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女 性 早 期 乳 癌 患 者 資 訊 手 冊 1

本 手 冊 內 容 旨 在 為 女 性 早 期 乳 癌 患 者 提 供 資 訊, 由 National Breast Cancer Centre* ( 全 國 乳 癌 防 治 中 心 ) 編 寫 郵 政 地 址 : Level 1 Suite 103/355 Crown Street, Surry Hills NSW 2010 Locked Bag 3, Strawberry Hills, NSW 2012 電 話 +61 2 9357 9400 傳 真 +61 2 9357 9477 網 址 www.nbocc.org.au National Breast Cancer Centre 2005 版 權 所 有 174127 050 2 12/09/05 印 刷 版 Information for Women with Early Breast Cancer ( 女 性 早 期 乳 癌 患 者 資 訊 手 冊 ) 174127 056 1 12/09/05 網 絡 版 Information for Women with Early Breast Cancer ( 女 性 早 期 乳 癌 患 者 資 訊 手 冊 ) ISBN( 出 版 物 編 號 ) 本 手 冊 受 版 權 保 護, 未 經 National Breast and Ovarian Cancer Centre 書 面 同 意, 任 何 人 不 得 擅 自 轉 載 轉 用 本 手 冊 任 何 部 分 根 據 Copyright Act 1968 (1968 版 權 法 ) 規 定 許 可 條 件 使 用 除 外 任 何 有 關 使 用 本 手 冊 中 資 料 或 版 權 事 宜 請 聯 絡 *National Breast and Ovarian Cancer Centre 的 公 共 事 務 部 經 理 (Corporate Communications Manager), 郵 政 地 址 :Locked Bag 3, Strawberry Hills NSW 2012 Australia 網 站 : www.nbocc.org.au 資 料 索 引 :National Breast Cancer Centre*; 女 性 早 期 乳 癌 患 者 資 訊 手 冊 ; 2005 National Breast Cancer Centre*. 免 責 聲 明 因 使 用 本 手 冊 或 其 中 資 料 所 造 成 的 任 何 傷 害 損 失 或 損 壞,National Breast and Ovarian Cancer Centre 概 不 承 擔 法 律 責 任 本 手 冊 內 容 由 National Breast and Ovarian Cancer Centre 根 據 現 有 能 獲 得 的 最 佳 佐 証 編 寫, 但 是 對 內 容 的 當 前 性 和 完 整 性 不 能 保 證 亦 不 承 擔 任 何 法 律 責 任 請 向 下 列 機 構 索 取 本 份 資 料 :The National Breast and Ovarian Cancer Centre 電 話 :1800 624 973 The Cancer Helpline ( 癌 症 患 者 幫 助 熱 線 ) 電 話 :13 11 20 您 也 可 以 從 National Breast and Ovarian Cancer Centre 網 站 www.nbocc.org.au 上 下 載 本 份 資 料 在 2008 年 2 月, 國 家 乳 癌 中 心 (NBCC) 和 卵 巢 癌 計 劃 合 作, 並 将 其 名 稱 更 改 爲 國 家 乳 腺 癌 和 卵 巢 癌 中 心 (NBOCC) 2

目 錄 感 謝... 4 前 言... 5 1 早 期 乳 癌... 6 甚 麼 是 早 期 乳 癌?... 6 2 治 療 早 期 乳 癌 的 方 法... 8 決 定 採 用 哪 種 療 法... 8 3 外 科 手 術... 9 乳 房 保 留 手 術... 10 全 乳 切 除 手 術... 10 切 除 淋 巴 結... 10 手 術 後 護 理... 11 4 放 射 線 治 療... 12 5 荷 爾 蒙 ( 激 素 ) 療 法... 13 6 化 學 療 法... 14 副 作 用... 14 7 臨 床 試 驗... 15 8 輔 助 及 另 類 療 法... 15 9 治 療 後 護 理... 16 淋 巴 水 腫... 16 停 經 症 狀... 16 懷 孕 和 生 育... 17 復 診 和 追 蹤 檢 查... 17 10 承 受 力 和 外 界 支 持... 18 您 的 思 想 情 緒... 18 對 配 偶 和 親 友 的 影 響... 19 對 性 心 理 的 影 響... 20 恢 復 工 作 或 定 期 的 活 動... 20 經 濟 和 其 他 實 用 支 持... 20 11 獲 取 更 多 的 資 料... 21 12 可 以 向 醫 生 提 出 的 問 題... 22 3

感 謝 本 手 冊 根 據 National Breast Cancer Centre* 出 版 的 女 性 早 乳 癌 患 者 指 南 一 書 編 寫, 由 女 性 乳 癌 患 者 和 醫 療 衛 生 專 業 人 士 合 作 完 成 National Breast Cancer Centre* 同 時 感 謝 Lisa-Maree Herron 女 士 為 本 份 資 料 編 寫 出 版 提 供 的 寶 貴 協 助 4

前 言 本 手 冊 旨 在 為 女 性 早 期 乳 癌 患 者 她 們 的 伴 侶 / 配 偶 家 屬 和 親 朋 好 友 提 供 多 種 相 關 資 訊, 協 助 患 者 選 擇 適 合 的 治 療 和 護 理 方 法 本 手 冊 提 供 的 資 訊 不 能 取 代 醫 生 的 治 療 建 議 如 果 你 在 不 久 前 診 斷 得 知 自 己 患 有 乳 癌, 現 在 一 定 是 憂 心 忡 忡, 緊 張 害 怕 這 些 都 是 很 正 常 的 反 應 確 診 後 的 一 至 二 個 星 期 內, 你 可 能 需 要 選 擇 和 決 定 治 療 乳 癌 的 方 法, 此 時 你 應 該 盡 可 能 詳 細 地 向 醫 生 瞭 解 情 況, 而 不 要 匆 忙 作 出 決 定 與 自 己 的 親 屬 和 朋 友 就 這 方 面 的 問 題 溝 通 討 論 一 下, 或 許 會 對 你 有 所 幫 助 每 位 患 者 有 自 己 的 特 殊 情 況, 因 此 要 求 也 不 盡 相 同 本 手 冊 提 供 的 資 料 可 能 並 不 完 全 與 你 個 人 或 你 目 前 的 情 況 直 接 相 關 如 果 你 與 醫 生 溝 通 有 困 難, 可 以 要 求 安 排 傳 譯 員 協 助 預 定 傳 譯 員 在 預 約 時 間 陪 同 你 見 醫 生, 你 可 以 : 向 醫 生 詢 問 醫 院 的 傳 譯 服 務 粵 語 / 普 通 話 諮 詢 請 致 電 1300 300 935, 聯 絡 Cancer Council of NSW( 新 南 威 爾 士 州 癌 症 防 治 中 心 ) 獲 取 進 一 步 的 協 助 致 電 13 14 50, 聯 絡 Translating and Interpreting Service( 翻 譯 和 傳 譯 服 務 處 ) 本 手 冊 資 料 來 源 於 目 前 最 佳 臨 床 治 療 研 究 結 果 由 於 診 斷 和 治 療 癌 症 的 新 方 法 不 斷 出 現, 新 的 治 療 技 術 可 能 會 在 以 後 的 出 版 物 中 介 紹 如 果 你 聽 說 了 某 種 新 的 治 療 方 法 或 技 術 而 本 書 沒 有 包 括 在 內, 請 向 你 的 醫 生 瞭 解 詳 細 的 情 況 5

