 宜 用 巴 比 妥 类 催 眠 药? A. 焦 虑 性 失 眠 B. 麻 醉 前 给 药 C. 高 热 惊 厥 D. 肺 心 病 引 起 的 失 眠 E. 癫 痫 20 下 列 哪 种 药 物 不 属 于 巴 比 妥 类? A. 司 可 巴 比 妥 B. 鲁 米 那 C. 格 鲁 米 特 D. 硫 喷 妥 E. 戊 巴 比 妥 21 巴 比 妥 类 产 生 镇 静 催 眠 作 用 的 机 理 是 : A. 抑 制 中 脑 及 网 状 结 构 中 的 多 突 触 通 路 B. 抑 制 大 脑 边 缘 系 统 的 海 马 和 杏 仁 核 C. 抑 制 脑 干 网 状 结 构 上 行 激 活 系 统 D. 抑 制 脑 室 - 导 水 管 周 围 灰 质 E. 以 上 均 不 是 22 关 于 g- 氨 基 丁 酸 (GABA) 的 描 述, 哪 一 种 是 错 误 的? A.GABA 是 中 枢 神 经 系 统 的 抑 制 性 递 质
B. 当 脑 内 GABA 水 平 降 低 时 可 引 起 惊 厥 发 作 C. 地 西 泮 的 中 枢 性 肌 肉 松 弛 作 用 与 增 强 脊 髓 中 GABA 作 用 有 关 D. 癫 痫 患 者 大 脑 皮 质 GABA 含 量 减 少, 苯 巴 比 妥 的 抗 癫 痫 作 用 与 其 增 加 脑 内 GABA 含 量 有 关 E. 丙 戊 酸 钠 是 一 种 抑 制 GABA 生 物 合 成 的 药 物 23 没 有 成 瘾 作 用 的 镇 静 催 眠 药 是 : B. 水 合 氯 醛 C. 甲 丙 氨 酯 D. 地 西 泮 E. 以 上 都 不 是 24 地 西 泮 的 抗 焦 虑 作 用 主 要 是 由 于 : A. 增 强 中 枢 神 经 递 质 g- 氨 基 丁 酸 的 作 用 B. 抑 制 脊 髓 多 突 触 的 反 射 作 用 C. 抑 制 网 状 结 构 上 行 激 活 系 统 D. 抑 制 大 脑 - 丘 脑 异 常 电 活 动 扩 散 E. 阻 断 中 脑 - 边 缘 系 统 的 多 巴 胺 通 路 25 对 快 波 睡 眠 时 间 影 响 小, 成 瘾 性 较 轻 的 催 眠 药 是 : B. 地 西 泮 C. 戊 巴 比 妥 D. 苯 妥 英 钠 E. 氯 丙 嗪 B 型 题 问 题 26~29 A. 地 西 泮 B. 硫 喷 妥 钠 C. 水 合 氯 醛 D. 吗 啡 E. 硫 酸 镁 26 癫 痫 持 续 状 态 的 首 选 药 物 27 作 静 脉 麻 醉 的 首 选 药 28 心 源 性 哮 喘 的 首 选 药 29 治 疗 子 痫 的 首 选 药 物 问 题 30~31 B. 司 可 巴 比 妥 C. 戊 巴 比 妥 D. 硫 喷 妥 E 异 戊 巴 比 妥 30 作 用 维 持 最 长 的 巴 比 妥 药 物 31 作 用 维 持 最 短 的 巴 比 妥 类 药 物 C 型 题 问 题 32~33 A. 镇 静 催 眠
B. 治 疗 破 伤 风 惊 厥 C. 两 者 均 可 D. 两 者 均 否 32 三 唑 仑 的 用 途 是 33 水 合 氯 醛 的 用 途 是 问 题 34~35 A. 氯 丙 嗪 B. 苯 巴 比 妥 C. 两 者 均 可 D. 两 者 均 否 34 治 疗 癫 痫 持 续 状 态 和 小 儿 惊 厥 35 治 疗 晕 车 晕 船 引 起 的 呕 吐 X 型 题 36 苯 二 氮 卓 类 具 有 下 列 哪 些 药 理 作 用? A. 镇 静 催 眠 作 用 B. 抗 焦 虑 作 用 C. 抗 惊 厥 作 用 D. 镇 吐 作 用 E. 抗 晕 动 作 用 37 地 西 泮 用 作 麻 醉 前 给 药 的 优 点 有 : A. 安 全 范 围 大 B. 镇 静 作 用 发 生 快 C. 使 病 人 对 手 术 中 不 良 反 应 不 复 记 忆 D. 减 少 麻 醉 药 的 用 量 E. 缓 解 病 人 对 手 术 的 恐 惧 情 绪 38 关 于 苯 二 氮 卓 类 抗 焦 虑 作 用, 下 列 叙 述 哪 些 正 确? A. 小 于 镇 静 剂 量 即 有 良 好 的 抗 焦 虑 作 用 B. 