IC 备 案 号 : - 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 W/T XXX-2009 健 康 档 案 公 用 数 据 元 Common data elements of health record ( 试 行 ) 2009- - 发 布 2009- - 实 施 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部
W/T XXX-2009 目 次 前 言... II 1 范 围... 1 2 规 范 性 引 用 文 件... 1 3 术 语 和 缩 略 语... 2 3.1 术 语... 2 3.2 缩 略 语... 2 4 数 据 元 目 录... 3 4.1 数 据 元 属 性... 3 4.2 数 据 元 值 域 代 码 表... 80 5 数 据 元 索 引... 142 I
W/T XXX-2009 前 言 健 康 档 案 公 用 数 据 元 是 我 国 居 民 健 康 档 案 数 据 标 准 的 组 成 部 分 之 一 本 数 据 集 旨 在 统 一 和 规 范 健 康 档 案 的 信 息 内 涵, 指 导 健 康 档 案 数 据 库 及 相 关 健 康 管 理 信 息 系 统 的 开 发 设 计, 支 持 健 康 档 案 与 相 关 卫 生 服 务 活 动 以 及 其 它 信 息 资 源 库 相 互 间 的 数 据 交 换 与 共 享 ; 同 时 为 相 关 卫 生 服 务 活 动 的 信 息 管 理 规 范 化 与 标 准 化 提 供 依 据, 为 构 建 整 体 的 卫 生 信 息 模 型 和 国 家 卫 生 数 据 字 典 提 供 基 础 信 息 资 源 本 数 据 集 以 数 据 元 为 标 识 单 元, 按 照 摘 要 式 目 录 格 式 编 制 本 数 据 集 中 包 括 健 康 档 案 中 基 本 信 息 儿 童 保 健 妇 女 保 健 疾 病 控 制 疾 病 管 理 医 疗 服 务 等 6 个 业 务 部 分, 共 计 1163 个 数 据 元 191 个 数 据 元 值 域 代 码 表 本 标 准 由 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 卫 生 信 息 标 准 专 业 委 员 会 提 出 ; 本 标 准 由 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 归 口 ; 本 标 准 负 责 起 草 单 位 : 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 统 计 信 息 中 心 本 标 准 的 主 要 起 草 人 : II
W/T XXX-2009 健 康 档 案 公 用 数 据 元 1 范 围 本 标 准 规 定 了 健 康 档 案 中 公 用 数 据 元 的 内 容 范 围 分 类 编 码 和 数 据 元 及 其 值 域 代 码 标 准 本 标 准 适 用 于 全 国 各 级 卫 生 行 政 部 门 各 类 医 疗 卫 生 机 构 2 规 范 性 引 用 文 件 下 列 文 件 中 的 条 款 通 过 本 标 准 的 引 用 而 成 为 本 标 准 的 条 款 凡 是 注 日 期 的 引 用 文 件, 其 随 后 所 有 的 修 改 单 ( 不 包 括 勘 误 的 内 容 ) 或 修 订 版 不 适 用 于 本 标 准 但 是, 鼓 励 根 据 本 标 准 达 成 协 议 的 各 方, 研 究 是 否 可 使 用 这 些 文 件 的 最 新 版 本 凡 是 不 注 日 期 的 引 用 文 件, 其 最 新 版 本 ( 包 括 所 有 修 正 案 ) 适 用 于 本 标 准 GB/T 2260-2007 中 华 人 民 共 和 国 行 政 区 划 代 码 GB/T 2261.1-2003 个 人 基 本 信 息 分 类 与 代 码 第 1 部 分 人 的 性 别 代 码 GB/T 2261.2-2003 个 人 基 本 信 息 与 分 类 代 码 婚 姻 状 况 代 码 GB/T 2659-2000 世 界 各 国 和 地 区 名 称 代 码 GB 3304-1991 中 国 各 民 族 名 称 的 罗 马 字 母 拼 写 法 和 代 码 GB/T 4658-1984 文 化 程 度 代 码 GB/T 6565-1999 职 业 分 类 与 代 码 GB/T 8561-1988 专 业 技 术 职 务 代 码 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 GB/T 18201-2000 放 射 性 疾 病 名 单 ICD-O-3 国 际 肿 瘤 学 分 类 ICD-9-CM 国 际 疾 病 分 类 临 床 修 订 版 ICD-10 国 际 疾 病 分 类 标 准 编 码 W/T 303-2009 卫 生 信 息 数 据 元 标 准 化 规 则 W/T 305-2009 卫 生 信 息 数 据 集 元 数 据 规 范 W/T 306-2009 卫 生 信 息 数 据 集 分 类 与 编 码 规 则 W/T XXX-2009 健 康 档 案 基 本 数 据 集 编 制 规 范 UICC 恶 性 肿 瘤 TM 分 期 代 码 1
W/T XXX-2009 3 术 语 和 缩 略 语 W/T XXX-2009 中 包 含 的 术 语 和 缩 略 语 适 用 于 本 标 准, 本 标 准 中 仅 列 出 未 包 含 的 术 语 和 缩 略 语 3.1 术 语 公 用 数 据 元 Common Data Element 两 个 或 两 个 以 上 数 据 集 中 都 包 含 的 数 据 元, 称 为 公 用 数 据 元 公 用 数 据 元 是 不 同 业 务 领 域 之 间 进 行 无 歧 义 信 息 交 换 和 数 据 共 享 的 基 础 3.2 缩 略 语 无 4 数 据 集 元 数 据 本 数 据 集 的 元 数 据 属 性 描 述 见 表 (1) 表 1 数 据 集 元 数 据 元 数 据 子 集 元 数 据 项 元 数 据 值 数 据 集 名 称 健 康 档 案 公 用 数 据 元 标 识 信 息 子 集 内 容 信 息 子 集 数 据 集 标 识 符 数 据 集 发 布 方 - 单 位 名 称 关 键 词 数 据 集 语 种 数 据 集 分 类 - 类 目 名 称 数 据 集 摘 要 数 据 集 特 征 数 据 元 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 卫 生 信 息 标 准 专 业 委 员 会 公 用 数 据 元 中 文 健 康 档 案 公 用 数 据 元 标 准 规 定 了 健 康 档 案 所 必 须 收 集 记 录 的 公 用 数 据 元 最 小 范 围 及 数 据 元 标 准 两 个 或 两 个 以 上 数 据 集 中 都 包 含 的 数 据 元, 称 为 公 用 数 据 元 健 康 档 案 标 识 符 姓 名 性 别 代 码 国 籍 代 码 民 族 代 码 婚 姻 状 况 类 别 代 码 职 业 类 别 代 码 ( 国 标 ) 文 化 程 度 代 码 医 疗 保 险 - 类 别 患 者 与 本 人 关 系 代 码 家 庭 年 人 均 收 入 类 别 代 码 地 址 类 别 代 码 联 系 电 话 - 类 别 主 检 医 师 姓 名 诊 断 机 构 名 称 出 生 日 期 卫 生 事 件 ( 动 作 ) 名 称 入 院 日 期 卫 生 事 件 ( 动 作 ) 发 生 地 点 住 院 患 者 住 院 次 数 体 重 (kg) 血 小 板 计 数 值 (G/L) 病 理 检 查 - 结 果 心 电 图 检 查 结 果 新 生 儿 疾 病 筛 查 方 法 代 码 手 术 过 程 顺 利 标 志 药 物 名 称 住 院 期 间 输 血 品 种 代 码 疫 苗 - 名 称 代 码 宫 内 节 育 器 种 类 代 码 婚 前 卫 生 咨 询 内 容 产 前 诊 断 医 学 意 见 新 生 儿 健 康 状 况 代 码 住 院 患 者 入 院 诊 断 - 名 称 住 院 费 用 - 分 类 根 本 死 因 代 码 2
W/T XXX-2009 5 数 据 元 目 录 5.1 数 据 元 属 性 5.1.1 公 用 属 性 本 数 据 集 的 数 据 元 公 用 属 性 描 述 见 表 (2) 表 2 数 据 元 公 用 属 性 属 性 种 类 数 据 元 属 性 名 称 属 性 值 版 本 V1.0 标 识 类 注 册 机 构 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 卫 生 信 息 标 准 专 业 委 员 会 相 关 环 境 健 康 档 案 关 系 类 分 类 模 式 分 类 法 主 管 机 构 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 统 计 信 息 中 心 管 理 类 注 册 状 态 提 交 机 构 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 统 计 信 息 中 心 3
5.1.2 数 据 元 主 要 属 性 数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR01.00.001 健 康 档 案 标 识 符 个 人 健 康 档 案 的 唯 一 标 识 符 A..23 HR01.00.002.01 HR01.00.002.02 HR01.00.002.03 HR01.00.002.04 HR01.00.002.05 标 识 号 - 类 别 代 码 标 识 号 - 号 码 标 识 号 - 生 效 日 期 标 识 号 - 失 效 日 期 标 识 号 - 提 供 标 识 的 机 构 名 称 特 定 环 境 下 本 人 身 份 标 识 ( 证 明 文 件 ) 号 码 的 类 别 代 码 特 定 环 境 下 本 人 身 份 标 识 ( 证 明 文 件 ) 号 码 特 定 环 境 下 本 人 身 份 标 识 ( 证 明 文 件 ) 号 码 的 生 效 日 期 特 定 环 境 下 本 人 身 份 标 识 ( 证 明 文 件 ) 号 码 的 失 效 日 期 提 供 本 人 身 份 标 识 的 机 构 或 单 位 的 名 称 2 CV0100.03 个 体 标 识 号 类 别 代 码 D D..30 D8 D8 A..70 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 HR01.00.003.01 母 亲 身 份 证 件 - 类 别 代 码 标 识 母 亲 身 份 证 件 类 别 的 代 码 1 CV0100.04 身 份 证 件 类 别 代 码 HR01.00.003.02 母 亲 身 份 证 件 - 号 码 母 亲 身 份 证 件 上 唯 一 的 终 身 不 变 的 法 定 标 识 符 HR01.00.004.01 父 亲 身 份 证 件 - 类 别 代 码 标 识 父 亲 身 份 证 件 类 别 的 代 码 1 CV0100.04 身 份 证 件 类 别 代 码 HR01.00.004.02 父 亲 身 份 证 件 - 号 码 父 亲 身 份 证 件 上 唯 一 的 终 身 不 变 的 法 定 标 识 符 HR01.00.005.01 身 份 证 件 - 类 别 代 码 标 识 本 人 身 份 证 件 类 别 的 代 码 1 CV0100.04 身 份 证 件 类 别 代 码 HR01.00.005.02 HR01.00.006 HR01.00.007 身 份 证 件 - 号 码 记 录 表 单 编 号 标 本 编 号 公 民 身 份 证 件 上 唯 一 的 终 身 不 变 的 法 定 标 识 符 按 照 某 一 特 定 编 码 规 则 赋 予 本 人 记 录 表 单 的 顺 序 号 按 照 某 一 特 定 编 码 规 则 赋 予 标 本 的 顺 序 号 A..18 A..18 A..18 A..20 A..20
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 HR01.00.008 HR01.00.009 HR01.00.010 对 方 记 录 表 单 编 号 门 诊 号 住 院 号 对 方 记 录 表 单 按 照 某 一 特 定 编 码 规 则 获 取 的 顺 序 号 按 照 某 一 特 定 编 码 规 则 赋 予 门 诊 就 诊 对 象 的 顺 序 号 按 照 某 一 特 定 编 码 规 则 赋 予 住 院 就 诊 对 象 的 顺 序 号 5 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 A..20 A..10 A..10 数 据 元 允 许 值 HR01.00.011.01 配 偶 身 份 证 件 - 类 别 代 码 标 识 配 偶 身 份 证 件 类 别 的 代 码 1 CV0100.04 身 份 证 件 类 别 代 码 HR01.00.011.02 HR01.00.012 配 偶 身 份 证 件 - 号 码 艾 滋 病 抗 病 毒 治 疗 编 号 配 偶 身 份 证 件 上 唯 一 的 终 身 不 变 的 法 定 标 识 符 本 人 参 加 艾 滋 病 抗 病 毒 治 疗 的 详 细 编 号 HR01.00.013 美 沙 酮 维 持 治 疗 编 号 本 人 参 加 美 沙 酮 维 持 治 疗 的 详 细 编 号 13 HR01.00.014 HR01.00.015 报 告 卡 编 码 病 案 号 按 照 某 一 特 定 编 码 规 则 赋 予 报 告 卡 的 顺 序 号 本 人 在 医 疗 机 构 住 院 或 建 立 家 庭 病 床 的 病 案 号 A..18 12 A..20 A..18 HR01.00.016 病 理 号 病 人 病 理 检 查 登 记 顺 序 号 A..18 HR02.01.001.01 姓 名 - 标 识 对 象 姓 名 的 标 识 对 象, 如 本 人 姓 名 户 主 姓 名 母 亲 姓 名 丈 夫 姓 名 等, 默 认 值 为 本 人 姓 名 A..20 CV0100.01 姓 名 类 别 代 码 HR02.01.001.02 姓 名 - 标 识 对 象 代 码 姓 名 的 标 识 对 象 代 码 2 CV0100.02 姓 名 标 识 对 象 代 码 HR02.01.002 HR02.01.003 HR02.01.004 姓 名 母 亲 姓 名 父 亲 姓 名 本 人 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 母 亲 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 父 亲 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 A..30 A..30 A..30 W/T XXX 2009
