适用文种:决定、通知、批复、通报、意见

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所 规 定 的 义 务, 具 有 良 好 的 职 业 道 德 ( 二 ) 具 有 良 好 的 身 体 素 质 和 心 理 素 质, 无 传 染 疾 病, 无 精 神 病 史 ( 三 ) 具 备 国 民 教 育 大 学 本 科 以 上 学 历 学 士 以 上 学 位 ( 四 ) 与 我 校 签 订 3 年 以 上 劳 动 合 同 ( 聘 用 协 议 ), 且 人 事 档 案 由 学 校 统 一 托 管 ( 五 ) 具 有 承 担 教 育 教 学 工 作 所 必 需 的 基 本 素 质 和 能 力 ( 六 ) 普 通 话 水 平 达 到 二 级 乙 等 及 其 以 上 标 准 ( 从 事 汉 语 语 言 教 学 和 对 外 汉 语 教 学 的 教 师 应 达 到 二 级 甲 等 以 上 水 平 ; 普 通 话 教 师 和 语 音 教 师 应 达 到 一 级 乙 等 以 上 水 平 ) 三 工 作 安 排 ( 一 )4 月 11 日 4 月 15 日, 个 人 提 供 资 格 审 查 材 料 ( 附 件 1) 交 所 在 部 门 审 核, 所 在 部 门 填 写 技 能 考 试 人 员 情 况 登 记 表 ( 附 件 6), 连 同 个 人 资 料 统 一 提 交 人 事 处 ( 二 )4 月 18 日 -4 月 25 日, 教 育 厅 审 验 ( 三 )5 月 1 日 5 月 29 日, 教 育 厅 统 一 组 织 专 业 技 能 考 试 ( 具 体 时 间 另 行 通 知 ) ( 四 )6 月 13 日 6 月 17 日, 专 业 技 能 考 试 合 格 人 员 登 录 中 国 教 师 资 格 网 (http://www.jszg.edu.cn) 进 行 注 册 申 请 希 望 各 单 位 及 时 将 本 通 知 精 神 传 达 到 所 属 人 员, 严 格 按 照 时 间 安 排 进 行 申 请, 确 保 本 次 教 师 资 格 认 定 工 作 顺 利 开 展 - 2 -

联 系 人 : 郭 晓 荣 联 系 电 话 :029 85628101 6954 附 件 :1. 资 格 审 查 材 料 清 单 2. 教 师 资 格 认 定 申 请 表 3. 思 想 品 德 鉴 定 表 4. 陕 西 省 申 请 认 定 教 师 资 格 人 员 体 检 表 5. 陕 西 省 高 校 教 师 专 业 技 能 考 试 赋 分 表 6. 陕 西 省 高 校 技 能 考 试 人 员 基 本 情 况 登 记 表 西 京 学 院 2016 年 4 月 12 日 - 3 -

资 格 审 查 材 料 清 单 1. 身 份 证 2. 学 历 证 书 3. 学 位 证 书 4. 普 通 话 等 级 证 书 5. 个 人 劳 动 合 同 ( 聘 用 协 议 ) 6.2015 2016 学 年 个 人 授 课 计 划 ( 教 学 单 位 盖 章 ) 7. 高 校 岗 前 培 训 考 试 合 格 成 绩 单 ( 人 事 处 统 一 提 供 ) 8. 体 检 表 ( 个 人 自 行 体 检, 二 级 甲 等 以 上 医 院,4 月 22 日 前 将 体 检 表 交 人 事 处 ) 9.2 寸 照 片 2 张 提 供 以 上 材 料 原 件 和 复 印 件 1 份 (A4 纸 横 向 复 印 ), 统 一 装 入 透 明 袋 提 交 人 事 处 - 4 -

教 师 资 格 认 定 申 请 表 姓 名 工 作 单 位 西 京 学 院 户 籍 所 在 地 长 安 区 韦 曲 派 出 所 申 请 资 格 种 类 高 等 学 校 教 师 资 格 填 表 日 期 2016 年 4 月 12 日 中 华 人 民 共 和 国 教 育 部 监 制 - 5 -

