Guidelines for Diagnosis and Treatment of Sexually Transmitted Diseases National Center for STD Control, China CDC 1
2
/ 3
4
5
6 1991 2000 8 1996 2004 1 1 HIV HIV
7 HIV HIV 1991 2000 8 1996 2004 1 1
HIV 8
9 1 2000 2 3 4 5 HIV 6 7
10
C59 WS WS 2005 --------------------------------------------------------------- ---------------------------------- 11
Diagnostic criteria for Syphilis 2005 2005 WS -2005 GB15974-1995 GB15974-1995 12
A 13
WSXXX 2005 2 2 2 2 2 2.1 (Syphilis) 2.2 Prozone phenomenon RPR 3 3.1 VDRL Venereal Disease Research Laboratory 3.2 USR Unheated serum reagin 3.3 TRUST Toluidine red unheated serum test 3.4 RPR Rapid plasma reagin 3.5 FTA-ABS Fluorescent treponemal antibody-absorption 3.6 TPHA Treponema pallidum hemagglutination assay 3.7 TPPA Treponema pallidum particle agglutination assay 14
41 14.1 14.1.1 14.1.2 24 1cm2cm 14.1.3 14.1.3.1 A 14.1.3.2 RPR TRUST VDRL 23 4 A 14.1.3.3. TPPA TPHA FTA-ABS TP-ELISA A 14.2 14.2.1 14.2.2 2 14.2.3 14.2.3.1 A 15
14.2.3.2 A 14.2.3.3 A 14.3 14.3.1 14.3.2 2 14.3.2.1 14.3.2.2 14.3.2.23 14.3.3 14.3.3.1 A 14.3.3.2 A 14.3.3.3 =10 10 6 /L 500mg/L VDRL A 14.3.3.34 A 1.4 VDRL 10 1520 1.4.1 1.4.2 1.4.2.1 1.4.2.2 1.4.2.3-1.4.2.4 1.4.3 16
1.4.3.1 1.4.3.2 1.4.3.3 =10 10 6 /L 500mg/L VDRL FTA-ABS RPR TPPA 14.54 14.54.1 4.4.1.1 : 2 2 4 2 2 4.4.1.2 2 2 14.54.2 : 2 2 4 2 2 14.54.3 14.54.3.1 A 14.54.3.2 A 14.54.3.3 14.65 14.65.1 14.65.2 14.65.2.1 2 - - 14.65.2.2 2 17
14.65.2.3 2 2 14.65.3 14.65.3.1 A 41.65.3.2 4 A 2 4 14.65.3.3 AIgM 1.7 5 6 2 1.7.26.1 26. 14.1.24.1.3 14.1.3.2 14.1.1 26.1.2 4.1.3 14.1.3.1 14.1.3.3 1.7.26.2 26.2.1 14.2.24.1.3 14.2.3.2 14.2.1 444.2.3 4 26.2.2 4.2.3 14.2.3.1 14.2.3.3 1.726..3 26.3.1 14.3.24.1.3 14.3.3.1 14.3.1 444.2.3 4 26.3.2 14.3.3 4.3.3.2 14.3.3.3 14.3.3.4 1.7.4 1.4.2 1.4.3.1 1.4.3.2 1.4.1 1.4.3.3 18
