Discovery 10 我 要 卸 貨 了! 該 準 備 什 麼 呢? 生 產 過 程 會 有 什 麼 突 發 狀 況?

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Discovery 10 我 要 卸 貨 了! 該 準 備 什 麼 呢? 生 產 過 程 會 有 什 麼 突 發 狀 況?

P a r t 1 我 準 備 好 了! 36 1 36 2 B B 3 1 5

4 2448 15 15 30 7 81 7 81 1013 4 5 3 4 1 2 1 子 宮 開 始 收 縮 了 嗎? 2 7 8

Mom Baby [ Spec ia l R epor t ] 專題報導 6 10/30 4:15 凌晨 由護理人員確認子 宮頸擴張程度後 裝上胎兒監視器 等待生產的媽咪很 緊張 但聽到寶寶 的胎心音 兩人都 很雀躍 興奮 爸 比親了媽咪一下 叫她不要緊張 自然產實況全紀錄 很多準媽咪在待產室痛到受不了 究竟何時才能推進 產房生產呢 潘俊亨醫師表示 生產過程分為三個階 段 第一個產程是從子宮頸收縮到完全擴張 子宮先是 規則收縮 子宮頸約開2 3公分 慢慢地子宮頸全開 擴張到5指 也就是10公分 才會推至產房生產 在第 產道已開到7公分 爸比&媽咪 到待產室準備 一產程的最後階段 媽咪必須配合陣痛頻率進行用力 10/30 4:35 醫師已可從陰道口看到胎兒頭部 接著進入到第二產 程 也就是從子宮頸擴張到胎兒出生 第三產程是從胎 兒出生到將胎盤排出 我怕痛 可以施打減痛分娩嗎 凌晨 凌晨 配合媽媽陣痛頻率 醫師協助擴張 陰道口 幫助胎兒頭部露出 勇敢的媽咪 配合陣痛頻率進行用力 努力想把寶寶生 出來 醫師已可從陰道口看到胎兒頭部 現在很多媽媽在自然產過程中 常常無法負荷疼痛與 不適感 甚至到最後沒有多餘體力完成整個生產過程 而必須施行剖腹產 因此 會建議媽咪一開始直接選擇 減痛分娩 以減少產痛的感覺 不過由於每個人對產痛 對產痛的忍受度及產程的順利與否而定 如果確定要施 10/30 4:42 打 需在產程確定開始 子宮收縮頻繁時進行 分娩有 胎兒頭部已娩出 媽咪再度用力將胎兒身體娩出 以利 肩膀通過產道 的容忍度不同 是否需要施打 需視產程當中 準媽咪 一定強度 通常在子宮頸開大於3公分以上 由醫師決 定適時予以減輕疼痛 太晚施打 對於減痛的效力會大 大降低 若是急產 子宮頸口開太快 則可能會來不及 凌晨 10/30 4:45 凌晨 女寶寶來 到幸福的 人間了 潘俊亨醫師拍拍寶寶的小屁股 讓她哭出聲音 剪 斷臍帶後 醫師會將新生兒交由護理人員帶至新生 兒處理檯清理 進行減痛分娩 王淑慧媽咪 30歲 第一胎 懷孕38週又6天生產 女寶寶2,460克 10/29 專題報導-生產過程.indd 5 10/30 4:47 下午 淑惠媽咪發現有落紅 破水的產 兆 入住愛麗生婦產科待產 老 公孟澤貼心餵她喝水 撫慰緊張 心情 寶寶出生後 先幫她擦擦身體 同時也要趕緊清除口腔中的羊水 和異物 讓寶寶可以容易呼吸 再幫她沐浴 幫寶寶身上的血跡 清洗乾淨 凌晨 媽咪因為有乙型鏈球菌感染 待產時由 醫護人員先注射抗生素治療 生產完的媽咪 疲累得睡著了 這是她 與寶寶的第一次合照 醫護人員抱寶寶出來給爸比 家人看 看 並宣布出生的時間 爸比笑得合不 攏嘴 2012/12/11 上午11:22

Mom Baby [ Spec ia l R epor t ] 專題報導 10/30 4:55 凌晨 結束基本處理後 醫師會數寶寶的手 指 腳趾數目 並給新生兒戴上記錄著 媽咪姓名 性別 出生時間 分娩形式 和體重等資訊的手環和腳環 蓋上紅腳印紀錄 由於媽咪有乙型鏈球菌感 染 寶寶必須點四環黴素眼藥膏 才能送至 新生兒室 10/30 8:35 早晨 接生的醫師潘俊亨 護理長李碧蟬 開心與寶寶合照 穿上尿布 進行頭圍 胸圍及身長 的測量 全家人都來看產後的媽咪 溫馨和樂的感覺 真好 爸比貼心餵媽咪喝點水 補充體力 老婆 辛苦妳 了 先打一針疫苗 並進行驗血型 的步驟 7 11/01 14:00 下午 準爸爸可以做些什麼 產前陪演練 轉移媽媽注意力 準爸爸可以在家配合準媽 準爸爸可以在準媽媽的陣 媽產前演練產程的進展 指 痛剛開始時 利用談話 遊 導準媽媽運用不同的呼吸技 戲 擁抱等方式 轉移準媽 巧來減緩疼痛 這樣到了待 媽的注意力 或是說些鼓勵 產階段才能駕輕就熟 而不 讚美的話 幫助安撫情緒 媽咪 爸比迎接新生活 與護理長學習抱身 子還軟軟的寶寶 會在陪產時亂了陣腳 按摩減輕痠痛感 一起學習育兒知識 準爸爸可以在準媽媽生產 爸比可以陪媽咪一起學習 後 陪伴下床走動 餵她吃 換尿布 餵母乳 出院後 點東西 或是幫忙按摩肚 就能分擔照顧寶寶的辛勞 子 背部 肩膀 都能幫助 減輕痠痛感 專題報導-生產過程.indd 6 與護理長學習包尿布 感覺好難喔 兩人開心地看著寶寶 小天使成為家庭的新 成員 2012/12/11 上午11:22

