如 何 护 理 焦 虑 症 本 患 者 指 南 将 帮 助 您 了 解 : 什 么 是 癌 相 关 性 焦 虑? 造 成 癌 相 关 性 焦 虑 的 原 因 是 什 么? 我 该 怎 么 做 好 焦 虑 症 护 理? 我 何 时 该 联 系 自 己 的 医 疗 护 理 团 队? 我 可 以 从 何 处 获 取 更 多 信 息? 第 2 页 第 3 页 第 4 页 第 13 页 第 15 页 本 患 者 指 南 旨 在 帮 助 在 癌 症 治 疗 前 治 疗 期 间 或 治 疗 后 出 现 焦 虑 症 的 患 者 本 指 南 可 供 患 者 及 其 家 人 朋 友 或 照 顾 者 使 用 本 指 南 不 能 替 代 来 自 您 医 疗 护 理 团 队 之 建 议
什 么 是 癌 相 关 性 焦 虑? 焦 虑 是 一 种 担 心 恐 惧 或 紧 张 的 感 觉 焦 虑 可 能 是 一 阵 一 阵 的 开 始 治 疗 或 等 待 检 验 结 果 这 类 事 情 都 可 能 令 焦 虑 症 状 恶 化 对 于 正 在 应 对 癌 症 的 患 者 及 其 家 人, 出 现 焦 虑 是 正 常 的 现 象 焦 虑 的 情 况 通 常 会 在 数 日 内 自 行 消 退 如 果 焦 虑 症 状 持 续 更 长 时 间, 您 可 能 需 要 寻 求 帮 助 予 以 护 理 低 度 焦 虑 可 让 您 : 感 觉 不 安 忧 虑, 觉 得 自 己 无 法 放 松 肌 肉 紧 绷 出 现 睡 眠 问 题 感 到 喜 怒 无 常 和 有 压 力 患 者 的 故 事 : 我 觉 得 罹 患 癌 症 时 出 现 轻 微 的 焦 虑 是 正 常 的, 只 要 焦 虑 不 会 干 扰 你 抗 癌 的 能 力 就 没 有 关 系 有 了 适 当 的 支 持, 患 者 应 该 受 到 鼓 励 去 面 对 自 己 的 担 忧, 这 会 有 助 于 他 们 走 出 焦 虑, 获 得 治 愈 高 度 焦 虑 可 引 起 急 性 而 强 烈 的 焦 虑 发 作 (anxiety attacks) 焦 虑 发 作 可 造 成 : 感 到 悲 观 沮 丧 呼 吸 急 促 头 晕 和 恶 心 胸 痛 心 悸 ( 快 速 激 动 或 剧 烈 的 心 跳 ) 2
造 成 癌 相 关 性 焦 虑 的 原 因 是 什 么? 本 图 显 示 您 可 能 感 到 癌 相 关 性 焦 虑 的 部 份 原 因 : 知 道 自 己 罹 患 癌 症 抑 郁 等 待 检 验 结 果 类 固 醇 或 某 些 抗 恶 心 药 物 害 怕 癌 症 复 发 病 痛 折 磨 或 等 待 死 亡 由 于 恶 心 或 疼 痛 等 副 作 用 而 感 到 严 重 不 适 癌 相 关 性 焦 虑 的 原 因 担 忧 家 人, 特 别 是 如 果 您 有 孩 子 的 话 出 现 新 症 状 让 您 感 到 害 怕 担 心 关 于 钱 财 工 作 或 其 他 实 际 问 题 觉 得 好 像 对 自 己 的 人 生 已 经 失 去 控 制 在 患 癌 前 便 曾 应 对 过 焦 虑 症 3
