标题

/ 中 国 儿 童 福 利 前 沿 (2013) 第 三 章 微 量 营 养 素 干 预 对 我 国 西 部 贫 困 农 村 学 生 身 心 健 康 成 长 的 影 响 研 究 1 张 林 秀 罗 仁 福 史 耀 疆 等 2 一 引 言 随 着 我 国 义 务 教 育 法 的 实 施, 特 别 是 2006 年 国 家 正 式 免 除 义 务 教 育 阶 段 学 生 学 费 后, 城 乡 学 龄 儿 童 义 务 教 育 阶 段 有 学 上 的 问 题 得 到 了 较 好 解 决, 但 城 乡 学 龄 儿 童 完 成 义 务 教 育 阶 段 学 习 后 接 受 进 一 步 教 育 的 比 例 存 在 巨 大 差 异 尽 管 有 大 量 文 献 证 明, 接 受 高 中 或 高 等 教 育 不 仅 对 获 得 非 农 就 业 机 会 和 提 高 收 入 有 正 面 促 进 作 用, 而 且 对 家 庭 收 入 和 社 区 发 展 还 能 产 生 很 强 的 正 外 部 性, 但 农 村 地 区 后 义 务 教 育 阶 段 教 育 普 及 程 度 仍 明 显 低 于 城 市 地 区 根 据 相 关 研 究 及 资 料, 在 2005 年 80% 以 上 的 城 市 青 少 年 能 顺 利 完 成 高 中 阶 段 教 育, 但 在 贫 困 农 村 地 区, 这 一 比 例 还 不 到 40% 在 一 切 围 绕 高 考 的 竞 争 性 教 育 环 境 下, 很 多 学 者 认 为, 义 务 教 育 阶 段 城 乡 教 育 质 量 差 异 是 导 致 后 义 务 教 育 阶 段 城 乡 教 育 差 异 的 重 要 原 因 有 研 究 指 出, 义 务 教 育 阶 段 城 乡 学 生 的 标 准 化 测 试 得 分 存 在 显 著 的 差 异, 城 市 学 生 的 标 准 化 测 试 得 分 显 著 高 于 农 村 学 生 和 这 些 研 究 发 现 类 似, 在 决 定 能 否 上 大 学 的 高 考 中, 农 村 学 生 在 竞 争 力 方 面 明 显 低 于 城 市 学 生 1 2 本 文 已 经 发 表 在 中 国 软 科 学 张 林 秀 罗 仁 福 : 中 国 科 学 院 地 理 科 学 与 资 源 研 究 所 农 业 政 策 研 究 中 心 ; 史 耀 疆 : 西 北 大 学 经 济 管 理 学 院 教 授 ; 刘 承 芳 易 红 梅 : 中 国 科 学 院 地 理 科 学 与 资 源 研 究 所 农 业 政 策 研 究 中 心 ; 王 欢 岳 爱 : 西 北 大 学 经 济 管 理 学 院 教 授

第 三 章 微 量 营 养 素 干 预 对 我 国 西 部 贫 困 农 村 学 生 身 心 健 康 成 长 的 影 响 研 究 \ 55 关 于 农 村 学 生 标 准 化 测 试 得 分 显 著 低 于 城 市 学 生 的 原 因, 相 关 学 者 做 了 大 量 研 究 研 究 表 明, 导 致 城 乡 义 务 教 育 阶 段 学 生 成 绩 差 异 的 重 要 原 因 包 括, 城 市 地 区 学 校 基 础 设 施 和 师 资 力 量 显 著 好 于 农 村 地 区, 农 村 学 生 的 生 均 投 资 额 明 显 小 于 城 市 学 生 等 也 有 学 者 指 出, 城 市 学 生 家 长 的 教 育 水 平 明 显 高 于 农 村 学 生 家 长, 因 此 更 有 可 能 对 孩 子 的 学 习 进 行 辅 导 各 级 政 府 也 开 始 意 识 到 城 乡 教 育 差 距 的 严 重 性, 已 经 在 基 础 设 施 和 师 资 力 量 等 方 面 加 大 对 农 村 教 育 的 投 入 力 度, 然 而 一 个 长 期 被 忽 视 的 问 题 是 农 村 学 生, 特 别 是 贫 困 农 村 学 生 存 在 贫 血 等 营 养 和 健 康 问 题, 这 也 可 能 会 导 致 他 们 的 学 业 表 现 差 于 城 市 学 生 事 实 上, 缺 铁 性 贫 血 在 发 展 中 国 家 是 一 个 严 重 的 营 养 和 健 康 问 题, 影 响 着 数 以 亿 计 的 人 群, 儿 童 和 学 生 表 现 得 更 为 严 重 长 期 的 缺 铁 性 贫 血 会 导 致 输 送 到 大 脑 和 身 体 各 重 要 器 官 的 氧 气 减 少, 从 而 导 致 学 生 易 疲 劳, 上 课 时 注 意 力 不 集 中 等, 甚 至 会 导 致 学 生 认 知 能 力 下 降 大 量 研 究 表 明, 缺 铁 性 贫 血 和 学 生 的 学 业 表 现 存 在 显 著 的 相 关, 贫 血 儿 童 不 仅 缺 课 较 多, 考 试 成 绩 较 差, 而 且 受 教 育 程 度 也 偏 低 在 30 多 年 的 快 速 经 济 增 长 后, 尽 管 我 国 居 民 的 营 养 摄 入 状 况 有 显 著 改 善, 但 贫 血 仍 然 是 困 扰 贫 困 农 村 地 区 的 一 个 重 要 问 题 研 究 表 明, 贵 州 省 的 学 生 贫 血 率 仍 高 达 50% 以 上, 陕 西 省 则 有 40% 左 右 的 学 生 存 在 贫 血 上 述 研 究 结 果 表 明, 要 缩 小 城 乡 巨 大 的 教 育 差 距, 也 许 仅 关 注 教 育 还 不 够, 还 需 要 将 学 生 的 营 养 健 康 和 教 育 结 合 起 来, 通 盘 考 虑 本 文 的 目 标 是 从 营 养 健 康 和 教 育 相 结 合 的 角 度, 探 索 提 高 贫 困 农 村 儿 童 健 康 状 况 和 学 业 表 现 的 可 行 方 法 由 于 学 生 成 长 发 育 需 要 蛋 白 质 脂 肪 碳 水 化 合 物 维 生 素 和 矿 物 质 等 多 种 营 养 素, 因 此 评 价 学 生 营 养 状 况 也 有 身 高 体 重 等 众 多 指 标 对 于 本 研 究 而 言, 选 取 什 么 指 标 作 为 贫 困 农 村 学 生 营 养 健 康 和 教 育 研 究 的 切 入 点 显 得 尤 为 重 要 根 据 第 四 次 全 国 营 养 与 健 康 调 查 结 果, 贫 困 农 村 儿 童 低 体 重 和 发 育 迟 缓 比 例 显 著 下 降, 但 微 量 营 养 素 ( 如 铁 锌 和 维 生 素 等 ) 缺 乏 现 象 仍 非 常 严 重 考 虑 到 贫 困 农 村 学 生 贫 血 的 严 重 程 度, 贫 血 对 学 生 学 业 表 现 的 负 面 影 响, 以 及 由 专 业 人 员 在 学 校 现 场 对 学 生 进 行 贫 血 检 测 的 可 行 性, 为 了 完 成 上 述 研 究 目 标, 本 文 将 学 生 贫 血 作 为 本 研 究 的 切 入 点, 详 细 分 析 在 学 校 层 面 对 学 生 开 展 微 量 营 养 素 补 充 干 预 对 学 生 营 养 健 康 和 学 业 表 现 的 影 响