填 表 说 明 教 师 资 格 认 定 申 请 表 是 申 请 教 师 资 格 人 员 的 归 档 材 料, 要 求 A3 纸 型 正 反 印 制, 且 必 须 由 本 人 填 写, 字 迹 工 整, 文 字 规 范, 使 用 炭 素 笔 或 黑 色 签 字 笔 填 写, 也 可 采 用 计 算 机 正 反 双 面 打 印 本 表 一 式 两 份, 每 份 表 需 贴 与 网 上 报 名 上 传 的 同 一 底 片 的 照 片 ( 近 期 小 二 寸 同 底 正 面 免 冠 照 片 ); 申 请 人 应 认 真 阅 读 填 表 说 明, 并 按 以 下 要 求 填 写 : 1. 工 作 单 位 : 大 学 ( 如 西 北 大 学 独 立 学 院 应 填 写 全 称, 如 西 北 大 学 现 代 学 院 ) 2. 户 籍 所 在 地 : 统 一 填 写 学 校 所 在 的 辖 区 派 出 所 或 路 街 道 办 事 处 ( 具 体 由 学 校 统 一 规 定 ) 3. 申 请 教 师 资 格 种 类 : 高 等 学 校 教 师 资 格 4. 填 表 日 期 : 根 据 本 校 工 作 安 排 据 实 填 写 5. 政 治 面 貌 : 从 中 共 党 员 中 共 预 备 党 员 共 青 团 员 民 主 党 派 ( 应 写 出 党 派 种 类 ) 无 党 派 民 主 人 士 群 众 中 选 择 6. 出 生 日 期 应 与 身 份 证 相 一 致, 出 生 日 期 身 份 证 号 码 填 好 后 应 仔 细 核 对, 确 保 准 确 无 误 7. 毕 业 学 校 所 学 专 业 填 写 获 得 最 高 学 历 的 毕 业 学 校 和 所 学 专 业 如 果 是 通 过 函 授 或 自 考 毕 业 的, 应 在 毕 业 学 校 后 注 明, 如 陕 西 师 范 大 学 ( 函 授 ) 毕 业 学 校 所 学 专 业 要 严 格 按 照 毕 业 证 书 内 容 填 写, 不 能 有 出 入 8. 最 高 学 位, 按 下 例 项 目 选 择 : 博 士 硕 士 学 士 无 学 位 ; 最 高 学 历, 按 下 列 项 目 选 择 : 研 究 生 大 学 本 科 9. 现 从 事 职 业 : 教 师 ( 辅 导 员 ) 10. 申 请 任 教 学 科 ( 课 程 ): 限 报 1 门, 具 体 参 照 网 络 版 全 - 6 -

国 教 师 资 格 认 定 管 理 信 息 系 统 及 其 单 机 版 辅 助 软 件 提 供 的 目 录, 原 则 上 应 与 所 学 专 业 保 持 一 致 或 相 近 11. 本 人 简 历 : 从 中 学 开 始 ( 不 间 断 ) 填 写 12. 思 想 品 德 鉴 定 意 见 : 最 近 一 次 考 核 等 次 ( 学 校 组 织 人 事 部 门 或 院 系 党 总 支 填 写 ) 13. 身 体 和 健 康 状 况 : 根 据 指 定 医 院 体 检 鉴 定 结 果 填 写 ( 内 容 必 须 包 括 有 无 精 神 病 史, 有 无 传 染 性 疾 病 ) 14. 普 通 话 水 平 : 由 学 校 填 写 非 免 试 人 员 按 普 通 话 水 平 测 试 等 级 证 书 中 的 等 级 填 写 15. 教 师 资 格 考 试 成 绩 : 教 育 基 础 理 论 知 识 考 试 成 绩 要 按 岗 前 培 训 考 试 合 格 证 书 内 容 据 实 填 写 ; 教 师 专 业 技 能 考 试 成 绩 与 对 应 等 次 分 别 为 :90 分 以 上 优 秀 75 89 分 良 好 60 74 分 合 格, 59 分 以 下 不 合 格 各 考 点 学 校 学 科 评 议 组 要 按 照 陕 西 省 高 校 教 师 专 业 技 能 考 试 赋 分 表 中 规 定 的 考 试 项 目 对 申 请 人 员 进 行 考 试, 并 将 考 试 结 果 ( 包 括 成 绩 和 等 次 ) 填 入 该 栏, 学 科 评 议 组 组 长 及 成 员 分 别 签 字 或 盖 章 16. 教 师 资 格 认 定 专 家 评 议 委 员 会 评 议 意 见 : 右 侧 落 款 处 加 盖 申 请 人 所 在 学 校 公 章 ; 左 侧 加 盖 考 点 院 校 公 章 17. 教 师 资 格 认 定 机 构 意 见 : 由 省 教 育 厅 根 据 第 16 条 专 家 委 员 会 意 见 签 署 18. 教 师 资 格 证 书 号 码 由 各 校 根 据 省 教 育 厅 下 发 的 号 码 进 行 填 写 19. 申 请 人 若 有 下 列 情 况, 应 在 备 注 栏 中 注 明 : (1) 取 得 过 某 种 教 师 资 格 ;(2) 被 撤 销 过 教 师 资 格 ;(3) 其 他 需 要 说 明 的 情 况 20. 本 表 一 式 二 份, 封 面 及 表 格 第 一 页 由 申 请 人 填 写, 第 二 页 由 教 师 资 格 认 定 评 议 委 员 会 和 认 定 机 构 填 写 - 7 -

