技術考題 - 關節鬆動術 王力編授 1 執行盂肱 (glenohumeral) 關節鬆動術以增加肩關節外展 (abduction) 活動度, 應將肱骨往下列那個方向推動? A 前方 (anterior) B 後方 (posterior)c 頭方 (cephalic)d 尾方 (caudal) 2 以關節鬆動術增加無名指之掌指 (metacarpophalangeal) 關節外展 (abduction) 活動度, 可一手固定掌骨, 另一手將近端指骨 (proximal phalanx) 往下列那個方向推動? A 尺骨 (ulnar) B 橈骨 (radial) C 手心 (volar) D 手背 (dorsal) 3 在一平躺患者之脛股骨關節處執行關節鬆動術時, 若一手固定脛骨, 另一手將股骨末端往後方壓, 此手法可增加下列那個方向之活動度? A 膝屈曲 B 膝伸直 C 髖屈曲 D 髖伸直 4 執行關節鬆動術時, 一手固定距骨 (talus), 另一手將脛骨 (tibia) 往後方推動, 可增加踝關節 talocrural) 那個方向之活動度? A 蹠屈 (plantarflexion) B 背屈 (dorsiflexion) C 內翻 (inversion) D 外翻 (eversion) 5 以關節鬆動術增加手腕屈曲 (flexion) 活動度, 可一手固定橈骨 (radius), 另一手將近端腕骨 (proximal carpal bones) 往下列那個方向推動? A 手背側 (dorsal) B 手心側 (volar) C 橈骨側 D 尺骨側 (ulnar) 6 執行關節鬆動術時, 將鎖骨 (clavicle) 往下 (inferior) 推動, 可增加胸鎖 (sternoclavicular) 關節那個方向之活動度? A 提高 (elevation B 前滑 (protraction) C 後拉 (retraction) D 下壓 (depression) 7 以關節鬆動術增加大拇指外展 (abduction) 活動度, 可一手固定大多角骨 (trapezium), 另一手將第一隻掌骨 (metacarpal) 往下列那個方向推動? A 尺骨 (ulnar) B 橈骨 (radial) C 手背 (dorsal) D 手心 (volar) 8 在拉長多關節肌肉 (elongation of multijoint muscles) 的過程中, 為減低對小關節 ( 如 : 手指關節 ) 所造成的壓力, 理想的活動關節順序為何?95-2 A 由最遠端的小關節開始, 再依序活動近端關節 B 由最近端的大關節開始, 再依序活動遠端關節 C 任一關節開始都可以, 再依序活動鄰近關節 D 關節活動順序不須考慮 9 進行關節鬆動術治療時, 常用之關節休息位置下列何者正確?95-2 技 A 肱尺 (humeroulnar) 關節 : 肘關節完全伸直 B 髖關節 : 髖關節完全彎曲 C 股脛 (femorotibial) 關節 : 膝關節彎曲 90 度 D 橈腕 (radiocarpal) 關節 : 腕關節正中位置 10 根據挪京氏 (Norkin) 關節活動測量手法, 下列有關肘關節活動及其關節活動度測量之敘述, 何者正確? A 一般而言, 肘關節的關節囊形式造成的活動限制為伸直大於屈曲 B 肘屈曲的正常末端感覺可能為軟 (soft) 或是緊 (firm) C 關節量尺固定臂的參考點為肱骨大結節 (greater tubercle)
D 肩關節位置不會影響肘關節的施測結果, 因此施測前無須特別調整, 讓手臂貼在床面即可 11 關節囊對被動動作造成的活動限制稱為關節囊形式 (capsular pattern), 肩關節之關節囊形式對肩關節活動限制的大小順序為何? A 外展 > 外轉 > 屈曲 B 內轉 > 外轉 > 外展 C 屈曲 > 外展 > 外轉 D 外轉 > 外展 > 內轉 12 盂肱關節之治療平面 (treatment plane) 在下列那個骨頭上? A 肱骨 B 鎖骨 (clavicle) C 肩胛骨 (scapula) D 胸骨 (sternum) 13 下列何者關節鬆動術所使用的分級振動技巧, 常被使用來牽張組織? A 一 二級 B 三 四級 C 一 五級 D 五級 14 由於髖臼的構造特殊, 下列何者為髖關節之休息位置? A 屈曲 30 度 內收 10 度 些微外轉 B 屈曲 90 度 外展 30 度 些微外轉 C 屈曲 90 度 水平外展 30 度 些微內轉 D 屈曲 30 度 外展 30 度 些微外轉 15 以關節鬆動術增加大拇指腕骨掌骨關節之伸直活動度, 可固定大多角骨 (trapezium) 將第一隻掌骨 (metacarpal) 往下列那個方向推動?96-1 技 A 尺骨 (ulna) B 橈骨 (radius) C 手背 (dorsal) D 手心 (volar) 16 欲增加前臂旋前 (pronation) 動作時, 應使用下列何種關節鬆動術? A 近橈尺關節橈骨背向滑動 (dorsal glide), 遠橈尺關節橈骨背向滑動 B 近橈尺關節橈骨背向滑動, 遠橈尺關節橈骨掌向滑動 (volar glide) C 近橈尺關節橈骨掌向滑動, 遠橈尺關節橈骨掌向滑動 D 近橈尺關節橈骨掌向滑動, 遠橈尺關節橈骨背向滑動 17 鎖骨上抬 (elevation), 鎖骨須在胸骨上做何種滑動? A 向下 (inferior) B 向上 (superior) C 腹側 (ventral) D 背側 (dorsal) 18 王先生遠端脛骨 (tibia) 骨折癒合後, 產生踝關節背屈 (dorsiflexion) 角度不足後遺症, 下列何種關節鬆動術可改善此問題? A 踝關節前向滑動 (talocrural joint anterior glide) B 踝關節後向滑動 (talocrural joint posterior glide) C 距骨下關節外向滑動 (subtalar joint lateral glide) D 距骨下關節內向滑動 (subtalar joint medial glide) 19 在髖關節屈曲時, 執行關節鬆動術時, 將股骨 (femur) 往下方 (inferior) 做滑動, 可特別增加那一方向之活動度? A 髖屈曲 B 髖伸直 C 髖內轉 D 髖外展 20 針對下列那個方向做盂肱 (glenohumeral) 關節鬆動術可同時增加肩關節屈曲 (flexion) 及內轉 (internal rotation) 角度? A 向下 (inferior) B 向前 (anterior) C 向後 (posterior )D 向上 (superior) 21 進行遠端脛腓關節 (distal tibiofibular joint) 的關節鬆動術, 可增加 : A 膝關節彎曲的角度 B 膝關節伸直的角度 C 踝關節背屈 (dorsiflexion) 的角度 D 踝關節蹠屈的角度