抗 焦 虑 作 用 的 部 位 在 边 缘 系 统 C. 对 持 续 性 症 状 且 选 用 长 效 类 药 物 D. 对 间 断 性 严 重 焦 虑 者 宜 选 用 中 短 效 类 药 物 E. 地 西 泮 和 氯 氮 卓 是 常 用 的 抗 焦 虑 药 39 苯 二 氮 卓 类 可 能 引 起 下 列 哪 些 不 良 反 应? A. 嗜 睡 B. 共 济 失 调 C. 依 赖 性 D. 成 瘾 性 E. 长 期 使 用 后 突 然 停 药 可 出 现 戒 断 症 状 40 关 于 苯 二 氮 卓 类 的 不 良 反 应 特 点, 下 列 哪 些 是 正 确 的? A. 过 量 致 急 性 中 毒 和 呼 吸 抑 制 B. 安 全 范 围 比 巴 妥 类 大 C. 可 透 过 胎 盘 屏 障 和 随 乳 汁 分 泌, 孕 妇 和 哺 乳 妇 女 忌 用 D. 长 期 作 药 仍 可 产 生 耐 受 性 E. 与 巴 比 妥 类 相 比, 其 戒 断 症 状 发 生 较 迟 较 轻 41 巴 比 妥 类 可 能 出 现 下 列 哪 些 不 良 反 应
A. 眩 晕 困 倦 B. 精 神 运 动 不 协 调 C. 偶 见 致 剥 脱 性 皮 炎 D. 中 等 剂 量 即 可 轻 度 抑 制 呼 吸 中 枢 E. 严 重 肺 功 能 不 全 或 颅 脑 损 伤 致 呼 吸 抑 制 者 禁 用 42 巴 比 妥 类 镇 静 催 眠 药 的 特 点 是 : A. 连 续 久 服 可 引 起 习 惯 性 B. 突 然 停 药 易 发 生 反 跳 现 象 C. 长 期 使 用 突 然 停 药 可 使 梦 魇 增 多 D. 长 期 使 用 突 然 停 药 可 使 快 动 眼 时 间 延 长 E. 长 期 使 用 可 以 成 瘾 43 关 于 巴 比 妥 类 剂 量 的 叙 述, 下 列 哪 些 是 正 确 的? A. 小 剂 量 产 生 镇 静 作 用 B. 必 须 用 到 镇 静 剂 量 才 有 抗 焦 虑 作 用 C. 剂 量 由 小 到 大, 可 相 继 出 现 镇 静 催 眠 抗 惊 厥 麻 醉 作 用 D. 中 等 量 可 轻 度 抑 制 呼 吸 中 枢 E.10 倍 催 眠 剂 量 可 致 病 人 死 亡 44 关 于 苯 二 氮 卓 类 的 作 用 机 制, 下 列 哪 些 是 正 确 的? A. 促 进 GABA 与 GABAA 受 体 结 合 B. 促 进 Cl- 通 道 开 放 C. 使 Cl- 开 放 时 间 处 长 D. 使 用 权 Cl- 内 流 增 大 E. 使 用 权 Cl- 通 道 开 放 的 频 率 增 加 45 关 于 苯 二 氮 卓 类 体 内 过 程, 下 列 叙 述 哪 些 正 确? A. 口 服 吸 收 良 好 B. 与 血 浆 蛋 白 结 合 率 高 C. 分 布 容 积 大 D. 脑 脊 液 中 浓 度 与 血 清 游 离 药 物 浓 度 相 等 E. 主 要 在 肝 脏 进 行 生 物 转 化 46 短 期 内 反 复 应 用 巴 比 妥 类 产 生 耐 受 性 的 主 要 原 因 是 : A. 血 浆 蛋 白 结 合 率 高, 消 除 缓 慢 B. 神 经 组 织 对 药 物 产 生 适 应 症 C. 促 进 肝 细 胞 葡 萄 糖 醛 酸 转 移 酶 的 生 成 D. 诱 导 肝 药 酶 加 速 自 身 代 谢 E. 以 上 均 不 是 47 下 述 哪 些 疾 病 可 应 用 苯 巴 比 妥? A. 甲 亢 病 人 的 精 神 紧 张 B. 神 经 衰 弱 所 致 的 失 眠 C. 小 儿 高 热 所 致 的 失 眠 D. 癫 痫 持 续 状 态 E. 以 是 均 不 是 48 下 列 关 于 地 西 泮 的 描 述, 正 确 的 是 : A. 对 精 神 分 裂 症 无 效 B. 可 用 作 麻 醉 前 给 药
