+ 北京市房山区在校男大学生艾滋病知信行调查 刘天军王更新张曦月穆怡静邢亚茹阚震黄少平北京市房山区疾病预防控制中心性病艾滋病防制科 北京 通信作者 刘天军 "" 4 +($! 0 感染专题 论著 摘要 目的了解北京市房山区在校男大学生性行为特征和艾滋病相关知识知晓情况 为开展艾滋病防制工作提供依据 方法 * 年 +, 月 按照分阶段整群抽样的方法抽取北京市房山区 * 所高校在校男大学生 人 线上自主填写调查问卷 根据调查对象的性取向分为同性恋 异性恋和双性恋人群 对他们的艾滋病相关知识和行为进行调查 结果 份问卷均为有效问卷 在校大学男生中异性恋人群占 *-(-*. 同性恋人群占 (. 双性恋人群占 -(-. 三个人群的性行为发生率分别为 (.(*. 和 +(*. 差异有统计学意义 /*(-,( 其中同性恋和双性恋人群的性行为发生率均高于异性恋人群 /-(* +(, 均 ( 在发生过性行为的人群中 同性恋人群多性伴发生率高于异性恋人群 /(--( 异性恋人群每次都用安全套的比例高于双性恋人群 /(--( 同性恋人群的 0 检测率高于异性恋人群 /++(+,( 异性恋 同性恋和双性恋三个人群的男大学生仅 发生高危行为后 共用针具吸毒 1 不安全性行为等 应主动寻求艾滋病检测与咨询吗 的知晓率达到. 结论房山区在校男大学生艾滋病相关知识的知晓率偏低 高危性行为较普遍 同性恋和双性恋人群感染 的风险更高 需要针对性地健康干预 关键词 0 性行为 知晓情况基金项目 房山区科技计划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
23$3 &3! " 4 ( 5% 1 " 3 4! 52 && $ $ 6 $3!"!7!8 $!# ' 7&3 %& $ %9 (+0 $ (8(&&(0+( ( ( 艾滋病是我国当前重大的公共卫生问题之, 一 性接触是艾滋病最主要的传播途径 当代大学生思想活跃 好奇心强 性观念开放 尤其是男大学生人群 同性恋 异性恋 双性恋现象普遍存在 已 *, 成为艾滋病的高危人群 为了能够更好地在校园中开展健康教育工作 控制艾滋病在大学校园中的传播 了解男大学生对艾滋病相关知识的知晓情况和性行为特征显得尤为重要 笔者团队对北京市房山区 - 所大学在校男大学生进行了相关调查 结果如下 对象与方法一 调查对象 - 年 +. 月选择北京市房山区 - 所高校在校男大学生作为调查对象 采用分阶段整群抽样的方法 先按照年级进行分层 每个年级抽取 + / 的班级 以班级为最小抽样单位 抽到班级的所有学生均为调查对象 共调查 人 其中大一年级 +0 人 (0/ 大二年级 + 人 0(-/ 大三年级 ++. 人 +(/ 大四年级 +0 人 (+/ 二 调查方法在正式调查之前 已做预调查 并根据预调查结果修改问卷 由经过培训的志愿者以班级为单位向调查对象提供二维码 调查对象利用微信扫码功能进行线上自主问卷填写 本次调查根据调查对象的性取向将调查人群分为同性恋 异性恋和双性恋 同性恋 符合以下任何一条者 我只喜欢男生 而且我觉得我自己就是男生 我只喜欢男生 但我觉得自己应该是女生 异性恋 我只喜欢女生 而且我觉得我自己就是 *., 男生 双性恋 我同时喜欢男生与女生 三 统计学分析运用 1$ " 对数据进行整理 用 -( 统计软件进行统计分析 率的比较采用 检验 以 (. 为差异有统计学意义 结果一 一般情况本次调查共完成有效问卷 份 有效回收率为 / 在接受调查的男大学生中 异性恋 + 人 -0(0-/ 同性恋 0 人 (/ 双性恋 + 人 0(0/ 二 在校男大学生性行为特征和艾滋病检测情况在校男大学生异性恋 同性恋 双性恋三类人群的性行为发生率分别为 (/+ 人 (-/ + 人 和 +(-/+- 人 差异有统计学意义 -(0.( 经两两比较 同性恋和双性恋人群的性行为发生率均高于异性恋人群 差异有统计学意义 0(-+(. 