姓 名 性 别 民 族 政 治 面 貌 出 生 日 期 出 生 地 毕 业 学 校 小 二 寸 近 期 正 面 免 冠 照 片 所 学 专 业 最 高 学 位 现 从 事 职 业 最 高 学 历 专 业 技 术 职 务 通 讯 地 址 邮 编 联 系 电 话 电 子 邮 箱 地 址 申 请 任 教 学 科 ( 课 程 ) 身 份 证 号 码 本 人 简 历 ( 从 中 学 开 始 填 写 ) 时 间 单 位 职 务 证 明 人 - 8 -

思 想 品 德 鉴 定 意 见 身 体 和 健 康 状 况 普 通 话 水 平 教 师 资 格 考 试 成 绩 教 育 基 础 理 论 知 识 考 试 成 绩 专 业 技 能 考 试 成 绩 教 育 政 策 法 规 教 师 职 业 道 德 分 值 等 次 高 等 教 育 学 教 育 心 理 学 组 长 ( 签 名 ): 教 师 资 格 认 定 专 家 评 议 委 员 会 评 议 意 见 公 章 年 月 日 教 师 资 格 认 定 机 构 意 见 公 章 年 月 日 教 师 资 格 证 书 号 码 备 注 - 9 -

申 请 教 师 资 格 人 员 思 想 品 德 鉴 定 表 申 请 教 师 资 格 种 类 : 高 等 学 校 教 师 资 格 编 号 : 1 申 请 人 姓 名 : 性 别 : 工 作 单 位 : 西 京 学 院 2 常 住 地 址 : 邮 编 : 电 话 : 3 身 份 证 号 码 : 申 请 任 教 学 科 : 4 工 作 政 治 思 想 表 现 5 热 心 社 会 公 益 事 业 情 况 6 遵 守 社 会 公 德 情 况 7 有 无 行 政 处 分 记 录 8 有 无 犯 罪 记 录 9 其 他 需 要 说 明 的 情 况 10 鉴 定 单 位 ( 全 称 ) 11 鉴 定 单 位 地 址 西 安 市 长 安 区 西 京 路 1 号 电 话 029-85628101 邮 编 710123 ( 单 位 ) 填 写 人 ( 签 名 ): 填 写 日 期 : 2016 年 4 月 12 日 - 10 - ( 人 事 处 公 章 ) 本 表 由 中 华 人 民 共 和 国 教 育 部 监 制 说 明 :1. 表 中 第 1-3 栏 由 申 请 人 填 写 ; 第 4-11 栏 由 申 请 人 所 在 工 作 单 位 或 者 所 在 乡 镇 ( 街 道 ) 填 写 ( 其 中 第 8 栏 也 可 以 由 公 安 派 出 所 或 警 署 填 写 ) 2. 填 写 内 容 要 真 实 可 靠, 字 迹 应 该 端 正 规 范

陕 西 省 申 请 认 定 教 师 资 格 人 员 体 检 表 姓 名 性 别 出 生 年 月 日 身 份 证 号 民 族 婚 否 联 系 电 话 现 住 所 及 通 讯 处 既 往 病 史 工 作 单 位 或 毕 业 学 校 半 身 一 寸 脱 帽 照 片 贴 照 片, 人 事 处 盖 章 后, 进 行 体 检 性 传 播 性 疾 病 皮 肤 病 心 脏 病 肾 炎 肝 炎 关 节 炎 哮 喘 癫 痫 结 核 精 神 病 等 ( 以 上 请 本 人 如 实 填 写, 对 应 处 划, 并 写 明 患 病 时 间 ) 五 官 科 眼 耳 视 力 矫 正 视 力 听 力 嗅 觉 左 右 左 右 左 右 确 认 签 名 : 日 期 :20 年 月 日 医 师 签 字 米 米 耳 疾 鼻 及 鼻 窦 辨 色 其 他 眼 病 医 师 签 字 口 鼻 口 吃 咽 喉 唇 颚 门 齿 颜 面 部 其 他 身 高 公 分 体 重 公 斤 医 师 签 字 外 科 淋 巴 四 肢 关 节 外 貌 异 常 平 跖 足 皮 肤 甲 状 腺 胸 廓 脊 柱 其 他 - 11 -