我 可 以 做 些 什 么 来 改 善 焦 虑? 寻 找 支 持 来 自 家 人 朋 友 和 社 区 的 支 持 能 够 让 您 感 觉 较 好, 没 有 那 么 孤 单 以 下 提 示 能 帮 助 您 得 到 支 持 : 和 您 信 任 而 且 善 于 聆 听 的 人 谈 一 谈 和 您 属 于 相 同 宗 教 团 体 的 教 友 聊 一 聊 属 灵 或 信 仰 方 面 的 建 议 可 能 有 所 帮 助 加 入 癌 症 支 持 计 划, 与 其 他 人 分 享 故 事 学 习 了 解 癌 症 和 治 疗 选 项 的 患 者 往 往 感 到 自 己 较 能 掌 握 情 况, 较 少 出 现 焦 虑 为 您 的 预 约 时 间 做 好 准 备, 事 先 写 好 问 题 清 单, 如 有 可 能, 带 一 位 能 为 您 提 供 支 持 的 家 人 或 朋 友 一 同 前 往 向 社 会 工 作 者 咨 询 关 于 您 的 癌 症 中 心 或 社 区 的 支 持 计 划 联 系 加 拿 大 癌 症 协 会, 查 询 有 关 您 社 区 内 的 支 持 性 资 源 请 浏 览 :www.cancer.ca/support 4
我 可 以 做 些 什 么 来 改 善 焦 虑? 面 对 自 己 的 恐 惧 焦 虑 症 会 让 您 避 免 令 自 己 感 到 焦 虑 的 人 或 情 况 这 被 称 之 为 回 避 行 为 不 同 种 类 的 焦 虑 症 会 让 您 想 要 避 免 不 同 的 事 情 : 惊 恐 障 碍 : 人 群 社 交 焦 虑 : 与 人 互 动 您 越 是 回 避 造 成 自 己 焦 虑 的 事 物, 您 就 会 变 得 更 加 焦 虑 恐 惧 症 : 针 头 或 密 闭 空 间 等 事 物, 例 如 磁 共 振 成 像 机 小 心 为 上! 切 勿 回 避 检 验 治 疗 或 者 与 您 医 疗 护 理 团 队 的 情 况 说 明 会 如 果 您 感 到 焦 虑, 需 要 帮 助, 请 告 诉 您 的 医 疗 护 理 团 队 5
我 可 以 做 些 什 么 来 改 善 焦 虑? 专 注 于 让 自 己 感 觉 比 较 好 的 事 情 多 想 想 您 人 生 中 正 面 积 极 的 事 物, 还 有 您 能 够 控 制 的 事 情 常 怀 感 谢 之 心, 谢 谢 为 自 己 带 来 快 乐 的 人 们 试 着 避 免 让 您 产 生 压 力 和 充 满 负 能 量 的 人 与 事 多 与 能 够 让 您 大 笑 的 人 们 相 聚 改 善 您 的 睡 眠 良 好 的 睡 眠 能 使 您 更 有 精 神, 并 有 助 于 让 您 的 情 绪 更 好 以 下 提 示 可 以 帮 助 您 改 善 睡 眠 : 在 傍 晚 设 定 一 个 专 门 用 来 规 划 和 担 忧 的 时 间 如 此 一 来, 当 您 稍 晚 准 备 入 睡 时, 便 无 需 再 考 虑 这 些 事 情 如 果 您 在 二 三 十 分 钟 后 仍 无 法 入 睡, 离 开 床 舖, 等 您 感 到 有 睡 意 的 时 候 再 回 到 床 上 在 上 床 睡 觉 之 前, 做 些 像 阅 读 或 听 音 乐 之 类 的 放 松 活 动 6
我 可 以 做 些 什 么 来 改 善 焦 虑? 运 动 和 照 顾 自 己 的 身 体 锻 炼 是 缓 解 焦 虑 和 改 善 心 情 的 妙 方 选 择 一 个 您 喜 欢 且 适 合 自 己 健 康 和 体 能 的 活 动 一 开 始 慢 慢 来, 做 些 轻 微 的 运 动, 例 如 : 散 步 游 泳 或 瑜 珈 按 自 己 的 步 调 运 动 慢 慢 增 加 活 动 的 时 间 和 难 度 小 心 为 上! 运 动 还 可 以 : 给 您 更 多 能 量 帮 助 您 缓 解 疼 痛 改 善 食 欲 不 佳 让 您 睡 得 更 好 增 强 肌 肉 让 您 感 到 身 心 健 康 您 可 以 在 治 疗 期 间 或 之 后 的 任 何 时 候 锻 炼 如 果 您 感 到 疼 痛 僵 硬 或 呼 吸 困 难, 请 停 下 来 休 息 请 务 必 向 您 的 医 疗 护 理 团 队 咨 询 有 关 如 何 安 全 地 锻 炼 7
