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1 馬 偕 紀 念 醫 院 台 東 分 院 營 養 課 病 患 供 餐 飲 食 介 紹 中 華 民 國 九 十 五 年 十 二 月 營 養 課 修 訂 1

2 壹 主 要 飲 食 一 普 通 飲 食 A 孕 產 婦 飲 食 B 特 別 室 飲 食 二 軟 質 飲 食 三 切 碎 飲 食 四 半 流 飲 食 五 溫 和 飲 食 六 胃 術 後 飲 食 七 全 流 質 飲 食 八 冷 流 飲 食 九 管 灌 飲 食 十 牛 奶 飲 食 十 一 米 湯 十 二 清 流 十 三 清 麵 飲 食 十 四 預 解 飲 食 貳 成 份 限 制 一 糖 尿 病 ( 限 制 熱 量 ) 飲 食 二 限 制 脂 肪 飲 食 三 低 膽 固 醇 及 低 動 物 油 飲 食 四 低 普 林 飲 食 五 控 制 蛋 白 質 飲 食 A 高 蛋 白 飲 食 B 低 肝 蛋 白 飲 食 C 低 腎 蛋 白 飲 食 六 低 渣 飲 食 七 高 纖 維 飲 食 八 控 制 水 份 九 限 鈉 飲 食 十 鈣 質 控 制 飲 食 十 一 鉀 質 控 制 飲 食 十 二 磷 質 控 制 飲 食 十 三 碘 質 控 制 飲 食 十 四 宗 教 限 制 十 五 食 物 禁 忌 十 六 VMA 試 驗 飲 食 十 七 其 他 特 殊 限 制 目 錄 2

3 一 普 通 飲 食 (1) 適 用 對 象 : 飲 食 不 需 特 殊 調 整 者, 為 能 提 供 一 般 成 年 人 足 夠 的 營 養 需 求 之 均 衡 飲 食 (2) 設 計 原 則 : 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 五 穀 根 莖 類 12~16 4 4~6 4~6 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 水 果 類 1 1 奶 類 1 1 (3) 飲 食 原 則 : (a) 食 物 由 均 衡 的 六 大 類 基 本 食 物 供 應 (b) 本 飲 食 午 晚 餐 主 食 可 選 擇 稀 飯 或 乾 飯 麵 饅 頭, 早 餐 主 食 可 選 擇 稀 飯 或 饅 頭, 或 西 式 早 餐 (4) 營 養 成 份 : 飲 食 別 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 一 般 飲 食 ( 乾 飯 ) 一 般 飲 食 ( 稀 飯 ) 例 : 普 通 飲 食 乾 飯 3

4 A 孕 產 婦 飲 食 (1) 適 用 者 : 一 般 正 常 孕 產 婦 (2) 設 計 原 則 : 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 夜 點 五 穀 根 莖 類 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 水 果 類 安 素 (3) 飲 食 原 則 : (a) 食 物 由 均 衡 的 六 大 類 基 本 食 物 供 應, 調 整 營 養 素 及 熱 量 的 供 應 量 (b) 本 飲 食 午 晚 餐 主 食 可 選 擇 乾 飯 或 麵, 早 餐 主 食 一 律 供 應 麵 線 (4) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 一 天 供 應 3 正 餐 加 夜 點 例 : 產 婦 餐 乾 飯 ; 壓 腹 湯 4

5 B 特 別 室 飲 食 (1) 適 用 對 象 : 飲 食 不 需 特 殊 調 整 者, 為 能 提 供 一 般 成 年 人 足 夠 的 營 養 需 求 之 均 衡 飲 食 (2) 設 計 原 則 : 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 夜 點 五 穀 根 莖 類 14~18 4 4~6 4~6 2 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 水 果 類 奶 類 1 1 安 素 1 1 (3) 飲 食 原 則 : (a) 食 物 由 均 衡 的 六 大 類 基 本 食 物 供 應 (b) 本 飲 食 午 晚 餐 主 食 可 選 擇 稀 飯 或 乾 飯 麵 饅 頭, 早 餐 主 食 可 選 擇 稀 飯 或 饅 頭, 或 西 式 早 餐 (4) 營 養 成 份 : 飲 食 別 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 特 別 室 飲 食 ( 乾 飯 ) 特 別 室 飲 食 ( 稀 飯 ) 一 天 供 應 3 正 餐, 特 別 室 飲 食 另 加 夜 點 例 : 特 別 室 飲 食 乾 飯 5

6 二 軟 質 飲 食 腸 胃 失 調, 咀 嚼 不 便 及 復 原 期 患 者 (2) 設 計 原 則 : 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 五 穀 根 莖 類 12~16 4 4~6 4~6 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 水 果 類 1 1 奶 類 1 1 (3) 飲 食 原 則 : (a) 食 物 由 均 衡 的 六 大 類 基 本 食 物 供 應 (b) 烹 調 方 式 避 免 油 炸 或 烤 得 太 硬 的 食 物 (c) 本 飲 食 午 晚 餐 主 食 可 選 擇 稀 飯 或 乾 飯 麵 饅 頭, 早 餐 主 食 可 選 擇 稀 飯 或 饅 頭, 或 西 式 早 餐 (d) 營 養 素 供 應 與 普 通 飲 食 相 似, 但 油 量 略 低 (4) 營 養 成 份 : 飲 食 別 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 一 般 飲 食 ( 乾 飯 ) 一 般 飲 食 ( 稀 飯 ) 例 : 軟 質 飲 食 稀 飯 6