56 / 中 国 儿 童 福 利 前 沿 (2013) 本 研 究 主 要 包 括 三 个 研 究 内 容 首 先, 根 据 学 生 层 面 血 红 蛋 白 检 测 结 果, 了 解 贫 困 农 村 地 区 学 生 的 血 红 蛋 白 水 平 和 贫 血 的 分 布 情 况 其 次, 分 析 导 致 学 生 贫 血 问 题 的 可 能 原 因 及 其 作 用 机 制 最 后, 识 别 学 生 营 养 补 充 方 案 对 提 高 学 生 血 红 蛋 白 水 平 ( 减 少 贫 血 ) 以 及 学 业 表 现 的 作 用 本 研 究 的 一 个 重 要 创 新 在 于, 将 自 然 科 学 研 究 中 的 随 机 干 预 试 验 方 法 引 入 社 会 科 学 研 究 中, 在 学 校 层 面 开 展 社 会 干 预 试 验 这 一 研 究 方 法 的 核 心 是 将 样 本 学 校 随 机 分 为 两 组, 根 据 需 要 解 决 的 问 题, 对 其 中 一 组 样 本 开 展 有 针 对 性 的 干 预, 另 一 组 作 为 对 照 组, 不 开 展 任 何 干 预 通 过 比 较 干 预 组 和 对 照 组 在 干 预 前 后 的 差 异, 这 种 研 究 方 法 可 以 很 好 地 克 服 传 统 社 会 科 学 研 究 中 存 在 的 内 生 性 问 题, 识 别 干 预 方 式 和 干 预 预 期 结 果 间 的 因 果 关 系 及 显 著 性 二 样 本 选 择 和 实 验 设 计 ( 一 ) 样 本 选 择 根 据 本 研 究 的 目 标, 课 题 组 选 择 陕 西 省 作 为 样 本 省 选 择 陕 西 省 作 为 样 本 省 主 要 基 于 如 下 几 个 方 面 的 考 虑 首 先, 陕 西 省 处 在 西 部 贫 困 地 区, 有 多 达 50 个 国 定 贫 困 县 其 次, 陕 西 省 的 陕 南 和 陕 北 地 区 能 很 好 地 代 表 我 国 主 要 的 集 中 连 片 贫 困 地 区, 陕 南 地 区 所 属 的 秦 巴 山 区 和 陕 北 地 区 属 于 黄 土 高 原 地 区, 都 是 我 国 主 要 集 中 连 片 贫 困 地 区 在 选 取 样 本 省 之 后, 在 陕 西 省 的 50 个 国 家 级 贫 困 县 中 随 机 选 取 了 8 个 县 作 为 样 本 县 为 了 选 取 样 本 学 校, 课 题 组 首 先 到 各 县 教 育 局 开 展 了 农 村 小 学 基 本 情 况 普 查 根 据 普 查 了 解 到 的 信 息, 在 样 本 县 有 寄 宿 条 件 的 农 村 完 全 小 学 中 随 机 选 取 样 本 学 校 选 取 有 寄 宿 学 生 的 农 村 完 全 小 学 作 为 样 本 学 校 主 要 是 基 于 如 下 考 虑 : 其 一, 随 着 人 口 流 动 的 加 快 和 计 划 生 育 政 策 的 实 施, 农 村 学 龄 儿 童 数 量 开 始 减 少, 很 多 农 村 小 学 陆 续 被 撤 为 了 解 决 被 撤 并 学 校 学 生 的 就 学 问 题, 国 家 开 始 将 一 些 完 全 小 学 逐 步 配 套 建 设 成 为 寄 宿 学 校, 接 纳 被 撤 并 学 校 学 生 就 读, 导 致 在 寄 宿 制 完 全 小 学 就 读 学 生 的 比 例 开 始 逐 步 增 加 其 二, 根 据 作 者 前 期 的 研 究, 贫 困 农 村 地 区 寄 宿 学 校 就 读 的 寄 宿 学

第 三 章 微 量 营 养 素 干 预 对 我 国 西 部 贫 困 农 村 学 生 身 心 健 康 成 长 的 影 响 研 究 \ 57 生 是 最 值 得 关 注 的 脆 弱 群 体, 有 必 要 进 行 重 点 关 注 ( 二 ) 实 验 设 计 在 实 验 设 计 中, 首 先 需 要 选 取 贫 困 农 村 学 生 的 营 养 干 预 方 式 在 选 择 营 养 干 预 方 式 时, 项 目 组 在 阅 读 大 量 国 内 外 文 献 的 基 础 上, 进 一 步 征 求 国 内 外 营 养 学 家 的 建 议, 根 据 我 国 贫 困 农 村 学 生 微 量 营 养 素 缺 乏 严 重 的 现 状, 选 择 富 含 21 种 人 体 生 长 发 育 所 需 的 维 生 素 和 微 量 元 素 ( 包 括 铁 等 ) 的 多 维 元 素 片, 也 就 是 21 金 维 他 多 维 元 素 片 ( 有 国 家 正 规 生 产 批 号 和 生 产 许 可 ) 作 为 本 研 究 的 干 预 材 料 考 虑 到 贫 困 农 村 学 生 贫 血 的 严 重 程 度, 贫 血 对 学 生 学 业 表 现 的 负 面 影 响, 以 及 由 专 业 人 员 在 学 校 现 场 对 学 生 进 行 贫 血 检 测 的 可 行 性, 将 血 红 蛋 白 水 平 和 贫 血 状 况 作 为 本 研 究 表 征 学 生 营 养 不 良 的 指 标 本 研 究 待 验 证 的 假 说 包 括 两 部 分 : 其 一, 如 果 给 贫 困 农 村 地 区 学 生 提 供 富 含 维 生 素 和 微 量 元 素 的 营 养 补 充 品, 学 生 服 用 半 年 后 他 们 的 健 康 状 况 ( 以 血 红 蛋 白 水 平 和 贫 血 为 指 标 ) 会 有 所 改 善 ; 其 二, 如 果 给 贫 困 农 村 地 区 学 生 提 供 富 含 维 生 素 和 微 量 元 素 的 营 养 补 充 品, 学 生 服 用 半 年 后 他 们 的 学 业 表 现 ( 以 标 准 化 数 学 测 试 得 分 ) 会 有 所 提 高 基 于 上 述 研 究 假 说, 项 目 组 随 机 选 取 并 分 配 样 本 学 校 根 据 相 关 统 计 研 究, 使 用 密 歇 根 州 立 大 学 研 究 人 员 开 发 的 实 验 设 计 软 件 进 行 测 算, 结 果 表 明, 如 果 在 24 个 学 校 开 展 微 量 营 养 素 补 充 干 预 活 动, 可 以 满 足 本 研 究 样 本 规 模 的 需 要 因 此, 本 研 究 首 先 随 机 选 取 了 54 个 样 本 学 校, 然 后 随 机 分 配 其 中 的 24 所 学 校 开 展 微 量 营 养 素 补 充 干 预, 作 为 干 预 组 其 他 30 个 学 校 作 为 对 照 组, 不 进 行 任 何 干 预 54 个 样 本 学 校 中 所 有 的 4 年 级 学 生 都 参 与 本 项 目, 作 为 样 本 学 生 选 取 4 年 级 学 生 作 为 样 本 学 生, 是 因 为 4 年 级 学 生 可 以 使 用 国 际 通 用 的 标 准 化 数 学 测 试 ( The Trends in International Mathematics and Science Study, 简 称 TIMSS 测 试 ) 对 学 生 的 学 业 表 现 进 行 测 试 在 本 研 究 中, 共 有 54 个 学 校 的 3020 名 4 年 级 学 生 参 与 项 目 作 为 样 本 学 生 其 中, 干 预 组 学 生 数 量 为 1417 名, 占 比 46. 8% 对 照 组 学 生 数 量 为 1603 名, 占 比 53. 2% 为 了 减 少 不 必 要 的 干 扰, 项 目 组 没 有 告 知 样 本 学 校 任 何 有 关 其 他 学 校 的 信 息, 干 预 前 后 样 本 学 校 校 长 和 老 师 都 不 知 道 其 他 样