1 早 期 乳 癌 在 澳 洲, 每 年 超 過 11800 名 婦 女 被 診 斷 患 有 乳 癌 任 何 年 齡 的 人 士 都 可 能 患 乳 癌 女 性 乳 癌 患 者 的 平 均 年 齡 是 64 嵗, 但 其 中 大 約 有 四 分 之 一 的 人 不 到 50 嵗 便 被 診 斷 患 有 乳 癌 男 性 也 有 可 能 患 乳 癌, 但 是 相 對 罕 見, 在 所 有 乳 癌 發 病 率 中 佔 大 約 1% 早 期 乳 癌 治 愈 的 成 功 率 極 大, 因 此 大 多 數 女 性 在 確 診 患 病 後 經 過 相 應 治 療 會 完 全 恢 復, 不 會 因 此 死 亡 甚 麼 是 早 期 乳 癌? 乳 房 中 的 小 葉 是 女 性 哺 乳 期 間 產 生 乳 汁 的 器 官, 乳 汁 通 過 輸 乳 管 送 至 乳 頭 小 葉 和 乳 導 管 是 乳 房 癌 通 常 最 先 出 現 的 地 方 6

如 果 是 乳 房 的 輸 乳 管 內 層 出 現 癌 細 胞, 稱 為 管 內 原 位 癌 (ductal carcinoma in situ, 簡 稱 :DCIS) 如 果 你 患 有 DCIS, 請 向 醫 生 索 取 一 份 National Breast Cancer Centre* 出 版 的 Ductal carcinoma in situ: understanding your diagnosis and treatment ( 只 有 英 語 版 ) 或 致 電 1800 624 973, 聯 絡 National Breast Cancer Centre* 索 取 如 果 癌 細 胞 已 經 從 輸 乳 管 擴 散 至 乳 房 軟 組 織 但 是 依 然 局 限 在 乳 房 範 圍 內, 這 便 屬 於 早 期 乳 癌 這 個 階 段 的 乳 癌 癌 細 胞 也 可 能 已 經 擴 散 至 位 於 腋 下 ( 手 臂 下 方 ) 的 淋 巴 結 如 果 癌 細 胞 擴 散 至 乳 房 附 近 其 他 的 身 體 器 官, 比 如 胸 部 ( 包 括 皮 膚 肌 肉 或 胸 部 骨 骼 ), 但 是 其 他 部 位 尚 未 出 現 腫 瘤, 這 稱 為 局 部 性 晚 期 乳 癌 如 果 乳 癌 細 胞 擴 散 至 身 體 其 他 部 位 和 器 官, 例 如 骨 骼 或 肺 臟, 這 稱 為 轉 移 性 乳 癌 如 果 你 診 斷 患 有 轉 移 性 乳 癌, 請 向 你 的 醫 生 索 取 一 份 National Breast Cancer Centre* 出 版 的 A guide for women with metastatic breast cancer ( 只 有 英 語 版 ) 或 致 電 1800 624 973 聯 絡 *National Breast Cancer Centre 索 取 7

2 治 療 早 期 乳 癌 的 方 法 早 期 乳 癌 治 療 的 目 標 是 : 清 除 乳 癌 腫 瘤 殲 滅 乳 房 或 腋 下 部 位 殘 留 的 癌 細 胞 消 滅 已 經 擴 散 至 乳 房 和 腋 下 部 位 之 外 但 是 無 法 察 覺 的 癌 細 胞 外 科 手 術, 或 同 時 輔 以 放 射 療 法, 是 早 期 乳 癌 最 常 見 治 療 方 式 也 可 能 運 用 荷 爾 蒙 ( 激 素 ) 療 法 和 化 學 治 療 本 手 冊 稍 後 章 節 將 詳 細 介 紹 不 同 的 治 療 方 式 決 定 採 用 哪 種 療 法 治 療 小 組 在 治 療 早 期 乳 癌 期 間, 你 可 能 會 見 到 數 位 不 同 的 醫 生 和 其 他 專 業 衛 生 人 員 他 們 會 就 你 的 治 療 和 護 理 等 方 面 的 問 題 進 行 交 流 討 論, 以 便 為 你 制 定 一 個 行 之 有 效 的 醫 護 規 劃 同 時, 他 們 會 共 同 確 認 一 系 列 符 合 你 個 人 情 況 的 治 療 選 擇 你 的 治 療 小 組 可 能 包 括 : 普 通 科 醫 生 ( 統 稱 :GP) 或 為 你 提 供 持 續 護 理 以 及 推 薦 醫 科 專 家 的 家 庭 醫 生 負 責 實 行 乳 房 手 術 的 外 科 醫 生 負 責 化 驗 乳 房 組 織 切 片 的 化 驗 師 專 長 分 析 和 判 讀 乳 房 X 光 片 的 放 射 科 醫 師 專 長 放 射 線 治 療 的 放 射 治 療 師 腫 瘤 專 家, 負 責 化 學 治 療 以 及 荷 爾 蒙 治 療 乳 癌 患 者 專 業 護 士, 專 長 為 患 有 乳 癌 的 婦 女 提 供 護 理 和 協 助 專 長 護 理 腫 瘤 病 人 的 護 士 8

其 他 醫 護 專 業 人 員 還 可 能 包 括 : 心 理 輔 導 員 心 理 學 家 和 精 神 學 家 他 們 能 夠 為 你 提 供 心 理 和 精 神 方 面 的 支 持 幫 助, 讓 你 更 好 地 應 付 治 療 中 出 現 的 煩 躁 不 安 或 抑 鬱 等 生 理 心 理 問 題 社 會 工 作 人 員 他 們 除 能 在 精 神 上 支 持 你 之 外, 也 能 提 供 各 種 諸 如 財 政 資 助 子 女 照 顧 和 家 政 服 務 等 方 面 的 資 訊 物 理 治 療 師 或 職 業 治 療 師 他 們 能 在 你 手 術 治 療 後 指 導 你 進 行 運 動 恢 復 整 形 外 科 醫 生 能 為 那 些 經 過 乳 房 切 割 手 術 後 的 婦 女 作 乳 房 重 建 雖 然 在 接 受 治 療 的 過 程 中 你 會 遇 到 許 多 不 同 的 醫 護 人 員, 但 是 與 你 保 持 聯 絡 的 通 常 是 同 一 個 人 你 必 須 對 自 己 的 治 療 小 組 的 成 員 感 到 放 心 和 滿 意, 同 時 你 應 該 隨 時 把 自 己 的 顧 慮 或 願 望 告 訴 醫 護 人 員, 這 點 十 分 重 要 參 與 制 定 治 療 方 案 每 個 人 的 情 況 都 有 自 己 的 特 殊 性 適 合 他 人 的 治 療 方 案 未 必 會 對 你 有 效 你 有 權 利 選 擇 最 適 合 自 己 的 醫 療 方 式 但 是, 在 你 作 出 決 定 之 前, 建 議 你 與 自 己 的 醫 生 家 人 或 朋 友 商 量 各 種 選 擇 盡 可 能 詳 細 地 向 你 的 醫 生 提 問, 哪 怕 許 多 問 題 你 可 能 已 經 問 過 數 次 也 沒 有 關 係, 同 時 鼓 勵 你 的 家 人 也 這 樣 做 不 要 匆 匆 決 定, 考 慮 一 二 個 星 期, 這 不 會 影 響 你 的 治 療 結 果 但 是, 考 慮 時 間 最 好 不 要 超 過 數 月 在 任 何 階 段, 如 果 你 對 得 到 的 醫 療 建 議 不 甚 滿 意, 或 者 希 望 聽 取 第 二 位 醫 生 的 意 見, 你 有 權 利 這 樣 做 3 外 科 手 術 乳 房 手 術 分 為 兩 類 : 切 除 一 部 份 乳 房 ( 稱 乳 房 保 留 手 術 ) 或 切 除 全 部 乳 房 ( 稱 全 乳 切 除 手 術 ) 在 大 多 數 情 況 下, 乳 房 手 術 還 包 括 切 除 一 個 或 數 個 腋 下 淋 巴 結 9