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 HR02.01.005 HR02.01.006 HR02.01.007 HR02.01.008 HR02.01.009 HR02.01.010 HR02.01.011 HR02.01.012 监 护 人 姓 名 新 生 儿 姓 名 通 知 到 达 人 姓 名 对 方 姓 名 配 偶 姓 名 家 长 姓 名 联 系 人 姓 名 居 委 会 联 系 人 姓 名 法 定 或 指 定 负 有 照 顾 责 任 的 患 者 亲 属 或 其 他 人 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 新 生 儿 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 通 知 到 达 人 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 对 方 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 配 偶 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 家 长 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 联 系 人 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 居 委 会 联 系 人 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 数 据 元 值 的 数 据 类 型 HR02.02.001 性 别 代 码 标 识 本 人 生 理 性 别 的 代 码 1 HR02.02.002 新 生 儿 性 别 代 码 标 识 新 生 儿 生 理 性 别 的 代 码 1 表 示 格 式 HR02.04.001 国 籍 代 码 标 识 本 人 所 属 国 籍 的 代 码 A3 HR02.04.002 母 亲 国 籍 代 码 标 识 母 亲 所 属 国 籍 的 代 码 A3 HR02.04.003 父 亲 国 籍 代 码 标 识 父 亲 所 属 国 籍 的 代 码 A3 HR02.05.001 民 族 代 码 标 识 本 人 所 属 民 族 类 别 的 代 码 2 A..30 A..30 A..30 A..30 A..30 A..30 A..30 A..30 数 据 元 允 许 值 GB/T 2261.1-2003 个 人 基 本 信 息 分 类 与 代 码 第 1 部 分 人 的 性 别 代 码 GB/T 2261.1-2003 个 人 基 本 信 息 分 类 与 代 码 第 1 部 分 人 的 性 别 代 码 GB/T 2659-2000 世 界 各 国 和 地 区 名 称 代 码 GB/T 2659-2000 世 界 各 国 和 地 区 名 称 代 码 GB/T 2659-2000 世 界 各 国 和 地 区 名 称 代 码 GB 3304-1991 中 国 各 民 族 名 称 的 罗 马 字 母 拼 写 法 和 代 码 6
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 7 数 据 元 值 的 数 据 类 型 HR02.05.002 母 亲 民 族 代 码 标 识 母 亲 所 属 民 族 类 别 的 代 码 2 HR02.05.003 父 亲 民 族 代 码 标 识 父 亲 所 属 民 族 类 别 的 代 码 2 HR02.05.004 配 偶 民 族 代 码 标 识 配 偶 所 属 民 族 类 别 的 代 码 2 表 示 格 式 HR02.06.001 婚 姻 状 况 类 别 代 码 本 人 当 前 婚 姻 状 况 类 别 的 代 码 A1 数 据 元 允 许 值 W/T XXX 2009 GB 3304-1991 中 国 各 民 族 名 称 的 罗 马 字 母 拼 写 法 和 代 码 GB 3304-1991 中 国 各 民 族 名 称 的 罗 马 字 母 拼 写 法 和 代 码 GB 3304-1991 中 国 各 民 族 名 称 的 罗 马 字 母 拼 写 法 和 代 码 GB/T 2261.2-2003 个 人 基 本 信 息 与 分 类 代 码 婚 姻 状 况 代 码 HR02.07.001 职 业 类 别 代 码 ( 国 标 ) 标 识 本 人 当 前 职 业 类 别 的 代 码 A..3 GB/T 6565-1999 职 业 分 类 与 代 码 HR02.07.002 父 亲 职 业 类 别 代 码 ( 国 标 ) 标 识 父 亲 当 前 职 业 类 别 的 代 码 A..3 GB/T 6565-1999 职 业 分 类 与 代 码 HR02.07.003 父 亲 工 作 单 位 名 称 父 亲 工 作 单 位 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR02.07.004 母 亲 职 业 类 别 代 码 ( 国 标 ) 标 识 母 亲 当 前 职 业 类 别 的 代 码 A..3 GB/T 6565-1999 职 业 分 类 与 代 码 HR02.07.005 母 亲 工 作 单 位 名 称 母 亲 工 作 单 位 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR02.07.006 工 作 单 位 名 称 本 人 工 作 单 位 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR02.07.007 配 偶 职 业 类 别 代 码 ( 国 标 ) 标 识 配 偶 当 前 职 业 类 别 的 代 码 A..3 GB/T 6565-1999 职 业 分 类 与 代 码 HR02.07.008 配 偶 工 作 单 位 名 称 配 偶 工 作 单 位 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR02.07.009 职 业 代 码 ( 传 染 病 ) 标 识 本 人 当 前 职 业 类 别 的 代 码 ( 传 染 病 ) HR02.07.010 统 计 工 种 工 人 所 从 事 工 作 种 类 的 详 细 描 述 A..100 HR02.08.001 文 化 程 度 代 码 标 识 本 人 受 教 育 的 最 高 程 度 类 别 的 代 码 A..3 CV0207.01 职 业 代 码 ( 传 染 病 ) 2 GB/T 4658-1984 文 化 程 度 代 码 HR02.08.002 配 偶 文 化 程 度 代 码 标 识 配 偶 受 教 育 的 最 高 程 度 类 别 的 代 2 GB/T 4658-1984 文 化 程 度 代 码
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 码 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR02.09.001.01 医 疗 保 险 - 类 别 本 人 参 加 的 某 个 医 疗 保 险 的 类 别 名 称 A..20 HR02.09.001.02 医 疗 保 险 - 类 别 代 码 本 人 参 加 的 某 个 医 疗 保 险 的 类 别 代 码 2 CV0209.01 医 疗 保 险 类 别 代 码 HR02.18.001 HR02.18.002 通 知 到 达 人 与 新 生 儿 关 系 代 码 患 者 与 本 人 关 系 代 码 标 识 通 知 到 达 人 与 新 生 儿 家 庭 和 社 会 关 系 类 别 的 代 码 标 识 患 者 与 本 人 家 庭 和 社 会 关 系 类 别 的 代 码 2 CV0218.01 家 庭 和 社 会 关 系 代 码 2 CV0218.01 家 庭 和 社 会 关 系 代 码 HR02.18.003 血 缘 关 系 代 码 标 识 血 缘 关 系 类 别 的 代 码..5,2 CV0218.02 血 缘 关 系 代 码 HR02.18.004 HR02.18.005 HR02.18.006 HR02.99.001 HR02.99.002 家 族 近 亲 婚 配 者 与 本 人 关 系 代 码 监 护 人 与 本 人 关 系 患 家 族 病 成 员 与 本 人 关 系 代 码 家 庭 年 人 均 收 入 类 别 代 码 家 中 煤 火 取 暖 标 志 HR02.99.003 家 中 煤 火 取 暖 时 间 ( 年 ) 标 识 家 族 中 近 亲 婚 配 者 与 本 人 关 系 的 代 码 标 识 监 护 者 与 本 人 家 庭 和 社 会 关 系 类 别 的 代 码 标 识 患 有 遗 传 性 或 遗 传 倾 向 疾 病 患 者 与 本 人 家 庭 和 社 会 关 系 类 别 的 代 码 标 识 家 庭 内 人 均 年 收 入 水 平 类 别 的 代 码 表 示 生 活 居 住 的 环 境 中 是 否 采 取 炉 火 燃 煤 取 暖 方 式 生 活 居 住 的 环 境 中 采 用 炉 火 燃 煤 取 暖 方 式 的 时 长, 计 量 单 位 为 年 1 CV0218.03 家 族 近 亲 婚 配 者 与 本 人 关 系 代 码 2 CV0218.01 家 庭 和 社 会 关 系 代 码 2 CV0218.01 家 庭 和 社 会 关 系 代 码 1 CV0299.01 家 庭 年 人 均 收 入 代 码 HR03.00.001 常 住 地 址 户 籍 标 志 常 住 地 址 户 籍 类 型 的 代 码 1 1. 户 籍 2. 非 户 籍 HR03.00.002 常 住 地 址 类 别 代 码 标 识 长 期 居 住 地 地 理 类 型 的 代 码 1 1. 城 市 2. 农 村 HR03.00.003 地 址 类 别 代 码 标 识 地 址 类 别 的 代 码 1 CV0300.01 地 址 类 别 代 码 L T/F..2 8
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR03.00.004.01 地 址 - 省 ( 自 治 区 直 辖 市 ) 地 址 中 的 省 自 治 区 或 直 辖 市 名 称 A..20 HR03.00.004.02 地 址 - 市 ( 地 区 ) 地 址 中 的 市 或 地 区 名 称 A..20 HR03.00.004.03 地 址 - 县 ( 区 ) 地 址 中 的 县 或 区 名 称 A..20 HR03.00.004.04 地 址 - 乡 ( 镇 街 道 办 事 处 ) HR03.00.004.05 地 址 - 村 ( 街 路 弄 等 ) 地 址 中 的 乡 镇 或 城 市 的 街 道 办 事 处 名 称 地 址 中 的 村 或 城 市 的 街 路 里 弄 等 名 称 HR03.00.004.06 地 址 - 门 牌 号 码 地 址 中 的 门 牌 号 码 A..20 HR03.00.005 HR03.00.006 邮 政 编 码 行 政 区 划 代 码 由 阿 拉 伯 数 字 组 成, 用 来 表 示 与 地 址 对 应 的 邮 局 及 其 投 递 区 域 的 邮 政 通 信 代 号 标 识 中 华 人 民 共 和 国 县 级 及 县 级 以 上 行 政 区 划 的 代 码 HR03.00.07 辖 区 居 委 会 名 称 本 人 居 住 地 所 属 居 委 会 名 称 A..100 A..20 A..20 6 6 GB/T 2260-2007 中 华 人 民 共 和 国 行 政 区 划 代 码 HR04.00.001.01 联 系 电 话 - 类 别 联 系 电 话 所 属 者 类 别 的 名 称 A..20 HR04.00.001.02 联 系 电 话 - 类 别 代 码 标 识 联 系 电 话 所 属 者 类 别 的 代 码 1 CV0400.01 联 系 电 话 类 别 代 码 HR04.00.001.03 联 系 电 话 - 号 码 电 话 号 码, 包 括 国 际 国 内 区 号 和 分 机 号 HR04.00.002 电 子 邮 件 地 址 本 人 的 电 子 邮 箱 名 称 A..20 HR21.01.001 健 康 档 案 管 理 机 构 名 称 负 责 管 理 和 维 护 个 人 健 康 档 案 的 机 构 的 组 织 机 构 名 称..20 A..70 HR21.01.003 助 产 机 构 名 称 助 产 机 构 的 组 织 机 构 名 称 A..70 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 9
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 HR21.01.004 签 证 机 构 名 称 签 发 相 关 证 明 的 机 构 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR21.01.005 检 查 ( 测 ) 机 构 名 称 检 查 ( 测 ) 机 构 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR21.01.006 诊 断 机 构 名 称 诊 断 机 构 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR21.01.007 建 档 机 构 名 称 建 档 机 构 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR21.01.009 结 案 单 位 名 称 结 案 单 位 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR21.01.010 填 报 单 位 名 称 填 报 单 位 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR21.01.011 转 入 医 院 名 称 转 入 医 院 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR21.01.012 手 术 机 构 名 称 施 行 手 术 的 医 疗 机 构 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR21.01.013 孕 产 妇 高 危 筛 查 机 构 名 称 孕 产 妇 高 危 筛 查 机 构 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR21.01.014 访 视 机 构 名 称 访 视 机 构 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR21.01.015 产 前 筛 查 机 构 名 称 产 前 筛 查 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR21.01.016 疫 苗 接 种 单 位 名 称 疫 苗 接 种 实 施 单 位 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR21.01.017 结 核 病 管 理 机 构 名 称 进 行 结 核 病 管 理 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR21.01.018 治 疗 机 构 名 称 进 行 治 疗 机 构 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR21.01.019 血 吸 虫 病 诊 断 机 构 级 别 代 码 表 示 诊 断 血 吸 虫 病 单 位 的 医 疗 机 构 级 别 的 代 码 1 数 据 元 允 许 值 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 CV2101.01 血 吸 虫 病 诊 断 ( 治 疗 ) 机 构 级 别 代 码 10