58 / 中 国 儿 童 福 利 前 沿 (2013) 本 学 校 参 与 项 目 的 情 况 随 机 干 预 试 验 包 括 3 个 主 要 步 骤 : 首 先 是 开 展 基 线 调 查, 其 次 是 实 施 干 预, 最 后 是 实 施 评 估 调 查 在 干 预 活 动 开 始 前, 也 就 是 2008 年 10 月 项 目 组 对 样 本 学 校 所 有 4 年 级 学 生 进 行 基 线 调 查 在 基 线 调 查 结 束 后, 开 始 了 为 期 半 年 左 右 ( 除 去 寒 假 ) 的 干 预 最 后 在 为 期 半 年 的 干 预 结 束 后 ( 也 就 是 2009 年 6 月 ) 进 行 评 估 调 查 在 基 线 调 查 和 评 估 调 查 中, 项 目 组 将 调 查 员 分 为 6 个 小 组, 每 个 小 组 负 责 10 个 左 右 的 样 本 学 校, 收 集 本 研 究 所 需 的 数 据 在 每 个 调 查 小 组 中, 包 括 队 长 1 人 医 生 2 人 其 他 调 查 员 3 ~ 4 人 医 生 团 队 都 是 西 安 交 大 医 学 院 的 在 读 研 究 生 ( 实 习 医 生 ), 她 们 负 责 对 学 生 进 行 血 红 蛋 白 测 试 通 过 对 样 本 学 生 采 集 指 血, 然 后 使 用 瑞 典 生 产 的 HemoCue Hb201 + 便 携 式 分 析 仪 及 配 套 的 HemoCue Hb201 血 红 蛋 白 微 型 反 应 杯, 对 样 本 学 生 的 血 红 蛋 白 水 平 进 行 检 测 根 据 世 界 卫 生 组 织 的 建 议, 使 用 血 红 蛋 白 测 试 值 < 120g / L 作 为 贫 血 的 检 测 标 准 其 他 调 查 员 收 集 样 本 学 生 个 人 ( 如 年 龄 性 别 寄 宿 情 况 等 ) 及 家 庭 ( 如 家 长 的 年 龄 教 育 水 平 和 非 农 就 业 等 ) 的 基 本 情 况 信 息, 使 用 国 际 通 用 的 标 准 化 数 学 测 试 (TIMMS) 对 学 生 的 数 学 能 力 进 行 测 试 在 基 线 调 查 结 束 后, 项 目 组 马 上 开 展 随 机 干 预 试 验 的 第 二 个 步 骤, 也 就 是 对 微 量 营 养 素 补 充 干 预 组 学 生 实 施 干 预 在 提 供 微 量 营 养 素 补 充 干 预 的 24 个 样 本 学 校, 项 目 组 在 发 放 干 预 材 料 后 对 校 长 和 教 师 进 行 了 培 训 培 训 的 内 容 包 括 为 什 么 给 学 生 发 放 21 金 维 他 多 维 元 素 片 和 如 何 发 放 21 金 维 他 多 维 元 素 片 等 几 个 方 面 为 了 确 保 干 预 方 案 在 样 本 学 校 得 到 有 效 实 施, 项 目 组 给 学 校 提 供 必 要 的 辅 助 设 备, 并 给 班 主 任 提 供 一 点 小 补 贴 三 实 证 研 究 结 果 ( 一 ) 干 预 前 样 本 学 生 基 本 情 况 在 基 线 调 查 中, 54 个 样 本 学 校 共 有 3071 个 学 生 完 成 了 调 查 在 2009 年 6 月 开 展 的 评 估 调 查 中, 参 加 基 线 调 查 的 3071 个 学 生 中 有 51 个 学 生 由 于 转 学 请 假 等 原 因 没 有 参 加 评 估 调 查, 有 效 样 本 个 数 为 3020 样 本 缺 失 率

第 三 章 微 量 营 养 素 干 预 对 我 国 西 部 贫 困 农 村 学 生 身 心 健 康 成 长 的 影 响 研 究 \ 59 为 1. 7%, 并 且 在 干 预 组 和 对 照 组 间 没 有 显 著 差 异 因 此, 文 中 只 报 告 3020 名 参 与 学 生 的 情 况 和 国 内 其 他 研 究 结 果 类 似, 基 线 调 查 表 明, 我 国 贫 困 农 村 地 区 学 生 存 在 严 重 的 贫 血 问 题 ( 表 3-1) 在 3020 个 样 本 学 生 中, 血 红 蛋 白 水 平 平 均 值 为 122. 7g / L 根 据 世 界 卫 生 组 织 推 荐 120g / L 的 贫 血 标 准, 38. 8% 的 样 本 地 区 学 生 存 在 不 同 程 度 的 贫 血 也 就 是 说, 在 贫 困 农 村 地 区, 10 个 小 学 生 中 大 约 有 4 个 学 生 罹 患 贫 血 这 一 营 养 不 良 导 致 的 疾 病 贫 困 农 村 学 生 如 此 高 比 例 的 贫 血 率 表 明, 通 过 将 营 养 健 康 和 教 育 相 结 合 进 行 研 究, 从 降 低 贫 血 率 入 手, 解 决 贫 困 农 村 儿 童 的 营 养 健 康 状 况, 并 进 而 提 高 其 学 业 表 现, 可 能 是 一 个 可 行 办 法 表 3-1 样 本 学 生 干 预 前 基 本 特 征 所 有 学 生 对 照 组 学 生 微 量 营 养 素 补 充 干 预 组 学 生 微 量 营 养 素 补 充 干 预 组 和 对 照 组 学 生 差 异 血 红 蛋 白 水 平 (g / L) 122. 7 123. 6 121. 7-1. 91 (4. 72) 贫 血 率 (% ) 38. 8 35. 6 42. 5 6. 94 (3. 91) 标 准 化 数 学 测 试 得 分 66. 0 66. 3 65. 7-0. 57 (1. 03) 寄 宿 学 生 比 例 (% ) 36. 1 34. 8 37. 5 2. 72 (1. 56) 学 生 年 龄 ( 月 ) 122. 2 122. 4 121. 9-0. 49 (1. 24) 女 学 生 比 例 (% ) 44. 8 45. 9 43. 5-2. 47 (1. 36) 学 生 母 亲 教 育 程 度 ( 年 ) 7. 81 7. 76 7. 86 0. 10 (1. 20) 学 生 母 亲 在 家 住 的 比 例 (% ) 学 生 母 亲 有 自 营 工 商 业 或 正 式 工 作 的 比 例 (% ) 78. 8 78. 9 78. 7 0. 27 (0. 18) 12. 1 12. 4 11. 7 0. 64 (0. 53) 注 : 括 号 中 是 估 计 的 t 统 计 量 ; 和 分 别 表 示 在 1% 5% 和 10% 的 水 平 下 显 著 资 料 来 源 : 作 者 根 据 调 查 资 料 计 算 整 理 在 基 线 调 查 关 注 的 结 果 变 量 中, 干 预 组 和 对 照 组 学 生 的 血 红 蛋 白 水 平 和 贫 血 率 有 一 定 差 异, 但 标 准 化 数 学 测 试 成 绩 没 有 明 显 差 异 微 量 营 养 素 补 充 干 预 组 学 生 的 血 红 蛋 白 水 平 为 121. 7g / L, 低 于 对 照 组 学 生 的 123. 6g / L 两 组 学 生 间 的 差 异 为 1. 91g / L, 并 在 统 计 意 义 上 显 著 相 应 的, 微 量 营 养 素 补 充 干 预 组 学 生 的 贫 血 率 为 42. 5%, 也 明 显 高 于 对 照 组 学 生 微 量 营 养 素

