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1 性病情况简报 2006 年第 3 期 ( 总 204 期 ) 上级来文 国务院办公厅关于印发中国遏制与防治艾滋病行动计划 ( 年 ) 的通知...2 项目经验交流 梅毒基本控制试点项目进展顺利...12 广东省江门市实施梅毒基本控制试点项目阶段性总结...13 广东省惠州市实施梅毒基本控制试点项目基线调查阶段小结...16 预防艾滋病全人类共同的责任...18 消息报道 中国将在男同性恋人群中展开性病研究...22 构建 MSM 性病艾滋病预防互动合作与服务平台交流研讨会在宁召开

2 国务院办公厅关于印发中国遏制与防治艾滋病行动计划 ( 年 ) 的通知 国办发 号 各省 自治区 直辖市人民政府, 国务院各部委 各直属机构 : 中国遏制与防治艾滋病行动计划 ( 年 ) 已经国务院批准, 现 印发给你们, 请认真贯彻执行 国务院办公厅 二 六年二月二十七日 中国遏制与防治艾滋病行动计划 ( 年 ) 近年来, 各地区 各有关部门认真贯彻落实 国务院关于印发中国预防与控制艾滋病中长期规划 ( 年 ) 的通知 ( 国发 号 ) 国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知 ( 国发 号 ) 和 国务院办公厅关于印发中国遏制与防治艾滋病行动计划 ( 年 ) 的通知 ( 国办发 号 ) 精神, 广泛开展宣传教育, 大力开展疫情监测, 积极推行行为干预措施, 认真落实 四免一关怀 等政策, 逐步形成了政府组织领导 部门各负其责 全社会共同参与的防治工作机制, 初步遏制了艾滋病的流行和蔓延 但是, 艾滋病在全国仍呈现低流行态势, 在部分重点地区出现高流行趋势, 而且疫情逐步从高危人群向一般人群扩散, 防治工作形势还相当严峻 为巩固成效, 进一步推动防治工作的深入开展, 切实维护广大人民群众身体健康, 特制定 中国遏制与防治艾滋病行动计划 ( 年 ) ( 以下简称 行动计划 ) 一 工作原则 ( 一 ) 政府组织领导 部门各负其责 全社会共同参与 ( 二 ) 预防为主 防治结合 综合治理 ( 三 ) 依法防治 科学防治 综合评估 ( 四 ) 突出重点 分类指导 注重实效 ( 五 ) 分级管理 分工负责 加强监督 二 目标和工作指标 ( 一 ) 总目标 2

3 进一步完善政府组织领导 部门各负其责 全社会共同参与的防治工作机制, 全面落实各项预防 控制和治疗措施, 减少艾滋病对艾滋病病毒感染者 艾滋病病人及其家庭和广大人民群众的危害 到 2010 年, 把我国艾滋病病毒感染人数控制在 150 万人以内 ( 二 ) 具体目标和工作指标 到 2007 年底实现以下目标 : 1. 各省 ( 区 市 ) 市( 地 ) 以及艾滋病和性病疫情严重的县级疾病预防控制机构, 设置独立的艾滋病和性病预防控制科室, 配备相应的设备和专职工作人员 建成覆盖县级以上的国家艾滋病监测体系和筛查实验室检测网络, 实现县级以上医疗卫生机构艾滋病监测信息网络直报 建立分布合理的性病监测网络, 为艾滋病和性病防治效果评价提供依据 在每个县 ( 市 ) 至少建立 2-3 个免费自愿咨询检测点, 开展免费艾滋病初筛检测和咨询服务 2. 全国 岁人口中, 城市居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到 75% 以上, 农村居民达到 65% 以上, 流动人口达到 70% 以上, 校内青少年达到 85% 以上, 校外青少年达到 65% 以上 人员流量较大的机场 火车站 长途汽车站 地铁城铁车站 港口码头 出入境口岸等公共场所 70% 以上设置艾滋病防治大型公益广告牌或宣传栏, 候机 ( 车 船 ) 室 60% 以上放置预防艾滋病健康教育材料 3. 地方各级人民政府及其有关部门负责同志 90% 以上接受过艾滋病防治政策和相关知识培训 ; 国家和省级艾滋病防治政策宣讲团的宣讲覆盖 90% 以上的县 ( 市 ) 4. 城市社区和乡镇卫生服务人员 80% 以上 村卫生室乡村医生和卫生员 50% 以上接受过艾滋病防治知识和技能培训 提供孕产期保健和助产服务人员 50% 以上接受过预防艾滋病母婴传播知识和技能培训 5. 承担艾滋病检测工作的人员 80% 以上接受过自愿咨询检测专业培训 ; 艾滋病防治专职人员 80% 以上接受过自愿咨询检测基本知识和技能培训 6. 有效干预措施覆盖当地 70% 以上的主要高危人群和流动人口 登记在册吸毒者 500 人以上的县 ( 市 ), 建立药物维持治疗门诊, 为 40% 以上符合条件的吸食阿片类毒品 ( 主要指海洛因 ) 成瘾者提供药物维持治疗 开展清洁针具交换试点地区为 30% 以上的静脉注射吸毒者提供清洁针具 各类高危人群艾滋病基本知识知晓率达到 85% 以上, 安全套使用率达到 70% 以上, 静脉注射吸毒人群共用注射器的比例控制在 30% 以下 7. 建立和实施采供血机构 医疗卫生机构输血技术人员岗位培训制度和执业资格制度, 上岗人员 100% 实行艾滋病和性病防治知识和技能培训 临床用血 90% 以上来自自愿无偿献血 性病的年发病增长率低于 10% 3