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 HR21.01.020 血 吸 虫 病 治 疗 机 构 级 别 代 码 表 示 治 疗 血 吸 虫 病 单 位 的 医 疗 机 构 级 别 的 代 码 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 HR21.01.021 就 诊 机 构 名 称 本 人 就 诊 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR21.01.022 转 诊 科 别 患 者 转 诊 所 去 的 医 院 及 科 室 的 描 述 A..50 HR21.01.023 医 疗 机 构 名 称 医 疗 机 构 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR21.01.024 肿 瘤 放 疗 机 构 名 称 施 行 放 疗 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR21.01.025 肿 瘤 化 疗 机 构 名 称 施 行 化 疗 的 医 院 的 组 织 机 构 名 称 A..70 1 数 据 元 允 许 值 W/T XXX 2009 CV2101.01 血 吸 虫 病 诊 断 ( 治 疗 ) 机 构 级 别 代 码 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 HR21.01.026 肿 瘤 诊 疗 机 构 代 码 标 识 肿 瘤 诊 疗 机 构 的 代 码 1 CV2101.02 肿 瘤 诊 疗 机 构 代 码 HR21.01.027 就 诊 患 者 就 医 科 室 名 称 患 者 此 次 就 诊 医 院 的 科 室 的 名 称 A..70 HR21.01.028 住 院 机 构 名 称 患 者 所 住 医 疗 卫 生 机 构 的 名 称 A..70 HR21.01.029 住 院 患 者 入 院 科 室 名 称 患 者 入 院 时 所 在 科 室 的 名 称 A..50 HR21.01.030 住 院 患 者 转 科 科 室 名 称 患 者 从 入 院 时 所 在 的 科 室 转 往 的 科 室 名 称 A..50 HR21.01.031 住 院 患 者 出 院 科 室 名 称 患 者 出 院 时 所 在 科 室 的 名 称 A..50 HR21.01.032 采 血 机 构 名 称 采 血 机 构 的 组 织 机 构 名 称 A..70 HR22.01.001 HR22.01.002 助 产 人 员 姓 名 采 血 人 员 姓 名 助 产 人 员 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 采 血 人 员 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 A..30 A..30 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 GB/T 17538-1998 全 国 干 部 人 事 管 理 信 息 系 统 数 据 结 构 11
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 HR22.01.003 HR22.01.004 HR22.01.005 HR22.01.006 HR22.01.007 HR22.01.008 HR22.01.009 HR22.01.010 HR22.01.011 HR22.01.012 HR22.01.013 检 查 ( 测 ) 人 员 姓 名 通 知 者 姓 名 建 档 人 员 姓 名 结 案 医 师 姓 名 填 报 人 姓 名 首 诊 医 师 姓 名 主 检 医 师 姓 名 手 术 者 姓 名 访 视 人 员 姓 名 产 前 筛 查 医 师 姓 名 产 前 诊 断 医 师 姓 名 检 查 ( 测 ) 人 员 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 通 知 者 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 建 档 人 员 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 结 案 医 师 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 填 报 人 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 首 诊 医 师 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 主 检 医 师 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 手 术 者 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 访 视 人 员 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 产 前 筛 查 医 师 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 产 前 诊 断 医 师 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 12 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 A..30 A..30 A..30 A..30 A..30 A..30 A..30 A..30 A..30 A..30 A..30 数 据 元 允 许 值 HR22.01.014 填 报 人 职 称 代 码 标 识 填 报 人 职 称 类 别 的 代 码 2 GB/T 8561-1988 专 业 技 术 职 务 代 码 HR22.01.015 HR22.01.016 HR22.01.017 医 院 审 表 人 姓 名 医 院 审 表 人 职 称 代 码 省 级 审 表 人 姓 名 医 院 审 表 人 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 标 识 医 院 审 表 人 员 已 取 得 的 相 关 专 业 职 称 类 别 的 代 码 省 级 审 表 人 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 A..30 2 GB/T 8561-1988 专 业 技 术 职 务 代 码 A..30
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 HR22.01.018 HR22.01.020 HR22.01.021 HR22.01.022 HR22.01.023 HR22.01.024 HR22.01.025 HR22.01.026 HR22.01.027 HR22.01.028 省 级 审 表 人 职 称 代 码 疫 苗 接 种 者 姓 名 报 告 医 师 姓 名 诊 断 医 师 姓 名 治 疗 医 师 姓 名 调 查 者 姓 名 责 任 医 师 姓 名 随 访 医 师 姓 名 社 区 管 理 医 师 姓 名 相 关 医 师 角 色 名 称 标 识 省 级 审 表 人 员 已 取 得 的 相 关 专 业 职 称 类 别 的 代 码 疫 苗 接 种 者 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 报 告 医 师 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 诊 断 医 师 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 治 疗 医 师 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 调 查 者 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 责 任 医 师 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 随 访 医 师 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 社 区 管 理 医 师 在 公 安 户 籍 管 理 部 门 正 式 登 记 注 册 的 姓 氏 和 名 称 责 任 医 师 的 角 色 名 称, 如 科 主 任 进 修 医 师 实 习 医 师 主 管 医 师 手 术 医 师 麻 醉 医 师 等 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 HR22.01.029 相 关 医 师 姓 名 医 师 的 合 法 姓 名 全 称 A..20 HR30.00.001 出 生 日 期 本 人 出 生 当 天 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR30.00.002 出 生 医 学 证 明 编 号 出 生 医 学 证 明 的 顺 序 号 A..10 数 据 元 允 许 值 W/T XXX 2009 2 GB/T 8561-1988 专 业 技 术 职 务 代 码 A..30 A..30 A..30 A..30 A..30 A..30 A..30 A..30 A..20 HR30.00.004 HR30.00.005 新 生 儿 出 生 日 期 时 间 出 生 地 新 生 儿 出 生 时 的 公 元 纪 年 日 期 和 时 间 的 完 整 描 述 出 生 时 地 址 的 详 细 描 述, 包 括 省 ( 自 治 区 直 辖 市 ) 市 ( 地 区 ) 县 ( 区 ) 13 DT DT15 A..120
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 乡 ( 镇 街 道 办 事 处 ) 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR30.00.006 出 生 地 点 类 别 代 码 标 识 出 生 地 点 类 别 的 代 码 1 CV3000.01 出 生 地 点 类 别 代 码 HR30.00.007 出 生 孕 周 新 生 儿 出 生 时 的 妊 娠 时 长, 精 确 到 天 2..3 HR30.00.009 HR30.00.010 HR30.00.011 出 生 身 长 (cm) 出 生 体 重 (g) 出 生 头 围 (cm) 新 生 儿 出 生 后 1 小 时 内 身 长 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 cm 新 生 儿 出 生 后 1 小 时 内 体 重 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 g 新 生 儿 出 生 后 1 小 时 内 头 围 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 cm HR30.00.012 母 亲 出 生 日 期 母 亲 出 生 当 日 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR30.00.013 父 亲 出 生 日 期 父 亲 出 生 当 天 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR30.00.014 配 偶 出 生 日 期 配 偶 出 生 当 天 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.01.001 卫 生 事 件 名 称 本 人 卫 生 事 件 名 称, 默 认 值 为 个 人 基 本 信 息 登 记 HR42.01.002 出 生 缺 陷 标 志 表 示 是 否 发 生 出 生 缺 陷 L T/F HR42.01.003 知 情 同 意 标 志 表 示 是 否 知 情 同 意 L T/F HR42.01.004 新 生 儿 疾 病 筛 查 标 志 表 示 是 否 已 进 行 新 生 儿 疾 病 筛 查 L T/F HR42.01.005 治 疗 性 引 产 标 志 表 示 是 否 属 于 治 疗 性 引 产 L T/F HR42.01.007 艾 滋 病 病 人 标 志 表 示 是 否 已 经 发 展 成 为 艾 滋 病 病 人 L T/F 4..5,1 3..4 4..5,1 A..40 HR42.01.009 肿 瘤 病 情 告 知 病 人 情 况 类 别 代 码 标 识 病 情 告 知 病 人 情 况 类 别 的 代 码 1 1. 是 2. 否 3. 不 详 14
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR42.01.010 转 诊 标 志 表 示 对 象 是 否 经 历 转 诊 过 程 L T/F HR42.01.011 住 院 患 者 示 教 病 例 标 志 标 识 该 患 者 是 否 被 作 为 教 学 示 范 病 例 L T/F HR42.02.001 卫 生 事 件 发 生 日 期 本 人 卫 生 事 件 发 生 时 间 D D6 HR42.02.002 建 档 日 期 为 服 务 对 象 建 立 相 关 档 案 时 的 公 元 纪 年 日 期 HR42.02.004 参 加 工 作 日 期 本 人 参 加 工 作 ( 开 始 就 业 ) 的 日 期 D D8 HR42.02.005 观 察 结 果 开 始 ( 发 现 ) 日 期 观 察 结 果 的 开 始 ( 发 现 ) 日 期 D D8 HR42.02.006 观 察 结 果 停 止 ( 治 愈 ) 日 期 观 察 结 果 的 停 止 ( 治 愈 ) 日 期 D D8 HR42.02.007 签 发 日 期 签 发 相 关 证 明 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.008 采 血 日 期 时 间 采 血 时 的 公 元 纪 年 日 期 和 时 间 的 完 整 描 述 HR42.02.009 检 查 ( 测 ) 日 期 检 查 ( 测 ) 时 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.010 筛 查 结 果 通 知 日 期 通 知 筛 查 结 果 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.011 召 回 日 期 召 回 时 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.012 诊 断 日 期 进 行 诊 断 时 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.013 抬 头 月 龄 婴 幼 儿 独 自 抬 头 时 的 月 龄, 精 确 到 月..2 HR42.02.014 翻 身 月 龄 婴 幼 儿 独 自 翻 身 时 的 月 龄, 精 确 到 月..2 HR42.02.015 独 坐 月 龄 婴 幼 儿 独 自 坐 立 时 的 月 龄, 精 确 到 月..2 D DT D8 DT15 15