我 可 以 做 些 什 么 来 改 善 焦 虑? 健 康 饮 食 均 衡 饮 食 能 让 您 感 到 更 有 活 力 正 面 积 极 这 些 提 示 可 帮 助 您 健 康 饮 食 : 每 3 至 4 个 小 时 便 吃 些 东 西 您 需 要 常 常 补 充 能 量, 让 头 脑 和 身 体 保 持 在 最 佳 状 态 手 头 放 些 健 康 的 零 食, 例 如 : 坚 果 水 果 蔬 菜 和 酸 奶 摄 取 富 含 欧 米 加 3 脂 肪 酸 的 多 种 食 物, 例 如 : 鱼 类 亚 麻 子 和 核 桃 这 些 食 物 能 帮 忙 改 善 您 的 心 情 限 制 高 脂 肪 高 糖 或 高 盐 食 物 的 摄 取 ( 加 工 食 品 甜 点 含 糖 饮 料 速 食 ) 限 制 咖 啡 因 的 摄 取 ( 咖 啡 茶 可 乐 和 巧 克 力 ) 这 类 食 物 会 令 焦 虑 症 状 恶 化 要 求 您 的 医 疗 护 理 团 队 将 您 转 介 给 注 册 营 养 师 营 养 师 能 够 帮 助 您 找 到 制 定 饮 食 计 划 的 方 式, 让 您 帮 助 自 己 感 觉 更 好 请 访 问 EatRightOntario.ca 或 致 电 1-877-510-5102 免 费 与 一 名 注 册 营 养 师 取 得 联 系 如 需 更 多 健 康 饮 食 提 示, 请 参 阅 加 拿 大 癌 症 协 会 的 患 者 信 息 小 册 子 : 面 对 癌 症 食 得 健 康 请 浏 览 : www.cancer.ca/publications 8
我 可 以 做 些 什 么 来 改 善 焦 虑? 避 免 饮 酒 和 戒 烟 酒 精 令 人 感 觉 更 低 落, 更 容 易 焦 虑 即 使 是 少 量 的 酒 精 也 可 以 影 响 您 的 感 觉 香 烟 中 的 尼 古 丁 还 会 使 您 的 焦 虑 症 状 加 剧 减 少 吸 烟 或 戒 烟 可 能 有 所 帮 助, 但 有 时 人 们 在 戒 烟 的 时 候 会 感 到 更 加 紧 张 或 处 于 不 稳 定 的 状 态 戒 烟 计 划 可 能 包 括 尼 古 丁 替 代 疗 法 ( 如 贴 片 或 口 香 糖 ) 或 药 物, 用 于 帮 助 缓 解 想 要 抽 烟 的 冲 动 切 勿 使 用 任 何 非 法 药 物 来 治 疗 焦 虑 症 大 麻 不 是 良 好 的 焦 虑 症 治 疗 方 式, 因 为 它 会 令 您 更 加 无 精 打 采 或 无 法 清 楚 思 考 向 您 的 医 生 或 药 剂 师 咨 询 有 关 制 定 适 合 您 的 计 划 戒 烟 可 能 很 难 下 方 有 些 可 以 帮 助 您 的 资 源 : 加 拿 大 癌 症 协 会 的 戒 烟 辅 导 专 线 (Smokers Helpline): www.smokershelpline.ca 安 大 略 省 戒 毒 戒 酒 辅 导 专 线 (Ontario Drug and Alcohol Helpline): www.drugandalcoholhelpline.ca or 1-800-565-8603 9