7 三 切 碎 飲 食 咀 嚼 困 難 沒 有 牙 齒 下 顎 破 裂 口 腔 或 眼 等 頭 部 動 手 術 者 (2) 設 計 原 則 : 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 五 穀 根 莖 類 12~16 4 4~6 4~6 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 水 果 類 1 1 奶 類 1 1 (3) 飲 食 原 則 : (a) 以 軟 質 飲 食 為 基 礎, 將 肉 類 蔬 菜 等 加 以 剁 碎 (b) 本 飲 食 午 晚 餐 主 食 可 選 擇 稀 飯 或 乾 飯 麵 饅 頭, 早 餐 主 食 可 選 擇 稀 飯 或 饅 頭 (4) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 乾 飯 稀 飯 一 天 供 應 3 正 餐 例 : 切 碎 飲 食 稀 飯 7

8 四 半 流 質 飲 食 消 化 道 疾 病 或 需 少 量 多 餐 者 (2) 設 計 原 則 : 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 五 穀 根 莖 類 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 奶 類 1 1 安 素 糖 5 5 (3) 飲 食 原 則 : (a) 供 應 流 質 及 半 流 質 食 物 或 半 固 體 食 物 但 須 將 肉 類 蔬 菜 等 加 以 剁 碎 (b) 配 合 少 量 多 餐 的 原 則, 供 足 夠 的 營 養 素 (c) 主 食 一 律 供 應 稀 飯 (4) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 一 天 供 應 6 餐 (3 正 餐 +3 點 心 ) 例 : 半 流 質 飲 食 稀 飯 8

9 五 溫 和 飲 食 消 化 性 潰 瘍 出 血 急 性 胃 炎 等 (a) 給 予 易 消 化 且 限 制 纖 維 質 多 的 食 物, 禁 用 刺 激 性 調 味 品, 只 限 用 鹽 及 少 量 味 精, 避 免 單 獨 供 應 只 含 醣 類 的 食 物 (b) 少 量 多 餐 的 原 則, 供 足 夠 的 營 養 素 (c) 本 飲 食 分 為 四 階 段 (Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ), 可 依 疾 病 恢 復 狀 況 而 調 整 飲 食 進 展 (Ⅰ) 溫 和 飲 食 Ⅰ: (a) 用 於 胃 出 血 後, 可 開 始 進 食 的 病 人 (b) 食 物 內 容 : 一 天 供 應 六 次 牛 奶, 若 為 乳 糖 不 耐 症 者 請 註 明, 改 為 穀 粉 加 富 含 蛋 白 質 的 食 物 (Ⅱ) 溫 和 飲 食 Ⅱ: (a) 適 用 於 消 化 道 發 炎 潰 瘍 患 者 (b) 食 物 內 容 類 似 全 流 質 飲 食 (Ⅲ) 溫 和 飲 食 Ⅲ: (a) 適 用 於 消 化 性 潰 瘍 發 炎 者 (b) 三 正 餐 以 菜 肉 粥 供 應, 點 心 為 流 體 食 物 (Ⅳ) 溫 和 飲 食 Ⅳ: (a) 適 用 於 消 化 性 潰 瘍 發 炎 者, 且 食 用 溫 和 飲 食 Ⅲ 後 進 展 良 好 者 (b) 食 物 內 容 與 半 流 質 飲 食 相 同 (3) 溫 和 飲 食 Ⅱ 設 計 原 則 : 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 五 穀 根 莖 類 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 奶 類 2 2 安 素 糖 5 5 溫 和 飲 食 Ⅲ 設 計 原 則 : 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 五 穀 根 莖 類 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 奶 類 1 1 安 素 糖 5 5 9

10 .. 溫 和 飲 食 Ⅳ 設 計 原 則 : 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 五 穀 根 莖 類 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 奶 類 1 1 安 素 糖 5 5 (4) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 溫 和 飲 食 Ⅰ 溫 和 飲 食 Ⅱ 溫 和 飲 食 Ⅲ 溫 和 飲 食 Ⅳ 一 天 供 應 6 餐 (3 正 餐 +3 點 心 ) 溫 和 飲 食 Ⅰ 10

11 溫 和 飲 食 Ⅱ 溫 和 飲 食 Ⅲ 11

12 溫 和 飲 食 Ⅳ 12

13 六 胃 術 後 飲 食 胃 切 除 患 者 (a) 若 開 立 此 飲 食 處 方, 營 養 課 則 自 行 依 下 列 次 序 進 展 飲 食 第 一 天 : 牛 奶 與 米 湯 交 替 ( 正 餐 米 湯, 點 心 牛 奶 ) 第 二 天 : 溫 和 飲 食 Ⅱ 第 三 ~ 五 天 : 溫 和 飲 食 Ⅲ 第 六 七 天 : 溫 和 飲 食 Ⅳ 第 八 天 : 軟 質 飲 食 (3) 注 意 事 項 : (a) 若 病 患 無 法 依 此 飲 食 進 展 時, 則 依 病 患 接 受 情 形 更 改 飲 食 處 方, 則 將 不 再 自 動 進 展 飲 食 (b) 若 為 乳 糖 不 耐 症 者, 請 註 明 (4) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 第 一 天 第 二 天 第 三 ~ 五 天 第 六 七 天 第 八 天 一 天 供 應 6 餐 (3 正 餐 +3 點 心 ) 第 一 天 : 牛 奶 與 米 湯 交 替 ( 正 餐 米 湯, 點 心 牛 奶 ) 正 餐 點 心 13

