活動開始前, 請先完成下 列事項 1. 問卷 2. 確認自己是否有編號, 活動將依照編號進行 3. 照相 : 腳型與鞋子底部照片
今天的翻譯 : 威廉王子
一骨作氣 ----- 防跌與選鞋 臺北醫學大學 X 香港嶺南大學 OSL 許藝馨與林雅筑
活動流程 防跌的介紹 富田踏步測驗 功能性前伸測試如何正確地搬重物 起身 - 行走測試 選鞋與能
為什麼防止跌倒那麼重要?
跌倒對於高齡者來說是對其生活品質一個很重要的指標 根據美國疾病控制與預防中心研究表示 : 跌倒是可預防的疾病 最容易發生跌倒的地方為醫院
跌倒率隨著年齡的增長 在那些 65 至 85 歲, 女性在社區內更容易跌倒, 男性更有可能因摔倒受傷而死亡
在社區中, 改變一個人獨立生活的能力的原因以跌倒佔最多數 經歷跌倒後, 高齡者會對跌倒恐懼, 導致減少活動量, 往往使肌肉力量和靈活度下降, 並會由於肌肉骨骼功能下降而增加未來跌倒的風險
是否有人在最近三個月內, 有跌倒的經驗?
跌倒的風險因子 風險 平衡問題失智症視力不良家中光線不足多重用藥居家安全心臟疾病鞋類 預防措施 運動項目 : 增進強度 平衡 彈性 柔軟度 記憶 維他命 D 維持社會跟精神功能 定期視力檢查, 檢查有無白內障 老花 增加光線 夜燈 請藥師檢查是否副作用有導致跌倒, 例如 : 暈眩 低血壓等 家庭安全評估 移除地板障礙物等 監測血壓 止滑 低跟 尺寸合腳
肌肉骨骼 與關節 視覺 耳朵 平衡感
測驗開始囉
活動提醒 若身體有任何的不適, 請讓工作人員知道 任何活動的進行, 皆以安全為前提, 若有動作的執行時, 有困難或是不舒服的, 請先暫停動作, 稍作休息, 請勿勉強
富田踏步測驗 測驗目的 : 平衡感 ( 耳朵 )
富田踏步測驗 ( 見示範 ) 閉上雙眼站在定點 雙手伸直呈現九十度 原地踏步 100 下
活動施策時, 請保持安靜, 以免影響施策的準確性喔
結果測量與紀錄
1~6 號站至地面面上標 記處的位子, 聽從口令開始施策 其他大哥大姐們幫忙注意安全, 以及在施策結束之後協助測量與紀錄結果
7~12 號站至地面面上標 記處的位子, 聽從口令開始施策 其他大哥大姐們幫忙注意安全, 以及在施策結束之後協助測量與紀錄結果
13~18 號站至地面面上 標記處的位子, 聽從口令開始施策 其他大哥大姐們幫忙注意安全, 以及在施策結束之後協助測量與紀錄結果
19~24 號站至地面面上 標記處的位子, 聽從口令開始施策 其他大哥大姐們幫忙注意安全, 以及在施策結束之後協助測量與紀錄結果
25~30 號站至地面面上 標記處的位子, 聽從口令開始施策 其他大哥大姐們幫忙注意安全, 以及在施策結束之後協助測量與紀錄結果
31~35 號站至地面面上 標記處的位子, 聽從口令開始施策 其他大哥大姐們幫忙注意安全, 以及在施策結束之後協助測量與紀錄結果
結果判讀 若距離超過 100 公分, 旋轉角度超過 45 度 表示前庭的功能較弱, 情況允許的話, 建議尋求醫生的檢查
功能性前伸測試 測驗目的 : 平衡感 ( 肌肉骨骼與關節 )
27 功能性前伸測試 一側肩膀靠牆壁站直並將手向前舉起 90 度 拳頭對準紅線 全力所能將拳頭往前伸展 ( 其雙腳不能移動或離開地面 ) 看看是否能超越標記的長度
拳頭對齊紅線 腳步不能移動
結果測量與紀錄
1~5 號站至牆面旁, 手伸 直對準牆面上紅色標記, 聽從口令開始施策 其他大哥大姐們幫忙注意安全, 以及在施策結束之後協助測量與紀錄結果
6~10 號站至牆面旁, 手 伸直對準牆面上紅色標記, 聽從口令開始施策 其他大哥大姐們幫忙注意安全, 以及在施策結束之後協助測量與紀錄結果
11~15 號站至牆面旁, 手伸直對準牆面上紅色標記, 聽從口令開始施策 其他大哥大姐們幫忙注意安全, 以及在施策結束之後協助測量與紀錄結果
16~20 號站至牆面旁, 手伸直對準牆面上紅色標記, 聽從口令開始施策 其他大哥大姐們幫忙注意安全, 以及在施策結束之後協助測量與紀錄結果
21~25 號站至牆面旁, 手伸直對準牆面上紅色標記, 聽從口令開始施策 其他大哥大姐們幫忙注意安全, 以及在施策結束之後協助測量與紀錄結果
26~30 號站至牆面旁, 手伸直對準牆面上紅色標記, 聽從口令開始施策 其他大哥大姐們幫忙注意安全, 以及在施策結束之後協助測量與紀錄結果
31~35 號站至牆面旁, 手伸直對準牆面上紅色標記, 聽從口令開始施策 其他大哥大姐們幫忙注意安全, 以及在施策結束之後協助測量與紀錄結果
結果判讀 若超過 15 公分而仍能保持平衡, 其發 生跌倒的危險性較低
測驗結束, 中場休息十分鐘
日常生活中, 如何預防跌 倒?