60 / 中 国 儿 童 福 利 前 沿 (2013) 补 充 干 预 组 学 生 和 对 照 组 学 生 在 标 准 化 数 学 测 试 得 分 上 基 本 相 同, 不 存 在 显 著 差 异 尽 管 干 预 组 和 对 照 组 学 生 血 红 蛋 白 水 平 和 贫 血 率 在 基 线 调 查 时 存 在 差 异, 但 由 于 本 研 究 通 过 随 机 的 方 式 分 配 样 本 学 校, 因 此 仍 然 可 以 很 好 地 识 别 干 预 的 影 响 在 学 生 个 体 和 家 庭 特 征 方 面, 微 量 营 养 素 补 充 干 预 组 和 对 照 组 之 间 也 没 有 显 著 差 异 在 微 量 营 养 素 补 充 干 预 组, 寄 宿 学 生 的 比 例 为 37. 5%, 稍 大 于 对 照 组 的 34. 8%, 但 这 一 差 异 在 统 计 上 不 显 著 微 量 营 养 素 补 充 干 预 组 和 对 照 组 在 年 龄 和 性 别 构 成 方 面 也 基 本 相 同, 不 存 在 显 著 差 异 家 庭 特 征 方 面, 母 亲 的 教 育 水 平 学 生 母 亲 在 家 居 住 的 比 例, 以 及 母 亲 有 自 营 工 商 业 或 正 式 工 作 的 比 例 也 基 本 相 同, 没 有 显 著 差 异 基 线 调 查 数 据 表 明, 贫 困 农 村 地 区 寄 宿 学 生 和 非 寄 宿 学 生 的 营 养 健 康 状 况 存 在 较 大 差 异 ( 表 3-2) 在 基 线 调 查 时, 寄 宿 学 生 的 血 红 蛋 白 水 平 (121. 5g / L) 显 著 低 于 非 寄 宿 学 生 的 123. 3g / L 相 对 应 的, 寄 宿 学 生 的 贫 血 率 (42. 1% ) 也 显 著 高 于 非 寄 宿 学 生 (37. 0% ) 我 们 的 调 查 数 据 表 明, 寄 宿 学 生 营 养 摄 入 不 均 衡, 是 导 致 这 一 现 象 背 后 的 主 要 原 因 调 查 数 据 表 明, 寄 宿 学 生 在 过 去 3 天 吃 过 一 次 肉 豆 腐 和 水 果 的 比 例 仅 为 16% 36% 和 24%, 远 小 于 非 寄 宿 学 生 30% 43% 和 59% 的 相 应 比 例 而 且 寄 宿 学 生 贫 血 率 显 著 高 于 非 寄 宿 生 的 事 实 也 表 明, 有 必 要 分 析 微 量 营 养 素 干 预 对 寄 宿 和 非 寄 宿 学 生 影 响 的 异 质 性 表 3-2 样 本 学 校 寄 宿 生 和 非 寄 宿 学 生 干 预 前 营 养 健 康 和 学 业 情 况 所 有 学 生 寄 宿 学 生 非 寄 宿 学 生 寄 宿 学 生 和 非 寄 宿 学 生 间 的 差 异 干 预 前 血 红 蛋 白 水 平 (g / L) 微 量 营 养 素 补 充 干 预 组 121. 7 121. 7 121. 6 0. 05 (0. 08) 对 照 组 123. 6 121. 2 124. 8-3. 50 (5. 97) 所 有 学 生 122. 7 121. 5 123. 3-1. 86 (4. 44) 干 预 前 贫 血 率 (% ) 微 量 营 养 素 补 充 干 预 组 042. 5 042. 5 042. 6-0. 13 (0. 05) 0 对 照 组 35. 6 41. 7 32. 3 9. 33 (3. 74) 所 有 学 生 38. 8 42. 1 37. 0 5. 03 (2. 73)

第 三 章 微 量 营 养 素 干 预 对 我 国 西 部 贫 困 农 村 学 生 身 心 健 康 成 长 的 影 响 研 究 \ 61 续 表 所 有 学 生 寄 宿 学 生 非 寄 宿 学 生 寄 宿 学 生 和 非 寄 宿 学 生 间 的 差 异 干 预 前 标 准 化 数 学 测 试 得 分 ( 满 分 100 分 ) 微 量 营 养 素 补 充 干 预 组 065. 7 066. 8 065. 1 1. 77 (2. 05) 对 照 组 66. 3 68. 0 65. 4 2. 57 (3. 31) 所 有 学 生 66. 0 67. 4 65. 2 2. 17 (3. 16) 注 : 括 号 中 是 估 计 的 t 统 计 量 ; 和 分 别 表 示 在 1% 5% 和 10% 的 水 平 下 显 著 资 料 来 源 : 作 者 根 据 调 查 资 料 计 算 整 理 基 线 调 查 时, 微 量 营 养 素 补 充 干 预 组 的 寄 宿 学 生 和 非 寄 宿 学 生 在 血 红 蛋 白 水 平 和 贫 血 率 方 面 基 本 相 同, 但 在 对 照 组, 寄 宿 学 生 的 血 红 蛋 白 水 平 和 贫 血 状 况 存 在 显 著 差 异 在 干 预 组, 寄 宿 学 生 和 非 寄 宿 学 生 的 血 红 蛋 白 水 平 仅 相 差 0. 1g / L, 贫 血 率 也 仅 相 差 0. 1% 但 在 对 照 组, 寄 宿 学 生 的 血 红 蛋 白 水 平 (121. 2g / L) 比 非 寄 宿 学 生 的 低 3. 5g / L 相 对 应 的, 寄 宿 学 生 的 贫 血 率 (41. 7% ) 也 比 非 寄 宿 学 生 的 高 9. 33% 从 样 本 学 生 基 线 调 查 时 的 学 业 表 现 看, 寄 宿 学 生 的 标 准 化 数 学 测 试 得 分 ( 满 分 100 分 ) 要 稍 好 于 非 寄 宿 学 生 在 所 有 样 本 学 生 中, 寄 宿 学 生 的 标 准 化 数 学 测 试 得 分 (67. 4 分 ) 要 比 非 寄 宿 学 生 的 (65. 2 分 ) 高 2. 17 分, 且 差 异 在 1% 的 水 平 下 显 著 对 于 微 量 营 养 素 补 充 干 预 组 和 对 照 组, 寄 宿 学 生 的 标 准 化 测 试 得 分 分 别 比 非 寄 宿 学 生 的 高 1. 77 分 和 2. 57 分, 这 可 能 源 于 寄 宿 学 生 有 更 多 的 时 间 在 课 外 复 习 功 课 ( 二 ) 干 预 前 后 样 本 学 生 健 康 和 学 业 表 现 变 化 情 况 在 为 期 半 年 的 干 预 结 束 后, 项 目 组 于 2009 年 6 月 对 样 本 学 校 学 生 进 行 了 跟 踪 调 查, 再 次 对 样 本 学 生 的 血 红 蛋 白 水 平 进 行 检 测, 并 使 用 标 准 化 数 学 测 试 (TIMMS) 对 学 生 的 学 业 表 现 进 行 测 试, 同 时 收 集 项 目 实 施 过 程 中 的 一 些 基 本 信 息 通 过 对 比 评 估 调 查 和 基 线 调 查 的 数 据 发 现, 贫 困 农 村 地 区 学 生 的 血 红 蛋 白 水 平 在 干 预 期 间 有 小 幅 增 加 ( 表 3-3) 在 干 预 后, 3020 个 样 本 学 生 的 血 红 蛋 白 水 平 从 干 预 前 的 122. 7g / L 增 加 到 干 预 后 的 124. 8g / L, 增 加 了