14 第 二 天 : 溫 和 飲 食 Ⅱ 第 三 ~ 五 天 : 溫 和 飲 食 Ⅲ 14

15 第 六 七 天 : 溫 和 飲 食 Ⅳ 第 八 天 : 軟 質 飲 食 稀 飯 15

16 七 全 流 質 飲 食 咀 嚼 困 難 顎 裂 食 道 狹 窄 及 口 腔 或 一 般 手 術 者 (2) 設 計 原 則 : 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 五 穀 根 莖 類 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 奶 類 2 2 安 素 糖 5 5 (3) 飲 食 原 則 : (a) 製 作 完 成 的 食 物, 在 室 溫 下 呈 液 狀 (b) 此 飲 食 含 六 大 類 食 物, 可 供 給 足 夠 的 營 養 素 (4) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 一 天 供 應 6 餐 (3 正 餐 +3 點 心 ) (5) 供 應 份 量 : 三 正 餐 :300 c.c 三 點 心 :250 c.c (6) 注 意 事 項 : (a) 此 飲 食 不 宜 用 於 管 灌 患 者 (b) 若 為 乳 糖 不 耐 症 者, 請 註 明 例 : 流 質 飲 食 不 限 量 16

17 八 冷 流 飲 食 扁 桃 腺 切 除 口 腔 潰 瘍 及 手 術 者 (a) 供 給 在 室 溫 下 呈 液 狀 且 冰 冷 的 食 物, 以 減 輕 疼 痛 (b) 可 供 給 足 夠 的 營 養 素 (3) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 一 天 供 應 6 餐 (3 正 餐 +3 點 心 ) (4) 供 應 份 量 : 三 正 餐 :300 c.c 三 點 心 :250 c.c (5) 注 意 事 項 : (a) 此 飲 食 不 宜 用 於 管 灌 患 者 (b) 若 為 乳 糖 不 耐 症 者, 請 註 明 例 : 冷 流 飲 食 不 限 量 17

18 九 管 灌 飲 食 吞 嚥 機 能 障 礙 不 能 經 口 進 食 患 者, 但 需 具 有 足 夠 的 腸 胃 功 能 者 (a) 若 無 特 殊 限 制, 以 1 卡 /c.c 供 應, 每 天 1500cc, 附 加 鹽 2.5 克 / 包 (b) 灌 食 方 式 可 分 為 : 一 般 管 灌 延 遲 灌 食 連 續 灌 食 (c) 配 方 濃 度 可 調 整 為 :0.25 卡 /c.c 0.5 卡 /c.c 0.75 卡 /c.c 1 卡 /c.c 1.5 卡 /c.c 2 卡 /c.c (d) 濃 度 限 制 需 搭 配 水 量 供 應 ( 天 ):500c.c,800c.c,1000c.c,1200c.c,1500c.c,1700c.c, 2000c.c (3) 營 養 成 份 : 熱 量 蛋 白 質 脂 肪 醣 類 一 般 管 灌 延 遲 灌 食 連 續 灌 食 一 天 供 應 6 餐 (3 正 餐 +3 點 心 ) (4) 注 意 事 項 : (a) 一 般 管 灌 以 亞 培 管 灌 安 素 供 應, 每 天 六 罐 (b) 高 纖 維 以 亞 培 健 力 體 供 應, 每 天 六 罐 (c) 若 為 乳 糖 不 耐 症 者, 請 註 明 (5) 送 餐 時 間 : 早 餐 早 點 午 餐 午 點 晚 餐 夜 點 一 般 管 灌 ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ ˇ 延 遲 灌 食 ˇ ˇ ˇ ˇ 連 續 灌 食 ˇ ˇ ˇ ˇ 延 遲 灌 食 夜 點 3 杯, 連 續 灌 食 夜 點 2~3 杯 例 : 管 灌 飲 食 18

19 十 牛 奶 飲 食 胃 出 血 患 者 與 制 酸 劑 交 替 供 應 (a) 供 應 不 加 糖 牛 奶 (b) 供 應 量 分 為 : 500c.c/ 天 1000c.c/ 天 1200c.c/ 天 (c) 若 未 限 定 供 應 量, 則 以 1500c.c/ 天 供 應 之 (3) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 500cc/ 天 cc/ 天 cc/ 天 cc/ 天 一 天 供 應 6 餐 (3 正 餐 +3 點 心 ) (4) 注 意 事 項 : (a) 若 為 乳 糖 不 耐 症 患 者 請 註 明 (5) 送 餐 時 間 : 早 餐 早 點 午 餐 午 點 晚 餐 夜 點 500cc/ 天 V V V V 1000cc/ 天 V V V V 1200cc/ 天 V V V V V 1500cc/ 天 V V V V V V 例 : 牛 奶 飲 食 不 限 量 19