1.7.26.54 26.4.1 444.4.3 14.54.3.1 4.4.3.3 26.4.2 4.4.3 14.54.3.2 4 1.726.65 26.5.1 14.65.1 14.65.2 4.5.3 14.65.3.2 26.5.2 4.5.3 14.65.3.1 14.65.3.3 1.783 1.837..1 1.8.73.1.1 Behçet 1.8.73.1.2 1.837.2 1.8.37.2.1 1.8.37.2.2 1.8.37.2.3 1.837.2.4 1.837.2.5 1.8.37.3 1.837.3.1 1.837.3.2 37.3.3 19
Adie 1.837.3.43 1.8.4 1.8.4.1 1.8.4.2 1.8.4.3 1.8.4.4 Adie 42 42.1 4 90% 4 4 4 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 20
42.2 3 42.23..1 2 G 80 U/d 1 15 d G 240 U 1 23 1250500mg, 1 10 d 500mg 4 15 d 100mg 2 15 d 100mg 2 15 d 500mg 4 15 d 500mg 4 15 d 42.32.2 G80 U/d 1 20 d 1 2 G 240 U 1 3 500mg 4 30 d 100mg 2 30 d 100mg 2 30 d 500mg 4 30 d 500mg 4 30 d 21
42.32.3 G1d 10 U1 2 d 10 U2 3d 20 U2 4 d G80 U/d 15 d 1200 U2 2 G 500mg 4 30 d 100mg 2 30 d 100mg 2 30 d 500mg 4 30 d 500mg 4 30 d 42.32.4 G1 8002 400 u 300 400 Uu4h 1 1014d G 240 uu 3 G240 Uu/d 1 0.5g 4 1014d G 240 Uu 3 2g 1014 500mg 4 30 d 100mg 2 30 d 100mg 2 30 d 500mg 4 30 d 500mg 4 30 d 42.32.5 2.3.5.1 2 22
G10 U15 U/(kgd) 7 5 U/kg 12 1 7 8 1 1014 d G5 U/(kgd) 1 1014 d G5 U/kg1 42.32.5.2 2 G 5 U/Ikg 10 d 1 7.512.5mg/kg4 30 d8 8 23
2.4.1 23 1 3 3 1 2 4 2 2 1 2 1:8 HIV 2.4.2 3 1 3 3 1 2 2 2.6 24
3 2.7 2.7.15. 1 G80 Uu/d 150d G 240 Uu 1 3 2 250500mg 1 10d 1 3 2 4 2 4 25
26 2.6.2 1 2 3 4 5 6 7 8 24h 312h 3840 10% therapeutic paradox 3040mg 24 d
1. 0.0025g/ml 2. 3033 h 7 3. 4. HIV 1 23 3 1 2 RPR USR 1:8 2 3 3 1 3 2 2 4 3 6 3 5 8 1 2 3 6 6 HIV 1 HIV HIV HIV 27
HIV HIV 2 HIV 3. HIV B HIV HIV RPRVDRL 6 4 2 4. HIV 5. HIV HIV HIV HIV 28
A A1 A1.1 A1.2 A1.3 A1.3.1 1.01.2mm 50100µL A1.3.2 1mL 12 0.250.5mL 23 A1.4 A1.4.1. 0.1mol/L PBS ph 7.0 7:3 A1.4.2 10 40 A1.5 A1.5.1,, 29
A1.5.2 ( 50%) A2 410 IgMIgG IgMIgG VDRL USR RPR TRUST TPHA TPPA FTA-ABS ELISA A2.1 A2.1.1 34 IgG IgM VDRLUSR RPR TRUST A2.1.2 VDRL A2.1.2.1 a. VDRL VDRL 0.5mLVDRL ph6.0±0.1 0.5 ml Na 2 HPO 4 0.037gKH 2 PO 4 0.17gNaCl 10.0g 1000mL 60±1 /ml 14mm 30