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR42.02.016 爬 行 月 龄 婴 幼 儿 独 自 爬 行 时 的 月 龄, 精 确 到 月..2 HR42.02.017 儿 童 体 检 年 龄 儿 童 体 检 时 的 年 龄, 精 确 到 月..3 HR42.02.018 出 牙 月 龄 婴 幼 儿 首 颗 乳 牙 萌 出 时 的 月 龄, 精 确 到 月 HR42.02.019 随 诊 月 龄 随 诊 时 婴 幼 儿 的 月 龄, 精 确 到 月..2 HR42.02.020 预 约 日 期 预 约 下 次 检 查 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.021 结 案 日 期 服 务 过 程 结 束 时 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.022 填 报 日 期 填 报 记 录 表 单 时 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.024 月 经 持 续 时 间 (d) 月 经 周 期 中 持 续 出 血 的 天 数, 计 量 单 位 为 d HR42.02.025 末 次 月 经 日 期 最 后 一 次 月 经 第 一 天 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.026 转 诊 日 期 转 诊 当 天 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.027 出 具 婚 前 医 学 检 查 证 明 日 期 出 具 婚 前 医 学 检 查 证 明 的 公 元 纪 年 日 期 HR42.02.029 末 次 妊 娠 终 止 日 期 最 后 一 次 妊 娠 终 止 时 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.030 末 次 分 娩 日 期 最 后 一 次 分 娩 时 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.035 给 ( 服 ) 药 时 间 服 务 对 象 用 药 的 时 点, 以 24 小 时 计 T T6 HR42.02.036 胚 囊 排 出 日 期 时 间 胚 囊 自 母 体 内 排 出 时 的 公 元 纪 年 日 期 和 时 间 的 完 整 描 述 HR42.02.037 清 宫 日 期 清 宫 操 作 时 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 16 D DT..2..2 D8 DT15
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR42.02.038 手 术 日 期 手 术 操 作 时 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.039 前 次 分 娩 日 期 前 次 分 娩 时 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.040 前 次 妊 娠 终 止 日 期 前 次 妊 娠 终 止 时 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.041 分 娩 孕 周 分 娩 时 的 妊 娠 时 长, 精 确 到 天 2..3 HR42.02.042 HR42.02.043 HR42.02.049 HR42.02.050 分 娩 日 期 时 间 总 产 程 时 长 (min) 预 产 期 早 孕 反 应 开 始 孕 周 胎 儿 娩 出 时 的 公 元 纪 年 日 期 和 时 间 的 完 整 描 述 分 娩 过 程 中, 从 开 始 出 现 规 律 宫 缩 到 胎 盘 娩 出 的 时 间 长 度, 计 量 单 位 为 min 根 据 末 次 月 经 来 潮 第 一 天 推 算 的 预 产 期 的 公 元 纪 年 日 期 早 孕 反 应 开 始 时 的 妊 娠 时 长, 精 确 到 周 HR42.02.051 高 危 评 分 日 期 进 行 高 危 评 分 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.052 高 危 评 分 孕 周 高 危 评 分 时 的 妊 娠 时 长, 精 确 到 天 2..3 HR42.02.053 骨 盆 测 量 日 期 骨 盆 测 量 时 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.054 骨 盆 测 量 孕 周 骨 盆 测 量 时 的 妊 娠 时 长, 精 确 到 天 2..3 HR42.02.055 胎 动 孕 周 孕 妇 自 我 感 觉 到 胎 动 时 的 妊 娠 时 长, 精 确 到 周 HR42.02.056 建 档 孕 周 建 档 时 的 妊 娠 时 长, 精 确 到 天 2..3 HR42.02.057 访 视 日 期 进 行 医 学 访 视 时 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.062 医 院 审 表 日 期 医 院 审 查 记 录 表 单 时 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 17 DT D DT15..4 D8..2..2
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR42.02.063 省 级 审 表 日 期 省 级 审 查 记 录 表 单 时 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.065 疫 苗 接 种 日 期 疫 苗 接 种 当 天 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.066 预 防 接 种 后 不 良 反 应 发 生 日 期 预 防 接 种 后 不 良 反 应 发 生 的 公 元 纪 年 日 期 HR42.02.067 首 次 出 现 症 状 日 期 第 一 次 发 生 症 状 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.068 首 次 就 诊 日 期 第 一 次 就 诊 时 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.069 确 诊 日 期 明 确 诊 断 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.070 首 次 治 疗 日 期 首 次 开 始 治 疗 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.071 停 止 治 疗 日 期 停 止 治 疗 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.072 艾 滋 病 病 毒 感 染 诊 断 日 期 艾 滋 病 病 毒 确 认 检 测 结 果 为 阳 性 的 公 元 纪 年 日 期 HR42.02.073 CD4+ 检 测 日 期 最 近 一 次 CD4+ 检 测 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.074 HR42.02.075 HR42.02.076 HR42.02.077 艾 滋 病 抗 病 毒 治 疗 开 始 日 期 艾 滋 病 抗 病 毒 治 疗 终 止 日 期 美 沙 酮 维 持 治 疗 开 始 日 期 美 沙 酮 维 持 治 疗 终 止 日 期 艾 滋 病 病 人 参 加 抗 病 毒 治 疗 开 始 的 公 元 纪 年 日 期 艾 滋 病 病 人 抗 病 毒 治 疗 终 止 的 公 元 纪 年 日 期 本 人 参 加 美 沙 酮 维 持 治 疗 开 始 的 公 元 纪 年 日 期 本 人 参 加 美 沙 酮 维 持 治 疗 终 止 的 公 元 纪 年 日 期 HR42.02.078 脾 切 除 日 期 施 行 脾 切 除 手 术 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.079 末 次 腹 水 日 期 末 次 出 现 腹 水 症 状 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 18 D D D D D D D8 D8 D8 D8 D8 D8
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 HR42.02.080 末 次 上 消 化 道 出 血 日 期 末 次 出 现 上 消 化 道 出 血 症 状 的 公 元 纪 年 日 期 数 据 元 值 的 数 据 类 型 HR42.02.081 末 次 肝 昏 迷 日 期 末 次 发 生 肝 昏 迷 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 D 表 示 格 式 D8 数 据 元 允 许 值 HR42.02.082 外 科 救 治 日 期 施 行 外 科 救 治 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.083 内 科 救 治 日 期 施 行 内 科 救 治 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.084 感 染 日 期 血 吸 虫 病 接 触 感 染 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.085 首 次 诊 断 日 期 首 次 诊 断 血 吸 虫 病 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.086 首 次 确 诊 日 期 首 次 明 确 疾 病 诊 断 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.087 末 次 血 吸 虫 病 原 治 疗 日 期 末 次 血 吸 虫 病 原 治 疗 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.088 治 疗 药 物 疗 程 (d) 标 识 整 个 疗 程 中 服 用 治 疗 药 物 的 天 数, 计 量 单 位 为 d HR42.02.089 调 查 日 期 调 查 时 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.090 随 访 日 期 进 行 医 学 随 访 时 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.091 HR42.02.093 慢 性 丝 虫 病 症 状 发 作 开 始 日 期 开 始 从 事 放 射 工 作 日 期 最 近 一 次 出 现 慢 性 丝 虫 病 症 状 的 公 元 纪 年 日 期 指 第 一 次 开 始 从 事 放 射 工 作 的 公 元 纪 年 日 期 HR42.02.094 开 始 接 尘 日 期 开 始 接 触 粉 尘 时 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.096 受 照 日 期 受 到 急 性 照 射 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.097 结 婚 日 期 结 婚 时 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 19 D D..2 D8 D8
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR42.02.098 职 业 性 健 康 监 护 检 查 类 别 代 码 标 识 职 业 性 健 康 监 护 检 查 类 别 的 代 码 1 CV4202.04 体 检 类 别 代 码 HR42.02.099 HR42.02.100 HR42.02.101 HR42.02.102 从 事 毒 害 职 业 开 始 日 期 从 事 毒 害 职 业 终 止 日 期 就 诊 日 期 时 间 伤 害 发 生 日 期 时 间 接 触 毒 害 危 险 因 素 开 始 的 公 元 纪 年 日 期 接 触 毒 害 危 险 因 素 终 止 的 公 元 纪 年 日 期 本 人 就 诊 的 公 元 纪 年 日 期 和 时 间 的 完 整 描 述 本 人 发 生 伤 害 的 公 元 纪 年 日 期 和 时 间 的 完 整 描 述 HR42.02.103.01 时 间 间 隔 - 时 长 发 病 到 死 亡 的 时 间 间 隔 时 长 2 HR42.02.103.02 时 间 间 隔 - 单 位 代 码 标 识 发 病 到 死 亡 的 时 间 间 隔 时 长 的 单 位 的 代 码 HR42.02.104 入 院 日 期 实 际 办 理 入 院 手 续 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.105 出 院 日 期 实 际 办 理 出 院 手 续 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.106 家 庭 病 床 撤 床 日 期 撤 除 家 庭 病 床 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.107 家 庭 病 床 建 床 日 期 为 方 便 患 者 治 疗 疾 病, 在 家 庭 内 建 立 病 床 的 公 元 纪 年 日 期 HR42.02.108 户 口 迁 移 日 期 户 口 迁 移 时 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.109 撤 销 随 访 管 理 日 期 撤 销 随 访 管 理 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 HR42.02.110 复 发 日 期 发 现 疾 病 复 发 的 公 元 纪 年 日 期 D D8 D D DT DT D8 D8 DT15 DT15 1 CV4202.05 时 间 间 隔 单 位 类 别 代 码 D D8 HR42.02.111 精 神 分 裂 症 患 者 初 次 发 病 年 龄 ( 岁 ) 患 者 首 次 出 现 精 神 分 裂 症 症 状 的 周 岁 年 龄, 计 量 单 位 为 岁..2 20