均 ( 在发生过性行为的人群中 同性恋人群多性伴发生率 性伴侣数量在 个及以上 高于异性恋人群 差异有统计学意义 (00( 发生性行为时 异性恋人群每次都用安全套的比例高于双性恋人群 差异有统计学意义 (00( 同性恋人群的艾滋病检测率高于异性恋人群 差异有统计学意义 ++(+.( 见表 三 艾滋病相关知识知晓情况异性恋 同性恋和双性恋三类人群的男大学生仅 发生高危行为后 共用针具吸毒 不安全性行为等 应主动寻求艾滋病检测与咨询吗 的知晓率达到 / 对 目前 我国青年学生中艾滋病的主要传播方式为男性同性性行为 是吗 的知晓率最低 三类人群除了 日常生活和学习接触会感染艾滋病吗 其他项目知晓率组间比较差异均无统计学意义 均 (. 见表 讨论近年来 中国青年学生 感染的报告数呈上
表 北京市房山区在校男大学生性行为特征 * 例 /+ 特征 异性恋 1 同性恋 1 双性恋 1. 值 值 性伴侣数量 1(1. ( 个,,.(,.(0 ( 个及以上 ( 01(11,0(. 第 次发生性行为时的年龄 1( 0. (,. 岁 (,,1(11,,(. 岁,,0( (0 0(0 安全套的使用情况 (,1 ( 每次都用 10,( ( 1(. 有时使用或从未使用 0(. ( 0(1 曾做过艾滋病检测. (,,, ( 1(. 11(,,, ( 表 北京市房山区在校男大学生艾滋病相关知识知晓情况 * 例 /+ 问卷内容 异性恋 1 同性恋 0 双性恋 1 值 值 艾滋病是一种不可治愈的严重传染病吗 001(00 (. 0( (,, (, 目前 我国青年学生中艾滋病的主要传播方式为男性同性性行为 是吗 0,0(. (,( (10 (, 通过外表可以判断一个人是否患有艾滋病吗 0(01 0 ( 000(0 (. (, 日常生活和学习接触会感染艾滋病病毒吗.(,0(..0(1.,(. (, 坚持正确使用安全套可以减少感染和传播艾滋病的风险吗..(.,(0..( (1 (, 使用新型毒品 如冰毒 摇头丸等 会增加感染艾滋病病毒的风险吗.0(,0(. 0,0(. 1(,1 (, 发生高危行为后 共用针具吸毒 不安全性行为等 应主动寻求艾滋病检测与咨询吗 1(. 1 (,(1 ( (, 艾滋病病毒感染者的结婚 就业 入学等权益受我国法律保护吗.0(,0(. 00(0 (, (, 升趋势, 年 月新诊断报告的学生 - 感染者中 男男性传播占./ *0+ 男同性恋人群由于非保护性肛交 多性伴等高危行为使其成为 - 感染的高危人群 而且这些高危行为又为 - 传播创造 *.+ 了便利条件 男双性恋人群既有同性性行为 同时还有异性性行为 且发生异性性行为时安全套使用率很低 其不仅是 - 的高危人群 还是一个向普 通女性传播 - 的 桥梁 人群 在本次调查中 虽然仅有 (/ 和 0(0/ 的男大学生为同性恋和双性恋人群 但这两个人群的性行为发生率却明显高于异性恋人群 并且 同性恋人群的多性伴发生率高于异性恋人群 双性恋人群的安全套使用率 每次都用 低于异性恋人群 这说明同性恋和双性恋人群感染 - 的风险远高于异性恋人群 本次研究结果显示 男大学生同性恋和双性恋人群的多性伴 个及以上 发生率均在,/ 以上 与王玉淼等对昆明市的研究结果接近 但安全套 正确使用率 每次都用 和艾滋病检测率却低于相 *1+ 关人群研究结果 这说明大学生同性恋 双性恋人群的性意识和性行为达到了社会相应人群的水平 而自我保护意识却没有跟上 感染 - 的风险更高 而且 有危险性行为却没有进行艾滋病检测 这不仅造成感染者不能及时被发现 影响其自身的健康 还提高了其性伴被传染的风险 进一步增加了 - 传播的机会 在本次调查中 异性恋 同性恋和双性恋 1 个人群艾滋病相关知识的知晓率均较低 除了 发生高危行为后 共用针具吸毒 不安全性行为等 应主动寻求艾滋病检测与咨询吗 这一题目外 其余题目均未达到 中国遏制与防治艾滋病 十二五 行动计划 工作目标中青少年人群艾滋病综合防治知识 知晓率要达到 / 以上的要求 大学生艾滋病相关知识知晓率偏低 这直接导致其危险性行为的增加 为 - 的传播埋下隐患 需要引起高度重视
