馬偕紀念醫院新竹分院新進醫事放射人員教學訓練計畫書 馬偕紀念醫院新竹分院放射線科編印 2013 年 11 月編印 ( 第三版 ) 2011 年 7 月編印 ( 第二版 ) 2007 年 1 月編印 ( 第一版 ) 1
目錄 一 前言 3 二 訓練目的 5 三 訓練課程 6 2
一 前言 : 使命 : 宗旨為 以耶穌基督愛人如己 關懷弱勢之精神, 提 供民眾身 心 靈全人之醫治, 以達成醫療傳道之宗 旨 核心價值 : 一 誠實正直, 謙遜憐憫二 愛人如己, 關懷弱勢三 寧願燒盡, 不願銹壞四 創新卓越, 永續發展 願景 : 一 成為新竹地區最受弱勢族群信賴的社區醫院二 成為投入最多醫療資源在新竹偏遠地區之醫院三 成為新竹地區服務品質口碑第一之醫院四 成為新竹地區教學與研究之標竿醫院 3
教學宗旨 : 建立以培養核心能力為基礎醫療專業教育, 並以耶穌基督愛人如己 關懷弱勢之精神, 提供民眾身 心 靈全人醫治, 已達成醫療傳道之宗旨 教學目標 : 培訓養成具下列醫療專業核心且符合社會需求之醫師及各類醫事人員, 以確保醫療服務品質 : 一 以病人為中心的醫療 二 跨領域的醫療團隊工作 三 基於實證醫學的專業執行 四 醫療品質促進 五 資訊技術利用
二 訓練目的 : 經由 教學醫院二年期醫事放射師訓練計畫, 培養及增強新進醫事放射師專業知識與技能, 以提升照護病人的品質 ( 一 ) 透過基礎課程訓練學習, 培養新進醫事放射師了解與應用 基本專業知識 放射儀器設備 臨床專業 之能力 ( 二 ) 藉由各項實務操作訓練, 培養新進醫事放射師正確使用影像檢查參數或放射治技術 操作設備儀器, 以提高影像品質或治療成效, 並降低病人的醫療輻射曝露劑量 ( 三 ) 培養新進醫事放射師建立以 病人為中心 和 全人照護 的臨床技能及工作態度 ( 四 ) 培養新進醫事放射師參與跨領域團隊合作, 提升共同照護的能力 5
三 訓練課程 : 1. 進用單位為放射線診斷部 ( 科 ) 者 : 本訓練共分二階段, 訓練項目分為必訓項目及選訓項目, 並以學習者為中心予以安排或依院方訓練計畫安排, 如下 : 1. 基礎課程階段 : 每項至少 2 小時, 二年至少須達 25 小時, 詳見附表一 訓練課程內容, 第一階段 : 基礎課程階段 2. 核心課程階段 : 依受訓人員進用單位分別劃分成 部 ( 科 ) 之訓練課程, 每一部 ( 科 ) 之, 合計皆為 2 個月, 訓練期程如下, 其中所提 A. 放射線診斷部 ( 科 ) B. 放射線治療部 ( 科 ) 及 C. 核子醫學部 ( 科 ) 之訓練課程內容詳見附表二 訓練課程內容, 第二階段 : 核心課程階段 (1) 進用單位為放射線診斷部 ( 科 ) 者, 訓練課程如下 : A. 放射線診斷部 ( 科 ) 訓練課程為期 23 個月, 其中 ( 一 )~ ( 七 ) 項之必訓項目皆須訓練, 為 22 個月, 另 ( 一 ) ~( 七 ) 之選訓項目, 則至少選訓 1 項, 為 1 個月 單位內無超音波設備則安排於其他放射線或醫學影像等部 ( 科 ) 訓練課程中, 至少 2 週 非進用單位之為期 1 個月, 訓練項目合計 3 項, 訓練課程如下 : i. 放射線治療訓練課程 核子醫學訓練課程 其他放射線或醫學影像訓練項目至少 2 項, 共 2 週 ii. 超音波訓練 ( 心臟超音波 婦科超音波 胎兒超音波 神經血管超音波 ) 至少訓練 1 項, 至少 2 週 6
附表一 : 基礎訓練課程 訓練綱要 / 項目 1. 醫事放射相關法規 2. 注射對比劑作業流程 3. 數位影像儲存系統. 影像處理與品質分析 5. 輻射防護與輻射安全 6. 安全檢查作業流程 7. 感染管控與垃圾分類 8. 專業倫理與醫療品質 9. 醫病關係與溝通技巧 10. 基本救命術 (BLS) 或高級救命術 (ACLS) 11. 病人安全 ( 含病人辨識 預防跌倒 管路認識 注射幫浦與照護等 ) 每項至少 2 小時, 總時數不得低於 25 小時 訓練方式評核方法 課程講授, 小組討論或實務操作 附表二 : 進用單位為放射線診斷部 ( 科 ) 之實務操作訓練 序號 訓練目標 放射診斷課程規劃總表 2 個月進用單位為放射線診斷部 ( 科 ) 之實務操作訓練訓練訓練項目方式 一般診斷攝影 訓練標準 ( 必訓 / 選訓 ) 1 頭頸部攝影必訓 能獨立操 2 作一般診胸腹部攝必訓 3 斷攝影檢脊椎攝影必訓 查與影像 四肢攝影必訓 品質分析 5 乳房攝影必訓 32 1. 技術原理說明 依醫師會檢單執行 7