乳 房 保 留 手 術 乳 房 保 留 手 術 適 用 腫 瘤 相 對 乳 房 尺 寸 較 小 的 情 況 乳 房 保 留 手 術 通 常 需 要 : 切 除 乳 房 癌 變 腫 塊 以 及 周 邊 一 些 正 常 的 組 織 切 除 一 個 或 數 個 腋 下 部 位 的 淋 巴 結 手 術 後 對 手 術 乳 房 進 行 放 射 線 治 療 ( 詳 見 第 4 章 ) 全 乳 切 除 手 術 如 果 患 者 有 下 列 情 況, 則 應 考 慮 進 行 全 乳 切 除 手 術 : 腫 瘤 相 對 乳 房 尺 寸 較 大 或 分 散 在 乳 房 內 多 處 以 前 曾 經 因 乳 房 癌 受 過 保 留 手 術 但 是 醫 生 認 為 有 殘 留 癌 細 胞 乳 房 癌 復 發 你 自 己 選 擇 這 項 手 術 全 乳 切 除 手 術 通 常 需 要 : 乳 房 全 部 切 除, 通 常 包 括 切 除 乳 頭 切 除 一 個 或 數 個 腋 下 淋 巴 結 切 除 淋 巴 結 腋 下 部 位 的 淋 巴 結 通 常 是 乳 癌 細 胞 從 乳 房 中 擴 散 後 最 先 影 響 的 部 位 檢 驗 癌 細 胞 是 否 已 經 擴 散 到 淋 巴 結 的 方 法 是 在 乳 房 手 術 時 同 時 切 除 一 個 或 數 個 淋 巴 進 行 化 驗 通 常 化 驗 師 使 用 顯 微 鏡 能 夠 確 定 化 驗 的 結 果 能 夠 幫 助 你 的 醫 生 決 定 是 否 需 要 為 你 增 加 諸 如 化 學 或 荷 爾 蒙 治 療, 在 全 身 範 圍 消 滅 癌 細 胞, 防 止 它 們 重 生 10

淋 巴 結 切 除 以 後, 你 的 腋 下 通 常 需 要 接 上 一 條 或 數 條 導 液 管 ( 塑 料 細 管 ) 導 液 管 一 般 在 手 術 後 數 日 便 可 以 摘 除 手 術 後 護 理 手 術 後 你 通 常 需 要 在 醫 院 休 養 觀 察 一 天 至 一 星 期 留 院 時 間 長 短 取 決 於 你 的 手 術 類 型, 康 復 情 況 以 及 出 院 以 後 是 否 能 夠 繼 續 獲 得 社 區 性 質 的 照 料 和 支 持 乳 房 保 留 手 術 會 在 你 的 乳 房 上 留 下 刀 疤, 需 要 一 段 時 間 才 能 愈 合 手 術 後, 你 的 乳 房 與 以 前 相 比 會 有 所 不 同 大 多 數 患 者 手 術 不 需 要 佩 帶 義 乳 或 考 慮 乳 房 重 建 全 乳 切 除 手 術 會 在 你 的 前 胸 留 下 傷 疤, 需 要 一 段 時 間 才 能 愈 合 你 可 以 在 傷 口 愈 合 期 間 穿 戴 一 副 臨 時 義 乳 ( 假 乳 房 ), 以 後 考 慮 安 裝 永 久 性 的 義 乳 如 果 你 選 擇 乳 房 重 建, 有 時 可 以 和 切 除 手 術 同 時 進 行, 也 可 以 在 手 術 後 一 段 時 間 另 行 重 建 ( 見 下 文 ) 義 乳 全 乳 切 除 手 術 之 後, 你 可 以 在 乳 罩 內 墊 加 一 幅 外 用 型 義 乳 ( 假 乳 房 ) 或 乳 房 造 型 墊, 這 樣 可 以 讓 在 你 衣 著 後 保 持 需 要 的 外 觀 義 乳 的 材 料 尺 寸 和 形 狀 都 能 設 計 吻 合 你 的 健 康 乳 房 的 膚 色 大 小 和 外 形 同 時, 義 乳 的 重 量 也 會 與 健 康 乳 房 相 同, 使 你 在 行 走 或 移 動 身 體 時 能 感 覺 和 保 持 平 衡, 避 免 出 現 身 體 姿 勢 問 題 游 泳 衣 也 可 以 專 門 安 裝 義 乳 選 擇 穿 戴 合 體 的 義 乳 十 分 重 要, 你 可 以 向 醫 生 瞭 解 有 關 正 確 使 用 義 乳 的 詳 細 資 料 或 者 聯 絡 Cancer Helpline, 電 話 13 11 20 乳 房 重 建 乳 房 重 建 使 用 植 入 物 或 身 體 其 他 部 位 的 組 織 重 新 塑 造 一 個 乳 房, 一 般 在 全 乳 切 除 手 術 之 後 進 行 重 建 手 術 可 以 與 全 乳 切 除 手 術 同 時 進 行 ( 在 同 一 次 手 術 ), 也 可 以 過 一 段 時 間 單 獨 實 施 雖 然 乳 房 重 建 的 目 的 是 塑 造 一 個 盡 可 能 逼 真 的 的 乳 房, 但 是 依 靠 整 形 手 術 形 成 的 乳 房, 無 論 是 外 形 還 是 感 覺, 都 不 會 和 你 手 術 前 的 器 官 一 模 一 樣 乳 房 重 建 有 的 是 使 用 植 入 物 ( 通 常 採 用 硅 膠 ), 有 的 則 使 用 你 身 體 其 他 部 位 的 組 織 作 為 重 建 材 料 為 你 切 除 乳 房 的 外 科 醫 生 有 時 也 會 為 你 重 建 乳 房, 或 者 向 你 推 薦 一 位 專 業 乳 房 整 形 專 家, 又 或 者 二 人 共 同 為 你 做 手 術 11