VDRL b. 0.85% NaCl B1.2.2 VDRL a. 0.3mL VDRL 30mL b. 0.3mL VDRL VDRL 4 10 c. 2.4mL VDRL 10 30 VDRL 1 A2.1.2.3 a. 56 30 b. 0.05mL c. 1 d. 4 min180±5 /min 10 10 A2.1.2.4 VDRL a. 18 0.05 ml b. 0.05 ml 1 0.05 ml 2 0.05 ml 3 8 0.05 ml 1:2 1:41:81:161:321:641:128 c. 1 d. A2.1.2.5 : 3+~4+ ; : 2+ ; 1+ ; ± ; : A2.1.3 RPR A2.1.3.1 RPR VDRL 31
4 1 A2.1.3.2 a. RPR RPR 18mm 60±1 /ml RPR b. A2.1.3.3 a. 0.05 ml 10 12 b. 1 c. 8 min100±5 /min d. A2.1.3.4 3+~4+ 2+ 1+ A2.1.3.5 RPR VDRL a. 0.05 ml 68 b. 0.05 ml 1:21:64 6 0.05 ml 6 5 1 c. A2.1.4 TRUST A2.1.4.1 TRUST RPR TRUST A2.1.4.2 TRUST RPR A2.1.5 A2.1.5.1 2329 4 32
A2.1.5.2 VDRLRPR TRUST 60±1 /ml A2.1.5.3 24 56 4 A2.1.5.4 A2.1.6 A2.1.6.1 74 87 100 34 94 96 99 A2.1.6.2 A2.1.6.3 VDRL, A2.1.6.4 A2.2 IgG IgM A2.2.1 TPPA A2.2.1.1 TPPA A2.2.1.2 a. TPPA A B C 30 min A D 30 min A E A b. U (25µL ) (C D ) ( ) A2.2.1.3 33
15 ~30 a. B 1 25µL2 100µL34 25µL b. 25µL 1 25µL 2 25µL 3 25µL 4 25µL c. 3 D 25µL4 C 25µL d. 30 s e. 1525 4 h 4 A2.2.1.4 a. B 1 4 5 10 25µL b. 25µL 1 2 10 10 25µL c. 3 D 25µL4 10 C 25µL d. A2.2.1.5 4+ 3+ 2+ 1+ ± A2.2.1.6 a. 1:80 1+ 3 b. A2.2.1.7 a. b. c. 0 d. e. A2.2.1.8 34
a. 0.95 ml b. 50 µl 152520 min c. 2000 rpm5 min25µl 120 3 d. 4 10 25 µl B e. 3 25 µl 4 25µL 5 10 25µL f. D C 30 1525 2 A2.2.2 FTA-ABS A2.2.2.1 FTA-ABS Nichol Reiter FITC A2.2.2.2 a. 0.5 cm 30 b. 5 ml Reiter c. d. A2.2.2.3 a. 56 30 min b. 5 ml c. 1:51:20 3537 30 min d. 30µL 3537 30 min e. 0.01mol/L PBS 0.01mol/L PBS 5 min PBS 1 3 f. 30µL 3537 30 min 5 g. 1 35
h. ---- 4+ 1+ PBS 1:51:20 ---- - --- 0.01 mol/l PBS A2.2.2.4 A2.2.3 ELISA A2.2.3.1 IgG A2.2.3.2 a. ELISA 96 A B b. A2.2.3.3 a. 100 µl 10 µl 37 30 min b. 5 c. 100 µl37 15 min d. 5 e. A B 1 50 µl37 15 min f. 1 50 µl g. 450 nm OD A2.2.3.4 cut off 0.10 + OD OD <0.05 0.05 OD < = A2.2.3.5 36
a. 48 b. c. d. A2.2.4 A2.2.4.1 70 100 100 95 98 94 100 A2.2.4.2 A2.2.4.3 A3 a. b. A3.1 a. b. c. d. A3.2 a. b. c. 1/3 37
38 A3.3 A3.4 A3.5 - a. 12 b. c. d. 1. 1.1
39 1.2 1.2.1 1.2.1.1 210 d 35 d 1.2.1.2 1.2.1.3 1.2.2 1.2.2.1