22 要牽張緊縮的闊筋膜張肌 (tensor fascia latae), 則病患的髖關節應置於 : A 屈曲, 內收, 內轉 B 屈曲, 內收, 外轉 C 後伸, 內收, 內轉 D 後伸, 內收, 外轉 23 以關節鬆動術增加大拇指屈曲活動度, 可一手固定大多角骨 (trapezium), 另一手將第一隻掌骨 (metacarpal) 往下列那個方向推動? A 尺側方向 B 橈側方向 C 手背方向 D 手心方向 24 進行髖關節向前滑動 (anterior glide) 之關節鬆動技術, 可增加那一方向的動作? A 前屈與外轉 B 前屈與內轉 C 後伸與外轉 D 後伸與內轉 25 下列何者為髖關節之休息位置 (resting position)? A 前屈 (flexion)25 B 後伸 (extension)5, 外展 ( 軒 bduction)30 C 前屈 30, 外展 30, 輕微外轉 ( 送 xternal rotation) D 後伸 5, 外展 30, 輕微內轉 ( 迺 nternal rotation) 26 下列何者最可能是造成關節囊受限模式 (capsular) 的原因? A 部分關節囊沾黏 B 關節腫脹 (joint effusion) C 單純肌肉拉傷 (muscle strain) D 肌肉攣縮 (muscle contracture) 27 將肩關節擺在屈曲 90 度姿勢下, 執行盂肱 (glenohumeral) 關節鬆動術以增加肩關節水平內收活動度, 應將肱骨 (humerus) 往下列那個方向推動? A 前 (anterior) B 後 (posterior) C 上 (superior) D 下 (inferior) 28 執行橈腕關節鬆動術時, 欲增加腕關節伸直角度, 應將腕骨往 : A 橈向滑動 (radial glide) B 尺向滑動 (ulnar glide) C 背向滑動 (dorsal glide) D 掌向滑動 (volar glide) 29 執行關節鬆動術時, 將鎖骨 (clavicle) 往後 (posterior) 推動, 可增加胸鎖 (sternoclavicular) 關節那個方向之活動度? A 提高 (elevation) B 前滑 (protraction) C 後拉 (retraction) D 下壓 (depression) 30 給予病人施行被動關節面的活動 (joint play, 不會產生下列那種功效? A 刺激關節組織上的感受器, 達到止痛效果 B 刺激關節組織上的感受器, 達到維持肌力的效果 C 維持關節滑液及營養進出關節軟骨, 保持軟骨的健康 D 維持關節周圍組織的延展度, 保持關節活動度 31 根據 Kaltenborn 的理論, 有關脊椎耦合動作 (coupled movement) 的敘述, 下列何者錯誤? A 頸椎第二節以上的脊椎, 不論脊椎位在屈曲或後伸姿勢下, 側彎將會合併對側旋轉 B 在頸椎第三節與胸椎第三節之間的脊椎, 不論脊椎位在屈曲或後伸姿勢下, 側彎將會合併對側旋轉 C 在胸椎第四節與腰椎第五節之間的脊椎, 若脊椎位在屈曲姿勢下, 側彎將會合併同側旋轉 D 在胸椎第四節與腰椎第五節之間的脊椎, 若脊椎位在後伸姿勢下, 側彎將會合併對
側旋轉 32 盂肱關節之治療平面 (treatment plane) 在下列那個骨頭上? A 肱骨 B 鎖骨 C 肩胛骨 D 胸骨 33 下列何者關節鬆動術所使用的分級振動技巧, 常被使用來牽張組織? A 一 二級 B 三 四級 C 一 五級 D 五級 34 由於髖臼的構造特殊, 下列何者為髖關節之休息位置? A 屈曲 30 度 內收 10 度 些微外轉 B 屈曲 90 度 外展 30 度 些微外轉 C 屈曲 90 度 水平外展 30 度 些微內轉 D 屈曲 30 度 外展 30 度 些微外轉 35 以關節鬆動術增加大拇指腕骨掌骨關節之伸直活動度, 可固定大多角骨 (trapezium) 將第一隻掌骨 (metacarpal) 往下列那個方向推動? A 尺骨 (ulna) B 橈骨 (radius) C 手背 (dorsal) D 手心 (volar) 36 欲增加前臂旋前 (pron.) 動作時, 應使用下列何種關節鬆動術? A 近橈尺關節橈骨背向滑動 (dorsal glide), 遠橈尺關節橈骨背向滑動 B 近橈尺關節橈骨背向滑動, 遠橈尺關節橈骨掌向滑動 (volar glide) C 近橈尺關節橈骨掌向滑動, 遠橈尺關節橈骨掌向滑動 D 近橈尺關節橈骨掌向滑動, 遠橈尺關節橈骨背向滑動 37 鎖骨上抬 (elevation), 鎖骨須在胸骨上做何種滑動? A 向下 (inferior) B 向上 (superior) C 腹側 (ventral) D 背側 (dorsal) 38 王先生遠端脛骨 (tibia) 骨折癒合後, 產生踝關節背屈 (dorsiflexion) 角度不足後遺症, 下列何種關節鬆動術可改善此問題? A 踝關節前向滑動 (talocrural joint anterior glide) B 踝關節後向滑動 (talocrural joint posterior glide) C 距骨下關節外向滑動 (subtalar joint lateral glide) D 距骨下關節內向滑動 (subtalar joint medial glide) 39 在髖關節屈曲時, 執行關節鬆動術時, 將股骨 (femur) 往下方 (inferior) 做滑動, 可特別增加那一方向之活動度? A 髖屈曲 B 髖伸直 C 髖內轉 D 髖外展 40 針對下列那個方向做盂肱關節鬆動術可同時增加肩關節屈曲及內轉角度? A 向下 B 向前 C 向後 D 向上 41 發生於解剖身體位置之矢狀面 (sagittal plane) 的拇指腕骨掌骨關節 (first carpometacarpal joint) 的動作為下列何者? A 屈曲 - 伸直 (flexion-extension) B 外展 - 內收 (abduction-adduction) C 內轉 - 外轉 (internal rotation-external rotation)d 旋前 - 旋後 (pronation-supination) 42 在拉長多關節肌肉 (elongation of multijoint muscles) 的過程中, 為減低對小關節 ( 如 : 手指關節 ) 所造成的壓力, 理想的活動關節順序為何? A 由最遠端的小關節開始, 再依序活動近端關節
