泌尿系统 urinary system 李静浙江大学医学部人体解剖学 jing.li@ion.ac.cn 2013.9.25
总述 Constituents: 肾 kidney 输尿管 ureter 膀胱 urinary bladder 尿道 urethra 泌尿 输尿 贮尿 排尿 Function: Excrete waste products, regulate homeostasis of the body endocrine
肾 Kidney 位置 : 腰部脊柱两旁左肾 :T11 下缘 L2 下缘, 十二肋横过左肾后面的中部, 右肾 :T12 上缘 L3 上缘 ; 十二肋横过右肾后面的上部 肾门 renal hilum:l1 腰背部体表投影 : 肾区 renal region( 脊肋角 )
肾 Kidney 肾门 renal hilum 肾蒂 renal pedicle( 右短左长 ) 前向后 : 肾静脉 肾动脉 肾盂 pelvis; 上向下 : 肾动脉 肾静脉 肾盂
肾 Kidney 肾窦 renal sinus: 含肾动脉的分支 肾静脉的属支 肾盂 renal pelvis 肾大盏 major calice 肾小盏 minor calice 神经 淋巴管和脂肪组织,etc
肾 Kidney 构造肾实质 : 皮质 renal cortex: 肾小体肾小管髓质 renal medulla: 肾锥体肾乳头, 乳头孔肾窦内 : 肾小盏 肾大盏 肾盂
肾 Kidney 肾的被膜和固定 : 纤维囊 fibrous c. 脂肪囊 fatty renal c. 肾筋膜 renal fascia
Kidney transplantation Donor kidney
输尿管 ureter 腹段 abdominal 三段 盆段 pelvic 壁内段 mural 输尿管口 第一狭窄 起始部 三处狭窄第二狭窄 跨越小骨盆入口处 第三狭窄 斜穿膀胱壁处
膀胱 urinary bladder Position 小骨盆前部 shape 膀胱尖 apex 膀胱底 fundus 膀胱体 body 膀胱颈 neck 尿道内口 internal urethral orifice
膀胱 urinary bladder 膀胱三角 trigone of bladder 部位 : 膀胱底内面, 尿道内口和两侧输尿管口形成的三角区域特点 : 无粘膜下层, 粘膜平滑无皱襞 ; 为肿瘤 结核和炎症好发部位
膀胱 urinary bladder 膀胱位置和毗邻 膀胱位于小骨盆前部, 前方 耻骨联合, 后方 男性为精囊 输精管壶腹和直肠 ; 女性为阴道和子宫 膀胱空虚时 膀胱尖不高出耻骨联合上缘膀胱充盈时 膀胱尖高出耻骨联合之上 膀胱穿刺
女性尿道 urethra 特点 : 短 (3 5cm) 直 膀胱括约肌尿道阴道括约肌 尿道外囗 : 阴道口前方, 阴蒂后方
生殖系统 Reproductive System
男性生殖系统 女性生殖系统
生殖系统组成 内生殖器 Internal genital organ 生殖腺 ( 性腺 )Gonads (sex glands)-manufacture the sex cells an secrete the sex hormones. 生殖管道 Genital ducts transport the sex cells from the site of production into site fertilization 附属腺 Accessory glands-secrete the fluid 外生殖器 External genital organ
生殖系统组成 男性生殖器 女性生殖器 内生殖器 生殖附睾输精管输卵管管道射精管男性尿道子宫阴道生殖腺睾丸卵巢 附属腺精囊前列腺尿道球腺前庭大腺 外生殖器阴囊阴茎女阴
内生殖器 睾丸 testis 附睾 epididymis 输精管 ductus deferens 射精管 ejaculatory duct 男性尿道 male urethra 精囊 seminal vesicle 前列腺 prostate 尿道球腺 bulbourethral gland 男性生殖系统 Male reproductive system 外生殖器 阴 囊 scrotum 阴 茎 penis
睾丸 Testis 形态 位置
结构 : (1) 被膜 : 1 浆膜 ( 睾丸鞘膜脏层 ) 2 白膜 tunica albuginea 睾丸纵隔 睾丸小隔 (2) 睾丸小叶 lobules of testis 内含 1 4 条精曲小管 ( 生精小管 生成精子 ) 精直小管 睾丸网 睾丸输出小管 (12-15 条 ) 附睾 睾丸 Testis
睾丸 Testis 功能 1 产生精子 (sperm) 2 分泌男性激素 睾酮 (androgen)
附睾 Epididymis 形态和位置分部附睾头附睾体附睾尾 体 头睾丸输出小管 功能 暂时储存 输送精子, 促进精子成熟 输精管 尾
输精管 Ductus deferens 输精管 分部 睾丸部 Testicular part 精索部 Spermatic part 腹股沟管部 Inguinal part 盆部 Pelvic part 输精管壶腹 ampulla ductus deferentis
输精管 Ductus deferens 精索 spermatic cord 起点 : 腹股沟管腹环止点 : 睾丸上部
输精管 Ductus deferens 精索 spermatic cord 内容物 : 输精管 ductus deferend 睾丸动脉 testicular a. 蔓状静脉丛 pampiniform plexus 输精管动静脉 deferential a. & v. 神经丛 nerve plexus 鞘韧带 ligamenta vaginale 的残余淋巴管等
射精管 Ejaculatory duct 组成 : 输精管 ductus defenrens 末端和精囊管 duct of seminal vesicle 汇合而成 开口 : 尿道前列腺部 the prostatic part of urethra