4 8. 建立农村以乡村为主 城市以社区和家庭为主的, 为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭提供关怀和救助的社会支持机制 符合治疗标准的艾滋病病人 50% 以上接受抗病毒治疗或中医治疗 ; 有治疗需求的艾滋病病人 70% 以上得到相应的机会性感染治疗服务 开展预防艾滋病母婴传播工作的县 ( 市 ) 的覆盖率达到 80% 以上, 感染艾滋病病毒的孕产妇 85% 以上采取预防母婴传播干预措施 艾滋病致孤儿童 100% 免费接受义务教育 到 2010 年底实现以下目标 : 1. 国家艾滋病参比实验室达到国际先进水平, 健全市级以上确证实验室网络 2. 全国 岁人口中, 城市居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到 85% 以上, 农村居民达到 75% 以上, 流动人口达到 80% 以上, 校内青少年达到 95% 以上, 校外青少年达到 75% 以上 人员流量较大的机场 火车站 长途汽车站 地铁城铁车站 港口码头 出入境口岸等公共场所 90% 以上设置艾滋病防治大型公益广告牌或宣传栏, 候机 ( 车 船 ) 室 80% 以上放置预防艾滋病健康教育材料 3. 地方各级人民政府及其有关部门负责同志 100% 接受过艾滋病防治政策和相关知识培训 ; 国家和省级艾滋病防治政策宣讲团的宣讲覆盖 95% 以上的县 ( 市 ) 4. 城市社区和乡镇卫生服务人员 90% 以上 村卫生室乡村医生和卫生员 70% 以上接受过艾滋病防治知识和技能培训 提供孕产期保健和助产服务人员 90% 以上接受过预防艾滋病母婴传播知识和技能培训 5. 承担艾滋病检测工作的人员 90% 以上接受过自愿咨询检测专业培训 ; 艾滋病防治专职人员 90% 以上接受过自愿咨询检测基本知识和技能培训 6. 有效干预措施覆盖当地 90% 以上的主要高危人群和流动人口 登记在册吸毒者 500 人以上的县 ( 市 ), 建立药物维持治疗门诊, 为 70% 以上符合条件的吸食阿片类毒品 ( 主要指海洛因 ) 成瘾者提供药物维持治疗 开展清洁针具交换试点地区为 50% 以上的静脉注射吸毒者提供清洁针具 各类高危人群艾滋病基本知识知晓率达到 90% 以上, 安全套使用率达到 90% 以上, 静脉注射吸毒人群共用注射器的比例控制在 20% 以下 7. 临床用血 100% 来自无偿献血, 阻断艾滋病经采供血传播 每个县 ( 市 ) 建立一个性病规范诊疗和预防保健服务的示范医疗卫生机构 8. 符合治疗标准的艾滋病病人 80% 以上接受抗病毒治疗或中医治疗 ; 有治疗需求的艾滋病病人 90% 以上得到相应的机会性感染治疗服务 开展预防艾滋病母婴传播工作的县 ( 市 ) 的覆盖率达到 90% 以上, 感染艾滋病病毒的孕产妇 90% 以上采取预防母婴传播干预措施 4

5 三 防治策略和行动措施 ( 一 ) 广泛深入开展艾滋病防治和无偿献血知识宣传教育, 营造关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人和支持艾滋病防治的社会环境 1. 加强大众媒体宣传教育 有关部门和新闻单位要广泛组织开展艾滋病防治 无偿献血知识和 四免一关怀 等政策的宣传 中央 省和市级主要媒体积极刊播防治艾滋病 性病和宣传无偿献血知识的公益广告, 其中广播电视媒体确保按一定比例播出 各重点新闻网站要开设预防艾滋病健康教育栏目, 定期更新栏目内容 2. 加强公共场所和社区宣传教育 大中城市 县 ( 市 ) 的主要路段 街头 广场 公园 商业区和旅游景区, 要设立艾滋病防治 无偿献血知识的户外公益广告牌或宣传栏 机场 火车站 长途汽车站 地铁城铁车站 港口码头 出入境口岸及公共交通工具, 要放置艾滋病防治及其相关知识宣传材料 宾馆饭店应做好相应的艾滋病防范和宣传工作 招待所和旅店登记服务台, 要备有供顾客自取的艾滋病防治知识的宣传材料 影剧院 青少年宫 文化馆等文化 科普场所, 要按照有关规定在节目开始前播放艾滋病防治科普宣传片或公益广告, 并结合日常工作每年至少开展 1 次预防艾滋病宣传教育活动 乡镇 街道及居委会 村委会, 要设立艾滋病防治健康教育的宣传栏 墙报 黑板报 墙体标语等, 定期更新宣传内容 ; 每个村至少有 5 条艾滋病防治知识固定标语或公益广告牌 社区卫生服务中心 乡镇卫生院和各类医疗卫生机构, 每年至少开展 2 次艾滋病防治健康教育活动 有关部门要结合社会主义新农村建设工作, 积极利用科技 文化 卫生 三下乡 活动, 在农贸集市 节假日活动场所等群众集中的地点, 开展形式多样的艾滋病防治和无偿献血知识宣传教育活动 要编制适合农村和少数民族语言文字的艾滋病防治宣传材料, 加强贫困地区和少数民族地区的宣传教育工作 要在农业科技培训 外出务工人员就业培训中, 安排艾滋病防治健康教育内容 3. 加强工作场所和校园宣传教育 各级各类机关 单位要在工作场所广泛普及艾滋病防治和无偿献血知识, 开展关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣传教育活动 企事业单位特别是流动人口比较集中的建筑 采矿等行业和大型工程建设单位, 要将艾滋病防治政策及相关知识培训纳入职工岗位培训和行业安全教育, 每年至少开展 1 次相关知识的专题教育 有关培训机构要把艾滋病防治和无偿献血知识作为重要的培训内容 公共职业介绍机构要为求职人员免费发放艾滋病防治宣传材料 普通中学 技工学校 中等专业学校 高等学校要开展预防艾滋病健康教育 共青团等团体要组织青年学生参加社会关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的活动 ; 高等学校要发挥青年志愿者服务组织的作用, 在校园内外广泛开展预防艾 5

6 滋病宣传教育活动和关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的活动 4. 加强对重点人群的宣传教育 各地区 各有关部门要认真组织实施 全国农民工预防艾滋病宣传教育工程实施方案, 在进城务工人员中广泛宣传预防艾滋病知识 要利用新婚学校 孕妇学校和产前检查 婚前咨询等, 加强预防艾滋病母婴传播知识宣传 要加强对出国劳务人员艾滋病防治知识的宣传教育 要将艾滋病防治知识纳入被监管人员的常规教育内容 要充分发挥工会 共青团 妇联 红十字会 工商联等团体工作网络优势, 在继续深入开展 预防艾滋病, 健康全家人 活动 中国职工红丝带健康行动 和 青春红丝带 行动等专项活动的基础上, 开展多种形式的预防艾滋病知识和关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣传教育活动 ( 二 ) 大力推广和实施有效干预措施 1. 积极开展针对性传播艾滋病的预防干预工作, 落实推广使用安全套措施 各地区 各有关部门要建立高危行为干预工作专业队伍, 制订干预工作方案并建立干预工作信息收集和报告制度, 动员社会各方面力量深入有关公共场所和流动人口集中场所开展深入细致的预防干预工作 ; 利用同伴教育宣传员在社区开展刑释解教人员预防艾滋病教育和生活技能培训 ; 鼓励高危人群接受艾滋病抗体检测和规范化性病诊疗服务 要在有关公共场所以及高危人群中积极推广使用安全套, 在公共场所设置安全套发售装置, 在流动人口集中场所增设安全套销售点, 提高安全套的使用率 2. 提高阿片类毒品成瘾者药物维持治疗覆盖率, 扩大清洁针具交换试点 吸食阿片类毒品问题严重的地区, 要加强药物维持治疗门诊建设, 同时开展艾滋病检测 抗病毒治疗 心理矫治和健康教育等综合防治工作, 帮助戒毒人员回归社会 ; 未开设药物维持治疗门诊的地区, 要扩大清洁针具交换试点, 降低吸毒传播艾滋病的危害 3. 落实预防艾滋病母婴传播干预措施 各地区 各有关部门要发挥三级医疗救治 妇幼保健及疾病预防控制网络的作用, 建立符合各地实际, 有效 可行 便捷的预防艾滋病母婴传播的服务模式 医疗卫生机构要为感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿免费提供相关咨询和检测 产前指导 阻断 随访 营养指导等服务, 为感染艾滋病病毒的孕产妇提供免费抗逆转录病毒药品 ; 积极倡导并指导感染艾滋病病毒的产妇对婴儿进行人工喂养 ( 三 ) 加强采供血机构和血液的管理 1. 坚决取缔 打击非法采供血液或原料血浆活动 各地区 各有关部门要建立举报制度, 开展经常性的打击非法采供血液 ( 血浆 ) 组织他人出卖血液( 血浆 ) 或者制售血液制品的活动 ; 严禁高危人群献血液 ( 血浆 ) 要加强对一次性使用医疗器械生产 流通 临床使用和使用后处理的监督管理 ; 打击非法制造 6

