基 本 護 理 學 : 簡 介, 醫 療 環 境, 觀 察 溝 通, 生 命 徵 象, 排 便, 感 染 控 制, 活 動 休 息, 冷 熱 療 法, 營 養 需 要, 出 入 院 第 一 部 份 ( 請 依 題 次 在 第 一 張 答 案 卡 上, 頁 數 請 劃 1, 答 案 卡 需 完 整 填 寫 學 制 科 系 年 級 班 級 座 號 姓 名 科 目 ) 1. 李 先 生 剛 接 受 右 小 腿 血 管 手 術, 返 回 病 房 後 護 理 人 員 應 測 量 的 脈 搏 部 位 應 包 括 :(A) 雙 側 股 動 脈 (B) 橈 動 脈 及 足 背 動 脈 (C) 心 尖 脈 及 右 側 股 動 脈 (D) 橈 動 脈 及 雙 側 膕 動 脈 B 解 析 : 下 肢 血 管 檢 查 治 療 或 手 術 後, 評 估 足 背 動 脈 最 佳, 另 需 評 估 橈 動 脈 以 做 比 較 2. 楚 先 生 剛 從 大 陸 回 來, 發 現 咳 出 的 痰 中 有 血 絲, 照 X 光 及 驗 痰 則 診 斷 有 肺 結 核, 住 院 初 期 早 晚 的 體 溫 溫 差, 大 可 能 升 高 或 突 然 降 至 正 常 體 溫 以 下, 此 種 發 燒 的 類 型 稱 為?(A) 恆 常 熱 (B) 弛 張 熱 (C) 間 歇 熱 (D) 再 發 熱 C 解 析 : 間 歇 熱 為 高 熱 期 與 正 常 溫 度 交 替 出 現, 體 溫 變 化 幅 度 很 大 3. 以 下 有 關 體 溫 之 敘 述, 何 者 正 確?1 在 冷 的 環 境 中, 因 腎 上 腺 素 增 加, 使 體 溫 下 降 2 晨 間 時 體 溫 較 低 3 運 動 後 體 溫 較 高 4 女 性 於 排 卵 後 體 溫 會 略 為 下 降 (A)12 (B)34 (C)24 (D)23 D 解 析 :1 在 冷 的 環 境 中, 因 對 流 狀 態 及 身 體 暴 露 程 度 影 響 體 溫 變 化, 使 體 溫 下 降 ;4 女 性 於 排 卵 後 體 溫 會 略 為 上 升 4. 王 女 士 60 歲, 腦 中 風 二 年, 右 側 肢 體 癱 瘓 為 王 女 士 測 量 血 壓 時 應 注 意 之 護 理 事 項, 下 列 何 者 正 確? 1 選 擇 在 病 人 做 完 全 關 節 運 動 (ROM) 時 測 量 2 選 擇 右 手 測 量 3 血 壓 計 零 點 需 與 心 臟 同 高 4 每 次 放 氣 的 速 度 為 10mmHg/ 秒 5 充 氣 至 比 橈 動 脈 脈 搏 消 失 點 高 30mmHg 處 (A)15 (B)23 (C)34 (D)35 D 解 析 :1 病 人 做 完 全 關 節 運 動 (ROM) 後 15-30 分 再 測 量 2 選 擇 左 手 測 量 4 每 次 放 氣 的 速 度 為 2-4mmHg/ 秒 5. 黃 先 生 住 院 後, 血 壓 值 均 維 持 在 130~140mmHg/80~85mmHg, 今 早 九 點 所 測 得 的 血 壓 值 為 160/96mmHg, 最 合 適 之 處 理 是 :(A) 連 繫 醫 師, 給 予 降 血 壓 的 藥 物 (B) 告 訴 張 先 生 一 次 血 壓 高 沒 有 關 係, 若 下 午 一 點 測 量 還 是 偏 高 再 做 處 理 (C) 了 解 張 先 生 量 血 壓 前 是 否 有 活 動 進 食, 並 告 知 先 休 息 15 分 鐘 後 再 測 量 (D) 向 張 先 生 說 明 測 量 值 在 正 常 範 圍 內, 不 需 作 處 理 C 解 析 : 先 評 估 個 案 量 血 壓 前 的 訊 息 為 護 理 首 要 6. 下 列 因 素 中 何 者 是 造 成 血 壓 值 假 性 偏 高 的 原 因?(A) 使 用 過 寬 的 壓 脈 帶 (B) 受 測 者 手 臂 高 於 心 臟 位 置 (C) 水 銀 柱 低 於 視 線 (D) 使 用 過 窄 的 壓 脈 帶 D 解 析 : 使 用 過 寬 的 壓 脈 帶 受 測 者 手 臂 高 於 心 臟 位 置 水 銀 柱 低 於 視 線 皆 會 引 起 血 壓 假 性 偏 低 7. 當 評 估 延 腦 損 傷 病 患 呼 吸 呈 現 速 率 與 深 度 不 規 則, 可 變 淺 變 快 或 停 止, 每 一 週 期 時 間 不 等, 不 規 則 痙 攣 性 呼 吸 失 調, 此 呼 吸 型 態 為 :(A) 陳 施 氏 呼 吸 (Cheyne-Stokes Respiration) (B) 畢 歐 氏 呼 吸 (Biot s respiration) (C) 庫 氏 毛 耳 氏 呼 吸 (Kussmaul s Respiration) (D) 嘆 息 氏 呼 吸 (sighing respiration) B 解 析 : 頭 部 損 傷, 顱 內 壓 上 升 病 患 呼 吸 呈 現 速 率 與 深 度 不 規 則, 可 變 淺 變 快 或 呼 吸 停 止 8. 下 列 何 種 病 患 需 測 量 心 尖 脈?1 嬰 兒 2 產 後 病 患 3 肥 胖 4 末 梢 脈 搏 不 正 常 者 5 心 律 不 整 者 (A)124 (B)125 (C)145 (D)235 C 解 析 : 心 尖 脈 測 量 的 適 應 者 包 括 嬰 兒 末 梢 脈 搏 不 正 常 者 心 律 不 整 者 心 臟 疾 患 9. 護 理 人 員 在 觸 摸 脈 搏 節 律 時, 發 現 在 二 次 正 常 脈 動 後 一 次 不 成 熟 的 搏 動, 此 不 整 脈 為 何?(A) 二 重 脈 (B) 三 重 脈 (C) 間 歇 脈 (D) 跑 脈 B 解 析 : 三 重 脈 定 義 為 二 次 正 常 脈 動 後 一 次 不 成 熟 的 搏 動 第 1 頁