40 (Tyson ) <1% (Cowper ) 1.2.2.2 38 1.2.3 1.2.3.1 221 d 1.2.3.2 1.2.3.3-1.2.4 1.2.4.1
41 1.2.4.2 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 PCR 1.4 1.4.1 1.2.1.1 1.2.1.2 1.1 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.4.2 1.1 1.2.1.3 1.3.2 1.3.3 1.4.3 1.2.2.1 1.2.2.2 1.1 1.3.2 1.3.3 1.4.4 1.2.3 1 1.1 1.3.2 1.3.3 1.4.5 1.2.4 1.1
1.3.2 1.3.3 1.5 1.5.1 1.5.1.1 1.5.1.2 1.5.2 1.5.2.1 1.5.2.2 1.5.3 1.5.3.1 1.5.3.2 1.5.3.3 1.5.4 1.5.4.1 1.5.4.2 2. 2.1 2.2 2.2.1 2.2.1.1 250mg 42
2g 4g 1g 400mg 75% ~99% 2.2.1.2 8 45kg 45kg 125mg 40mg/kg 2.2.2 2.2.2.1 250mg 1 10 d 2g 1 10 d 1g 1 10 d 400mg 1 10d 2.2.2.2 2.2.2.1 400mg2 43
14 d 2.2.3 2.2.3.1 1 2.2.3.3 250mg 1g 2.2.4 2.2.4.1 2550mg/kg/d 1 7d 14 25mg/kg 1 7 d 14 2.2.4.2 45kg 50mg/kg( 1g)) 1 7d 40mg/kg 1 7 d 45kg 50mg/kg 1 7d 2g 2 7 d 2.2.4.3 44
1g 1 10 d 2g 2 10 d 1g 3 10 d 2.3 3 ( ) 2.4 2 60 2 60 2 60 2.5 2.5.1 45
2.5.2 250mg 4g 2.5.3 HIV HIV 2.5.4 HIV HIV HIV HIV 1.2 1.2.1 46
1.3 47
48 1.3.5
1g 100mg 2 710 d 100mg 2 10 d 500mg 4 23 100mg 2 10 d 500mg 4 7 10d 500mg 4 710 d 150mg 2 710 d 2500mg 2 710 d 300mg 2 710 d 500mg 1 7 10d 200mg 1 10 d 49
50 8 45kg
HPV HPV 30 HPV 90% HPV 6 11 1 1.1 HPV 1.2 1.2.1 18 3 1.2.2 515 110mm 70% 1.2.3 51
14mm HPV 5 Buschke-Löwenstein HPV 6 1.2.4 3 5 3 5 HPV HPV HPV 7 9 1.2.5 1.3 1.4 1.2 1.1 1.31.3.1 1 1.5 2 2.1 52
20%30% 2.2 2.2.1 5mm 10mm 15 0.5% 0.15% 2 3 d 4 d7 5 imiquimod 1 3 10 h 16 0.5% 0.15% 90% 10cm 2 0.5ml 5 56 13% 2.2.2 CO 2 53
54 80 90 12 CO 2 80 90 CO 2 10%25 3 4 2.2.3 <0.5cm <1cm <15 2.2.4 HPV
2.3 3 2 1 3 3 6 2.4 6 2.5 2.6 2.65.1 HPV 6 11 HPV HPV 50 2.65.2 HIV HIV 2.65.3 HPV 60% 22%HPV HPV HIV 55
2mm, -2 HSV HSV-2 1 HSV-1 2HSV-2 1 1.1 1.2 1.2.1 1.2.1.1 HSV HSV 220 6 24 23 1.2.1.2 HSV-1 56
HSV-2 1.2.23 14 34 10 5 d 610 d 45 d 1.2.43 HSV 1.2.54 1.2.65 1.2.7 328 30d 1.2.68 HSV 1.3 1.3.1 HSV 1.3.2 HSV 1.3.4 HSV 57
HSV 1.4 1.2 1.1 1.3 1 1.5 Behçet Reiter 2 2.1 2.2.1.1 710 d 400mg 3 710 d 2.2.1.2 1014 d 2.2.1.3 HSV 510mg/kg 8 1 58
