1 亚 洲 华 夏 药 物 经 济 学 及 卫 生 技 术 评 估 论 坛 的 历 史 首 届 亚 洲 华 夏 药 物 经 济 学 及 卫 生 技 术 评 估 论 坛 于 2009 年 4 月 3 4 日 在 香 港 举 行 第 二 届 论 坛 于 2010 年 4 月 3 4 日 在 台 北 举 行 第 三 届 论 坛 于 2011 年 4 月 23 24 日 在 上 海 举 行 2
首 届 亚 洲 华 夏 药 物 经 济 学 及 卫 生 技 术 评 估 论 坛 医 疗 技 术 评 估 的 背 景 国 际 上 医 疗 科 技 评 估 的 步 驟 及 主 要 关 注 点 在 台 湾 成 立 药 物 经 济 学 指 引 的 经 验 在 中 國 大 陆 建 立 药 物 经 济 学 指 南 的 经 验 如 何 选 择 药 物 经 济 学 研 究 的 主 要 比 较 对 象 影 响 药 物 经 济 学 数 据 转 移 性 的 因 素 成 本 效 益 门 槛 的 意 义 及 真 正 价 值 影 响 预 算 分 析 的 因 素 制 药 行 业 投 资 对 药 物 经 济 学 的 诱 因 从 工 业 角 度 看 选 择 药 物 次 序 先 后 的 问 题 药 物 经 济 学 的 个 别 事 件 模 拟 3 4
第 二 届 亚 洲 华 夏 药 物 经 济 学 及 卫 生 技 术 评 估 论 坛 什 么 是 公 共 卫 生 的 创 新? 公 共 卫 生 的 干 预 如 何 将 循 证 医 学 比 较 效 果 研 究 和 卫 生 技 术 评 估 结 合 起 来? 台 湾 药 物 定 价 和 补 偿 方 法 中 国 大 陆 药 物 定 价 和 补 偿 方 法 新 加 坡 和 澳 大 利 亚 的 药 物 定 价 和 补 偿 方 法 在 其 他 国 家 医 药 工 业 报 告 中 对 卫 生 技 术 评 估 的 比 较 从 循 证 医 学 到 价 值 医 学 : 一 个 医 生 的 观 点 医 疗 保 险 资 料 与 临 床 试 验 之 间 的 相 关 性 在 香 港 和 澳 门 建 立 卫 生 技 术 评 估 的 基 础 中 国 大 陆 药 物 经 济 学 / 卫 生 技 术 评 估 的 进 展 和 发 展 台 湾 卫 生 技 术 评 估 的 发 展 战 略 支 付 昂 贵 的 新 药 风 险 分 担 制 度 5 6
第 三 届 亚 洲 华 夏 药 物 经 济 学 及 卫 生 技 术 评 估 论 坛 中 国 大 陆 卫 生 保 健 改 革 的 内 容 和 进 展 台 湾 卫 生 保 健 改 革 的 内 容 和 进 展 中 国 大 陆 药 物 经 济 学 / 卫 生 技 术 评 估 的 进 展 和 发 展 台 湾 药 物 经 济 学 / 卫 生 技 术 评 估 的 进 展 和 发 展 亚 洲 太 平 洋 地 区 药 物 经 济 学 / 卫 生 技 术 评 估 的 进 展 和 发 展 风 险 分 担 制 度 的 进 展 和 在 中 国 大 陆 的 应 用 台 湾 的 风 险 分 担 制 度 全 球 药 物 补 偿 的 趋 势 亚 洲 大 平 洋 地 区 药 物 补 偿 的 趋 势 卫 生 改 革 中 药 物 经 济 学 / 卫 生 技 术 评 估 作 用 的 再 思 考 公 开 论 坛 不 同 角 度 的 意 见 7 三 届 大 会 主 题 的 比 较 经 济 学 模 型 在 药 物 名 册 及 补 偿 制 度 的 应 用 (Application of Economic Models in Drug Formulary and Reimbursement Policies) 衔 接 药 物 经 济 与 疗 效 证 据 给 政 策 决 定 者 (Bridging PE and Outcomes Evidences to Decision Makers) 药 物 经 济 学 和 卫 生 技 术 评 估 在 卫 生 改 革 中 的 作 用 (Role of PE Evaluation and HTA in Health Care Reform) 8
题 目 第 一 届 第 二 届 第 三 届 药 物 经 济 学 与 医 疗 技 术 评 估 HTA, EMB,CER 关 系 药 物 经 济 学 评 价 指 南 比 较 对 象 选 择 数 据 转 移 性 成 本 效 果 阈 值 预 算 影 响 分 析 制 药 行 业 投 资 事 件 的 模 型 模 拟 价 值 为 基 础 的 医 学 药 物 定 价 与 补 偿 新 药 支 付 风 险 共 摊 卫 生 系 统 改 革 不 同 部 门 观 点 的 讨 论 9 论 坛 的 特 色 以 普 通 话 为 会 议 交 流 语 言 比 较 研 究 大 陆 香 港 台 湾 澳 门 澳 大 利 亚 新 加 坡 的 情 况 ( 药 品 定 价 补 偿 ) 对 各 地 卫 生 系 统 和 医 疗 保 险 制 度 改 革 情 况 的 交 流 对 药 物 经 济 学 与 医 疗 技 术 评 估 方 法 学 问 题 的 探 讨 不 同 部 门 观 点 的 交 流 与 公 开 论 坛 10
120 100 80 60 40 20 0 参 会 人 数 第 一 届 第 二 届 第 三 届 11 一 海 峡 两 岸 医 疗 改 革 12
The Building Blocks of the Health System: Aims & Attributes 13 Message 1 交 流 两 地 医 药 卫 生 体 制 改 革 进 展 与 挑 战 Progress and challenge in Health system reform 社 会 保 护 社 会 福 利 社 会 保 障 Social protection, social welfare & social security 全 民 覆 盖 Universal coverage 可 及 性 与 可 负 担 性 Accessibility & affordability 14
二 各 地 PE/HTA 的 研 究 进 展 15 二 各 地 PE/HTA 的 研 究 进 展 16
