颌面部的间隙 概述内容 : 颌面部上 下颌骨与周围的肌肉之间 或肌肉与肌肉 肌肉与器官之间, 存在着一些潜在间隙, 正常情况下, 这些间隙中充填着疏松结缔组织, 有的间隙还有神经 血管穿行, 从而使相邻的间隙彼此通连 当炎症感染时, 可循此途径蔓延, 脓液也可溃破筋膜, 扩散到邻近的间隙 相关内容 :( 第十章第五节文件夹中 05-1 文件 ) 概述关键词索引表 咬肌间隙的前界为咬肌前缘与颊肌 ; 后界为下颌支后缘及 腮腺组织 ; 上达颧弓下缘 ; 下抵下颌骨下缘 ; 内侧界为下 颌支的外面 ; 外侧界为咬肌及腮腺的深面 此间隙的前方 咬肌间隙 masseteric 紧邻下牙槽的第三磨牙, 在智齿冠周炎 牙槽脓肿 下颌骨骨髓炎时, 可扩散至此间隙 此间隙的感染向前可扩至颊间隙 ; 向下绕过下颌切迹可扩散至翼颌间隙和颞下窝 ; 经颧弓深侧可至颞窝 ; 向下可扩散至颌下间隙, 甚至向后下可扩散至腮腺, 导致腮腺脓肿 翼颌间隙 pterygomandibul ar 翼颌间隙又称翼下颌间隙, 位于翼内肌与下颌支之间, 其前界为颞肌及下颌骨冠突 ; 后界为下颌支后缘与腮腺 ; 内侧界为翼内肌及其筋膜 ; 外侧界为下颌支的内面及颞肌内面 ; 上界为翼外肌 ; 下界为下颌支与翼内肌相贴近的夹缝 间隙内有舌神经 下牙槽神经 下牙槽动 静脉穿行, 下牙槽神经阻滞术即将局麻药物注入此间隙内 牙源性感染常累及此间隙 翼颌间隙的感染可向上扩散至颞下窝和翼腭窝 ; 向内沿翼内肌后缘可扩散至咽旁间隙 ; 向下
可扩散至下颌后窝 有时可沿血管神经束向上经卵圆孔蔓 延到颅腔 颞下间隙 infratemporal 颞下间隙位于翼下颌间隙的上方, 前界为上颌骨的后面 ; 后界为茎突及茎突诸肌 ; 内侧为蝶骨翼突外侧板 ; 外侧界为下颌支上份及颧弓 ; 上界抵蝶骨大翼的颞下嵴及颞下面 ; 下界为翼外肌下缘平面 此间隙在位置上处于颌面部诸间隙的中央, 在间隙内有翼丛 上颌动脉及其分支和上 下颌神经的分支通过, 从而使颞下间隙与邻近的翼颌间隙 颊间隙 咽旁间隙等相通, 并可借眶下裂与眶腔 借卵圆孔和棘孔与颅内相通 因此颞下间隙的蜂窝组织炎很少单独存在, 常与相邻间隙特别是翼颌间隙的感染同时存在 咽旁间隙 parapharyngeal 咽旁间隙位于翼内肌 腮腺深部与咽侧壁之间, 呈倒立的锥体形 上抵颅底 ; 下达舌骨平面 ; 前界为翼下颌韧带 颌下腺上缘 ; 后界为椎前筋膜 由茎突及茎突诸肌将此间隙分为前后二部 前部称咽旁前间隙 ; 后部称咽旁后间隙 咽旁前间隙较小, 咽升动 静脉行于其中, 内侧有咽上缩肌及腭扁桃体 腭扁桃体感染可侵及该间隙 咽旁后间隙较大, 内有颈内动 静脉及第 Ⅸ-Ⅻ 脑神经及颈深上淋巴结, 此内容为腮腺床的结构 咽旁间隙与翼颌间隙 颞下间隙 下颌下间隙 咽后间隙相通 下颌下间 隙 submandibular 下颌下间隙位于颌下三角内 上界为覆盖下颌舌骨肌深面的筋膜 ; 下界为颈深筋膜浅层 ; 前界为二腹肌前腹 ; 后界为二腹肌后腹 间隙内主要含有下颌下腺 颌下淋巴结 面前静脉及面动脉 此间隙通过下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相通, 并与翼颌间隙 咽旁间隙相通 下颌第 2 3 磨牙根尖感染可引起此间隙感染, 由厌氧细菌引起的蜂窝组织炎称路德维希 (Ludwig) 咽颊炎 咬肌间隙