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR42.02.112 发 病 日 期 时 间 疾 病 症 状 首 次 出 现 的 日 期 时 间 DT DT15 HR42.02.114 用 药 停 止 日 期 时 间 停 止 使 用 药 物 的 日 期 时 间 DT DT15 HR42.02.115 住 院 患 者 过 敏 症 状 出 现 日 期 患 者 接 触 过 敏 源 出 现 过 敏 症 状 的 日 期 D D6 HR42.03.001 卫 生 事 件 发 生 地 点 本 人 卫 生 事 件 发 生 地 点 A..20 HR42.03.003 血 吸 虫 病 感 染 地 点 表 示 血 吸 虫 病 感 染 的 详 细 地 点 A..70 HR42.03.004 伤 害 发 生 地 点 代 码 标 识 伤 害 发 生 时 本 人 所 在 地 点 的 代 码 2 CV4203.01 伤 害 发 生 地 点 代 码 HR51.01.001.01 既 往 观 察 - 项 目 名 称 本 人 建 档 时 观 察 项 目 的 名 称 A..30 HR51.01.001.02 HR51.01.001.03 既 往 观 察 - 项 目 分 类 代 码 既 往 观 察 - 项 目 代 码 名 称 健 康 状 况 基 线 数 据, 包 括 本 人 和 家 庭 成 员 的 患 病 状 况 及 健 康 相 关 因 素 观 察 项 目 的 代 码 名 称, 如 L OIC 代 码 观 察 项 目 内 部 代 码 等 HR51.01.001.04 既 往 观 察 - 项 目 代 码 观 察 项 目 代 码 值 A..60 2 CV5101.01 既 往 观 察 项 目 分 类 代 码 HR51.01.001.05 既 往 观 察 - 方 法 代 码 观 察 项 目 的 观 察 方 法 代 码 CV5101.02 观 察 方 法 代 码 HR51.01.001.06 既 往 观 察 - 结 果 观 察 结 果 的 文 字 记 录 A..200 A..60 HR51.01.001.07 HR51.01.002 既 往 观 察 - 结 果 代 码 家 族 遗 传 性 疾 病 史 观 察 结 果 的 代 码 值, 条 件 具 备 时, 既 往 疾 病 与 家 族 疾 病 应 采 用 ICD 代 码 值 三 代 以 内 有 血 缘 关 系 的 家 族 成 员 中 所 患 遗 传 疾 病 史 的 描 述 A..30 A..100 CV5103.02ABO 血 型 代 码 CV5101.03 过 敏 源 代 码 CV5101.04 环 境 危 险 因 素 暴 露 代 码 CV5101.05 残 疾 境 况 代 码 CV5101.06 免 疫 指 证 代 码 CV5303.01 疫 苗 名 称 代 码 21
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR51.01.003 过 敏 史 曾 经 发 生 过 的 过 敏 情 况 的 描 述 A..100 HR51.01.004 喂 养 方 式 类 别 代 码 标 识 婴 儿 喂 养 方 式 类 别 的 代 码 1 HR51.01.005 维 生 素 D/ 钙 剂 添 加 标 志 表 示 是 否 添 加 维 生 素 D 和 ( 或 ) 钙 剂 L T/F 1. 纯 母 乳 喂 养 2. 混 合 喂 养 3. 人 工 喂 养 HR51.01.006 既 往 疾 病 史 既 往 健 康 状 况 和 疾 病 的 简 要 描 述 A..100 HR51.01.007 手 术 史 既 往 接 受 手 术 情 况 的 详 细 描 述 A..100 HR51.01.008 现 病 史 目 前 所 患 疾 病 情 况 的 描 述 A..100 HR51.01.009 HR51.01.010 月 经 出 血 量 类 别 代 码 月 经 周 期 (d) 标 识 一 个 月 经 周 期 中 月 经 出 血 量 类 别 的 代 码 两 次 月 经 来 潮 第 一 天 间 隔 的 时 间 天 数, 计 量 单 位 为 d 22 1 1. 多 2. 中 3. 少 HR51.01.011 痛 经 程 度 代 码 标 识 月 经 周 期 中 痛 经 程 度 类 别 的 代 码 1 1. 轻 度 2. 中 度 3. 重 度 HR51.01.012 足 月 产 次 数 足 月 产 次 数 的 累 计 值..2 HR51.01.013 早 产 次 数 早 产 次 数 的 累 计 值..2 HR51.01.014 流 产 总 次 数 人 工 流 产 和 自 然 流 产 次 数 的 累 计 值..2 HR51.01.015 生 育 女 数 既 往 生 育 女 孩 的 数 量 1 HR51.01.016 生 育 子 数 既 往 生 育 男 孩 的 数 量 1 HR51.01.017 子 女 患 遗 传 性 疾 病 情 况 子 女 患 遗 传 性 疾 病 情 况 的 详 细 描 述 A..100 HR51.01.018 家 族 近 亲 婚 配 标 志 表 示 家 族 中 是 否 有 近 亲 婚 配 L T/F 2
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR51.01.019 性 交 出 血 史 既 往 性 交 出 血 情 况 的 详 细 描 述 A..100 HR51.01.020 HR51.01.021 HR51.01.022 妊 娠 合 并 症 / 并 发 症 史 家 族 肿 瘤 史 妇 科 及 乳 腺 不 适 症 状 代 码 标 识 既 往 妊 娠 合 并 / 并 发 其 他 疾 病 史 的 详 细 描 述 三 代 以 内 有 血 缘 关 系 的 家 族 成 员 中 患 肿 瘤 情 况 的 描 述 标 识 现 有 妇 科 及 乳 腺 不 适 症 状 的 类 别 代 码 HR51.01.023 痛 经 标 志 表 示 月 经 周 期 中 是 否 发 生 痛 经 L T/F HR51.01.024 绝 经 标 志 表 示 妇 女 是 否 绝 经 L T/F HR51.01.025 手 术 绝 经 标 志 表 示 是 否 通 过 手 术 致 绝 经 L T/F 23 A..100 A..100 HR51.01.026 孕 次 妊 娠 次 数 的 累 计 值, 包 括 异 位 妊 娠..2 HR51.01.027 产 次 分 娩 总 次 数, 包 括 28 周 后 的 引 产, 双 多 胎 分 娩 只 计 一 次 HR51.01.028 自 然 流 产 次 数 自 然 流 产 次 数 的 累 计 值..2 HR51.01.029 人 工 流 产 次 数 人 工 流 产 次 数 的 累 计 值..2 HR51.01.030 阴 道 助 产 次 数 进 行 阴 道 手 术 助 产 次 数 的 累 计 值..2 HR51.01.031 剖 宫 产 次 数 进 行 剖 宫 手 术 分 娩 次 数 的 累 计 值..2 HR51.01.032 死 胎 例 数 分 娩 死 胎 的 例 数..2 HR51.01.033 死 产 例 数 死 产 的 例 数..2 HR51.01.034 出 生 缺 陷 儿 例 数 分 娩 缺 陷 儿 的 累 计 值..2 2 CV5101.07 妇 科 及 乳 腺 不 适 症 状 代 码..2
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR51.01.035 避 孕 方 式 代 码 标 识 既 往 采 取 避 孕 方 式 类 别 的 代 码 1 CV5101.08 避 孕 方 式 代 码 HR51.01.036 HR51.01.037 避 孕 史 主 诉 既 往 采 用 避 孕 方 法 的 类 别 及 时 间 的 描 述 患 者 向 医 师 描 述 的 对 自 身 本 次 疾 病 相 关 的 感 受 的 主 要 记 录 A..100 A..100 HR51.01.038 呕 吐 次 数 呕 吐 的 次 数..2 HR51.01.039 腹 泻 次 数 腹 泻 次 数 的 累 计 值..2 HR51.01.040 腹 痛 程 度 代 码 标 识 腹 痛 程 度 类 别 的 代 码 1 1. 轻 度 2. 中 度 3. 重 度 HR51.01.041 孕 期 异 常 情 况 记 录 孕 期 出 现 异 常 情 况 的 描 述 A..100 HR51.01.042 早 孕 反 应 标 志 表 示 是 否 出 现 早 孕 反 应 L T/F HR51.01.043 乳 汁 量 代 码 标 识 产 妇 乳 汁 量 类 别 的 代 码 1 CV5101.09 乳 汁 量 代 码 HR51.01.044 新 生 儿 睡 眠 状 况 新 生 儿 睡 眠 状 况 的 描 述 A..100 HR51.01.045 胎 数 一 次 妊 娠 所 孕 育 的 胎 儿 数 量 1 HR51.01.046.01 孕 早 期 患 病 - 标 志 表 示 孕 早 期 是 否 患 病 L T/F HR51.01.046.02 孕 早 期 患 病 - 情 况 孕 早 期 罹 患 疾 病 情 况 的 描 述 A..50 HR51.01.047.01 孕 早 期 接 触 有 害 因 素 - 类 别 代 码 标 识 孕 早 期 接 触 有 害 因 素 类 别 的 代 码 1 HR51.01.047.02 孕 早 期 接 触 有 害 因 素 - 情 况 孕 早 期 接 触 有 害 因 素 情 况 的 详 细 描 述 A..50 CV5101.10 孕 早 期 接 触 有 害 因 素 类 别 代 码 HR51.01.048 过 敏 症 状 对 某 些 物 质 产 生 高 敏 反 应 的 症 状 A..100 24
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR51.01.049 过 敏 原 可 能 导 致 产 生 过 敏 症 状 的 物 质 A..20 HR51.01.050 预 防 接 种 后 不 良 反 应 症 状 代 码 标 识 预 防 接 种 后 不 良 反 应 症 状 的 代 码 2 25 CV5101.11 预 防 接 种 后 不 良 反 应 症 状 代 码 HR51.01.051 疑 似 结 核 病 人 症 状 代 码 标 识 结 核 病 人 症 状 的 代 码 1 CV5101.12 疑 似 结 核 病 人 症 状 代 码 HR51.01.052 肺 结 核 标 志 表 示 是 否 感 染 过 肺 结 核 L T/F HR51.01.053 肝 炎 标 志 表 示 是 否 感 染 过 肝 炎 L T/F HR51.01.054 结 核 病 接 触 史 标 志 表 示 是 否 有 结 核 病 接 触 史 L T/F HR51.01.055 结 核 病 合 并 症 代 码 标 识 结 核 病 合 并 症 的 代 码 1 CV5101.13 结 核 病 合 并 症 代 码 HR51.01.056 药 物 副 作 用 标 志 表 示 是 否 存 在 药 物 副 作 用 L T/F HR51.01.057 规 律 服 药 标 志 表 示 是 否 按 照 医 嘱 规 律 服 药 L T/F HR51.01.058 HR51.01.059 艾 滋 病 接 触 史 代 码 性 病 史 代 码 根 据 临 床 询 问 病 史 或 流 行 病 学 调 查 情 况, 标 识 本 人 曾 有 过 的 所 有 接 触 经 历 类 别 的 代 码 包 括 既 往 曾 患 过 梅 毒 淋 病 非 淋 菌 性 尿 道 炎 或 生 殖 道 沙 眼 衣 原 体 感 染 尖 锐 湿 疣 生 殖 器 疱 疹 软 下 疳 和 性 病 性 淋 巴 肉 芽 肿 等 病 史, 不 包 括 阴 道 滴 虫 病 念 珠 菌 性 阴 道 炎 和 细 菌 性 阴 道 病 等 HR51.01.060 配 偶 / 固 定 性 伴 标 志 本 人 是 否 有 配 偶 / 固 定 性 伴 L T/F HR51.01.061 子 女 标 志 表 示 是 否 有 子 女 L T/F 2 CV5101.14 艾 滋 病 接 触 史 代 码 1 1. 有 2. 无 3. 不 详 HR51.01.062 子 女 感 染 状 况 代 码 标 识 本 人 子 女 感 染 状 况 的 代 码 1 CV5101.15 子 女 感 染 状 况 代 码
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR51.01.063 避 孕 措 施 标 志 表 示 是 否 采 取 避 孕 措 施 L T/F HR51.01.064 怀 孕 标 志 表 示 育 龄 妇 女 是 否 怀 孕 L T/F HR51.01.065 分 娩 标 志 表 示 是 否 曾 经 有 过 分 娩 L T/F HR51.01.066 分 娩 活 产 个 数 育 龄 妇 女 分 娩 后 活 产 个 数 1 HR51.01.067 脾 切 除 史 标 志 表 示 是 否 有 脾 切 除 史 L T/F HR51.01.068 上 消 化 道 出 血 史 标 志 表 示 是 否 有 上 消 化 道 出 血 史 L T/F HR51.01.069 肝 昏 迷 史 标 志 表 示 是 否 有 肝 昏 迷 史 L T/F HR51.01.070 血 吸 虫 病 合 并 症 代 码 标 识 血 吸 虫 病 合 并 症 类 型 的 代 码 1 CV5101.16 血 吸 虫 病 合 并 症 代 码 HR51.01.071 既 往 救 治 情 况 标 志 表 示 是 否 有 既 往 救 治 情 况 L T/F HR51.01.072 血 吸 虫 病 感 染 环 境 名 称 表 示 感 染 血 吸 虫 病 所 在 的 环 境 具 体 名 称 HR51.01.073 血 吸 虫 病 感 染 方 式 代 码 标 识 血 吸 虫 病 感 染 方 式 的 代 码 1 CV5101.17 血 吸 虫 病 感 染 方 式 代 码 HR51.01.074 发 热 标 志 表 示 是 否 有 发 热 症 状 L T/F HR51.01.075 咳 嗽 标 志 表 示 是 否 有 咳 嗽 症 状 L T/F HR51.01.076 头 痛 标 志 表 示 是 否 有 头 痛 症 状 L T/F HR51.01.077 头 昏 标 志 表 示 是 否 有 头 昏 症 状 L T/F HR51.01.078 腹 痛 标 志 表 示 是 否 有 腹 痛 症 状 L T/F A..70 26
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR51.01.079 腹 泻 标 志 表 示 是 否 有 腹 泻 症 状 L T/F HR51.01.080 腹 胀 标 志 表 示 是 否 有 腹 胀 症 状 L T/F HR51.01.081 恶 心 标 志 表 示 是 否 有 恶 心 症 状 L T/F HR51.01.082 呕 吐 标 志 表 示 是 否 有 呕 吐 症 状 L T/F HR51.01.083 呕 血 标 志 表 示 是 否 有 呕 血 症 状 L T/F HR51.01.084 便 血 标 志 表 示 是 否 有 便 血 症 状 L T/F HR51.01.085 病 原 治 疗 次 数 血 吸 虫 病 原 治 疗 的 累 计 值..12 HR51.01.086 HR51.01.087 慢 性 丝 虫 病 症 状 发 作 次 数 慢 性 丝 虫 病 病 人 照 料 形 式 代 码 表 示 距 离 上 次 随 访 期 间 慢 性 丝 虫 病 症 状 发 作 的 次 数 表 示 慢 性 丝 虫 病 人 被 照 料 的 具 体 形 式 类 别 的 代 码 HR51.01.088 患 肢 清 洗 标 志 表 示 是 否 对 患 肢 进 行 清 洗 处 理 L T/F HR51.01.089 外 用 药 物 防 止 感 染 标 志 表 示 是 否 用 过 外 用 药 物 防 止 感 染 L T/F HR51.01.090 患 肢 抬 高 标 志 表 示 是 否 有 对 患 肢 抬 高 L T/F HR51.01.091 患 肢 锻 炼 标 志 表 示 是 否 有 对 患 肢 进 行 锻 炼 L T/F..5 1 1. 自 我 照 料 2. 家 人 照 料 3. 家 庭 病 床 HR51.01.092 乳 糜 尿 发 作 规 律 特 点 代 码 标 识 乳 糜 尿 发 作 规 律 特 点 的 代 码 1 1. 有 一 定 规 律 间 歇 发 作 2. 不 定 期 发 作 HR51.01.093 乳 糜 尿 发 作 诱 因 代 码 标 识 出 现 乳 糜 尿 症 状 的 诱 发 因 素 代 码 1 CV5101.18 乳 糜 尿 发 作 诱 因 代 码 HR51.01.094 低 脂 高 蛋 白 饮 食 标 志 表 示 是 否 有 低 脂 高 蛋 白 饮 食 L T/F 27