10. 有 關 體 溫 過 高 的 情 況, 下 列 敘 述 何 者 正 確?(A) 熱 痙 攣 係 因 身 體 劇 烈 運 動 後 大 量 流 汗, 導 致 體 內 血 鈉 過 多, 骨 骼 肌 疼 痛 (B) 發 生 熱 衰 竭 時, 個 體 常 會 出 現 臉 色 潮 紅 皮 膚 乾 熱 血 壓 上 升 脈 搏 快 且 弱, 但 體 溫 可 能 接 近 正 常 (C) 中 暑 是 因 長 期 處 於 高 溫 的 環 境 下, 使 身 體 的 體 溫 調 節 中 樞 失 去 功 能, 無 法 順 利 排 汗 散 熱 所 致 (D) 當 中 暑 嚴 重 時 出 現 大 量 流 汗 體 溫 下 降, 脈 搏 快 而 弱 血 壓 上 升 C 中 暑 是 因 長 期 處 於 高 溫 的 環 境 下, 使 體 溫 調 節 中 樞 下 視 丘 失 去 功 能, 無 法 順 利 排 汗 散 熱 所 致 11. 下 列 何 種 情 形 最 有 可 能 造 成 病 人 呼 吸 速 率 變 慢?1 體 溫 低 於 35 o C 2 使 用 morphine 藥 物 3 肋 膜 積 水 4 顱 內 壓 上 升 5 代 謝 性 酸 中 毒 (A)123 (B)124 (C)235 (D)345 B 解 析 : 肋 膜 積 水 代 謝 性 酸 中 毒 病 人 呼 吸 會 變 快 12. 某 個 案 因 曝 露 在 寒 冷 的 環 境 中, 四 肢 手 指 和 腳 趾 感 到 僵 硬 麻 木 無 感 覺, 且 肢 體 膚 色 蒼 白, 下 列 處 置 何 者 最 適 當?(A) 避 免 按 摩 受 損 的 肢 體, 以 防 止 組 織 受 傷 (B) 肢 體 溫 度 未 回 溫 前 應 持 續 活 動, 以 促 進 血 液 循 環 (C) 受 損 的 肢 體 使 用 烤 燈 15 ~ 30 分 鐘, 以 促 進 肢 體 回 溫 (D) 將 肢 體 浸 泡 於 43 o o C ~ 45 C 水 溫 中, 以 預 防 皮 膚 破 損 A 解 析 : 寒 冷 的 環 境 中, 四 肢 手 指 和 腳 趾 感 到 僵 硬 麻 木 無 感 覺, 肢 體 膚 色 出 現 蒼 白 不 可 按 摩 避 免 組 織 受 損 13. 下 列 哪 一 個 時 間 點 所 測 得 的 體 溫 容 易 偏 高?(A) 清 晨 3 點 (B) 吸 菸 後 (C) 禁 食 1 天 後 (D) 喝 完 冷 飲 後 B 解 析 : 吸 菸 會 使 體 溫 略 升 高 14. 汪 小 姐 於 發 熱 期 (stadium or fastigium period) 可 能 出 現 的 症 狀 及 徵 象, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?(A) 脈 率 增 加 (B) 呼 吸 變 快 (C) 焦 慮 不 安 (D) 尿 比 重 下 降 D 解 析 : 高 溫 蛋 白 質 破 壞, 出 現 蛋 白 尿, 且 尿 少 造 成 尿 比 重 上 升 15. 對 於 直 腸 反 射 與 排 便 動 作 之 敘 述, 何 者 為 是?1 直 腸 反 射 是 因 直 腸 內 廢 物 刺 激 而 產 生 2 排 便 動 作 是 屬 於 隨 意 控 制 3 二 者 均 是 隨 意 控 制 4 胃 壁 受 膨 脹 時, 產 生 直 腸 反 射 (A)24 (B)34 (C)12 (D)13 C 解 析 : 廢 物 刺 激 直 腸 產 生 直 腸 反 射 ; 而 胃 壁 受 膨 脹 時, 產 生 胃 結 腸 反 射 16. 有 關 成 人 清 水 灌 腸 的 敘 述, 正 確 者 為 :(A) 溶 液 量 為 180~240cc (B) 肛 管 為 22~24Fr. (C) 肛 管 插 入 長 度 為 3~4cm (D) 壓 力 為 由 液 面 至 肛 門 口 之 距 離 為 15~20cm B 解 析 : 溶 液 量 為 750~1000cc; 肛 管 插 入 長 度 為 7~10cm; 壓 力 為 由 液 面 至 肛 門 口 之 距 離 為 45~60cm 17. 硫 酸 鋇 劑 灌 腸 之 主 要 目 的 為 :(A) 驅 氣 (B) 營 養 (C) 收 斂 (D) 診 斷 D 解 析 : 硫 酸 鋇 劑 灌 腸 之 主 要 目 的 為 診 斷 18. 朱 先 生,50 歲, 預 接 受 胃 次 全 切 除, 執 行 腸 道 準 備, 醫 囑 為 S.S. enema, 您 採 取 下 列 準 備 措 施, 但 何 項 不 適 當?(A) 選 擇 22~24Fr. 肛 管 (B) 以 10% 肥 皂 凍 200cc 加 入 800cc 溫 水 中 (C) 肛 管 插 入 時 需 潤 滑 前 端 5~10 公 分 (D) 協 助 陳 先 生 脫 褲 並 採 左 側 臥 姿 位 B 解 析 : 肥 皂 灌 腸 溶 液 濃 度 應 為 0.2%, 所 以 10% 肥 皂 凍 應 含 20cc, 加 980cc 溫 水 至 1000 cc 修 飾 選 項 B 19. 護 理 人 員 評 估 病 人 解 出 柏 油 (tarry) 糞 便 之 可 能 因 素 有 那 些?1 上 腸 胃 道 出 血 2 肝 膽 疾 病 3 食 入 大 量 番 茄 或 甜 菜 等 蔬 果 4 紅 血 球 破 壞 5 下 腸 胃 道 出 血 6 服 用 鐵 劑 (A)146 (B)235 (C)134 (D)246 A 解 析 : 肝 膽 疾 病 為 灰 白 便 食 入 大 量 大 量 番 茄 或 甜 菜 蔬 果 呈 現 紅 色 便 下 腸 胃 道 出 血 呈 現 紅 色 便 20. 為 病 人 灌 腸 時, 下 列 何 者 為 非?(A) 灌 腸 的 禁 忌 有 直 腸 狹 窄 安 胎 嚴 重 痔 瘡 等 (B) 協 助 病 人 採 左 側 臥 的 原 因 是 降 結 腸 位 於 左 側, 可 藉 重 力 使 溶 液 流 入 (C) 溫 度 過 高 易 使 肛 門 肌 肉 收 縮 痙 攣 (D) 大 量 灌 腸 常 使 用 於 手 術 前 腸 道 準 備 C 解 析 : 灌 腸 溶 液 溫 度 過 高 易 使 腸 道 血 管 擴 張, 導 致 腦 缺 血 而 昏 厥 第 2 頁