102 新制教學醫院評鑑教研科 新進醫事放射人員教學訓練計畫書 序號 訓練 訓練 目標 項目 6 7 8 9 10 11 能獨立操作一般診斷攝影檢查與影像品質分析 熟悉特殊攝影或介入性診療攝影作業及影像品質分析能力 一般診斷攝影 訓練標準 ( 必訓 / 選訓 ) 32 骨質密度 測量 必訓 加護中心及 感染病床床 邊攝影 必訓 一般 X 光素片影像之診斷 必訓 特殊攝影或介入性診療攝影 12 消化系統透 視攝影 必訓 3 泌尿系統透 視攝影 必訓 3 生殖系統透 視攝影 必訓 3 訓練方式 3. 在職進修 ( 教育 ). 專題報告或病例技術專案討論 1. 技術原理說明 3. 在職進修 ( 教育 ). 專題報告或病例技術專案討論 依醫師會檢單執行 介入性檢查配合醫師執行 12 特殊攝影之 診斷 必訓 3 8
102 新制教學醫院評鑑教研科 新進醫事放射人員教學訓練計畫書 序號 訓練 訓練 目標 項目 訓練標準 ( 必訓 / 選訓 ) 血管攝影 12 訓練方式 13 熟悉血管攝影作業及影像品質分析 非神經性血管攝影 必訓 12 1. 技術原理說明 3. 在職進修 ( 教育 ). 專題報告或病例技術專案討論 屬介入性檢查配合醫師執行 1 15 16 獨立操作一般超音波造影檢查與具影像品質分析 超音波造影與品保 2 一般科超音波 必訓 0.5 乳房科超音 波 ( 限女性 放射師 ) 必訓 0.5 超音波影像 之診斷 必訓 1 1. 技術原理說明 3. 在職進修 ( 教育 ). 專題報告或病例技術專案討論 1. 屬介入性檢查配合醫師執行 2. 單位內無超音波設備則依其他放射線或醫學影像等部 ( 科 ) 安排訓練, 不得低於 2 週 9
102 新制教學醫院評鑑教研科 新進醫事放射人員教學訓練計畫書 序號 訓練 訓練 目標 項目 17 熟悉電腦斷層造影檢查技術與影像品質分析 電腦斷層造影 訓練標準 ( 必訓 / 選訓 ) 26 頭頸部造影必訓 18 胸部造影必訓 19 腹部造影必訓 20 脊椎造影必訓 21 22 23 骨盆及四肢 造影 必訓 電腦斷層影 像之診斷 必訓 2 心臟冠狀動 脈造影 選訓 訓練方式 1. 技術原理說明 3. 在職進修 ( 教育 ). 專題報告或病例技術專案討論 1. 配合醫師執行 2. 心臟冠狀動脈攝影為選訓, 訓練 週 2 熟悉磁振造影檢查技術與影像品質分析 磁振造影 12 頭頸部造影必訓 2 25 胸部造影必訓 2 26 腹部造影必訓 2 27 脊椎造影必訓 2 28 29 骨盆及四肢 造影 必訓 2 磁振造影之 影像診斷 必訓 2 1. 技術原理說明 3. 在職進修 ( 教育 ). 專題報告或病例技術專案討論 配合醫師執行 10
102 新制教學醫院評鑑教研科 新進醫事放射人員教學訓練計畫書 序號 訓練 訓練 目標 項目 30 31 32 具備影像處理 分析與儲傳作業及檢查儀器品保能力 放射醫學影像及儀器品保 訓練標準 ( 必訓 / 選訓 ) 醫學影像之 處理 分析及 品保 必訓 1 醫學影像儲 傳系統 必訓 2 影像設備儀 器品保 必訓 1 訓練方式 1. 技術原理說明 3. 在職進修 ( 教育 ). 專題報告或病例技術專案討論 1. 配合醫師執行影像處理 2. 11