62 / 中 国 儿 童 福 利 前 沿 (2013) 2. 08g / L, 干 预 前 后 样 本 学 生 血 红 蛋 白 水 平 的 变 化 在 1% 的 水 平 下 显 著 相 对 应 的, 干 预 后 学 生 的 贫 血 率 也 有 显 著 下 降, 从 干 预 前 的 38. 8% 下 降 到 干 预 后 的 31. 7%, 下 降 了 7. 19% 表 3-3 样 本 学 校 学 生 干 预 前 后 营 养 健 康 和 学 习 变 化 情 况 干 预 前 干 预 后 干 预 前 后 差 异 干 预 前 后 血 红 蛋 白 水 平 (g / L) 微 量 营 养 素 补 充 干 预 组 121. 7 124. 7 3. 08 (9. 54) 对 照 组 123. 6 124. 8 1. 21 (3. 97) 所 有 学 生 122. 7 124. 8 2. 08 (9. 38) 干 预 前 后 贫 血 率 (% ) 微 量 营 养 素 补 充 干 预 组 042. 5 031. 7-10. 83 (7. 01) 0 对 照 组 35. 6 31. 6-3. 98 (2. 82) 所 有 学 生 38. 8 31. 7-7. 19 (6. 88) 干 预 前 后 标 准 化 数 学 测 试 得 分 ( 满 分 100 分 ) 微 量 营 养 素 补 充 干 预 组 065. 7 071. 5 05. 80 (17. 78) 对 照 组 66. 3 70. 6 4. 27 (15. 20) 所 有 学 生 66. 0 71. 0 4. 99 (23. 30) 注 : 括 号 中 是 估 计 的 t 统 计 量 ; 和 分 别 表 示 在 1% 5% 和 10% 的 水 平 下 显 著 资 料 来 源 : 作 者 根 据 调 查 资 料 计 算 整 理 进 一 步 的 分 析 表 明, 样 本 学 生 血 红 蛋 白 水 平 的 提 高 和 贫 血 率 的 下 降 主 要 是 由 微 量 营 养 素 补 充 干 预 贡 献 的 对 于 微 量 营 养 素 干 预 组, 学 生 血 红 蛋 白 水 平 从 干 预 前 的 121. 7g / L 增 长 到 干 预 后 的 124. 7g / L, 增 长 了 3. 08g / L 贫 血 率 从 干 预 前 的 42. 5% 下 降 到 干 预 后 的 31. 7%, 下 降 了 10. 83% 换 言 之, 通 过 服 用 近 半 年 的 21 金 维 他 多 维 元 素 片, 有 高 达 1/ 4 的 贫 血 学 生 远 离 了 贫 血 困 扰 而 对 照 组 学 生 的 血 红 蛋 白 水 平 和 贫 血 状 况 虽 然 有 改 善, 但 改 善 的 幅 度 远 小 于 微 量 营 养 素 干 预 组 对 照 组 学 生 血 红 蛋 白 水 平 从 干 预 前 的 123. 6g / L 小 幅 增 加 到 干 预 后 的 124. 8g / L, 增 长 了 1. 21g / L 相 应 的, 贫 血 率 也 从 干 预 前 的 36. 6% 小 幅 下 降 为 干 预 后 的 31. 6%, 仅 下 降 3. 98% 对 照 组 学 生 血 红 蛋 白 水 平 和 贫 血 率 的 变 化, 可 能 更 多 的 是 反 映 了 贫 困 农 村 地 区 学 生 血 红 蛋 白 水 平 和 贫 血 率 的 季 节 性 变 化 值 得 注 意 的 是, 调 查 数 据 显 示 微 量 营 养 素 干 预 对 提 高 学 生 的 标 准 化 数 学 测 试 成 绩 有 一 定 的 效 果 在 实 施 微 量 营 养 素 干 预 后, 学 生 的 标 准 化 数 学 测 试 得 分 从 干 预 前 的 65. 7 分 增 加 到 干 预 后 的 71. 5 分, 增 加 了 5. 8 分 而 在

第 三 章 微 量 营 养 素 干 预 对 我 国 西 部 贫 困 农 村 学 生 身 心 健 康 成 长 的 影 响 研 究 \ 63 对 照 组, 虽 然 在 评 估 调 查 时, 学 生 的 标 准 化 数 学 测 试 得 分 也 有 所 增 加 ( 从 66. 3 分 增 加 到 70. 6 分 ), 但 增 加 的 幅 度 仅 为 4. 23 分, 也 小 于 微 量 营 养 素 干 预 组 学 生 标 准 化 数 学 测 试 得 分 增 加 的 幅 度 考 虑 到 寄 宿 学 生 基 线 调 查 时 比 非 寄 宿 学 生 存 在 更 为 严 重 的 营 养 ( 血 红 蛋 白 水 平 ) 和 健 康 ( 贫 血 率 ) 问 题, 因 此 本 文 进 一 步 分 析 了 微 量 营 养 素 干 预 对 寄 宿 学 生 和 非 寄 宿 学 生 的 影 响 及 差 异 ( 表 3-4) 研 究 结 果 表 明, 微 量 营 养 素 干 预 对 于 提 高 贫 困 农 村 地 区 寄 宿 和 非 寄 宿 学 生 的 血 红 蛋 白 水 平 都 有 显 著 作 用 微 量 营 养 素 干 预 组 寄 宿 学 生 的 血 红 蛋 白 水 平 在 干 预 后 增 加 了 2. 59g / L, 高 于 对 照 组 寄 宿 学 生 的 1. 78g / L 在 微 量 营 养 素 干 预 组, 非 寄 宿 学 生 的 血 红 蛋 白 水 平 增 加 了 3. 36g / L, 显 著 高 于 对 照 组 的 0. 90g / L 表 3-4 样 本 学 校 寄 宿 学 生 和 非 寄 宿 学 生 干 预 前 后 营 养 健 康 和 学 习 变 化 情 况 寄 宿 学 生 非 寄 宿 学 生 干 预 后 干 预 前 后 差 异 干 预 后 干 预 前 后 差 异 干 预 后 血 红 蛋 白 水 平 及 变 化 (g / L) 微 量 营 养 素 补 充 干 预 组 124. 3 2. 59 (4. 86) 125. 0 03. 36 (8. 33) 对 照 组 123. 1 1. 78 (3. 66) 125. 7 0. 90 (2. 33) 所 有 学 生 123. 7 2. 18 (6. 03) 125. 4 2. 03 (7. 21) 干 预 后 贫 血 率 及 变 化 (% ) 微 量 营 养 素 补 充 干 预 组 033. 0-9. 43 (3. 73) 030. 9-11. 66 (5. 97) 对 照 组 36. 3-5. 37 (2. 21) 29. 1-3. 24 (1. 87) 所 有 学 生 34. 7-7. 35 (4. 19) 29. 9-7. 09 (5. 45) 干 预 后 标 准 化 数 学 测 试 得 分 及 变 化 ( 满 分 100 分 ) 微 量 营 养 素 补 充 干 预 组 072. 6 05. 81 (10. 84) 070. 8 005. 79 (14. 10) 对 照 组 72. 2 4. 28 (8. 98) 69. 7 4. 27 (12. 26) 所 有 学 生 72. 4 05. 03 (14. 02) 70. 2 4. 96 (18. 60) 注 : 括 号 中 是 估 计 的 t 统 计 量 ; 和 分 别 表 示 在 1% 5% 和 10% 的 水 平 下 显 著 资 料 来 源 : 作 者 根 据 调 查 资 料 计 算 整 理 在 贫 血 率 方 面, 不 论 是 寄 宿 学 生 还 是 非 寄 宿 学 生, 微 量 营 养 素 干 预 组 贫 血 率 的 下 降 都 显 著 大 于 对 照 组 在 微 量 营 养 素 干 预 组, 寄 宿 学 生 的 贫 血 率 下 降 了 9. 43%, 显 著 高 于 对 照 组 的 5. 37% 对 于 非 寄 宿 学 生 而 言, 贫 血 率 的 下 降 更 高 达 11. 66%, 而 在 对 照 组 学 校, 下 降 的 幅 度 仅 为 3. 24% 虽 然