20 十 一 米 湯 急 性 腸 胃 炎, 手 術 後 開 始 進 食 且 指 定 全 天 供 應 米 湯 者 (a) 此 飲 食 營 養 成 份 含 量 不 足, 勿 長 期 使 用 (b) 供 應 量 分 為 : 500c.c/ 天 1000c.c/ 天 1200c.c/ 天 (c) 若 未 限 定 供 應 量, 則 以 1500c.c/ 天 供 應 (3) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 500cc/ 天 cc/ 天 cc/ 天 cc/ 天 一 天 供 應 6 餐 (3 正 餐 +3 點 心 ) (4) 送 餐 時 間 : 早 餐 早 點 午 餐 午 點 晚 餐 夜 點 500cc/ 天 V V V V 1000cc/ 天 V V V V 1200cc/ 天 V V V V V 1500cc/ 天 V V V V V V 例 : 米 湯 不 限 量 20

21 十 二 清 流 飲 食 手 術 前 後 或 某 些 特 殊 檢 查 前, 使 腸 道 中 殘 渣 減 至 最 少 (a) 只 供 應 不 含 渣 滓 之 液 體 食 物, 如 米 湯 無 渣 果 汁 茶 糖 水 等 (b) 此 飲 食 營 養 成 份 含 量 不 足, 勿 長 期 使 用 (3) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 清 流 飲 食 一 天 供 應 6 餐 (3 正 餐 +3 點 心 ) 例 : 清 流 飲 食 不 限 量 21

22 十 三 清 麵 飲 食 某 些 特 定 腸 道 檢 查 前, 減 少 腸 道 中 殘 渣 (a) 全 部 食 物 只 供 應 麵 條 且 只 以 鹽 及 味 素 調 味 (b) 此 飲 食 營 養 成 份 含 量 不 足, 勿 長 期 使 用 (3) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 清 麵 飲 食 一 天 供 應 3 正 餐 例 : 清 麵 飲 食 22

23 十 四 預 解 ( 元 素 ) 飲 食 (a) 短 腸 症 小 腸 截 腸 發 炎 性 腸 炎 腸 道 廔 管 胃 腸 手 術 前 後 (b) 胰 臟 功 能 不 全 發 炎 廔 管 及 膽 汁 缺 乏 等 造 成 之 嚴 重 脂 肪 痢 頑 固 腹 瀉 (c) 膽 囊 纖 維 病 變 (d) 蛋 白 質 過 敏 體 質 (e) 急 慢 性 腎 衰 竭 血 液 透 析 管 灌 患 者 (f) 肝 性 腦 病 變 (g) 癌 症 治 療 過 程 中 輻 射 引 起 的 腹 瀉 或 腸 阻 塞 (h) 重 度 異 化 代 謝, 如 癌 症 未 期 敗 血 症 (a) 配 方 濃 度 :0.25 卡 /c.c 0.5 卡 /c.c 0.75 卡 /c.c 1 卡 /c.c 1.5 卡 /c.c 2 卡 /c.c (b) 濃 度 限 制 需 搭 配 水 量 供 應 ( 天 ):500c.c,800c.c,1000c.c,1200c.c,1500c.c,1700c.c, 2000c.c (c) 此 飲 食 口 感 不 佳, 若 由 口 進 食, 須 經 調 味 (3) 營 養 成 份 : 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 每 100 卡 含 一 天 供 應 6 餐 (3 正 餐 +3 點 心 ) (4) 送 餐 時 間 : 早 餐 早 點 午 餐 午 點 晚 餐 夜 點 500cc/ 天 V V V V 1000cc/ 天 V V V V 1200cc/ 天 V V V V V 1500cc/ 天 V V V V V V 1700cc/ 天 V V V V V V 2000cc/ 天 V V V V V V 例 :2 種 元 素 飲 食 商 業 配 方 23

24 一 糖 尿 病 ( 限 制 熱 量 ) 飲 食 糖 尿 病 葡 萄 糖 耐 量 異 常 調 整 體 重 者 (a) 依 患 者 身 高 體 重 性 別 年 齡 及 活 動 度, 決 定 其 每 日 所 需 之 總 熱 量 (b) 糖 尿 病 ( 限 制 熱 量 ) 飲 食 處 方 有 :1000 卡,1200 卡,1400 卡,1500 卡,1600 卡,1700 卡,1800 卡,2000 卡,2200 卡,2500 卡,2800 卡,3000 卡 (c) 三 大 營 養 素 分 配 比 例 : 營 養 素 蛋 白 質 脂 肪 醣 類 占 總 熱 量 (%) 15~20 25~30 50~60 (d) 若 未 明 確 開 立 病 患 所 需 卡 數, 則 先 以 1500 卡 供 應 (e) 供 應 餐 次 : 一 般 供 應 三 正 餐 加 夜 點, 但 可 依 個 別 需 求 而 調 整 供 應 餐 次 (g) 若 為 乳 糖 不 耐 症 者, 請 註 明 (3) 熱 量 計 算 : (a) 理 想 體 重 算 法 : A. 理 想 體 重 = 身 高 ( 公 尺 ) 身 高 ( 公 尺 ) 22 B. 男 :( 身 高 -80) 0.7 女 :( 身 高 -70) 0.6 計 算 出 之 數 值 可 ±10% 皆 屬 正 常 範 圍 (b) 熱 量 算 法 : A. 成 人 : 每 日 所 需 總 熱 量 = 理 想 體 重 每 公 斤 體 重 所 需 熱 量 工 作 量 體 重 正 常 超 重 >10% 過 輕 <10% 臥 床 休 息 20~25 卡 /kg 20 卡 /kg 30 卡 /kg 輕 度 工 作 30 卡 /kg 20~25 卡 /kg 35 卡 /kg 中 度 工 作 35 卡 /kg 30 卡 /kg 40 卡 /kg 重 度 工 作 40 卡 /kg 35 卡 /kg 45 卡 /kg B. 未 成 年 : 每 日 所 需 總 熱 量 =1000~1200 卡 +( 年 齡 1) 100 (4) 例 : 糖 尿 病 1500 卡 飲 食 設 計 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 夜 點 五 穀 根 莖 類 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 水 果 類 1 1 奶 類