优 点 C. 有 中 枢 性 骨 骼 肌 松 弛 作 用 D. 无 成 瘾 性 E. 以 上 均 是 49 解 救 口 服 巴 比 妥 类 药 物 中 毒 的 病 人, 应 采 取 : A. 补 液 并 加 利 尿 药 B. 用 硫 酸 钠 导 泻 C. 用 碳 酸 氢 钠 碱 化 尿 液 D. 用 中 枢 兴 奋 药 维 持 呼 吸 E. 洗 胃 50 对 快 波 睡 眠 时 相 影 响 极 小 的 药 物 是 : B. 水 合 氯 醛 C. 甲 丙 氮 酯 D. 地 西 泮 E. 戊 巴 比 妥 二 填 空 题 1 巴 比 妥 类 药 物 的 作 用 随 药 物 剂 量 增 加 依 次 出 现 和 2 作 为 镇 静 催 眠 药, 苯 二 氮 类 已 取 代 巴 比 妥 类, 这 是 因 为 前 者 具 有 和 3 巴 比 妥 类 起 效 快 慢 主 要 决 定 于 药 物 的, 超 短 效 类 的 药 物 有 4 巴 比 妥 类 致 死 的 主 要 原 因 是, 异 戊 巴 比 妥 在 体 内 消 除 的 主 要 方 式 是 三 名 词 解 释 1 巴 比 妥 类 的 再 分 布 四 问 答 题 1 试 述 安 定 的 用 途 2 试 述 安 定 的 作 用 机 制 参 考 答 案 : 一 选 择 题 1.C 2.C 3.E 4.C 5.D 6.D 7.C 8.E 9.C 10.C 11.C 12.A 13.D 14.D 15.D 16.E 17.E 18.C 19.D 20.C 21.C 22.E 23.E 24.A 25.B 26.A 27.B 28.D 29.E 30.A 31.D 32.C 33.C 34.B 35.D 36.ABC 37.ABCDE 38.ABCDE 39.ABCDE 40.ABCDE 41.ABCDE 42.ABCDE 43.ABCDE 44.AE 45.ABCDE 46.BD 47.ABCD 48.ABC 49.ABCDE 50.BD 二 填 空 题 1 镇 静 ; 催 眠 ; 抗 惊 厥 ; 麻 醉 ; 呼 吸 麻 痹 2 疗 效 好 ; 安 全 性 高 ; 不 良 反 应 少 3 脂 溶 性 的 高 低 ; 硫 喷 妥 钠 4 呼 吸 中 枢 抑 制 导 致 呼 吸 衰 竭 ; 经 肝 药 酶 代 谢 三 名 词 解 释 1 脂 溶 性 极 高 者 如 硫 喷 妥 钠 极 易 透 过 血 脑 屏 障 迅 速 分 布 于 脑 组 织, 故 静 脉 注 谢 能 立 即 起 效, 产 生 麻 醉 作 用, 但 一 次 给 药, 作 用 只 能 维 持 几 分 钟, 因 其 自 脑 组 织 及 血 液 迅 速 转 移 至 骨 骼 肌, 并 再 转 移 到 脂 肪 组 织, 这 种 现 象 称 之 四 问 答 题
1 ( 1) 抗 焦 虑 : 在 小 于 镇 静 的 剂 量 即 可 产 生 明 显 的 抗 焦 虑 作 用, 是 治 疗 焦 虑 症 的 首 选 药 (1) 镇 静 催 眠 : 用 于 1 麻 醉 前 给 药 ;2 失 眠 : 现 已 取 代 巴 比 妥 类 成 为 首 选 的 催 眠 药, 对 焦 虑 性 失 眠 疗 效 尤 佳 (2) 抗 惊 厥 抗 癫 痫 : 抗 惊 厥 作 用 强, 用 于 各 种 原 因 引 起 的 惊 厥, 安 定 静 注 是 治 疗 癫 痫 持 续 状 态 的 首 选 药 (3) 中 枢 性 肌 松 : 用 于 缓 解 中 枢 疾 病 所 致 的 肌 强 直 ( 如 脑 血 管 意 外 脊 髓 损 伤 等 ); 也 可 用 于 局 部 病 变 ( 如 腰 肌 劳 损 ) 引 起 的 肌 肉 痉 挛 2 安 定 特 异 地 与 苯 二 氮 (BZ) 受 体 结 合 后, 可 解 除 g- 氨 基 丁 酸 (GABA) 调 控 蛋 白 对 GABA 受 体 高 亲 和 力 部 位 的 抑 制, 激 活 受 体, 促 进 GABA 受 体 与 GABA 结 合, 致 使 Cl- 通 道 开 放,Cl- 内 流 增 加, 导 致 突 触 后 膜 超 极 化, 增 强 了 GABA 的 突 触 后 抑 制 作 用, 这 种 作 用 是 安 定 产 生 抗 焦 虑 镇 静 催 眠 抗 惊 厥 及 中 枢 性 肌 松 作 用 等 多 种 药 理 作 用 的 主 要 机 制 所 在