到 目 前 為 止, 沒 有 證 據 顯 示 乳 房 重 建 可 能 增 加 乳 房 癌 復 發 的 幾 率, 也 沒 有 證 據 證 明 重 建 的 乳 房 可 能 在 乳 癌 復 發 時 影 響 或 阻 礙 醫 生 的 診 斷 手 術 的 副 作 用 每 位 婦 女 手 術 後 需 要 的 恢 復 時 間 因 人 而 異 手 術 後 數 星 期 內, 開 刀 處 較 為 脆 弱 敏 感, 你 需 要 額 外 的 護 理 傷 口 需 要 一 段 時 間 才 能 逐 漸 愈 合, 疼 痛 消 退 這 個 過 程 大 約 需 要 數 個 星 期, 期 間 你 的 乳 房 部 位 和 / 或 者 腋 下 開 刀 處 會 有 一 定 的 疼 痛, 你 也 會 感 到 不 適 或 麻 痺 許 多 婦 女 在 傷 口 愈 合 後 依 然 會 感 覺 疲 倦, 需 要 大 量 休 息 時 間 有 些 人 休 息 2 至 3 個 星 期 就 可 以 重 新 工 作 或 從 事 以 前 的 活 動, 而 另 一 些 人 則 可 能 需 要 較 長 的 恢 復 時 間 一 部 份 人 手 術 後 會 出 現 淋 巴 水 腫 第 9 章 詳 細 地 介 紹 了 這 個 症 狀 如 果 你 對 手 術 治 療 可 能 帶 來 的 副 作 用 有 任 何 顧 慮 或 疑 問, 或 者 你 懷 疑 某 種 副 作 用 已 經 產 生, 請 告 訴 為 你 治 療 的 醫 生 大 部 分 副 作 用 通 過 醫 療 護 理 可 以 得 到 控 制 對 於 你 來 說, 身 體 恢 復 十 分 重 要, 而 這 個 階 段 精 神 方 面 的 健 康 也 同 樣 不 能 忽 視 乳 房 手 術 後 感 到 失 落, 出 現 性 障 礙 和 自 信 心 不 足 等 等 都 是 在 女 性 患 者 中 常 見 的 現 象 有 關 這 方 面 的 問 題 我 們 將 在 第 10 章 詳 細 講 述 4 放 射 線 治 療 放 射 線 治 療 採 用 X 光 射 綫 ( 控 制 的 照 射 量 ) 殲 滅 乳 房 手 術 之 後 可 能 殘 留 在 身 體 內 的 癌 細 胞 乳 房 保 留 手 術 之 後 醫 生 通 常 都 建 議 患 者 接 受 放 射 治 療 全 乳 切 除 手 術 之 後 有 時 需 要 對 患 者 的 胸 部 進 行 放 射 治 療 在 某 些 情 況 下, 醫 生 建 議 患 者 接 受 以 上 兩 種 手 術 之 後 接 受 腋 下 部 位 和 下 頸 部 放 射 治 療 放 射 線 治 療 一 般 在 手 術 後 3 至 6 星 期 開 始 當 然 這 需 要 根 據 是 否 有 服 務 和 患 者 的 身 體 恢 復 情 況 而 決 定 如 果 你 需 要 化 學 治 療 ( 見 第 6 章 ), 放 射 線 治 療 則 會 在 這 完 成 之 後 開 始 具 體 的 治 療 順 序 視 你 的 個 人 情 況 而 定 放 射 線 治 療 療 程 通 常 安 排 為 每 天 1 次, 每 星 期 5 次, 持 續 5 至 6 星 期 12

雖 然 放 射 線 治 本 身 不 會 為 患 者 帶 來 疼 痛, 但 是 治 療 可 能 引 發 不 適 和 疼 痛 放 射 線 治 療 的 常 見 副 作 用 包 括 : 照 射 部 位 和 周 邊 的 皮 膚 顏 色 變 紅 和 乾 燥, 類 似 被 太 陽 暴 曬 的 症 狀 你 可 能 會 感 到 額 外 疲 倦 皮 膚 變 得 黝 黑 這 些 副 作 用 造 成 的 現 象 在 一 段 時 間 後 會 消 退 一 部 分 患 者 在 放 射 線 治 療 後 會 有 淋 巴 水 腫 第 9 章 有 關 於 這 部 份 的 詳 細 資 訊 腫 瘤 專 家 放 射 治 療 師 和 護 士 能 夠 告 訴 你 在 接 受 放 射 治 療 期 間 保 護 皮 膚 的 各 種 方 法 以 及 解 答 你 對 任 何 治 療 副 作 用 的 疑 問 5 荷 爾 蒙 ( 激 素 ) 療 法 外 科 手 術 和 放 射 線 治 療 之 外, 荷 爾 蒙 治 療 可 能 作 為 輔 助 療 法, 清 除 殘 留 在 乳 房 中 或 已 經 擴 散 到 身 體 其 他 部 位 沒 能 被 發 現 的 癌 細 胞 荷 爾 蒙 治 療 可 以 幫 助 減 少 新 的 癌 細 胞 在 乳 房 中 生 成 女 性 患 者 能 否 接 受 荷 爾 蒙 治 療 取 決 於 癌 細 胞 中 是 否 有 接 收 因 子, 因 此 醫 生 會 因 人 而 異 決 定 荷 爾 蒙 治 療 通 過 改 變 女 性 荷 爾 蒙 ( 主 要 是 雌 性 激 素 ) 而 達 到 清 除 癌 細 胞 的 目 的 荷 爾 蒙 治 療 方 法 : 女 性 荷 爾 蒙 阻 斷 劑 ( 如 :tamoxifen) 它 會 阻 斷 癌 細 胞 獲 取 雌 性 激 素, 任 何 年 齡 的 女 性 患 者, 只 要 癌 細 胞 可 以 吸 收, 都 適 合 使 用 卵 巢 治 療 這 個 方 法 是 通 過 不 同 途 徑, 如 手 術 放 射 線 或 藥 物, 使 卵 巢 停 止 產 生 雌 性 激 素 尚 未 停 經 得 女 性 患 者 適 合 使 用 這 種 療 法 芳 香 化 酶 抑 制 劑 (aromatase inhibitors ) 是 較 新 出 現 的 藥 物, 作 用 是 阻 止 雌 性 荷 爾 蒙 生 成, 有 時 取 代 傳 統 的 雌 性 荷 爾 蒙 阻 斷 劑, 用 於 診 斷 患 有 早 期 乳 癌, 並 已 經 停 經 的 女 性 患 者 不 同 的 荷 爾 蒙 治 療 方 法 引 起 的 副 作 用 也 各 不 相 同, 在 第 9 章 中 分 別 作 了 詳 細 的 介 紹 不 同 女 性 患 者 對 同 一 種 荷 爾 蒙 治 療 法 的 反 應 也 會 因 人 而 異 藥 物 腫 瘤 專 家 通 常 會 告 訴 你 哪 種 荷 爾 蒙 療 法 可 能 對 你 13