B 由最近端的大關節開始, 再依序活動遠端關節 C 任一關節開始都可以, 再依序活動鄰近關節 D 關節活動順序不須考慮 43 進行關節鬆動術治療時, 常用之關節休息位置下列何者正確? A 肱尺 (humeroulnar) 關節 : 肘關節完全伸直 B 髖關節 : 髖關節完全彎曲 C 股脛 (femorotibial) 關節 : 膝關節彎曲 90 度 D 橈腕 (radiocarpal) 關節 : 腕關節正中位置 44 下列何者是最適於檢查盂肱 (glenohumeral) 關節附屬動作 (accessory motions) 的關節位置? A 最大外展 (abduction)+ 最大外轉 (external rotation) B 外展 55 度 + 水平內收 (horizontal adduction)30 度 C 最大內轉 (internal rotation) D 外展 90 度 + 水平外展 (horizontal abduction)30 度 45 操作關節鬆動術時, 若推動關節面為凸面時, 關節活動方向與推動方向會 : A 相同 B 相反 C 推近端 (proximal part) 關節會相同 D 推遠端 (distal part) 關節會相同 46 林小姐肩關節非常疼痛, 想要以關節鬆動術 ) 止痛, 應使用 : A 等級 Ⅰ 持續性 (sustained translatory) 技術 B 等級 Ⅲ 持續性技術 C 等級 Ⅰ 振動性 (oscillation D 等級 Ⅲ 振動性技術 47 關節囊對被動動作造成的活動限制稱為關節囊形式 (capsular pattern), 肩關節之關節囊形式對肩關節活動限制的大小順序為何? A 外展 > 外轉 > 屈曲 B 內轉 > 外轉 > 外展 C 屈曲 > 外展 > 外轉 D 外轉 > 外展 > 內轉 48 病人小腿骨骨折癒合後, 踝關節被動蹠屈 (plantar flexion) 為 0~10 度, 被動背屈 (dorsiflexion) 為 0~10 度,talocrural joint 的 distraction anterior glide 及 posterior glide 皆為 2 請問下列何者能增加踝關節的蹠屈關節活動度? A-talus posterior glide tibia anterior glide B-talus posterior glide tibia posterior glide C-talus anterior glide tibia posterior glide D-talus anterior glide tibia anterior glide 49 要增加盂肱關節 (glenohumeral joint) 的外轉 外展及內轉的動作, 作關節鬆動術時應分別增加肱骨頭在關節盂上的那些動作? A- anterior glide inferior glide posterior glide B-posterior glide inferior glide anterior glide C-posterior glide inferior glide posterior glide D-anterior glide inferior glide anterior glide 50 下列有關 joint mobilization 技術的敘述, 何者為非?
A 若要增加 joint play,oscillation 的手法比較有效 B 要止痛, 可使用 sustained 或 oscillation 的 grade I or II C 要維持現有的 joint play, 可使用 oscillation 或 sustained grade II D 要 stretch joint capsule, 可使用 oscillation grade II orⅢ 或 sustained grade Ⅲ 51 使用 joint mobilization 幫忙增加關節活動度時, 進展過程中沒有發生疼痛的問題, 下列何者為合理的進展方式? A -grade Ⅱ sustained distraction in resting position grade Ⅱ oscillation in resting position grade Ⅲ or Ⅳ oscillation in resting position B -grade Ⅱ sustained distraction in resting position grade Ⅲ sustained techniques in resting position grade Ⅲ sustained techniques at end of available range position C -grade Ⅱ sustained distraction in resting position gradeⅠ oscillation in resting position grade Ⅲ or Ⅳ oscillation at end of available range position D- grade Ⅱ sustained distraction in resting position grade Ⅲ sustained techniques at end of available range position grade Ⅲ sustained techniques in resting position 52 第一次執行 mobilization 治療時, 為了要決定適當的治療力量, 需要測試組織承受張力的敏感度, 此時應使用 : A grade I oscillation B grade II oscillation C grade II sustained distraction D grade I sustained distraction 53 想要增加膝關節伸直的活動度, 則關節鬆動術施力的方向為何? A B 脛骨向前滑動 C 脛骨向上滑動 D 脛骨向下滑動 54 若要增加膝屈曲角度, 應採取下列何種方式 A 將脛骨擺於內旋位置, 並給予向後滑動 (posterior glide) 之鬆動術 B 將脛骨擺於內旋位置, 並給予向前滑動 (anterior glide) 之鬆動術 C 將脛骨擺於外旋位置, 並給予向後滑動之鬆動術 D 將脛骨擺於外旋位置, 並給予向 55 對急性期且疼痛的冰凍肩患者, 所實施之關節的振動應以 : A 小幅度振動 B 大幅度振動 C 快速之振動 D 強力之振動 56 關節鬆動技術中所使用的分級振動技巧 (graded oscillation) 中, 常被使用來減低疼痛是在第幾級? A 一 二級 B 三 四級 C 五級 D 六級 57 對病患施予周邊關節鬆動術時, 病患宜被擺位在 : A 休息姿勢 B 屈曲姿勢 C 最大外轉姿勢 D 伸直姿勢 58 施行周邊關節鬆動術時, 關節面滑動凹凸定律 (convex-concave rule) 中所述移動骨骼為凸面, 則滑動方向與角動作方向 : A 平行 B 相同 C 相反 D 旋轉 59 所謂關節副動作 (accessory movement) 是指 : A 由意志控制之關節動作 B 關節的屈曲伸直動作 C 關節的外展內收動作 D 由關節周圍組織張力所影響的關節內活動