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 HR51.01.095 每 日 饮 水 量 代 码 (ml) 标 识 平 均 每 日 饮 水 累 计 量 的 代 码, 不 包 括 一 日 三 餐 中 的 汤 水 牛 奶 等, 计 量 单 位 为 ml 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 HR51.01.096 登 高 和 剧 烈 运 动 标 志 表 示 是 否 有 过 登 高 和 剧 烈 运 动 L T/F HR51.01.097 排 尿 困 难 标 志 表 示 是 否 有 排 尿 困 难 症 状 L T/F HR51.01.098 受 照 史 从 事 放 射 性 工 作 期 间 的 受 照 史 A..100 数 据 元 允 许 值 1 CV5101.19 每 日 饮 水 量 代 码 HR51.01.099 职 业 照 射 种 类 代 码 标 识 职 业 照 射 种 类 的 代 码 1 CV5101.20 职 业 照 射 种 类 代 码 HR51.01.100 放 射 工 龄 ( 年 ) HR51.01.101 累 积 受 照 时 长 ( 小 时 / 年 ) 从 开 始 从 事 放 射 工 作 到 目 前 的 累 计 年 数, 计 量 单 位 为 年 受 到 慢 性 照 射 的 累 积 时 间 长 度, 计 量 单 位 为 小 时 / 年 HR51.01.102 月 经 异 常 标 志 表 示 是 否 有 月 经 异 常 症 状 L T/F HR51.01.103 异 常 胎 次 数 孕 产 妇 分 娩 异 常 胎 的 次 数..2 HR51.01.104 现 有 子 女 数 现 有 子 女 的 数 量..2 HR51.01.105 过 量 照 射 史 受 到 过 量 照 射 的 病 史 情 况 的 详 细 描 述 A..100 HR51.01.106 非 放 射 工 作 职 业 史 从 事 非 放 射 性 工 作 阶 段 情 况 的 详 细 描 述 HR51.01.107 吸 烟 标 志 表 示 是 否 吸 烟 L T/F HR51.01.108 日 吸 烟 量 ( 支 ) 最 近 1 个 月 内 平 均 每 天 的 吸 烟 量, 计 量 单 位 为 支..2..3 A..100 HR51.01.109 吸 烟 时 长 ( 年 ) 吸 烟 的 累 积 时 间, 计 量 单 位 为 年..2..2 28
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR51.01.110 饮 酒 标 志 表 示 是 否 饮 酒 L T/F HR51.01.111 日 饮 酒 量 ( 两 ) 平 均 每 天 的 饮 酒 量 相 当 于 白 酒 量, 计 量 单 位 为 两 HR51.01.112 饮 酒 时 长 ( 年 ) 饮 酒 的 累 积 时 间 长 度, 计 量 单 位 为 年..2 HR51.01.113 每 日 工 作 时 长 (h) 每 日 从 事 放 射 性 工 作 的 小 时 数, 计 量 单 位 为 h HR51.01.114 配 偶 健 康 状 况 对 配 偶 健 康 状 况 的 详 细 描 述 A..30 HR51.01.115 鼻 堵 标 志 表 示 是 否 有 鼻 堵 症 状 L T/F HR51.01.116 便 秘 标 志 表 示 是 否 有 便 秘 症 状 L T/F HR51.01.117 盗 汗 标 志 表 示 是 否 有 盗 汗 症 状 L T/F HR51.01.118 动 作 不 灵 活 标 志 表 示 是 否 有 动 作 不 灵 活 症 状 L T/F HR51.01.119.01 多 汗 - 标 志 表 示 是 否 有 多 汗 症 状 L T/F HR51.01.119.02 多 汗 - 部 位 多 汗 部 位 的 详 细 描 述 A..100 HR51.01.121 多 梦 标 志 表 示 是 否 有 多 梦 症 状 L T/F HR51.01.122 耳 鸣 标 志 表 示 是 否 有 耳 鸣 症 状 L T/F HR51.01.123 咯 血 标 志 表 示 是 否 有 咯 血 症 状 L T/F HR51.01.124 关 节 痛 标 志 表 示 是 否 有 关 节 痛 症 状 L T/F HR51.01.125 记 忆 力 减 退 标 志 表 示 是 否 有 记 忆 力 减 退 症 状 L T/F..3..2 29
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR51.01.126 咳 痰 标 志 表 示 是 否 有 咳 痰 症 状 L T/F HR51.01.127 口 渴 标 志 表 示 是 否 有 口 渴 症 状 L T/F HR51.01.128 流 泪 标 志 表 示 是 否 有 流 泪 症 状 L T/F HR51.01.129 流 涕 标 志 表 示 是 否 有 流 涕 症 状 L T/F HR51.01.130 流 涎 标 志 表 示 是 否 有 流 涎 症 状 L T/F HR51.01.131 尿 急 标 志 表 示 是 否 有 尿 急 症 状 L T/F HR51.01.132 尿 频 标 志 表 示 是 否 有 尿 频 症 状 L T/F HR51.01.133 尿 血 标 志 表 示 是 否 有 尿 血 症 状 L T/F HR51.01.134 配 偶 接 触 放 射 线 情 况 配 偶 接 触 放 射 线 情 况 的 详 细 描 述 A..100 HR51.01.135 疲 乏 无 力 标 志 表 示 是 否 有 疲 乏 无 力 症 状 L T/F HR51.01.136 皮 肤 瘙 痒 标 志 表 示 是 否 有 皮 肤 搔 痒 症 状 L T/F HR51.01.137 全 身 酸 痛 标 志 表 示 是 否 有 全 身 酸 痛 症 状 L T/F HR51.01.138 失 眠 标 志 表 示 是 否 有 失 眠 症 状 L T/F HR51.01.139 食 欲 减 退 标 志 表 示 是 否 有 食 欲 减 退 症 状 L T/F HR51.01.140 视 力 下 降 标 志 表 示 是 否 有 视 力 下 降 症 状 L T/F HR51.01.141 视 物 模 糊 标 志 表 示 是 否 有 视 物 模 糊 症 状 L T/F 30
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR51.01.142 嗜 睡 标 志 表 示 是 否 有 嗜 睡 症 状 L T/F HR51.01.143 刷 牙 出 血 标 志 表 示 是 否 有 刷 牙 出 血 症 状 L T/F HR51.01.144 四 肢 麻 木 标 志 表 示 是 否 有 四 肢 麻 木 症 状 L T/F HR51.01.145 哮 喘 标 志 表 示 是 否 有 哮 喘 症 状 L T/F HR51.01.146 心 悸 标 志 表 示 是 否 有 心 悸 症 状 L T/F HR51.01.147 心 前 区 不 适 标 志 表 示 是 否 有 心 前 区 不 适 症 状 L T/F HR51.01.148 性 欲 减 退 标 志 表 示 是 否 有 性 欲 减 退 症 状 L T/F HR51.01.149 胸 闷 标 志 表 示 是 否 有 胸 闷 症 状 L T/F HR51.01.150 胸 痛 标 志 表 示 是 否 有 胸 痛 症 状 L T/F HR51.01.151 羞 明 标 志 表 示 是 否 有 羞 明 症 状 L T/F HR51.01.152 嗅 觉 减 退 标 志 表 示 是 否 有 嗅 觉 减 退 症 状 L T/F HR51.01.153 眩 晕 标 志 表 示 是 否 有 眩 晕 症 状 L T/F HR51.01.154 牙 齿 松 动 标 志 表 示 是 否 有 牙 齿 松 动 症 状 L T/F HR51.01.155 牙 痛 标 志 表 示 是 否 有 牙 痛 症 状 L T/F HR51.01.156 咽 痛 标 志 表 示 是 否 有 咽 痛 症 状 L T/F HR51.01.157 眼 痛 标 志 表 示 是 否 有 眼 痛 症 状 L T/F 31
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR51.01.158 易 激 动 标 志 表 示 是 否 有 易 激 动 症 状 L T/F HR51.01.159 伤 害 发 生 原 因 代 码 标 识 本 人 伤 害 发 生 原 因 类 别 的 代 码 2 CV5101.21 伤 害 发 生 原 因 代 码 HR51.01.160 伤 害 意 图 类 别 代 码 标 识 本 人 伤 害 发 生 的 意 图 类 别 的 代 码 1 CV5101.22 伤 害 意 图 类 别 代 码 HR51.01.161 农 药 中 毒 类 型 代 码 标 识 引 起 农 药 中 毒 的 类 型 代 码 1 CV5101.23 农 药 中 毒 类 型 代 码 HR51.01.162 吸 烟 频 率 代 码 标 识 本 人 现 在 吸 烟 频 率 的 代 码 1 CV5101.24 吸 烟 频 率 代 码 HR51.01.163 开 始 每 天 吸 烟 年 龄 ( 岁 ) 本 人 开 始 每 天 吸 烟 时 的 年 龄, 计 量 单 位 为 岁 HR51.01.164 开 始 吸 烟 年 龄 ( 岁 ) 开 始 吸 第 一 支 烟 的 年 龄, 计 量 单 位 为 岁..2 HR51.01.165 HR51.01.166.01 HR51.01.166.02 停 止 吸 烟 时 长 (d) 接 触 二 手 烟 代 码 接 触 二 手 烟 天 数 (d) 本 人 停 止 吸 烟 的 时 间 长 度, 计 量 单 位 为 d 标 识 一 周 内, 一 天 内 接 触 二 手 烟 超 过 15 分 钟 的 代 码 标 识 一 周 内, 一 天 内 接 触 二 手 烟 超 过 15 分 钟 的 天 数, 计 量 单 位 为 d..2..5 1 1. 几 乎 没 有 2. 有 3. 不 知 道 HR51.01.167 被 动 吸 烟 场 所 类 别 代 码 标 识 本 人 被 动 吸 烟 场 所 类 别 的 代 码 1 CV5101.25 被 动 吸 烟 场 所 类 别 代 码 HR51.01.168 饮 酒 频 率 代 码 标 识 饮 酒 频 率 的 代 码 1 CV5101.26 饮 酒 和 身 体 活 动 频 率 代 码 1 HR51.01.169 开 始 饮 酒 年 龄 ( 岁 ) HR51.01.170 饮 食 频 率 ( 次 / 天 ) 第 一 次 饮 酒 时 的 周 岁 年 龄, 计 量 单 位 为 岁 标 识 食 用 特 定 种 类 食 品 的 频 率, 计 量 单 位 为 次 / 天 HR51.01.171 身 体 活 动 类 别 代 码 标 识 身 体 活 动 类 别 的 代 码 1..2..4,2 1. 工 作 农 业 及 家 务 性 2. 交 通 性 3. 休 闲 性 32
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 HR51.01.172 身 体 活 动 强 度 分 类 代 码 标 识 身 体 活 动 强 度 分 类 的 代 码 1 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 W/T XXX 2009 1. 高 强 度 活 动 2. 中 强 度 活 动 3. 低 强 度 活 动 HR51.01.173 身 体 活 动 频 率 代 码 标 识 进 行 身 体 活 动 频 率 的 代 码 1 CV5101.26 饮 酒 和 身 体 活 动 频 率 代 码 HR51.01.174 HR51.01.175 HR51.01.176 HR51.01.177 步 行 或 骑 自 行 车 累 计 时 长 (min) 日 静 态 行 为 时 长 (min) 中 午 及 其 他 时 间 睡 眠 时 长 (min) 晚 上 睡 眠 时 长 (min) 一 天 内 步 行 或 骑 自 行 车 活 动 的 累 计 时 长, 计 量 单 位 为 min 通 常 一 天 内, 累 计 坐 着 靠 着 或 躺 着 的 时 间 长 度 ( 包 括 坐 着 工 作 学 习 阅 读 看 电 视 用 电 脑 做 手 工 活 休 息 等 所 有 静 态 行 为 的 时 间, 但 不 包 括 睡 觉 时 间 ), 计 量 单 位 为 min 通 常 一 天 内, 中 午 及 其 他 时 间 睡 眠 的 时 间 长 度, 计 量 单 位 为 min 通 常 一 天 内, 晚 上 睡 眠 的 时 间 长 度, 计 量 单 位 为 min HR51.01.178 症 状 代 码 ( 健 康 检 查 ) 标 识 受 检 者 主 要 症 状 的 分 类 代 码 2 CV5101.27 症 状 代 码 ( 健 康 检 查 ) HR51.01.179 服 药 依 从 性 代 码 标 识 服 药 依 从 性 类 别 的 代 码 1 1. 规 律 服 药 2. 间 断 服 药 3. 不 服 药 HR51.01.180 运 动 方 式 说 明 运 动 方 式 描 述 A..100 HR51.01.181 运 动 频 率 类 别 代 码 标 识 运 动 频 率 类 别 的 代 码 1 CV5101.28 运 动 频 率 代 码 HR51.01.182 运 动 时 间 (min) 平 均 每 次 运 动 所 用 时 长, 计 量 单 位 为 min HR51.01.183 坚 持 运 动 时 长 ( 年 ) 坚 持 运 动 的 时 长, 计 量 单 位 为 年..2 HR51.01.184 周 运 动 次 数 每 周 进 行 运 动 的 次 数..2 HR51.01.185 饮 食 习 惯 代 码 标 识 对 象 饮 食 习 惯 的 代 码 1 CV5101.29 饮 食 习 惯 代 码..4..4..4..4 3 33
