如 何 护 理 恶 心 和 呕 吐 本 患 者 指 南 将 帮 助 您 了 解 : 什 么 是 恶 心 和 呕 吐? 造 成 恶 心 和 呕 吐 的 原 因 是 什 么? 我 该 怎 么 做 好 恶 心 和 呕 吐 护 理? 我 何 时 该 联 系 自 己 的 医 疗 护 理 团 队? 我 可 以 从 何 处 获 取 更 多 信 息? 第 2 页 第 3 页 第 4 页 第 12 页 第 14 页 本 患 者 指 南 旨 在 帮 助 在 癌 症 治 疗 前 治 疗 期 间 或 治 疗 后 出 现 恶 心 和 呕 吐 的 患 者 本 指 南 可 供 患 者 及 其 家 人 朋 友 或 照 顾 者 使 用 本 指 南 不 能 替 代 来 自 您 医 疗 护 理 团 队 之 建 议
什 么 是 恶 心 和 呕 吐? 恶 心 是 喉 咙 根 部 和 胃 部 感 觉 不 适 恶 心 会 让 您 分 泌 更 多 唾 液 ( 口 水 ) 皮 肤 湿 冷 心 跳 过 快 或 感 觉 头 晕 恶 心 会 让 您 感 到 : 反 胃 想 要 呕 吐 感 觉 胃 在 翻 腾 呕 吐 是 把 胃 里 的 东 西 从 口 中 吐 出 来 呕 吐 可 能 或 可 能 不 会 伴 随 恶 心 而 发 生 当 胃 里 没 有 食 物 的 时 候, 您 可 能 会 干 呕 恶 心 和 呕 吐 是 严 重 的 症 状, 能 对 您 的 生 活 造 成 很 大 的 影 响 及 早 求 助 非 常 重 要 2
造 成 恶 心 和 呕 吐 的 原 因 是 什 么? 本 图 显 示 能 够 造 成 恶 心 和 呕 吐 的 原 因 癌 症 本 身 恶 心 和 呕 吐 的 病 史 药 物 疼 痛 头 痛 恶 心 和 呕 吐 的 原 因 便 秘 癌 症 治 疗 其 他 疾 病 晕 动 病 感 染 焦 虑 3
我 该 怎 样 做 好 恶 心 和 呕 吐 护 理? 服 用 抗 恶 心 药 用 药 物 预 防 恶 心 要 比 等 恶 心 症 状 开 始 后 再 治 疗 来 得 容 易 依 照 您 医 疗 护 理 团 队 所 开 的 处 方 服 药 抗 恶 心 药 有 两 种 : 1. 有 些 药 物 需 要 定 期 定 时 服 用 以 预 防 及 控 制 恶 心 的 症 状 2. 其 他 药 物 可 在 定 期 药 物 两 个 剂 量 之 间 感 到 恶 心 时 才 按 需 服 用 切 记 : 没 有 一 种 药 能 够 随 时 随 刻 都 控 制 住 恶 心 和 呕 吐 大 部 分 的 抗 恶 心 药 需 要 20 至 60 分 钟 才 会 发 挥 药 效 安 全 为 上! 切 勿 使 用 超 过 每 日 的 所 需 药 物 剂 量 过 度 使 用 药 物 会 造 成 副 作 用 与 您 的 医 生 药 剂 师 或 护 士 咨 询 该 什 么 时 候 和 怎 么 样 服 用 您 的 抗 噁 心 药 病 人 的 故 事 : 做 好 心 理 准 备, 你 可 会 在 最 意 想 不 到 的 时 候 感 到 恶 心 治 疗 刚 开 始 的 时 候 我 拿 到 好 多 药, 哪 个 药 是 做 什 么 的 我 都 搞 糊 涂 了 请 药 剂 师 帮 你 把 那 个 感 到 恶 心 时 该 吃 的 那 瓶 药 做 个 记 号 如 此 一 来, 当 你 需 要 吃 药 的 时 候, 就 可 以 很 快 地 找 到 那 瓶 药 4