60 關節鬆動術 (mobilization) 與關節操作術 (manipulation) 主要的技術差別在 : A 施力的方向 B 固定的方式 C 施力的振幅與速度 D 硬組織處理與軟組織處理的差異 61 下列關節操作技術中, 何項可以減低關節副動作的活動範圍? A 壓迫 (compression) B 牽張 (distraction) C 旋轉 (spin) D 滑移 (slide) 62 執行肩關節鬆動技巧時, 肱盂關節 (glenohumeral joint) 之 resting position 為 : A 外展 (abduction)55 度, 水平內縮 (horizontal adduction)30 度 B 外展 45 度, 水平內縮 60 度 C 外展 55 度, 水平內縮 30 度, 前臂旋轉至水平面 D 外展 45 度, 水平內縮 60 度, 前臂旋轉至水平面 92-2 高 63 經評估後發現需增加病患胸鎖關節的 protraction 動作, 請問要選擇下列何種鬆動技術? A-anterior glide B-posterior glide C-inferior glide D-superior glide 64 針對髖關節施行 posterior glide 關節鬆動技巧時, 可增加那一向度動作? A-extension 及外轉 B-flexion 及外轉 C-extension 及內轉 D-flexion 及內轉 65 根據邁得蘭氏 (Maitland) 的分類, 下列何等級之關節鬆動有止痛的作用? AⅠ 及 Ⅱ BⅡ 及 Ⅲ CⅢ 及 Ⅳ DⅣ 及 Ⅴ 66 針對脛骨 - 距骨間關節 (talocrural joint) 施予向後滑動 (posterior glide) 的關節鬆動術, 可幫助增加下列何方向之動作? A 背屈 (dorsiflexion) B 蹠屈曲 (plantar flexion) C 內翻 (inversion) D 外翻 (eversion) 67 治療師對病患實施關節鬆動術時, 所使用之關節內活動 (joint play) 方式, 目的為 : A 使患者主動能做出關節活動 B 要求患者主動配合做出肌肉收縮及放鬆 C 即被動之關節屈曲 外展及旋轉 D 發生在關節面, 使關節囊擴張 68 關節鬆動技術中的推進 (thrust) 手法, 使關節面發生的活動是 : A 高速度 小振幅 B 緩慢大振幅 C 反覆高速度 D 反覆小振幅 69 依據關節活動時的凹凸定律 (concave-convex rule), 凸面的關節面在進行關節活動時, 其關節面的滑動是與骨活動方向 : A 相同 B 相反 C 旋轉 D 不具規則 70 對某一關節活動度受限的病患, 實施關節推進 (thrust) 鬆動術時, 其正確的程序為 : 1 正確的擺位 2 實施推進 (thrust) 技術 3 將關節安置在受限姿勢 4 要求完全放鬆 5 再評估 (re-evaluation) A12345 B13425 C51324 D41532 71 下列何者最可能是造成關節囊受限模式的原因? A 部分關節囊沾黏 B 關節腫脹 (joint effusion) C 單純肌肉拉傷 (muscle strain) D 肌肉攣縮 (muscle contracture) 72 將肩關節擺在屈曲 90 度姿勢下, 執行盂肱 (glenohumeral) 關節鬆動術以增加肩關節水平內收活動度, 應將肱骨往下列那個方向推動?
A 前 (anterior) B 後 (posterior) C 上 (superior) D 下 (inferior) 73 執行橈腕關節鬆動術時, 欲增加腕關節伸直角度, 應將腕骨往 : A 橈向滑動 (radial glide) B 尺向滑動 (ulnar glide) C 背向滑動 (dorsal glide) D 掌向滑動 (volar glide) 74 進行髖關節向前滑動之關節鬆動技術, 可增加那一方向的動作? A 前屈與外轉 B 前屈與內轉 C 後伸與外轉 D 後伸與內轉 75 下列何者為髖關節之休息位置 (resting position)? A 前屈 (flexion)25 B 後伸 (extension)5, 外展 ( 軒 bduction)30 C 前屈 30, 外展 30, 輕微外轉 (xternal rotation) D 後伸 5, 外展 30, 輕微內轉 (nternal rotation) 76 以關節鬆動術增加大拇指屈曲活動度, 可一手固定大多角骨 (trapezium), 另一手將第一隻掌骨 (metacarpal) 往下列那個方向推動? A 尺側 (ulnar) 方向 B 橈側 (radial) 方向 C 手背 (dorsal) 方向 D 手心 (volar) 方向 77 下列有關動態關節鬆動術 (mobilization with movement) 之敘述, 何者錯誤? A 是 Brian Mulligan 先生提出的治療技術 B 治療手法強調患者須配合關節鬆動術做出關節之主動活動 C 欲達治療效果, 須在治療過程中讓治療的關節感到疼痛緊繃感 D 治療原理是植基於矯正關節滑動之軌跡 (tracking) 78 下列何者是踝 (talocrural) 關節之關節囊受限模式 (capsular pattern of restriction)? A 內翻角度限制大於外翻角度限制 B 內翻角度限制小於外翻角度限制 C 背屈角度限制大於蹠屈角度限制 D 背屈角度限制小於蹠屈角度限制 79 下列有關腰椎之 由後向前椎骨中央壓力 (posteroanterior central vertebral pressure) 手法之敘述, 何者錯誤? A 可用掌心尺側緣 (ulnar border) 施壓於俯臥 (prone) 患者之腰椎脊突 (spinous process) B 可減少腰椎椎骨之間僵緊程度 C 可加入震動 (oscillation) 手法 D 可增加椎骨間旋轉活動度 80 下列何者是最適於檢查踝 (talocrural) 關節之關節內動作 (joint play) 的位置? A10 度蹠屈 + 內翻 0 度 + 外翻 0 度 B10 度背屈 + 內翻 0 度 + 外翻 0 度 C10 度蹠屈 + 內翻 20 度 D10 度背屈 + 內翻 20 度 98-1 81 下圖中那一條線代表其關節之治療平面 (treatment plane)?
