中 醫 癌 症 之 藥 膳 調 理 中 國 醫 藥 大 學 推 展 教 育 中 心 講 師 高 堂 永 康 中 醫 診 所 廖 千 賦 主 任 醫 師
前 言 癌 症 是 國 內 十 大 死 因 的 第 一 位, 發 生 率 還 在 逐 年 增 加 中 101 年 十 大 死 因 順 位 與 占 率 依 序 為 : 惡 性 腫 瘤 (28.4%) 心 臟 疾 病 (11.1%) 腻 血 管 疾 病 (7.2%) 肺 炎 (6.1%) 糖 尿 病 (6%) 事 故 傷 害 (4.5%) 慢 性 下 呼 吸 道 疾 病 (4.1%) 高 血 壓 性 疾 病 (3.2%) 慢 性 肝 病 及 肝 硬 化 (3.2%) 腎 炎 腎 病 症 候 群 及 腎 病 變 (2.8%)
前 言 101 年 惡 性 腫 瘤 ( 癌 症 ) 是 第 31 年 高 居 死 因 首 位, 高 血 壓 性 疾 病 與 慢 性 下 呼 吸 道 疾 病 分 別 增 加 2.8% 與 1.1%, 其 餘 各 主 要 死 因 的 死 亡 率 均 呈 現 下 降 目 前 因 為 現 代 醫 學 的 進 步, 結 合 了 手 術 放 射 治 療 化 學 治 療, 所 以 癌 症 的 存 活 率 也 提 高 許 多, 治 療 後 的 保 健 及 復 原 也 相 形 重 要
前 言 許 多 報 導 證 明 營 養 的 改 善 可 增 強 免 疫 系 統 及 身 體 的 機 能 效 率, 因 而 能 有 效 抑 制 腫 瘤 及 癌 細 胞 的 擴 散 營 養 強 化 免 疫 系 統, 增 強 身 體 內 抗 癌 的 殺 手 細 胞 T 細 胞 巨 噬 細 胞 等 功 能 所 以 除 了 早 期 發 現 及 早 期 治 療 以 提 高 癌 症 治 癒 率 外, 患 者 的 營 養 狀 況 也 關 係 著 治 療 的 成 敗
飲 食 因 子 對 癌 症 的 影 響 癌 症 的 引 發 目 前 並 未 完 全 被 瞭 解, 一 般 認 為 與 細 胞 分 裂 基 因 失 控 有 關, 尤 其 是 先 天 基 因 修 補 能 力 較 差 者, 即 為 罹 患 癌 症 的 高 危 險 群 一 般 外 來 可 使 基 因 受 損 的 物 質 不 勝 枚 舉, 如 放 射 線 化 學 物 質 細 菌 病 毒 食 物 人 造 或 天 然 的 產 物 ( 香 煙 檳 榔 等 ), 空 氣 水 及 工 作 環 境 皆 充 滿 了 致 癌 的 危 險 因 子
飲 食 因 子 對 癌 症 的 影 響 1997 年 世 界 衛 生 組 織 (WHO) 針 對 世 界 上 超 過 一 千 萬 癌 症 患 者 發 表 一 篇 統 計 報 告, 報 告 中 指 出 : 在 這 些 癌 症 患 者 中, 約 有 三 分 之 一 與 飲 食 有 關 ( 飲 食 不 均 衡 或 不 衛 生 造 成 ) 如 能 早 期 控 制 食 物 的 攝 取, 就 能 預 防 癌 症 的 發 生