我 该 怎 样 做 好 恶 心 和 呕 吐 护 理? 如 果 呕 吐 的 话, 我 该 怎 么 办? 暂 停 饮 食 30 至 60 分 钟 然 后 依 下 列 顺 序 开 始 慢 慢 恢 復 饮 食 : 1. 清 澈 液 体 ( 例 如 : 水 冰 块 稀 释 果 汁 清 汤 果 冻 冰 棒 ) 2. 干 的 淀 粉 食 物 ( 例 如 : 苏 打 饼 干 或 干 吐 司 面 包 ) 3. 蛋 白 质 丰 富 的 食 物 ( 例 如 : 鸡 肉 鱼 肉 或 蛋 类 ) 4. 奶 制 品 ( 例 如 : 酸 奶 牛 奶 或 乳 酪 ) 如 果 您 在 正 常 的 抗 恶 心 药 两 个 剂 量 之 间 呕 吐 了, 服 用 按 需 服 用 的 抗 恶 心 药 等 待 30 至 60 分 钟 之 后 再 尝 试 喝 液 体, 然 后 遵 从 步 骤 2 至 4 为 了 保 持 口 腔 清 洁, 呕 吐 后 用 食 盐 水 漱 口 自 制 漱 口 水 : 混 合 : 1 小 匙 盐 1 小 匙 苏 打 粉 4 杯 水 如 果 您 出 现 严 重 的 恶 心 和 呕 吐 处 方 抗 恶 心 药 通 常 必 须 定 时 服 用 除 了 定 时 服 用 的 抗 恶 心 药, 还 可 以 使 用 按 需 服 用 的 抗 恶 心 药 饮 用 少 量 液 体 补 充 水 份 如 果 您 的 药 吃 了 会 吐 出 来, 与 您 的 医 疗 护 理 团 队 询 问 有 关 其 他 的 用 药 方 式 ( 例 如 : 使 用 溶 解 片 剂 栓 剂 或 注 射 ) 如 果 无 法 喝 水, 您 可 能 需 要 接 受 静 脉 注 射 补 充 水 份 5
我 该 怎 样 做 好 恶 心 和 呕 吐 护 理? 改 变 生 活 方 式 穿 宽 松 的 衣 服 紧 腰 身 的 衣 物 会 让 恶 心 的 感 觉 加 剧 吃 东 西 的 时 候 放 轻 松 慢 慢 来 吃 得 太 快 会 让 恶 心 的 感 觉 加 剧 餐 后 多 坐 30 至 60 分 钟 吃 饱 马 上 躺 下 来 会 让 恶 心 的 感 觉 加 剧 在 进 食 前 用 食 盐 水 ( 详 见 第 5 页 ) 漱 口, 保 持 口 腔 清 洁 湿 润 在 进 食 30 分 钟 后 和 睡 觉 前 ( 每 天 至 少 4 次 ) 刷 牙 这 有 助 于 消 除 口 中 让 您 感 到 不 适 的 味 道 吸 吮 硬 糖 果 或 柠 檬 糖 以 消 除 您 口 中 的 臭 味 当 您 开 始 感 觉 不 适 时, 改 变 自 己 的 姿 势 在 一 天 当 中 您 通 常 感 到 比 较 舒 服 的 时 间 安 排 工 作 或 活 动 6
我 该 怎 样 做 好 恶 心 和 呕 吐 护 理? 健 康 饮 食 我 应 该 喝 些 什 么 来 缓 解 恶 心 和 呕 吐? 喝 东 西 分 布 全 天 少 量 多 次 地 啜 饮 液 体 随 着 恶 心 的 症 状 开 始 好 转, 添 加 不 同 的 饮 料 和 食 物, 逐 渐 增 加 份 量 每 天 至 少 饮 用 6 至 8 杯 液 体, 除 非 您 被 要 求 少 喝 水 饮 用 凉 的 液 体 这 可 能 要 比 喝 热 或 冷 的 液 体 容 易 吃 东 西 和 喝 东 西 要 分 开, 间 隔 时 间 至 少 要 30 分 钟 水 稀 释 果 汁 或 运 动 饮 料 无 气 姜 啤 柠 檬 汁 清 汤 或 非 浓 汤 吸 吮 冰 块 冰 棒 或 冷 冻 水 果 即 使 不 渴 也 要 喝 水 保 持 水 份 非 常 重 要 我 应 该 限 制 摄 取 哪 些 饮 料? 咖 啡 因, 包 括 咖 份 及 含 咖 啡 因 的 汽 水 ( 可 乐 ) 酒 精 有 些 患 者 表 示 姜 或 薄 荷 让 他 们 感 到 比 较 舒 服 在 服 用 这 些 食 物 或 任 何 天 然 保 健 产 品 之 前, 请 先 向 您 的 医 疗 护 理 团 队 确 认 要 求 您 的 医 疗 护 理 团 队 将 您 转 介 给 注 册 营 养 师 营 养 师 能 够 在 您 感 到 不 适 时 帮 助 您 找 到 健 康 的 饮 食 方 式 您 还 可 以 访 问 EatRightOntario.ca 或 致 电 1-877-510-5102, 免 费 与 一 名 注 册 营 养 师 取 得 联 系 7