A- AC 連線 B-BCD 連線 C-EFG 連線 D-FH 連線 98-1 82 以關節鬆動術改善薦骨前旋位置錯誤 (sacral nutation positional fault), 下列處置何者正確? A 病患俯臥, 下肢呈外轉擺位, 治療師在薦骨基部 (sacral base) 處施與向下力量 B 病患俯臥, 下肢呈內轉擺位, 治療師在薦骨基部 (sacral base) 處施與向下力量 C 病患俯臥, 下肢呈外轉擺位, 治療師在薦骨尖端 (sacral apex) 處施與向下力量 D 病患俯臥, 下肢呈內轉擺位, 治療師在薦骨尖端 (sacral apex) 處施與向下力量 83 針對下列那個方向做盂肱 (glenohumeral) 關節鬆動術, 可同時增加肩關節伸直 (extension) 及外轉 (external rotation) 角度? A 向下 (inferior) B 向前 (anterior) C 向後 D 向上 84 有關髖關節關節囊受限形式 (capsular pattern) 的敘述,Cyriax 與 Kaltenborn 均認為下列何者的關節活動度受限最大? A 內轉 B 外轉 C 屈曲 D 外展 85 執行腰椎第四與第五節 (L4-5) 脊椎關節鬆動術時, 為使治療效果集中在這兩節之間, 應將無症狀的腰椎第三節以上脊椎擺位在 : A 非耦合動作組合下 (noncoupled movement pattern) B 耦合動作組合下 (coupled movement pattern) C 屈曲姿勢下 D 伸直姿勢下 86 下列那一關節之最鬆位置 (loose packed position) 是在手肘伸直 (0 度 ), 最大前臂旋後 (supination) 角度? A 肱尺 (humeroulnar) 關節 B 肱橈 (humeroradial) 關節 C 近端橈尺 (proximal radioulnar) 關節 D 遠端橈尺 (distal radioulnar) 關節 87 根據麥特蘭 (Maitland) 的關節鬆動術分級, 在活動受限範圍末端執行大幅度 (large amplitude) 的規律振動, 是屬於第幾級關節鬆動術? A 第一級 B 第二級 C 第三級 D 第四級 88 下列各關節與其治療平面 (treatment plane) 所在骨頭之對應, 何者錯誤? A 近端橈尺關節 : 尺骨 B 遠端橈尺關節 : 橈骨 C 肱橈關節 : 肱骨 D 踝關節 : 脛骨與腓骨 89 下列何項治療技術, 在施行時需要病患做主動動作來配合? A 關節鬆動術推進 (thrust) 手法 B 關節鬆動伴隨動作手法 (mobilization with movement)
C 牽張術 (stretch) D 按摩 (massage) 90 要增加大拇指腕掌關節 (carpometacarpal joint) 的屈曲與外展動作, 做關節鬆動術時應分別增加第一掌骨在大多角骨 (trapezium) 上的那些動作? A 橈向滑動 (radial glide) 背向滑動(dorsal glide) B 橈向滑動 (radial glide) 腹向滑動(volar glide) C 尺向滑動 (ulnar glide) 背向滑動(dorsal glide) D 尺向滑動 (ulnar glide) 腹向滑動(volar glide) 91 在脛股 (tibiofemoral) 關節處, 將脛骨做內轉方向之關節鬆動術, 此手法可增加下列那個方向之活動度? A 膝屈曲 B 膝伸直 C 踝背屈 D 髖外展 92 對於跗間關節 (intertarsal) 與跗蹠關節 (tarsometatarsal joint) 進行蹠面滑動 (plantar glide) 關節鬆動術, 主要增加 : A 蹠屈副動作 (plantarflexion accessory) B 背屈副動作 (dorsiflexion accessory motion) C 外翻副動作 (eversion accessory motion)d 內翻副動作 (inversion accessory motion) 93 下列那項關節鬆動術, 可增加前臂旋前 (pronation) 活動度? A 在近端橈尺關節對橈骨頭施以向前力量, 在遠端橈尺關節對橈骨亦施以向前力量 B 在近端橈尺關節對橈骨頭施以向前力量, 在遠端橈尺關節對橈骨施以向後力量 C 在近端橈尺關節對橈骨頭施以向後力量, 在遠端橈尺關節對橈骨亦施以向後力量 D 在近端橈尺關節對橈骨頭施以向後力量, 在遠端橈尺關節對橈骨施以向前力量 94 下列那種關節鬆動術, 可用來治療髕股疼痛症候群 (patellofemoral pain syndrome)? A 針對髕股關節, 執行髕骨向內側滑動 (medial glide) 動作 B 針對髕股關節, 執行髕骨向外側滑動 (lateral glide) 動作 C 針對脛股關節, 執行脛骨向後側滑動 (posterior glide) 動作 D 針對脛股關節, 執行脛骨向前側滑動 (anterior glide) 動作 98-1 95 下列有關關節之敘述, 何者錯誤? A 關節活動可促進關節腔內養分之交換 B 關節退化會使關節本體感覺功能受影響 C 關節固定太久會造成韌帶變弱, 但關節軟骨不會萎縮 D 關節受器 (receptor) 分布在關節囊 脂肪墊 (fat pad) 及韌帶上 96 下列那一種狀況, 不適合接受腰椎關節鬆動術旋轉式技術治療? 99 A 脊椎動脈測試 (vertebral artery test) 為陽性 (positive) 的年輕病人 B 接受治療後會產生肌肉酸痛 (soreness) 的年輕病人 C 腰椎動作的末端感覺 (end-feel) 為堅實 (firm) 的年輕病人 D 急性腰椎椎間盤突出 (intervertebral disc herniation) 的年輕病人 97 胸椎的關節囊型態之活動度受限, 對下列那一個動作的影響最小? 99 A 前彎 (forward flexion) B 側彎 (lateral flexion) 伸張(extension) C 側彎 (lateral flexion) 旋轉(rotation) D 旋轉 (rotation)