大学生性行为活跃 危险性行为普遍存在 在大学校园开展艾滋病防治活动和宣传教育是基础 校园艾滋病防治活动应与当地艾滋病防治工作有机结合 既要有针对普通大学生的宣传教育 更要有针对同性恋和双性恋大学生的健康干预 不仅要控制 * 在普通学生中的传播 更要控制 * 在同性恋和双性恋等高危学生中的传播 利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突参考文献 +, 赵国兵 宋晓佳 邓晓 等 ( 十堰市大学生艾滋病相关知识现况及影响因素调查 +, 中国艾滋病性病 -. ( /0! 1! % "(! % " 2!3" #" $ # $! &! & & & 0 +, 40 % 5% -. ( +, 黄晓光 何继绥 田春辉 ( 大学生艾滋病防治知识态度行为调查 +, 中国公共卫生 6-6( %7 (.89: 3& 6- -6( * 1* 5 4*( ;!3" 0!! %!! $!"" & & +, 40 * " 0 6-6( %7 (.89: 3& 6- -6( +-, 王永红 ( 某高校大学生对艾滋病知识 态度 技能及性健康教育需求的调研 +, 中华疾病控制杂志 6-8-8(%7 (9 ($2(:0 2:( 6( ( 6( *( &!! % 2!3" &2""& & 0 " 0 $! &!# & & & +, 40 %& 4!!" 6-8-8( %7 (9 ($2(:0 2:( 6( ( 6( +, 张曦月 王更新 刘天军 等 ( 某大学一年级男生艾滋病相关知识知晓情况调查 +, 中国艾滋病性病 8-66( %7 ( (-9 ($2( &( 8((( /0 1 5 "( &!!# % " 2!3"! # & " & +, 40 % 5% 8-66( %7 ( (-9 ($2( &( 8(( ( +6, 廖朝 唐日新 张瞡 ( 性取向定义的研究述评 +,( 社会心理科学 8-6(! 45 < /0 ( 3!# 0 #!!# & "!!+,(!$ " & $0!" $ 8-6( +, 刘振红 武培丽 ( 北京市某高校大学生性行为及艾滋病相关知识态度的调查分析 +, 中国健康教育 8-- ( %7 (.9 ($2(&&(.( 8( ( ( /* ( " &&! & " 0! % " 2!3"! $!"" & & 4 +, 0 &! "!# * " 0 $! 8-- ( %7 (.9 ($2(&&(.( 8( ( ( +8, 吴尊友 ( 我国学校艾滋病防控形势及策略 +, 中国学校卫生 6-6( / (! &!# %! $!!" &$0!!"& 40 +, 40 $0 * " 0 6-6( +., 王万海 张晓燕 明亮 等 ( 男男性行为人群 * 阳性者性行为特征及相关因素分析 +, 中华预防医学杂志 -8 ( %7 (-8 9$ ( (&&( 6-( -( ( -( */0 = "( " 0! $0 $ & $& " # $! &!# *!& 30! 0 & 3 0 +, 40 = -8 ( %7 (-8 9$ ( (&&( 6-( -( ( -( +, 王玉淼 章任重 李佑芳 等 ( 昆明市 = = 人群兼有异性性行为特征及 * 感染现状分析 +, 中华疾病控制杂志 6-68(%7 (9 ($2(:0 2:( ( ( ( =/0 </ ' "( " # &!# 0!& " $! & * &!! 0 & 3 0 ; +, 40 %& 4!!" 6-68( %7 (9 ($2(:0 2:( ( ( ( +, 王玉淼 章任重 李佑芳 等 ( 昆明市同性恋 9 双性恋 = = 人群性行为特征分析 +, 中国公共卫生管理 -668-686( =/0 </ ' "( " # &! 0 & 3 0!# 0!!& " & " ; +, 40 *= -668-686( +, 徐洪吕 贾曼红 闵向东 等 ( 昆明男男性行为者安全套使用及影响因素分析 中国公共卫生 -6( %7> (.89: 3& --( *? =*?= %? "( " &&!