飲 食 因 子 對 癌 症 的 影 響 熱 量 : 愈 高, 愈 胖 者, 子 宮 內 膜 癌 及 膽 囊 癌 發 生 率 較 高 脂 肪 : 攝 取 多 量 的 膽 固 醇, 會 增 加 糞 便 中 膽 固 醇 代 謝 物 的 濃 度, 促 進 膽 酸 的 排 泄 膽 酸 經 腸 道 微 生 物 群 的 作 用, 形 成 致 癌 物 蛋 白 質 : 肉 類 經 炭 烤, 長 時 間 燉 煮, 會 產 生 突 變 促 進 癌 細 胞 的 發 生 醣 類 : 過 多 精 緻 的 醣 類 食 物, 使 腸 道 細 菌 中 厭 氧 菌 較 多, 分 解 膽 酸, 形 成 致 癌 物
飲 食 因 子 對 癌 症 的 影 響 維 生 素 : 研 究 顯 示, 若 血 中 b 胡 蘿 蔔 素 和 類 胡 蘿 蔔 素 偏 低, 可 能 會 提 高 肺 癌 腸 胃 道 等 癌 症 礦 物 質 : 由 於 工 業 污 染 而 攝 取 多 量 的 砷 鎘 鎳, 因 而 提 高 癌 症 罹 患 率 黃 麴 毒 素 (aflatoxin): 乾 果 ( 花 生 花 生 醬 ) 榖 類 ( 米 玉 米 小 麥 ), 易 遭 污 染 人 工 甜 味 劑 添 加 物 ( 如 色 素 抗 氧 化 劑 安 定 劑 黃 樟 素 ) 任 何 傷 肝 的 食 物 藥 品 病 毒 殺 蟲 劑 其 他 : 酒 香 煙 檳 榔 食 物 過 於 精 細 缺 乏 纖 維, 引 發 大 腸 癌
飲 食 目 的 癌 症 病 患 在 病 程 中 至 末 期 往 往 有 蛋 白 質 熱 量 不 足, 因 此 飲 食 目 的 在 於 : (1) 提 供 適 當 的 營 養, 增 強 對 各 種 治 療 的 接 受 力 (2) 健 全 體 內 免 疫 系 統 和 相 關 酵 素 的 合 成 (3) 修 補 因 治 療 所 造 成 的 組 織 及 器 官 損 傷 (4) 增 加 抵 抗 力 及 延 緩 併 發 症 的 發 生
飲 食 目 的 然 而 熱 量 的 提 供 與 食 物 的 選 擇 也 並 非 毫 無 限 制, 過 高 的 脂 肪 攝 取 量 會 讓 人 類 的 乳 癌 與 直 腸 癌 發 生 率 增 加 或 更 趨 惡 化 ; 飲 用 大 量 的 酒 精, 會 顯 著 增 加 口 腔 咽 喉 食 道 的 發 病 率 ; 動 物 實 驗 顯 示 輕 度 熱 量 限 制, 可 延 緩 腫 瘤 成 長, 而 過 度 的 營 養 治 療 將 加 速 腫 瘤 細 胞 生 長 代 謝
影 響 營 養 攝 取 的 原 因 ( 一 ) 疾 病 因 素 1. 癌 症 惡 病 質 : 癌 症 所 產 生 代 謝 物 之 全 身 性 效 應, 包 括 食 慾 不 振 體 重 減 輕 和 虛 弱 因 為 代 謝 率 增 加, 葡 萄 糖 耐 受 性 受 損, 胰 島 素 的 生 成 量 減 少 和 胰 島 素 抗 藥 性 產 生, 游 離 脂 肪 酸 從 脂 肪 組 織 釋 出, 皮 下 脂 肪 和 骨 骼 肌 顯 著 減 少, 低 蛋 白 血 症 和 高 脂 血 症 甚 為 普 遍, 體 內 呈 現 嚴 重 負 氮 平 衡
影 響 營 養 攝 取 的 原 因 2. 食 慾 不 振 : 病 患 的 味 覺 和 嗅 覺 都 產 生 變 化, 對 甜 味 和 鹹 味 的 感 覺 閾 提 高, 對 苦 味 的 感 覺 閾 降 低, 因 此 常 覺 得 食 物 淡 而 無 味 或 大 部 份 的 肉 類 帶 有 苦 味 ( 尤 其 是 紅 肉 類 ), 這 些 可 藉 由 改 變 烹 調 方 式 來 改 善 3. 腫 瘤 侵 犯 或 壓 迫 : 腫 瘤 壓 迫 或 阻 塞 會 干 擾 營 養 的 攝 取