内 血 压 千 帕 毫 米 汞 柱 心 率 ( 次 )/ 分 发 育 及 营 养 状 况 肺 及 呼 吸 道 心 脏 医 师 签 字 科 腹 部 B 超 神 经 及 精 神 其 他 肝 脾 妇 科 检 查 心 电 图 胸 部 X 线 化 验 检 查 ( 另 附 化 验 单 ) 体 检 结 论 血 液 化 验 员 签 字 尿 液 ( 填 写 合 格 不 合 格 受 限 结 论, 不 合 格 和 受 限 的 须 注 明 原 因 ) 医 师 签 字 医 师 签 字 医 师 签 字 化 验 员 签 字 负 责 医 师 签 字 体 检 医 院 意 见 医 院 公 章 20 年 月 日 陕 西 省 教 育 厅 制 说 明 :(1) 既 往 病 史 一 栏, 必 须 如 实 填 写, 在 病 名 上 划, 并 写 明 患 病 时 间 如 发 现 有 隐 瞒 严 重 病 史, 不 符 合 认 定 条 件 者, 即 使 取 得 资 格, 一 经 发 现 取 消 教 师 资 格 (2) 体 检 时 须 携 带 本 人 身 份 证, 在 教 师 资 格 认 定 机 构 规 定 的 体 检 时 间 空 腹 到 指 定 医 院 参 加 体 检 由 于 本 人 不 按 规 定 时 间 和 要 求 进 行 体 检, 造 成 不 能 体 检 或 体 检 项 目 不 完 整 的 视 为 体 检 不 合 格 (3) 各 种 检 验 单 随 表 粘 贴 (4) 此 表 请 用 A4 纸 正 反 印 制 - 12 -

陕 西 省 高 校 教 师 专 业 技 能 考 试 赋 分 表 申 请 人 员 : 考 试 科 目 : 考 试 时 间 :2016 年 月 日 项 目 序 号 考 试 内 容 1 教 学 目 标 要 求 明 确, 符 合 教 学 大 纲 要 求 教 材 特 点 学 生 实 际 考 试 方 法 考 试 成 绩 教 学 设 计 (30 分 ) 2 准 确 确 定 教 学 重 点 和 难 点, 并 表 述 正 确 3 围 绕 教 学 目 标 教 材 特 点 学 生 实 际 选 择 教 学 方 法, 具 有 针 对 性 双 边 性 和 高 效 性, 并 对 所 选 教 学 方 法 加 以 科 学 说 明 4 板 书 设 计 合 理 新 颖 简 明 5 作 业 设 计 有 利 于 掌 握 基 础 知 识, 培 养 创 新 能 力 6 教 学 各 环 节 衔 接 自 然, 教 学 步 骤 清 晰 有 序 听 课 提 问 教 学 组 织 (40 分 ) 7 师 生 双 向 互 动 积 极 协 调, 教 学 方 法 与 教 学 内 容 配 合 得 当 ; 面 向 全 体 学 生, 重 视 启 发, 善 于 诱 导 ; 注 重 学 生 获 取 信 息 处 理 信 息 能 力, 研 究 能 力, 创 新 能 力, 协 作 能 力 的 培 养 听 课 提 问 8 课 时 内 信 息 量 适 度, 知 识 深 度 广 度 把 握 得 当 ; 时 间 分 配 合 理 ; 按 时 完 成 教 学 任 务, 达 到 预 定 的 教 学 目 标 语 言 表 达 (15 分 ) 媒 体 使 用 (15 分 ) 9 讲 普 通 话, 口 齿 清 楚 10 教 态 大 方, 自 然 亲 切 11 语 言 表 述 准 确 流 畅 精 练, 具 有 科 学 性 逻 辑 性 12 常 规 教 学 媒 体 及 现 代 化 教 学 媒 体 选 用 ( 制 作 ) 恰 当, 运 用 适 时 ; 演 示 操 作 科 学 规 范 熟 练 听 课 听 课 提 问 教 师 专 业 技 能 考 试 专 家 审 查 委 员 会 ( 学 科 评 议 组 ) 考 试 成 绩 认 定 等 次 成 员 ( 签 名 ) 组 长 ( 签 名 ) - 13 -

陕 西 省 2016 年 参 加 高 校 教 师 专 业 技 能 考 试 人 员 基 本 情 况 登 记 表 ( 部 门 公 章 ) 填 表 人 : 电 话 : 填 表 日 期 : 月 日 序 号 姓 名 性 别 民 族 身 份 证 号 码 毕 业 学 校 最 高 学 历 最 高 学 位 所 学 专 业 申 请 任 教 学 科 思 品 条 件 体 检 结 论 普 通 话 水 平 岗 前 考 试 是 否 合 格 是 否 教 师 身 份 学 校 初 审 结 果 备 注 注 : 此 表 请 用 EXCEL 格 式 制 作,A4 纸 型, 按 照 参 加 考 试 人 员 姓 名 的 拼 音 字 母 自 然 排 列, 姓 名 中 间 不 加 空 格

抄 送 : 陕 西 西 京 投 资 管 理 有 限 公 司 陕 西 神 禾 实 业 有 限 责 任 公 司 西 京 学 院 行 政 中 心 2016 年 4 月 12 日 印 发