我 该 怎 样 做 好 恶 心 和 呕 吐 护 理? 吃 东 西 我 应 该 吃 些 什 么 来 缓 解 恶 心 和 呕 吐? 先 尝 试 干 的 淀 粉 类 或 清 淡 的 食 物, 例 如 : 苏 打 饼 干 椒 盐 捲 饼 干 的 吐 司 面 包 或 早 餐 谷 片 煮 土 豆 面 条 果 冻 米 饭 如 果 您 感 到 比 较 舒 服, 添 加 更 多 食 物, 例 如 : 清 淡 的 肉 汤 烤 熟 或 煮 熟 的 瘦 肉 禽 肉 和 鱼 肉 无 脂 或 1% 低 脂 牛 奶 低 脂 酸 奶 乳 酪 新 鲜 冷 冻 或 罐 装 的 蔬 菜 水 果 我 应 该 限 制 摄 取 哪 些 食 物? 油 腻 或 油 炸 的 肉 类 和 蛋 类 肉 汁 浓 郁 的 酱 汁 奶 油 酸 奶 油 洋 葱 大 蒜 甜 甜 圈 油 酥 糕 点 甜 点 非 常 辛 辣 的 食 物 每 两 三 个 小 时 吃 少 量 食 物 少 量 多 餐 比 吃 三 个 正 餐 更 容 易 缓 解 相 关 症 状 饥 饿 感 会 令 恶 心 症 状 更 加 强 烈 如 果 食 物 或 饮 料 的 气 味 令 您 感 到 不 适, 您 可 以 : 用 吸 管 喝 液 体, 避 免 闻 到 气 味 吃 冷 的 或 室 温 的 食 物 这 些 没 有 热 食 的 味 道 那 么 强 烈 开 一 扇 窗 户 或 使 用 电 风 扇 来 消 除 房 间 内 的 食 物 气 味 如 有 可 能, 不 要 进 入 厨 房 请 其 他 人 帮 你 准 备 餐 点 或 购 买 现 成 的 食 物 呼 吸 新 鲜 空 气 这 可 能 可 以 减 轻 恶 心 的 症 状 8
我 该 怎 样 做 好 恶 心 和 呕 吐 护 理? 采 用 辅 助 疗 法 这 些 疗 法 可 帮 您 感 觉 比 较 舒 服 : 针 灸 穴 位 按 摩 引 导 想 像 治 疗 如 需 有 关 这 些 疗 法 的 更 多 信 息, 请 阅 览 加 拿 大 癌 症 协 会 的 辅 助 疗 法 指 南 请 浏 览 : www.cancer.ca/publications 催 眠 分 散 注 意 力 观 想 音 乐 疗 法 生 物 反 馈 ( 训 练 身 体 功 能, 例 如 : 减 缓 心 跳 ) 9
我 该 怎 样 做 好 恶 心 和 呕 吐 护 理? 学 习 放 松 放 松 练 习 能 够 帮 助 您 在 感 到 恶 心 时 更 好 地 控 制 自 己 的 思 想 和 身 体 这 些 活 动 能 够 帮 助 您 放 松 : 逐 渐 放 松 肌 肉 ( 欲 学 习 更 多, 请 浏 览 www.anxietybc.com, 查 找 progressive muscle relaxation ) 深 呼 吸 练 习 去 外 面 散 步 或 开 窗 呼 吸 新 鲜 空 气 看 电 视 或 电 影 欲 学 习 关 于 辅 助 疗 法 或 放 松 练 习, 请 咨 询 : 具 有 社 会 心 理 护 理 减 轻 焦 虑 或 社 会 工 作 背 景 的 辅 导 员 灵 性 照 顾 者 家 庭 医 生 听 音 乐 10
我 该 怎 样 做 好 恶 心 和 呕 吐 护 理? 寻 找 支 持 您 不 需 要 独 自 应 付 恶 心 和 呕 吐 您 可 以 在 自 己 的 社 区 和 通 过 医 疗 护 理 团 队 找 到 支 持 以 下 提 示 能 帮 助 您 找 到 支 持 : 请 家 人 朋 友 帮 助 您, 例 如 : 打 理 家 务 买 东 西 或 照 顾 孩 子 / 宠 物 和 您 信 任 的 对 象 谈 谈 自 己 的 感 觉 如 何 欲 了 解 更 多 有 关 支 持 小 组, 请 查 询 加 拿 大 癌 症 协 会 的 同 伴 支 持 服 务 请 浏 览 : www.cancer.ca/support 加 入 支 持 小 组 网 络 上 有 癌 症 支 持 小 组, 或 者 您 的 医 疗 护 理 团 队 能 够 帮 您 在 自 己 社 区 内 找 到 一 个 小 组 通 过 大 自 然 宗 教 或 写 日 记 等 能 够 使 您 内 心 平 静 的 活 动 来 照 顾 自 己 的 属 灵 需 求 11