21. 左 上 臂 開 放 性 骨 折 的 個 案, 三 天 未 解 便, 醫 囑 給 予 灌 腸, 下 列 處 理 何 者 正 確?(A) 可 採 右 側 臥 執 行 灌 腸 (B) 請 個 案 採 屈 膝 仰 臥 是 執 行 灌 腸 (C) 請 個 案 採 站 姿 執 行 灌 腸 (D) 溶 液 灌 入 時, 個 案 主 訴 腹 痛 應 將 溶 液 引 流 出 B 解 析 : 無 法 左 側 臥 的 病 患 可 採 俯 臥, 抬 高 臀 部, 但 因 個 案 左 上 臂 開 放 性 骨 折, 可 協 助 屈 膝 仰 臥 式 進 行 灌 腸, 不 可 採 站 姿 22. 秦 先 生 疑 似 患 肺 結 核, 須 收 集 痰 液 檢 查, 護 理 人 員 應 收 集 何 種 痰 液 為 最 佳?(A) 就 寢 前 刷 牙 漱 口 後 之 第 一 口 痰 (B) 傍 晚 進 食 前 之 第 一 口 痰 (C) 早 晨 漱 口 後 進 食 前 之 第 一 口 痰 (D) 早 晨 未 刷 牙 漱 口 及 未 進 食 前 之 第 一 口 D 解 析 : 痰 液 收 集 為 最 佳 時 機 為 早 晨 未 刷 牙 漱 口 及 未 進 食 前 之 第 一 口, 因 所 含 的 微 生 物 最 多 23. 王 先 生 因 車 禍 由 急 診 入 院, 你 是 他 的 全 責 護 士, 首 要 的 入 院 護 理 是 :(A) 給 予 環 境 介 紹 (B) 測 量 意 識 及 生 命 徵 象 (C) 測 量 身 高 體 重 (D) 收 集 家 庭 史 B 解 析 : 入 院 護 理 的 首 要 措 施 為 測 量 生 命 徵 象 以 了 解 病 患 的 初 步 生 理 狀 況 24. 出 院 計 劃 由 何 時 開 始?(A) 入 院 時 (B) 醫 師 開 立 出 院 醫 囑 時 (C) 出 院 當 天 (D) 出 院 前 兩 天 A 解 析 : 入 院 時 即 要 擬 訂 出 院 計 劃, 又 稱 為 出 院 準 備 服 務 計 畫 25. 有 關 出 院 後 護 理 何 者 為 是?(A) 傳 染 病 人 使 用 過 的 毛 毯 送 洗 縫 課 清 洗 (B) 以 終 期 消 毒 處 理 病 人 單 位 (C) 隔 離 病 房 之 用 物 以 紫 外 線 照 射 10 分 鐘 (D) 病 床 清 潔 後, 舖 上 暫 空 床 B 解 析 : 病 人 出 院 轉 床 後, 對 病 患 所 用 過 的 物 品 徹 底 的 消 毒 為 中 期 消 毒 26. 減 少 入 院 病 人 的 隱 私 權 受 到 侵 害, 下 列 措 施 何 者 最 合 宜?(A) 進 出 病 房 隨 時 關 門 或 拉 上 床 簾 (B) 立 即 為 病 人 在 腕 部 戴 上 手 圈 (C) 解 釋 檢 查 及 治 療 程 序 減 少 未 知 (D) 增 進 病 人 與 其 他 病 友 的 互 動 A 解 析 : 進 出 病 房 需 隨 時 關 門 或 拉 上 床 簾 以 增 加 病 患 的 隱 私 27. 住 院 病 人 主 訴 三 天 未 解 大 便, 覺 得 肚 子 脹, 下 列 何 者 為 最 優 先 之 護 理 處 置?(A) 鼓 勵 病 人 多 喝 開 水 (B) 鼓 勵 病 人 多 活 動 (C) 請 醫 師 開 立 灌 腸 醫 囑 (D) 了 解 其 相 關 排 便 健 康 史 D 解 析 : 收 集 病 人 排 便 習 慣 為 護 理 處 置 之 首 要 28. 下 列 何 者 歸 為 內 科 無 菌 的 適 用 狀 況 :(A) 傷 口 換 藥 (B) 靜 脈 注 射 (C) 測 血 糖 (D) 插 鼻 胃 管 及 灌 食 D 解 析 : 插 鼻 胃 管 及 灌 食, 採 取 內 科 無 菌 技 術 即 可, 其 餘 皆 須 採 外 科 無 菌 29. 碘 化 合 物 溶 液 消 毒 法, 可 達 到 的 最 佳 消 毒 效 果 到 哪 一 個 層 級?(A) 高 層 次 消 毒 可 完 全 滅 菌 (B) 中 層 次 消 毒, 除 芽 孢 及 親 水 性 病 毒 外, 可 滅 所 有 微 生 物 (C) 中 層 次 消 毒, 除 芽 孢 及 黴 菌 外, 可 滅 所 有 微 生 物 (D) 低 層 次 消 毒, 能 殺 死 大 部 分 細 菌 B 解 析 : 碘 溶 液 酒 精 及 氯 化 合 物 皆 屬 中 等 層 次 消 毒, 碘 溶 液 可 殺 死 黴 菌 四 級 安 化 合 物 1%,3% 氧 化 物 及 氛 化 合 物 屬 低 層 次 消 毒 6% 氧 化 物 才 屬 高 層 次 消 毒 30. 關 於 無 菌 原 則 何 者 敘 述 錯 誤?(A) 無 菌 物 品 只 能 在 無 菌 範 圍 內 使 用 (B) 無 菌 區 邊 緣 2.54 公 分 範 圍 內, 為 非 無 菌 區, 不 可 放 置 無 菌 物 品 (C) 外 科 刷 手 時, 手 須 低 於 肘 部 以 防 染 污 (D) 無 菌 物 品 只 要 離 開 無 菌 區 視 為 非 無 菌 不 可 供 無 菌 使 用 C 解 析 : 外 科 刷 手 屬 外 科 無 菌, 手 須 高 於 肘 部 以 防 染 污 31. 一 般 住 院 病 人 最 擔 心 院 內 感 染 發 聲, 關 於 院 內 感 染 的 描 述, 何 者 是 正 確?(A) 發 生 在 病 人 住 院 後 48 小 時 後 發 生 (B) 最 常 見 的 菌 種 以 金 黃 色 葡 萄 球 菌 為 最 多 (C) 感 染 部 位 第 一 名 為 血 流 感 染, 再 來 才 是 泌 尿 道 感 染 (D) 不 會 經 由 醫 護 人 員 及 醫 院 環 境 造 成 B 解 析 :(A) 發 生 在 病 人 住 院 後 72 小 時 後 發 生 ;(C) 感 染 部 位 第 一 名 為 泌 尿 道 感 染, 血 流 感 染 居 第 三 ;(D) 會 經 由 醫 護 人 員 及 醫 院 環 境 造 成 32. 避 免 傳 染 因 飛 沫 可 能 經 由 易 感 性 宿 主 口 鼻 進 入, 須 保 持 距 離 應 為 多 少 公 尺 以 上?(A) 6 公 尺 (B) 3 公 尺 (C) 1 公 尺 (D) 3 英 呎 C 解 析 : 飛 沫 傳 播 會 在 1 公 尺 內, 空 氣 傳 染 會 在 1 公 尺 外 傳 播 第 3 頁