精囊 seminal vesicle 又称 : 精囊腺功能 : 分泌物参与组成精液 seminal fluid( 调节 PH)
前列腺 prostate 位置 : 膀胱 bladder 与尿生殖膈 urogenital diaphragm 间毗邻 : 上 - 膀胱颈 精囊腺 输精管壶腹前 - 耻骨联合后 - 直肠壶腹 直肠指诊
前列腺 prostate 形态 : 栗子形分部 : 底 尖 体分叶 : 前叶 中叶 两侧叶和后叶 ( 肿瘤易发 ) 功能 : 分泌前列腺液, 构成精液的主要成分前列腺的分叶 中叶后叶前列腺沟
尿道球腺 bulbourethral gland 分泌物参与精液的成分 精液 seminal fluid: 由输精管道各部及附属腺体的分泌物组成 乳白色, 弱碱性, 含大量精子
外生殖器 External genital organs 阴囊 Scrotum 阴茎 Penis
阴囊 Scrotum 组成 : 皮肤 - 色素沉着肉膜 dartos coat 内含平滑肌, 调节温度, 利于精子生成和发育内容物 : 睾丸 附睾 精索等
阴囊 Scrotum 睾丸和精索的被膜皮肤 肉膜 精索外筋膜 external spermatic f. 提睾肌 cremaster 精索内筋膜 int spermatic f. 睾丸鞘膜 Tunica vaginalis of testis 壁层 鞘膜腔 vaginal cavity( 含少量浆液 ) 睾丸鞘膜脏层
阴茎 penis 分部 : 头 / 体 / 根组成 : 三条海绵体阴茎海绵体 cavernous body of penis 阴茎脚 附着于耻骨下支和坐骨支尿道海绵体 cavernous body of urethra 阴茎头 尿道外口 ext. orifice of urethra 尿道球 bulb of urethra- 后端膨大 阴茎包皮 prepuce of penis 包皮过长 ( 包茎 ) 积包皮垢 包皮炎或包皮癌
男性尿道 male urethra 分部 prostatic part 有射精管开口 membranous part 尿道膜部括约肌 - 控制排尿 cavernous part 最长 尿道前列腺部 尿道膜部 尿道海绵体部
男性尿道 male urethra 膨大 : 前列腺部 prostatic p. 尿道球部 bulbar p. 尿道舟状窝 navicular fossa 狭窄 : 尿道内囗 internal orifice 尿道膜部 membranous p. 尿道外囗 external o. 弯曲 : 耻骨下弯 subpubic c. 耻骨前弯 prepubic c. 耻骨下弯 耻骨前弯 尿道内口前列腺部膜部尿道球部 尿道舟状窝 尿道外口
女性生殖系统 Female reproductive system 内生殖器 卵巢 ovary 输卵管 uterine tube 子宫 uterus 阴道 vagina 前庭大腺 greater vestibular gland 外生殖器 女阴 vulva
卵巢 Ovary 位置和形态卵巢窝内 ( 髂内 外动脉起始间的腹膜陷凹内 ) 卵巢门 hilum of ovary 固定装置上 : 卵巢悬韧带 suspensory ligament 下 : 卵巢固有韧带 Proper ligament 功能产生女性生殖细胞分泌女性激素 ( 雌 / 孕激素 )
卵巢 Ovary
输卵管 Uterine tube 分部子宫部 Uterine part ( 输卵管子宫囗 ) 输卵管峡 Isthmus of uterine tube 结扎部位输卵管壶腹 Ampulla of uterine tube 受精部位 输卵管漏斗 Infundibulum of uterine 输卵管漏斗 tube 输卵管伞 ( 卵巢伞 ) ( 输卵管腹腔囗 ) 子宫附件 指卵巢和输卵管
子宫 Uterus 形态和位置分部子宫底 fundus 子宫颈 neck 子宫颈阴道部子宫颈阴道上部子宫体 body( 子宫峡 )
子宫 Uterus 子宫峡 isthmus
子宫 Uterus 毗邻直肠子宫陷凹 vesicouterine pouch 膀胱子宫陷凹 rectouterine pouch
子宫 Uterus 前倾 Anteversion 90 o 170 o 前屈 Anteflexion
子宫 Uterus 子宫的固定装置 : 韧带 阴道 尿生殖膈 盆底肌等 子宫圆韧带 Round ligament 维持子宫前倾位 子宫阔韧带限制子宫向两侧倾倒 骶子宫韧带维持子宫前屈位 子宫的韧带
子宫 Uterus 子宫的韧带 子宫圆韧带
子宫 Uterus 子宫的韧带 子宫主韧带维持子宫颈正常位置防止子宫下垂 子宫骶韧带
阴道 Vagina 构成 : 粘膜 肌层 外膜阴道穹 fornix of vagina 阴道口 vaginal orifice 阴道后穹的毗邻 直肠子宫陷凹
前庭大腺 Greater Vestibular Gland 位置前庭球后端深面导管开口于阴道前庭, 阴道口两侧 前庭球 前庭球
女性外生殖器 ( 女阴 vulva) 阴阜 mons pubis 大阴唇 greater lips of pudendum 小阴唇 lesser lips of pudendum 阴道前庭 vaginal vestibule 阴蒂 clitoris 前庭球 bulb of vestibule
女性乳房 mamma 结构皮肤皮下脂肪纤维组织乳腺 乳头 乳晕 乳晕腺
腹膜 peritoneum 概念 : 覆盖于腹 盆腔壁内和腹 盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜由间皮和少量结缔组织构成, 半透明 壁腹膜 parietal peritoneum 脏腹膜 visceral peritoneum 腹膜腔 peritoneal cavity 腹膜形成的结构 : 网膜 大 小网膜, 网膜囊和网膜孔系膜 肠系膜, 阑尾系膜, 横结肠和乙状结肠系膜韧带 镰状韧带, 冠状韧带,etc 皱襞 隐窝和陷凹