我 可 以 做 些 什 么 来 改 善 焦 虑? 写 一 张 清 单 列 出 令 人 平 静 快 乐 和 有 用 的 活 动 当 您 感 到 焦 虑 的 时 候, 拿 出 您 的 清 单, 选 择 其 中 一 项 活 动 即 使 您 没 有 像 平 常 那 么 享 受 这 些 活 动, 也 照 着 单 子 来 做 包 括 : 您 享 受 的 活 动, 例 如 : 观 看 您 最 喜 爱 的 电 视 栏 目 或 泡 澡 您 需 要 做 的 事 情, 例 如 家 务 或 约 会 把 您 所 有 的 例 行 家 务 杂 事 放 进 一 份 每 日 或 每 周 行 程 安 排 中 按 日 程 做 事 将 帮 助 您 觉 得 自 己 有 用, 感 到 自 己 可 以 掌 握 状 况 即 使 您 没 有 像 平 常 那 么 享 受 或 不 是 很 想 做 这 些 活 动, 还 是 请 照 着 做 10
我 可 以 做 些 什 么 来 改 善 焦 虑? 尝 试 令 人 放 松 的 活 动 这 些 活 动 可 能 帮 助 您 放 松 自 己, 还 有 管 理 您 所 感 受 到 的 压 力 正 念 冥 想 训 练 按 摩 瑜 珈 针 灸 音 乐 或 美 术 疗 法 深 呼 吸 引 导 想 像 治 疗 ( 想 像 自 己 身 处 一 个 令 人 愉 快 平 静 的 地 方 ) 催 眠 11
我 可 以 做 些 什 么 来 改 善 焦 虑? 寻 求 辅 导, 帮 助 自 己 应 对 通 过 专 业 辅 导, 您 可 以 学 习 不 同 的 思 维 和 行 动 方 式, 有 助 于 应 对 自 己 的 焦 虑 向 您 的 医 疗 护 理 团 队 咨 询 关 于 如 何 转 介 至 社 会 心 理 肿 瘤 科 专 业 人 士, 例 如 : 精 神 科 医 生 心 理 治 疗 师 心 理 学 家 社 会 工 作 者 向 您 的 癌 症 中 心 或 社 区 临 终 安 养 院 查 询 有 关 应 对 或 管 理 压 力 等 小 组 计 划 辅 导 也 可 能 被 称 为 心 理 治 疗 服 用 处 方 药 物 如 果 焦 虑 症 状 没 有 好 转, 您 可 能 需 要 服 用 药 物 予 以 控 制 用 于 焦 虑 症 的 药 物 有 两 种 : 抗 焦 虑 药 物 通 常 是 短 期 服 用, 用 于 治 疗 急 性 焦 虑 症 状 这 些 药 物 可 以 快 速 发 挥 作 用, 但 如 果 长 期 使 用 可 以 令 人 成 瘾 请 向 您 的 医 疗 护 理 团 队 咨 询 关 于 可 能 适 合 您 的 药 物 抗 抑 郁 剂 常 被 用 于 治 疗 持 续 长 时 间 更 加 严 重 或 伴 随 抑 郁 症 发 作 的 焦 虑 症 状 这 类 药 物 需 要 服 用 几 周 后 才 会 开 始 发 挥 药 效, 但 是 不 会 令 人 成 瘾 12
我 何 时 该 联 系 自 己 的 医 疗 护 理 团 队? 请 立 即 告 知 您 的 医 疗 护 理 团 队, 前 往 您 最 近 的 急 诊 室, 或 拨 打 911, 如 果 您 感 到 : 您 的 焦 虑 症 状 严 重 到 您 想 要 伤 害 或 杀 死 自 己 突 然 呼 吸 困 难 头 晕 或 第 一 次 出 现 心 跳 过 快 的 情 况 ( 这 可 能 是 焦 虑 症, 但 也 有 可 能 是 某 种 紧 急 疾 病 的 征 兆 ) 什 么 是 症 状 筛 查? 在 安 大 略 省, 癌 症 患 者 需 要 填 写 一 份 症 状 筛 查 工 具 该 筛 查 告 诉 您 的 医 疗 护 理 团 队 关 于 您 的 症 状 及 感 觉 这 个 工 具 被 称 为 艾 德 蒙 顿 症 状 评 估 系 统 (Edmonton Symptom Assessment System, 简 称 ESAS) 填 写 症 状 筛 查 问 卷 有 助 于 您 和 您 的 医 疗 护 理 团 队 为 您 做 好 症 状 管 理 13