7 回收一次性使用医疗器械的行为 2. 完善血站 单采血浆站 血液制品生产单位和血液及其制品的质量监督和控制体系 各地区 各有关部门要加强对血站 单采血浆站设置规划 规范化管理和质量监督 ; 逐步实施血液集中检测 ; 对所有临床用血进行艾滋病检测 要积极推进单采血浆站 GMP( 质量管理规范 ) 认证工作, 新开设的单采血浆站必须符合 GMP 标准 要继续实行血液制品生产单位总量控制, 建立原料血浆采集 血液制品生产年度审核报告制度, 加强对原料血浆的采集 收购和血液制品生产的监管 要加强对血液和血液制品 艾滋病诊断试剂的质量控制, 逐步建立原料血浆投料前 检疫期 制度 ; 血液制品生产必须采取有效的病毒去除或灭活措施, 确保产品的安全性 3. 加强临床合理用血管理 各级卫生行政部门及医疗卫生机构要将科学用血纳入医师继续医学教育考核内容, 建立 完善临床科学用血评价体系和监督处罚制度, 严肃查处医疗卫生机构非法自采和自供临床用血 ( 四 ) 提高艾滋病医疗服务质量, 全面落实艾滋病治疗措施, 开展对艾滋病病毒感染者 艾滋病病人及其家庭的关怀救助 1. 规范艾滋病抗病毒治疗, 提高可及性 各省 ( 区 市 ) 卫生行政部门应按照有关要求, 认真执行艾滋病诊疗技术规范 制定药品管理和治疗信息管理规范, 统筹安排卫生技术人员 经费和设备资源, 开展医疗服务工作 ; 按规定对相关人员免费提供抗艾滋病病毒治疗药品 支持开展中医治疗艾滋病临床服务 设区的市要设立定点医院负责艾滋病医疗救治工作, 县级以下医疗卫生机构应有经过培训的医护人员负责门诊和家庭病床的医疗救治工作 各级卫生行政部门要加强治疗 随访 督导服药 心理支持 转诊服务等各项工作的管理 要保证流动人口和被监管人员的治疗需求 各地区 各有关部门要完善参加城镇职工基本医疗保险人员中的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的就医管理 费用支付办法, 切实保障合理医疗需求, 控制费用支出 2. 开展艾滋病抗病毒治疗的实验室检测和耐药监测 各地区 各有关部门要根据有关技术规范要求, 开展对接受抗病毒治疗人员的辅助性 T 淋巴细胞 病毒载量等相关检测 要建立艾滋病病毒耐药性监测网络, 开展新发感染人群耐药艾滋病病毒毒株的监测, 为科学指导治疗和评价抗病毒治疗效果, 调整治疗方案 制订应对措施提供依据 3. 加强机会性感染的预防和治疗, 积极开展结核病 / 艾滋病双重感染防治工作 各地区要结合实际研究制定各类艾滋病机会性感染病人的医疗救治政策, 积极开展有效预防和治疗工作, 对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者 艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用 要建立结核病和艾滋病防治的 7

8 合作机制, 开展结核病 / 艾滋病双重感染监测, 对所有已知的艾滋病病毒感染者及艾滋病病人进行结核病筛查, 提高结核病 / 艾滋病双重感染诊断水平, 加强预防 转诊 治疗和关怀工作 ; 对发现的结核病病人, 要纳入国家结核病防治规划及时治疗 4. 开展艾滋病致孤儿童和孤老的救助安置工作 各地区要建立对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的未成年子女和老人登记 上报和随访制度, 落实孤儿安置和免费入学的政策措施 要将生活困难艾滋病病人及其家属和孤老 孤儿纳入城乡社会救助体系, 按规定予以救助和妥善安置 5. 鼓励和引导社会各方面力量参与艾滋病预防 救助工作 各地区 各有关部门要积极发挥社会团体 基金会 民办非企业单位和个人的作用, 帮助艾滋病病毒感染者开展生产自救, 参加艾滋病关怀护理和救助工作, 并对参加艾滋病预防控制工作的单位和人员提供培训和支持 ( 五 ) 健全艾滋病检测监测体系, 完善艾滋病检测监测网络 1. 建立适宜的服务模式, 开展自愿咨询检测服务 各地区要充分利用现有服务网络开展自愿咨询检测工作, 强调自愿和保密原则, 提高自愿咨询检测的可及性 要建立和完善县级以上疾病预防控制机构 综合医院和妇幼保健机构的免费自愿咨询检测点, 承担国家免费自愿咨询检测任务 开展艾滋病检测服务的机构, 要提供检测前后咨询 相关健康教育信息和转诊服务 ; 不具备检测条件的机构, 可开展自愿咨询服务, 并通过转诊服务由具备检测条件的机构提供艾滋病检测 2. 完善艾滋病监测网络, 加强对高危人群的监测 低流行地区要建立高危人群综合监测网络, 中 高流行地区要建立高危人群和一般人群相结合的综合监测网络, 根据有关规定对高危人群进行筛查和流行病学调查, 对监管场所被监管人员开展艾滋病抗体检测 艾滋病流行严重地区要遵循知情同意和保密的原则, 根据有关规定为新婚人群和孕产妇免费提供艾滋病抗体初筛检测和咨询服务, 有艾滋病检测条件的医疗卫生机构对手术病人 性病病人等开展艾滋病抗体检测, 对应征入伍青年免费实施艾滋病抗体检测 ; 将公共场所服务人员艾滋病抗体检测纳入从业人员常规健康检查内容, 并依法告知检测结果 3. 合理规划和建设艾滋病检测实验室网络, 提高检测技术水平 县级以上疾病预防控制中心和二级以上医疗卫生机构要建立艾滋病筛查实验室, 不具备建立筛查实验室的要设立检测点, 开展快速检测 艾滋病检测和筛查任务较重的市级疾病预防控制机构要建立艾滋病确证实验室 ; 抗病毒治疗任务较重的县 ( 市 ) 应具备辅助性 T 淋巴细胞检测能力, 逐步开展艾滋病病毒载量检测 4. 健全实验室质量控制 检测能力验证和质量考核体系 各地区 各有关部门要按照国家病原微生物实验室生物安全标准对艾滋病检测实验室进行配置, 8