64 / 中 国 儿 童 福 利 前 沿 (2013) 描 述 性 分 析 表 明, 微 量 营 养 素 干 预 对 寄 宿 和 非 寄 宿 学 生 血 红 蛋 白 水 平 和 贫 血 率 的 影 响 存 在 一 些 差 异, 但 这 种 差 异 是 否 显 著, 需 要 做 进 一 步 的 验 证 在 标 准 化 数 学 测 试 得 分 方 面, 分 析 结 果 表 明, 微 量 营 养 素 补 充 干 预 对 寄 宿 和 非 寄 宿 学 生 的 标 准 化 数 学 测 试 得 分 都 有 一 定 的 促 进 作 用 在 微 量 营 养 素 干 预 组, 寄 宿 学 生 的 标 准 化 数 学 测 试 得 分 增 加 了 5. 81 分, 显 著 高 于 对 照 组 寄 宿 学 生 的 提 高 幅 度 (4. 28 分 ) 对 于 非 寄 宿 学 生, 微 量 营 养 素 干 预 组 的 标 准 化 数 学 测 试 得 分 提 高 了 5. 79 分, 比 对 照 组 提 高 的 幅 度 多 了 1. 52 分 但 微 量 营 养 素 干 预 对 寄 宿 学 生 和 非 寄 宿 学 生 在 标 准 化 测 试 得 分 方 面 的 影 响 基 本 相 同 ( 三 ) 计 量 模 型 分 析 结 果 及 稳 健 性 虽 然 通 过 描 述 性 分 析 可 以 看 出 微 量 营 养 素 干 预 对 贫 困 农 村 地 区 学 生 的 营 养 健 康 和 学 业 表 现 有 显 著 的 影 响, 但 为 了 控 制 基 线 调 查 时 干 预 组 和 对 照 组 间 一 些 可 以 观 测 到 的 差 异, 提 高 估 计 效 率, 文 中 使 用 计 量 经 济 模 型 进 一 步 分 析 了 微 量 营 养 素 干 预 对 贫 困 农 村 地 区 学 生 营 养 健 康 和 学 业 表 现 的 影 响 及 其 异 质 性 为 了 检 验 估 计 效 果 的 稳 健 性, 本 文 设 定 了 多 种 模 型 进 行 分 析 在 实 证 计 量 经 济 模 型 中, 本 研 究 最 关 注 的 结 果 变 量 ( 因 变 量 ) 是 学 生 血 红 蛋 白 水 平 和 标 准 化 数 学 测 试 得 分 在 干 预 前 后 的 差 异 在 基 本 模 型 中, 只 有 一 个 自 变 量, 也 就 是 学 校 是 否 实 施 微 量 营 养 素 补 充 干 预 在 这 一 模 型 中, 由 于 样 本 学 校 是 否 实 施 微 量 营 养 素 补 充 干 预 是 随 机 决 定 的, 从 而 样 本 学 校 是 否 实 施 微 量 营 养 素 补 充 干 预 和 误 差 项 不 相 关, 所 以 即 使 没 有 控 制 其 他 因 素 的 影 响, 估 计 的 系 数 也 无 偏 且 一 致 的 但 在 基 本 模 型 中, 由 于 没 有 控 制 其 他 变 量 的 作 用, 估 计 效 率 可 能 会 受 到 影 响, 因 此 在 计 量 模 型 分 析 时 分 别 加 入 区 域 虚 变 量 学 生 个 人 特 征 ( 包 括 学 生 年 龄 性 别 和 是 否 寄 宿 学 生 ) 和 学 生 母 亲 ( 包 括 母 亲 是 否 在 家 住 母 亲 教 育 水 平 以 及 母 亲 是 否 正 式 工 作 人 员 或 自 营 工 商 业 者 ) 的 一 些 重 要 特 征, 以 提 高 估 计 效 率, 并 在 此 基 础 上 了 解 估 计 结 果 的 稳 健 性 为 了 识 别 实 施 微 量 营 养 素 补 充 干 预 对 寄 宿 和 非 寄 宿 学 生 影 响 的 异 质 性, 在 回 归 分 析 中 还 加 入 了 是 否 实 施 微 量 营 养 素 补 充 干 预 和 是 否 寄 宿 学 生 的 交 叉 项 计 量 模 型 分 析 结 果 和 描 述 性 分 析 的 结 果 基 本 类 似, 微 量 营 养 素 干 预 对 学 生 的 血 红 蛋 白 水 平 提 高 有 显 著 作 用 ( 表 3-5) 在 微 量 营 养 素 干 预 对 贫 困 农 村 学 生 血 红 蛋 白 水 平 影 响 的 分 析 中, 只 有 一 个 自 变 量 的 基 本 模 型 的 估 计

第 三 章 微 量 营 养 素 干 预 对 我 国 西 部 贫 困 农 村 学 生 身 心 健 康 成 长 的 影 响 研 究 \ 65 结 果 与 描 述 性 分 析 结 果 完 全 一 样 ( 表 3-5, 第 1 列 ) 估 计 的 系 数 为 1. 87, 表 示 在 给 贫 困 农 村 学 生 服 用 21 金 维 他 多 维 元 素 片 半 年 后, 微 量 营 养 素 干 预 组 学 生 的 血 红 蛋 白 水 平 比 对 照 组 学 生 多 增 加 了 1. 87g / L 这 一 估 计 值 正 好 等 于 微 量 营 养 素 干 预 组 学 生 干 预 后 血 红 蛋 白 水 平 的 增 加 值 3. 08g / L 和 对 照 组 学 生 干 预 后 血 红 蛋 白 水 平 的 增 加 值 1. 21g / L 的 差 ( 表 3-3, 第 3 列 ) 表 3-5 微 量 营 养 素 补 充 干 预 对 学 生 血 红 蛋 白 水 平 的 影 响 因 变 量 : 学 生 血 红 蛋 白 水 平 干 预 前 后 变 化 情 况 ( 干 预 后 干 预 前 ) (1) (2) (3) (4) (5) 自 变 量 微 量 营 养 素 补 充 干 预 (1 = 干 预 学 校 ; 0 = 对 照 学 校 ) 是 否 寄 宿 生 (1 = 是 ; 0 = 否 ) 是 否 微 量 营 养 素 补 充 干 预 是 否 寄 宿 生 学 生 年 龄 ( 月 龄 ) 性 别 (1 = 女 ; 0 = 男 ) 母 亲 是 否 在 家 ( 1 = 是 ; 0 = 否 ) 母 亲 教 育 水 平 ( 年 ) 母 亲 是 否 正 式 工 作 人 员 或 自 营 工 商 业 者 ( 1 = 是 ; 0 = 否 ) 1. 87 2. 17 2. 45 2. 42 2. 43 (4. 21) (5. 09) (4. 58) (4. 52) (4. 53) 1. 80 1. 90 1. 98 (2. 99) (3. 14) (3. 25) - 0. 9100-0. 9500-0. 8900 (1. 05) (1. 08) (1. 02) - 0. 04-0. 03 (1. 83) (1. 65) - 0. 70-0. 71 (1. 66) (1. 68) 0. 71 (1. 37) - 0. 17 (0. 57) 1. 67 (2. 46) 地 区 虚 变 量 否 是 是 是 是 常 数 项 1. 21 8. 73 8. 21 13. 080 12. 150 (3. 97) (16. 55) (14. 55) (5. 13) (4. 33) 观 测 值 3020 3020 3020 3020 3020 00 R 2 0. 01 0. 11 0. 11 0. 11 0. 12 注 : 括 号 中 是 估 计 的 t 统 计 量 ; 和 分 别 表 示 在 1% 5% 和 10% 的 水 平 下 显 著 资 料 来 源 : 作 者 根 据 调 查 资 料 计 算 整 理