的 乳 癌 有 效, 同 時 也 會 讓 你 明 白 可 能 產 生 的 副 作 用 另 外, 負 責 為 你 治 療 的 外 科 醫 生 放 射 腫 瘤 專 家 或 普 通 科 醫 生 也 可 能 為 你 實 施 荷 爾 蒙 療 法 非 常 重 要 的 一 點 是 你 需 要 根 據 自 己 的 具 體 情 況, 比 較 治 療 方 法 的 優 缺 點, 然 後 才 作 決 定 6 化 學 療 法 化 學 治 療 法 使 用 藥 物 消 滅 在 乳 房 中 的 癌 細 胞 以 及 可 能 已 經 擴 散 到 身 體 其 他 部 位, 而 且 無 法 檢 測 到 的 癌 細 胞 化 學 療 法 可 能 會 在 在 乳 房 手 術 之 後 採 用 ( 無 論 是 否 有 放 射 線 或 荷 爾 蒙 治 療 ) 乳 房 癌 的 種 類, 其 他 並 行 的 治 療 方 法, 身 體 總 體 健 康 狀 況, 個 人 選 擇 等 等 因 素 都 是 在 決 定 你 是 否 需 要 化 療, 採 用 哪 種 化 療 方 式 時 必 須 考 慮 的 根 據 自 身 的 具 體 情 況, 評 價 和 比 較 化 療 可 能 帶 來 的 好 處 和 副 作 用, 十 分 重 要 藥 物 腫 瘤 專 家 能 為 你 解 釋 適 合 你 使 用 的 化 療 藥 物, 它 們 可 能 產 生 的 副 作 用, 化 療 療 程 的 長 度 以 及 具 體 接 受 治 療 的 地 點 醫 院 或 專 科 診 所 通 常 都 能 提 供 化 療 服 務, 毋 需 住 院 如 果 你 居 住 的 地 區 ( 例 如 農 村 ) 沒 有 藥 物 腫 瘤 專 家, 普 通 科 醫 生 可 以 承 擔 為 你 治 療 的 工 作 最 常 見 的 化 療 方 式 是 使 用 點 滴 輸 液 管 把 藥 物 從 手 背 或 手 臂 注 入 身 體 一 部 份 化 療 藥 物 可 能 是 口 服 片 劑 化 療 的 周 期 通 常 為 每 3-6 六 個 月 進 行 一 個 療 程 也 就 是 說 每 次 較 短 的 療 程 之 後 你 可 以 休 息 一 段 時 間, 然 後 再 開 始 一 個 新 的 治 療 療 程 療 程 休 息 頻 度 和 長 度 需 要 根 據 你 所 患 乳 癌 的 類 型 和 使 用 的 化 療 藥 物 決 定 每 次 治 療 的 時 間 大 約 在 30 分 鐘 至 數 小 時 之 間 副 作 用 化 療 使 用 的 抗 癌 藥 物 不 僅 會 殲 滅 癌 細 胞, 同 時 也 會 損 害 人 體 內 正 常 的 細 胞 口 腔 腸 胃 皮 膚 頭 髮 骨 髓 這 些 器 官 通 常 受 化 療 藥 物 影 響 最 大 人 體 正 常 細 胞 受 到 損 壞 是 化 學 治 療 造 成 的 副 作 用 但 是, 健 康 的 細 胞 與 癌 細 胞 相 比 更 加 容 易 自 我 修 復, 恢 復 健 康 化 療 可 能 出 現 的 副 作 用 包 括 頭 暈 口 腔 潰 瘍 皮 膚 病 體 重 增 加 或 減 少 疲 倦 以 及 頭 髮 脫 落, 但 是 大 部 分 副 作 用 通 過 醫 療 護 理 可 以 得 到 控 制 14

不 是 所 有 的 化 療 藥 物 都 會 導 致 頭 髮 脫 落 即 使 治 療 過 程 中 你 會 脫 落 一 部 份 頭 髮, 在 化 療 結 束 後 數 星 期 或 數 月 之 內 會 重 新 長 出 你 可 以 在 頭 髮 生 長 這 段 時 間 戴 圍 巾 帽 子 頭 巾 或 假 髮 套 Cancer Helpline ( 電 話 :13 11 20) 可 以 告 訴 你 更 多 這 方 面 的 資 訊 尚 未 到 停 經 年 齡 的 女 性 在 化 療 期 間 可 能 出 現 停 經 跡 象 一 部 分 化 療 抗 癌 藥 物 可 能 會 導 致 永 久 停 經 有 關 停 經 生 育 和 治 療 後 懷 孕 等 方 面 問 題 的 詳 細 資 料 請 閱 讀 第 9 章 如 果 治 療 讓 你 感 到 焦 慮 或 情 緒 不 安, 你 需 要 及 時 地 與 主 治 醫 生 心 理 醫 生 或 精 神 科 醫 生 交 流 ( 第 10 章 有 更 多 這 方 面 的 資 訊 ) 同 時, 你 也 不 要 忘 記 向 醫 生 瞭 解 治 療 的 副 作 用 以 及 如 何 更 有 效 地 減 少 這 些 副 作 用 的 情 況 和 方 式 7 臨 床 試 驗 許 多 預 防 診 斷 和 治 療 癌 症 的 方 法 安 全 性 和 有 效 性 都 要 經 過 臨 床 試 驗 得 以 證 實 後 才 能 推 廣 一 些 新 的 醫 療 手 段 也 是 在 臨 床 試 驗 中 發 現 的 在 為 你 治 療 的 過 程 中, 醫 生 可 能 會 推 薦 你 參 與 某 項 這 種 性 質 的 實 驗 成 為 臨 床 試 驗 對 象 的 優 點 是 你 可 能 有 機 會 比 其 他 患 者 得 到 更 新 的 治 療 方 法 這 些 試 驗 療 法 可 能 比 醫 生 推 薦 的 治 療 手 段 更 加 有 效 同 時, 你 參 與 臨 床 試 驗 實 際 上 也 是 為 將 來 診 斷 和 治 療 女 性 乳 癌 作 出 了 一 份 貢 獻 當 然, 臨 床 試 驗 性 質 的 治 療 方 法 可 能 並 不 會 比 現 有 的 醫 療 手 段 有 效, 也 可 能 為 患 者 帶 來 更 多 的 副 作 用, 這 是 潛 在 的 消 極 因 素 另 外, 你 也 可 能 被 編 入 試 驗 對 比 對 象 組 而 沒 有 機 會 嘗 試 新 療 法 如 果 感 興 趣, 你 可 以 向 醫 生 諮 詢 是 否 有 一 些 適 合 自 己 病 情 的 臨 床 試 驗 你 可 以 參 與 8 輔 助 及 另 類 療 法 輔 助 和 另 類 療 法, 例 如 針 灸 冥 想 瑜 伽 太 極 拳 音 樂 推 拿 芳 香 療 法 飲 食 療 法 草 藥 和 順 勢 ( 同 位 ) 療 法 等 等, 可 能 對 你 有 幫 助 但 是, 你 必 須 明 白 十 分 重 要 的 一 點, 那 就 是 輔 助 或 另 類 療 法 可 能 引 起 的 副 作 用 尚 未 得 到 確 認, 與 傳 統 主 流 的 治 療 方 法 的 相 互 影 響 也 未 經 過 試 驗 證 明 到 目 前 為 止, 沒 有 證 據 表 明 輔 助 和 另 類 療 法 能 夠 消 除 乳 癌, 防 止 復 發 或 防 止 癌 細 胞 擴 散 到 身 體 其 他 部 位 15