9 并建立健全职业暴露预防和处理制度 ; 健全质量控制责任制, 实行分级管理和年度考核 ; 建立艾滋病确证实验室能力验证电子化回报系统 在省属检验检疫局确证中心实验室建立信息管理系统 5. 建立部门间信息合作与共享机制, 加强信息的整合和利用 各地区 各有关部门要建立多部门间的艾滋病监测检测信息合作与共享机制, 定期汇总分析艾滋病疫情监测信息, 并建立监测结果发布制度, 定期向公众公布艾滋病疫情 ( 六 ) 加强性病防治管理 1. 建立健全性病监测网络 各地区 各有关部门要结合国家疾病监测点和艾滋病监测网络的分布, 合理设置性病监测点, 加强性病疫情监测和性病患病率等相关流行病学调查 要加强性病检测实验室的质量控制, 开展耐药监测, 指导临床用药 2. 规范性病诊疗服务 各地区 各有关部门要加大性病诊疗市场整顿力度, 规范性病诊疗和咨询服务 开展性病诊疗服务的医疗卫生机构要开展预防艾滋病性病知识健康教育, 将推广安全套作为性病门诊规范化服务内容, 配合开展高危行为干预工作 ( 七 ) 加强艾滋病防治的应用性研究与国际合作 1. 各地区 各有关部门要加强艾滋病流行病学研究, 提高监测 预警和干预能力 ; 加强艾滋病检测试剂科研攻关, 提高艾滋病检测技术水平 要开展艾滋病临床救治研究, 总结中医诊治规律, 完善艾滋病中西医结合综合治疗方案 要加快艾滋病治疗药物及艾滋病疫苗研发, 力争研制出一批有效的防治药品 ; 加快抗病毒药物剂型 固定剂量组合 新抗病毒药物的研发和引进 要建设艾滋病研究的技术平台和示范区, 加快艾滋病防治技术研究和成果的推广应用 要注重艾滋病预防控制战略和策略的研究, 提高宣传教育和行为干预效果 2. 各地区 各有关部门要加强与国际组织 友好国家和相关机构的合作, 拓宽国际合作渠道 要在世界贸易组织框架内密切与各成员国的合作, 降低艾滋病防治药品价格, 保证药品供给 要通过与相邻国家的双边合作, 共同加强边境地区的预防干预工作 要做好艾滋病防治工作的对外宣传, 营造有利于开展艾滋病防治工作的国际舆论环境 四 保障措施 ( 一 ) 加强政府领导, 健全管理机制 地方各级人民政府要将艾滋病防治规划纳入本地区国民经济和社会发展总体规划, 制定具体的艾滋病防治目标, 明确责任和任务, 实施目标考核管理 各省 ( 区 市 ) 和疫情严重的市 ( 地 ) 及县级人民政府要成立防治艾滋病工作委员会或相应的协调机构, 并设立办公室, 配置专职工作人员 疫情严重的地区防治艾滋病工作委员会要实行政府 一把手 负责制 下级防治艾滋病工作委员会每 9

10 季度要向上级防治艾滋病工作委员会报告工作情况 对领导不力 措施不当 四免一关怀 政策不落实的, 要严肃问责 ; 对隐瞒疫情 玩忽职守造成艾滋病传播流行的, 要依法追究责任 ( 二 ) 健全政策和法制保障, 完善相关管理规定和工作规范 各地区 各有关部门要认真贯彻落实 艾滋病防治条例, 制定或完善相应的地方性法规和政策措施, 依法按政策开展艾滋病防治工作, 打击毒品犯罪 卖淫嫖娼等违法活动 要进一步完善医疗卫生机构的消毒 临床使用血液和血液制品 器官移植等医疗活动的管理规定和工作规范, 严防艾滋病医源性传播 ( 三 ) 加强机构和能力建设 各省 ( 区 市 ) 市( 地 ) 县( 市 ) 要建立艾滋病防治专业队伍和跨部门 多学科的艾滋病专家咨询组织, 居委会 村委会要确定预防艾滋病专职或兼职人员, 开展预防艾滋病知识宣传, 参与防治干预工作 要努力改善边境和基层艾滋病防治人员的工作 生活条件, 鼓励医疗卫生人员特别是大中专毕业生到基层从事艾滋病防治工作 国务院防治艾滋病工作委员会和各省 ( 区 市 ) 要组织艾滋病防治政策宣讲团开展巡回宣讲, 将预防与控制艾滋病策略纳入各级党校 行政学院和团校的培训课程, 加强对各级各类领导干部的宣传 培训和教育 各有关部门要对相关工作人员开展艾滋病防治知识和有关政策与评价方法的培训, 提高政策制定与评价水平 要在医疗卫生行业及有关行业组织开展全员艾滋病防治知识培训, 对从事艾滋病性病预防保健 健康教育 临床医护 检测检验 采供血等方面的人员进行艾滋病防治专业培训, 对存在职业暴露风险的人员进行艾滋病自我防护培训和上岗考核 ; 将艾滋病防治知识培训纳入医学院校教育的继续教育内容 要探索建立输血风险和艾滋病职业意外感染保险机制 各级各类医疗卫生机构要严格遵守标准防护原则, 严格执行操作规程和消毒管理制度, 预防艾滋病医源性感染 地方各级人民政府和有关部门要制定培训计划, 明确培训要求, 加强对本地区 本系统培训工作的指导和监督, 切实增强培训工作的针对性, 加强考试考核, 保证培训效果 ( 四 ) 增加财政投入, 多渠道筹集资金, 统筹管理和使用 建立和完善以政府投入为主 分级负担 多渠道筹资的经费投入机制 地方各级人民政府要将艾滋病防治经费列入同级财政预算 ; 中央财政对经济困难地区和疫情严重地区给予适当补助 要建立科学 规范的经费管理制度, 加强对经费使用情况的监督 检查, 确保资金专款专用, 统筹使用, 发挥最大效用 鼓励社会各方面力量支持艾滋病防治工作 国家对企业和个人向艾滋病防治事业的捐赠依法给予税收优惠, 具体办法由财政部 税务总局另行制定 五 督导与评估 10

11 国务院防治艾滋病工作委员会办公室负责组织制定 行动计划 的检查评估指标和方案并组织实施 各省 ( 区 市 ) 人民政府要根据实际情况确定本行政区域的检查评估指标和方案, 逐年进行检查评估, 并将检查评估结果作为政府目标管理责任考核的内容, 同时向国务院防治艾滋病工作委员会提交年度总结报告 国务院防治艾滋病工作委员会组织对各地区防治工作情况进行不定期检查,2008 年初 2010 年底进行 行动计划 的中期 终期评估 11