影 響 營 養 攝 取 的 原 因 ( 二 ) 治 療 因 素 1. 手 術 : 手 術 的 部 位 和 程 度 可 決 定 營 養 的 結 果, 如 : 頭 頸 部 的 手 術 會 干 擾 咀 嚼 與 吞 嚥 2. 放 射 治 療 : 上 消 化 道 照 射 易 致 口 乾 ( 唾 液 腺 分 泌 受 損 ) 蛀 牙 味 覺 改 變 食 慾 喪 失 吞 嚥 困 難 等, 腹 部 照 射 則 通 常 會 有 噁 心 嘔 吐 3. 化 學 治 療 : 所 有 的 化 學 治 療 藥 物 都 會 導 致 噁 心 嘔 吐, 此 外 會 造 成 厭 食 虛 弱 體 液 電 解 質 不 平 衡 和 體 重 減 輕
開 刀 部 位 口 腔 和 頸 部 胃 部 小 腸 影 響 情 況 影 響 咀 嚼 及 吞 嚥 很 快 有 飽 脹 感 影 響 吸 收 能 力 腹 瀉
接 受 放 射 治 療 部 位 口 腔 頸 部 胃 肝 胰 膽 十 二 指 腸 或 下 腹 部 骨 腔 膀 胱 子 宮 直 腸 影 響 情 況 唾 液 減 少 口 乾 吞 嚥 困 難 味 覺 改 變 食 慾 不 振 腹 痛 腹 部 痙 攣, 便 秘 腹 瀉, 食 慾 不 振 噁 心, 嘔 吐, 胃 灼 熱
影 響 營 養 攝 取 的 原 因 ( 三 ) 心 理 社 會 因 素 : 情 緒 個 人 喜 好 宗 教 信 仰 文 化 經 濟 能 力 或 家 庭 因 素 都 會 影 響 對 食 物 的 選 擇
癌 症 飲 食 原 則 1. 熱 量 : 為 了 防 止 體 重 過 度 的 減 輕 及 應 付 代 謝 的 增 加, 必 需 提 供 充 足 的 熱 能, 營 養 不 良 者 則 每 日 約 需 3000 至 4000 仟 卡 以 維 持 其 需 要 2. 蛋 白 質 : 組 織 的 再 生 癒 合 及 重 建 為 必 需 的 胺 基 酸, 可 以 攝 取 優 質 高 蛋 白 食 物, 如 : 魚 肉 豆 蛋
癌 症 飲 食 原 則 3. 維 生 素 與 礦 物 質 : 為 確 保 蛋 白 質 與 熱 能 的 有 效 利 用, 其 維 生 素 A( 如 : 胡 蘿 蔔 ) 與 維 生 素 C( 如 : 深 綠 色 蔬 菜 ) 是 組 織 結 構 上 重 要 的 物 質 ; 維 生 素 E( 如 : 榖 類 堅 果 類 ) 為 保 護 細 胞 的 完 整 4. 水 分 : 協 助 腎 臟 排 除 體 內 之 癌 細 胞 被 破 壞 後 的 產 物 及 藥 物, 約 每 日 2~3 公 升
癌 細 胞 以 何 為 食 物 A. 糖 是 癌 的 食 物, 若 不 吃 糖 即 刪 除 癌 細 胞 很 重 要 的 一 項 食 物 供 給 B. 牛 奶 會 使 人 體 產 生 黏 液, 尤 其 是 在 胃 腸 道 內, 而 黏 液 正 是 癌 細 胞 之 食 物 因 而 阻 絕 牛 奶 及 採 用 不 甜 之 豆 漿 作 替 代, 癌 細 胞 就 會 在 無 食 物 情 況 下 萎 縮 的 C. 癌 細 胞 是 在 酸 性 環 境 中 繁 衍 的, 以 肉 為 基 本 飲 食 的 體 質 是 酸 性 的, 因 而 食 用 魚 類 及 少 量 雞 肉 是 較 食 用 牛 豬 為 合 適 的