66 / 中 国 儿 童 福 利 前 沿 (2013) 在 控 制 了 地 区 虚 变 量 等 可 观 测 因 素 的 影 响 后, 微 量 营 养 素 干 预 对 学 生 血 红 蛋 白 水 平 影 响 的 估 计 系 数 有 小 幅 提 高 ( 表 3-3, 第 2 ~ 5 列 ) 考 虑 到 不 同 地 区 在 学 校 管 理 等 各 方 面 可 能 有 不 同 的 政 策, 因 此 在 模 型 中 添 加 地 区 虚 变 量 对 地 区 间 的 这 些 差 异 进 行 控 制 在 控 制 地 区 虚 变 量 后, 估 计 结 果 显 示, 相 对 于 对 照 组 而 言, 实 施 微 量 营 养 素 干 预 后 贫 困 农 村 学 生 的 血 红 蛋 白 水 平 可 以 多 增 加 2. 17g / L 通 过 在 自 变 量 中 添 加 是 否 实 施 微 量 营 养 素 补 充 干 预 和 是 否 寄 宿 学 生 的 交 叉 项, 可 以 看 出 干 预 组 学 校 寄 宿 学 生 血 红 蛋 白 水 平 提 高 了 3. 34g / L (2. 45 + 1. 80-0. 91), 稍 大 于 非 寄 宿 学 生 的 2. 45g / L, 微 量 营 养 素 干 预 对 于 提 高 寄 宿 学 生 和 非 寄 宿 学 生 血 红 蛋 白 水 平 都 有 显 著 影 响, 但 两 者 之 间 的 差 异 并 不 显 著 在 进 一 步 控 制 了 学 生 和 家 长 的 基 本 特 征 后, 估 计 结 果 显 示, 实 施 微 量 营 养 素 干 预 对 贫 困 农 村 学 生 的 血 红 蛋 白 水 平 的 影 响 基 本 保 持 在 2. 42 ~ 2. 45g / L 的 水 平, 变 化 不 大, 相 当 于 学 生 血 红 蛋 白 水 平 提 高 了 0. 2 个 标 准 差 回 归 结 果 表 明, 女 学 生 年 龄 大 的 学 生, 以 及 母 亲 没 有 正 式 工 作 或 不 从 事 自 营 工 商 业 的 学 生 的 血 红 蛋 白 水 平 提 高 的 幅 度, 显 著 地 比 男 学 生 年 龄 较 小 学 生, 以 及 母 亲 有 正 式 工 作 或 从 事 自 营 工 商 业 的 学 生 小 因 此, 除 寄 宿 学 生 外, 贫 困 农 村 地 区 上 述 几 类 学 生 也 需 要 特 别 关 注 伴 随 着 学 生 血 红 蛋 白 水 平 提 高, 干 预 组 学 生 的 贫 血 率 有 显 著 下 降 实 证 计 量 回 归 模 型 的 结 果 表 明, 微 量 营 养 素 干 预 对 学 生 贫 血 率 下 降 有 显 著 的 影 响, 微 量 营 养 素 干 预 组 学 生 的 贫 血 率 比 对 照 组 学 生 多 减 少 10 % 左 右 由 于 文 章 篇 幅 的 原 因 及 避 免 重 复, 文 中 未 报 告 贫 血 率 回 归 结 果 对 于 本 研 究 关 注 的 另 一 个 方 面, 也 就 是 微 量 营 养 素 干 预 对 学 生 标 准 化 数 学 测 试 得 分 的 影 响, 实 证 计 量 模 型 分 析 结 果 和 描 述 性 分 析 的 结 果 也 基 本 类 似 ( 表 3-6) 在 基 本 模 型 中, 微 量 营 养 素 干 预 组 学 生 标 准 化 测 试 得 分 的 提 高 幅 度 比 对 照 组 学 生 高 1. 52 分 标 准 化 测 试 得 分 1. 52 分 的 提 高 相 当 于 提 高 了 0. 14 个 标 准 差, 这 一 差 异 在 1% 的 水 平 下 显 著 换 言 之, 给 贫 困 农 村 学 生 服 用 21 金 维 他 多 维 元 素 片 半 年, 在 学 生 标 准 化 测 试 得 分 上 产 生 的 效 果 相 当 于 按 正 常 的 教 学 安 排 给 学 生 多 上 了 45 天 ( 或 1 / 3 个 学 期 ) 的 数 学 课

第 三 章 微 量 营 养 素 干 预 对 我 国 西 部 贫 困 农 村 学 生 身 心 健 康 成 长 的 影 响 研 究 \ 67 表 3-6 微 量 营 养 素 补 充 干 预 对 学 生 学 业 表 现 的 影 响 因 变 量 : 学 生 标 准 化 数 学 测 试 成 绩 干 预 前 后 变 化 情 况 ( 满 分 100 分, 干 预 后 干 预 前 ) (1) (2) (3) (4) (5) 自 变 量 微 量 营 养 素 补 充 干 预 (1 = 干 预 学 校 ; 0 = 对 照 学 校 ) 是 否 寄 宿 生 (1 = 是 ; 0 = 否 ) 微 量 营 养 素 补 充 干 预 是 否 寄 宿 生 学 生 年 龄 ( 月 龄 ) 性 别 (1 = 女 ; 0 = 男 ) 母 亲 是 否 在 家 ( 1 = 是, 0 = 否 ) 母 亲 教 育 水 平 ( 年 ) 母 亲 是 否 正 式 工 作 人 员 或 自 营 工 商 业 者 (1 = 是, 0 = 否 ) 1. 520 1. 360 1. 36 1. 36 1. 36 0 (3. 54) (3. 14) (2. 52) (2. 51) (2. 52) 0 0. 22 0. 32 0. 38 (0. 37) 0 (0. 53) 0 (0. 64) - 0. 02-0. 03-0. 04 (0. 02) 0 (0. 04) 0 (0. 04) - 0. 05-0. 04 (2. 32) 0 (2. 03) 0. 72 0. 73 (1. 67) 0 (1. 69) 0. 05 (0. 10) 0. 35 (1. 12) 0. 55 (0. 82) 地 区 虚 变 量 否 是 是 是 是 常 数 项 0 4. 27 03. 59 03. 530 09. 030 7. 70 (15. 20) (6. 53) 00 (6. 09) (3. 50) 00 (2. 67) 观 测 值 3020 3020 3020 3020 3020 R 2 0. 00 0. 01 0. 01 0. 01 0. 01 注 : 括 号 中 是 估 计 的 t 统 计 量 ; 和 分 别 表 示 在 1% 5% 和 10% 的 水 平 下 显 著 资 料 来 源 : 作 者 根 据 调 查 资 料 计 算 整 理 在 控 制 了 地 区 虚 变 量 等 可 观 测 因 素 的 影 响 后, 微 量 营 养 素 干 预 对 学 生 标 准 化 数 学 测 试 成 绩 影 响 的 估 计 系 数 有 小 幅 下 降, 不 同 实 证 分 析 模 型 的 估 计 结 果 都 表 明, 在 给 贫 困 农 村 学 生 服 用 21 金 维 他 多 维 元 素 片 半 年 后, 微 量 营 养 素 干 预 组 学 生 的 标 准 化 数 学 测 试 得 分 比 对 照 组 学 生 多 增 加 了 1. 36 分, 并 且 这 一 差 异 在 5% 的 水 平 下 显 著 分 析 结 果 还 表 明, 开 展 微 量 营 养 素 干 预

68 / 中 国 儿 童 福 利 前 沿 (2013) 对 寄 宿 学 生 和 非 寄 宿 学 生 的 标 准 化 数 学 测 试 得 分 的 影 响 没 有 显 著 差 异 对 于 其 他 控 制 变 量 的 影 响, 和 血 红 蛋 白 水 平 的 分 析 类 似, 年 龄 较 小 的 学 生 标 准 化 数 学 测 试 得 分 的 提 高 幅 度 要 稍 好 于 年 龄 较 大 的 学 生 女 学 生 标 准 化 数 学 测 试 得 分 改 善 情 况 稍 好 于 男 学 生 的 四 结 论 和 政 策 含 义 本 文 使 用 随 机 干 预 试 验 的 研 究 方 法, 从 营 养 健 康 和 教 育 相 结 合 的 角 度, 探 索 提 高 贫 困 农 村 儿 童 健 康 状 况 和 学 业 表 现 的 可 行 方 法 从 陕 西 省 8 个 贫 困 县 中, 随 机 选 取 54 个 样 本 小 学 并 随 机 分 为 微 量 营 养 素 干 预 组 和 对 照 组 在 24 个 微 量 营 养 素 干 预 组, 学 校 每 天 给 样 本 学 生 免 费 服 用 一 片 21 金 维 他 多 维 元 素 片, 干 预 时 间 为 半 年, 另 外 30 个 学 校 什 么 都 不 提 供, 作 为 对 照 组 基 线 调 查 结 果 表 明, 从 贫 血 的 角 度 看, 我 国 贫 困 农 村 地 区 学 生 存 在 严 重 的 营 养 不 良 问 题 使 用 世 界 卫 生 组 织 120g / L 的 标 准, 贫 血 率 高 达 38. 8% 在 贫 困 农 村, 寄 宿 学 生 的 贫 血 状 况 高 达 42. 1%, 远 高 于 非 寄 宿 学 生 的 37. 0% 学 生 贫 血 现 象 的 普 遍 存 在 表 明, 贫 困 农 村 学 生 存 在 严 重 的 微 量 营 养 素 缺 乏 导 致 的 营 养 和 健 康 问 题 根 据 54 个 学 校 对 3020 个 学 生 开 展 的 随 机 干 预 试 验, 结 果 表 明, 在 给 微 量 营 养 素 干 预 组 的 贫 困 农 村 学 生 每 天 服 用 一 片 21 金 维 他 多 维 元 素 片, 服 用 半 年 左 右 后, 学 生 的 血 红 蛋 白 水 平 和 标 准 化 数 学 测 试 得 分 都 有 显 著 提 高 伴 随 着 学 生 血 红 蛋 白 水 平 的 提 高, 微 量 营 养 素 干 预 组 学 生 的 贫 血 率 也 有 显 著 的 下 降, 学 生 的 营 养 健 康 和 学 业 表 现 都 有 显 著 的 改 善 本 文 的 研 究 结 果 有 如 下 的 政 策 含 义 首 先, 本 研 究 指 出, 可 以 从 营 养 健 康 和 教 育 相 结 合 的 角 度, 综 合 改 善 贫 困 农 村 学 生 营 养 健 康 水 平 和 学 业 表 现, 并 进 而 减 少 城 乡 教 育 和 人 力 资 本 差 距 其 次, 本 研 究 的 结 果 和 世 界 银 行 (2009) 的 研 究 成 果 类 似, 也 就 是 在 学 校 层 面 补 充 微 量 营 养 素 可 以 很 好 地 改 变 学 生 的 营 养 健 康 状 况, 这 为 如 何 在 我 国 贫 困 农 村 地 区 科 学 实 施 农 村 义 务 教 育 学 生 营 养 改 善 计 划 提 供 了 科 学 依 据 最 后, 农 村