98 對蹠骨關節 (intertarsal joint) 與跗蹠關節 (tarsometatarsal joint) 進行背向滑動 (dorsal glide) 關節鬆動術, 將特別有助於改善下列那一動作?99 A 足部背屈 (dorsiflexion) B 足部蹠屈 (plantarflexion) C 足部旋前 (pronation) D 足部旋後 (supination) 99 附圖中治療師以治療帶環繞於患者前臂近手肘處施以向外拉力, 使患者做出主動手肘屈曲動作, 此方法稱為 : 99 A 關節牽拉 (distraction) 手法 B 肌能技術 (muscle energy technique) C-Strain-Counterstrain 手法 D 動態關節鬆動術 (mobilization with movement) 手法 100 為達最佳牽拉效果, 執行斜角肌 (scalenus) 牽拉時, 應對何處加以固定? 99 A 上胸骨 (sternum) 處 B 鎖骨後方上肋骨 (upper ribs) 處 C 肩峰突 (acromion process) D 肩胛骨 (scapula) 上緣 101 下列有關肱尺 (humeroulnar) 關節牽拉鬆動術之敘述, 何者錯誤? 99 A 可用來測試關節內動作 (joint play) 大小 B 可作為關節鬆動術之起始治療 (initial treatment) 手法 C 第二級 (grade II) 牽拉手法有助刺激關節內滑液的流動 D 第三級 (grade III) 牽拉手法有助增加肘屈曲活動度, 但無法增加肘伸直活動度 102 執行關節鬆動術時, 下列有關關節休息位置 (resting position) 的敘述, 何者正確? A 橈腕關節 (radiocarpal joint): 以橈骨為直線, 第三掌骨稍向橈側偏移 B 肱尺關節 (humeroulnar joint): 肘關節屈曲 70 度, 前臂旋前 (pronation)10 度 C 近端橈尺關節 : 肘關節屈曲 70 度, 前臂旋後 supination35 度 D 遠端橈尺關節 (distal radioulnar joint): 前臂旋後 35 度 103 以關節鬆動術改善薦骨反屈垂錯誤 (sacral counternutation positional fault), 治療師應如何施力? 99 A 在薦骨基部 (sacral base) 處施予由後往前的力量 B 在薦骨尖端 (sacral apex) 處施予由後往前的力量 C 在髂前上棘 (anterior superior iliac spine) 處施予由前往後的力量 D 在髂後上棘 (posterior superior iliac spine) 處施予由後往前的力量 104 以關節鬆動術增加大腳趾之趾間 (interphalangeal) 關節之蹠屈 (plantarflexion) 活動度時, 可用一手固定近端趾骨 (proximal phalange), 另一手將遠端趾骨往下列那個方向推動?99-2 A 外側 (lateral) B 內側 (medial) C 腳掌 (plantar) D 腳背 (dorsal) 105 執行髖關節鬆動術時, 將患者髖關節擺位在 90 度屈曲姿勢下, 治療師以兩手施力
在股骨 (femur) 末端, 將股骨往患者背側 (dorsal) 方向做滑動, 可增加髖關節在下列那個方向之活動度?99-2 A 水平外展 (horizontal abduction) B 水平內收 (horizontal adduction) C 外轉 (external rotation) D 後伸 (extension) 106 配合病人吸氣, 一手在肩胛骨下角處下壓, 一手在喙突處 (coracoid process) 往上 後推, 使肩胛骨往後傾斜 (posterior tilt) 至終點姿勢 治療師利用此手法徒手牽拉那一肌肉?99-2 A 喙肱肌 (coracobrachialis) B 提肩胛肌 (levator scapulae) C 胸小肌 (pectoralis minor) D 胸大肌的鎖骨部分 107 下列何者是執行肱尺關節鬆動術時的治療平面 (treatment plane)?99-2 A 尺骨 (ulna) 關節面, 且此平面與尺骨長軸 (long axis) 約成 90 度夾角 B 尺骨 (ulna) 關節面, 且此平面與尺骨長軸 (long axis) 約成 45 度夾角 C 肱骨 (humerus) 關節面, 且此平面與尺骨長軸 (long axis) 約成 90 度夾角 D 肱骨 (humerus) 關節面, 且此平面與尺骨長軸 (long axis) 約成 45 度夾角 108 若病患在第一次治療時接受持續性第二級關節牽拉式鬆動術, 回家後感到關節疼痛增加, 第二次治療時應該如何調整治療手法?99-2 A 維持在關節休息位置下執行持續性第二級關節牽拉 (grade II joint traction) B 改在痛的方向進行持續性第二級關節滑動 (grade II joint glide) C 改在關節休息位置下執行振動性第一級關節滑動 (grade I joint glide) D 改在不痛的方向進行振動性第三級關節牽拉 (grade III joint traction) 109 下列各關節與其休息位置 (resting position) 的配對, 何者錯誤?99-2 A 顳頷 (temporomandibular) 關節 - 微微張嘴 B 肱橈 (humeroradial) 關節 - 手肘完全伸直並旋後 C 遠端橈尺 (radioulnar) 關節 - 旋後 10 度 D 蹠趾 (metatarsophalangeal) 關節 - 微屈 110 下列各上肢關節與其關節囊受限模式 (capsular pattern) 的配對, 何者錯誤?99-2 A 大拇指之腕掌 (carpometacarpal) 關節 - 所有方向受限程度相同 B 中腕 (midcarpal) 關節 - 所有方向受限程度相同 C 肱橈 (humeroradial) 關節 - 屈曲限制大於伸直限制 D 遠端橈尺 (radioulnar) 關節 - 旋前旋後方向受限程度相同 111 林先生近端肱骨骨折癒合後, 合併有肩關節外展角度不足問題, 目前外展角度為 160 度, 可給予何關節鬆動術治療, 以改善此一問題?1 肩關節肱骨向下滑動 2 肩關節肱骨向後滑動 3 胸鎖關節鎖骨向上滑動 4 胸鎖關節鎖骨向下滑動 99-2 A14 B24 C13 D23 112 病人仰躺, 治療師手握病人右腳腳踝上方處, 施予往腳底方向拉力 (caudal distraction), 最可以改善下列那一問題? 99-2 A 膝關節皺襞症候群 (plica syndrome) B 腰椎過度前凸 (hyperlordosis)