Message 2 卫 生 技 术 评 估 的 意 义 Rationing the use of limited resources 建 立 专 门 机 构 及 政 策 的 重 要 性 It is important on the creation of HTA policy and agencies (government or non government) 在 给 付 ( 补 偿 ) 和 定 价 中 需 要 应 用 HTA 技 术 Applying HTA in reimbursement and pricing 运 用 激 励 机 制 和 过 程 的 公 开 和 透 明 Incentive and transparency 完 善 法 定 程 序 和 立 法 保 障 Improving regulation and legislation 17 三 药 品 给 付 的 风 险 共 担 方 式 18
三 药 品 给 付 的 风 险 共 担 方 式 19 三 药 品 给 付 的 风 险 共 担 方 式 20
Message 3 风 险 共 担, 按 质 计 酬 的 理 念 The concept of risk sharing agreement and pay for performance 按 质 计 酬 的 价 格 谈 判 方 法 有 待 于 更 多 的 试 点 和 实 践 Need more practice and pilot study 需 要 与 其 他 定 价 政 策 政 策 的 协 调 Coordination between different pricing policies 21 四 药 品 给 付 的 国 际 趋 势 22
四 药 品 给 付 的 国 际 趋 势 23 四 药 品 给 付 的 国 际 趋 势 24
Message 4 提 供 了 丰 富 的 各 国 和 地 区 的 信 息 和 它 们 的 异 同 点 Giving great amount of information on the trend of pharmaceutical reimbursement :similarities and differences 不 同 国 家 和 地 区 的 药 物 给 付 方 式 发 展 与 其 基 本 卫 生 制 度 紧 密 联 系 Reimbursement system is highly related to the health system itself in different countries and regions 需 要 找 到 一 个 三 赢 的 方 式 ( 政 府 药 企 患 者 ) Defining a win win win situation among government,industry and patients 25 五 重 温 HTA 在 卫 生 改 革 中 的 作 用 26
Message 5 增 加 卫 生 投 入 并 不 一 定 达 到 改 善 健 康 的 目 的, 需 要 有 效 地 配 置 卫 生 资 源 Health input might not be improve health status unless rational use of health resources 各 国 HTA 的 应 用 可 采 用 自 上 而 下 自 下 而 上 或 两 者 兼 有 的 方 法, 决 策 者 的 政 治 意 愿 社 会 价 值 病 人 选 择 是 重 要 的 条 件 Under the top down button up converging approaches, political willingness of decision maker,social value and patient choice are important factor HTA 要 以 病 人 为 中 心, 除 成 本 控 制 外, 还 要 从 全 社 会 角 度 注 意 药 物 的 质 量 和 价 值 Patient center HTA pays attention not only on cost containment as well as quality and social value 27 六 不 同 视 角 下 的 观 点 28
六 不 同 视 角 下 的 观 点 29 六 不 同 视 角 下 的 观 点 30
Message 6 对 大 陆 药 物 定 价 和 招 标 的 分 析 和 反 思 : 企 业 弃 标 鼓 励 创 新 和 复 方 制 剂 研 究 的 重 要 性 Re thing about the issue in drug biding & pricing, encouraging innovative and the compound drugs 不 同 医 疗 保 险 体 系 间 的 制 度 冲 突 日 益 明 显, 合 理 用 药 远 比 药 品 的 价 格 更 为 重 要, 遵 循 必 要 和 合 理 的 原 则 Institutional conflicts become more serious among different insurance schemes,it is important on rational use rather than drug price and based on necessity and rationing 创 新 药 物 的 试 点 性 研 究, 如 何 转 化 成 政 策 Empirical study on innovative pharmaceuticals and how to translate it into policy making 31 六 不 同 视 角 下 的 观 点 32
六 不 同 视 角 下 的 观 点 33 六 不 同 视 角 下 的 观 点 34
六 不 同 视 角 下 的 观 点 35 Message 7 对 HTA 和 PE 指 南 要 有 正 确 的 认 识 Need to understand correctly what is HTA and PE guidelines 评 估 程 序 和 内 容 的 标 准 化 The standardized process and contents of evaluation 建 立 国 家 数 据 库 的 重 要 性 The importance of establishing national database 货 币 的 价 值 和 以 价 值 为 基 础 的 定 价 Value for money and value based pricing 36
感 谢 各 位 代 表 的 参 与 和 积 极 讨 论 37 感 谢 各 位 代 表 参 与 和 积 极 讨 论 38
谢 谢! 39