33. 煮 沸 消 毒 法 式 簡 易 的 消 毒 方 法, 關 於 主 廢 法 的 操 作 何 者 是 正 確 的?(A) 鍋 內 水 需 高 於 物 品 須 至 少 2 吋 以 上 (B) 物 品 消 毒 完, 以 清 潔 的 手 拿 取 即 可 (C) 傳 染 病 患 者 的 物 品 須 先 清 洗 後 再 消 毒 (D) 玻 璃 及 陶 瓷 物 品 須 以 布 包 好 冷 水 放 入, 橡 皮 及 金 屬 則 需 煮 沸 後 放 入 D 解 析 :(A) 鍋 內 水 需 高 於 物 品 1 吋 以 上 ;(B) 物 品 消 毒 完, 以 無 菌 方 式 拿 取 即 可 ;(C) 傳 染 病 患 者 的 物 品 須 先 消 毒 再 清 洗 34. 黃 女 士 是 一 位 子 宮 頸 癌 個 案, 因 發 燒 入 院 抽 血 發 現 白 血 球 僅 500ul, 照 護 黃 女 士 需 採 哪 一 種 隔 離 措 施?(A) 體 液 隔 離 (B) 接 觸 隔 離 (C) 保 護 性 隔 離 (D) 呼 吸 道 隔 離 C 解 析 : 保 護 性 隔 離, 保 護 低 免 疫 力 的 個 案 免 於 受 到 伺 機 性 感 染 35. 歐 先 生 為 胃 癌 進 行 全 胃 切 除 術 後, 現 因 疾 病 需 要, 補 充 營 養 需 採 腸 道 外 營 養 法 補 充, 下 列 哪 一 方 式 為 腸 道 外 營 養 法?(A)TPN (B) 鼻 胃 管 灌 食 (C) 空 腸 造 口 灌 食 (D) 經 十 二 指 腸 管 灌 食 A 解 析 : 其 他 皆 為 腸 道 吸 收 營 養 屬 腸 胃 道 內 營 養 法 36. 使 用 中 央 靜 脈 營 養 法 的 護 理 處 置, 何 者 為 適 宜?(A) 可 使 用 周 邊 靜 脈 滴 注 (B) 適 用 短 期 少 於 一 週 的 禁 食 (C) 熱 量 供 給 較 PPN 供 給 的 少 (D) 營 養 配 方 須 於 24 內 使 用 完 且 不 可 從 管 路 中 同 時 給 抗 生 素 D 解 析 :(A) 因 滲 透 壓 高, 不 可 從 周 邊 靜 脈 滴 注, 一 律 從 中 央 靜 脈 給 予 ;(B) 適 用 長 期 大 於 一 週 以 上 的 禁 食 ;(C) 熱 量 供 給 較 PPN 供 給 多 修 飾 解 析 37. 測 試 新 插 入 鼻 胃 管 的 位 置 是 否 在 胃 內 的 方 法, 何 者 為 正 確?(A) 直 接 測 量 鼻 胃 管 長 度 是 否 30 公 分 (B) 以 灌 食 針 筒 先 灌 入 20-50ML 配 方 (C) 打 入 空 氣 以 聽 診 器 聽 取 位 區 是 否 有 空 氣 灌 入 之 聲 音 (D) 將 鼻 胃 管 末 端 放 入 水 中 若 在 胃 部 將 出 現 泡 泡 聲 C 解 析 :(A) 直 接 測 量 鼻 胃 管 長 度 是 否 45-60 公 分 ;(B) 不 可 灌 食 針 筒 先 灌 入 20-50ML 配 方, 因 若 事 進 入 肺 部 將 造 成 吸 入 性 肺 炎 ;(D) 將 鼻 胃 管 末 端 放 入 水 中 若 在 肺 部 將 出 現 泡 泡 聲 38. 你 在 協 助 病 人 鼻 胃 管 灌 食, 避 免 灌 食 引 起 的 肺 部 吸 入 噁 心 嘔 吐 及 腹 部 絞 痛 的 合 併 症 發 生 下 列 哪 一 處 置 是 適 當 的?(A) 灌 食 前 先 將 病 人 採 右 側 平 躺 姿 勢, 以 利 消 化 (B) 灌 之 前 須 先 反 抽 若 胃 內 容 物 大 於 120ML, 則 可 灌 食 (C) 灌 食 後 須 讓 病 人 採 半 坐 臥 或 是 抬 高 30 度 以 上 至 少 半 小 時 (D) 灌 食 時 間 至 少 十 分 鐘 內 完 畢 且 量 可 依 病 人 營 養 需 求 量 可 達 750ML C 解 析 :(A) 採 半 坐 姿 或 抬 高 床 頭 30 度 ;(B) 先 暫 停 2 小 時 勿 灌 食 ;(D) 不 可 快 速 灌 食, 在 20-30 分 中 內 緩 慢 灌 食, 一 次 量 不 超 過 500ML 39. 歐 先 生 現 採 腸 胃 道 外 靜 脈 營 養 法, 點 滴 目 前 為 10% 葡 萄 糖 溶 液 500ML,5% amino acid 500ML,20% fat emulsion* 2PC 共 400ML, 請 計 算 他 一 天 營 養 供 給 約 為 多 少 大 卡? (A)2400Kcal (B)860Kcal (C)1640Kcal (D)1020Kcal D 解 析 : 葡 萄 糖 供 給 熱 量 為 10%*500ml*4Kcal=200, 蛋 白 質 : 5%*500ml*4Kcal=100, 脂 肪 :20%*400ml*9Kcal=720, 總 熱 量 =200+100+720=1020 修 正 題 40. 壓 瘡 好 發 部 位 何 者 為 正 確?(A) 平 躺 易 發 生 在 枕 骨 肩 胛 骨 肘 關 節 薦 骨 及 足 跟 處 (B) 俯 臥 易 發 生 耳 朵 肩 峰 凸 肋 骨 緣 髖 部 股 骨 粗 隆 及 內 外 踝 (C) 半 坐 臥 易 發 生 在 膝 關 節 前 側 及 肩 峰 凸 前 側, 坐 骨 結 節 (D) 採 坐 姿 不 會 發 生 壓 瘡 A 解 析 :(B) 為 側 臥 姿 易 發 生 部 位 ;(C) 半 坐 臥 不 會 發 生 在 膝 關 節 前 側 及 肩 峰 凸 前 側 但 會 出 現 在 坐 骨 結 節 ;(D) 長 期 採 坐 姿 亦 有 可 能 會 發 生 壓 瘡 41. 黃 先 生 為 脊 髓 損 傷 個 案, 您 在 照 護 時 發 現 薦 骨 處 出 現 一 個 範 圍 約 為 4*5*3 公 分 破 皮 傷 口, 外 觀 呈 現 黃 白 色 周 邊 有 壞 死 的 黑 色 組 織, 其 壓 瘡 分 期 為 :(A) 第 一 期 ( 充 血 期 ) (B) 第 二 期 ( 缺 血 期 ) (C) 第 三 期 ( 壞 死 期 ) (D) 第 四 期 ( 潰 瘍 期 ) C 解 析 : 第 三 期 ( 壞 死 期 ) 表 示 真 皮 皮 下 組 織 有 細 胞 壞 死 情 形 42. 關 於 壓 瘡 預 防 的 措 施, 何 者 不 正 確?(A) 定 時 翻 身, 避 免 長 期 壓 迫 (B) 使 用 消 毒 性 溶 液 進 行 皮 膚 消 毒 (C) 搬 動 或 移 動 肢 體 避 免 摩 擦 力 及 剪 力 產 生 (D) 儘 早 進 行 全 關 節 運 動 及 鼓 勵 早 期 下 床 B 解 析 : 使 用 消 毒 性 溶 液 進 行 皮 膚 消 毒, 易 破 壞 皮 膚 正 常 防 禦 力 及 增 加 破 損 機 會 第 4 頁