以 80% 新 鮮 蔬 菜 及 青 菜 汁 之 飲 食 含 全 穀 類 種 子 堅 果 及 少 量 的 水 果 是 有 益 於 體 質 轉 變 為 鹼 性 的, 剩 餘 20% 可 進 食 煮 熟 的 豆 類 新 鮮 蔬 菜 汁 可 提 供 活 性 酵 素, 活 性 酵 素 極 易 在 15 分 鐘 內 被 細 胞 組 織 吸 收 進 而 滋 養 強 健 康 細 胞, 為 取 得 活 性 酵 素 強 壯 健 康 細 胞 應 多 飲 用 新 鮮 果 菜 汁 ( 多 樣 蔬 菜 含 豆 芽 ) 活 性 酵 素 在 40 時 會 被 摧 毀
居 家 飲 食 指 導 ( 一 ) 將 一 日 的 食 物 量, 以 少 量 多 餐 方 式 供 給, 避 免 過 度 的 飽 脹 ( 二 ) 選 擇 平 日 喜 愛 的 食 物, 試 用 各 種 不 同 的 烹 調 方 法 來 變 化 飲 食, 以 增 加 食 慾 ( 三 ) 選 擇 質 軟 或 將 食 物 剁 碎 ( 如 : 絞 肉 ) 燉 爛, 使 食 物 容 易 咀 嚼 吞 嚥
居 家 飲 食 指 導 ( 四 ) 每 日 保 持 適 度 的 運 動, 可 刺 激 腸 胃 蠕 動 增 加 食 慾 ( 五 ) 選 擇 新 鮮 食 物, 少 吃 罐 頭 食 品 或 油 炸 速 食 ( 六 ) 定 期 回 醫 院 追 蹤, 如 有 營 養 方 面 問 題, 可 請 教 醫 師 或 營 養 師
癌 症 是 一 種 消 耗 性 很 大 的 疾 病, 無 論 是 癌 症 本 身 或 是 治 療 的 影 響, 都 會 引 起 身 體 組 織 極 大 的 耗 損, 加 上 種 種 副 作 用 都 會 影 響 病 患 的 營 養 狀 況 但 是 這 些 情 形 並 非 是 不 可 避 免 的, 如 果 家 屬 能 夠 知 道 愈 多 的 解 決 方 法, 運 用 到 治 療 前 及 治 療 中, 則 可 以 免 於 營 養 不 良, 並 會 增 加 抗 癌 的 效 果 及 對 醫 療 的 信 心
飲 食 調 養 注 意 事 項 - 手 術 前 後 1. 手 術 前 飲 食 : 高 蛋 白 和 各 種 營 養 豐 富 的 食 物 及 充 足 的 水 份 如 在 日 常 飲 食 的 基 礎 上 增 加 適 量 的 瘦 肉 雞 蛋 豬 肝 藕 粉 及 各 種 富 含 維 生 素 的 新 鮮 水 果 蔬 菜 等, 使 之 能 耐 受 手 術 的 損 傷 並 減 少 併 發 症, 加 速 傷 口 癒 合
飲 食 調 養 注 意 事 項 - 手 術 前 後 2. 手 術 後 飲 食 : 手 術 後 患 者 氣 血 兩 虛, 脾 胃 不 振 既 有 營 養 物 質 缺 乏, 又 有 機 體 功 能 障 礙 治 療 上 既 要 補 充 營 養, 益 氣 養 血, 又 要 調 理 脾 胃, 恢 復 生 化 之 源, 以 利 術 後 康 復