25 例 : 糖 尿 病 飲 食 1500 大 卡 / 天 25

26 二 限 制 脂 肪 飲 食 (a) 胰 臟 炎 胰 臟 病 變 (b) 膽 囊 炎 膽 結 石 膽 管 阻 塞 等 膽 囊 疾 病 (c) 乳 糜 胸 (d) 腹 瀉 及 脂 肪 消 化 吸 收 異 常 者 (a) 減 少 含 高 量 油 脂 的 食 物 之 供 應 (b) 烹 調 不 用 油 炸 油 煎 油 酥 等 作 法 (c) 目 前 供 應 二 種 限 制 脂 肪 飲 食, 即 低 油 飲 食 ( 每 日 脂 肪 供 應 量 約 55 克 ) 與 不 加 油 飲 食 ( 每 日 脂 肪 供 應 量 約 40 克 ) (3) 低 油 飲 食 設 計 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 五 穀 根 莖 類 12~16 4 4~6 4~6 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 水 果 類 1 1 奶 類 1 1 (4) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 低 油 : 乾 飯 稀 飯 不 加 油 : 乾 飯 稀 飯 一 天 供 應 3 正 餐 例 : 低 油 飲 食 乾 飯 26

27 三 低 膽 固 醇 及 低 動 物 油 飲 食 需 降 低 血 中 膽 固 醇 及 血 脂 肪 者 (a) 每 日 膽 固 醇 限 制 在 300mg 以 下,P/S>1 (b) 限 制 膽 固 醇 含 量 高 的 食 物, 如 內 臟 蛋 黃 ( 兩 天 一 個 ), 並 供 應 部 份 植 物 性 蛋 白 質, 以 降 低 動 物 性 油 脂 攝 取 量 (3) 低 膽 固 醇 飲 食 設 計 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 五 穀 根 莖 類 12~16 4 4~6 4~6 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 水 果 類 1 1 奶 類 1 1 (4) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 乾 飯 稀 飯 一 天 供 應 3 正 餐 例 : 低 膽 固 醇 飲 食 乾 飯 27

28 四 低 普 林 飲 食 痛 風 高 尿 酸 血 症 者 (a) 禁 食 高 普 林 組 食 物 : 內 臟 發 芽 豆 類 肉 汁 雞 精 酵 母 粉 等 (b) 蛋 白 質 供 應 以 每 公 斤 理 想 體 重 1 公 克 來 供 應 (c) 供 應 足 夠 的 熱 量, 避 免 油 脂 過 量 攝 取 (d) 鼓 勵 病 患 飲 用 足 量 水 份 (e) 若 有 減 重 之 必 要, 請 另 加 熱 量 限 制 處 方 (3) 低 普 林 飲 食 設 計 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 五 穀 根 莖 類 12~16 4 4~6 4~6 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 水 果 類 1 1 奶 類 1 1 (4) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 乾 飯 稀 飯 一 天 供 應 3 正 餐 例 : 低 普 林 飲 食 乾 飯 28

29 五 A 高 蛋 白 飲 食 營 養 不 良 外 科 手 術 前 後 灼 傷 外 傷 惡 病 質 (a) 配 合 高 熱 量 以 發 揮 高 蛋 白 質 功 能 (b) 高 蛋 白 飲 食 分 為 :100 克 / 天,120 克 / 天,150 克 / 天 (3) 例 : 高 蛋 白 120 克 飲 食 設 計 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 夜 點 五 穀 根 莖 類 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 水 果 類 1 1 奶 類 安 素 糖 6 5 (4) 營 養 成 份 蛋 白 質 ( 克 ) 熱 量 ( 卡 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 100 克 克 克 一 天 供 應 6 餐 (3 正 餐 +3 點 心 ) 例 : 高 蛋 白 飲 食 120 公 克 乾 飯 29

30 五 B 低 肝 蛋 白 飲 食 慢 性 肝 病 肝 硬 化 肝 昏 迷 而 須 限 蛋 白 質 攝 取 者 (a) 所 供 應 蛋 白 質 需 有 1/2 來 自 高 生 物 價 蛋 白 質, 同 時 配 合 選 擇 含 BCAA 高 的 植 物 蛋 白 質 供 應 (b) 每 天 補 充 高 熱 量 低 蛋 白 質 含 量 之 點 心, 以 提 供 足 夠 的 熱 量 攝 取 (c) 需 補 充 維 生 素 及 礦 物 質 (d)protein Free 一 律 以 流 質 供 應 (e) 可 會 診 營 養 師 依 個 人 需 求 來 調 整 熱 量 供 應 (3) 營 養 成 份 : 蛋 白 質 ( 克 ) 熱 量 ( 卡 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 0 克 克 克 克 克 克 克 克 克 克 一 天 供 應 6 餐 (3 正 餐 +3 點 心 ) 例 : 低 肝 蛋 白 40 公 克 乾 飯 30