12 梅毒基本控制试点项目工作进展介绍 中国疾病预防控制中心性病控制中心 王千秋 从 2005 年 7 月底起, 我中心在广东省惠州市和江门市启动了卫生部专项梅毒基本控制试点项目 在广东省皮肤性病防治中心 广东省惠州市皮肤病医院 广东省江门市皮肤医院的共同努力下, 项目进展顺利, 取得了经验, 为项目的进一步开展打下了良好的基础 一 组织落实 两市均成立了以卫生局领导为组长的项目领导小组, 建立了协调会和例会制度, 多部门参与的机制初步形成 当地有指定的项目执行单位 转诊和会诊中心, 成立了外展工作组, 组织上得到了保证 二 能力建设 两市的项目工作人员及相关医务人员接受了梅毒诊治 外展服务 基线调查等培训 我中心及广东省皮肤性病防治中心的专家到现场进行技术指导 授课 项目还邀请了香港紫藤机构的外展服务人员传授经验 项目组工作人员在外展工作中, 边干边学, 在实践中得到了锻炼 三 加强协调 梅毒控制工作是一项系统工程, 牵涉到社会各个方面 两市协调了当地疾病控制中心 卫生监督所 健康教育所 戒毒所 相关娱乐场所 各医院 血站 妇幼保健院等 各部门有效的配合和协调是项目取得初步成效的关键 四 加强督导 我中心和广东省皮肤性病防治中心负责项目的督导工作 项目开展以来, 中心到现场督导 20 余人次, 检查项目进展情况, 发现工作中存在的问题和不足, 提出建议和解决方法, 指导下一步的工作 五 加强项目的宣传 在两市的社区开展了项目宣传, 进行了包括梅毒在内的性病防治健康教育, 开发了健康教育材料 联系卡 娱乐场所服务小姐培训材料 同时注意和大众媒体的联系和交流, 对项目的开展情况进行报道 六 抓住重点 项目有医学干预和行为干预两大策略 其目标人群为 三高一低 人群 在工作全面开展的同时, 抓住重点十分必要 两市在这段时间内着重对娱乐场所服务小姐开展了干预和梅毒筛查 完成了基线调查工作 从基线调查结果看, 性病门诊就诊者梅毒血清阳性率最高 (9.28%~15.3%), 其次是娱乐场所服务小姐 (1.17%~2%) 孕妇(0.95%~1.43%) 在惠州市的调查中, 吸毒者的血清阳性率也很高 (10%) 这说明了在该地区开展梅毒控制工作的必要性 下一阶段的主要工作是, 继续开展对目标人群的梅毒筛查 ; 启动对男男同性性行为者的干预和筛查 ; 加强项目的广泛宣传 ; 加强督导和项目点的定期汇报等 12

13 广东省江门市实施梅毒基本控制试点项目 阶段小结 广东省江门市皮肤医院 从 2005 年 7 月 30 日正式启动卫生部专项梅毒基本控制试点项目以来, 江门市皮肤医院作为项目合作单位之一, 在国家性病控制中心和广东省皮肤性病防治中心专家的指导下, 在市卫生局的直接领导下, 按照项目计划和要求, 扎扎实实地开展工作, 取得了预期的效果 在项目的组织管理方面, 市卫生局于 2005 年 9 月份下发 关于成立江门市实施国家基本控制梅毒试点项目协调小组的通知 ( 江卫 [2005]547 号 ) 文件, 以市卫生局分管副局长为组长, 市直各有关单位参与组成了多单位协调小组, 协调小组下设办公室, 负责日常运作, 市卫生局疾控妇幼科负责直接配合和指导皮肤医院开展工作,10 月 19 日召开了第一次协调小组办公室会议 根据全国性病控制中心, 广东省性病防治中心制订的 基本控制梅毒试点项目工作手册 要求, 结合我市的实际, 我们制订了项目实施的第一年工作计划, 确定了项目实施的具体目标责任 我院为了加强性病艾滋病防治工作, 更好地配合本项目的实施, 于 2005 年 9 月份成立了防保科, 负责项目的具体实施 另外, 在本院成立了 4 支外展小组, 每组由 2~3 名医生和 1 名护士组成, 负责到娱乐场所开展健康教育 问卷调查和抽血 项目启动以来, 共组织了相关培训班 4 个, 共有 97 人接受了基线调查 外展服务以及梅毒诊疗知识的培训 我院也派出 8 人分 3 次外出到惠州市 南京市参加有关学习班和学术会议 本次基线调查工作从 2005 年 11 月份开始, 共做了女性高危人群 孕妇人群和性病门诊等 3 个人群 其中女性高危人群共完成抽血 349 例, 问卷 307 例,RPR 阳性 7 例, 阳性率 2%; 孕妇人群的调查在 3 个医院的产科进行, 共对 629 例孕妇做了抽血和问卷,RPR 阳性 6 份, 阳性率 0.95%, 对该人群的问卷中有 18 份拒答 ; 性病门诊人群共完成抽血和问卷 97 份,RPR 阳性 9 份, 阳性率 9.28% 本阶段调查还包括标图的制作, 已绘制了一张市区娱乐场所标图, 了解并标记了市区登记注册的 50 家桑拿场所的地理位置 项目的主要内容之一是外展活动, 结合本地实际情况, 我们摸索出一套外展管理模式, 即医院领导负责联系派出所领导层和落实经费以及必要物资, 之后将关系嫁接给防保科, 防保科通过派出所 医生 朋友等渠道联系到业主或经理, 13

14 并负责做通业主或经理的工作, 确定外展场所 时间 外展内容和安排后勤保障, 以及培训和指导外展小组成员开展工作 ; 外展小组则担当开展基线调查具体工作 通过外展工作的不断深入, 我们也总结提出一套项目 业主和小姐三方都可接受的外展联络及培训方式 从 2005 年 11~12 月份开展外展情况看, 共联系场所 28 家, 已开展场所 17 家 (60%), 联系中 6 家 (22%), 拒绝 5 家 (18%), 开展外展共 31 场次, 参与外展人次 149 人, 培训小姐 467 人, 抽血 349 人,RPR 阳性 7 人, 阳性率 2% 问卷调查 307 份, 发放宣传小册子 492 本, 联系卡 394 份, 画报 30 张, 安全套 519 盒 在市卫生局协调下, 项目从市 CDC 和健康教育所免费获得国产和进口安全套 1 万多只, 这些安全套作为外展活动的小礼品发挥了很好的作用 防保科人员根据外展需要设计制作了两套外展用 PowerPoint 培训教材, 第一套为梅控项目简介和梅毒知识, 第二套为女性泌尿生殖疾病知识和安全套的使用指南 随着外展工作的不断深入, 同时根据女性高危人群对卫生知识的需求, 我们还将制作一些培训教材用于外展宣教 在社区健康教育方面, 我们充分利用艾滋病日系列活动, 开展对大学学生和社区居民的梅毒知识宣传, 收到一定的效果 省皮防中心也积极配合, 和我院一起制作了一份梅毒知识宣传册和联系卡 项目实施半年来, 共有来自国家性病中心的专家督导 2 次, 省专家督导 3 次 督导形式有专业知识培训, 外展现场观摩指导以及总结分析会, 通过督导, 及时发现工作上不足, 解决实际困难, 为项目的顺利实施提供有力的保证 本院在项目实施近半年时, 派出防保科长到项目另一个实施单位惠州市皮肤医院参观学习, 通过交流, 学习了惠州市的经验, 取长补短, 共同进步 项目实施以来, 我院投入极大的热情, 从第一把手到具体实施人员都认真细致的开展工作, 而且在工作中不断的改进 值得一提的是此次问卷调查我们都采取本院医生或护士一对一的问答形式, 所以问卷质量很好, 尤其孕妇人群, 是本院派出护士到其他医院产科进行调查, 有时一人一天问卷将近 50 份, 有的护士因此得了急性咽炎 实施项目所带来的好处也是有目共睹的 通过基线调查, 主动监测了本地桑拿从业人员的梅毒患病情况 ; 通过外展活动, 积累了一定的外展经验, 也充分履行了本院作为公共卫生预防机构应该具备的职能, 还因此提高了本院的知名度 从项目实施过程中我们也发现, 本项目涉及公共卫生领域, 所以行政支持很重要 另外, 本市 CDC 负责艾滋病的防治任务, 他们已经在相同的娱乐场所开展外展工作, 所以工作上经常有交叉, 如果能够分清职责, 资源共享, 对项目外展工作的顺利开展将更加有利 半年来, 在国家性病中心和省皮防中心的支持和配合下, 在我市卫生行政部门的领导下, 项目开展取得了预期的效果, 在今后的半年中, 我们将抓紧落实吸 14