我 何 时 该 联 系 自 己 的 医 疗 护 理 团 队? 如 果 出 现 下 列 症 状, 请 立 刻 告 知 您 的 医 疗 护 理 团 队 : 任 何 水 食 物 或 药, 就 算 能 吃 进 去 严 重 恶 心 持 续 超 过 24 小 时 也 全 部 吐 出 来 您 感 到 疲 弱 晕 眩 和 混 乱 什 么 是 症 状 筛 查? 在 安 大 略 省, 癌 症 患 者 需 要 填 写 一 份 症 状 筛 查 问 卷 该 问 卷 告 诉 您 的 医 疗 护 理 团 队 关 于 您 的 症 状 及 感 觉 这 个 问 卷 被 称 为 艾 德 蒙 顿 症 状 评 估 系 统 (Edmonton Symptom Assessment System, 简 称 ESAS) 填 写 症 状 筛 查 问 卷 有 助 于 您 和 您 的 医 疗 护 理 团 队 为 您 做 好 症 状 管 理 12
我 何 时 该 联 系 自 己 的 医 疗 护 理 团 队? 使 用 下 列 格 子 帮 助 您 的 医 疗 护 理 团 队 了 解 您 的 症 状 0 代 表 没 有 恶 心,10 则 是 最 严 重 的 恶 心 症 状 1-3 4-6 7-10 您 可 能 有 轻 度 恶 心 和 呕 吐, 如 果 : 治 疗 后, 症 状 就 会 消 失 您 不 觉 得 口 渴 您 没 有 那 么 饿, 但 仍 可 吃 东 西 您 可 能 有 中 度 恶 心 和 呕 吐, 如 果 : 治 疗 后,6 小 时 内 症 状 都 不 会 消 退 您 感 到 口 渴 或 嘴 巴 很 干 您 已 经 24 小 时 无 法 吃 或 喝 东 西 您 可 能 有 重 度 恶 心 和 呕 吐, 如 果 : 任 何 水 食 物 或 药, 就 算 能 吃 进 去 也 全 部 吐 出 来 呕 吐 物 中 有 血 或 咖 啡 渣 似 的 东 西 您 有 严 重 的 胃 痛 或 头 痛 您 体 重 减 轻 您 感 到 疲 弱 头 晕 混 乱 或 非 常 渴 睡 您 的 医 疗 护 理 团 队 想 要 知 道 您 的 恶 心 和 呕 吐 情 况 您 的 问 题 和 疑 虑 都 非 常 重 要 请 不 要 害 怕 分 享 13
我 该 从 何 处 获 取 更 多 信 息? 如 需 下 列 及 其 他 关 于 恶 心 和 呕 吐 的 有 用 资 源 链 接 网 址, 请 浏 览 :www.cancercare.on.ca/symptoms 网 站 : 安 省 癌 症 护 理 机 构 (Cancer Care Ontario) www.cancercare.on.ca 加 拿 大 癌 症 协 会 www.cancer.ca 癌 症 患 者 营 养 网 站 (Nourish) www.nourishonline.ca 支 持 性 服 务 : 加 拿 大 癌 症 协 会 社 区 服 务 据 点 查 询 www.cancer.ca/csl 加 拿 大 癌 症 协 会 同 伴 支 持 服 务 www.cancer.ca/support 加 拿 大 癌 症 网 上 论 坛 (Cancer Chat Canada) www.cancerchatcanada.ca 书 籍 : 轻 松 进 食 : 帮 助 您 应 对 癌 症 治 疗 期 间 饮 食 挑 战 的 食 谱 (Goes Down Easy: Recipes to help you cope with the