43. 當 病 人 採 仰 臥 姿, 不 可 採 取 的 支 托 為 :(A) 雙 手 放 入 小 捲 軸 (B) 頭 肩 頸 放 入 枕 頭, 但 不 可 造 成 頸 部 屈 曲 (C) 直 接 於 膝 膕 處 放 入 枕 頭 以 維 持 膝 蓋 略 為 彎 曲 (D) 可 於 足 跟 處 放 入 足 托 板, 以 預 防 垂 足 C 解 析 : 會 壓 迫 膝 膕 動 脈 靜 脈 及 神 經, 造 成 血 循 阻 斷 44. 下 列 關 於 全 關 節 運 動 的 原 則 何 者 是 錯 誤 的?(A) 每 個 關 節 每 個 運 動 至 少 執 行 5-10 次 (B) 動 作 是 由 簡 單 到 複 雜 (C) 執 行 過 程 中 若 病 人 感 到 疼 痛, 不 可 再 過 度 勉 強 病 人 繼 續 執 行 (D) 執 行 順 序 為 由 遠 端 關 節 開 始 到 近 端 關 節 D 解 析 : 執 行 順 序 為 由 近 端 關 節 開 始 到 遠 端 關 節 45. 當 病 人 因 為 躁 動 將 所 有 管 路 拔 除, 依 照 其 狀 況 須 進 行 約 束, 關 於 約 束 的 處 置 注 意 事 項, 哪 一 個 是 錯 誤?(A) 需 要 醫 矚 及 同 意 書 (B) 每 兩 小 時 評 估 約 束 部 位 血 循 及 6P 徵 象 (C) 即 使 約 束, 還 是 需 要 訂 時 給 予 翻 身 以 防 壓 瘡 形 成 (D) 約 束 期 間 仍 須 密 切 注 意 病 人 生 理 狀 況 變 化 及 需 求 滿 足 B 解 析 : 每 15-30 分 鐘 評 估 約 束 部 位 血 循 及 6P 徵 象, 每 2 小 時 鬆 開 一 次 及 更 換 姿 勢 修 正 題 46. 長 期 臥 床 病 人 對 身 體 的 影 響, 不 包 含 下 列 哪 一 項?(A) 便 秘 (B) 容 易 肺 炎 發 生 (C) 心 臟 負 荷 減 少 及 血 栓 危 險 性 增 加 (D) 尿 潴 留 C 解 析 : 心 臟 負 荷 增 加 及 血 栓 危 險 性 增 加, 因 回 流 血 液 會 變 多 增 加 心 臟 的 作 工 增 加 47. 搬 動 病 人 時, 必 須 符 合 身 體 力 學 原 則, 下 列 何 者 正 確?(A) 使 用 小 肌 肉 會 比 大 肌 肉 佳 (B) 護 理 人 員 必 須 降 低 自 己 的 身 體 重 心 (C) 勿 採 取 拉 動 或 滑 動 方 式 來 搬 運 (D) 搬 運 時 將 病 人 身 體 遠 離 護 理 人 員 B 解 析 :(B) 採 雙 腳 張 開 與 肩 同 寬, 彎 曲 膝 及 髖 關 節 但 須 保 持 上 半 身 直 立 狀 態, 降 低 重 心 已 達 到 省 力 原 則 ;(A) 使 用 大 肌 肉 會 優 於 小 肌 肉, 較 不 易 肌 肉 疲 勞 ;(C) 儘 量 採 取 拉 動 或 滑 動 方 式 省 力 方 式 來 搬 運 ;(D) 搬 運 時 將 病 人 身 體 靠 近 護 理 人 員 以 身 體 來 協 助 搬 運 48. 目 前 進 行 皮 膚 牽 引 個 案, 教 導 能 使 肌 肉 收 縮 張 力 及 強 度 增 加 的 運 動, 但 不 改 變 關 節 角 度 的 運 動 為? (A) 被 動 運 動 (B) 等 張 運 動 (C) 等 長 運 動 (D) 全 關 節 活 動 C 解 析 : 等 張 運 動 為 縮 短 肌 肉, 但 肌 肉 張 力 不 變, 主 功 能 是 增 加 肌 肉 力 量 及 關 節 活 動 度 ; 等 長 運 動 主 攻 能 維 持 肌 肉 張 力 及 力 量, 促 進 靜 脈 血 液 回 流 但 無 法 維 持 關 節 活 動 49. 長 期 臥 床 出 現 第 二 期 壓 瘡 的 傷 口 照 護 方 法, 何 者 為 適 當?(A) 給 予 生 理 食 鹽 水 濕 敷 或 膜 性 密 閉 敷 料 覆 蓋 (B) 局 部 給 予 烤 燈 (C) 於 輕 緩 按 摩 (D) 進 行 外 科 清 創 手 術 A 解 析 : 第 二 期 為 皮 膚 出 現 水 泡 或 破 皮, 為 穿 透 真 皮 層 給 予 生 理 食 鹽 水 濕 敷 或 膜 性 密 閉 敷 料 覆 蓋 目 的 保 護 傷 口 維 持 傷 口 適 當 濕 潤 度, 促 進 傷 口 癒 合 50. 背 部 護 理 時, 酒 精 濃 度 需 多 少 才 正 確?(A)33% (B)50% (C)75% (D)95% B 解 析 :33% 為 酒 精 拭 浴 濃 度 75% 一 般 消 毒 95% 消 毒 效 果 較 75% 弱 51. 醫 院 地 面 清 潔 方 式 何 者 為 正 確?(A) 每 日 以 消 毒 溶 液 清 洗 地 面 及 床 旁 物 品 (B) 先 以 掃 帚 清 除 明 顯 垃 圾 後, 再 以 濕 拖 把 處 理 (C) 轉 出 或 出 院 病 人, 使 用 過 物 品 只 須 以 清 水 清 洗 即 可 (D) 遇 到 血 液 潑 灑, 須 以 漂 白 水 拖 地 D 解 析 :(A) 特 殊 狀 況 才 須 以 消 毒 溶 液 清 洗 地 面 及 床 旁 物 品 ;(B) 醫 院 環 境 不 宜 以 掃 帚 清 洗 以 免 空 氣 出 現 大 量 飛 塵 及 細 菌 ;(C) 轉 出 或 出 院 病 人 需 進 行 中 期 消 毒 52. 一 位 新 手 產 婦 詢 問 您 關 於 嬰 兒 玻 璃 奶 瓶 消 毒 方 式, 何 者 為 正 確?(A) 奶 瓶 需 先 放 入 水 中 煮 沸 後 再 清 洗 (B) 奶 瓶 需 於 冷 水 中 放 入 (C) 奶 瓶 需 於 煮 沸 熱 水 中 放 入 (D) 消 毒 時 間 為 半 小 時 B 解 析 : 因 非 傳 染 疾 病, 故 先 行 清 洗 後, 冷 水 置 入 玻 璃 奶 瓶, 待 水 煮 沸 後, 再 煮 十 分 鐘 塑 膠 奶 瓶 則 需 水 煮 沸 後, 再 置 入 消 毒 修 正 答 案 53. 黃 小 姐 已 進 行 小 腸 部 分 切 除 手 術, 依 醫 囑 現 在 可 採 清 流 質 飲 食, 下 列 飲 食 是 合 宜 使 用?(A) 果 菜 原 汁 (B) 白 粥 (C) 燕 麥 粥 (D) 過 濾 的 果 汁 D 解 析 : 清 流 質 飲 食 為 流 質 且 不 含 渣 的 食 物 第 5 頁