15 毒人群和 MSM 人群的基线调查工作, 并针对涉黄场所和较大规模的娱乐场所开展 外展活动, 让更多的高危人群接受培训和筛查 15

16 广东省惠州市实施梅毒基本控制试点项目 基线调查阶段小结 惠州市皮肤病医院 卫生部专项梅毒基本控制试点项目自 2005 年 7 月 28 日在惠州市举行启动仪式后, 我院成为惠州市试点的主要实施单位 在中国疾病预防控制中心性病控制中心 广东省皮肤性病防治中心指导及市卫生局的领导下, 截止 2006 年 2 月, 我们完成了前期准备和基线调查工作, 现汇报如下 一. 组织和管理 1. 项目启动后, 成立了惠州市实施卫生部基本控制梅毒试点项目领导小组 ( 惠市卫函 号 ) 由卫生局俞超英副局长任组长, 卫生局疾控科王春胜科长和我院黄小雄院长任副组长, 有市直各有关医疗卫生单位 惠城区慢病站 妇幼保健院 市人口计生局和劳教所共同参与的多部门协调小组 并指定我院为转诊中心和中心实验室, 负责技术指导 年 8 月 16 日在我院召开了项目各参与单位协调会 2006 年 1 月 20 日召开了一次协作单位例会, 通报项目进展情况, 提出了存在问题 二. 培训根据项目培训计划举办了 3 次相关培训, 对项目参与人员进行了梅毒诊治知识 基线调查和外展工作的相关培训, 共有 40 人次参加了培训 全国性病控制中心和省皮肤性病防治中心的专家先后 4 次到惠州进行指导和培训 三. 基线调查在市卫生局领导重视下, 我们与市中心人民医院 市人民医院 市中医院 惠城区慢病站 妇幼保健院 市 CDC 市戒毒所 市卫生监督所共同配合, 在 2005 年 8 月开始我市性病门诊就诊者 孕妇人群 吸毒人群 娱乐场所人员梅毒患病率的基线调查工作, 并在 2006 年 1 月完成各人群的问卷和血清检测登记表的收集和汇总 其中性病门诊就诊者调查 622 人, 梅毒血清初筛阳性 95 人, 阳性率 15.3%; 孕妇人群调查 626 人, 梅毒血清初筛阳性 9 人, 阳性率 1.43%; 吸毒人群调查 200 人, 梅毒血清初筛阳性 20 人, 阳性率 10%; 娱乐场所人员调查 341 人, 梅毒血清初筛阳性 4 人, 阳性率 1.17% 在开展外展工作时, 本项目与市 CDC 的艾滋病项目相结合, 对娱乐场所人员进行梅毒 艾滋病的宣传和教育, 同时进行安全套的促进活动, 为服务对象免费 16

17 提供安全套 很受欢迎 四. 信息交流加强本项目工作及相关活动的信息传递, 通过工作组协调会, 新闻媒体宣传报道,IEC 资料和宣传卡发放, 将本项目的信息传递给大众及受益人群 五. 存在问题 1.MSM 人群的基线调查工作未能开展, 由于缺乏对该类人群的外展经验和方法 惠州属于中小城市, 较难掌握该类人群的活动地点 希望国家性病控制中心和省性病防治中心在这方面给予具体的指导, 使工作能尽快开展 2. 跟其它地区的同类调查对比, 娱乐场所人员的梅毒血清初筛阳性率偏低 在将来对娱乐场所人员的调查覆盖面应该扩大 并且希望在以后的活动中能开展同伴教育 3. 本院参与项目的人员都缺乏开展疾病预防控制项目的经验, 对开展外展和协调各参与单位的能力欠缺, 希望国家性病控制中心 省皮肤性病防治中心组织到有经验的地区学习参观 基本控制梅毒项目试点放在惠州市, 这是对我们惠州的信任, 我院 ( 所 ) 作为惠州市试点的主要实施单位, 我们既受到极大鼓励, 又深感任务的重大和艰巨, 更重要的是, 项目为我们提供许多学习和服务社会 服务惠州市民的机会 为此, 我们感到很光荣, 尽管在基线调查活动中遇到不少困难, 但我们相信, 在卫生局的重视支持下, 有一批对本项目充满热情的医护人员的共同努力, 一定能解决一切困难, 把项目做好 17

18 预防艾滋病全人类共同的责任 香港地区艾滋病防治工作印象 江苏省劳教局 葛大德 背景资料 : 由中国疾病预防控制中心性病控制中心与江苏省劳教局共同组织实施的国家艾滋病防治社会动员项目 艾滋病 / 性病 (AIDS/STI) 预防宣传教育活动, 自 2005 年 10 月开始在省句东劳教所 省女子劳教所开展 活动主要通过开展问卷调查, 以及教育 宣传 咨询等方式, 普及和提高劳教所管理民警和劳教人员艾滋病 性病的防治知识和认知水平, 防止艾滋病 性病在劳教所内的传播 按照项目活动计划安排, 到目前为止, 省句东所 400 名男劳教人员 ( 其中, 罪错分类为注射毒品 240 人 吸毒 160 人, 年龄分类为 岁 141 人占 35% 岁 208 人占 52% 岁 32 人占 8% 50 岁以上 19 人占 5%), 省女子所 400 名女劳教人员 ( 其中, 罪错分类为涉毒 208 人 性罪错 208 人, 年龄分类 19 岁以下 16 人占 4% 岁 168 人占 42% 岁 176 人占 44% 岁 38 人占 9.5% 51 岁以上 2 人占 0.5%), 以及 2 个所的各 100 名民警, 参加并且完成了项目开展的 2 次问卷调查 项目活动还于 12.1 世界艾滋病日 当天, 组织中国疾病预防控制中心性病控制中心部分专家前往句东所和女子所, 对劳教人员开展现场咨询 发放宣传手册 召开座谈会, 对管理民警和医务人员开设专题讲座进行了培训 由中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主办的 艾滋病预防控制信息 2005 年第 12 期对我们这个项目也作了具体报导 项目活动还将通过 禁毒知识讲座 艾滋病警示录 爱在阳光下 田野上的红丝带 等教育片的播放, 提高管理民警 医务人员, 以及劳教人员对艾滋病 性病防治知识的知晓率 项目活动计划于 2006 年一季度结束 按照项目活动计划, 在项目活动结束前, 组织项目实施单位管理人员赴香港考察有关艾滋病防治工作开展情况 经江苏省疾病预防控制中心与 香港艾滋病基金会 联系落实, 由江苏省劳教局葛大德, 江苏省女子劳教所缪琪 张颖, 江苏省句东劳教所张汉东 徐生祥一行 5 人赴香港, 考察艾滋病防治工作有关情况 香港艾滋病基金会高级公共关系主任罗嘉鸾小姐负责接待工作 在港考察情况 :2006 年 3 月 15 日, 我们应约来到香港艾滋病基金会, 开始我们的考察工作 该会高级公共关系主任罗嘉鸾小姐向我们一行详细介绍了香港艾滋病防治工作开展的有关情况 一 香港艾滋病基金会 香港艾滋病基金会成立于 1991 年, 是一个非政府 18