31 五 C 低 腎 蛋 白 飲 食 腎 功 能 不 全 慢 性 腎 衰 竭 尿 毒 症 患 者 (a) 所 供 應 蛋 白 質 需 有 1/2~2/3 來 自 高 生 物 價 蛋 質, 其 餘 1/3~1/2 蛋 白 質 來 自 植 物 性 蛋 白, 所 以 正 餐 飯 量 會 被 限 量 (b) 每 天 補 充 高 熱 量 低 蛋 白 質 含 量 之 點 心, 以 提 供 足 夠 的 熱 量 攝 取 (c) 需 補 充 維 生 素 及 礦 物 質 (d) 本 飲 食 同 時 配 合 避 免 過 高 之 鉀 鈉 磷 之 供 應 (e) 可 會 診 營 養 師 依 個 人 需 求 來 調 整 熱 量 供 應 (3) 營 養 成 份 : 蛋 白 質 ( 克 ) 熱 量 ( 卡 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 20 克 克 克 克 克 克 克 克 克 一 天 供 應 6 餐 (3 正 餐 +3 點 心 ) 例 : 低 腎 蛋 白 40 公 克 乾 飯 31

32 六 低 渣 飲 食 須 減 少 腸 道 消 化 後 之 殘 渣 的 患 者 (a) 對 不 易 消 化 之 纖 維 結 締 組 織 奶 製 品 等 限 制 攝 取 量, 水 果 以 果 汁 供 應 (b) 烹 調 上 避 免 油 煎 油 炸 (c) 需 攝 入 足 量 水 份 (3) 低 渣 飲 食 設 計 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 五 穀 根 莖 類 12~16 4 4~6 4~6 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 清 涼 飲 料 (4) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 乾 飯 稀 飯 一 天 供 應 3 正 餐 例 : 低 渣 飲 食 乾 飯 32

33 七 高 纖 維 飲 食 便 秘 憩 室 症 過 敏 性 腸 炎 減 重 飲 食 (a) 供 應 富 含 纖 維 質 的 植 物 性 食 物, 蔬 菜 類 的 供 應 量 為 普 通 飲 食 的 兩 倍 (b) 供 應 三 餐, 營 養 量 與 普 通 飲 食 相 同 (3) 高 纖 維 飲 食 設 計 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 五 穀 根 莖 類 12~16 4 4~6 4~6 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 水 果 類 1 1 奶 類 1 1 (4) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 乾 飯 稀 飯 一 天 供 應 3 正 餐 例 : 高 纖 維 飲 食 乾 飯 33

34 八 水 份 控 制 須 控 制 飲 食 中 水 份 者 (a) 水 份 限 制 可 分 為 ( 天 ):500c.c,800c.c,1000c.c,1200cc,1500cc,1700cc,2000cc (b) 水 限 500c.c/ 天 者 一 律 以 流 質 供 應, 提 供 2 卡 /c.c, 每 天 約 1000 卡 的 攝 取 (c) 其 他 依 醫 囑 開 立 飲 食 餐 種 及 熱 量 不 同 時, 加 上 不 同 水 份 限 制, 則 有 不 同 之 飲 食 供 應 (3) 普 通 飲 食 水 份 供 應 : 水 份 限 制 主 食 限 制 水 果 湯 2000c.c 1. 三 餐 : 稀 飯 v 2. 早 餐 : 稀 飯 v v 午 晚 餐 : 乾 飯 1700c.c 1. 三 餐 : 稀 飯 2. 早 餐 : 稀 飯 v v 午 晚 餐 : 乾 飯 1500c.c 早 餐 : 稀 飯 v 午 晚 餐 : 乾 飯 1200c.c 早 餐 : 稀 飯 午 晚 餐 : 乾 飯 1000c.c 800c.c 500c.c 只 能 以 流 質 供 應 V: 有 供 應 ; : 不 供 應 (4) 營 養 課 所 使 用 之 各 種 容 器 之 盛 水 量 表 : 容 器 容 量 盛 水 量 360cc 膠 杯 八 分 滿 260cc 全 滿 350cc 500cc 腸 杯 八 分 滿 400cc 全 滿 490cc 布 丁 杯 八 分 滿 100cc 全 滿 130cc 260cc 八 分 滿 200cc 紙 湯 杯 全 滿 260cc 390cc 八 分 滿 310cc 紙 湯 杯 全 滿 390cc 520cc 八 分 滿 400cc 紙 湯 杯 全 滿 500cc 34