我 何 时 该 联 系 自 己 的 医 疗 护 理 团 队? 使 用 下 列 格 子 帮 助 您 的 医 疗 护 理 团 队 了 解 您 的 症 状 0 代 表 没 有 感 到 焦 虑,10 则 是 最 严 重 的 焦 虑 0-3 4-6 7-10 您 可 能 有 轻 度 焦 虑, 如 果 : 您 可 能 有 中 度 焦 虑, 如 果 : 您 可 能 有 重 度 焦 虑, 如 果 : 具 有 轻 微 焦 虑 症 状, 只 是 偶 尔 让 您 感 到 不 适 您 可 能 对 将 来 自 己 的 病 情 和 家 人 感 到 有 些 担 忧 大 部 分 时 间, 您 能 睡 能 吃, 能 够 集 中 注 意 力 低 度 焦 虑 症 状 持 续 不 散 或 占 据 一 天 中 大 部 分 时 间 您 的 焦 虑 影 响 到 自 己 的 日 常 生 活 您 可 能 很 难 作 出 决 定 集 中 注 意 力 或 睡 觉 您 出 现 数 次 焦 虑 发 作 大 部 分 时 间 里, 您 有 着 强 烈 的 担 忧, 感 到 非 常 不 安 您 无 法 放 松 或 平 静 下 来 您 经 常 出 现 焦 虑 发 作 您 的 焦 虑 令 您 无 法 从 事 日 常 活 动 您 在 做 决 定 和 集 中 注 意 力 方 面 出 现 重 大 困 难 您 睡 不 着, 吃 不 下 您 感 到 生 活 已 经 失 去 控 制 您 可 能 需 要 治 疗, 如 果 您 的 焦 虑 : 达 到 中 度 或 重 度 持 续 两 三 个 星 期 的 时 间 令 您 无 法 如 约 前 往 医 疗 预 约 或 治 疗 您 还 出 现 抑 郁 症 状, 例 如 : 大 部 份 时 间 均 感 到 低 落, 或 对 您 曾 经 喜 欢 的 活 动 失 去 兴 趣 14
我 该 从 何 处 获 取 更 多 信 息? 如 需 更 多 有 用 资 源 链 接 网 址, 请 浏 览 : www.cancercare.on.ca/symptoms 网 站 : 加 拿 大 焦 虑 症 协 会 (Anxiety Canada) www.anxietycanada.ca 安 省 癌 症 护 理 机 构 (Cancer Care Ontario) www.cancercare.on.ca 加 拿 大 癌 症 协 会 www.cancer.ca 1-888-939-3333 成 瘾 和 精 神 健 康 中 心 (Centre for Addiction and Mental Health) www.camh.ca 自 我 管 理 课 程 实 践 健 康 生 活 : 慢 性 疾 病 自 我 管 理 手 册 (Living a Healthy Life with Chronic Conditions) www.healthy-living-now.ca/ > What if I Live Elsewhere 网 络 正 念 减 压 课 程 ( 免 费 ) www.palousemindfulness.com 自 我 帮 助 和 支 持 网 站 : Mood Gym 预 防 抑 郁 互 动 式 网 站 www.moodgym.anu.edu.au 加 拿 大 癌 症 网 上 论 坛 (Cancer Chat Canada) www.cancerchat.ca 加 拿 大 癌 症 协 会 支 持 服 务 www.cancer.ca/support 渐 进 式 肌 肉 放 松 法 请 前 往 