非進用單位之為期 1 個月, 訓練項目合計 3 項, 訓練課程如下 : 1. 放射線診斷訓練課程 放射線治療訓練課程 其他放射線或醫學影像訓練項目至少 2 項, 共 2 週 2. 超音波訓練 ( 心臟超音波 婦科超音波 胎兒超音波 神經血管超音波 ) 至少訓練 1 項, 至少 2 週 訓練目標序號 訓練項目 訓練標準 ( 必訓 / 選訓 ) 訓練方式 33 熟悉放射治療技術與癌症病患之照護 3 熟悉核醫診斷造影技術 放射治療技術 1 放射治療 技術 必訓 1 核醫診斷造 1 影技術 影像 分析處理 核子醫學 必訓超音波 2 1 1. 技術原理說明 1. 技術原理說明 1. 繳交心得報告 2. 隨機筆試測驗 1. 繳交心得報告 2. 隨機筆試測驗 配合醫師執行 & 依法規執行 配合醫師執行 & 依法規執行 35 獨立操作一般超音波造影檢查與具影像品質分析 神經血管超音波 必訓 2 1. 技術原理說明 1. 繳交心得報告 2. 隨機筆試測驗 配合醫師執行 & 依法規執行 12
2. 進用單位為放射線治療部 ( 科 ) 者 ( 一 ) 基礎訓練課程不得低於 25 小時, 可以課程講授 小組討論或實務操作為訓 練方式如 ( 附表一 ) ( 二 ) 實務操作訓練依進用部科分四階段, 訓練項目分為必要及選訓, 訓練時程 表如 ( 附表二 ) (1) 第一階段為放射線治療部 ( 科 ), 為期 21 個月 : 必要項目至少安排 20 個月訓 練期 ; 選訓項目至少 1 項安排 1 個月訓練期 (2) 第二階段為放射線診斷部 ( 科 ) 為期 1 個月, 至少訓練必要項目 3 項 (3) 第三階段為核子醫學部 ( 科 ) 為期 1 個月, 至少訓練必要項目 3 項 () 第四階段為其他放射線或醫學影像等部 ( 科 ) 為期 1 個月者, 如超音波 ( 內科 婦科 神經外科 ) 心導管 牙科 泌尿外科 ( 體外震波碎石術 ) 等 單位 內無超音波設備, 則第四階段超音波訓練不得低於 2 週 至少訓練必要項目 2 項 13
附表一 : 基礎訓練課程 訓練綱要 / 項目 11. 醫事放射相關法規 12. 注射對比劑作業流程 13. 數位影像儲存系統 1. 影像處理與品質分析 15. 輻射防護與輻射安全 16. 安全檢查作業流程 17. 感染管控與垃圾分類 18. 專業倫理與醫療品質 19. 醫病關係與溝通技巧 20. 基本救命術 (BLS) 或高級救命術 (ACLS) 11. 病人安全 ( 含病人辨識 預防跌倒 管路認識 注射幫浦與照護等 ) 每項至少 2 小時, 總時數不得低於 25 小時 訓練方式評核方法 課程講授, 小組討論或實務操作 依法規配合醫師執行 附表二 : 進用單位為放射線治療部 ( 科 ) 之實務訓練 序號 訓練目標 1 熟悉治療技術與癌症病患之照護 2 熟悉模擬攝影技術 訓練項目 放射線治療部 ( 科 ) 訓練課程一 放射治療技術 1. 遠隔治療技術 2. 近接治療技術 二 模擬攝影 1. 一般模擬攝影 2. 電腦斷層模擬攝影 訓練標準 ( 必要 / 選訓 ) 必要選訓 必要選訓 訓練方式 56 1. 技術原理說明 3. 專題報告或 8 病例技術專案討論 依法規配合醫師執行 1
序號 訓練目標 3 熟悉模具製作技術 熟悉放射治療計劃及劑量計算 5 熟悉放射治療品保作業 6 熟悉特殊放射治療技術 7 了解放射線及醫學影像之相關部科作業 訓練項目 三 模具製作 1. 模具 2. 鉛或鉛合金擋塊 四 放射治療計劃及劑量計算 1. 影像融合技術 2. 治療計畫電腦系統 訓練標準 ( 必要 / 選訓 ) 必要選訓 必要選訓 五 放射治療品保必要 六 特殊放射治療技術 1. 強度調控放射治療 2. 立體定位治療 3. 影像導引放射治療. 全身性放射治療 5. 多模式放射治療 6. 其他特殊放射治療放射線診斷之訓練項目 ( 課程 ) 核子醫學之訓練項目 ( 課程 ) 其他放射線或醫學影像之訓練項目 ( 課程 ) 必要選訓選訓選訓選訓選訓必訓 3 項 必訓 3 項 必訓 3 項 訓練方式 8 1. 技術原理說明 2. 實務 操作 3. 專題報告或病例技術專案討論 依法規配合醫師執行 註 :1. 本表所列之訓練項目皆為醫事放射師法第 12 條醫事放射師之業務範疇, 考量各醫院設備之差異, 有些項目列為可選訓之項目 2. 影像設備儀器品保依輻射醫療曝露品質保證標準公告實施項目執行 3. 完成每階段訓練舉行綜合測驗或考核, 應有訓練記錄備查 ; 測驗或考核成績不理想者須個別加強輔導, 輔導後再予測驗 15