維持關節 靈活運動 飲食與正 確用藥 規律性運動習慣 家具的選 擇 姿勢正確 以降低風 險 居家安全
正確的姿勢?! 搬重物 坐姿 穿鞋
搬貨物 你覺得呢
哪一個正確?
正確搬起重物的方式 避免腰垂直彎曲 雙腳是打開的
哪一個正確?
正確的方式
正確搬重物的方式 手盡可能貼緊身體 雙腳打開
正確的坐姿?
腰靠在椅背上, 不要駝背 膝蓋呈現 90 度 若椅子高度太高, 要墊小凳子
正確的穿鞋方式?
哪一個正確?
正確的方式
正確的方式 腰桿打直 另外一隻腳踩穩, 呈 90 度
重心的轉移 腰的使用
選鞋與能
大綱 檢視自己的鞋子 找出自己的腳型 如何選鞋子 開心地走走吧
世界衛生組織 (WHO) 研究曾指出, 人一生約會走 40 萬 2 千公里, 等於繞地球赤道 5 周, 為了走更長遠的路, 絕對要選雙好的走路鞋
以下常見的鞋子 變形有沒有跟您 一樣呢?
前足內翻 - 鞋前外側磨損 前足外翻 - 鞋前內側磨損 後足內翻 - 鞋後跟外塌 後足外翻 - 鞋後跟內塌 可能造成 : 足底筋膜炎 膝蓋痛 腰酸背痛 可能造成 : 足底筋膜炎 膝痛 腳拇趾反覆長雞眼或甲溝炎 可能造成 : 容易腳踝扭傷不穩 可能造成 : 足部疲勞及痛楚, 引起足底筋膜勞損 骨刺等徵狀 13 度
前足內翻 - 鞋前外側磨損 可能造成 : 足底筋膜炎 膝蓋痛 腰酸背痛 前足內翻 - 鞋前外側磨損 可能造成 : 足底筋膜炎 膝蓋痛 腰酸背痛
前足內翻 - 鞋前外側磨損 可能造成 : 足底筋膜炎 膝蓋痛 腰酸背痛 前足內翻 - 鞋前外側磨損 可能造成 : 足底筋膜炎 膝蓋痛 腰酸背痛
看看自己屬於哪個腳型吧!!!
看鞋底 ~ 辨識腳型 扁平足 : 主磨損區在內側 高足弓 : 主要磨損區在整個外側 正常 : 一般人走路都會輕微內旋, 常見鞋底後跟外側磨損
鞋墊較硬, 底較薄的款式, 才能提供足部較多穩定性 從後方直視, 如看到較多的足部小拇趾部分, 表示重心在內, 較屬於扁平足 選鞋應以軟墊 彈性厚底為主 從後方直視如看到較多的足部大拇趾部分, 表示重心靠外, 較屬於高弓足
選鞋囉!!!!
完全平底 ~ 未必好 (X) 完全平底的鞋反而不符合人體工學, 腳踝肌腱 ( 阿基里斯腱 ) 在鞋子完全沒有高度的情況下, 反而會被拉緊, 走久易痠痛 (O) 理想平底鞋跟要有 1 ~ 2 公分的高度, 腳踝肌腱才會處於最舒適狀態
鞋底要軟對位置 (O) 理想走路鞋的鞋底可彎曲, 彎曲點在前 1/3 處, 因為腳底後 2/3 為足底筋膜, 鞋子後 2/3 如果過軟, 就無法提供足夠支撐 (X) 鞋尖朝下彎壓, 如果整個鞋底都可隨意彎曲, 就表示過軟, 戶外走久會使大拇趾骨處痠痛 這種軟鞋只能在室內走動
辨別真 假皮 (O) 舒適的走路鞋最好是真皮, 真皮柔軟具延展性 透氣不易發臭且較耐用 只要是牛皮 羊皮等動物皮, 只要用手指稍微撐開, 都可看到不甚平滑的毛細孔 (X) 人造皮再怎麼用力撐都看不出毛孔, 而且假皮紋看來會很規則
後護跟不要太軟 (O) 用拇指和食指夾壓後護跟, 要稍有硬度, 才能提供腳跟及腳踝一定支撐 (X) 太軟的後跟支撐度不夠, 造成腳跟不當施力, 容易痠痛和形成蘿蔔腿
合不合腳?
鞋前端腳跟完全抵住鞋後跟後, 以手指按壓鞋前端, 至少要保留 1~ 1.5 公分的距離, 這是要預留前進時腳會往 前移動的空間 腳背腳背太低會不跟腳, 行進時腳容易移位, 不舒服也不利足部健康 太緊也會不舒適, 如果鞋子大小剛好, 但因腳背過瘦, 可再前端加鞋墊
腳寬腳的最寬處要剛好符合鞋子的最寬處 踝關節確認踝關節處的鞋緣是否太高或太低, 剛好才不易磨腳
正確穿鞋方式 將腳跟完全抵住鞋後跟, 然後將鞋帶拉起綁好, 鬆緊度以舒適且腳在鞋內不容易移位為原則 如此鞋子才會完全保護, 支撐足部, 走起來較健康舒適
參考資料 http://www.drfoot.com.tw/knowledge.aspx 部立雙和醫院復健醫學部林立峯技術長上課講義
建議可以參考的資料 耳朵前庭的功能與疾病 : http://homepage.vghtpe.gov.tw/~pmr/vf.htm 平衡感訓練 : http://www.twhealth.org.tw/index.php?option=com_zoo&ta sk=item&item_id=57&itemid=21
活動結束前, 請確認是否完成下列項目 是否有完成問卷 是否有完成腳型與鞋子的照相
7/30 骨質疏鬆與運動訓練指導以及一骨作氣系列活動結果討論