咬肌间隙 masseteric ( 图 10-23,24) 的前界为咬肌前缘与颊肌 ; 后界为下颌支后缘及腮腺组织 ; 上达颧弓下缘 ; 下抵下颌骨下缘 ; 内侧界为下颌支的外面 ; 外侧界为咬肌及腮腺的深面 此间隙的前方紧邻下牙槽的第三磨牙, 在智齿冠周炎 牙槽脓肿 下颌骨骨髓炎时, 可扩散至此间隙 此间隙的感染向前可扩至颊间隙 ; 向下绕过下颌切迹可扩散至翼颌间隙和颞下窝 ; 经 颧弓深侧可至颞窝 ; 向下可扩散至颌下间隙, 甚至向后下可扩散至腮腺, 导致腮腺脓肿 咬肌间隙的前界为咬肌前缘与颊肌 ; 后界为下颌支后缘及 腮腺组织 ; 上达颧弓下缘 ; 下抵下颌骨下缘 ; 内侧界为下 颌支的外面 ; 外侧界为咬肌及腮腺的深面 此间隙的前方 咬肌间隙 masseteric 紧邻下牙槽的第三磨牙, 在智齿冠周炎 牙槽脓肿 下颌骨骨髓炎时, 可扩散至此间隙 此间隙的感染向前可扩至颊间隙 ; 向下绕过下颌切迹可扩散至翼颌间隙和颞下窝 ; 经颧弓深侧可至颞窝 ; 向下可扩散至颌下间隙, 甚至向后下可扩散至腮腺, 导致腮腺脓肿
翼颌间隙 翼颌间隙 pterygomandibular ( 图 10-23,24) 又称翼下颌间隙, 位于翼内肌与下颌支之间, 其前界为颞肌及下颌骨冠突 ; 后界为下颌支后缘与腮腺 ; 内侧界为翼内肌及其筋膜 ; 外侧界为下颌支的内面及颞肌内面 ; 上界为翼外肌 ; 下界为下颌支与翼内肌相贴近的夹缝 间隙内有舌神经 下牙槽神经 下牙槽动 静脉穿行, 下牙槽神经阻滞术即将局麻药物注入此间隙内 牙源性感染常累及此间隙 翼颌间隙的感染可向上扩散至颞下窝和翼腭窝 ; 向内沿翼内肌后缘可扩散至咽旁间隙 ; 向下可扩散至下颌后窝 有时可沿血管神经束向上经卵圆孔蔓延到颅腔 翼颌间隙又称翼下颌间隙, 位于翼内肌与下颌支之间, 其前界为颞肌及下颌骨冠突 ; 后界为下颌支后缘与腮腺 ; 内侧界为翼内肌及其筋膜 ; 外侧界为下颌支的内面及颞肌内面 ; 上界为翼外肌 ; 下界为下颌支与翼内肌相贴近的夹 翼颌间隙 pterygomandibul ar 缝 间隙内有舌神经 下牙槽神经 下牙槽动 静脉穿行, 下牙槽神经阻滞术即将局麻药物注入此间隙内 牙源性感染常累及此间隙 翼颌间隙的感染可向上扩散至颞下窝和翼腭窝 ; 向内沿翼内肌后缘可扩散至咽旁间隙 ; 向下可扩散至下颌后窝 有时可沿血管神经束向上经卵圆孔蔓延到颅腔