一 部 分 輔 助 療 法, 例 如 放 鬆 治 療 和 思 維 控 制, 能 幫 助 你 改 善 自 己 的 精 神 狀 態, 減 輕 你 的 焦 慮 和 擔 心 與 此 同 時, 也 有 一 些 輔 助 和 另 類 療 法 如 果 與 你 接 受 的 正 規 醫 療 同 時 進 行 則 可 能 產 生 有 害 的 後 果 如 果 你 正 在 接 受 輔 助 或 另 類 療 法, 或 打 算 參 與, 請 務 必 告 訴 你 的 醫 生 9 治 療 後 護 理 淋 巴 水 腫 淋 巴 水 腫 是 淋 巴 液 在 身 體 組 織 內 聚 集 引 起 的 腫 脹 症 狀 一 些 女 性 乳 癌 患 者 在 手 術 以 及 / 或 者 腋 下 放 射 線 治 療 後 會 出 現 這 個 症 狀, 嚴 重 程 度 因 人 而 異 淋 巴 水 腫 在 治 療 停 止 數 月 甚 至 數 年 都 可 能 發 生 手 臂 胸 部 或 手 術 未 切 除 的 乳 房 組 織 都 是 水 腫 可 能 出 現 的 部 位 淋 巴 水 腫 一 旦 出 現 便 無 法 治 愈 但 是, 你 可 以 採 取 一 些 措 施, 幫 助 減 少 腫 脹 和 感 染 如 果 你 的 手 臂 和 胸 部 在 治 療 後 出 現 腫 脹 皮 膚 綳 緊 或 疼 痛 的 現 象, 請 迅 速 向 醫 生 諮 詢 以 便 採 取 相 應 的 措 施 停 經 症 狀 荷 爾 蒙 療 法 和 一 些 化 學 藥 物 療 法 會 引 起 女 性 停 經, 這 是 常 見 的 現 象 停 經 有 時 是 暫 時 的, 有 時 可 能 是 永 久 性 的 治 療 的 時 候 越 是 接 近 停 經 年 齡, 那 麼 治 療 之 後 永 久 停 經 的 可 能 性 就 越 高 永 久 停 經 的 女 性 需 要 向 醫 生 諮 詢 有 關 骨 質 疏 鬆 症 ( 又 稱 脆 骨 病 ) 的 情 況 無 論 你 的 停 經 症 狀 是 短 期 還 是 永 久, 你 的 身 體 都 可 能 會 出 現 下 列 全 部 或 其 中 一 些 反 應 : 潮 紅 睡 眠 不 穩 陰 道 乾 燥 以 及 / 或 者 有 不 正 常 分 泌 物 性 慾 減 低 月 經 周 期 不 規 則 或 停 止 16

一 部 分 女 性 的 停 經 症 狀 可 能 只 持 續 數 月, 而 另 一 部 分 人 則 會 持 續 較 長 的 時 間 通 過 藥 物 治 療, 改 變 日 常 生 活 方 式 和 輔 助 治 療, 女 性 患 者 可 以 在 一 定 程 度 上 改 善 症 狀 引 起 的 負 面 影 響 如 果 你 出 現 停 經 症 狀, 請 告 訴 醫 生, 以 便 採 取 相 應 的 措 施 懷 孕 和 生 育 早 期 癌 症 的 治 療 方 法 會 使 你 的 懷 孕 能 力 受 到 影 響 一 些 影 響 是 短 期 的, 另 外 一 些 則 是 永 久 性 的 如 果 你 尚 未 到 停 經 的 年 齡, 並 且 考 慮 將 來 生 育, 你 需 要 在 治 療 開 始 之 前 向 醫 生 諮 詢 瞭 解 有 關 治 療 導 致 不 育 的 危 險 你 應 該 向 醫 生 詢 問 哪 些 治 療 方 式 導 致 不 孕 的 可 能 性 較 小, 以 及 有 關 療 法 對 你 的 病 情 的 有 效 程 度 另 外, 你 或 許 可 以 考 慮 治 療 之 前 冷 凍 保 留 一 些 卵 子, 以 便 將 來 需 要 生 育 時 使 用 治 療 後 孕 婦 護 理 到 目 前 為 止, 沒 有 證 據 表 明 結 束 乳 房 癌 治 療 之 後 懷 孕 生 育 可 能 會 為 你 本 人 或 孩 子 帶 來 不 安 全 同 樣, 也 沒 有 證 據 表 明 治 療 之 後 懷 孕 會 增 加 乳 房 癌 復 發 的 機 率 治 療 後 哺 乳 大 部 分 在 繼 乳 房 手 術 之 後 接 受 放 射 線 治 療 的 女 性 會 發 現 無 法 使 用 受 過 治 療 的 乳 房 哺 乳 這 是 因 為 經 過 治 療 的 乳 房 通 常 無 法 生 成 母 乳, 而 且 是 永 久 性 的 如 果 你 能 夠 用 受 過 治 療 的 乳 房 哺 乳, 沒 有 證 據 表 明 這 樣 做 會 對 你 或 你 的 孩 子 帶 來 危 險 即 使 是 在 放 射 線 治 療 以 後, 你 也 可 以 放 心 地 用 沒 有 受 過 照 射 的 乳 房 給 孩 子 餵 奶 復 診 和 追 蹤 檢 查 早 期 乳 癌 治 療 後 定 期 復 診 和 追 蹤 檢 查 很 重 要 普 通 科 醫 生 外 科 醫 生 放 射 治 療 師 或 腫 瘤 專 家 需 要 定 期 為 你 檢 查, 以 確 保 一 旦 發 現 乳 房 內 組 織 或 原 先 健 康 的 乳 房 內 再 次 有 癌 細 胞 出 現 可 以 得 到 及 時 治 療 此 外, 治 療 完 成 以 後 也 可 能 出 現 新 的 副 作 用, 定 期 復 診 能 讓 你 的 醫 生 有 機 會 瞭 解 這 些 情 況 並 且 及 時 採 取 適 當 的 措 施 不 要 忘 記 向 你 的 醫 生 詢 問 復 診 和 追 蹤 檢 查 的 時 間 表 17