飲 食 調 養 注 意 事 項 - 化 學 治 療 放 射 線 治 療 患 者 1. 接 受 化 療 治 療 後, 若 出 現 食 慾 不 振, 噁 心 嘔 吐 等 消 化 道 反 應 者, 多 用 健 脾 理 氣, 和 胃 降 逆 之 品, 如 生 薏 苡 仁 白 扁 豆 大 棗 小 米 橘 子 佛 手 胡 蘿 蔔 山 楂 薑 汁 甘 蔗 汁 白 蘿 蔔 等 如 出 現 骨 髓 抑 制 紅 血 球 下 降 白 血 球 及 血 小 板 數 目 減 少 者, 多 用 益 氣 養 血 補 骨 生 髓 之 品, 如 紅 棗 動 物 肝 臟 瘦 肉 牛 奶 雞 蛋 核 桃 仁 龍 眼 肉 菠 菜 白 菜 銀 耳 枸 杞 子 等
2. 接 受 放 射 線 治 療 後, 常 出 現 口 乾 舌 燥 嘴 巴 破 吃 不 下 舌 紅 少 苔 等 灼 熱 傷 陰 的 表 現, 在 飲 食 中 可 加 一 些 清 淡 滋 潤, 甘 寒 生 津 解 毒 消 腫 的 食 物, 如 梨 汁 藕 汁 甘 蔗 汁 荸 薺 菱 角 蓮 子 綠 豆 冬 瓜 西 瓜 香 菇 銀 耳 山 藥 等 忌 食 辛 辣 香 燥 刺 激 性 食 物, 如 茴 香 桂 皮 辣 椒 生 蔥 生 蒜 煙 酒 等
防 癌 健 身 黑 玉 露 材 料 黑 芝 麻 40 克 有 機 蓬 萊 米 半 杯 薏 仁 10 克 枸 杞 子 20 克 冰 糖 適 量 功 效 具 有 滋 陰 補 腎 防 癌 補 中 益 氣 及 對 骨 質 疏 鬆 者 之 鈣 質 補 充 有 所 幫 助
防 癌 健 身 黑 玉 露 做 法 (1) 米 洗 淨, 浸 泡 於 清 水 中 (2) 薏 仁 挑 除 為 完 整 者 洗 淨 (3) 黑 芝 麻 洗 淨, 用 漏 杓 滴 乾 後, 放 入 鍋 中 炒 香 (4) 加 水 放 入 果 汁 機 中, 打 成 均 勻 之 細 漿 ( 可 用 網 杓 過 濾, 大 粒 者 倒 入 果 汁 機 中 重 新 再 打 勻 為 止 ) (5) 薏 仁 加 水 放 入 果 汁 機 打 成 漿, 方 法 同 (4), 放 入 電 鍋 中, 外 鍋 加 水 半 杯 煮 至 開 關 跳 起 待 用 (6) 黑 芝 麻 和 枸 杞 子 加 水 放 入 果 汁 機 中 打 成 漿 方 法 同 (4) (7)4 杯 水 煮 開 之 後, 緩 緩 加 入 (4) 之 米 漿 攪 均 勻 後, 再 一 邊 加 入 (5) 之 薏 仁 漿, 攪 拌 均 勻, 改 用 小 火 悶 煮 十 分 鐘 後, 徐 徐 加 入 黑 芝 麻 攪 拌 均 勻, 再 加 入 適 量 之 冰 糖 即 可 趁 熱 食 用
淮 杞 西 洋 參 燉 海 參 材 料 發 海 參 90 克, 西 洋 參 10 克 ( 另 包, 只 燉 15 分 鐘 ), 豬 脊 骨 250 克, 淮 山 藥 65 克, 鹽 花 生 油 適 量 做 法 海 參 切 成 小 塊, 與 斬 塊 的 豬 脊 骨 放 入 大 燉 盅, 放 入 淮 山 藥 水 適 量, 水 開 後 用 文 火 燉 1 小 時, 然 後 放 入 西 洋 參 片 杞 子 生 油 和 鹽 再 燉 15 分 鐘 即 成 分 數 次 喝 湯, 吃 海 參
淮 杞 西 洋 參 燉 海 參 功 效 防 癌 抗 癌, 補 氣 益 血, 能 有 效 提 高 機 體 的 免 疫 功 能
胡 蘿 蔔 粥 原 料 胡 蘿 蔔 約 250 克, 糙 米 50 克 做 法 將 胡 蘿 蔔 洗 淨 切 片, 與 大 米 同 煮 為 粥 功 效 寬 中 下 氣, 消 積 導 滯 適 用 于 小 兒 積 滯 消 化 不 良 等