54. 針 對 疾 病 的 不 同, 有 關 舒 適 醫 療 環 境 的 敘 述, 何 者 正 確?(A) 氣 喘 病 人 的 病 室 內 溼 度 以 10~20% 為 宜 (B) 老 年 人 及 嬰 幼 兒 病 人 的 室 溫 應 比 一 般 室 溫 低 (C) 支 氣 管 炎 病 人 的 病 室 內 溼 度 以 40% 為 宜 (D) 手 術 室 的 溫 度 一 般 設 定 為 10~15 A 解 析 : 氣 喘 患 者 若 處 於 溼 度 過 高 的 環 境 會 增 加 發 作 次 數, 因 此 溼 度 應 調 整 10~20% 55. 徐 奶 奶 76 歲 因 右 尺 骨 及 右 脛 骨 骨 折, 但 意 識 清 楚 可 以 表 達 及 溝 通, 入 院 時 護 理 人 員 應 如 何 安 排 適 宜 的 醫 療 環 境?(A) 為 使 病 人 充 分 休 息, 宜 保 持 室 內 昏 暗 的 光 線 (B) 為 預 防 病 人 跌 倒, 必 須 給 予 約 束 (C) 將 叫 人 鈴 置 於 病 人 左 側 方 便 取 用 處 (D) 為 方 便 病 人 下 床 活 動, 應 將 床 調 高 一 些 才 能 預 防 跌 倒 C 解 析 : 右 側 肢 體 骨 折, 則 將 護 士 鈴 放 置 病 人 健 側 較 合 適 的 護 理 處 置 56. 照 顧 意 識 混 亂 不 輕 的 病 人 時, 其 在 醫 院 中 的 安 全 防 護 措 施, 下 列 何 者 錯 誤?(A) 將 床 面 搖 高, 防 止 病 人 隨 意 下 床 (B) 必 要 時 拉 上 床 欄, 並 隨 時 有 人 陪 伴 病 人 (C) 依 醫 囑 給 予 適 當 約 束, 防 止 病 人 跌 落 或 扯 掉 管 路 (D) 將 日 常 用 品 放 於 病 人 易 取 之 處 A 解 析 : 意 識 不 清 的 病 人 為 跌 倒 高 危 險 群, 因 此 不 可 搖 高 病 床, 以 免 發 生 危 險 57. 醫 療 環 境 中 室 內 溫 度 與 溼 度 的 控 制 原 則, 下 列 敘 述 何 者 正 確?(A) 手 術 室 內 溼 度 要 比 一 般 溼 度 低 (B) 氣 喘 病 人 所 需 之 溼 度 要 比 一 般 溼 度 低 (C) 嬰 幼 兒 所 需 之 室 溫 要 比 一 般 室 溫 低 (D) 甲 狀 腺 機 能 亢 進 個 案 所 需 之 室 溫 要 比 一 般 室 溫 高 B 解 析 : 人 體 感 覺 最 舒 適 的 相 對 溼 度 為 40~60%, 則 適 合 氣 喘 個 案 溼 度 為 10~20%, 溼 度 過 高 的 環 境 會 增 加 發 作 次 數 58. 下 列 選 項 中 屬 於 醫 療 環 境 中 的 機 械 性 傷 害 有 哪 一 些?1 病 童 未 使 用 床 欄 造 成 跌 倒 2 使 用 烤 燈 導 致 病 人 皮 膚 燙 傷 3 抗 癌 藥 物 滲 漏 於 病 人 皮 下 組 織 4 對 醫 院 環 境 中 確 保 通 道 無 障 礙 物 (A)13 (B)14 (C)23 (D)24 B 解 析 : 跌 倒 為 醫 院 最 常 見 的 機 械 性 傷 害, 其 原 因 包 括 病 患 身 體 虛 弱 走 路 滑 倒 失 去 平 衡 等 等, 而 地 點 多 發 生 在 浴 廁 59. 鋪 臥 有 病 人 床 護 理 人 員 應 遵 守 的 原 則, 下 列 何 者 正 確?(A) 運 用 肩 部 力 量, 以 避 免 肌 肉 疲 乏 (B) 盡 量 利 用 大 肌 肉, 以 減 少 肌 肉 疲 倦 (C) 彎 曲 膝 關 節 雙 腳 併 攏 方 式, 以 調 整 工 作 高 度 (D) 移 動 病 人 時 不 宜 使 用 拉 與 滑 動 方 式, 以 避 免 拉 傷 B 解 析 : 操 作 鋪 床 技 術 時, 應 兩 腳 與 肩 同 寬, 藉 以 加 大 底 面 積, 並 膝 蓋 彎 曲 調 整 高 度 以 降 低 重 心, 過 程 中 保 持 脊 柱 平 直, 且 使 用 大 肌 肉 力 量, 減 少 肌 肉 疲 勞 60. 有 關 鋪 床 之 注 意 事 項, 下 列 何 者 正 確?(A) 應 遵 守 外 科 無 菌 原 則 (B) 橡 皮 中 單 上 應 再 加 鋪 布 中 單 (C) 應 使 用 肩 部 力 量, 而 非 手 肘 小 肌 肉 力 量 (D) 鋪 床 後 應 將 床 鋪 搖 高 固 定 B 解 析 : 橡 皮 中 單 上 應 再 加 鋪 布 中 單, 病 人 不 會 直 接 接 觸 橡 皮 中 單, 避 免 不 適 ~ 請 換 另 一 張 答 案 卡 後, 繼 續..~ 第 二 部 份 ( 請 依 題 次 在 第 二 張 答 案 卡 上, 頁 數 請 劃 2, 答 案 卡 需 完 整 填 寫 學 制 科 系 年 級 班 級 座 號 姓 名 科 目 ) 1. 照 顧 個 案 過 程 中, 護 理 人 遠 與 個 案 建 立 專 業 性 人 際 關 係 的 過 程 中, 介 紹 期 (orientation phase) 的 護 理 工 作 重 點 是 :(A) 收 集 病 人 資 料 (B) 鼓 勵 病 人 主 動 參 與 護 理 計 畫 (C) 建 立 病 人 的 信 任 感 (D) 與 病 人 一 起 評 值 護 理 目 標 C 解 析 : 介 紹 期, 又 稱 開 始 期, 此 期 為 護 理 人 員 和 病 人 接 觸 至 病 人 建 立 信 任 感 的 時 期 2. 你 照 顧 的 病 人 廖 女 士 即 將 進 行 心 臟 手 術, 眉 頭 深 鎖 很 擔 心 手 術 是 否 順 利, 下 列 回 應 何 者 最 不 適 當? (A) 你 要 不 要 談 談 你 的 感 覺? (B) 好 像 有 什 麼 事 情 困 擾 著 你? (C) 不 用 害 怕, 醫 生 技 術 很 高 明, 沒 問 題 (D) 保 持 沉 默, 並 注 意 廖 女 士 下 一 步 的 反 應 C 解 析 : 不 適 當 的 保 證., 是 指 護 理 人 員 對 無 能 力 處 理 控 制 的 問 題, 卻 用 安 撫 的 字 句 來 安 慰 病 人 的 方 式 第 6 頁