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 HR51.01.186 吸 烟 状 况 代 码 HR51.01.187 戒 烟 年 龄 ( 岁 ) 标 识 个 体 过 去 和 现 在 的 吸 烟 情 况 的 代 码 吸 烟 者 过 去 戒 烟 时 的 周 岁 年 龄, 计 量 单 位 为 岁 34 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 HR51.01.188 醉 酒 标 志 表 示 是 否 醉 酒 状 态 L T/F HR51.01.189.01 戒 酒 标 志 表 示 是 否 戒 酒 L T/F HR51.01.189.02 戒 酒 年 龄 ( 岁 ) HR51.01.190 遵 医 行 为 饮 酒 者 过 去 戒 酒 时 的 周 岁 年 龄, 计 量 单 位 为 岁 标 识 患 者 遵 照 医 师 嘱 托 所 采 取 行 为 分 类 代 码 HR51.01.191.01 职 业 暴 露 标 志 表 示 是 否 存 在 职 业 暴 露 L T/F HR51.01.191.02 职 业 暴 露 危 险 因 素 名 称 职 业 接 触 化 学 品 毒 物 或 射 线 的 名 称 A..50 数 据 元 允 许 值 1 1. 从 不 吸 烟 2. 过 去 吸, 已 戒 烟 3. 吸 烟..2..2 1 1. 良 好 2. 一 般 3. 差 HR51.01.191.03 职 业 暴 露 危 险 因 素 种 类 标 识 职 业 接 触 危 害 因 素 分 类 代 码 1 CV5101.04 环 境 危 险 因 素 暴 露 代 码 HR51.01.191.04 有 危 害 因 素 的 具 体 职 业 从 事 对 身 体 有 危 害 的 具 体 职 业 的 描 述 A..100 HR51.01.192 从 事 有 危 害 因 素 职 业 时 长 ( 年 ) 从 事 对 身 体 有 危 害 职 业 的 时 间 长 度, 计 量 单 位 为 年 HR51.01.193 防 护 措 施 标 志 表 示 是 否 有 预 防 保 护 的 具 体 措 施 L T/F HR51.01.194 日 主 食 量 (g) 平 均 每 天 的 主 食 量, 计 量 单 位 为 g..4 HR51.01.195 肿 瘤 家 族 史 标 志 表 示 是 否 存 在 肿 瘤 家 族 史 L T/F HR51.01.196 精 神 症 状 代 码 标 识 患 者 目 前 存 在 的 精 神 症 状 的 代 码 2 CV5101.30 精 神 症 状 代 码 HR51.01.197 睡 眠 情 况 类 别 代 码 标 识 对 患 者 睡 眠 情 况 评 判 结 果 的 代 码 1 1. 较 好 2. 一 般 3. 差..2
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR51.01.198 饮 食 情 况 类 别 代 码 标 识 饮 食 情 况 类 别 的 代 码 1 1. 较 好 2. 一 般 3. 差 HR51.01.199 精 神 分 裂 症 患 者 服 药 依 从 性 标 识 对 精 神 分 裂 症 患 者 服 药 依 从 类 别 的 代 码 HR51.01.200 精 神 疾 患 家 族 史 标 志 表 示 患 者 近 亲 中 是 否 有 精 神 疾 患 病 史 L T/F 1 CV5101.31 精 神 分 裂 症 患 者 服 药 依 从 性 代 码 HR51.01.201 家 族 性 精 神 疾 病 名 称 患 者 近 亲 中 患 有 的 精 神 疾 病 名 称 A..50 HR51.01.202 HR51.01.203 HR51.01.204 既 往 精 神 类 疾 病 诊 断 名 称 既 往 精 神 专 科 医 院 住 院 次 数 既 往 门 诊 治 疗 情 况 代 码 患 者 既 往 诊 断 精 神 类 疾 病 的 名 称 的 记 录 患 者 既 往 在 精 神 专 科 医 院 住 院 治 疗 次 数 标 识 患 者 既 往 在 门 诊 就 诊 治 疗 情 况 的 的 代 码 A..50..2 1 1. 未 治 2. 间 断 门 诊 治 疗 3. 持 续 门 诊 治 疗 HR51.01.205 既 往 治 疗 效 果 类 别 代 码 标 识 患 者 既 往 治 疗 效 果 类 别 的 代 码 1 1. 痊 愈 2. 好 转 3. 无 效 HR51.01.206 既 往 主 要 精 神 症 状 代 码 标 识 患 者 既 往 主 要 精 神 症 状 的 代 码 2 CV5101.32 既 往 主 要 精 神 症 状 代 码 HR51.01.207 发 病 对 家 庭 社 会 的 影 响 类 别 代 码 标 识 患 者 发 病 对 家 庭 或 社 会 影 响 类 别 的 代 码 2 CV5101.33 发 病 对 家 庭 社 会 的 影 响 代 码 HR51.01.208 精 神 康 复 措 施 标 识 精 神 康 复 措 施 类 别 的 代 码 1 CV5101.34 精 神 康 复 措 施 代 码 HR51.01.209 住 院 患 者 住 院 次 数 患 者 入 住 本 医 疗 机 构 的 次 数..3 HR51.01.210 HR51.01.211 HR51.01.212 住 院 患 者 过 敏 源 COPD 咳 嗽 症 状 类 别 代 码 COPD 咳 痰 症 状 类 别 代 码 患 者 曾 经 发 生 过 的 药 物 食 物 或 其 他 环 境 因 素 过 敏 情 况 描 述 标 识 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 (COPD) 咳 嗽 症 状 类 别 的 代 码 标 识 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 (COPD) 咳 痰 症 状 类 别 的 代 码..3 CV5101.03 过 敏 源 代 码 1 CV5101.35COPD 咳 嗽 症 状 代 码 1 CV5101.36COPD 咳 痰 症 状 代 码 35
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR51.01.213 呼 吸 困 难 症 状 类 别 代 码 标 识 呼 吸 困 难 症 状 类 别 的 代 码 1 CV5101.37 呼 吸 困 难 症 状 代 码 HR51.01.214 家 庭 成 员 吸 烟 标 志 表 示 家 庭 成 员 中 是 否 有 吸 烟 者 L T/F HR51.01.215 初 潮 年 龄 ( 岁 ) 女 性 第 一 次 月 经 来 潮 时 的 年 龄, 计 量 单 位 为 岁 HR51.01.216 绝 经 年 龄 ( 岁 ) 绝 经 时 的 年 龄, 计 量 单 位 为 岁 2 HR51.02.001 身 长 (cm) 儿 童 卧 位 身 高 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 cm 4..5,1 HR51.02.002 体 重 (g) 新 生 儿 体 重 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 g 3..4 HR51.02.003 身 高 (cm) 身 高 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 cm 4..5,1 HR51.02.004 体 重 (kg) 体 重 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 kg 3..5,1 HR51.02.005 头 围 (cm) 头 围 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 cm 4..5,1 HR51.02.006 胸 围 (cm) 胸 围 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 cm 4..5,1 HR51.02.007 前 囟 闭 合 标 志 表 示 前 囟 是 否 闭 合 L T/F HR51.02.008 前 囟 横 径 (cm) 前 囟 横 径 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 cm 3,1 HR51.02.009 前 囟 纵 径 (cm) 前 囟 纵 径 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 cm 3,1 HR51.02.010 心 脏 听 诊 结 果 心 脏 听 诊 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.011 肺 部 听 诊 结 果 肺 部 听 诊 检 查 结 果 的 描 述 A..100 HR51.02.012 肝 脏 触 诊 结 果 肝 脏 触 诊 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100..2 36
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR51.02.013 脾 脏 触 诊 结 果 脾 脏 触 诊 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.014 皮 肤 毛 发 检 查 结 果 皮 肤 和 毛 发 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.015 浅 表 淋 巴 结 检 查 结 果 浅 表 淋 巴 结 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.016 四 肢 检 查 结 果 四 肢 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.017 脊 柱 检 查 结 果 脊 柱 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.018 腹 部 检 查 结 果 腹 部 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.019 外 生 殖 器 检 查 结 果 外 生 殖 器 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.020 症 状 症 状 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.021 体 征 体 征 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.022 沙 眼 标 志 表 示 体 检 中 是 否 发 现 患 有 沙 眼 L T/F HR51.02.023 左 眼 视 力 左 眼 视 力 检 查 结 果 的 描 述 A..100 HR51.02.024 右 眼 视 力 右 眼 视 力 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.025 左 耳 检 查 结 果 左 耳 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.026 右 耳 检 查 结 果 右 耳 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.027 左 侧 听 力 检 测 结 果 左 侧 听 力 检 测 结 果 的 记 录 A..100 HR51.02.028 右 侧 听 力 检 测 结 果 右 侧 听 力 检 测 结 果 的 记 录 A..100 37
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR51.02.029 鼻 部 检 查 结 果 鼻 部 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.030 咽 部 检 查 结 果 咽 部 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.031 扁 桃 体 检 查 结 果 扁 桃 体 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.032 出 牙 数 ( 颗 ) 婴 幼 儿 乳 牙 萌 出 的 数 量, 计 量 单 位 为 颗..2 HR51.02.033 龋 齿 数 ( 颗 ) 龋 齿 的 数 量, 计 量 单 位 为 颗..2 HR51.02.034 收 缩 压 (mmhg) 收 缩 压 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 mmhg 2..3 HR51.02.035 舒 张 压 (mmhg) 舒 张 压 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 mmhg 2..3 HR51.02.036 特 殊 体 态 检 查 结 果 特 殊 体 态 检 查 结 果 的 描 述 A..100 HR51.02.037 精 神 状 态 代 码 标 识 精 神 状 态 类 别 的 代 码 1 1. 异 常 2. 正 常 HR51.02.038 特 殊 面 容 检 查 结 果 特 殊 面 容 检 查 结 果 的 描 述 A..100 HR51.02.039 五 官 检 查 结 果 五 官 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.040 智 力 发 育 智 力 发 育 情 况 的 描 述 A..100 HR51.02.041 心 律 心 脏 搏 动 节 律 的 描 述 A..100 HR51.02.042 心 率 ( 次 / 分 钟 ) 心 脏 搏 动 频 率 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 次 / 分 钟 HR51.02.043 甲 状 腺 检 查 结 果 甲 状 腺 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.044 阴 茎 检 查 结 果 阴 茎 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 2..3 38
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR51.02.045 包 皮 检 查 结 果 代 码 标 识 男 性 包 皮 检 查 结 果 的 代 码 1 1. 正 常 2. 过 长 3. 包 茎 HR51.02.046 左 侧 睾 丸 检 查 结 果 代 码 标 识 左 侧 睾 丸 检 查 结 果 的 代 码 1 1. 扪 及 2. 未 扪 及 HR51.02.047 右 侧 睾 丸 检 查 结 果 代 码 标 识 右 侧 睾 丸 检 查 结 果 的 代 码 1 1. 扪 及 2. 未 扪 及 HR51.02.048 左 侧 附 睾 检 查 结 果 代 码 标 识 左 侧 附 睾 检 查 结 果 的 代 码 1 1. 异 常 2. 正 常 HR51.02.049 右 侧 附 睾 检 查 结 果 代 码 标 识 右 侧 附 睾 检 查 结 果 的 代 码 1 1. 异 常 2. 正 常 HR51.02.050 附 睾 异 常 情 况 附 睾 异 常 情 况 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.051 喉 结 检 查 结 果 男 性 喉 结 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.052.01 精 索 静 脉 曲 张 - 标 志 表 示 是 否 有 精 索 静 脉 曲 张 L T/F HR51.02.052.02 精 索 静 脉 曲 张 - 部 位 精 索 静 脉 曲 张 部 位 的 描 述 A..100 HR51.02.052.03 精 索 静 脉 曲 张 - 程 度 代 码 标 识 精 索 静 脉 曲 张 程 度 类 别 的 代 码 1 CV5102.01 精 索 静 脉 曲 张 程 度 代 码 HR51.02.053 阴 毛 检 查 结 果 阴 毛 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.054 外 阴 检 查 结 果 外 阴 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.055 阴 道 检 查 结 果 阴 道 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.056 子 宫 检 查 结 果 子 宫 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.057 左 侧 附 件 检 查 结 果 代 码 标 识 左 侧 附 件 检 查 结 果 的 代 码 1 CV5102.02 附 件 检 查 结 果 代 码 HR51.02.058 右 侧 附 件 检 查 结 果 代 码 标 识 右 侧 附 件 检 查 结 果 的 代 码 1 CV5102.02 附 件 检 查 结 果 代 码 39