19 社会服务机构 其宗旨是遏止艾滋病病毒在香港蔓延以及为受艾滋病影响的人士提供支援 他们的工作目标是, 提高市民对艾滋病的关注 教育市民有关艾滋病的知识 为受艾滋病病毒感染或受影响的人士提供支援服务 提倡关怀和支持艾滋病病毒感染者 / 病患者 他们的工作指导原则是, 艾滋病的传播不分国界, 所以基金会不单与本地的同工合作, 更需要与其他地方的同工联系, 以遏止艾滋病的蔓延 据了解, 该机构在建立时, 由香港政府出资 3000 万港币作为信托基金, 用于基金会成立时的运作, 但该基金不能使用 基金会的办公用房由香港政府免费提供 活动经费由政府信托基金的利息 赛马会的捐助 社会活动的筹款等方面提供 在香港开展筹款活动须向政府社会福利署申请, 获得批准后方可实施 最近, 经香港社会福利署批准, 作为筹款活动, 基金会成功举办了电影 断背山 的首映式 据了解, 单日筹款活动最多的一天可以筹得 100 万港币 从中, 我们也可以看出香港全社会以及市民对艾滋病防治工作的关注程度 二 香港地区 HIV 感染情况 根据香港卫生署提供的数据, 截止到 2005 年 12 月, 香港地区 HIV 感染及 AIDS 总数为 2825 人, 其中 AIDS 782 人, 占感染人数的 27.68% HIV 感染及患病分类情况是 : 男 2273 人, 其中 AIDS 672 人占感染人数的 29.56%; 女 552 人, 其中 AIDS 110 人占感染人数的 19.93%; 华裔 1932 人, 其中 AIDS 610 占感染人数的 31.57%; 非华裔 893 人, 其中 AIDS 172 人占感染人数的 19.26% 传染途径有, 性行为 2171 人, 其中 AIDS690 人占感染人数的 31.78%; 静脉注射毒品 111 人, 其中 AIDS 14 人占感染人数的 12.61%; 输血及使用血制品 72 人, 其中 AIDS 21 人占感染人数的 29.17%; 母婴传播 17 人, 其中 AIDS 6 人占感染人数的 35.29%; 不详 454 人, 其中 AIDS 51 人占感染人数的 11.23% 香港地区的总人口为 680 万,HIV 感染及患病率分别为 00.41% 和 00.11% 三 香港地区艾滋病防治工作的主要对象及活动 香港艾滋病防治工作的对象主要有 5 种人 : 男男同性恋者 滥用药物者 高危青少年 过境旅客 性工作者 以下是基金会针对这 5 种人所开展的主要活动内容介绍 ( 一 ) Man D 大行动 男男性行为者性健康推行计划 香港地区将男男同性恋者列为艾滋病防治工作的第一种对象, 是因为在香港地区艾滋病的传播途径中, 性传播感染居首位, 其中也包括男男性行为者 在他们推行的 Man D 大行动 活动中, 为男男性行为者提供一了个渠道, 让这些人认识更多有关高风险性行为所带来的影响 从生理 心理及人际三个不同层面去解释性健康及宣传安全性行为的重要性 活动通过每月举办的同志性健康工作坊, 向男男性行为者提供一个自由及轻松的机会, 让他们聚在一起讨论不同的问题及交换意见 活动同时训练 朋辈大使 以开展外展服务, 为他们的同志朋友传递有关男性性健康 19

20 预防艾滋病及安全性行为等知识 此外, 活动也与不同的同志店铺 ( 如桑拿 按摩中心 书店 咖啡店及酒吧 ) 合作, 在店铺内派发教育宣传品 男男性行为者也可通过阅读基金会编制的 左撇子日记, 更深入地从生理 心理 及人际三个层面去了解进行高风险性行为背后的原因及其影响 ( 二 ) 雨后阳光 是一项多角度 多方位的药物滥用与艾滋病预防教育计划 这是一个针对吸毒人群的艾滋病预防教育活动, 通过不同的渠道及手法, 接触不同年龄 不同性别及处于不同阶段的戒药者, 定期到各个康复机构为戒药者进行工作坊, 以性健康及二性关系为出发点, 带出保护自己, 免除受艾滋病病毒感染的讯息 基金会还与香港善导会携手合作, 训练曾经滥用药物过来人义工同职员进行外展服务, 向美沙酮使用者讲解艾滋病基本知识及预防方法, 并为外展对象举办小组活动, 深入探讨 降低危害 的方法及提供转介服务 ( 三 ) 识情男女 青少年性教育小组 性教育小组的对象是有高危行为的青少年 针对这一年龄层次的特点, 活动采取较软性的手法, 以轻松 互动的方式, 由性误解谈起, 再讨论对异性对象的期望 异性相处 处理性冲动 / 性要求, 最后联系到负责任的性态度, 意外怀孕 性病及艾滋病 活动组织者认为, 年轻人在人际关系上出现问题, 或是漠视了自身的价值与主权, 往往是和自我形象低落有关 为此, 性教育小组特别加插了一项特备节目, 如 : 攀石 历奇挑战 化妆 美容 形象设计等, 协助参加者建立起正面的自我形象 ( 四 ) 旅途愉快 及出入平安 过境旅客艾滋病预防教育工作计划 香港回归以后, 中港澳三地人口来往频繁, 除了带动经济的增长外, 亦因此加速了疾病包括艾滋病蔓延的机会 艾滋病病毒的传播是不分疆界的 因此, 这项活动分别于中港澳三地的落马州 澳门及珠海等人口流动频繁的中港澳过境关口进行宣传, 为过境旅客灌输安全性行为的重要意识, 并鼓励有关人士保护 身边人 及在有需要的情况下, 进行艾滋病病毒抗体测试 活动还在有关的过境关口摆放印有 旅途愉快 出入平安 的展架及咨询摊位, 并派发教育传单及安全套纸巾包等教育宣传品予过境旅客 这些宣传品, 在我们在港考察期间所经过的关口都是随手可取 ( 五 ) 工作要安全, 玩乐要安心 性工作者及其顾客艾滋病教育及预防工作计划 对于从事性服务行业的性工作者来说, 不安全的工作环境能增加她们感染艾滋病的机会, 而顾客与经营者的态度也是影响她们会否受到感染的因素 因此, 活动除了向性工作者进行宣传外, 性工作场所的经营者及顾客亦是主要的宣传及教育对象 基金会还与 紫藤 合作, 招募及训练 姊妹健康大使, 向性工作者宣传 职业安全健康 的概念, 姊妹健康大使 完成训练后, 会向其同业进行探访, 派发宣传教育物资, 以宣传保护自己及预防艾滋病的信息 活动还举办有技能提升工作坊, 内容包括艾滋病的基本知识, 认识正确使用安全套 20