57 d 2.2.1.4 24h 5 d 400mg 3 5 d 2.2.1.5 6 400mg 2 30mg 60mg/(kg. d) 1021 d 1% 2.3 HIV 1 59
HSV-2 HSV-1 2.4 2.5 4 2.5.2 HIV/AIDS HIV 1 2 3 HSV 4 400mg 35 HSV HSV 40mg60mg/kg8 1 2.5.3 HSV 60
1 1.1 1.2 1.2.1 314 d 47 d 1.2.2 3 d2 2448 h 35 d 0.22cm 12 30%60% 25% 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 61
1.3.4 1.4 1.2 1.1 1.3 1.3.1 1 1.5 2 2.1 10 2.2 250mg 1g 500mg 23 d ( 18 ) 500mg 47 d 2.3 37 3 7 2.4 2.5 62
2.5.1 2.5.2 HIV HIV HIV HIV HIV L1L2L2a L3 1 1.1 1.2 1.2.1 330 d 710d 1.2.2 1.2.2.1 1 1.2.2.2 26 63
1.2.2.3 10 4 3 35cm 1.3 1.3.1 MIF 1:64MIF 1512 2 2 4 1.3.2 1.3.3 1.3.4 1.4 1.2 1.1 1.3 1 1.5 64
2 2.1 2.2 100mg, 2 21 d 100mg 2 1421 d 500mg 4 21 d 500mg 4 2128 d 2.3 2.4 30 d 2.5 2.5.1 2.5.2 HIV HIV HIV 65
HIV 1 1.1 1.2 1.2.1 428d 7 d 1.2.1.1 10% 30% 2% 5% 1.2.1.2 1.2.1.3 10%50% 50% 1.2.1.4 1.2.1.5 1.3 1.4 1.2 1.1 66
1.5 2 2.1 5% 2.2.3 500mg 1 710 d 500mg 1 7 d 200mg 1 10 d 2.3 67
2.3.2 HIV HIV HIV 1 1.1 1.2 68
1.2.2 90 95 1.3 1.3.1 10%KOH 1.3.2 1.5 2 2.1 2.1.1 69
70 2 23 150mg 3 d 714 500mg 1 ~ ~4
1.1.3 1.2 1.2.1 ph ph >4.5 1.2.2 1.1. 3 4 1.3.4 2 1.3.1 1.3.2 ph >4.5 1.3.3 1.3.4 71
2 22 400mg2 7 d 0.75% 5g 5 d 2g 300mg2 7 d 2g 400mg2 7 d 300mg2 7 d 80% 1 80% 2g 400mg2 7 d 300mg2 7 d 72
73 1.1
74 50% 2 3 d 8
75 1. 2. 3.
76 4. 5. 6. 1
77 3.1 3.2
78 400mg 2 7 d / / / 7
79
80 / HIV / HIV 7
81 2. 2.2 3. 4. 4.1
82 2 2 2
83 * 2 / /
84 * / 2
1. 2. 2.1 12cm 1 3. RPR 6 6 4. 4.1 7 2-53-1 4.2 3 85
86 -- 1. 2. 3. 50 4. 5. 6.
87 14 7 /
88 2. 2.1 2.2 3. 4. 4.1 1 2 3 20 4 1 35 2 3 1 35 2 3 4
89 - - 2-64-1 23 2-64-1? /? / HIV
90 2.1 2.2 3. C
250mg1 10 14 d 2g1 1014 d 500mg4 14 d 500mg4 14 d 500mg2 14 d 3. 1 2 3 45 6 7 5.5 A 91
4.3 92
93 2-75-1 HIV
94 HIV
95 4 / HIV 7
96
97 3 / 48
1 2 2.1 2.2 2.3 3 2.4 2.5 2.6 3 3.1 3.2 3.3 5 98
3.4 3.5 3.6 4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.6 34 4.7 5 5.1 / 99
100 5.2 5.3 5.4 5.5
101
102
103
104
105
106
107
108