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR51.02.059 宫 颈 检 查 结 果 宫 颈 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.060 左 侧 乳 腺 检 查 结 果 代 码 左 侧 乳 腺 检 查 结 果 的 代 码 1 CV5102.03 乳 腺 检 查 结 果 代 码 HR51.02.061 右 侧 乳 腺 检 查 结 果 代 码 右 侧 乳 腺 检 查 结 果 的 代 码 1 CV5102.03 乳 腺 检 查 结 果 代 码 HR51.02.062 体 温 ( ) 体 温 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 4,1 HR51.02.063 子 宫 位 置 代 码 标 识 子 宫 在 腹 腔 内 所 处 位 置 类 别 的 代 码 1 1. 前 位 2. 中 位 3. 后 位 HR51.02.064 子 宫 大 小 代 码 标 识 子 宫 大 小 类 别 的 代 码 1 CV5102.04 子 宫 大 小 代 码 HR51.02.065 左 侧 输 卵 管 检 查 结 果 左 侧 输 卵 管 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.066 右 侧 输 卵 管 检 查 结 果 右 侧 输 卵 管 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.067 左 侧 卵 巢 检 查 结 果 左 侧 卵 巢 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.068 右 侧 卵 巢 检 查 结 果 右 侧 卵 巢 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.069 左 侧 输 精 管 检 查 结 果 左 侧 输 精 管 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.070 右 侧 输 精 管 检 查 结 果 右 侧 输 精 管 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.071 阴 囊 检 查 结 果 阴 囊 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.072 精 索 检 查 结 果 精 索 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.073 基 础 收 缩 压 (mmhg) 基 础 收 缩 压 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 mmhg 2..3 HR51.02.074 基 础 舒 张 压 (mmhg) 基 础 舒 张 压 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 mmhg 2..3 40
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR51.02.075 新 生 儿 体 温 ( ) 新 生 儿 体 温 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 4,1 HR51.02.076 胎 心 率 ( 次 / 分 钟 ) HR51.02.077 新 生 儿 心 率 ( 次 / 分 钟 ) 单 位 时 间 内 胎 心 搏 动 的 次 数, 计 量 单 位 为 次 / 分 钟 新 生 儿 心 脏 搏 动 频 率 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 次 / 分 钟 HR51.02.078 基 础 体 重 (kg) 基 础 体 重 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 kg 3..5,1 HR51.02.079 腹 围 (cm) 腹 部 周 长 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 cm 4..5,1 HR51.02.080 HR51.02.081 HR51.02.082 HR51.02.083 HR51.02.084 宫 底 高 度 (cm) 骶 耻 外 径 (cm) 髂 棘 间 径 (cm) 髂 嵴 间 径 (cm) 坐 骨 结 节 间 径 (cm) 耻 骨 联 合 上 缘 至 子 宫 底 部 距 离 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 cm 第 5 腰 椎 棘 突 下 至 耻 骨 联 合 上 缘 中 点 距 离 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 cm 两 髂 前 上 棘 外 缘 的 距 离 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 cm 两 髂 嵴 外 缘 最 宽 距 离 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 cm 两 坐 骨 结 节 内 侧 缘 的 距 离 的 测 量 值, 又 称 骨 盆 出 口 横 径, 计 量 单 位 为 cm 2..3 2..3 3..4,1 2,1 4,1 4,1 3..4,1 HR51.02.085 口 腔 检 查 结 果 口 腔 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.086 新 生 儿 心 脏 听 诊 结 果 新 生 儿 心 脏 听 诊 结 果 的 描 述 A..100 HR51.02.087 新 生 儿 肺 部 听 诊 结 果 新 生 儿 肺 部 听 诊 检 查 结 果 的 描 述 A..100 HR51.02.088 脐 部 检 查 结 果 新 生 儿 脐 部 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.089 乳 头 检 查 结 果 乳 头 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 41
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR51.02.090 浮 肿 程 度 代 码 标 识 浮 肿 程 度 类 别 的 代 码 1 CV5102.05 浮 肿 状 况 代 码 HR51.02.091 新 生 儿 黄 疸 程 度 代 码 标 识 新 生 儿 黄 疸 发 生 程 度 类 别 的 代 码 1 CV5102.06 新 生 儿 黄 疸 程 度 代 码 HR51.02.092 臀 红 标 志 表 示 新 生 儿 是 否 发 生 臀 红 L T/F HR51.02.093 伤 口 愈 合 状 况 代 码 标 识 伤 口 愈 合 状 况 类 别 的 代 码 1 CV5102.07 伤 口 愈 合 状 况 代 码 HR51.02.094 肺 外 结 核 部 位 代 码 标 识 肺 外 结 核 部 位 的 代 码 1 CV5102.08 肺 外 结 核 部 位 代 码 HR51.02.095 腹 水 标 志 表 示 是 否 有 腹 水 症 状 L T/F HR51.02.096 黄 疸 标 志 表 示 是 否 有 黄 疸 症 状 L T/F HR51.02.097 腹 壁 静 脉 显 露 标 志 表 示 是 否 有 腹 壁 静 脉 显 露 的 症 状 L T/F HR51.02.098 肝 质 地 类 别 代 码 标 识 肝 脏 的 质 地 类 别 的 代 码 1 1. 软 2. 中 等 3. 硬 HR51.02.099 肝 脏 剑 突 下 测 量 值 (cm) 肝 脏 剑 突 下 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 cm..2 HR51.02.100 肝 脏 肋 下 测 量 值 (cm) 肝 脏 肋 下 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 cm..2 HR51.02.101 脾 质 地 类 别 代 码 标 识 脾 脏 质 地 类 别 的 代 码 1 1. 软 2. 中 等 3. 硬 HR51.02.102 脾 肿 大 分 级 代 码 标 识 脾 脏 肿 大 级 别 的 代 码 1 1.Ⅰ 级 2.Ⅱ 级 3.Ⅲ 级 HR51.02.103 脉 率 ( 次 / 分 钟 ) 脉 搏 的 测 量 值, 计 量 单 位 为 次 / 分 钟 2..3 HR51.02.104 慢 性 丝 虫 病 病 人 建 档 症 状 代 码 标 识 建 档 时 慢 性 丝 虫 病 人 出 现 与 该 病 相 关 症 状 的 代 码 HR51.02.105 慢 性 丝 虫 病 症 状 发 作 部 位 代 码 标 识 慢 性 丝 虫 病 症 状 出 现 部 位 的 代 码 1 1 CV5102.09 慢 性 丝 虫 病 病 人 建 档 症 状 代 码 CV5102.10 慢 性 丝 虫 病 症 状 发 作 部 位 代 码 42
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR51.02.106 皮 肤 粗 糙 标 志 表 示 是 否 有 皮 肤 粗 糙 症 状 L T/F HR51.02.107 皮 肤 苔 藓 样 变 标 志 表 示 是 否 有 皮 肤 苔 藓 样 变 L T/F HR51.02.108 凹 陷 性 水 肿 标 志 表 示 是 否 有 凹 陷 性 水 肿 L T/F HR51.02.109 HR51.02.110 溃 疡 标 志 患 肢 畸 形 标 志 表 示 是 否 伴 有 病 菌 感 染 引 发 的 溃 疡 症 状 表 示 是 否 有 患 肢 因 水 肿 引 起 的 畸 形 改 变 HR51.02.111 淋 巴 管 / 结 炎 发 作 特 点 代 码 标 识 淋 巴 管 / 结 炎 发 作 特 点 的 代 码 1 1. 离 心 性 2. 向 心 性 HR51.02.112 HR51.02.113.01 淋 巴 管 / 结 炎 发 作 伴 随 高 热 寒 战 标 志 鞘 膜 积 液 - 累 及 部 位 代 码 表 示 是 否 有 淋 巴 管 / 结 炎 发 作 时 伴 随 全 身 性 高 热 寒 战 的 临 床 表 现 标 识 鞘 膜 积 液 症 状 累 及 的 身 体 部 位 的 代 码 HR51.02.113.02 鞘 膜 积 液 - 测 量 值 (cm) 鞘 膜 积 液 大 小 测 量 值, 计 量 单 位 为 cm..30 HR51.02.114 压 痛 试 验 标 志 表 示 是 否 有 鞘 膜 积 液 压 痛 L T/F 43 L L L T/F T/F T/F 1 1. 左 2. 右 3. 双 侧 HR51.02.115 透 光 试 验 标 志 表 示 是 否 有 鞘 膜 积 液 透 光 L T/F 1. 阳 性 2. 阴 性 HR51.02.116 一 般 状 况 检 查 结 果 一 般 状 况 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.117 呼 吸 频 率 ( 次 / 分 钟 ) 单 位 时 间 内 呼 吸 的 次 数, 计 量 单 位 为 次 / 分 钟 HR51.02.118 发 育 程 度 代 码 标 识 发 育 情 况 检 查 结 果 的 代 码 1 1. 正 力 型 2. 无 力 型 3. 超 力 型 HR51.02.119 营 养 状 态 代 码 标 识 营 养 情 况 检 查 结 果 的 代 码 1 1. 良 好 2. 中 等 3. 差 HR51.02.120 感 觉 异 常 感 觉 异 常 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100..2
数 据 元 标 识 符 (DE) 数 据 元 名 称 定 义 数 据 元 值 的 数 据 类 型 表 示 格 式 数 据 元 允 许 值 HR51.02.121 病 理 反 射 检 查 结 果 病 理 反 射 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.122 玻 璃 体 检 查 结 果 玻 璃 体 检 查 结 果 的 详 细 描 述 A..100 HR51.02.123 鼻 干 标 志 表 示 是 否 有 鼻 干 症 状 L T/F HR51.02.124 鼻 血 标 志 表 示 是 否 有 流 鼻 血 症 状 L T/F HR51.02.125 低 热 标 志 表 示 是 否 有 低 热 症 状 L T/F HR51.02.126 耳 聋 标 志 表 示 是 否 有 耳 聋 症 状 L T/F HR51.02.127 气 短 标 志 表 示 是 否 有 气 短 症 状 L T/F HR51.02.128 浮 肿 标 志 表 示 是 否 有 浮 肿 症 状 L T/F HR51.02.129 肝 区 痛 标 志 表 示 是 否 有 肝 区 痛 症 状 L T/F HR51.02.130 口 腔 溃 疡 标 志 表 示 是 否 有 病 菌 感 染 引 发 的 口 腔 溃 疡 症 状 HR51.02.131 消 瘦 标 志 表 示 是 否 有 消 瘦 症 状 L T/F HR51.02.132 脱 发 标 志 表 示 是 否 有 脱 发 症 状 L T/F HR51.02.133 肾 区 叩 痛 标 志 表 示 是 否 出 现 肾 区 叩 痛 L T/F HR51.02.134 皮 疹 标 志 表 示 是 否 有 皮 疹 症 状 L T/F HR51.02.135 口 腔 异 味 标 志 表 示 是 否 有 口 腔 异 味 症 状 L T/F HR51.02.136 皮 下 出 血 标 志 表 示 是 否 有 皮 下 出 血 症 状 L T/F L T/F 44