35 (5) 營 養 課 所 供 應 之 主 食 水 份 含 量 表 : 類 別 含 水 量 備 註 飯 : 大 白 盒 紙 杯 碗 210cc 175cc 稀 飯 : 大 白 盒 紙 杯 碗 420cc 420cc 湯 杯 :260cc 180cc (6) 營 養 課 供 應 之 食 物 水 份 含 量 表 : 餐 種 含 水 量 ( 天 ) 備 註 普 通 飲 食 乾 飯 1480cc 稀 飯 :420cc 乾 飯 :300cc 菜 : 760cc 普 通 飲 食 稀 飯 :1260cc 稀 飯 2020cc 菜 : 760cc 以 上 兩 種 飲 食 水 量 不 含 湯 及 水 果 溫 和 飲 食 Ⅲ 2100 cc 正 餐 :500 cc 早 點 :200 cc 午 點 :200 cc 夜 點 :200 cc 半 流 飲 食 2550 cc 正 餐 :650 cc 早 點 :200 cc 午 點 :200 cc 夜 點 :200 cc 流 質 飲 食 1260 cc 正 餐 :220 cc 早 點 :200 cc 午 點 :200 cc 夜 點 :200 cc 一 般 管 灌 1200 cc 正 餐 :200 cc 早 點 :200 cc 午 點 :200 cc 夜 點 :200 cc 35

36 九 限 鈉 飲 食 水 腫 高 血 壓 腹 水 肝 硬 化 心 臟 衰 竭 腎 衰 竭 妊 娠 毒 血 症 使 用 類 固 醇 治 療 (a) 採 用 新 鮮 食 物, 避 免 加 工 食 品 醃 漬 品 (b) 限 制 含 鈉 高 之 調 味 品 的 用 量 ( 如 鹽 味 精 醬 油 ) (c) 限 鈉 處 方 有 : 不 加 鹽 : 實 際 鈉 供 應 量 為 350 mg/ 天 3gm 鹽 : 實 際 鈉 供 應 量 為 1258 mg/ 天 5gm 鹽 : 實 際 鈉 供 應 量 為 1521 mg/ 天 (3) 限 鈉 飲 食 設 計 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 五 穀 根 莖 類 12~16 4 4~6 4~6 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 水 果 類 1 1 奶 類 1 1 (4) 注 意 事 項 : (a)1meq Na=23mg Na( 鈉 ) (b)1gm 鹽 =0.39gm 鈉 (c)1gm 鹽 =6ml 醬 油 =3gm 味 精 =5ml 烏 醋 =12ml 蕃 茄 醬 (5) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 乾 飯 稀 飯 一 天 供 應 3 正 餐 例 : 低 鹽 飲 食 5 公 克 乾 飯 36

37 十 鈣 質 控 制 飲 食 (a) 低 鈣 飲 食 (<400mg/ 天 ): 調 節 血 鈣 濃 度 鈣 質 結 石 長 期 臥 床 的 病 人 (b) 高 鈣 飲 食 (>600mg/ 天 ): 調 節 血 鈣 濃 度 TB 骨 折 骨 質 疏 鬆 症 (a) 低 鈣 飲 食 : 避 免 含 鈣 豐 富 的 食 物 ( 牛 奶 小 魚 干 豆 枝 豆 腐 等 ), 並 增 加 水 份 攝 取, 草 酸 鈣 結 石 者 必 需 同 時 限 制 草 酸 的 攝 取 (b) 高 鈣 飲 食 : 增 加 鈣 質 豐 富 的 食 物 (3) 低 鈣 飲 食 設 計 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 五 穀 根 莖 類 12~16 4 4~6 4~6 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 水 果 類 1 1 (4) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 低 鈣 : 乾 飯 稀 飯 高 鈣 : 乾 飯 稀 飯 一 天 供 應 3 正 餐 例 : 低 鈣 飲 食 乾 飯 37

38 十 一 鉀 質 控 制 飲 食 (a) 低 鉀 飲 食 : 調 整 血 鉀 濃 度 腎 臟 疾 病 (b) 高 鉀 飲 食 : 調 整 血 鉀 濃 度 長 期 營 養 不 良 腹 瀉 嘔 吐 燙 傷 等 (a) 低 鉀 飲 食, 每 日 鉀 攝 取 勿 超 過 2000mg(50mEq) 將 食 物 切 小 塊, 並 用 大 量 的 水 煮 過 並 避 免 含 鉀 高 的 蔬 菜 水 果, 肉 類 要 限 量 (b) 高 鉀 飲 食 可 供 應 6630mg 鉀 (170mEq) 多 補 充 含 鉀 高 的 果 汁 牛 奶 乾 果 類 全 穀 類 等 (3) 低 鉀 飲 食 設 計 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 五 穀 根 莖 類 12~16 4 4~6 4~6 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 (4) 注 意 事 項 : 一 般 飲 食 中 可 獲 得 鉀 約 4000 mg ( 100 meq) (5) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 低 鉀 : 乾 飯 稀 飯 高 鉀 : 乾 飯 稀 飯 一 天 供 應 3 正 餐 例 : 低 鉀 飲 食 乾 飯 38

39 十 二 磷 質 控 制 飲 食 (a) 低 磷 飲 食 : 調 整 血 磷 濃 度 腎 臟 衰 竭 副 甲 狀 腺 機 能 低 下 等 (b) 高 磷 飲 食 : 調 整 血 磷 濃 度 長 期 營 養 不 良 再 度 餵 食 症 候 群 等 (a) 低 磷 飲 食 (< 600~800 mg): 禁 食 含 磷 高 的 食 物 如 全 穀 類 豆 類 內 臟 酵 母 粉 等 蛋 牛 奶 肉 等 須 限 量 攝 取 (b) 高 磷 飲 食 (> 1000 mg/ 天 ): 補 充 含 磷 高 的 食 物 (3) 低 磷 飲 食 設 計 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 五 穀 根 莖 類 12~16 4 4~6 4~6 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 水 果 類 1 1 (4) 注 意 事 項 : 一 般 飲 食 約 可 提 供 1500 mg 磷 (5) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 低 磷 : 乾 飯 稀 飯 高 磷 : 乾 飯 稀 飯 一 天 供 應 3 正 餐 例 : 低 磷 飲 食 乾 飯 39