3. 進用單位為核子醫學部 ( 科 ) 者 ( 一 ) 基礎訓練課程不得低於 25 小時, 可以課程講授 小組討論或實務操作為訓 練方式如 ( 附表一 ) ( 二 ) 實務操作訓練依進用部科分四階段, 訓練項目分為必要及選訓, 訓練時程 表如 ( 附表二 ) (1) 第一階段為放射線治療部 ( 科 ), 為期 21 個月 : 必要項目至少安排 20 個月訓 練期 ; 選訓項目至少 1 項安排 1 個月訓練期 (2) 第二階段為放射線診斷部 ( 科 ) 為期 1 個月, 至少訓練必要項目 3 項 (3) 第三階段為核子醫學部 ( 科 ) 為期 1 個月, 至少訓練必要項目 3 項 () 第四階段為其他放射線或醫學影像等部 ( 科 ) 為期 1 個月者, 如超音波 ( 內科 婦科 神經外科 ) 心導管 牙科 泌尿外科 ( 體外震波碎石術 ) 等 單位 內無超音波設備, 則第四階段超音波訓練不得低於 2 週 至少訓練必要項目 2 項 16
附表一 : 基礎訓練課程 訓練綱要 / 項目 21. 醫事放射相關法規 22. 注射對比劑作業流程 23. 數位影像儲存系統 2. 影像處理與品質分析 25. 輻射防護與輻射安全 26. 安全檢查作業流程 27. 感染管控與垃圾分類 28. 專業倫理與醫療品質 29. 醫病關係與溝通技巧 30. 基本救命術 (BLS) 或高級救命術 (ACLS) 11. 病人安全 ( 含病人辨識 預防跌倒 管路認識 注射幫浦與照護等 ) 每項至少 2 小時, 總時數不得低於 25 小時 訓練方式評核方法 課程講授, 小組討論或實務操作 依法規配合醫師執行 附表二 : 進用單位為核子醫學部 ( 科 ) 之實務訓練 序號 訓練目標 1 熟悉核醫診斷造影技術 訓練項目 一 核醫診斷造影技術 與品保 1. 正子造影 /X 光電 腦斷層 (PET-CT) 2. 骨骼肌肉系統 3. 心臟血管系統. 消化系統 5. 泌尿系統 6. 呼吸循環系統 7. 內分泌系統 8. 神經系統 9. 腫瘤發炎 10. 核醫影像之診斷 訓練標準 ( 必要 / 選訓 ) 選訓必要必要必要必要必要必要必要必要必要 訓練方式 56 1. 技術原理說明 3. 專題報告或病例技術專案討論 依法規配合醫師執行 17
102 新制教學醫院評鑑教研科 新進醫事放射人員教學訓練計畫書 序 訓練 訓練 號 目標 項目 2 熟悉核醫藥物作業與品保 3 熟悉體內分析檢查及放射免疫分析技術與品保 具備影像理 分析及儲傳作業能力 5 熟悉其他核子醫學診斷技術 6 熟悉核醫治療技術 7 熟悉特殊核醫診斷技術 8 了解放射線及醫學影像之相關部科作業 二 核醫藥物與品保 1. 核醫藥物 2. 核醫品保 三 體內分析檢查及放射免疫分析技術與品保 四 數位影像儲傳系統 五 其他核子醫學診斷技術 六 放射性核醫治療技術 七 特殊核醫診斷技術 放射線診斷之訓練項目 ( 課程 ) 核子醫學之訓練項目 ( 課程 ) 其他放射線或醫學影像之訓練項目 ( 課程 ) 訓練標準 ( 必要 / 選訓 ) 必要選訓 選訓 必要 選訓 訓練方式 8 1. 技術原理說明 2. 實務 操作 3. 專題報告或病例技術專案討論 選訓 選訓 必訓 3 項 必訓 3 項 必訓 3 項 依法規配合醫師執行 註 :1. 本表所列之訓練項目皆為醫事放射師法第 12 條醫事放射師之業務範疇, 考量各醫院設備之差異, 有些項目列為可選訓之項目 2. 影像設備儀器品保依輻射醫療曝露品質保證標準公告實施項目執行 3. 完成每階段訓練舉行綜合測驗或考核, 應有訓練記錄備查 ; 測驗或考核成績不理想者須個別加強輔導, 輔導後再予測驗 18