challenge of eating during cancer treatment) Elise Mecklinger, 2006 年 小 册 子 : 请 致 电 加 拿 大 癌 症 协 会 索 取 邮 寄 下 方 两 本 小 册 子 1-888-939-3333 辅 助 疗 法 : 癌 症 患 者 指 南 (Complementary therapies : A guide for people with cancer) 面 对 癌 症 食 得 健 康 (Eating well when you have cancer) 14
我 该 从 何 处 获 取 更 多 信 息? 向 您 的 医 疗 护 理 团 队 索 取 关 于 恶 心 和 呕 吐 护 理 的 更 多 信 息 : 自 我 护 理 课 程 : 本 地 支 持 小 组 : 视 频 : 书 籍 : 传 单 : 询 问 医 疗 护 理 团 队, 如 果 您 觉 得 自 己 的 症 状 严 重 到 需 要 立 即 就 医, 应 该 与 谁 联 系? 15
本 指 南 中 所 载 建 议 乃 基 于 已 发 表 的 证 据 及 专 家 一 致 意 见 本 指 南 中 的 信 息 改 编 自 以 下 患 者 工 具 文 件 : 应 对 恶 心 的 饮 食 提 示 (Eating Tips for Dealing with Nausea)( 大 学 健 康 网 络 ) 恶 心 护 理 指 导 建 议 (Ideas to help manage nausea)( 北 约 克 总 医 院 ) 恶 心 和 呕 吐 (Nausea and Vomiting) ( 新 宁 医 院 ) 恶 心 和 呕 吐 (Nausea and Vomiting) ( 伦 敦 健 康 科 学 中 心 ) 帮 助 您 管 理 自 己 的 症 状 : 恶 心 和 呕 吐 (Tips to help you manage your symptoms: Nausea and Vomiting)( 渥 太 华 医 院 ) 本 指 南 由 安 省 癌 症 护 理 机 构 制 作, 以 为 患 者 提 供 恶 心 和 呕 吐 等 相 关 信 息 本 指 南 内 容 仅 供 参 考 信 息 之 用, 不 能 替 代 医 疗 建 议 本 指 南 未 能 包 括 关 于 恶 心 和 呕 吐 护 理 之 所 有 现 有 信 息 如 果 您 有 任 何 问 题 或 疑 虑, 请 务 必 向 您 的 医 疗 护 理 团 队 咨 询 本 指 南 所 载 信 息 不 构 成 安 省 癌 症 护 理 中 心 与 您 之 间 的 医 病 关 系 此 翻 译 版 本 由 伊 莉 莎 白 沃 尔 特 斯 患 者 教 育 基 金 及 玛 嘉 烈 公 主 癌 症 基 金 会 共 同 出 资 赞 助 需 要 这 份 信 息 的 无 障 碍 格 式 版 本 吗? 1-855-460-2647 听 障 人 士 专 线 (416) 217-1815 publicaffairs@cancercare.on.ca 如 需 其 他 患 者 症 状 护 理 指 南, 请 浏 览 : www.cancercare.on.ca/symptoms 本 指 南 对 您 有 帮 助 吗? 请 告 诉 我 们 :http://cco.fluidsurveys.com/s/guides/ 第 二 版 本 2016 年 安 省 癌 症 护 理 机 构 保 留 所 有 版 权 商 标 及 所 有 本 指 南 之 其 他 权 利, 包 括 所 有 文 字 和 图 片 未 经 安 省 癌 症 护 理 机 构 事 前 书 面 同 意, 本 资 源 的 任 何 部 份 均 不 得 被 使 用 或 转 载 ( 个 人 用 途 除 外 ), 或 以 任 何 形 式 或 方 法 分 发 传 送 或 复 制