21 及处理顾客拒绝使用安全套的技巧等, 同时可以更深入地向性工作者调查了解预防感染艾滋病的技巧及宣传降低危害的概念 四 香港地区艾滋病防治工作开展情况 一是在九十年代基金会成立初期, 针对市民对艾滋病的认识状况, 防治工作主要以宣传对艾滋病正确认识为主要内容 年期间, 主要宣传 艾滋病与家庭 1997 年以后, 宣传的主题是 艾滋病与工作 主要宣传对艾滋病病人工作接触无须害怕, 不得随意辞退等关怀政策 二是通过 服务支援 基金会专设的艾滋病护助热线及艾滋病信箱, 解答公众对艾滋病的疑问 基金会还本着免费 保密原则开展不记名的艾滋病病毒抗体测试服务, 同时提供测试前及测试后的辅导 随着治疗科技不断发展及药物效能的提升, 艾滋病病毒感染者 / 病患者的健康水平在逐渐改善 因此, 为受感染人士提供的支援服务 发展方向亦转移到发展潜能及发展技能方面, 目的是使他们能更有效地处理自己的生活, 本会为艾滋病病毒感染者 / 病患者提供的服务包括 : 辅导 小组支援 资源中心 家居及住院探访 接送及转介服务 三是推行 义工统筹 长期以来, 义工都是基金会开展各项工作的主要支援之一 因此, 基金会定期为新义工举办迎新会及艾滋病基础训练课程 完成训练后, 义工们可选择参与护助热线 艾滋病病毒抗体测试 探访病友等支援服务 或各项以市民大众 性工作者及其顾客 过境旅客 男男性行为者及滥用药物人士等为对象的宣传及教育计划 ; 此外, 部分义工还可以协助基金会的其他工作, 如文书 剪报分类 翻译和出版刊物等 特别值得一提的是, 在 义工统筹 活动中, 基金会启用了药物滥用脱瘾人员及性工作者做义工, 他们认为这些人与工作对象容易沟通, 从实践上看工作效果也比较好, 很值得我们去思考这种做法 通过对香港地区艾滋病防治工作的考察, 香港地区开展的艾滋病防治宣传教育活动, 在很多方面值得我们去学习和借鉴, 也使我们认识到预防和控制艾滋病是一项全人类共同的工作 结合我们的具体工作, 我们深深感到, 在劳教场所做好艾滋病防治的宣传教育工作任重道远, 刻不容缓 21

22 中国将在男同性恋人群中展开性病研究 中国科技部和卫生部日前宣布, 将在数个城市的男同性恋人群中开展性传播疾病的流行病学研究 根据新华社 2006 年 1 月 11 日报道, 这项研究的第一阶段将在河南省进行, 由河南省疾病预防控制中心负责实施 为进行这项研究, 河南省将向 200 名男同性恋者提供免费的性病检测, 检测病种包括艾滋病 梅毒和肝炎 除此之外, 接受检测者还将就其家庭和婚姻状况 性取向和行为方式等问题填写问卷 由于中国的同性恋者多数不愿透露自己的身份, 疾病控制中心需要依靠同性恋志愿团体和个人征集受试者, 采集的数据也将匿名和保密 后续阶段的研究将分别在重庆 成都和南京陆续开展 ( 王全佩摘自 皮肤科时讯 ) 22

23 构建 MSM 性病艾滋病预防互动合作与服务 平台交流研讨会在宁召开 为了构建性病艾滋病专业防治机构 专业工作人员与 MSM 人群之间的交流平台, 更好为该人群提供健康服务和指导, 促进医疗服务理念的形成和意识的提高, 中国疾病预防控制中心性病控制中心 ( 以下简称 性病中心 ) 于 2006 年 4 月 12 日召开了 构建 MSM 性病艾滋病预防互动合作与服务平台交流专家研讨会 社会学家童戈教授 中国社会科学院邱仁宗教授 中国性病艾滋病防治协会罗玫研究员 北京纪安德咨询中心郭雅琦主任 中国人民公安大学荣维毅教授 中国协和医科大学翟晓梅教授等 10 名专家学者应邀出席了本次会议 性病中心 张国成教授 邵长庚教授 张君炎教授等 10 余名专家及相关工作人员参加了本次研讨活动, 会议由曹宁校医生主持 会上, 张国成教授首先介绍了 性病中心 历年来开展 MSM 工作情况, 作为国家级专业机构, 该中心较早关注到 MSM 这一人群的需求及对性病艾滋病预防控制工作的影响, 在中英项目 福特项目的资助下, 开展了该人群性病服务模式的实践与探讨, 较为深入地研究了性取向的心理健康与性传播疾病 男男性接触者与性传播疾病之间的关系, 为构建 MSM 性病艾滋病预防互动合作与服务平台奠定了理论基础 会上, 曹宁校医生详细介绍了在 MSM 人群开展的活动, 从中英项目开始支持中心在云南 四川两省开展 MSM 性病服务工作开始, 结合医生 医疗服务的特点中心在与社群平等合作方面进行的各种探索 活动都给予了展示 各位专家对于中心已经开展的活动和探索给予了极大的关注 会上, 就专业机构与志愿者平等合作的机制进行了深入地探讨 罗玫教授首先从构架上阐述了平等合作的目标 使命 合作的原则 专业机构应承担的角色 荣维毅教授认为, 专业机构与志愿者之间的平等合作应抓住双方合作的需求 找寻切入点 童戈先生从社会学的角度, 揭示了 MSM 人群最主要的六大需求 : 一是反对社会歧视 争取平等社会权益的需求 ; 二是维护健康权, 抵制艾滋病危害的需求 ; 三是满足精神生活需要, 开发和建设同志社区的需求 ; 四是参与学术研究, 平等分享话语权的需求等 邱仁宗教授 郭雅琦主任 翟晓梅教授 陈良主任医师 郑建中教授 徐计秀教授 杨凭副主任医师 邵长庚教授等分别从社会学 健康教育 生命伦理学 医学等视角审视了 MSM 人群性病艾滋病互动合作理念 23

24 性病服务的模式 交流平台的搭建及相应的评估标准等 与会专家学者一致认为, 性病中心 应尽早将实践经验提炼成 培训手册 操作指南 等, 以指导各级各类专业机构开展 MSM 人群性病服务, 推动专业机构 专业人员主动合作的意识, 引导 MSM 志愿者积极参与预防性病艾滋病活动, 构建性病艾滋病专业防治机构 专业工作人员与 MSM 人群的交流平台 本次研讨会呈现了多学科参与 多角度审视, 会议气氛热烈 例证详实, 实为一场难得的 头脑风暴会 ( 葛凤琴 ) 24

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