颞下间隙 颞下间隙 infratemporal ( 图 10-23,24) 位于翼下颌间隙的上方, 前界为上 颌骨的后面 ; 后界为茎突及茎突诸肌 ; 内侧为蝶骨翼突外侧板 ; 外侧界为下颌支上份及颧 弓 ; 上界抵蝶骨大翼的颞下嵴及颞下面 ; 下界为翼外肌下缘平面 此间隙在位置上处于颌面部诸间隙的中央, 在间隙内有翼丛 上颌动脉及其分支和上 下颌神经的分支通过, 从而使颞下间隙与邻近的翼颌间隙 颊间隙 咽旁间隙等相通, 并可借眶下裂与眶腔 借卵圆孔和棘孔与颅内相通 因此颞下间隙的蜂窝组织炎很少单独存在, 常与相邻间隙特别是翼颌间隙的感染同时存在 颞下间隙 infratemporal 颞下间隙位于翼下颌间隙的上方, 前界为上颌骨的后面 ; 后界为茎突及茎突诸肌 ; 内侧为蝶骨翼突外侧板 ; 外侧界为下颌支上份及颧弓 ; 上界抵蝶骨大翼的颞下嵴及颞下面 ; 下界为翼外肌下缘平面 此间隙在位置上处于颌面部
诸间隙的中央, 在间隙内有翼丛 上颌动脉及其分支和上 下颌神经的分支通过, 从而使颞下间隙与邻近的翼颌间隙 颊间隙 咽旁间隙等相通, 并可借眶下裂与眶腔 借卵圆孔和棘孔与颅内相通 因此颞下间隙的蜂窝组织炎很少单独存在, 常与相邻间隙特别是翼颌间隙的感染同时存在 咽旁间隙 咽旁间隙 parapharyngeal ( 图 10-23) 位于翼内肌 腮腺深部与咽侧壁之间, 呈倒立的锥体形 上抵颅底 ; 下达舌骨平面 ; 前界为翼下颌韧带 颌下腺上缘 ; 后界为椎前筋膜 由茎突及茎突诸肌将此间隙分为前后二部 前部称咽旁前间隙 ; 后部称咽旁后间隙 咽旁前间隙较小, 咽升动 静脉行于其中, 内侧有咽上缩肌及腭扁桃体 腭扁桃体感染可侵及该间隙 咽旁后间隙较大, 内有颈内动 静脉及第 Ⅸ-Ⅻ 脑神经及颈深上淋巴结, 此内容为腮腺床的结构 咽旁间隙与翼颌间隙 颞下间隙 下颌下间隙 咽后间隙相通
咽旁间隙 parapharyngeal 咽旁间隙位于翼内肌 腮腺深部与咽侧壁之间, 呈倒立的锥体形 上抵颅底 ; 下达舌骨平面 ; 前界为翼下颌韧带 颌下腺上缘 ; 后界为椎前筋膜 由茎突及茎突诸肌将此间隙分为前后二部 前部称咽旁前间隙 ; 后部称咽旁后间隙 咽旁前间隙较小, 咽升动 静脉行于其中, 内侧有咽上缩肌及腭扁桃体 腭扁桃体感染可侵及该间隙 咽旁后间隙较大, 内有颈内动 静脉及第 Ⅸ-Ⅻ 脑神经及颈深上淋巴结, 此内容为腮腺床的结构 咽旁间隙与翼颌间隙 颞下间隙 下颌下间隙 咽后间隙相通 下颌下间隙 下颌下间隙 submandibular ( 图 10-24) 位于颌下三角内 上界为覆盖下颌舌 骨肌深面的筋膜 ; 下界为颈深筋膜浅层 ; 前界为二腹肌前腹 ; 后界为二腹肌后腹 间隙内主要含有下颌下腺 颌下淋巴结 面前静脉及面动脉 此间隙通过下颌舌骨肌 后缘与舌下间隙相通, 并与翼颌间隙 咽旁间隙相通 下颌第 2 3 磨牙根尖感染可引起此 间隙感染, 由厌氧细菌引起的蜂窝组织炎称路德维希 (Ludwig) 咽颊炎
下颌下间隙位于颌下三角内 上界为覆盖下颌舌骨肌 深面的筋膜 ; 下界为颈深筋膜浅层 ; 前界为二腹肌前腹 ; 下颌下间 隙 submandibular 后界为二腹肌后腹 间隙内主要含有下颌下腺 颌下淋巴结 面前静脉及面动脉 此间隙通过下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相通, 并与翼颌间隙 咽旁间隙相通 下颌第 2 3 磨牙根尖感染可引起此间隙感染, 由厌氧细菌引起的蜂窝组织炎称路德维希 (Ludwig) 咽颊炎