40 十 三 碘 質 調 整 飲 食 (a) 低 碘 飲 食 : 減 少 體 內 碘 質, 增 加 治 療 性 或 檢 查 用 之 放 射 碘 之 吸 收 能 力 (b) 高 碘 飲 食 : 地 方 性 的 甲 狀 腺 腫 大 (a) 低 碘 飲 食 : 避 免 高 碘 的 食 物, 尤 其 加 碘 食 鹽 海 鮮 海 菜 等 (b) 高 碘 飲 食 : 增 加 含 碘 食 物 的 攝 取, 並 以 加 碘 食 鹽 烹 調 (3) 限 碘 飲 食 設 計 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 五 穀 根 莖 類 12~16 4 4~6 4~6 肉 魚 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 水 果 類 1 1 奶 類 1 1 (4) 注 意 事 項 : 一 般 食 物 中 皆 含 有 碘, 所 以 無 法 做 到 完 全 不 含 碘 (5) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 低 碘 : 乾 飯 稀 飯 高 碘 : 乾 飯 稀 飯 一 天 供 應 3 正 餐 例 : 低 碘 飲 食 乾 飯 40

41 十 四 宗 教 限 制 依 宗 教 上 的 因 素 對 食 物 有 所 限 制, 可 分 為 (a) 全 日 素 : 只 供 應 植 物 性 蛋 白 質 (b) 蛋 奶 素 : 除 植 物 性 蛋 白 質 外, 可 吃 蛋 及 牛 奶 (c) 特 定 日 素 : 固 定 農 曆 初 三 六 九, 或 初 一 十 五 吃 素 者 (d) 回 教 徒 : 避 免 供 應 豬 肉 及 豬 肉 製 品 者 (2) 蛋 奶 素 飲 食 設 計 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 五 穀 根 莖 類 12~16 4 4~6 4~6 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 水 果 類 1 1 奶 類 1 1 (3) 營 養 成 份 : 限 制 主 食 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 全 日 素 稀 飯 乾 飯 蛋 奶 素 稀 飯 乾 飯 回 教 徒 稀 飯 乾 飯 一 天 供 應 3 正 餐 (4) 注 意 事 項 : 全 日 素 者 須 補 充 鐵 質 Vit B6 Vit B12 等 維 生 素 及 礦 物 質 例 : 蛋 奶 素 飲 食 乾 飯 41

42 十 五 食 物 禁 忌 避 免 供 應 病 患 所 忌 食 之 食 物 (a) 可 歸 為 (Ⅰ) 忌 牛 奶 (Ⅱ) 忌 海 鮮 (Ⅲ) 忌 豬 肉 (Ⅳ) 忌 雞 肉 (b) 除 以 上 禁 忌 外, 若 病 患 有 其 他 特 殊 限 制, 可 書 寫 於 飲 食 勾 選 單 的 備 註 欄 中 (c ) 營 養 課 固 定 不 供 應 牛 肉 及 鴨 肉 (3) 忌 牛 奶 飲 食 設 計 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 五 穀 根 莖 類 12~16 4 4~6 4~6 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 水 果 類 1 1 (3) 營 養 成 份 : 限 制 主 食 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 忌 牛 奶 乾 飯 稀 飯 忌 海 鮮 乾 飯 稀 飯 忌 豬 肉 乾 飯 稀 飯 忌 雞 肉 乾 飯 稀 飯 一 天 供 應 3 正 餐 例 : 忌 牛 奶 飲 食 乾 飯 42

43 十 六 VMA 試 驗 餐 親 鉻 細 胞 瘤 檢 查 者 (a) 檢 查 前 三 天 開 始 此 飲 食 至 檢 驗 結 束 (b) 避 免 供 應 含 香 草 香 蕉 蘋 果 葡 萄 乾 堅 果 類 柑 橘 類 咖 啡 因 巧 克 力 可 可 等 食 物 (3)VMA 試 驗 餐 飲 食 設 計 食 物 種 類 總 份 數 早 餐 午 餐 晚 餐 五 穀 根 莖 類 12~16 4 4~6 4~6 豆 蛋 類 蔬 菜 類 油 脂 類 水 果 類 1 1 奶 類 1 1 (4) 營 養 成 份 : 熱 量 ( 卡 ) 蛋 白 質 ( 克 ) 脂 肪 ( 克 ) 醣 類 ( 克 ) 乾 飯 稀 飯 一 天 供 應 3 正 餐 例 :VMA 試 驗 餐 乾 飯 43

44 十 七 其 他 特 殊 限 制 若 以 上 成 份 限 制 仍 未 能 符 合 布 病 患 需 求 時, 請 勾 選 其 他 特 殊 限 制, 並 於 備 註 欄 寫 明 如 限 麩 質 低 銅 低 牛 磺 酸 等 44

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