正 確 的 追 蹤 檢 查 應 該 包 括 定 期 檢 查 和 乳 房 造 影 除 非 發 現 問 題, 否 則 不 需 要 胸 腔 透 視 骨 質 掃 描 或 驗 血 如 果 你 發 現 有 下 列 任 何 一 種 情 況, 請 迅 速 向 醫 生 諮 詢 : 任 何 一 個 乳 房 中 出 現 腫 塊, 或 在 乳 房 切 除 剩 餘 的 軟 組 織 內 出 現 腫 塊 任 何 一 個 乳 房 出 現 異 常 症 狀, 例 如 乳 頭 有 分 泌 物 任 何 讓 你 感 到 擔 憂 的 症 狀 如 果 你 注 意 到 有 異 常 或 以 前 未 見 的 症 狀, 你 需 要 立 刻 看 醫 生, 而 不 是 等 到 復 診 時 間 任 何 時 候 如 果 你 更 換 了 醫 生, 記 得 讓 新 醫 生 向 你 以 前 的 醫 生 索 取 所 有 你 的 病 歷 10 承 受 力 和 外 界 支 持 從 確 診 患 上 早 期 乳 癌 到 手 術 和 治 療 結 束, 每 位 女 性 患 者 的 經 歷 和 感 受 是 各 不 相 同 的 在 這 個 過 程 中, 你 本 人 家 人 和 親 友 可 以 得 到 協 助, 更 好 地 應 付 癌 症 帶 來 的 各 種 困 難 妥 善 地 保 護 和 關 心 自 己 的 精 神 健 康 狀 況, 對 於 你 的 長 期 護 理 效 果 有 十 分 重 要 的 意 義 在 治 療 乳 癌 和 恢 復 過 程 中 的 不 同 階 段, 你 毫 無 例 外 會 經 歷 情 緒 和 心 情 的 波 折 雖 然 大 部 分 女 性 患 者 能 妥 善 處 理 和 應 付 這 些 不 愉 快 的 經 歷, 但 是 也 有 一 部 分 人 - 尤 其 當 她 們 想 到 癌 症 復 發 的 潛 在 危 險, 會 因 此 而 焦 慮 抑 鬱 許 多 年 一 旦 出 現 任 何 顧 慮 或 擔 心, 你 務 必 需 要 告 訴 你 的 醫 生 或 其 他 專 業 醫 護 人 員 如 果 你 希 望 獲 得 更 多 的 幫 助 和 支 持, 你 可 以 要 求 把 自 己 轉 介 給 心 理 輔 導 員 心 理 醫 生 或 精 神 醫 生 您 的 思 想 情 緒 得 知 自 己 患 有 乳 癌 以 及 隨 之 而 來 的 手 術 和 治 療 毫 無 疑 問 會 改 變 你 的 生 活, 改 變 你 對 外 界 事 物 的 看 法 和 想 法 這 些 生 活 上 變 化 造 成 的 影 響 雖 然 因 人 而 異, 但 不 乏 共 性 許 多 其 他 女 性 患 者 的 情 緒 和 精 神 狀 態 會 和 你 有 相 識 的 地 方 吃 驚 怨 恨 感 覺 自 己 微 不 足 道 或 在 別 人 眼 裡 只 是 一 個 號 碼 或 一 個 器 官 孤 立 無 助 勢 單 力 薄 自 怨 自 責 情 緒 低 落 抑 鬱 焦 慮 和 害 怕 等 等, 這 些 都 是 你 可 能 會 產 生 的 感 覺 和 可 能 陷 入 的 精 神 狀 態 18

與 別 人 分 享 這 些 想 法, 與 別 人 交 流, 這 樣 可 以 舒 緩 不 安 緊 張 的 情 緒, 幫 助 你 更 好 地 面 對 乳 癌 帶 來 的 消 極 影 響 不 同 的 乳 癌 患 者 會 採 用 不 同 的 方 式 處 理 情 緒 和 精 神 問 題, 因 此 而 建 立 的 支 持 組 織 和 為 患 者 提 供 幫 助 的 個 人 也 是 多 種 多 樣 一 些 女 性 的 支 持 網 以 家 庭 成 員 親 友 和 社 區 活 動 為 基 礎, 而 另 一 些 人 則 會 選 擇 來 自 醫 生 和 其 他 衛 生 健 康 專 業 人 員 的 幫 助 無 論 何 種 形 式, 你 需 要 知 道 的 是 你 並 非 孤 立 無 援 有 許 多 方 式 和 途 經 可 以 協 助 你 良 好 地 面 對 和 應 付 乳 癌 及 其 治 療 造 成 的 影 響 除 了 家 人 和 親 友 外, 你 還 能 夠 從 下 列 途 徑 獲 取 支 持 : 負 責 為 你 治 療 的 醫 療 小 組, 尤 其 是 護 士 能 夠 為 乳 癌 患 者 提 供 專 門 的 協 助 和 各 種 有 用 的 資 訊 癌 症 患 者 支 持 和 服 務 機 構, 例 如 Cancer Helpline ( 電 話 :13 11 20) 或 向 你 的 醫 生 和 醫 院 瞭 解 關 在 你 居 住 地 區 內 支 持 團 體 和 組 織 的 詳 細 情 況 專 業 輔 導 員 Breast Cancer Network Australia ( 澳 洲 乳 癌 患 者 互 助 網 ) 能 為 受 乳 癌 影 響 的 女 性 患 者 提 供 資 訊 和 支 持 對 配 偶 和 親 友 的 影 響 乳 癌 及 其 治 療 過 程 也 會 對 你 生 活 中 地 其 他 人 - 例 如 伴 侶 或 配 偶, 家 庭 成 員 和 至 親 好 友 - 帶 來 影 響 他 們 可 能 為 你 而 擔 心, 感 到 無 能 為 力 幫 你, 或 者 不 知 如 何 向 你 表 達 自 己 的 感 受 與 你 一 樣, 他 們 也 可 能 會 出 現 吃 驚 情 緒 低 落 抑 鬱 焦 慮 和 害 怕 等 心 理 狀 態 與 此 同 時, 每 個 人 都 會 嘗 試 用 不 同 的 方 式 調 整 自 己, 讓 自 己 更 好 地 面 對 你 已 經 患 上 乳 癌 的 這 一 現 實 在 你 和 自 己 的 至 親 好 友 之 間 建 立 良 好 的 溝 通 和 交 流, 應 對 乳 癌 帶 來 的 影 響 和 問 題 的 途 徑, 這 一 點 十 分 重 要 你 患 上 乳 癌 的 診 斷 可 能 對 自 己 孩 子 的 影 響 最 大 對 一 定 年 齡 的 孩 子 來 說, 即 使 你 不 告 訴 他 們, 他 們 也 能 感 覺 到 你 有 一 些 不 對 頭 你 或 許 應 該 對 孩 子 直 言 不 諱, 這 樣 他 們 能 明 確 知 道 發 生 的 情 況 使 用 孩 子 能 理 解 的 語 言, 如 實 地 回 答 他 們 的 提 問 在 向 他 們 解 釋 後 你 往 往 會 發 現 兒 童 通 常 都 傾 向 於 把 事 態 想 像 得 十 分 嚴 重 另 外, 你 的 病 情 對 孩 子 的 影 響 還 可 能 反 映 在 他 們 的 行 為 方 面 如 果 你 對 孩 子 在 學 校 的 表 現 有 顧 慮, 可 以 選 擇 把 患 上 乳 癌 的 情 況 告 訴 孩 子 的 老 師, 以 便 老 師 能 明 白 造 成 孩 子 行 為 變 化 的 原 因 19