# $!! & & #" $ # $! &! 30! 0 & 3 0 ; +, "$ * " 0 40? - 6( %7> (.89: 3& --( +, 张鹏 林涛 赵希畅 等 (= = 性行为特征及安全套使用影响因素分析 中国艾滋病性病 6 6-6-6( %7 ( -9 ($2( &( 6( (8( /0? 5?/0! 4? "( " &&!# = = & " 0! $0 $ & $& #" $ # $! &!# $!! & +, % 5% 40? 6 6-6-6( %7 (-9 ($2( &( 6( (8( +-, 薛建 程晓松 林荣 等 ( 烟台市 = = 人群性行为特征及安全套使用影响因素研究 +, 应用预防医学.. 8(? 40? <? "(! & " 0! $0 $ & $& $!! & #" $ # $! &!# = =! "! 4 +, " =?.. 8( +, 国务院办公厅 ( 中国遏制与防治艾滋病 十二五 行动计划 + 9 7,( +.,( 0 99333(! ($9:3 29 99$! @ 8 8(0 ( 50 4! $"( 40 A& $! " #! $! %! 0 ' + 97,( +.,( 0 99333(! ($9:3 29 99$! @ 8 8(0 ( 收稿日期. -
0 青少年 * 感染的流行现状与预防策略 马静赵燕中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心 北京 通信作者 赵燕 "! 0$ & $ * 感染专题 综述 摘要 全球 * 青少年新发感染者呈现上升趋势且病死率仍在增加 青少年正成为受 * 感染危害最严重的群体之一 青少年 * 防治策略应结合青春期的独特性 此文介绍了近年国际上在青少年 * 防治领域的探索和进展 以期为加强我国青少年健康教育 改善行为模式 同时为提高检测咨询的可及性 改善抗病毒治疗的普及和依从性 提高暴露前预防可接受度提供参考 关键词 艾滋病 暴露前预防 抗病毒治疗 健康教育基金项目 十三五 科技重大专项 +,-. %/ (0. 1$ ( (&&(.0(((! " #" "$ "! #%! #! &!"#$#%" & ' " & ' (()* +&, -. /01 & ' "! ) * # $!" &$ & ""!! "! &! " & & "" $ & 2!" &$ & $!!!#!& &! &" ## $! &( 3 &!#!" &$ *! &! " $!! 4 &&!# ( 5 & $"! $ &! " 6 "!!! && # "!# *!!" &$ & $ &! & " $!!! &!! # $ #! $ & $$ && "!# & $!& "! $! $!#! " $ $$ $!# 6!&! " 6&( % " 2%3 7 6!&! " 6& 2! " " #"! )! " 8 5 $!"! & 9:% 7!!# ; % 0 ' 7" 7! +,-. %/ 0.1$ &&.0 */ 和联合国艾滋病规划署在 年 全球青少年优质卫生保健服务标准 中指出 * 感染是非洲青少年的首要死亡原因 并且也是全球青少年的第二大死亡原因 青春期是个体从儿童期向成年期转变的过程 这一阶段的青少年处于快速的生长发育期及性成熟的阶段 其行为模式 自我认知 社会交往与情绪方面均产生较大变化 由此产生心理上的波动和对新事物的好奇 可能出现尝试性及毒品等危险行为 若不加以引导易成为 * 感染的危险人群 本文旨在分析 * 在青少年人群中的流 行现状 趋势及应对策略 一 全球青少年 * 感染现状截至. 年底 全球 < 岁人群中约有 0 万人感染 * 平均每天有 多名 < 岁的青少年感染 * 约有 万名 < 岁青少年 * 感染者 其中 += 生活在撒哈拉以南的非洲地 区 目前全球 * 新发感染呈下降趋势 仅青少年新发感染呈现上升趋势 如美国 年新诊断病 0 例中 = 处于 0< 岁组年龄段 在全球青少年人群中 女孩的感染风险更高 特别是在东部和南