C 髖關節粗隆滑液囊炎 (trochanteric bursitis) D 無名骨上移錯位 (innominate upslip position fault) 113 進行下列何種方式, 可以造成薦髂關節面的拉開 (distraction)? 100-1 A 髖關節內收肌等長收縮 (Hip adduction isometric contraction) B 髖關節外展肌等長收縮 (Hip abduction isometric contraction) C 橫向前向應力測試 (transverse anterior stress test) D 薦骨縱向應力測試 (longitudinal stress test) 114 下列有關關節鬆動術的敘述, 何者錯誤? A 動態關節鬆動術治療原理是植基於矯正關節滑動之軌跡 (tracking) B 動態關節鬆動術的執行需有患者主動生理動作 (physiologic movement) 的配合 C 手臂抬高動作中伴隨發生的肩胛上轉 (upward rotation) 是一種關節內動作 (joint play) D 關節牽拉 (distraction) 是一種關節附屬動作 (accessory movement) 115 以關節鬆動術改善薦骨反屈垂錯誤 (sacral counternutation positional fault) 時, 俯臥的病患下肢應如何擺位? A 內轉 (internal rotation) 姿勢 B 外轉 (external rotation) 姿勢 C 中間 (neutral position) 姿勢 D 任何可使病患放鬆的姿勢 116 執行肩峰鎖骨 (acromioclavicular) 關節之鬆動術時, 患者可採取下列那些姿勢? 1 坐姿 2 側臥姿 3 平躺 A 僅 1 B 僅 12 C 僅 23 D123 117 下列有關頸椎徒手牽拉 (manual traction) 技術之敘述, 何者錯誤? A 可在坐姿之下執行 B 施力方式應該持續, 不能以間歇方法牽拉 C 可藉由浴巾或治療帶 (treatment belt) 協助施力 D 施以徒手牽拉的同時, 可執行被動關節活動度運動 118 下列有關關節面相互間發生之滾動 rolling 及滑動 sliding 動作之特色, 何者正確? A 滑動動作發生在當關節面契合度 (congruence) 較小時 B 如果只發生滾動而沒有滑動, 會造成動作方向的關節面壓迫 C 人體關節面互動大多是純滾動的動作 D 凹面關節面在凸面關節面上滑動時, 骨頭移動方向與滑動方向相反 119 執行關節鬆動術時, 肘關節的治療平面 (treatment plane) 位在何處? A 位在尺骨鷹嘴窩 (olecranon fossa) 上, 與尺骨長軸呈 45 度夾角 B 位在橈骨頭 (radial head) 上, 與橈骨長軸呈 90 度夾角 C 位在肱骨髁 (humerus condyle) 上, 與肱骨長軸呈 45 度夾角 D 位在肱骨髁 (humerus condyle) 上, 與肱骨長軸呈 90 度夾角 120 欲給予一位關節疼痛的病患關節鬆動術治療, 下列何種模式最不適合做為第一次治療的選擇? A 在關節休息位置下執行持續性第二級關節牽拉 (grade II joint traction) B 在不痛的方向進行振動性第二級關節滑動 (grade II joint glide)
C 在關節休息位置下執行振動性第一級關節滑動 (grade I joint glide) D 在不痛的方向進行振動性第三級關節牽拉 (grade III joint traction) 121. 當病患的 vertebral artery screening test 檢查為陽性時, 不適合接受下列何項治療? A. 頸椎穩定運動 B. 頸部區域按摩 C. 上肢神經鬆動術 D. 頸椎關節鬆動術 100-2 122. 針對髖 (hip) 關節, 施以關節鬆動術時, 將股骨往後方推動, 可增加下列那個動作之活動度?1 外轉 2 內轉 3 屈曲 4 伸直 A. 僅 3 B.23 C.14 D. 僅 4 123. 下列關節與其休息位置 (resting position) 之對應, 何者錯誤? A. 遠端橈尺 (distal radioulnar) 關節 :10 度旋後 B. 髖 (hip) 關節 :30 度屈曲 30 度外展 稍稍外轉 C. 肱尺 (humeroulnar) 關節 :70 度屈曲 10 度旋後 D. 踝 (talocrural) 關節 :10 度背屈 124. 對處於冰凍肩 (frozen shoulder) 解凍期 (thawing phase) 的病患, 若以關節鬆動術治療, 應使用 : A. 等級 I 振動性技術, 以減輕疼痛 B. 等級 I 振動性技術, 以增加關節活動度 C. 等級 III 振動性技術, 以減輕疼痛 D. 等級 III 振動性技術, 以增加關節活動度 125. 對橈骨頭 (radial head) 施以下列那個方向的關節鬆動術, 可以增加前臂旋前 (pronation) 活動度? A. 上 (superior) B. 下 (inferior) C. 前 (anterior) D. 後 (posterior) 126. 在一俯臥患者之脛股骨 (tibiofemoral) 關節處執行關節鬆動術時, 固定股骨 (femur), 將脛骨 (tibia) 近端往前 (anterior) 壓, 此手法可增加膝關節在下列那個動作之活動度? A. 膝屈曲 (flexion)b. 膝伸直 (extension)c. 外翻 (valgus)d. 內翻 (varus) 127. 根據 Kaltenborn 的理論在評估髖關節的關節內動作 (joint play) 時, 需將關節擺在 : A. 屈曲 30 度 外展 30 度 稍微外轉 B. 屈曲 30 度 外展 30 度 稍微內轉 C. 伸直 15 度 內收 15 度 稍微外轉 D. 伸直 15 度 內收 15 度 稍微內轉 128. 橈腕 (radiocarpal) 關節之治療平面 (treatment plane), 在下列那個骨頭上?101-1 A. 橈骨 (radius) B. 舟狀骨 (scaphoid)c. 月狀骨 (lunate)d. 三角骨 (triquetrum) 129. 下列有關關節牽拉 (distraction) 之敘述, 何者錯誤?101-1 A. 可用來減輕疼痛 B. 可用來增加關節活動 C. 可用來測試關節活動度 D. 主要是讓關節面間產生平行之移動 130. 對橈骨頭 (radial head) 施以向前 (anterior) 方向的關節鬆動術, 主要是增加前臂在下列那個方向的活動度?101-1 A. 旋前 (pronation) B. 旋後 (supination) C. 內翻 (varus) D. 外翻 (valgus) 131. 陳太太因冰凍肩之故, 產生肩關節疼痛與肩外展角度不足等問題, 其最佳治療順序應為下列何者?1 等級 I 振動式之關節鬆動術 2 肩關節熱敷 3 牽拉 (stretch) 4 爬指梯運動 5 等級 III 持續式之關節鬆動術 101-1 A.23154 B.12543 C.21534 D.25134