www.anxietybc.com 搜 索 progressive muscle relaxation 网 络 书 籍 : 身 患 癌 症 的 感 人 事 实 : 写 给 患 者 及 其 家 人 朋 友 的 辅 导 与 支 持 指 南 ( The Emotional Facts of Life with Cancer: A guide to Counselling and Support for Patients, Families and Friends) 请 访 问 www.capo.ca 点 击 患 者 家 人 资 源 (patient family resources), 然 后 点 击 如 何 获 取 更 多 信 息 (how do I get more information) APP: 士 嘉 堡 医 院 精 神 健 康 APP 图 书 馆 (Scarborough Hospital Mental Health App Library) 请 访 问 www.tsh.to, 然 后 搜 索 Mental Health App Library 15
本 指 南 中 所 载 建 议 乃 基 于 已 发 表 的 证 据 及 专 家 一 致 意 见 本 指 南 中 的 信 息 改 编 自 以 下 患 者 工 具 文 件 : 癌 症 治 疗 后 的 焦 虑 症 护 理 (Managing anxiety after cancer treatment)( 大 学 健 康 网 络 ) 帮 助 您 做 好 癌 症 症 状 护 理 的 提 示 : 焦 虑 症 (Tips to Help You Manage Your Cancer Symptoms: Anxiety)( 渥 太 华 医 院 ) 焦 虑 症 (Anxiety)( 新 宁 医 院 奥 迪 癌 症 中 心 ) 本 指 南 由 安 省 癌 症 护 理 机 构 制 作, 以 为 患 者 提 供 焦 虑 症 相 关 信 息 本 指 南 内 容 仅 供 参 考 信 息 之 用, 不 能 替 代 医 疗 建 议 本 指 南 未 能 包 括 关 于 焦 虑 症 护 理 之 所 有 现 有 信 息 如 果 您 有 任 何 问 题 或 疑 虑, 请 务 必 向 您 的 医 疗 护 理 团 队 咨 询 本 指 南 所 载 资 料 不 构 成 安 省 癌 症 护 理 中 心 与 您 之 间 的 医 病 关 系 此 翻 译 版 本 由 伊 莉 莎 白 沃 尔 特 斯 患 者 教 育 基 金 及 玛 嘉 烈 公 主 癌 症 基 金 会 共 同 出 资 赞 助 需 要 这 份 资 料 的 无 障 碍 格 式 版 本 吗? 1-855-460-2647 听 障 人 士 专 线 (416) 217-1815 publicaffairs@cancercare.on.ca 如 需 其 他 患 者 症 状 护 理 指 南, 请 浏 览 : www.cancercare.on.ca/symptoms 本 指 南 对 您 有 帮 助 吗? 请 告 诉 我 们 :cco.fluidsurveys.com/s/guides/ 第 一 版 本 2016 年 安 省 癌 症 护 理 机 构 保 留 所 有 版 权 商 标 及 所 有 本 指 南 之 其 他 权 利, 包 括 所 有 文 字 和 图 片 未 经 安 省 癌 症 护 理 机 构 事 前 书 面 同 意, 本 资 源 的 任 何 部 份 均 不 得 被 使 用 或 转 载 ( 个 人 用 途 除 外 ), 或 以 任 何 形 式 或 方 法 分 发 传 送 或 复 制