如 果 自 己 的 孩 子 讓 你 擔 心, 你 可 以 要 求 安 排 輔 導 員 心 理 或 精 神 醫 生 和 他 們 交 談 你 們 或 者 也 可 以 一 起 接 受 家 庭 輔 導 員 的 輔 導 對 性 心 理 的 影 響 乳 房 手 術 放 射 線 治 療 荷 爾 蒙 治 療 和 化 學 治 療, 這 些 都 無 例 外 地 會 對 女 性 的 自 我 評 價 和 個 人 價 值 觀 產 生 重 要 的 影 響 無 論 你 是 否 有 配 偶 或 伴 侶, 這 都 會 發 生 體 形 變 化 體 質 變 化 精 神 變 化 等, 都 會 改 變 你 自 己 的 感 覺, 改 變 自 身 的 性 慾 和 對 來 自 他 人 的 性 親 密 需 求 的 反 應 如 果 有 這 方 面 的 憂 慮, 你 可 以 向 醫 生 護 士 和 其 他 專 業 衛 生 健 康 人 員 諮 詢 有 一 些 這 方 面 的 專 家 能 夠 為 你 和 你 的 配 偶 伴 侶 提 供 指 導 恢 復 工 作 或 定 期 的 活 動 如 果 在 手 術 治 療 之 前 你 有 固 定 的 工 作 或 經 常 參 與 某 項 活 動, 你 會 發 現 在 治 療 完 成 之 後 重 新 開 始 這 些 活 動 對 自 己 大 有 裨 益 因 為 這 樣 做 可 以 重 新 使 你 感 到 自 身 的 價 值, 同 時 回 到 你 熟 悉 的 環 境 和 人 之 中 能 夠 為 你 帶 來 相 對 輕 鬆 的 心 情 與 你 的 僱 主 或 工 作 的 機 構 主 管 商 量 能 否 在 治 療 前 後 過 程 中 是 否 有 可 能 安 排 比 較 靈 活 的 工 作 時 間 在 工 作 場 所, 把 自 己 患 上 乳 癌 和 治 病 的 經 歷 告 訴 你 的 同 事 或 朋 友 不 是 一 件 讓 人 容 易 啟 口 的 事 情 但 是, 如 果 你 願 意, 不 妨 與 一 些 特 別 熟 悉 和 親 密 的 朋 友 作 些 交 流, 分 享 自 己 的 感 受, 這 是 一 種 十 分 有 價 值 的 支 持 經 濟 和 其 他 實 用 支 持 向 醫 生 瞭 解 和 詢 問 治 療 可 能 需 要 的 費 用, 包 括 藥 物 和 支 持 服 務 的 花 費 通 常, 你 的 醫 療 費 取 決 於 : 你 使 用 公 共 醫 療 系 統 還 是 私 人 醫 院 ; 是 否 因 為 治 療 而 有 一 段 時 間 無 法 工 作 ; 以 及 你 是 否 居 住 在 比 較 邊 遠 的 地 區, 需 要 長 途 旅 程 才 能 前 往 治 療 地 點 如 果 你 需 要 前 往 一 家 離 開 自 己 住 所 較 遠 的 醫 院 或 醫 療 中 心 接 受 手 術 或 放 射 線 治 療, 你 和 陪 同 你 的 家 人 可 能 在 住 宿 費 用 得 到 優 惠, 同 時 你 可 能 也 會 得 到 交 通 費 用 補 貼 20

根 據 你 的 情 況 和 居 住 的 地 點, 你 或 許 還 能 在 托 兒 飲 食 和 家 務 等 方 面 獲 得 經 濟 和 其 他 實 際 的 幫 助 和 支 持 在 你 接 受 治 療 以 及 恢 復 階 段, 你 也 可 能 有 資 格 領 取 疾 病 補 助 金 有 關 對 乳 癌 患 者 的 經 濟 援 助 資 訊 可 以 向 你 接 受 治 療 的 醫 院 或 社 會 工 作 人 員 諮 詢 專 門 護 理 乳 癌 患 者 的 護 士 或 社 區 的 護 士 也 能 為 你 提 供 這 方 面 的 資 料 此 外, 你 也 可 以 致 電 Cancer Helpline ( 電 話 13 11 20), 瞭 解 詳 細 情 況 11 獲 取 更 多 的 資 料 在 作 出 任 何 決 定 之 前, 你 應 該 廣 泛 收 集 資 料, 全 面 瞭 解 與 自 己 的 病 情 和 醫 療 有 關 的 情 況 Cancer Helpline ( 電 話 13 11 20) 能 夠 在 治 療 各 種 支 持 服 務 經 濟 援 助 和 許 多 實 際 問 題 上 為 你 提 供 信 息, 請 與 他 們 聯 絡 一 些 州 和 省 份 有 能 講 你 的 語 言 的 雙 語 輔 導 員 或 諮 詢 人 員, 他 們 也 能 直 接 為 你 服 務 其 他 有 關 乳 癌 的 ( 英 語 ) 資 訊 可 以 從 下 列 機 構 獲 取 : National Breast Cancer Centre * 電 話 :1800 624 973 網 站 :www.nbocc.org.au Breast Cancer Network Australia ( 澳 洲 乳 癌 患 者 互 助 網 ) 電 話 :1800 500 258 網 站 :www.bcna.org.au 專 業 傳 譯 員 不 會 英 語 的 女 性 患 者 可 以 通 過 傳 譯 員 與 醫 生 溝 通, 瞭 解 有 關 的 資 訊 和 指 示 如 果 你 需 要 傳 譯 員, 可 以 : 向 醫 生 詢 問 醫 院 的 傳 譯 服 務 聯 絡 Cancer Helpline, 電 話 13 11 20 21

聯 絡 Translating and Interpreting Service, 電 話 13 14 50 12 可 以 向 醫 生 提 出 的 問 題 你 需 要 不 斷 向 你 的 醫 生 提 問 才 能 全 面 地 瞭 解 有 關 自 己 病 症 的 資 訊 以 下 是 一 系 列 你 可 以 向 醫 生 提 出 的 問 題 我 患 的 乳 癌 在 甚 麼 地 方? 乳 癌 會 致 死 嗎? 我 可 以 從 何 處 得 到 支 持? 乳 癌 會 遺 傳 給 我 的 女 兒 嗎? 你 建 議 甚 麼 樣 的 治 療 方 法? 為 甚 麼? 每 種 治 療 方 法 各 自 有 些 甚 麼 樣 的 優 點 和 風 險? 每 種 治 療 方 法 各 自 有 些 甚 麼 樣 的 副 作 用? 治 療 之 後 乳 癌 復 發 的 可 能 性 有 多 大? 治 療 之 後, 癌 細 胞 從 乳 房 擴 散 到 身 體 其 他 部 位 的 可 能 性 有 多 大? 治 療 期 間 或 結 束 後 我 的 外 貌 和 感 覺 會 是 怎 麼 樣 的? 我 需 要 一 二 個 星 期 才 能 作 決 定, 這 會 影 響 治 療 效 果 嗎? 需 要 多 長 時 間 才 能 康 復? 我 需 要 多 長 時 間 不 能 工 作? 前 往 哪 裡 治 療? 治 療 是 否 會 影 響 我 今 後 的 生 育 能 力? 22

懷 孕 期 間 接 受 治 療 是 否 安 全? 乳 房 手 術 後 和 治 療 期 間, 我 是 否 可 以 哺 乳? 手 術 後 是 否 可 能 重 建 乳 房? 我 從 何 處 可 以 獲 得 義 乳? 甚 麼 時 候 可 以 開 始 使 用? 我 怎 樣 能 夠 與 其 他 接 受 過 乳 房 手 術 的 女 性 建 立 聯 絡? 是 否 有 臨 床 試 驗 適 合 我 的 病 情? 是 否 有 輔 助 治 療 可 以 對 我 有 所 幫 助? 在 主 要 治 療 進 行 過 程 中 我 是 否 可 以 接 受 輔 助 治 療? 我 是 否 可 以 獲 得 經 濟 援 助? 我 需 要 些 甚 麼 追 蹤 檢 查? 在 2008 年 2 月, 國 家 乳 癌 中 心 (NBCC) 和 卵 巢 癌 計 劃 合 作, 並 将 其 名 稱 更 改 爲 國 家 乳 腺 癌 和 卵 巢 癌 中 心 (NBOCC) 23