132. 下列有關脛腓 (tibiofibular) 關節之敘述, 何者錯誤?101-1 A. 遠端與近端脛腓關節鬆動術均可在患者側躺姿勢下執行 B. 執行近端脛腓關節鬆動術時, 固定脛骨 (tibia), 將腓骨 (fibula) 往前方推動, 可使向後錯位的腓骨頭復位 C. 遠端與近端脛腓關節之活動度受踝關節動作之影響 D. 執行近端脛腓關節鬆動術時, 後滑 (posterior glide) 手法可增加膝屈曲活動度 133. 下列何關節沒有關節囊的包圍?01-2 A. 遠端脛腓關節 (distal tibiofibular joint) B. 近端脛腓關節 (proximal tibiofibular joint) C. 脛股關節 (tibiofemoral joint) D. 距下關節 (subtalar joint) 134. 就關節受限嚴重程度而言, 下列何者屬於關節囊受限模式 (capsular pattern of restriction)? 1 肩關節外轉 (external rotation)> 外展 (abduction)> 內轉 (internal rotation) 2 肘關節屈曲 (flexion)< 伸直 (extension) 3 膝關節屈曲 (flexion)> 伸直 (extension) 4 踝關節蹠屈 (plantarflexion)< 背屈 (dorsiflexion)01-2 A.1234 B. 僅 13 C. 僅 24 D. 僅 14 135. 對踝關節 (ankle joint) 執行關節鬆動術時, 下列何者為其治療平面?01-2 A. 榫眼 (mortise)b. 距骨 (talus) C. 腓骨頭 (fibular head)d. 跟骨 (calcaneus) 136. 下列有關使用 由後向前椎骨中央壓力 (posteroanterior central vertebral pressure) 手法治療腰椎的敘述, 何者錯誤?01-2 A. 患者可採取俯臥 肚子下方以枕頭支撐, 使腰椎擺位在較屈曲的姿勢下 B. 治療師用兩手拇指或手掌尺側緣在脊突 (SP) 上施力, 施力方向為由後往前 C. 此手法之治療效果為增加椎節活動度, 但沒有止痛效果 D. 施行此法時可加入震動手法 137. 以關節鬆動術治療增加病患的關節內動作 (joint play) 時, 應使用下列何種等級的振動性 (oscillation) 技術最適當? 01-2 技 / A. 僅等級 I B. 僅等級 II C. 等級 I 或 II D. 等級 III 138. 橈腕 (radiocarpal) 關節之關節面最密合 (close-packed) 且適於承重的位置為手腕放在下列何角度?01-2 A. 正中位置 (neutral position) B. 最大屈曲 (flexion) C. 最大伸直 (extension) D. 最大尺向偏移 (ulnar deviation) 139. 病患俯臥, 治療師一手固定脛骨 (tibia) 遠端, 一手將腓骨 (fibula) 遠端由後往前推動 此關節鬆動術手法, 可以改善那一動作活動角度?01-2 A. 足踝背屈 B. 足踝蹠屈 C. 膝關節屈曲 D. 膝關節伸直
技術解答 - 關節鬆動術 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D A B A A A C A D B 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 D C B D B B A B A C 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 C D A C C B B D C B 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 B C B D B B A B A C 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 B A D B B C D C A A 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 B C B A A A A C D C 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 A C A D A A D A B B 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 B B D C C A C D D A 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 C D B A A B C C B C 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 A A D A C D A C D B 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 D C A C B C B C D A 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 A D B C B D B B A D 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 D B D D D B A A D B 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 C D A B A C D C A