P a r t 2 好 緊 張! 就 要 當 爸 爸 了 1 2 35 37 38 39 37 36 36

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Mom Baby [ Spec ia l R epor t ] 誕生 專題報導 時刻 終於看到胎頭了 由於碰 到胎頭過大的情況 醫師 須使用真空吸引方式幫助 胎兒順利娩出 大哭 接下來 將寶寶交給醫護人 員進行新生兒檢查 清理 醫師必須把握黃金時間 從 母體臍帶抽取血液並儲存到 容器裡 呼吸 聽到寶寶響亮的第一聲哭 聲 現場所有人員都鬆了一 口氣 親愛的 我當 爸爸了喔 兒 子塊頭不小 辛苦妳了 新生兒 護理 醫護人員為剛出 生的寶寶 進行 簡單的清理 將 臍帶傷口消毒 並做止血處理 可愛的寶 貝 歡迎你 來到這個真 實世界 趕緊將寶貝鼻子裡和肺部的羊水抽吸乾淨 好讓寶貝可以靠著自己的肺部通 暢無阻的呼吸 剪臍帶 完成臍帶血儲存之後 接著將胎盤娩出 再將 傷口一一縫合 獨立 剪斷臍帶 自此之後 寶貝就是一個 獨立的個體了 專題報導-生產過程.indd 10 跟媽咪打聲招呼吧 新手爸爸到嬰兒 室看著剛出生的 兒子 有一種不 可思議的感覺 2012/12/11 上午11:22

Mom Baby [ Spec ia l R epor t ] P a r t 專題報導 喔 開始陣痛 了嗎 3 緊急狀況篇 在生產過程中 痛兩次 從自然 產變剖腹產 是婦產科醫師和產婦都 最不想發生的狀況 吳坤光醫師接生 資歷超過35年 他透露 事實上 不論是產婦或醫師 都要有隨時必須 剖腹產的準備 因為只要在任一產程 出現狀況 都可能會讓自然產演變成 剖腹產 1 詠嘉媽咪在10/28晚上八點多開始出現一點落紅 陣痛產兆 開始入院待產 張詠嘉媽咪 33歲 第一胎 懷孕39週生產 男寶寶4,440克 自然產變剖腹產的準備 醫學上將生產過程分為三個產程 第一產程是從開始出 現規則陣痛到子宮頸口全開 第二產程是指子宮頸口全開 到胎兒娩出 第三產程則是指胎兒娩出到胎盤娩出 對於第一胎產婦 第一產程平均約15 16小時 如果超 過24小時子宮頸口還沒開到五指 或是早期破水超過24 10/29 08:35 10/29 11:40 上午 上午 媽咪產道已開7公分 有便意感 並且感覺劇烈疼 痛 出血很多 老公在旁握緊老婆的手 發揮搞笑才 藝支持她 小時 催生之後產程仍沒有進展 就可能要考慮剖腹產 有些產婦對催生藥物的效果不好 催生之後陣痛情況不 10/29 13:00 如預期 為了避免胎兒受到子宮內感染 或是胎兒或母體 2 8:35時只開2公分 11:00才 開始出現劇烈陣痛 破水產 兆 移至待產室準備 下午 有危險狀況 就會建議剖腹產 胎兒卡在產道無法娩出 此外 當自然產產婦進入第二產程 通常會從待產室被 送到產房 這個階段 子宮頸口從全開到胎兒娩出 第一 胎通常不會超過2小時 第二胎則不超過1小時 不過 晚 婚生育 高齡產婦容易發生產道彈性差 例如子宮頸口不 容易開 或是胎兒胎頭過大 從一指到五指 全開後子宮 頸口直徑大約10公分 一般胎頭直徑約9.5公分 若胎頭 超過10公分 就不容易分娩 骨盆口狹窄等等 都可 能讓產婦經歷了漫長的陣痛之後 在這重要關口不得不挨 上一刀 媽咪被送到產房 直到14:20還 是生不出來 媽咪後來已經痛 到崩潰 沒有力氣生產 10/29 14:40~14:50 上午 另外 胎兒順利娩出之後 產程還未結束 第三產程是 指胎兒分娩之後 通常胎盤會在10分鐘之內娩出 但若 是發生胎盤滯留或植入性胎盤 胎盤跟子宮壁無法完全剝 離 由於子宮還未收縮完全 婦產科醫師可用手協助將胎 盤剝離 但如果還是無法剝離 有可能會發生產後大出 血 這時候可能需要開刀取出胎盤 如果開刀後還是取不 下來 出現血流不止的狀況 有可能要做子宮切除 所 幸 發生這種情形的機率並不高 專題報導-生產過程.indd 11 潘俊亨醫師緊急剖腹生產 層層下刀 後 看見寶寶的頭了! 男寶寶出生了 體重4,440公克 媽咪 感動地哭泣 2012/12/11 上午11:22

P a r t 4 & 1 1980 6 2 36 3726 1 24 34 Discovery 1/10 9 1. 3. 5. 2. 4. 6. 24