第 三 章 微 量 营 养 素 干 预 对 我 国 西 部 贫 困 农 村 学 生 身 心 健 康 成 长 的 影 响 研 究 \ 69 义 务 教 育 学 生 营 养 改 善 计 划 实 施 中, 将 微 量 营 养 素 补 充 纳 入 项 目 范 畴 是 可 行 且 有 效 的, 因 为 在 学 校 层 面 给 学 生 补 充 微 量 营 养 素 每 生 每 天 只 需 要 不 到 0. 3 元, 仅 为 农 村 义 务 教 育 学 生 营 养 改 善 计 划 国 家 补 贴 经 费 标 准 的 1 / 10, 但 可 以 很 好 地 解 决 学 生 营 养 不 良 的 重 要 方 面, 也 就 是 微 量 营 养 素 缺 乏 导 致 的 营 养 不 良 问 题, 从 而 显 著 改 善 农 村 义 务 教 育 学 生 营 养 改 善 计 划 的 实 施 效 果 参 考 文 献 [1] Li H, Liu P, Ma N, Zhang, Does Education Pay in Urban China? Estimating Returns to Education Using Twins, Hong Kong: Chinese University of Hong Kong, Department of Economics, 2005. [2] Wang X, Fleisher B., Li H, Li S, Access to Higher Education and Inequality: The Chinese Experiment, Bonn: Institute for the Study of Labor, 2007. [3] Zhang L, Luo R, Liu C, Rozelle S., Investing in Rural China: Tracking China s Commitment to Modernization, Chinese Economy, Vol. 39, No. 4, 2006, pp. 57-84. [4] 高 彦 彦 : 学 校 教 育 投 资 家 庭 内 知 识 外 部 性 与 农 户 收 入 回 报 : 来 自 苏 北 农 村 的 证 据, 南 方 经 济 2009 年 第 9 期 [5] Wang X, Liu C, Zhang L, Luo R, Glauben T., Shi Y, Rozelle S., Sharbono B., What Is Keeping the Poor Out of College? Enrollment Rates, Educational Barriers and College Matriculation in China, China Agricultural Economics Review, Vol. 39, No. 2, 2011, pp. 131-149. [6] 教 育 部 : 中 国 教 育 统 计 年 鉴, 人 民 教 育 出 版 社, 2006 [7] Young D., Ambition, Self - Concept and Achievement: A Structural Equation Model for Comparing Rural and Urban Students, Journal of Research in Rural Education, Vol. 14, No. 1, 1998, pp. 34-44. [8] Webster B., Fisher D., Accounting for Variation in Science and Mathematics Achievement: A Multilevel Analysis of Australian Data Third International Mathematics and Science Study (TIMSS), School Effectiveness and School Improvement, Vol. 11, No. 3, 2000, pp. 339-360.

70 / 中 国 儿 童 福 利 前 沿 (2013) [9] Mohandas R., Report on the Third International Mathematics and Science Study, Jakarta: National Institute for Research and Development, Ministry of National Education, 2000. [10] 叶 宏 : 高 考 的 城 乡 差 异 及 其 对 策 研 究, 中 国 高 教 研 究 2011 年 第 4 期 [ 11 ] World Bank, China, Challenges of Secondary Education. Second Education Series 22856, Washington, DC: World Bank, 2001. [12] 曾 满 超 丁 延 庆 : 中 国 义 务 教 育 资 源 利 用 及 配 置 不 均 衡 研 究, 教 育 与 经 济 2005 年 第 2 期 [13] 教 育 部 和 国 家 统 计 局 : 中 国 教 育 财 政 统 计 年 鉴, 中 国 统 计 出 版 社, 2004 [14] 黄 艾 丽 杜 学 元 : 关 于 我 国 城 乡 家 庭 教 育 差 异 的 比 较 研 究, 宜 宾 学 院 学 报 2007 年 第 1 期 [15] Ramakrishnan U., Semba R., Iron Deficiency and Anemia, Semba R., Bloem M., Nutrition and Health in Developing Countries, New York: Humana Press, 2001. [16] Halterman J., Kaczorowski J., Aligne A., Auinger P., Szilagyi P., Iron De! ciency and Cognitive Achievement among School - Aged Children and Adolescents in theunited States, Pediatrics, Vol. 107, 2001, pp. 1381-1386. [17] Stoltzfus R., Kvalsvig J., Chwaya H., Montresor A., Albonico M., Tielsch J., Savioli L, Pollitt E., Effects of Iron Supplementation and Anthelmintic Treatment on Motor and Language Development of Preschool Children in Zanzibar: Double Blind, Placebo Controlled Study, British Medical Journal, Vol. 323, No. 7326, 2001, pp. 1389-1393. [18] Bobonis G., Miguel E., Puri - Sharma C., Anemia and School Participation, Journal of Human Resources, Vol. 41, No. 4, 2006, pp. 692-721. [19] Chen J, Zhao X, Zhang X, Yin S, Piao J, Huo J, Yu B, Qu N, Lu Q, Wang S, Chen C, Studies on the Effectiveness of NaFeEDTA - Forti! ed Soy Sauce in Controlling Iron De! ciency: A Population - Based Intervention Trial, Food and Nutrition Bulletin, Vol. 26, No. 2, 2005, pp. 177-186. [20] 薛 婧 王 振 林 张 键 韩 亚 莉 黄 承 钰 张 勇 何 中 虎 : 陕 西 某 农 村 初 中 生 贫 血 与 智 力 情 况 调 查, 现 代 预 防 医 学 2007 年 第 9 期 [21] 于 小 冬 : 一 半 是 火 焰, 一 半 是 冰 河 我 国 公 众 营 养 状 况 分 析, 2013 年 8 月 29 日, http: / / www. jyb. cn / gb / 2005 / 08 / 27 / zy / 4 - zb / 1. htm [22 ] Luo R, Shi Y, Zhang L, Liu C, Rozelle S., Sharbono B., Malnutrition in China s Rural Boarding Schools: The Case of Primary Schools in Shaanxi Province, Asia Pacific Journal of Education, Vol. 29, No. 4, 2009, pp. 481-501.

第 三 章 微 量 营 养 素 干 预 对 我 国 西 部 贫 困 农 村 学 生 身 心 健 康 成 长 的 影 响 研 究 \ 71 [23] Spybrook J., Raudenbush S., Liu X, Congdon R., Martínez A., Optimal Design for Longitudinal and Multilevel Research: Documentation for the Optimal Design Software, http: / / sitemaker. umich. edu / group - based /! les / od - manual - v200-20090722. pdf, 2013-7 - 17. [24] Bundy D., Burbano C., Grosh M., Gelli A., Jukes M., Drake L., Rethinking School Feeding: Social Safety Nets, Child Development, and the Education Sector, Washington D. C. : The World Bank, 2009.