3. 趙 太 太 是 一 位 老 師, 心 情 顯 得 愉 悅 且 十 分 健 談, 產 後 第 一 天 對 其 生 產 經 驗, 在 會 談 時 常 常 會 脫 離 會 談 的 主 題, 此 時 必 須 運 用 何 項 會 談 技 巧?(A) 將 話 題 闢 寬 讓 他 暢 所 欲 言 不 需 中 斷 (B) 提 供 必 要 的 訊 息 衛 教 產 後 的 他 (C) 鼓 勵 楊 太 太 描 述 其 感 受 因 其 是 第 一 胎 的 經 驗 (D) 將 會 談 拉 回 集 中 於 重 要 的 話 題 深 入 討 論 該 主 題 D 解 析 : 會 談 過 程 中, 個 案 將 話 題 岔 開 與 主 題 相 距 甚 遠 的 話 題, 護 理 人 員 用 剛 剛 提 到, 將 話 題 拉 回 主 題, 此 為 集 中 焦 點 4. 所 謂 專 業 性 的 人 際 關 係, 其 特 性 包 括 :(A) 有 特 定 的 人 地 時 之 獨 特 性 (B) 是 一 個 永 久 存 在 的 關 係 (C) 過 程 中 沒 有 特 定 的 目 的 (D) 此 人 際 關 係 與 職 業 無 關 A 解 析 : 護 理 人 員 與 病 人 關 係, 目 的 乃 在 滿 足 病 人 護 理 上 的 需 求, 促 進 其 健 康, 以 協 助 病 人 解 決 健 康 問 題, 且 關 係 的 建 立 是 有 時 間 限 制, 並 需 發 生 在 特 定 的 時 間 地 點 及 人 物 之 間 5. 在 護 理 活 動 前 要 先 觀 察 病 人 的 症 狀 (symptoms) 及 徵 象 (signs), 下 列 哪 些 項 目 是 屬 於 徵 象? 1 焦 慮 緊 張 2 體 溫 37.5 3 白 血 球 的 數 目 4 抱 怨 口 乾 舌 燥 (A)13 (B)14 (C)24 (D)23 D 解 析 : 徵 象 (signs) 為 儀 器 所 測 量 出 的 數 據, 例 如 : 體 溫 血 壓 白 血 球 的 數 目 等 等 6. 在 專 業 性 人 際 關 係 建 立 過 程 中, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?(A) 認 識 前 期, 護 理 人 員 可 以 藉 由 病 歷 來 蒐 集 個 案 相 關 資 料, 以 對 個 案 有 初 步 的 認 識 (B) 認 識 期 的 重 要 工 作 內 容, 即 是 自 我 介 紹 (C) 運 作 期 的 主 要 任 務 是 為 病 人 制 訂 護 理 計 畫 的 執 行 與 評 估 (D) 關 係 結 束 期, 是 當 病 人 出 院, 關 係 即 將 結 束 時, 為 避 免 病 人 傷 心, 不 需 特 別 告 知 病 人 D 解 析 : 此 期 病 人 健 康 問 題 已 經 解 決, 護 理 人 員 及 病 人 關 係 必 須 終 止, 且 在 建 立 關 係 的 初 期, 就 應 該 在 結 束 期 作 準 備, 例 如 : 護 理 重 點 將 談 話 轉 移 到 出 院 後 適 應 問 題 介 紹 可 運 用 資 源 處 理 彼 此 得 情 緒 反 應 等 7. 黃 先 生 36 歲, 因 食 道 灼 傷 後 行 胃 造 瘻 口 灌 食, 當 護 理 人 員 教 導 黃 先 生 造 瘻 灌 食 時, 黃 先 生 表 示 : 我 不 會 做 灌 食, 擔 心 自 己 會 弄 傷, 要 有 人 幫 我 才 行, 下 列 何 者 為 最 恰 當 的 護 理 處 置?(A) 告 知 黃 先 生 護 理 人 員 會 每 天 幫 他 灌 食 (B) 教 導 黃 先 生 家 人 每 天 幫 忙 進 行 灌 食 (C) 讓 黃 先 生 感 到 自 己 是 有 能 力 學 習 此 技 巧, 協 助 其 保 有 獨 立 自 主 權 (D) 向 醫 師 報 告 黃 先 生 有 悲 觀 的 情 緒 C 解 析 : 選 項 中, 鼓 勵 並 教 導 個 案 照 護 自 己 的 胃 造 口 灌 食 技 巧, 是 較 適 當 的 8. 病 人 向 護 理 人 員 哭 訴 : 得 了 癌 症 是 絕 症 不 會 好 了, 就 不 要 治 療 乾 脆 死 了 算 了, 死 了 就 可 以 解 脫 了 護 理 人 員 回 答 : 您 覺 得 死 了 就 可 以 得 到 解 脫 嗎? 請 問 護 理 人 員 是 運 用 下 列 何 種 治 療 性 溝 通 技 巧? (A) 重 述 (B) 接 納 (C) 回 饋 (D) 集 中 焦 點 A 解 析 : 重 述 之 技 巧 : 護 理 人 員 將 病 人 所 說 的 話, 用 類 似 的 字 眼 表 達 出 其 所 要 表 達 的 重 點 9. 罹 患 乳 癌 末 期 的 蘇 媽 媽, 不 知 道 該 選 擇 化 學 治 療 或 是 接 受 親 友 介 紹 的 中 藥 治 療, 此 時 護 理 人 員 較 適 當 的 處 理 方 式 為 何?(A) 將 化 學 治 療 的 目 的 預 後 及 目 前 中 藥 抗 癌 的 相 關 資 訊 給 她 參 考 (B) 介 紹 臨 床 所 見 有 效 的 中 藥 及 偏 方 給 她 參 考 (C) 分 析 中 西 藥 治 療 的 經 濟 負 擔, 建 議 她 選 擇 較 經 濟 者 (D) 認 同 病 人 的 苦 惱 與 為 難, 幫 她 做 最 後 決 定 A 解 析 : 溝 通 過 程 中 護 理 人 員 不 應 幫 個 案 做 決 定, 而 是 協 助 給 予 相 關 資 訊 提 供 個 案 參 考 10. 范 先 生 50 歲, 因 肝 癌 腹 部 疼 痛, 向 護 理 人 員 抱 怨 肚 子 很 痛 護 理 人 員 回 答 : 范 先 生, 您 每 次 疼 痛 會 持 續 多 久? 什 麼 情 況 會 發 生 會 痛? 請 問 這 是 運 用 何 種 溝 通 技 巧?(A) 集 中 焦 點 (B) 重 述 (C) 反 映 (D) 澄 清 A 解 析 : 集 中 焦 點 : 護 理 人 員 會 談 過 程 中 針 對 一 個 主 題 為 溝 通 重 點, 深 入 了 解 病 人 此 問 題 的 相 關 資 料, 即 是 集 中 焦 點 11. 吳 小 姐 先 生 因 膽 囊 炎 及 膽 結 石 入 院 準 備 接 受 膽 囊 切 除 手 術 治 療, 吳 小 姐 主 訴 : 接 受 這 種 手 術 治 療 後, 會 不 會 造 成 下 半 輩 子 消 化 的 問 題? 下 列 回 應 何 者 最 合 宜?(A) 您 可 以 說 說 看, 您 在 擔 心 些 什 麼? (B) 您 想 太 多 了! 等 我 有 空 再 請 醫 師 向 您 解 釋 手 術 過 程 (C) 放 輕 鬆! 我 們 有 許 多 病 人 切 除 後 都 還 好, 您 不 要 擔 心 (D) 不 會 的, 醫 師 技 術 很 高 明, 可 能 性 很 小 A 解 析 : 您 可 以 說 說 看, 您 在 擔 心 些 什 麼? 了 解 病 人 擔 心 的 問 題 讓 病 人 說 出 來 是 適 當 的 溝 通 技 巧 第 7 頁
12. 有 關 護 理 人 員 與 病 患 會 談 的 原 則, 下 列 何 者 正 確?(A) 要 以 專 門 術 語 描 述 相 關 的 醫 學 知 識, 以 免 病 患 誤 解 (B) 最 好 在 人 多 的 地 方 會 談, 以 免 病 患 覺 得 不 自 在 (C) 會 談 時, 護 理 人 員 應 站 著, 並 讓 病 患 坐 著, 讓 病 患 有 被 尊 重 感 (D) 會 談 中, 應 尊 重 並 嘗 試 理 解 病 患 所 表 達 的 一 切 D 解 析 : 與 個 案 會 談 中, 應 有 尊 重 且 運 用 同 理 心 嘗 試 理 解 個 案 所 想 表 達 得 一 切 13. 下 列 情 況, 何 者 適 合 給 予 局 部 熱 敷?(A) 骨 骼 受 傷 後 24~48 小 時 (B) 扁 桃 腺 切 除 術 後 (C) 昨 天 體 育 課 足 部 扭 傷 (D) 關 節 僵 硬 D 解 析 : 熱 敷 可 促 進 肌 肉 放 鬆, 降 低 關 節 囊 液 的 黏 稠 度 受 傷 後 24 ~48 小 時 是 應 用 冰 敷 減 少 出 血 疼 痛 14. 下 列 有 關 用 熱 治 療 的 敘 述, 何 者 正 確?(A) 熱 水 袋 是 應 用 輻 射 原 理 以 轉 移 熱 能 (B) 溼 熱 敷 溫 度 為 43 ~45, 較 乾 熱 高 (C) 溫 水 坐 浴 可 促 進 會 陰 傷 口 癒 合 (D) 石 臘 浴 常 用 於 燒 傷 部 位 C 解 析 : 溫 水 坐 浴 的 功 效 可 以 使 血 管 擴 張 致 增 加 血 流, 促 進 傷 口 癒 合 15. 有 關 影 響 冷 熱 效 用 之 因 素, 下 列 何 者 正 確?(A) 溼 冷 熱 比 乾 冷 熱 效 果 佳, 因 水 傳 導 能 力 比 空 氣 強 (B) 因 空 氣 傳 導 能 力 強, 乾 熱 作 用 比 溼 熱 作 用 迅 速 顯 著, 對 組 織 傷 害 也 較 大, 危 險 性 較 高 (C) 溼 冷 溫 度 應 低 於 乾 冷, 溼 熱 溫 度 應 高 於 乾 熱, 才 能 達 同 樣 效 果 (D) 應 用 冷 熱 時 間 愈 久, 人 體 耐 受 力 會 增 加, 可 接 受 冷 熱 治 療 的 面 積 越 大, 效 果 越 顯 著 A 解 析 : 水 的 傳 導 性 比 空 氣 好, 因 此 在 相 同 溫 度 下, 溼 冷 及 溼 熱 的 效 果 比 乾 冷 及 乾 熱 效 果 好 16. 于 奶 奶 到 烏 來 溫 泉 泡 完 20 分 感 頭 暈, 離 開 水 池 時 即 暈 倒 在 池 邊, 最 可 能 造 成 張 奶 奶 暈 厥 的 原 因 為 : (A) 全 身 血 管 產 生 收 縮 作 用, 造 成 所 有 器 官 血 液 量 供 應 下 降 (B) 全 身 血 管 產 生 擴 張 作 用, 造 成 所 有 器 官 充 血 (C) 周 邊 血 管 產 生 收 縮 作 用, 造 成 循 環 血 量 減 少 (D) 周 邊 血 管 產 生 擴 張 作 用, 造 成 大 量 血 液 轉 移 至 周 邊 D 解 析 : 泡 熱 水 使 血 流 由 內 部 器 官 流 向 周 邊 血 管, 而 使 血 壓 下 降 導 致 昏 厥 17. 冷 熱 療 法 中 所 謂 的 反 彈 現 象 是 指 :(A) 皮 膚 在 接 觸 冷 熱 後 會 迅 速 適 應 新 體 溫 (B) 右 手 用 熱 時, 左 右 手 均 會 產 生 血 管 擴 張 (C) 用 熱 超 過 30 分 鐘 引 起 組 織 充 血 及 血 管 收 縮 (D) 身 體 遇 冷 時, 嘗 試 維 持 身 體 核 心 溫 度 的 反 應 C 解 析 : 治 療 性 用 熱 在 30 分 鐘 內 達 最 大 的 血 管 擴 張 作 用, 但 超 過 30 分 鐘 以 上 則 會 使 組 織 充 血 且 血 管 收 縮 用 冷 時 當 皮 膚 溫 度 達 15 時, 血 管 收 縮 的 作 用 達 極 點, 當 溫 度 持 續 下 降 15 以 下 時, 血 管 開 始 產 生 擴 張 18. 溫 水 拭 浴 後 所 測 得 之 體 溫, 在 體 溫 單 上 正 確 之 記 錄 為 :(A) 在 37 以 下 的 位 置 寫 溫 水 拭 浴 後 之 體 溫 (B) 在 該 度 數 以 紅 色 空 心 圈 畫 上, 並 以 虛 線 和 拭 浴 前 體 溫 相 連 (C) 在 40 以 上 的 位 置 寫 溫 水 拭 浴 後 之 體 溫 (D) 在 該 度 數 以 紅 色 實 心 圈 畫 上, 並 以 實 線 和 拭 浴 前 體 溫 相 連 B 解 析 : 溫 水 拭 浴 後, 應 在 該 度 數 以 紅 色 空 心 圈 畫 上, 並 以 虛 線 和 拭 浴 前 體 溫 相 連 19. 護 理 人 員 為 足 踝 受 傷 的 張 奶 奶 執 行 溼 熱 敷 技 術 時, 下 列 敘 述 何 者 錯 誤?(A) 不 需 要 採 取 無 菌 技 術 操 作 (B) 執 行 溼 熱 敷 前, 足 踝 區 必 須 先 塗 上 一 層 薄 凡 士 林, 以 免 皮 膚 燙 傷 (C) 溼 敷 布 必 須 緊 貼 於 足 踝 區 的 皮 膚, 才 能 達 到 熱 敷 的 效 果 (D) 溼 熱 敷 過 程, 需 2~4 分 鐘 更 換 一 次 敷 布 C 解 析 : 溼 熱 較 乾 熱 效 果 佳, 但 因 貼 緊 濕 敷 容 易 造 成 燒 燙 傷, 因 此 較 不 合 適 20. 協 助 病 人 使 用 烤 燈 的 步 驟, 下 列 何 者 正 確?(A) 烤 燈 是 應 用 傳 導 原 理 (B) 壓 瘡 部 份 可 用 烤 燈 作 治 療 以 利 復 原 (C) 烤 燈 使 用 時 間 以 15~20 分 鐘 為 限 (D) 皮 膚 出 現 過 度 發 紅 疼 痛 時, 將 距 離 拉 遠 C 解 析 : 烤 燈 使 用 時 間 以 15~20 分 鐘 為 限 壓 瘡 部 份 不 可 用 烤 燈 作 治 療 應 用 輻 射 原 理 沒 有 媒 介 物 第 8 頁